Доктор говорит вам

Возможно, вы уже знаете, что воспаление может вызывать боль в суставах. Но оно также связано с менее очевидными проблемами, такими как проблемы с равновесием, проблемы с памятью, сыпь и усталость.

1/11

Хронические воспалительные заболевания (ХВЗ) вызывают чрезмерную реакцию организма и, в некоторых случаях, его самозащиту. Например, при рассеянном склерозе иммунная система организма атакует оболочки нервов. Это затрудняет прохождение нервных сигналов. Вы можете почувствовать головокружение или нарушение равновесия, особенно при ходьбе.

Инсулинорезистентность

2/11

Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови. Воспаление может повлиять на эффективность работы инсулина. Пока точно не ясно, почему.

Резистентность к инсулину может привести к повышению уровня сахара в крови. Это может привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов. Это также может привести к диабету. У вас может быть покалывание в ногах, повышенная жажда и усталость. У вас может не быть симптомов. Ваш врач поможет вам выяснить, что происходит.

Мышечная слабость

3/11

Иногда ваша иммунная система ошибочно атакует и воспаляет мышцы (врач может назвать это миозитом). Это может привести к разрушению мышечных волокон и сделать вас слабее. Обычно это происходит медленно, чаще всего в туловище, плечах и бедрах. В некоторых случаях вам будет трудно делать такие простые вещи, как ходить, мыться и глотать.

Диарея

4/11

Воспалительное заболевание кишечника, или IBD, имеет две основные формы: язвенный колит и болезнь Крона. В обоих случаях ваша иммунная система реагирует слишком остро и воспаляет толстую и тонкую кишку. Диарея — это одно из проявлений заболевания. Другие — тошнота, боль в суставах, лихорадка и кожные высыпания.

Боль в пояснице

5/11

При анкилозирующем спондилите хроническое воспаление обычно поражает позвоночник. Иногда он поражает бедра, шею, колени или грудь. Вы можете испытывать боль и скованность в пояснице, особенно по утрам. В серьезных случаях возможна потеря подвижности. Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу. Раннее лечение поможет вам лучше справляться со своим состоянием.

Вы постоянно устаете

6/11

Это один из типичных признаков длительного воспаления и общий признак воспалительных заболеваний, таких как фибромиалгия, рассеянный склероз, волчанка и ревматоидный артрит. Поговорите со своим врачом, если у вас внезапно упала энергия. Это может быть признаком основного заболевания. Это также может поддаваться лечению.

Сыпь при ливедо-ретикулярной болезни

7/11

Эта пурпурная, мраморная сыпь похожа на кружево. Ее могут вызывать воспалительные заболевания (например, волчанка или антифосфолипидный синдром). Обычно она появляется на руках и ногах. Вы можете заметить его больше в холодное время года.

Саму сыпь вылечить практически невозможно, но ваш врач может помочь в лечении проблемы, которая ее вызывает. Сыпь может пройти сама по себе. Если она не проходит или если вы заметили узелки или язвы, обратитесь к врачу.

Затвердение артерий (артериосклероз)

8/11

Если вы набираете жир или проводите много времени, вдыхая чужеродные вещества, например, сигаретный дым, ваш организм реагирует воспалением. Это может привести к образованию жирового налета на внутренних стенках артерий. Известный как артериосклероз, он является основной причиной инфаркта и инсульта. Только врач может сказать, есть ли у вас затвердение артерий.

Свертывание крови

9/11

Воспаление в результате травмы, операции или таких заболеваний, как антифосфолипидный синдром и IBD, может привести к чрезмерному свертыванию крови (так называемая гиперкоагуляция). Это может вызвать отек и привести к более серьезным последствиям, таким как инсульт, сердечный приступ или эмболия легочной артерии. Выявить гиперкоагуляцию не всегда легко, и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить ее причину. В этом могут помочь препараты, называемые антикоагулянтами.

Сухой глаз

10/11

Это распространенный симптом воспаления. Одно из заболеваний, синдром Сьогренса, поражает слюнные и слезные железы. Вы можете заметить ощущение рези или жжения в глазах, припухлость слюнной железы, сухость в носу и горле. Врач может назначить лекарства, которые помогут облегчить симптомы и предотвратить серьезные осложнения, такие как потеря зрения и проблемы с зубами.

Проблемы с мозгом

11/11

Ваша память и способность мыслить могут пострадать, если в организме есть признаки воспаления. Ученые продолжают изучать эту связь. Первые результаты показывают, что воспаление может способствовать развитию болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих слабоумие. Это особенно актуально для пожилых людей. Планы здорового питания, такие как средиземноморская диета, похоже, облегчают воспаление и могут дольше сохранять остроту мозга.

Ваша хроническая подагра обостряется? Врач расскажет вам, как справиться с обострениями подагры и узнать о вариантах лечения, которые помогут вам чувствовать себя лучше.

Когда подагра становится долгосрочной проблемой

Когда уровень мочевой кислоты в крови слишком высок, вокруг суставов образуется все больше и больше кристаллов. Это может превратиться в долгосрочное заболевание, приводящее к болезненным и поврежденным суставам.

Подагра протекает у всех по-разному. Но признаки того, что состояние может ухудшаться, включают:

• вспышки происходят чаще и длятся дольше. Со временем воспаление вызывает длительное повреждение костей и хрящей.

• Обострения в других частях тела. Примерно у половины людей с подагрой первый приступ возникает в суставе у основания большого пальца ноги. Когда подагра обостряется, она может поразить и другие суставы, включая голеностопный и коленный.

• Под кожей образуются шишки. Кристаллы мочевой кислоты могут начать скапливаться в мягких тканях, образуя шишки, называемые тофи. Они часто появляются на кистях рук, пальцах, локтях и ушах, но могут появиться практически в любом месте тела.

• Проблемы с почками. Ваши почки обычно избавляются от мочевой кислоты в организме. Но слишком большое ее количество может также повредить эти органы. Проблемы с почками, связанные с подагрой — и признаки того, что подагра усугубляется — включают подагрическую почку, камни в почках и почечную недостаточность.

Что вы можете сделать

Если вам кажется, что ваше состояние ухудшается, поговорите со своим врачом. Он назначит вам лекарства, чтобы поддерживать низкий уровень мочевой кислоты и попытаться предотвратить будущие приступы и осложнения.

Аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Зилоприм) лечит хроническую подагру, снижая уровень мочевой кислоты, вырабатываемой в организме.

Фебуксостат (Uloric) также снижает выработку мочевой кислоты, но его следует применять с осторожностью, если вы подвержены риску заболеваний сердца или кровеносных сосудов.

Как только вы начнете принимать эти лекарства, вам придется принимать их всю жизнь, чтобы уровень мочевой кислоты оставался на должном уровне.

Пробенецид и лезинурад (Zurampic) помогают организму избавиться от мочевой кислоты с мочой. Пеглотиказа (Krystexxa) и расбуриказа (Elitek) могут расщеплять мочевую кислоту до вещества, от которого организм может избавиться. Они применяются только при очень тяжелой подагре, которая не поддается обычному лечению.

Ученые также тестируют новые методы лечения хронической подагры. В то же время исследователи лучше понимают, как организм вырабатывает и расщепляет мочевую кислоту. Результаты этих исследований могут привести к появлению новых методов лечения в будущем.

Узнайте, как хроническая болезнь Лайма диагностируется и какие методы лечения могут помочь.

Укус зараженного бактериями клеща вызывает болезнь Лайма. Если вы заразитесь этой болезнью, у вас могут быть затяжные симптомы. Некоторые люди имеют постоянную боль и усталость, говорит Афтон Хассет, PsyD, главный исследователь в Хроническая боль и усталость Исследовательский центр в Мичиганском университете.

Продолжающиеся симптомы известны как хроническая болезнь Лайма, или синдром болезни Лайма после лечения (PTLDS).

До и после получения помощи

Если вы думаете, что у вас может быть этот синдром, эксперты предлагают следующие советы:

Расскажите врачу о своих симптомах, и пусть он вас проверит.

Чтобы поставить точный диагноз, начните с первичного врача, говорит Юджин Шапиро, доктор медицины. Он является профессором педиатрии, эпидемиологии и исследовательской медицины в Йельской школе общественного здравоохранения.

Даже если вы чувствуете себя лучше, продолжайте курс. Максимальный срок приема лекарств — 4 недели. Некоторые эксперты считают, что прекращение приема препаратов до окончания срока действия рецепта может привести к тому, что симптомы затянутся.

Спросите своего врача, не стоит ли вам посетить натуропатов, врачей традиционной китайской медицины, психологов или других специалистов. Во многих медицинских центрах есть специалисты по комплементарной и альтернативной медицине.

Лечение

Обсудите с вашим врачом следующие вопросы:

• Антидепрессанты в низких дозах.

  Их иногда назначают при хронической боли и сопутствующих симптомах.

• Препараты, помогающие заснуть.

  Нарушенный сон вполне может усугублять многие из этих симптомов, говорит Хассетт.

• Китайская медицина.

  Травы могут использоваться для усмирения реакций, вызывающих воспаление, и облегчения таких симптомов, как боль в суставах и туман в голове.

• Упражнение.

  Медленное увеличение объема движений может быть невероятно полезным, говорит Хассетт.

• Снижение стресса.

  Также могут помочь техники, основанные на осознанности.

• Веселые развлечения.

  Не прекращайте делать то, что делает вас счастливым.

  Положительные эмоции могут иметь решающее значение для выздоровления, говорит Хассетт.

Что вызывает хроническую болезнь Лайма?

CDC говорит, что от 10% до 20% людей, прошедших лечение болезни Лайма, развивают постоянные симптомы. Они могут включать усталость, боли в суставах и мышцах, и проблемы с мышлением. Симптомы могут длиться более 6 месяцев.

Никто не знает, что вызывает хроническую болезнь Лайма. Одна из теорий — инфекция повреждает ткани или изменяет иммунную систему.

Некоторые эксперты по боли считают, что реакция иммунной системы на инфекцию Лайма вызывает изменения, которые усиливают болевые ощущения и способствуют усталости и плохому сну.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования.

Независимо от причины, симптомы реальны. Но большинству пациентов со временем становится лучше.

Обычное мнение гласит, что треск костяшек пальцев вызывает проблемы, но исследователь, изучавший этот вопрос, утверждает, что нет.

В каждом номере журнала «Доктор» мы просим экспертов ответить на вопросы читателей по широкому кругу тем, включая некоторые из самых старых и наиболее почитаемых медицинских мифов. Для нашего октябрьского номера 2011 года мы попросили Димитриоса Паппаса, доктора медицинских наук, доцента медицины в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета, рассказать о долгосрочных последствиях одного популярного детского занятия — трескания костяшек пальцев.

Мой 10-летний сын трескает костяшки пальцев. Правда ли, что это вызывает артрит?

Десятилетние мальчики любят издавать звуки своим телом, поэтому неудивительно, что ваш сын заинтригован звуком хорошего хлопка костяшками пальцев. Но вы можете отбросить свои страхи — идея о том, что треск костяшек приводит к артриту, является ЛОЖНОЙ.

«Было проведено несколько исследований на эту тему, — говорит Паппас. Ни одно из них не показало каких-либо изменений в возникновении артрита между людьми, которые привыкли трещать костяшками пальцев, и теми, кто этого не делает».

Но вот кое-что интересное, о чем вы можете рассказать своему сыну: «Хлопок, который раздается, когда вы сжимаете костяшки пальцев, происходит не от того, что кость щелкает по кости. Это происходит потому, что при растяжении костей образуется газовый пузырь, который затем лопается.

Хотя такой треск суставов не приводит к артриту, в медицинских журналах встречаются сообщения о людях, которые повредили связки, сжимая костяшки пальцев. По крайней мере, одно исследование также показало, что хватка людей, привыкших трещать костяшками пальцев, может ослабевать с годами.

У вас подагра? Эти продукты могут помочь вам справиться с симптомами.

1/12

Добавьте в простой йогурт с низким содержанием жира немного ягод, чтобы позавтракать или перекусить с пользой для подагры. Определенные белки в молоке помогают организму избавиться от мочевой кислоты — виновника вашего заболевания.

Избегайте: Некоторые морепродукты

2/12

Не все прибрежные блюда вредны при подагре, но лучше всего употреблять только блюда из мидий, гребешков, кальмаров, креветок, устриц, крабов и омаров. Чрезмерное увлечение ими может повысить уровень мочевой кислоты и усугубить симптомы подагры.

Ешьте: Цитрусовые фрукты

3/12

Грейпфруты, апельсины, ананасы и клубника являются отличными источниками витамина С, который снижает уровень мочевой кислоты и помогает предотвратить приступы подагры. Но если вы принимаете колхицин от подагры, откажитесь от грейпфрута. Он может взаимодействовать с вашими лекарствами.

Избегайте: Органное мясо

4/12

Такие виды мяса, как печень и язык, полны пуринов — соединений, которые организм стремится превратить в мочевую кислоту. Исключите их из своего рациона.

Ешьте: Авокадо

5/12

Насыщайте организм полезными жирами и одновременно получайте антиоксиданты. В авокадо много витамина Е, противовоспалительного вещества, которое может помочь сдержать вспышки подагры.

Избегайте: Красное мясо

6/12

В красном мясе не так много пуринов, как в органах, но их достаточно, поэтому говядину, оленину и бизонину стоит употреблять лишь иногда, чтобы поддерживать уровень мочевой кислоты на низком уровне. Наиболее безопасными для здоровья являются белые сорта мяса, такие как свинина и курица.

Ешьте: Вишня

7/12

Пигменты, придающие вишне глубокий пурпурно-красный цвет, называются антоцианами. Они повышают уровень антиоксидантов и помогают уменьшить воспаление в организме.

Избегайте: Белый хлеб

8/12

Чем быстрее пища повышает уровень сахара в крови, тем хуже для уровня мочевой кислоты. Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, печенье и пирожные, могут привести к резкому повышению сахара в крови и нежелательны при подагре.

Ешьте: бобовые

9/12

Поскольку многие виды мяса (в основном) исключены из меню, вы можете получать белок из растений, таких как горох, фасоль и чечевица. Они нейтральны к мочевой кислоте и даже могут помочь предотвратить приступы подагры.

Избегайте: Мед

10/12

В меде много фруктозы — натурального подсластителя, который при расщеплении в организме выделяет пурины. Употреблять его можно время от времени, но снизьте количество потребляемой пищи, насыщенной фруктозой, до минимума.

Пейте: Вода и кофе

11/12

Пейте воду, чтобы вывести мочевую кислоту из организма. Выпивайте восемь стаканов в день или 16, если у вас обострение подагры. Кофе тоже может помочь. Обычный кофе с кофеином может снизить риск развития подагры.

Избегайте: Алкоголь

12/12

Бокал вина время от времени — это хорошо, но пиво не очень полезно при подагре. Оно повышает уровень мочевой кислоты на 6,5%. Даже безалкогольное пиво повышает ее на 4,4%.

Химические вещества, такие как DEET, могут отпугивать клещей. Но безопасно ли использовать его во время беременности?

Вот что вы должны знать, чтобы обезопасить себя.

Должен ли я использовать спрей от клопов, если я беременна?

Многие средства от насекомых содержат сильные химические вещества, которые повреждают нервную систему насекомых и вызывают их гибель. Поскольку нервная система вашего ребенка быстро развивается в течение первого триместра беременности, некоторые эксперты советуют избегать использования любых спреев от насекомых в этот период.

Также неясно, как химические вещества, которые часто используются в средствах от клещей, могут повлиять на течение беременности. Многие из них просто не были изучены на предмет того, вызывают ли они врожденные дефекты. Вердикт еще не вынесен:

• Пикаридин

• Масло лимонного эвкалипта (OLE)

• PMD (химическая версия OLE)

• 2-ундеканон

• IR3535

DEET — это химическое вещество, которое содержится в большинстве марок средств от клещей. В некоторых исследованиях изучалось, как он может повлиять на нерожденных детей. Большинство из них показало, что DEET не приводит к повышению риска врожденных дефектов. Тем не менее, необходимо провести больше исследований. В связи с этим, возможно, имеет смысл избегать продуктов с DEET.

Но если вы проводите много времени на открытом воздухе, где, как известно, обитает много клещей, посоветуйтесь со своим врачом. Возможно, он посчитает, что риск использования небольшого количества DEET для отпугивания клещей перевешивает риск заражения клещевым заболеванием, таким как болезнь Лайма.

Можно ли использовать натуральные средства от клещей?

Некоторые средства содержат натуральные масла, которые, как известно, отпугивают клещей. К ним относятся масла из:

• Чеснок

• Розмарин

• Лемонграсс

• Тимьян

• Растения герани

Влияние этих ингредиентов на беременность также не изучалось. Если вы наносите их на кожу в соответствии с инструкциями на упаковке, то, вероятно, они безопасны для здоровья. Тем не менее, они, по-видимому, не обеспечивают надежной защиты от клещей и могут быстро выветриться.

Некоторые из этих натуральных средств от клещей можно найти и в пищевых добавках. Имейте в виду, что их прием внутрь не поможет вам отпугнуть клещей и может навредить вашему ребенку.

Есть ли другие варианты?

Пока внутри вас растет ребенок, следует остерегаться использования каких-либо химических средств. Некоторые простые стратегии помогут вам оставаться свободными от клещей:

• Прикрывайтесь. Носите рубашки с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь с закрытыми носками — извините, никаких сандалий, — если вы будете находиться в районе, где обитают клещи. Не забудьте заправить брюки в носки. Это еще больше затруднит клещам путь к вашей коже.

• Откажитесь от темной одежды. В одежде светлых тонов вам будет легче заметить клещей, которые заползают на вас.

• Проверяйте клещей после прихода в дом. Используйте зеркало во весь рост или ручное зеркало, чтобы осмотреть под мышками, вокруг ушей, за коленями, под волосами, внутри пупка, между ног и вокруг талии. Не забудьте проверить детей, домашних животных, садовые и газонные инструменты.

• Не ждите слишком долго, чтобы принять душ. Мытье в течение 2 часов после пребывания на улице может снизить риск заражения болезнью Лайма. Кроме того, при этом можно удалить любых клещей, которые могут быть не полностью прикреплены к коже.

• Для удаления клещей используйте пинцет. Если вы обнаружили клеща, прикрепившегося к вашей коже, не отрывайте его. Вместо этого воспользуйтесь пинцетом. Захватите клеща как можно ближе к коже и осторожно вытащите его. Вымойте место, где был клещ, а также руки.

Помните: если вас укусил клещ, это не значит, что вы заразитесь болезнью Лайма. Если вы удалите клеща в течение 24 часов после того, как он прикрепился к вам, ваши шансы заболеть низки.

Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас появились первые признаки болезни Лайма, такие как сыпь и гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, головная боль, усталость).

Если у вас болезненная шишка за коленом, у вас может быть киста Бейкера C, также известная как киста надколенника. Узнайте больше о том, что это такое, каковы причины ее возникновения и каковы варианты лечения.

Киста Бейкерса — это заполненный жидкостью мешок за коленом. Она часто вызывает выпуклость и чувство сдавленности. Вы можете услышать, что врач называет ее кистой надколенника.

Симптомы кисты Бейкерса

Киста может не вызывать никаких симптомов, но они могут быть следующими:

• Опухоль за коленом

• Опухоль в ноге

• Боль в колене

• Скованность — вы не можете согнуть колено

Причины возникновения кисты Бейкера

Причинами кисты Бейкера могут быть:

• Опухоль в колене. Это происходит, когда увеличивается количество жидкости, смазывающей коленный сустав. Когда давление нарастает, жидкость выдавливается в заднюю часть колена и образуется киста.

• Артрит. У людей со всеми формами артрита часто встречаются кисты Бейкера.

• Травма. Спортивная травма или другой удар по колену может вызвать кисту Бейкера.

• Подагра. Этот вид артрита, возникающий в результате накопления мочевой кислоты в крови, может привести к образованию кисты Бейкера.

Диагностика кисты Бейкерса

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов и они вызывают проблемы.

Он осмотрит вас, чтобы исключить более серьезные заболевания, например, тромбоз (тромбоз глубоких вен).

Также могут назначить визуализационное исследование, чтобы лучше рассмотреть ситуацию, например:

• Ультразвук

• МРТ

• Рентген

Лечение кисты пекаря и лечение в домашних условиях

Возможно, вам не потребуется никакого лечения кисты Бейкера. Они не опасны и обычно проходят сами по себе. Но есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль и чувствовать себя более комфортно:

• Держите холод. Приложите к больному месту холодный пакет. Это поможет уменьшить отек. Также может помочь компрессионное обертывание.

• Принимайте лекарства. Для снятия боли (и уменьшения воспаления) примите безрецептурное лекарство, например, ибупрофен.

• Дайте ноге отдохнуть. По возможности держите ее поднятой выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек. Возможно, вам понадобится компрессионная повязка, а также трость или костыль при ходьбе, чтобы снизить нагрузку на ногу.

Если эти домашние процедуры не помогают, обратитесь к врачу. Он может предложить:

• Стероиды. Они могут помочь уменьшить воспаление.

• Упражнения. Физиотерапевт может научить вас мягким упражнениям, которые помогут улучшить диапазон движения, и укрепляющим движениям, чтобы укрепить мышцы вокруг колена. Это может облегчить ваши симптомы.

• Аспирация. Ваш врач может дренировать кисту. Скорее всего, он сделает это с помощью ультразвука. Этот метод может не сработать, если ваш случай тяжелый.

• Хирургия. Если вы испытываете сильную боль или если из-за кисты вам трудно двигать коленом, это может быть вариантом. Но это сработает только в том случае, если ваш врач также будет лечить проблему, которая изначально вызвала кисту Бейкерса, например, артрит.

Если ваша нога покраснела или потемнела и начала опухать, немедленно обратитесь к врачу. Это может означать, что ваша киста Бейкерса лопнула. Вы можете заметить, что из нее вытекает жидкость. Через несколько недель ваш организм впитает лишнюю жидкость из ноги. Держите ногу в приподнятом положении, чтобы снять отек, и поговорите с врачом о рецепте на лекарства для снятия боли.

Можно ли предотвратить кисту Бейкерса?

Возможно — предотвращая травмы колена в первую очередь. Носите правильную обувь во время тренировок. Обязательно делайте разминку перед упражнениями. А если вы все-таки получили травму колена, сразу же займитесь ее лечением. Если не становится лучше, обратитесь к врачу.

Осложнения кисты Бейкерса

Иногда кисты вскрываются. Это может вызвать боль, отек и синяки на задней стороне колена и икры. Боль может усиливаться при полном разгибании колена или при активной деятельности.

Эти симптомы могут быть похожи на те, что возникают при тромбозе сосудов в ноге, что может быть очень серьезно. Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что это не так.

Некоторые тесты проверить на болезнь Лайма, но они не точные. Из-за этого, ваши симптомы и время, которое вы проводите на открытом воздухе являются ключом к диагнозу.

Что такое болезнь Лайма?

Эта бактериальная инфекция распространяется через укус молодого оленьего клеща или черноногого клеща. Эти восьминогие существа, размером с маковое зернышко, встречаются в лесистой и травянистой местности по всей территории США, особенно в Новой Англии и Скалистых горах.

Поскольку эти клещи так малы, большинство людей не замечают, когда их кусают. Но чем дольше клещ остается прикрепленным к вам, тем больше вероятность передачи Borrelia burgdorferi (бактерии, вызывающей болезнь Лайма), если клещ является переносчиком.

Если не найти и не лечить болезнь Лайма, она может привести к проблемам с суставами, сердцем и нервной системой. Она может даже повлиять на вашу память.

Как диагностируется болезнь?

Если вы были на улице в районе, где, как известно, обитают клещи, вы должны сообщить об этом врачу. Он также захочет узнать о симптомах, которые вы испытываете. Эти детали имеют решающее значение для постановки диагноза болезни Лайма.

Ранние симптомы, которые обычно появляются в течение первого месяца после укуса клеща, могут включать в себя:

• Сыпь на месте укуса клеща, которая может выглядеть как бычий глаз

• Головные боли

• Лихорадка

• Боли в мышцах

• Усталость

Симптомы, проявляющиеся через несколько недель или месяцев после укуса клеща, включают:

• Головокружение

• Нервная боль

• Одышка

• Дополнительные высыпания на других частях тела

• Лицевой паралич (опущение или потеря мышечного тонуса лица)

• Покалывание в руках и ногах

• Сильная боль или опухание суставов

• Учащенное сердцебиение

• Проблемы с кратковременной памятью

Симптомы, которые приходят и уходят, характерны для болезни Лайма. Они также зависят от стадии заболевания.

Существует ли анализ крови на болезнь Лайма?

Если ваш врач подозревает, что у вас есть болезнь Лайма, он может заказать два анализа крови. Они будут искать признаки того, что ваше тело пытается бороться с ним. Результаты будут наиболее точными через несколько недель после заражения.

Вот эти тесты:

ELISA (иммуноферментный анализ). Этот тест не может проверить наличие бактерий, вызывающих болезнь Лайма. Он может только проверить реакцию вашей иммунной системы на нее.

Как только Borrelia burgdorferi попадает в вашу кровь, организм начинает вырабатывать специальные белки, называемые антителами, чтобы бороться с ней. Тест ИФА проверяет наличие этих антител.

Хотя это наиболее распространенный способ проверки на болезнь Лайма, тест ИФА не является идеальным. Иногда он может давать ложноположительные результаты. С другой стороны, если у вас есть это сделано слишком рано после того, как вы были заражены, ваше тело может не разработали достаточно антител для теста, чтобы обнаружить их. Это даст вам отрицательный результат, даже если у вас есть болезнь Лайма.

Вестерн-блот тест. Если ваш тест ИФА окажется положительным или отрицательным, ваш врач должен будет сделать этот анализ крови, тоже.

Вестерн-блот использует электричество для разделения определенных белков в вашей крови на схемы. Это затем сравнивается с шаблоном людей, известных болезнью Лайма.

По крайней мере, пять совпадений полос означает, что у вас есть болезнь Лайма. Тем не менее, не все лаборатории имеют одинаковые стандарты. Есть вероятность, что вы можете получить положительный результат от одного и отрицательный результат от другого.

Кроме того, некоторые лаборатории предлагают тест на болезнь Лайма с использованием мочи или других жидкостей организма. Эти методы не одобрены FDA. Исследования также показывают, что результаты часто бывают неправильными. Вам могут сказать, что у вас есть болезнь Лайма, когда вы не.

Другие тесты: Болезнь Лайма называют великим имитатором, потому что она имитирует так много различных состояний здоровья. Ваш врач может также захотеть сделать больше анализов крови или визуализации, чтобы исключить:

• болезнь Альцгеймера

• Артрит

• Синдром дефицита внимания

• Синдром хронической усталости

• Фибромиалгия

• Синдром Гийена-Барре

• болезнь Лу Геригса (ALS)

• Волчанка

• Мононуклеоз

• Рассеянный склероз

• болезнь Паркинсона

Что еще я должен знать?

Если вы думаете, что у вас есть болезнь Лайма, то лучше всего обратиться к сертифицированному специалисту по инфекционным заболеваниям. Этот тип врача опытен как в диагностике, так и в лечении.

Тесты, которые ищут болезнь Лайма не являются надежными, поэтому ваш врач может решить начать лечение на основе ваших симптомов и вероятности того, что вы подверглись воздействию клещей. В идеале, диагноз должен быть подтвержден для продолжения лечения.

Артрограмма — это вид визуализации, который позволяет выявить трудноуловимые проблемы в суставах. Узнайте, как она работает, когда она может понадобиться и как к ней подготовиться.

Тогда вам может понадобиться артрограмма, также называемая артрографией.

Это еще один вид визуализации, при котором сначала в сустав вводится специальный краситель, называемый контрастным. Затем врач делает снимки с помощью рентгеновских лучей, МРТ, КТ или флюороскопии, которая похожа на рентгеновское видео. Краситель помогает выявить, что именно в вашем суставе пошло не так. Жидкость может быть взята и отправлена в лабораторию для анализа, и во время этой же процедуры в качестве лечения в сустав могут быть введены лекарства.

Когда мне это может понадобиться?

Артрограмму делают, чтобы проверить проблемы с суставами, такие как:

• боль, которую вы не можете объяснить

• Что-то не так в вашем суставе

• Проблемы с движением сустава

Например, врач может искать небольшой разрыв связок или повреждения, полученные при многократном вывихе сустава. Ваш врач также может использовать артрографию для проверки замены сустава.

Обычно вы получаете такую диагностику на:

• Лодыжка

• Локоть

• Бедро

• Колено

• Плечо

• Запястье

Есть ли риск, если я пройду тест?

Риски включают аллергические реакции на контрастный краситель, инфекцию и радиацию. Кроме того, лучше воздержаться от этого теста, если у вас инфекция суставов или обострение артрита.

Аллергическая реакция на краситель: Аллергия на контрастный краситель может вызвать головокружение, крапивницу, зуд, чихание, рвоту или расстройство желудка. Обычно краситель попадает в сустав, а не в кровь, поэтому риск аллергической реакции невелик.

Инфекция или кровотечение: Поскольку врач использует иглу для введения красителя, существует вероятность того, что вы можете подхватить инфекцию или столкнуться с кровотечением.

Радиация: Рентген, флюороскопия и компьютерная томография дают некоторое излучение. Очень важно сообщить об этом врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, потому что излучение может навредить ребенку. Если у вас есть сомнения, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли для вас это исследование.

Как мне подготовиться?

Как правило, для теста не нужно делать ничего особенного. Лучше надеть удобную, свободную одежду и оставить дома ценные вещи, например, украшения.

Если в ходе артрограммы будет использоваться МРТ или КТ, а у вас есть страх перед тесными закрытыми пространствами, вы можете получить лекарства, которые помогут вам успокоиться. Возможно, вам придется не есть и не пить в течение нескольких часов перед исследованием. Ваш врач сообщит вам об этом.

Обязательно расскажите своему врачу о:

• обо всех имеющихся у вас медицинских устройствах, таких как кохлеарные имплантаты, кардиостимуляторы и искусственные сердечные клапаны

• Аллергия на контрастные красители, йод, лекарства, латекс и ленту

• Нарушения кровообращения или другие серьезные проблемы со здоровьем, включая недавние операции

• Лекарства, травы и добавки, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и лекарства, которые вам прописал врач

• Если вы беременны или можете быть беременны

Что происходит во время теста?

Сначала вы снимете украшения и снимите любую одежду вокруг сустава. Если понадобится, вам выдадут больничный халат. Затем вы ляжете на стол в смотровой комнате.

Это может быть по-разному, но обычно это делает ваш врач:

• делает рентгеновские снимки до введения красителя, чтобы сравнить их с результатами артрограммы

• Охватывает тело вокруг сустава и очищает кожу

• Обнажает кожу вокруг сустава с помощью маленькой иглы с лекарством

• Удаление жидкости из сустава, если она есть, с помощью более длинной иглы

• Вводит контрастный краситель или воздух длинной тонкой иглой — врач использует рентгеноскопию или ультразвук, чтобы направить иглу в область вокруг сустава. Вас могут попросить подвигать суставом, чтобы краситель распределился.

• Делает снимки сустава в разных положениях с помощью рентгена, рентгеноскопии, МРТ или КТ.

Артрография с помощью рентгеноскопии занимает около 30 минут. При использовании КТ или МРТ это может занять до 2 часов.

Как я буду чувствовать себя после?

У вас может быть болезненность, отек или ощущение наполненности вокруг сустава. Приложите лед к отеку и спросите у врача, что можно принимать от боли.

Скорее всего, вам нужно будет не напрягать сустав в течение нескольких часов после обследования. Если в итоге вы почувствуете боль, избегайте поднятия тяжестей или интенсивных физических упражнений в течение нескольких дней.

Кроме того, в течение 1-2 дней в суставе могут ощущаться щелчки или треск.

Позвоните своему врачу, если у вас:

• лихорадка

• Покраснение, отек, кровотечение, дренаж или усиливающаяся боль в месте введения иглы

• Болезненность или припухлость вокруг сустава, продолжающаяся более 1-2 дней

Что означают результаты?

Радиолог — врач, специализирующийся на визуализации, — изучит ваши результаты и обсудит их с вашим лечащим врачом.

Затем ваш врач свяжется с вами, чтобы рассказать, что они обнаружили и каковы ваши дальнейшие действия. Сколько времени потребуется для получения результатов, зависит от того, какой объем визуализации вам потребовался и где вы проводили исследование.

Когда симптомы болезни Лайма остаются далеко за пределами типичного времени лечения, у вас может быть то, что называется "синдром болезни Лайма после лечения" (PTLDS). врач объясняет симптомы.

Широкий спектр эффектов от PTLDS может продолжаться в течение нескольких месяцев. Некоторые называют болезнь Лайма «великим имитатором», потому что ее симптомы, как правило, имитируют многие другие проблемы.

Характерной проблемой ПТЛДС является чувство усталости. Это часто сопровождается распространенными мышечными болями и сильными головными болями. Усталость может длиться годами. Симптомы похожи на симптомы синдрома хронической усталости или болевого состояния, называемого фибромиалгией.

По крайней мере, половина людей с болезнью Лайма получают форму артрита. Часто боль и скованность суставов ощущаются по всему телу, но иногда это происходит только в определенных суставах, например, в коленях. Обычно это проходит, но у некоторых людей артрит может продолжаться.

Многие люди с ПТЛДС страдают от сильных головных болей и жалуются на проблемы с кратковременной памятью и другими мыслительными навыками.

Покалывание, стреляющая боль или потеря чувствительности в руках, лице, кистях или ногах.

Когда хроническая болезнь Лайма поражает нервы на лице, вы можете получить то, что называется параличом Белла. Мышцы лица и веки опускаются на одну сторону. Ваше лицо может казаться онемевшим. Также могут быть нарушены слух и зрение.

В редких случаях ПТЛДС может вызвать повреждение органа. Сердце может биться нерегулярно или слишком медленно?

Сама болезнь Лайма не вызывает у людей депрессии. Но справиться с симптомами, которые сохраняются долгое время после окончания лечения, может быть трудно. Это может вызвать стресс, тревогу и депрессию. Разговор с консультантом может дать необходимую дополнительную поддержку в это стрессовое время.

Лечение ПТЛДС

Когда симптомы болезни Лайма не проходят после окончания лечения, иногда дается еще один раунд антибиотиков. Исследования показывают небольшую разницу между теми, кто получил дополнительные препараты по сравнению с теми, кто этого не сделал.

Поговорите со своим врачом обо всех ваших симптомах. Вместе вы сможете разработать план их лечения.