Доктор говорит вам

врач рассматривает взаимосвязь между артритом и воспалением и способы их лечения.

Когда вы думаете об артрите, вы, вероятно, думаете о воспалении. Воспаление — это процесс, в котором белые кровяные тельца и иммунные белки вашего организма помогают защитить вас от инфекции и таких вещей, как бактерии и вирусы.

При некоторых заболеваниях иммунная система запускает воспалительную реакцию, когда не от чего отбиваться. При этих заболеваниях, называемых аутоиммунными, иммунная система вашего организма повреждает собственные ткани. Ваше тело реагирует так, как будто нормальным тканям нужно сопротивляться.

Виды артрита, связанные с воспалением

Артрит — это общий термин, который описывает заболевания, поражающие суставы. Некоторые виды артрита являются результатом воспаления, в том числе:

• ревматоидный артрит

• Псориатический артрит

• Подагрический артрит

• Системная красная волчанка

Наиболее распространенная форма артрита называется остеоартритом или дегенеративным артритом. Другие болезненные состояния суставов и опорно-двигательного аппарата, не связанные с воспалением, включают фибромиалгию, мышечную боль в пояснице и мышечную боль в шее.

Симптомы воспаления суставов

Симптомы воспаления включают:

• покраснение

• Отек суставов

• Боль в суставах

• Скованность суставов

• Потеря функции сустава

Часто у вас будет только несколько из этих симптомов.

Воспаление может также сопровождаться общими гриппоподобными симптомами, включая:

• лихорадка

• Озноб

• Усталость/потеря энергии

• Головные боли

• Потеря аппетита

• Скованность мышц

Причины воспаления суставов

При воспалении организм выделяет химические вещества в кровь или пораженные ткани. Эти химические вещества усиливают приток крови к месту травмы или инфекции и могут вызвать покраснение и тепло. Некоторые химические вещества вызывают утечку жидкости в ткани, что может привести к отеку. Этот процесс может запустить нервы и вызвать боль.

Результаты воспаления суставов

Усиление кровотока и высвобождение этих химических веществ привлекают белые кровяные клетки к местам воспаления. Повышенное количество клеток и воспалительных химических веществ в суставе может вызвать раздражение, износ хряща (подушки на конце костей) и отек суставной выстилки (синовии).

Диагностика воспаления суставов

Диагностика воспалительных заболеваний суставов включает в себя все или некоторые из этих обследований:

• История болезни и физикальное обследование с акцентом на то, какие суставы задействованы

• Оценка других симптомов, помимо суставных

• Рентгеновские снимки, анализы крови и другие исследования

Может ли воспаление влиять на внутренние органы?

Воспаление может поражать органы в рамках аутоиммунного расстройства. Симптомы зависят от того, какие органы поражены. Например:

• Воспаление сердца (миокардит) может вызвать боль в груди или задержку жидкости.

• Воспаление маленьких трубочек, по которым воздух поступает в легкие (бронхиолит), может вызвать одышку.

• Воспаление почек (нефрит) может вызвать высокое кровяное давление или почечную недостаточность.

• Воспаление глаза (ирит или увеит) может вызвать боль или проблемы со зрением.

• Воспаление мышц (полимиозит) может вызывать боль или слабость.

• Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) может вызвать сыпь, головные боли или повреждение внутренних органов.

Боль может не быть основным симптомом, потому что во многих органах нет нервов, которые чувствуют боль.

Лечение воспаления суставов

Лечение воспалительных заболеваний суставов включает в себя прием лекарств, отдых, физические упражнения и хирургическое вмешательство для устранения повреждения сустава. Лечение зависит от нескольких факторов, включая тип заболевания, ваш возраст, тип принимаемых вами лекарств, общее состояние здоровья, историю болезни и степень выраженности симптомов.

Целями лечения являются:

• лечить заболевание, вызвавшее ваше воспаление

• Снять боль с помощью лекарств и изменения вида деятельности

• Поддерживать подвижность суставов, силу мышц и общую функциональность с помощью физиотерапии и упражнений

• Уменьшить нагрузку на суставы, используя при необходимости брейсы, шины или трости

Какие препараты используются для лечения воспалительных заболеваний?

Существует множество лекарств, которые облегчают боль, отек или воспаление суставов и, как мы надеемся, не дают воспалительному заболеванию усугубиться. К таким лекарствам относятся:

• Противовоспалительные обезболивающие средства (НПВС, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен)

• Кортикостероиды (например, преднизон)

• Другие лекарства, включая химиотерапевтические препараты, препараты, модифицирующие болезнь, биологическую терапию и наркотические обезболивающие средства. Некоторые из этих препаратов лечат другие заболевания, такие как рак и воспалительные заболевания кишечника, или предотвращают отторжение органов после трансплантации. Но ваш врач может назначить их для лечения ваших симптомов. Ваша доза или побочные эффекты могут быть другими. Но это сильные лекарства, и ваш врач захочет внимательно следить за вами, пока вы их принимаете.

Если вы принимаете какое-либо лекарство по рецепту, важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он мог проверить, насколько хорошо оно действует и нет ли у вас побочных эффектов.

Профилактика воспаления суставов

Вы можете снизить риск возникновения воспаления, внеся некоторые изменения в свою повседневную жизнь. К ним относятся:

• Поддерживайте здоровый вес

• Регулярно выполняйте физические упражнения

• Не курить

• Ешьте здоровую пищу с большим количеством фруктов, овощей и омега-3 жирных кислот

Доктор объясняет причины, симптомы, диагностику и лечение полимиалгии ревматической и височного артериита — обоих воспалительных заболеваний.

Каковы симптомы полимиалгии ревматической?

Симптомы полимиалгии ревматической обычно развиваются быстро, и помимо мышечной боли могут наблюдаться и другие симптомы:

• Скованность в области плеч и бедер, особенно по утрам и после отдыха

• Слабость

• Усталость

• Общее плохое самочувствие

• Легкая лихорадка (иногда)

• Потеря веса

Что такое височный артериит?

Около 15% людей с полимиалгическим ревматизмом также имеют височный артериит, а около половины людей с височным артериитом также имеют полимиалгический ревматизм. Височный артериит вызывает воспаление, которое повреждает крупные и средние артерии. Название заболевания связано с тем, что некоторые из пораженных артерий снабжают кровью голову, включая виски. Височный артериит также известен как «гигантоклеточный артериит».

Каковы симптомы височного артериита?

Височный артериит имеет несколько симптомов, в том числе:

• Сильные головные боли, наиболее распространенный симптом

• Нежность кожи головы

• Болезненность челюсти или лица, особенно при жевании

• Изменение зрения или искажение зрения, вызванное снижением притока крови к глазу

• Инсульт? (редко)

• Усталость?

• Лихорадка

• Потеря веса

• Ночная потливость

• Депрессия

• Чувствуете себя плохо?

?

Кто болеет полимиалгией ревматической и височным артериитом?

Полимиалгия ревматическая и височный артериит часто поражают людей старше 50 лет. Средний возраст пациентов составляет 70 лет. Эти заболевания чаще встречаются у женщин, а кавказцы подвержены им больше, чем представители других этнических групп.

Точная причина этих заболеваний неизвестна.

Как диагностируются полимиалгия ревматическая и височный артериит?

Согласно новым критериям, разработанным Американским колледжем ревматологов и Европейской лигой борьбы с ревматизмом, пациенты в возрасте 50 лет и старше могут быть классифицированы как больные ПМР, если они отвечают перечисленным ниже условиям:

• Боль в плече с обеих сторон

• Утренняя скованность, которая длится не менее 45 минут

• Высокий уровень воспаления, определяемый по анализу крови

• Сообщили о новой боли в тазобедренном суставе

• Отсутствие припухлости в мелких суставах кистей и стоп, а также отсутствие положительных анализов крови на ревматоидный артрит

Новые критерии классификации могут также помочь оценить существующие методы лечения полимиалгии ревматической.

Каждый больной полимиалгией ревматического типа обычно проверяется на височный артериит. Это тоже начинается с осмотра и выслушивания симптомов пациента.

Если есть подозрение на височный артериит, но присутствуют менее убедительные признаки, биопсия височной артерии может подтвердить диагноз. Биопсия берется из части артерии, расположенной в волосистой части головы, перед ухом. В большинстве случаев биопсия помогает, но у некоторых людей она может быть отрицательной или нормальной, даже если у человека действительно височный артериит.

Могут ли другие проблемы имитировать полимиалгию ревматическую?

Да. К другим заболеваниям, которые можно спутать с полимиалгией ревматической, относятся:

• ревматоидный артрит

• Инфекции

• Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)

• Химические и гормональные аномалии

• Различные мышечные заболевания

• Рак

Как лечат полимиалгию ревматическую и височный артериит?

Лекарства от полимиалгии и височного артериита не существует, но эти заболевания можно лечить и контролировать. Кортикостероиды — часто называемые «стероидами» — помогают быстро облегчить симптомы обоих заболеваний.

Лечение стероидами — обычно в форме преднизона — обязательно при височном артериите для предотвращения серьезных осложнений, таких как слепота. Низкие дозы стероидов часто оказываются успешными при лечении полимиалгии ревматической. Для лечения височного артериита часто требуются более высокие дозы.

Стероиды снижают функцию воспалительных клеток, которые вызывают эти заболевания. Следовательно, стероиды минимизируют повреждение тканей. Стероиды также ослабляют иммунную систему, что повышает риск инфекции.

Решение о назначении стероидов всегда принимается индивидуально. Ваш врач учтет ваш возраст, наличие других заболеваний и принимаемые вами лекарства. Врач также убедится, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем начать их принимать.

Во время приема стероидов или других лекарств вам придется часто сдавать анализы крови, чтобы отслеживать возможные побочные эффекты и оценивать эффективность терапии. Эти анализы крови обычно позволяют выявить проблемы до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы. Ваш врач будет часто оценивать работу вашего сердца и легких, а также уровень сахара в крови, который может повыситься после начала приема стероидов.

Во время лечения полимиалгии ревматической или височного артериита важно соблюдать все назначения врача и лаборатории, а также регулярно проверять артериальное давление.

Поскольку лекарства, используемые для лечения полимиалгии и височного артериита, повышают вероятность развития инфекций, сообщайте врачу о таких симптомах, как кашель, лихорадка или одышка.

Длительное лечение стероидами (от нескольких месяцев до нескольких лет) требует дополнительных анализов и контроля. Длительное применение стероидов может вызвать остеопороз (потерю костной массы), который можно обнаружить с помощью сканирования, похожего на рентген. Для профилактики остеопороза у людей, принимающих стероиды, рекомендуется принимать добавки с кальцием и витамином D, иногда вместе с рецептурными препаратами. Обсудите с врачом возможные побочные эффекты, вызванные вашим лечением.

Височный артериит также можно лечить метотрексатом или биологическим препаратом тоцилизумаб (Actemra). Тоцилизумаб вводится в виде инъекции под кожу, чтобы уменьшить количество стероидов, необходимых человеку. Это лекарство может применяться вместе со стероидами.

Лечение действует довольно быстро и дает отличные результаты.?

Каковы долгосрочные перспективы полимиалгии ревматической и височного артериита?

При тщательном наблюдении и соответствующем лечении большинство пациентов с полимиалгией ревматической или височным артериитом имеют нормальную продолжительность жизни и образ жизни. В большинстве случаев эти заболевания можно успешно контролировать с помощью стероидов и других препаратов (включая тоцилизумаб, препарат для лечения ревматоидного артрита, который был предложен для людей, которые плохо переносят стероиды или не реагируют на них).

Успех лечения связан с быстрой диагностикой, агрессивным лечением и тщательным наблюдением для предотвращения или минимизации побочных эффектов от лекарств.

?

врач объясняет применение инъекции кортизона для лечения воспаления и возможные побочные эффекты.

?

Если у вас артрит, вы, возможно, рассматривали укол кортизона как часть своего плана лечения. Называемые также кортикостероидом, стероидным уколом и созданной человеком версией гормона кортизола, эти уколы не являются обезболивающими. Кортизон — это один из видов стероидов, препарат, который уменьшает воспаление, а это то, что может привести к уменьшению боли.

Для чего используется кортизон?

Уколы кортизона могут использоваться для лечения воспаления небольших участков тела, например, воспаления конкретного сустава или сухожилия. Они также могут лечить воспаление, распространенное по всему телу, например, при аллергических реакциях, астме или ревматоидном артрите, который поражает множество суставов.

Ваш врач может назначить укол кортизона для:?

• Боль в спине

• Бурсит

• Подагра

• Остеоартрит

• Тендинит?

Преимущества уколов кортизона

Уколы кортизона можно сделать в кабинете врача. Они быстро снимают воспаление только в одной части тела — например, в колене или локте, пораженном артритом.

Один укол не вызывает определенных побочных эффектов, таких как раздражение желудка, которые могут возникнуть при использовании других противовоспалительных препаратов.

Недостатки и побочные эффекты уколов кортизона

Краткосрочные побочные эффекты редки, но они могут включать следующее:

• Уменьшение и осветление цвета кожи в месте укола

• Инфекция

• Кровотечение из-за разрыва кровеносных сосудов в коже или мышцах

• Болезненность в месте укола

• Обострение воспаления в месте укола из-за реакции на лекарство (постинъекционная вспышка)

Сухожилия могут быть ослаблены инъекциями кортикостероидов, и сообщалось о разрывах сухожилий.

Если у вас диабет, инъекции кортизона могут повысить уровень сахара в крови. Если у вас есть инфекция, эти уколы могут затруднить выздоровление. Вам может быть противопоказано это лечение, если у вас проблемы со свертываемостью крови.

Долгосрочные побочные эффекты зависят от дозы и частоты уколов. При более высоких дозах и частых уколах возможные побочные эффекты включают:

• Истончение кожи

• Легкие синяки

• Увеличение веса

• Одутловатость лица

• Повышенное кровяное давление

• Образование катаракты

• Истончение костей (остеопороз)

Редкие, но серьезные повреждения также могут произойти с костями крупных суставов (так называемый аваскулярный некроз).

??

Что происходит, когда вам делают инъекцию?

Врач, медсестра или другой медицинский работник использует спиртовой или йодный очищающий раствор, чтобы очистить участок кожи, куда вам будет сделан укол. После этого на это место нанесут обезболивающий лосьон или спрей. Затем вам сделают укол. Вы должны почувствовать лишь небольшую боль. После этого вам наложат повязку на место укола.

Если укол делается в сустав, в котором слишком много жидкости, врач сначала использует отдельный шприц и иглу, чтобы удалить лишнюю жидкость.

Эффект от укола может длиться до нескольких месяцев, прежде чем он исчезнет?

Хотя это зависит от вашего состояния, ваш врач, скорее всего, ограничит частоту уколов кортизона до одного раза в 6 недель и не более четырех раз в год.

?

Что ожидать после укола кортизона

Обычно вы чувствуете тепло в груди и на лице или видите покраснение вокруг места укола?

Инструкции вашего врача по последующему уходу могут включать:?

• Пакет со льдом на место инъекции, если вы чувствуете боль

• Только душ (без ванн и джакузи)

• Будьте осторожны с областью вокруг укола в течение нескольких дней. Например, если укол сделан в колено, ограничьте физические нагрузки на ногу.

Если через 2 дня вы заметите инфекцию, боль, покраснение или отек, позвоните своему врачу.

Прежде чем стресс нанесет урон вашему здоровью, узнайте, как держать его под контролем и управлять им.

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете подавленность или тревогу более нескольких недель или если это начинает мешать вашей жизни дома или на работе. Терапия, лекарства и другие стратегии могут помочь.

Тем временем вы можете научиться справляться со стрессом до того, как он станет слишком сильным. Эти советы могут помочь вам держать стресс в узде:

• Сохраняйте позитивный настрой.

• Смиритесь с тем, что есть события, которые вы не можете контролировать.

• Будьте напористы, а не агрессивны. Утверждайте свои чувства, мнения или убеждения вместо того, чтобы злиться, защищаться или быть пассивным.

• Научитесь более эффективно распоряжаться своим временем.

• Правильно устанавливать границы и говорить «нет» просьбам, которые создают чрезмерный стресс в вашей жизни.

• Найдите время для хобби и интересов.

• Не полагайтесь на алкоголь, наркотики или компульсивное поведение для снятия стресса. Наркотики и алкоголь могут вызвать еще больший стресс.

• Ищите социальной поддержки. Проводите достаточно времени с теми, кого вы любите.

• Обратитесь к психологу или другому специалисту в области психического здоровья, обученному методам управления стрессом или биологической обратной связи, чтобы научиться более здоровым способам борьбы со стрессом в вашей жизни.

Вы можете сделать гораздо больше, чтобы справиться со стрессом. Рассмотрите эти изменения в образе жизни:

Выполняйте физические упражнения

Начнем с того, что физическая активность может помочь улучшить ваш сон. А лучший сон означает лучшее управление стрессом. Врачи пока точно не знают, почему, но люди, которые больше занимаются спортом, обычно лучше спят глубоким медленным сном, который помогает обновить мозг и тело. Только следите за тем, чтобы не заниматься спортом слишком близко ко сну — у некоторых людей это нарушает сон.

Упражнения также способствуют улучшению настроения. Отчасти это может быть связано с тем, что она стимулирует выделение организмом ряда гормонов, таких как эндорфины и эндоканнабиноиды, которые помогают блокировать боль, улучшают сон и успокаивают. Некоторые из них (эндоканнабиноиды) могут быть ответственны за чувство эйфории, или «кайф бегуна», который некоторые люди отмечают после длительных пробежек.

Люди, которые занимаются спортом, также склонны испытывать меньше тревоги и более позитивное отношение к себе. Когда ваше тело чувствует себя хорошо, ваш разум часто следует за ним. Получите дозу снятия стресса с помощью этих упражнений:

• Бег

• Плавание

• Танцы

• Велоспорт

• Аэробика

Если у вас нет времени на официальную программу упражнений, вы все равно можете найти способы двигаться в течение дня. Попробуйте воспользоваться этими советами:

• Ездить в магазин на велосипеде, а не на машине.

• Пользуйтесь лестницей вместо лифта.

• Паркуйтесь как можно дальше от двери.

• Мойте машину вручную.

• Уберитесь в доме.

• Прогуляйтесь во время обеденного перерыва.

Диета

Польза от употребления здоровой пищи распространяется не только на вашу талию, но и на ваше психическое здоровье. Здоровое питание может уменьшить последствия стресса, укрепить иммунную систему, улучшить настроение и снизить кровяное давление. Обилие сахара и жира может иметь противоположный эффект. А нездоровая пища может показаться еще более привлекательной, когда вы испытываете сильный стресс.

Чтобы сохранить здоровье и быть в тонусе, обратите внимание на сложные углеводы, нежирные белки и жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, мясе, яйцах и орехах.

Помогают и антиоксиданты. Они защищают клетки от повреждений, которые может вызвать хронический стресс. Их можно найти в огромном количестве продуктов, таких как бобы, фрукты, ягоды, овощи и специи, например, имбирь.

Придерживайтесь здорового питания с помощью нескольких простых советов. Составьте список покупок. Носите с собой здоровые закуски, когда выходите из дома. Держитесь подальше от обработанных продуктов и старайтесь не есть бездумно.

Ученые определили некоторые питательные вещества, которые, по-видимому, помогают уменьшить влияние стресса на тело и разум. Обязательно получайте их в достаточном количестве в рамках сбалансированного питания:

• витамин С

• Магний

• Омега-3 жирные кислоты

Сон

Распространенным побочным эффектом стресса является то, что вам трудно заснуть. Если это происходит три раза в неделю на протяжении не менее 3 месяцев, у вас может быть бессонница — неспособность заснуть и не спать. Недостаток сна также может повысить уровень стресса и вызвать цикл стресса и бессонницы.

Улучшение привычек сна может помочь. Это касается как вашего распорядка дня, так и обустройства вашей спальни. К числу привычек, которые могут помочь, относятся:

• Регулярно выполняйте физические упражнения.

• Выходите на солнечный свет.

• Употребляйте меньше алкоголя и кофеина ближе ко сну.

• Установите график сна.

• Не смотрите на свои электронные устройства за 30-60 минут до сна.

• Попробуйте медитацию или другие формы релаксации перед сном.

Роль вашей спальни в гигиене сна также очень важна. В целом, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно. Ваша кровать также играет важную роль. Матрас должен обеспечивать поддержку, пространство и, прежде всего, комфорт.

Техники релаксации

Йога. Это одна из форм физических упражнений, но она также может быть и медитацией. Существует множество видов йоги. Для снижения уровня тревожности и стресса лучше всего подходят те, которые сосредоточены на медленных движениях, растяжке и глубоком дыхании.

Медитация. Не зря она существует уже более 5 000 лет. Медитация хорошо помогает многим людям и имеет множество преимуществ. Она может снизить уровень стресса, тревоги и хронической боли, а также улучшить сон, энергетический уровень и настроение. Чтобы заниматься медитацией, вам необходимо:

Глубокое дыхание. Когда вы практикуете глубокое дыхание, вы включаете естественную способность вашего тела расслабляться. Это создает состояние глубокого покоя, которое может изменить реакцию вашего организма на стресс. Оно посылает больше кислорода в мозг и успокаивает ту часть нервной системы, которая управляет вашей способностью расслабляться.

Попробуйте дыхание животом. Устройтесь поудобнее, закройте глаза и положите одну руку на живот, а другую — на грудь. Сделайте глубокий вдох через нос. Вы должны почувствовать, что ваш живот поднимается больше, чем грудь. Теперь выдохните через нос и внимательно следите за тем, как расслабляется ваше тело. Повторите.

Биологическая обратная связь. Узнайте, как контролировать частоту сердечных сокращений, мышечное напряжение и кровяное давление при стрессе. Биологическая обратная связь дает вам информацию о том, как реагирует ваше тело, когда вы пытаетесь расслабиться. На вашем теле размещаются датчики, которые фиксируют изменения во всем — от паттерна мозговых волн до мышечного тонуса. Работая с терапевтом по биологической обратной связи, вы можете начать контролировать сигналы, изменяя реакцию своего тела на датчик.

Общайтесь с людьми. Проведите время с другом или членом семьи, который выслушает вас. Это естественный способ успокоить вас и снизить уровень стресса. Когда вы общаетесь с людьми лично, ваш организм выделяет гормон, который останавливает вашу реакцию «бой или бегство». Вы расслабляетесь.

Поведение? То, как вы реагируете на людей, напрямую влияет на уровень стресса. Управляйте своей реакцией с помощью этих советов:

• Старайтесь не перегружать себя обязательствами

• Разделите ответственность

• Считайте до 10, прежде чем ответить

• Уходите от накаленной ситуации

• Отвлекитесь с помощью музыки или подкастов

Внутренний голос. Ничто так не влияет на уровень стресса, как голос внутри вашей головы. Хорошая новость заключается в том, что вы можете контролировать ситуацию. Вы можете заменить негативные мысли на позитивные. Позитивное обращение к себе приносит больше пользы, чем снижение стресса. Это и более долгая жизнь, и более низкий уровень депрессии, и большая устойчивость к простуде и сердечно-сосудистым заболеваниям, и лучшие навыки преодоления трудностей.

Смехотерапия. Когда вы смеетесь, вы получаете больше кислорода. Ваше сердце, легкие и мышцы получают заряд бодрости, а организм выделяет гормоны хорошего настроения. Смех также улучшает иммунную систему, уменьшает боль и улучшает настроение на длительное время.

Разговорная терапия. Длительная разговорная терапия помогает некоторым людям справиться со стрессом. Один из методов, когнитивно-поведенческая терапия, помогает изменить негативные мыслительные шаблоны. Ваш терапевт может посоветовать вам другие подходы, которые могут оказаться полезными.

Узнайте больше от доктора о роли гипнотерапии, или гипноза, в лечении поведенческих, физических и психологических состояний.

Как работает гипноз?

Гипноз обычно считается вспомогательным средством психотерапии (консультирования или терапии), поскольку гипнотическое состояние позволяет людям исследовать болезненные мысли, чувства и воспоминания, которые они могли скрывать от своего сознания. Кроме того, гипноз позволяет людям воспринимать некоторые вещи по-другому, например, блокировать осознание боли.

Гипноз можно использовать двумя способами: в качестве суггестивной терапии или для анализа пациента.

• Суггестивная терапия:

  Гипнотическое состояние делает человека более способным реагировать на внушения. Поэтому гипнотерапия может помочь некоторым людям изменить определенное поведение, например, бросить курить или грызть ногти. Она также может помочь людям изменить восприятие и ощущения, и особенно полезна при лечении боли.

• Анализ:

  Этот подход использует расслабленное состояние для изучения возможной психологической первопричины расстройства или симптома, например, травмирующего события прошлого, которое человек скрывал в своей бессознательной памяти. Когда травма выявлена, ее можно устранить в ходе психотерапии.

Каковы преимущества гипноза?

Гипнотическое состояние позволяет человеку быть более открытым для обсуждения и внушения. Оно может повысить успешность других методов лечения многих заболеваний, в том числе:

• фобии, страхи и тревожность

• Расстройства сна

• Депрессия

• Стресс

• Посттравматическая тревога

• Горе и утрата

Гипноз также может использоваться для обезболивания и преодоления привычек, таких как курение или переедание. Он также может быть полезен людям с тяжелыми симптомами или тем, кто нуждается в преодолении кризиса.

Каковы недостатки гипноза?

Гипноз может не подойти человеку с психотическими симптомами, такими как галлюцинации и бред, или человеку, употребляющему наркотики или алкоголь. Его следует использовать для обезболивания только после того, как врач проверит человека на наличие физического расстройства, которое может потребовать медицинского или хирургического лечения. Гипноз также может быть менее эффективной формой терапии, чем другие более традиционные методы лечения психических расстройств, такие как медикаменты.

Некоторые терапевты используют гипноз для восстановления возможно подавленных воспоминаний, которые, по их мнению, связаны с психическим расстройством человека. Однако качество и надежность информации, вспоминаемой пациентом под гипнозом, не всегда надежны. Кроме того, гипноз может создавать риск возникновения ложных воспоминаний — обычно в результате непреднамеренных внушений или наводящих вопросов со стороны терапевта. По этим причинам гипноз больше не считается обычной или основной частью большинства видов психотерапии. Кроме того, особенно спорным остается использование гипноза при некоторых психических расстройствах, при которых пациенты могут быть очень восприимчивы к внушению, например, при диссоциативных расстройствах.

Опасен ли гипноз?

Гипноз не является опасной процедурой. Это не контроль сознания или промывание мозгов. Терапевт не может заставить человека сделать что-то постыдное или то, что он не хочет делать. Наибольший риск, как говорилось выше, заключается в том, что потенциально могут возникнуть ложные воспоминания, и что гипноз может оказаться менее эффективным, чем другие, более устоявшиеся и традиционные методы лечения психических заболеваний.

Гипноз также может быть менее эффективным, чем другие, более известные и традиционные психиатрические методы лечения. Например, он не является признанной альтернативой традиционным методам лечения основных психических расстройств, таких как шизофрения, биполярное расстройство или глубокая депрессия.

Кто занимается гипнозом?

Гипноз проводится лицензированным или сертифицированным специалистом в области психического здоровья, который специально обучен этой технике.

Тревога может вызывать сильные физические и психологические симптомы. Многие из самых известных людей Америки страдают от этого расстройства. Узнайте больше из слайд-шоу знаменитостей.

1/18

В интервью 2013 года Уинфри рассказала, что беспокойство едва не привело ее к нервному срыву. «Вначале это была просто скорость, оцепенение и переход от одного дела к другому, — сказала она. Я скажу вам, когда я это поняла, я подумала: «Так, если я не успокоюсь, у меня будут серьезные проблемы»».

Стивен Колберт

2/18

Звезда «Позднего шоу со Стивеном Колбертом» начал испытывать приступы паники в возрасте 20 лет. В конце концов он понял, что для него выступление — это ключ к борьбе с тревогой. Он рассказал Rolling Stone: «Создание чего-то — это то, что помогло мне не раскрутиться, как маховик без веса. И с тех пор я не останавливался.

Кортни Кардашьян

3/18

Для Кардашьян тошнота возникает, когда она испытывает тревогу. Когда я сильно волнуюсь, мне кажется, что мое тело постоянно сжигает калории в течение всего дня, — написала она в своем блоге. В такие дни я стараюсь избегать кофеина, алкоголя и слишком большого количества сахара — в общем, всего того, что может усугубить ситуацию».

Занятые Филиппы

4/18

Эта со-звезда сериала «Город хищниц» говорит о своих проблемах в социальных сетях и в подкасте, что помогает ей справиться с тревогой. Она также носит ожерелье от тревоги. Я горжусь тем, что ношу свою тревогу на шее, чтобы все видели, сказала она в статье в журнале People. Я ежедневно прилагаю все усилия, чтобы преодолеть ее и не дать ей испортить мой день.

Кристен Стюарт

5/18

У этой звезды фильмов «Сумерки» в детстве были панические атаки, и она беспокоится, что они могут вернуться. Но в интервью Elle в 2016 году она сказала, что ей удается держать свою тревогу в узде. Я, конечно, надеюсь, что все, что происходит сейчас, наладится, но я уверена, что жизнь хороша, и я буду в порядке, что бы ни случилось.

Адель

6/18

Боязнь выступлений — это то, с чем эта суперзвезда справляется во время гастролей. Я боюсь публики, сказала она в интервью Rolling Stone. На одном шоу в Амстердаме я так нервничала, что сбежала через пожарный выход. Я просто должна терпеть. Но я не люблю гастроли. У меня часто бывают приступы тревоги.

Мисси Эллиотт

7/18

Вечером перед выступлением на Super Bowl в 2015 году у Эллиотт случился сильнейший приступ паники, потребовавший медицинской помощи. Перед самым выступлением она дала себе ободряющий совет. Я сказала себе: если я смогу преодолеть этот шаг, то я знаю, что все мои танцевальные шаги будут на высоте, — рассказала она журналу Billboard. Я знаю, что только Божья благодать подняла меня и провела через это выступление».

Ким Кардашьян Уэст

8/18

Ее тревожность усиливается, когда она садится за руль. Терапия и другие стратегии, такие как дыхательные упражнения, помогли. Я просто хочу преодолеть свою тревогу и жить дальше. У меня никогда не было тревоги, и я хочу вернуть свою жизнь, сказала она в одном из эпизодов семейного реалити-сериала.

Кристен Белл

9/18

Эта звезда кино и телевидения с детства принимала лекарства от депрессии и тревоги. Она рассказала об этом в интервью 2016 года. Я принимаю их и сегодня, и мне не стыдно за это, потому что моя мама говорила мне: «Если ты начнешь чувствовать себя так, поговори с врачом, поговори с психологом, посмотри, как ты хочешь помочь себе».

Элли Гулдинг

10/18

Когда у нее начинались приступы паники, эта автор-исполнительница закрывала лицо подушкой, чтобы не показываться на людях. Я думаю, отчасти мои приступы паники были вызваны тем, что я не чувствовала себя достаточно уверенно, чтобы поверить в себя — я боялась, что я не настолько хорошая певица, как все думают, — написала она в личном эссе. И по мере того, как ставки росли, я боялась подвести всех, включая себя.

Эмма Стоун

11/18

В детстве ее панические атаки были настолько сильными, что она написала собственную книгу под названием «Я больше, чем моя тревога», чтобы справиться с этим. Когда мне было около 7 лет, я была уверена, что дом горит. Я чувствовала это, — сказала она в интервью Rolling Stone. Не галлюцинации, а просто сдавливание в груди, ощущение, что я не могу дышать, как будто наступил конец света. Было несколько таких вспышек, но моя тревога была постоянной».

Майли Сайрус

12/18

Эта детская звезда, превратившаяся в поп-мегазвезду, рассказала Marie Claire, что ее тревожность во время выступлений началась в самом начале ее карьеры и заставила ее отменить несколько концертов. Затем тревога стала возникать из-за беспокойства, сказала она. Я была со своими друзьями и думала, что мне должно быть так весело. Ты попадаешь в эту яму, из которой, кажется, никогда не сможешь выбраться».

Джоуи Вотто

13/18

Вскоре после смерти отца в 2008 году у этой звезды «Цинциннати Редс» начались приступы паники, настолько сильные, что в течение следующего сезона он дважды попадал в больницы. «Трудно объяснить, каково это — пройти через это, — сказал он в интервью газете Toronto Star. Если вы прошли через это, тревогу или приступы паники, депрессию, я не мог выполнять свою работу».

Сара Сильверман

14/18

Эта комедиантка описала Glamour, что она чувствует во время панической атаки. «Каждый вдох затруднен. Вы умираете. Вы умираете, — сказала она. Это ужасно. А когда приступ заканчивается, депрессия остается».

Лена Данэм

15/18

Для этой актрисы терапия и физические упражнения — лучшие способы борьбы с ее расстройством. Для тех, кто борется с тревожностью, ОКР, депрессией: Я знаю, что это безумно раздражает, когда люди говорят вам заниматься спортом, и мне потребовалось около 16 медикаментозных лет, чтобы прислушаться, — написала она в Instagram. Я рада, что послушала.

Деми Ловато

16/18

Тревога, связанная с выступлением, не ограничивается только выходом на сцену. Просто нахождение в толпе людей может вызвать приступ паники, как рассказала Nylon звезда канала Disney, ставшая певицей. Единственное, что отвратительно, когда я нахожусь на виду у публики, — это выступления. Я не люблю наградные шоу, сказала она. Иногда ко мне подходит поклонник и автоматически обнимает меня, и я просто отключаюсь, у меня начинается гипервентиляция.

Рейчел Блум

17/18

Один из способов борьбы с тревогой — медитация, как она сказала в интервью Glamour. Когда я собираюсь вступить в спираль тревоги, мне кажется, что я балансирую на краю бассейна, и если я окуну палец в эту ерунду, то упаду, сказала она. Поэтому я должна сохранять равновесие. Чтобы помочь себе в этом, я занялась медитацией.

Дэн Харрис

18/18

В 2004 году у со-ведущего телеканала ABC Nightline случился приступ паники во время эфира, а спустя 10 лет он написал бестселлер New York Times о своей борьбе с тревогой. Он также является большим поклонником медитации. Медитация — это выполнимый, реалистичный, научно исследованный способ стать значительно счастливее, спокойнее и добрее, сказал он в телевизионном интервью 2014 года.

врач направляет вас к информации о тревожных и панических расстройствах.

Используйте этот каталог, чтобы найти подробные списки врачей в вашем районе.

Найти врача

Родители должны следить за симптомами и поощрять детей обращаться за помощью.

Самоповреждение: История одной семьи

Мать и дочь рассказывают свою историю о самоповреждении и о том, как они наконец нашли в себе силы обратиться за помощью.

Автор: Джини Лерш Дэвис Медицинская рецензия: Синтия Деннисон Хейнс, доктор медицины От доктора Архивы

Доун была младшеклассницей, когда ее тайна была раскрыта — она занималась членовредительством, резала себя. Это было восемь лет назад. Сегодня Доун почти 25 лет, и она изменила себя и свою жизнь. Она сосредоточила свои карьерные цели на помощи другим людям с эмоциональными проблемами.

Доун и Деб (ее мать) надеются, что, поделившись своей историей, они помогут другим семьям справиться с проблемой порезов.

Замкнутое, строгое детство

Оглядываясь назад, Доун понимает, что пошло не так. Просто дома все было не так. «В детстве, когда я росла, я всегда чувствовала сильный гнев, но не знала, что с ним делать», — рассказывает она доктору. «Дома мне не разрешали злиться, выражать свой гнев».

Отец требовал от нее совершенства, говорит Доун. «Кроме того, в детстве я жила очень замкнутой, контролируемой жизнью. Я была очень застенчивой, очень пассивной. У меня не было хобби или занятий. Я не состояла в клубах. Я всегда был один, всегда в своей комнате. У меня не было много друзей».

У ее матери такие же воспоминания. «Отец Доун был очень строг с ней, когда она росла», — говорит Деб. «Давайте посмотрим правде в глаза, вы являетесь продуктом того, как вас воспитывали — а его воспитывал очень злой отец, который был очень строгим. Он требовал, чтобы Доун была идеальной. Мне было всего 19 лет, когда я вышла замуж, и в этом возрасте я позволила ему взять на себя инициативу в вопросах дисциплины. Я не была такой сильной, как сегодня. Только позже я поняла, что это просто неправильно».

Когда Доун было 10 лет, родился ее брат. Как это часто бывает, второй ребенок не сталкивался с такой строгой дисциплиной, как Доун. «Мы с ее отцом тогда были старше, и мы позволяли себе некоторые вещи, ее отец не был так строг с ним», — говорит Деб. «Это было тяжело для Доун».

Доун становилась все более изолированной. «Мой брат был совсем маленьким, и родители были очень заняты им. А я переживала все это, мне было очень тяжело».

К 13 годам Доун угрожала покончить с собой. Она ходила к психологу, но ситуация не улучшалась, говорит ее мать. К 14 годам она обратилась к психиатру, и ей поставили диагноз «депрессия».

Но никто не подозревал и другого. Доун начала резать себя. «Я никогда не слышала об этом», — говорит она. «Я думала, что я это выдумала. Для меня это было что-то, что, как я думала, поможет мне чувствовать себя лучше. Это было что-то вроде: «Я сделаю это и посмотрю, что произойдет».

Скрывать порезы

Вначале она резала себя не очень часто, объясняет Доун. «Я стала замечать, что мне становится легче, и продолжала это делать. Я делала это в туалете в школе… пряталась в кабинке во время обеда. Я использовала канцелярскую скрепку, которую затачивала напильником. Я просто делала много маленьких неглубоких надрезов… Я не хотела, чтобы пришлось накладывать швы. Я так долго скрывал это, потому что мне никогда не требовалась медицинская помощь».

Доун прятала свои порезы под одеждой с длинными рукавами — еще одна улика, которую никто не замечал.

В какой-то момент Доун упомянула о порезах психиатру, который, по ее словам, отнесся к этому как к «типичному подростковому возрасту». Это оставило Доун с четким посланием: «Я не думала, что в этом есть что-то плохое. Чем больше я расстраивалась, тем больше я это делала. К 16 годам я делала это почти каждый день».

Но Деб подозревала, что с ее дочерью что-то не так. Она начала читать дневник Доун. В нем она обнаружила рисунки, которые свидетельствовали о глубокой печали. На одном из рисунков были следы порезов на руках человека, и она поняла, что этот человек — ее дочь.

«Как мать, вы не хотите думать, что ваш ребенок настолько несчастен… Это просто поразило мой разум», — рассказывает Деб врачу. «Даже когда я видела признаки того, что что-то не так, я отталкивала их». Но она немного почитала о самоповреждениях и порезах. Затем она поговорила со своей дочерью, а также с терапевтом своей дочери.

Все встало на свои места, и Доун наконец призналась, что режет себя. Терапевт отстранилась от дела, сказав, что ей неудобно им заниматься. На следующий день Деб не пустила дочь в школу. «Я села за телефон и сделала миллион звонков в этом районе, чтобы найти кого-то, кто помогает при самоповреждениях. От местного терапевта, слава Богу, я нашла программу SAFE (Self Abuse Finally Ends) Alternatives».

Получение лечения

Доун провела неделю в программе SAFE Alternatives, расположенной в Напервилле, штат Иллинойс. Программа предусматривает как стационарное, так и амбулаторное лечение самоповреждений. Весь оставшийся младший год она лечилась амбулаторно — посещала занятия в средней школе при больнице и одновременно получала консультации. Утром ее забирал из дома микроавтобус, а вечером привозил домой.

В выпускном классе Доун вернулась в свою прежнюю школу. «Это было очень важно», — говорит Деб. Через сплетни люди узнали об этом». Ей было очень тяжело, но она справилась. Она закончила школу вместе со своим классом. Она очень хорошо училась».

Деб видела большие изменения в своей дочери. Больше всего, по словам Доун, ей помогло то, что она научилась понимать, почему она сама себя травмирует. «Теперь, когда я могу определить, что заставляет меня делать это, мне легче заниматься другими делами и не делать этого. Я могу видеть предупреждающие знаки, например, когда я начинаю изолировать себя, так что я могу остановить цикл до того, как он начнется».

У Деб и ее дочери было много разговоров по душам. Я говорила ей: «Ты не должна смущаться, ты должна гордиться — гордиться тем, через что ты прошла. Ты потрясающий человек. Ты должна посмотреть на себя со стороны, похвалить себя за это, а не избивать себя».

Столкновение с рецидивом

Недавно Доун снова начала стричься, на этот раз на ногах. «Было легко прикрыть их джинсами», — говорит она.

Но именно Доун обратилась за помощью в программу SAFE, а не ее мать. «Думаю, в этот раз ей было труднее», — говорит Деб. Я сказала ей: «Ты должна очень гордиться тем, что смогла дозвониться. Ты должна увидеть, что ты предназначена для великих дел. Бог не зря проводит нас через такие вещи. Ты должна увидеть другую сторону этого круга, чтобы понять, насколько ты сильна».

Этот кризис миновал. В мае Доун окончила колледж по специальности «психология» и «искусство». Сейчас она работает в региональном агентстве, которое помогает умственно отсталым и инвалидам. Она хочет получить степень магистра психологии, чтобы стать арт-терапевтом. «Доун обнаружила, что арт-терапия очень помогла ей справиться с ее собственными проблемами», — говорит Деб.

Советы родителям, дети

Самым трудным уроком для Доун было научиться быть напористой, говорить за себя. «Это медленный процесс, потому что мне почти 25, и я должна отучиться от всего того, что делала в детстве», — говорит Доун доктору. «Это как начинать все сначала, изучать то, чему ты должен был научиться в детстве. Но если ты этому не научишься, то в конце концов сломаешься».

Доун дает совет родителям: Помогите своим детям развить чувство идентичности. «Позволяйте детям выражать свои чувства, даже если вам это неприятно. Пусть они сердятся. Пусть они говорят о своих чувствах, о своем мнении, чтобы они научились отстаивать то, что думают. Детей также следует поощрять иметь хобби, участвовать в мероприятиях, чтобы помочь им повысить самооценку».

Дети, которые режут себя, должны понимать, насколько это опасно, говорит Доун. «Это модно, но вы играете с огнем. Это может очень быстро выйти из-под контроля. Найдите кого-нибудь, кто отнесется к этому серьезно, например, школьного психолога».

Деб советует матерям: Обращайте внимание на подсказки и доверяйте своей интуиции. «У матерей есть отличное шестое чувство, интуиция. Всегда прислушивайтесь к нему. Оно не даст вам ошибиться», — говорит она врачу.

Деб признает свою собственную роль в проблемах дочери — в том, что она не противостояла мужу и не позволяла дочери иметь собственный голос. «Это борьба, потому что женщинам и девочкам нужен голос, а у них не всегда он есть. Это должно измениться».

врач поможет вам найти в Интернете ресурсы и информацию о тревожных и панических расстройствах.

Эта некоммерческая организация занимается пропагандой и просвещением в области тревожных расстройств. По этой ссылке вы можете перейти на ее веб-сайт.

Ассоциация тревожных расстройств и депрессии Америки

Американская психологическая ассоциация

Получите информацию о тревожности и помощь в поиске психолога. По этой ссылке вы перейдете на ее веб-сайт.

Американская психологическая ассоциация

?

Американская психиатрическая ассоциация

Узнайте больше о детских тревожных расстройствах и других проблемах психического здоровья. Получите помощь в поиске психиатра. По этой ссылке вы перейдете на веб-сайт.

Американская психиатрическая ассоциация

Национальный альянс по психическим заболеваниям

Узнайте больше о паническом расстройстве, фобиях и лечении, которое помогает. По этой ссылке вы перейдете на веб-сайт.

Национальный альянс по психическим заболеваниям

?

врач и Национальный институт рака рассматривают проблему тревожности у онкологических больных.

Тревога — это нормальная реакция на рак. Человек может испытывать тревогу при прохождении скринингового теста на рак, ожидании результатов теста, получении диагноза рака, прохождении лечения рака или ожидании рецидива рака. Тревога, связанная с раком, может усиливать болевые ощущения, мешать спать, вызывать тошноту и рвоту, а также снижать качество жизни пациента (и его семьи). Если нормальная тревога переходит в ненормально высокий дистресс, становится нетрудоспособной или сопровождается чрезмерным страхом или беспокойством, это может потребовать отдельного лечения. В этом случае, если тревогу не лечить, она может даже ассоциироваться с более низкой выживаемостью после рака.

Люди, больные раком, могут обнаружить, что их чувство тревоги усиливается или ослабевает в разное время. Пациент может становиться более тревожным по мере распространения рака или интенсивности лечения. Уровень тревоги, испытываемой одним больным раком, может отличаться от уровня тревоги, испытываемой другим человеком. Большинство пациентов могут уменьшить свою тревогу, узнав больше о своем раке и ожидаемом лечении. Для некоторых пациентов, особенно для тех, кто пережил эпизоды сильной тревоги до постановки диагноза рака, чувство тревоги может стать непреодолимым и помешать лечению рака.

Интенсивная тревога, связанная с лечением рака, чаще возникает у пациентов, страдающих тревожными расстройствами или депрессией, а также у пациентов, которые испытывают эти состояния в момент постановки диагноза. Тревогу также могут испытывать пациенты, которые испытывают сильную боль, являются инвалидами, имеют мало друзей или членов семьи, которые заботятся о них, имеют рак, не поддающийся лечению, или имеют в анамнезе тяжелую физическую или эмоциональную травму. Метастазы в центральной нервной системе и опухоли в легких могут создавать физические проблемы, вызывающие беспокойство. Многие лекарства и методы лечения рака могут усугубить чувство тревоги.

Вопреки ожиданиям, пациенты с последней стадией рака испытывают тревогу не из-за страха смерти, а чаще из-за страха неконтролируемой боли, одиночества или зависимости от других людей. Многие из этих факторов можно устранить с помощью лечения.

Описание и причина

Некоторые люди, возможно, уже испытывали сильную тревогу в своей жизни из-за ситуаций, не связанных с их раком. Эти тревожные состояния могут повториться или усугубиться под влиянием стресса, вызванного диагнозом рака. Пациенты могут испытывать сильный страх, быть неспособными воспринимать информацию, предоставляемую им лицами, осуществляющими уход, или неспособными следовать лечению. Чтобы спланировать лечение тревоги пациента, врач может задать следующие вопросы о симптомах пациента:

• Были ли у вас какие-либо из следующих симптомов после диагностики или лечения рака? Когда появляются эти симптомы (например, за сколько дней до лечения, ночью или в другое время) и как долго они длятся?

• Чувствуете ли вы дрожь, нервозность или нервозность?

• Чувствовали ли вы напряжение, страх или опасения?

• Приходилось ли вам избегать определенных мест или занятий из-за страха?

• Чувствовали ли вы, что ваше сердце колотится или бешено колотится?

• Было ли вам трудно перевести дыхание, когда вы нервничали?

• Была ли у вас беспричинная потливость или дрожь?

• Чувствовали ли вы узел в животе?

• Чувствовали ли вы, что у вас ком в горле?

• Чувствуете ли вы, что вас толкают?

• Боитесь ли вы закрывать глаза ночью из-за страха, что можете умереть во сне?

• Беспокоитесь ли вы о следующем диагностическом тесте или его результатах на недели вперед?

• Возникал ли у вас внезапно страх потерять контроль над собой или сойти с ума?

• Возникал ли у вас внезапно страх смерти?

• Часто ли вы беспокоитесь о том, когда вернется боль и насколько сильной она станет?

• Беспокоитесь ли вы о том, сможете ли вы вовремя получить следующую дозу обезболивающего?

• Проводите ли вы больше времени в постели, чем положено, потому что боитесь, что боль усилится, если вы встанете или начнете двигаться?

• Были ли вы в последнее время растеряны или дезориентированы?

К тревожным расстройствам относятся: расстройство адаптации, паническое расстройство, фобии, генерализованное тревожное расстройство и тревожное расстройство, вызванное другими общими медицинскими состояниями.

Лечение

Может быть трудно отличить нормальные страхи, связанные с раком, от ненормально сильных страхов, которые можно классифицировать как тревожное расстройство. Лечение зависит от того, как тревога влияет на повседневную жизнь пациента. Тревога, вызванная болью или другим медицинским состоянием, конкретным типом опухоли или побочным эффектом лекарств (например, стероидов), обычно устраняется путем лечения основной причины. Часто бывает полезно, чтобы психиатр сотрудничал с вашим онкологом для диагностики тревожного расстройства, если оно присутствует, или помог определить, может ли химиотерапия или другие лекарства вызывать симптомы тревоги, и придумать, как справиться с побочными эффектами.

Лечение тревоги начинается с предоставления пациенту адекватной информации и поддержки. Разработка стратегий преодоления тревоги, таких как взгляд на рак с точки зрения проблемы, которую необходимо решить, получение достаточной информации для полного понимания болезни и вариантов лечения, а также использование доступных ресурсов и систем поддержки, может помочь снять тревогу. Пациентам могут помочь другие варианты лечения тревоги, в том числе: психотерапия, групповая терапия, семейная терапия, участие в группах самопомощи, гипноз и методы релаксации, такие как управляемые образы (форма сосредоточения на мысленных образах, помогающая справиться со стрессом) или биологическая обратная связь. Лекарства могут использоваться отдельно или в сочетании с этими методами. Пациентам, как правило, не следует избегать лекарств, снимающих тревогу, из-за страха получить зависимость. Врачи назначают им достаточное количество лекарств для облегчения симптомов и уменьшают дозу препарата по мере ослабления симптомов.

Соображения после лечения

После завершения лечения рака человек, переживший рак, может столкнуться с новыми тревогами. Выжившие могут испытывать беспокойство, когда они возвращаются на работу и их спрашивают о перенесенном раке, или когда сталкиваются с проблемами, связанными со страхованием. Выживший может опасаться последующих контрольных осмотров и диагностических тестов, или бояться рецидива рака. Выжившие могут испытывать тревогу из-за изменений в образе тела, сексуальной дисфункции, репродуктивных проблем или посттравматического стресса. Программы выживания, группы поддержки, консультации и другие ресурсы помогают людям адаптироваться к жизни после рака.