Доктор говорит вам

Причины тревоги всегда нелегко выделить. Доктор рассматривает множество факторов, которые могут вызвать симптомы тревожного расстройства.

Тревожные расстройства отличаются от обычного беспокойства. Они являются наиболее распространенной формой психического заболевания в США, которой страдает почти каждый пятый взрослый. Они могут включать периоды чрезмерного беспокойства или страха, превышающие те, которые вы ожидаете от повседневных стрессовых ситуаций.

К распространенным причинам тревоги относятся следующие расстройства:

• Паническое расстройство: Помимо тревоги, распространенными симптомами панического расстройства являются сердцебиение (ощущение сердцебиения), головокружение и одышка. Эти же симптомы могут быть вызваны кофе (кофеин), амфетаминами («скорость» — это уличный жаргон для амфетаминов, когда они не прописаны врачом), другими стимуляторами, такими как кокаин, гиперактивной щитовидной железой, аномальными сердечными ритмами и другими аномалиями сердца (например, пролапсом митрального клапана).

• Генерализованное тревожное расстройство

• Фобические расстройства

• Стрессовые расстройства

Жизненные события, которые могут вызвать тревогу:

• Стресс на работе

• Стресс в школе

• Стресс в личных отношениях, например, в браке

• Финансовый стресс

• Стресс, вызванный глобальными событиями или политическими проблемами

• Стресс от непредсказуемых или неопределенных мировых событий, таких как пандемия

• Стресс, вызванный эмоциональной травмой, например, смертью близкого человека

• Стресс, вызванный серьезным медицинским заболеванием

Другие внешние факторы, которые могут вызвать тревогу:

• побочные эффекты лекарств

• Употребление запрещенного наркотика, например, кокаина

• Симптомы медицинского заболевания (например, сердечный приступ, тепловой удар, гипогликемия)

• Недостаток кислорода при таких различных обстоятельствах, как высотная болезнь, эмфизема или легочная эмболия (тромб в сосудах легкого)

Перед врачом часто стоит сложная задача — определить, какие симптомы вызваны теми или иными причинами. Например, при исследовании людей с болью в груди — признаком болезни сердца — оказалось, что у 43% из них было паническое расстройство, а не заболевание, связанное с сердцем.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет и рекомендует проводить скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Как я могу предотвратить тревожность?

Механизмы совладания могут помочь вам справиться с тревогой, возникающей из-за стрессов в жизни. Вот некоторые способы, которые вы можете попробовать:

• Упражнение

• Медитация

• Упражнения на расслабление, включая глубокое дыхание

• Визуализация

• Хорошие привычки сна

• Здоровое питание

• Научиться навыкам межличностного общения, чтобы справляться с трудными людьми и ситуациями, или получить тренинг родительских навыков, чтобы помочь справиться с вашими детьми

доктор объясняет зависимое расстройство личности (DPD), включая его причины, симптомы и лечение.

?

Зависимое расстройство личности (ЗРЛ) — одно из наиболее часто диагностируемых расстройств личности. Оно вызывает чувство беспомощности, покорности, потребность в заботе и постоянных заверениях, а также неспособность принимать повседневные решения без чрезмерного количества советов и заверений со стороны других людей.

Это расстройство личности встречается в равной степени у мужчин и женщин и обычно становится заметным в молодом зрелом возрасте или позже, когда формируются важные взрослые отношения.

Каковы симптомы ДПД?

Люди с ДПД становятся эмоционально чрезмерно зависимыми от других людей и тратят много сил на то, чтобы угодить другим. Люди с ДПД склонны демонстрировать нуждающееся, пассивное и цепляющееся поведение, а также испытывают страх разлуки. Другие общие характеристики этого расстройства личности включают:

• неспособность принимать решения, даже повседневные решения, например, что надеть, без совета и заверений других людей

• Избегание взрослых обязанностей, ведя себя пассивно и беспомощно; зависимость от супруга или друга в принятии таких решений, как место работы и проживания

• Сильный страх быть брошенным и чувство опустошения или беспомощности, когда отношения заканчиваются; человек с ДПД часто переходит к другим отношениям, когда одни заканчиваются.

• Чрезмерная чувствительность к критике

• Пессимизм и отсутствие уверенности в себе, включая убеждение, что они не способны позаботиться о себе сами

• Избегание несогласия с другими из-за страха потерять поддержку или одобрение

• Неспособность приступить к выполнению проектов или задач из-за отсутствия уверенности в себе

• Трудности, связанные с одиночеством

• Готовность терпеть плохое обращение и оскорбления со стороны других людей

• Превалирование потребностей ухаживающих лиц над своими собственными

• Склонность к наивности и фантазированию

Что вызывает ДПД?

Хотя точная причина ДПД не известна, скорее всего, она связана с сочетанием биологических, развивающих, темпераментных и психологических факторов. Некоторые исследователи считают, что авторитарный или чрезмерно опекающий стиль воспитания может привести к развитию зависимых черт личности у людей, предрасположенных к этому расстройству.

Как диагностируется ДПД?

Диагноз ДПД необходимо отличать от пограничного расстройства личности, поскольку эти два заболевания имеют общие симптомы. При пограничном расстройстве личности человек реагирует на страх быть покинутым чувством ярости и пустоты. При ДПД человек отвечает на страх покорностью и ищет другие отношения, чтобы сохранить свою зависимость.

Если присутствует большинство или все (вышеперечисленные) симптомы ДПД, врач начнет обследование с тщательного сбора медицинской и психиатрической истории и, возможно, базового физического обследования. Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не находит физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру, психологу или другому специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные опросники и инструменты для оценки человека на предмет расстройства личности.

Как лечится ДПД?

Как и в случае со многими расстройствами личности, люди с DPD обычно не обращаются за лечением самого расстройства. Скорее, они могут обратиться за лечением, когда проблема в их жизни — часто возникающая в результате мышления или поведения, связанного с расстройством — становится непреодолимой, и они больше не могут с ней справиться. Люди с ДПД склонны к развитию депрессии или тревоги — симптомов, которые могут побудить человека обратиться за помощью.

Психотерапия (вид консультирования) является основным методом лечения ДПД. Цель терапии — помочь человеку с ДПД стать более активным и независимым, а также научиться формировать здоровые отношения. Предпочтительна краткосрочная терапия с конкретными целями, когда основное внимание уделяется управлению поведением, мешающим функционированию. Часто бывает полезно, чтобы терапевт и пациент вместе обратили внимание на роль терапевта, чтобы распознать и устранить способы, с помощью которых пациент может сформировать такую же пассивную зависимость в терапевтических отношениях, как и вне терапии. Конкретные стратегии могут включать тренинг ассертивности, чтобы помочь человеку с ДПД развить уверенность в себе, и когнитивно-поведенческую терапию (КПП), чтобы помочь человеку развить новые установки и взгляды на себя по отношению к другим людям и опыту. Более значимые изменения в структуре личности обычно происходят в ходе длительной психоаналитической или психодинамической психотерапии, где изучается ранний опыт развития, поскольку он может определять формирование защитных механизмов, стилей преодоления, а также моделей привязанности и близости в близких отношениях.

Лекарства могут использоваться для лечения людей с ДПД, которые также страдают от сопутствующих проблем, таких как депрессия или тревога. Однако медикаментозная терапия сама по себе обычно не лечит основные проблемы, вызванные расстройствами личности. Кроме того, необходимо тщательно следить за приемом лекарств, поскольку люди с ДПД становятся зависимыми от них или злоупотребляют некоторыми рецептурными препаратами.

Каковы осложнения ДПД?

Люди с ДПД подвержены риску развития депрессии, тревожных расстройств и фобий, а также злоупотребления психоактивными веществами. Они также подвержены риску стать жертвами насилия, поскольку могут обнаружить, что готовы сделать практически все, чтобы сохранить отношения с доминирующим партнером или авторитетным лицом.

Каковы перспективы людей с ДПД?

Благодаря психотерапии (консультированию) многие люди с ДПД могут научиться делать более самостоятельный выбор в своей жизни.

Можно ли предотвратить ДПД?

Хотя предотвратить расстройство невозможно, лечение ДПД иногда может позволить человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивно справляться с ситуациями.

Развитие структуры личности — это сложный процесс, который начинается с раннего возраста. Психотерапия, направленная на изменение личности, может быть более успешной, если она начата рано, если пациент сильно мотивирован на изменения, и если между терапевтом и пациентом существуют прочные рабочие отношения.

Трихотилломания — это непреодолимое желание выдергивать волосы. доктор рассказывает об этом психическом расстройстве.

Трихотилломания, также известная как расстройство выдергивания волос, является одним из видов расстройства контроля импульсов. Люди, страдающие трихотилломанией, испытывают непреодолимое желание выдернуть волосы, обычно с кожи головы, ресниц и бровей. Они знают, что могут причинить вред, но часто не могут контролировать этот импульс. Они могут вырывать волосы во время стресса, чтобы успокоить себя.

Трихотилломания — это один из видов расстройства контроля импульсов. Люди с такими расстройствами знают, что могут причинить вред, действуя в соответствии с импульсами, но не могут остановиться. Они могут вырывать волосы во время стресса, чтобы успокоить себя.

Симптомы трихотилломании

Помимо постоянного выдергивания волос, другие симптомы могут включать:

• чувство напряжения перед выдергиванием волос или при попытке противостоять желанию выдернуть волосы

• Чувство облегчения, удовлетворения или радости после действия, вызванного желанием выдернуть волосы

• Дистресс или проблемы на работе или в социальной жизни из-за выдергивания волос

• Оголенные участки в местах, где волосы были выдернуты

• Такое поведение, как осмотр корней волос, кручение волос, выдергивание волос между зубами, жевание волос или поедание волос

• предпочтение определенных типов или текстур волос

Если у вас трихотилломания, у вас могут быть и другие расстройства, которые часто сопутствуют ей, например, онихофагия (кусание ногтей) или расстройство ковыряния кожи. Выдергивание волокон из одеяла или волос у кукол — другие признаки трихотилломании.

Многие люди, страдающие трихотилломанией, пытаются отрицать наличие проблемы и могут пытаться скрыть выпадение волос, нося шапки, шарфы, накладные ресницы и брови.

Трихотилломания Причины и факторы риска

Точная причина трихотилломании неизвестна. Она может быть связана с изменениями в мозговых путях, которые связывают области, участвующие в управлении эмоциями, движениями, привычками и контролем импульсов.

Некоторые вещи могут повышать риск развития трихотилломании, в том числе:

• Возраст. Трихотилломания обычно начинается в раннем подростковом возрасте, между 10-13 годами. Она может продолжаться всю жизнь, хотя симптомы могут то появляться, то исчезать.

• Гены. В некоторых семьях склонность к трихотилломании может передаваться по наследству. Это более вероятно, если она есть у другого члена семьи.

• Другие психические расстройства. Если вы живете с трихотилломанией, у вас могут быть и другие психические расстройства, такие как тревога, депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

• Стресс. Сильный стресс может спровоцировать трихотилломанию у некоторых людей. Стресс может быть спровоцирован такими ситуациями, как семейный конфликт, жестокое обращение, смерть друга или члена семьи.

Диагностика трихотилломании

Трихотилломания диагностируется на основании симптомов. Специального теста для ее выявления не существует.

Врач может направить человека с симптомами трихотилломании к психиатру или психологу, которые могут опросить его и выяснить, нет ли у него расстройства контроля импульсов.

Лечение трихотилломании и домашние средства

Терапия

Многие виды терапии могут поддержать людей с трихотилломанией и даже помочь им полностью прекратить выдергивание волос.?

• Терапия принятия и приверженности. Вы сможете практиковаться в принятии желаний выдергивать волосы, не выдергивая их на самом деле.

• Отмена привычек. Это часто является основным методом лечения трихотилломании. Это поможет вам вместо выдергивания волос практиковать другие, менее вредные привычки, например, сжимать кулаки, когда у вас возникает желание выдернуть волосы.

• Когнитивная терапия. Это помогает людям исследовать и изменить убеждения, которые приводят к выдергиванию волос.

Лекарства

Лекарств, одобренных FDA, для лечения трихотилломании не существует, но эти препараты могут контролировать симптомы у некоторых людей:

• Антидепрессанты

• Атипичные антипсихотики

• N-ацетил-цистеин, аминокислотная добавка

Осложнения трихотилломании

Трихотилломания может причинять большие страдания людям, страдающим ею. Многие говорят, что испытывают стыд и смущение, и часто имеют низкую самооценку. Другие осложнения могут включать:

• Проблемы на работе и в обществе. Люди с трихотилломанией могут избегать социальных ситуаций и дружеских отношений и даже отказываться от предложений о работе, потому что стесняются вытягивать волосы.

• Повреждение кожи и волос. Постоянное дерганье может оставить шрамы на коже головы и повлиять на рост волос в долгосрочной перспективе.

• Волосяные комочки. Это большие, матовые комочки шерсти, называемые трихобезоарами, которые образуются в желудочно-кишечном тракте. Со временем они могут привести к потере веса и закупорке.

Профилактика трихотилломании

Не существует доказанного способа предотвратить трихотилломанию, но лечение, начатое сразу после появления симптомов, может оказать большую помощь. Также полезно научиться управлять стрессом, поскольку стресс часто провоцирует поведение, связанное с выдергиванием волос.

Социальное тревожное расстройство часто путают с застенчивостью. Вот как отличить обычную нервозность от одного из самых распространенных психических расстройств.

Если у вас социальное тревожное расстройство, которое также известно как социальная фобия, то стресс от таких ситуаций будет слишком сильным. Вы можете, например, избегать любых социальных контактов, потому что вещи, которые другие люди считают нормальными — например, светская беседа и зрительный контакт — вызывают у вас дискомфорт. Все аспекты вашей жизни, а не только социальные, могут начать рушиться.

Социальным тревожным расстройством страдают около 5,3 миллиона человек в США. В среднем оно начинается в возрасте от 11 до 19 лет — в подростковом возрасте. Это одно из самых распространенных психических расстройств, так что если у вас оно есть, надежда есть. Самое сложное — уметь просить о помощи. Вот как узнать, не перешла ли ваша социальная замкнутость за рамки застенчивости и не нужно ли вам обратиться к врачу.

Когда это происходит?

У некоторых людей с социальным тревожным расстройством страх ограничивается одной или двумя конкретными ситуациями, такими как выступление на публике или начало разговора. Другие испытывают сильную тревогу и боятся любой социальной ситуации.

Каждый человек с социальным тревожным расстройством может испытывать его по-разному. Но вот несколько распространенных ситуаций, в которых люди обычно испытывают трудности:

• Разговор с незнакомцами

• Разговор на публике

• Знакомства

• Установление зрительного контакта

• Входить в комнаты

• Пользование общественными туалетами

• Посещение вечеринок

• Есть в присутствии других людей

• Ходить в школу или на работу

• Начало разговоров

Некоторые из этих ситуаций могут не вызвать у вас затруднений. Например, произнести речь может быть легко, а вот пойти на вечеринку может оказаться кошмаром. Или вы можете отлично вести беседу один на один, но не входить в переполненную аудиторию.

У всех социально тревожных людей разные причины бояться определенных ситуаций. Но в целом, это непреодолимый страх перед:

• осуждения или наблюдения со стороны других людей в социальных ситуациях

• Быть смущенным или униженным — и показывать это, краснея, потея или дрожа

• Случайно обидеть кого-то

• Быть в центре внимания

На что это похоже?

Опять же, ощущения могут быть разными у всех, но если у вас социальная тревога и вы находитесь в стрессовой ситуации, вы можете почувствовать:

• Очень застенчивы в социальных ситуациях

• Устойчивый, интенсивный и хронический страх быть осужденным другими людьми

• Застенчивость и дискомфорт, когда за вами наблюдают (выступление с докладом, беседа в группе)

• Стесняется разговаривать с другими

• Необходимость избегать зрительного контакта

У вас также могут быть такие физические симптомы, как:

• учащенное сердцебиение

• Мышечное напряжение

• Головокружение и головокружение

• Покраснение

• Плач

• Потоотделение

• Проблемы с желудком и диарея

• Невозможность перевести дух

• Ощущение «вне тела

Вы можете начать испытывать симптомы и тревогу непосредственно перед событием, а можете неделями переживать по этому поводу. После этого вы можете потратить много времени и психической энергии на переживания о том, как вы себя вели.

Что вызывает это?

Нет какой-то одной причины, вызывающей социальное тревожное расстройство. Скорее всего, генетика имеет к этому какое-то отношение: Если у вас в семье есть родственник, страдающий социальной фобией, вы тоже подвержены риску заболеть этим расстройством. Это также может быть связано с чрезмерной активностью миндалины — части мозга, которая контролирует реакцию страха.

Социальное тревожное расстройство обычно проявляется в возрасте около 13 лет. Оно может быть связано с историей насилия, издевательств или дразнилок. Застенчивые дети также чаще становятся социально тревожными взрослыми, как и дети с властными или контролирующими родителями. Если у вас развилось заболевание, которое привлекает внимание к вашей внешности или голосу, это тоже может вызвать социальную тревогу.

Как это может повлиять на вашу жизнь?

Социальное тревожное расстройство мешает вам жить своей жизнью. Вы будете избегать ситуаций, которые большинство людей считают нормальными. Возможно, вам даже трудно понять, как другие могут так легко с ними справляться.

Когда вы избегаете всех или большинства социальных ситуаций, это влияет на ваши личные отношения. Это также может привести к:

• Низкая самооценка

• Негативные мысли

• Депрессия

• Чувствительность к критике

• Плохие социальные навыки, которые не улучшаются

Что я могу сделать с социальным тревожным расстройством?

Если ваша социальная тревожность мешает вам делать то, что вы хотите или должны делать, заводить или поддерживать друзей, вам может понадобиться лечение.

Поговорите о своих страхах и тревогах с врачом или психотерапевтом, который имеет опыт лечения социального тревожного расстройства. Они смогут сказать, нормально ли у вас социальное беспокойство или вам необходимо лечение.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Рецептурные препараты и поведенческая терапия — два эффективных метода лечения социального тревожного расстройства. Вы можете получать и то, и другое одновременно. Вот некоторые подробности о каждом из них:

Лекарства: Для некоторых прием рецептурных лекарств может стать простым и эффективным способом лечения социального тревожного расстройства. Лекарства действуют, уменьшая неприятные и часто вызывающие смущение симптомы. Иногда лекарства могут значительно уменьшить симптомы или даже устранить их. Некоторые люди могут не реагировать на конкретное лекарство, а некоторым оно вообще не помогает. Невозможно предсказать, поможет вам то или иное лекарство или нет. Иногда приходится пробовать несколько лекарств, прежде чем найти то, которое работает.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило четыре препарата для лечения социального тревожного расстройства: Паксил, Золофт, Лувокс и Эфексор. Хотя это единственные препараты, одобренные специально для лечения данного заболевания, другие лекарства также могут быть успешно использованы.

Преимущество лекарств в том, что они могут быть очень эффективными и принимаются всего один раз в день. Но есть и некоторые недостатки.

Во-первых, лекарства лечат только симптомы. Если вы прекратите их принимать, симптомы могут вернуться. Во-вторых, у некоторых людей лекарства от тревоги вызывают побочные эффекты. Они могут включать головную боль, боль в желудке, тошноту и трудности со сном.

Кроме того, утвержденные FDA лекарства от социального тревожного расстройства, как и все лекарства, которые также используются для лечения депрессии, имеют предупреждение FDA. FDA утверждает, что эти лекарства могут вызвать или усугубить суицидальные мысли или поведение у молодых людей в возрасте до 24 лет. Поэтому подростки, принимающие эти препараты, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет изменений в мыслях о самоубийстве.

Для многих людей преимущества лекарств перевешивают недостатки. Вы и ваш врач должны взвесить этот выбор.

Если вы принимаете лекарства от социального тревожного расстройства, немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо побочные эффекты, включая чувство подавленности и депрессию. И никогда не прекращайте прием лекарств от тревоги, не посоветовавшись с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства от тревоги может вызвать серьезные побочные эффекты.

Поведенческая терапия: Поведенческая терапия с квалифицированным психотерапевтом может помочь вам определить и изменить мышление, которое вызывает у вас тревогу в социальных ситуациях.

При социальном тревожном расстройстве часто используется вид поведенческой терапии, называемый экспозиционной терапией. Экспозиционная терапия работает путем постепенного воздействия на социальные ситуации, которые вызывают у вас дискомфорт, и ожидания, пока вы не почувствуете себя комфортно. Во время этого процесса ваш мозг учится тому, что социальная ситуация, которой вы боялись, на самом деле не так уж плоха.

Большинство терапевтов, практикующих экспозиционную терапию, начинают с небольших воздействий на дискомфортные ситуации, а затем переходят к более сложным воздействиям, когда вы почувствуете себя комфортно. Преимущество этой терапии в том, что вы лечите основную проблему, а не только симптомы социального тревожного расстройства. Поэтому если вы прекратите поведенческую терапию, вероятность того, что симптомы вернутся, будет меньше.

Другие методы лечения

Для лечения социального тревожного расстройства были опробованы и другие методы лечения. К ним относятся:

Релаксационная терапия: При таком терапевтическом подходе вы изучаете техники расслабления, такие как дыхательные упражнения и медитация. Хотя релаксационная терапия может помочь при некоторых специфических социальных фобиях, она не считается эффективным методом лечения общего тревожного расстройства.

Бета-блокаторы: Эти препараты первоначально использовались для лечения высокого кровяного давления или других проблем с сердцем. Однако бета-блокаторы также эффективны для лечения некоторых людей с особым типом социальной фобии, называемой «социальной тревогой при выступлении». Это когда вы боитесь выступать, например, произносить публичную речь. Бета-блокаторы не эффективны для лечения общего социального тревожного расстройства. Но они могут помочь, если вы боитесь конкретных обстоятельств, происходящих в определенное, предсказуемое время — например, произнесения речи перед классом.

Когда мне следует поговорить с врачом о социальной тревожности?

Во-первых, важно знать, что вы не являетесь ненормальным, если у вас есть социальная тревожность. Она есть у многих людей. Если вы испытываете необычно сильную тревогу и страх перед социальными ситуациями, открыто поговорите со своим врачом о лечении. Если не лечить социальное тревожное расстройство, оно может привести к депрессии, проблемам с наркотиками или алкоголем, проблемам в школе или на работе, а также к ухудшению качества жизни.

Терапия и медикаменты являются основой лечения тревожных и панических расстройств. Но вам также необходимо уменьшить тревогу и стресс в вашей повседневной жизни.

Лечение и уход

Получение помощи при тревоге как можно раньше дает вам наилучшие шансы на выздоровление. Узнайте больше о лечении вашего состояния.

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение рассеянного склероза

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза масла семян конопли для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Доктор объясняет поведение, связанное с самоповреждением, включая его причины, предупреждающие признаки и методы лечения.

• Порез

• Прижигание (или «клеймение» горячими предметами)

• Чрезмерный пирсинг или татуировка на теле

• Ковыряние в коже или повторное открытие ран

• Выщипывание волос (трихотилломания)

• Биение головой

• Удары (молотком или другим предметом)

• Разбивание костей

Большинство людей, занимающихся самоповреждением, действуют в одиночку, а не в группах. Они также пытаются скрыть свое поведение.

Кто с большей вероятностью может заниматься самоповреждением?

Самоповреждение встречается повсеместно; поведение не ограничивается образованием, возрастом, расой, сексуальной ориентацией, социально-экономическим статусом или религией. Однако самоповреждение чаще встречается среди:

• женщин-подростков

• Люди, которые в прошлом подвергались физическому, эмоциональному или сексуальному насилию

• Люди, у которых есть сопутствующие проблемы злоупотребления психоактивными веществами, обсессивно-компульсивного расстройства или расстройства пищевого поведения

• Люди, которые часто воспитывались в семьях, где не поощрялось выражение гнева

• Лица, которым не хватает навыков выражения своих эмоций и у которых нет хорошей сети социальной поддержки

Что приводит к самоповреждению?

Самоповреждение обычно возникает, когда люди сталкиваются с чувствами, которые кажутся им подавляющими или мучительными. Это также может быть актом бунтарства и/или неприятия ценностей родителей и способом самореализации. Страдающие могут считать, что самоповреждение — это способ:

• временно снять сильные чувства, давление или тревогу

• быть средством контроля и управления болью — в отличие от боли, испытываемой в результате физического или сексуального насилия или травмы

• Предоставление возможности преодолеть эмоциональное оцепенение (самоанестезию, которая позволяет человеку резать, не чувствуя боли)

• Просить о помощи косвенным образом или привлекать внимание к необходимости помощи

• Попытка повлиять на других, манипулируя ими, пытаясь заставить их заботиться, заставить их чувствовать себя виноватыми или заставить их исчезнуть

Самоповреждение также может быть отражением ненависти человека к себе. Некоторые самоповреждающие люди наказывают себя за сильные чувства, которые им обычно не разрешали выражать в детстве. Они также могут наказывать себя за то, что они плохие и недостойные. Эти чувства являются следствием жестокого обращения и убежденности в том, что это обращение было заслуженным.

Хотя самоповреждение может привести к опасным для жизни повреждениям, оно не считается суицидальным поведением.

Каковы симптомы самоповреждения?

Симптомы самоповреждения включают:

• Частые порезы и ожоги, которые невозможно объяснить

• Самостоятельное нанесение ударов или царапин

• Втыкание иглы

• Удар головой

• Надавливание на глаза

• Кусание пальцев или рук

• Выдергивание волос

• Ковыряние в коже

Предупреждающие признаки самоповреждения

Признаки того, что человек может заниматься самоповреждением, включают:

• Ношение брюк и длинных рукавов в теплую погоду

• Появление зажигалок, бритв или острых предметов, которые не ожидаешь увидеть среди вещей человека

• Низкая самооценка

• Трудности в обращении с чувствами

• Проблемы в отношениях

• Плохое функционирование на работе, в школе или дома

Как диагностируется самоповреждение?

Если у человека наблюдаются признаки самоповреждения, необходимо проконсультироваться с профессионалом в области психического здоровья, специализирующимся на самоповреждениях. Этот специалист сможет провести оценку и порекомендовать курс лечения. Самоповреждение может быть симптомом психиатрического заболевания, включая:

• расстройства личности (особенно пограничное расстройство личности)

• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

• Биполярное расстройство

• Большая депрессия

• Тревожные расстройства (особенно обсессивно-компульсивное расстройство)

• Шизофрения

Как лечится самоповреждение?

Лечение самоповреждения может включать в себя:

• Психотерапия:

  Консультации могут быть использованы для того, чтобы помочь человеку прекратить заниматься самоповреждением.

• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ):

  ДБТ — это групповая и индивидуальная программа лечения, которая помогает людям овладеть саморазрушительными импульсами (такими как самоповреждение), научиться лучше переносить дистресс и приобрести новые навыки преодоления трудностей с помощью таких техник, как осознанность.

• Терапия посттравматического стресса:

  Они могут быть полезны для самоповреждающих людей, у которых есть история насилия или инцеста.

• Групповая терапия:

  Разговор о своем состоянии в групповой обстановке с людьми, имеющими схожие проблемы, может быть полезен для уменьшения чувства стыда, связанного с самоповреждением, и для поддержки здорового выражения эмоций.

• Семейная терапия:

  Этот вид терапии затрагивает любую историю семейного стресса, связанного с поведением, и может помочь членам семьи научиться общаться друг с другом более прямо и открыто.

• Гипноз и другие методы саморелаксации:

  Эти подходы помогают уменьшить стресс и напряжение, которые часто предшествуют инцидентам самоповреждения.

• Лекарства:

  Антидепрессанты, антипсихотики в малых дозах или противотревожные препараты могут быть использованы для снижения первоначальной импульсивной реакции на стресс.

Каковы перспективы людей, занимающихся самоповреждением?

Прогноз в отношении самоповреждений зависит от эмоционального или психологического состояния человека и характера любого основного психиатрического заболевания. Важно определить факторы, которые приводят к самоповреждающему поведению человека, а также выявить и вылечить любые уже существующие расстройства личности.

Узнайте больше о тревожных расстройствах, включая типы, причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику.

Тревога — это нормальная эмоция. Это способ вашего мозга реагировать на стресс и предупреждать вас о возможной опасности?

Каждый человек время от времени испытывает чувство тревоги. Например, вы можете волноваться, столкнувшись с проблемой на работе, перед сдачей теста или перед принятием важного решения.

Периодическое беспокойство — это нормально. Но тревожные расстройства — это совсем другое. Это группа психических заболеваний, которые вызывают постоянную и непреодолимую тревогу и страх. Чрезмерная тревога может заставить вас избегать работы, школы, семейных встреч и других социальных ситуаций, которые могут вызвать или усугубить ваши симптомы?

Благодаря лечению многие люди с тревожными расстройствами могут управлять своими чувствами.

Виды тревожных расстройств

Существует несколько типов тревожных расстройств:

• Генерализованное тревожное расстройство. Вы испытываете чрезмерное, нереалистичное беспокойство и напряжение без особых причин.

• Паническое расстройство. Вы испытываете внезапный, сильный страх, который приводит к панической атаке. Во время панической атаки вы можете вспотеть, испытывать боль в груди и учащенное сердцебиение (сердцебиение). Иногда вам может показаться, что вы задыхаетесь или у вас сердечный приступ.

• Социальное тревожное расстройство. Также называемое социальной фобией, это когда вы испытываете непреодолимое беспокойство и стеснение по поводу повседневных социальных ситуаций. Вы навязчиво боитесь, что другие осудят вас, смутят или высмеют.

• Конкретные фобии. Вы испытываете сильный страх перед конкретным объектом или ситуацией, например, перед высотой или полетом. Страх выходит за рамки обычного и может заставить вас избегать обычных ситуаций.

• Агорафобия. Вы испытываете сильный страх оказаться в таком месте, откуда трудно выбраться или получить помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Например, вы можете паниковать или испытывать тревогу, находясь в самолете, общественном транспорте или стоя в очереди в толпе людей.

• Тревога разлуки. Маленькие дети — не единственные, кто испытывает страх или тревогу, когда любимый человек уходит. Любой человек может заболеть тревожным расстройством, связанным с разлукой. В этом случае вы будете испытывать сильную тревогу или страх, когда близкий вам человек покидает вас. Вы постоянно беспокоитесь о том, что с вашим любимым человеком может случиться что-то плохое.

• Селективный мутизм. Это тип социальной тревожности, при котором маленькие дети, нормально общающиеся со своей семьей, не говорят на публике, например, в школе.

• Вызванное лекарствами тревожное расстройство. Употребление некоторых лекарств или запрещенных наркотиков, а также отказ от некоторых наркотиков могут вызвать некоторые симптомы тревожного расстройства.

Симптомы тревожного расстройства

Основным симптомом тревожных расстройств является чрезмерный страх или беспокойство. Тревожные расстройства могут также затруднять дыхание, сон, неподвижность и концентрацию внимания? Конкретные симптомы зависят от типа тревожного расстройства?

Общими симптомами являются:?

• Паника, страх и беспокойство

• Чувство паники, обреченности или опасности

• Проблемы со сном

• Невозможность сохранять спокойствие и неподвижность

• Холодные, потные, онемевшие или покалывающие руки или ноги

• одышка

• Дыхание быстрее и чаще, чем обычно (гипервентиляция)

• Учащенное сердцебиение

• Сухость во рту

• Тошнота

• Напряженные мышцы

• Головокружение

• Обдумывание проблемы снова и снова и невозможность остановиться (руминация)

• Неспособность сосредоточиться

• Интенсивное или навязчивое избегание боящихся объектов или мест

Причины тревожного расстройства и факторы риска

Исследователи не знают точно, что приводит к тревожным расстройствам. Сложный набор факторов играет роль в том, кто заболевает, а кто нет.

Причины тревожных расстройств

Некоторые причины тревожных расстройств:?

• Генетика. Тревожные расстройства могут передаваться в семьях.?

• Химия мозга. Некоторые исследования показывают, что тревожные расстройства могут быть связаны с дефектами в мозге, которые контролируют страх и эмоции.?

• Экологический стресс. Это относится к стрессовым событиям, которые вы видели или пережили. События жизни, часто связанные с тревожными расстройствами, включают жестокое обращение и пренебрежение в детстве, смерть близкого человека, нападение или насилие.?

• Отказ от наркотиков или злоупотребление ими. Определенные препараты могут использоваться для того, чтобы скрыть или уменьшить некоторые симптомы тревоги. Тревожное расстройство часто сопровождается употреблением алкоголя и наркотиков.

• Медицинские заболевания. Некоторые заболевания сердца, легких и щитовидной железы могут вызывать симптомы, сходные с тревожными расстройствами, или усугублять симптомы тревоги. Важно пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить другие заболевания, когда вы говорите с врачом о тревоге.

Факторы риска для тревожного расстройства

Некоторые вещи также повышают вероятность развития тревожного расстройства. Они называются факторами риска. Некоторые факторы риска вы не можете изменить, но другие — можете.

К факторам риска тревожных расстройств относятся:?

• История психических расстройств. Наличие другого психического расстройства, например депрессии, повышает риск развития тревожного расстройства?

• Сексуальное насилие в детстве. Эмоциональное, физическое и сексуальное насилие или пренебрежение в детстве связано с тревожными расстройствами в более позднем возрасте.?

• Травма. Переживание травматического события повышает риск развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое может вызывать панические атаки.

• Негативные жизненные события. Стрессовые или негативные жизненные события, например, потеря родителя в раннем детстве, повышают риск развития тревожного расстройства.?

• Тяжелая болезнь или хроническое заболевание. Постоянное беспокойство о своем здоровье или здоровье близкого человека, а также уход за больным человеком может вызвать у вас чувство подавленности и тревоги.?

• Злоупотребление психоактивными веществами. Употребление алкоголя и запрещенных наркотиков повышает вероятность возникновения тревожного расстройства. Некоторые люди также используют эти вещества, чтобы скрыть или облегчить симптомы тревоги.

• Застенчивость в детстве. Застенчивость и отстраненность от незнакомых людей и мест в детстве связаны с социальной тревожностью у подростков и взрослых.?

• Низкая самооценка. Негативное отношение к себе может привести к социальному тревожному расстройству.

Диагностика тревожных расстройств

Если у вас есть симптомы, врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни. Он может провести анализы, чтобы исключить другие заболевания, которые могут быть причиной ваших симптомов. Никакие лабораторные анализы не могут точно диагностировать тревожные расстройства.

Если врач не найдет никаких физических причин вашего самочувствия, он может направить вас к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Эти врачи зададут вам вопросы и с помощью инструментов и тестов выяснят, есть ли у вас тревожное расстройство.

При постановке диагноза врачи будут учитывать, как давно у вас появились симптомы и насколько они интенсивны. Важно сообщить врачам или консультантам, если ваша тревога мешает вам получать удовольствие или выполнять повседневные задачи дома, на работе или в школе?

Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет и скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Лечение тревожных расстройств

Существует множество методов лечения, позволяющих уменьшить симптомы тревожного расстройства и справиться с ними. Обычно люди с тревожным расстройством принимают лекарства и ходят на консультации.

Лечение тревожного расстройства включает:?

Лекарства. Для лечения тревожных расстройств используется несколько видов лекарств. Поговорите со своим врачом или психиатром о плюсах и минусах каждого лекарства, чтобы решить, какое из них лучше всего подходит именно вам.?

• Антидепрессанты. Современные антидепрессанты (SSRIs и SNRIs) обычно являются первыми препаратами, назначаемыми человеку с тревожным расстройством. Примерами SSRI являются эсциталопрам (Lexapro) и флуоксетин (Prozac). К SNRI относятся дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor).

• Бупропион. Это еще один тип антидепрессантов, обычно используемый для лечения хронической тревоги. Он действует иначе, чем SSRIs и SNRIs.

• Другие антидепрессанты. К ним относятся трициклические препараты и ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ). Они используются реже, поскольку побочные эффекты, такие как снижение артериального давления, сухость во рту, нечеткость зрения и задержка мочи, могут быть неприятными или небезопасными для некоторых людей.

• Бензодиазепины. Ваш врач может назначить один из этих препаратов, если вы испытываете постоянное чувство паники или тревоги. Они помогают снизить уровень тревоги. Примерами являются алпразолам (Ксанакс) и клоназепам (Клонопин). Они действуют быстро, но вы можете стать зависимым от них. Обычно они предназначены для дополнительного лечения тревожных расстройств, и их не следует принимать в течение длительного времени.

• Бета-блокаторы. Этот тип лекарств от высокого кровяного давления может помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас есть физические симптомы тревоги, такие как учащенное сердцебиение, дрожь или тряска? Бета-блокатор может помочь вам расслабиться во время острого приступа тревоги.

• Противосудорожные препараты. Используемые для предотвращения припадков у людей с эпилепсией, эти препараты также могут облегчить некоторые симптомы тревожных расстройств.?

• Антипсихотики. Низкие дозы этих препаратов могут быть добавлены для того, чтобы другие методы лечения работали лучше.?

• Буспирон (BuSpar). Этот противотревожный препарат иногда используется для лечения хронической тревоги. Вам придется принимать его в течение нескольких недель, прежде чем наступит полное облегчение симптомов.?

Психотерапия: Это вид консультирования, который помогает вам узнать, как ваши эмоции влияют на ваше поведение. Иногда ее называют разговорной терапией. Квалифицированный специалист по психическому здоровью слушает и обсуждает с вами ваши мысли и чувства и предлагает способы понимания и управления ими и вашим тревожным расстройством.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПП): Этот распространенный вид психотерапии учит вас, как превратить негативные или вызывающие панику мысли и поведение в позитивные. Вы узнаете, как осторожно подходить к страшным или тревожным ситуациям и справляться с ними без тревоги. Некоторые клиники предлагают семейные сеансы CBT.

Управление симптомами тревожного расстройства

Эти советы могут помочь вам контролировать или ослабить симптомы:

• Узнайте о своем расстройстве. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете подготовлены к тому, чтобы справиться с симптомами и препятствиями на своем пути. Не бойтесь задавать врачу любые вопросы. Помните, что вы являетесь ключевой частью вашей команды медицинских работников.

• Придерживайтесь своего плана лечения. Внезапное прекращение приема лекарств может вызвать неприятные побочные эффекты и даже спровоцировать симптомы тревоги.?

• Сократите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай, кола, энергетические напитки и шоколад. Кофеин — это наркотик, изменяющий настроение, и он может усугубить симптомы тревожных расстройств.

• Не употребляйте алкоголь и рекреационные уличные наркотики. Злоупотребление психоактивными веществами повышает риск развития тревожных расстройств.

• Правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Бодрые аэробные упражнения, такие как бег трусцой или езда на велосипеде, способствуют высвобождению химических веществ в мозге, которые уменьшают стресс и улучшают настроение.

• Лучше спите. Проблемы со сном и тревожные расстройства часто идут рука об руку. Сделайте полноценный отдых своим приоритетом. Соблюдайте расслабляющий режим сна. Поговорите с врачом, если у вас все еще есть проблемы со сном.

• Научитесь расслабляться. Управление стрессом является важной частью вашего плана лечения тревожного расстройства. Такие вещи, как медитация, помогут вам расслабиться после напряженного дня и, возможно, улучшат эффективность вашего лечения.

• Ведите дневник. Записывание своих мыслей перед завершением дня может помочь вам расслабиться и не ворочаться всю ночь от тревожных мыслей?

• Управляйте своими негативными мыслями. Мыслить позитивные мысли вместо тревожных могут помочь снизить уровень тревожности. Однако это может быть непросто, если у вас есть определенные типы тревожности. Когнитивно-поведенческая терапия может научить вас перенаправлять свои мысли.

• Соберитесь с друзьями. Будь то личное общение, телефон или компьютер, социальные связи помогают людям развиваться и оставаться здоровыми. Люди, у которых есть близкая группа друзей, которые поддерживают их и общаются с ними, имеют более низкий уровень социальной тревожности.

• Обращайтесь за поддержкой. Некоторым людям помогает и поднимает настроение общение с теми, кто испытывает те же симптомы и эмоции. Группы самопомощи или поддержки позволяют вам поделиться своими проблемами и достижениями с другими людьми, которые переживают или пережили это.

• Спросите своего врача или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты или растительные средства. Многие из них содержат химические вещества, которые могут усилить симптомы тревоги.

Перспективы тревожных расстройств

Жить с тревожным расстройством может быть сложно и утомительно. Постоянное беспокойство и страх могут заставить вас чувствовать себя усталым и напуганным. Если вы поговорили с врачом о своих симптомах, значит, вы сделали первый шаг к тому, чтобы избавиться от беспокойства?

Поиск подходящего лечения может занять некоторое время. Если у вас более одного тревожного расстройства, вам может понадобиться несколько видов лечения. Для большинства людей с тревожными расстройствами лучше всего подходит сочетание лекарств и консультаций. При надлежащем уходе и лечении вы сможете научиться справляться со своими симптомами и преуспевать?

Панические атаки часто случаются случайно и могут оставить вас в шоке. Они являются симптомом панического расстройства, одного из видов тревожного расстройства. Вот что нужно знать.

?

?

Паническое расстройство — это когда у вас было не менее двух панических атак (вы чувствуете страх и подавленность, хотя вам ничего не угрожает) и постоянно беспокоитесь и меняете свой распорядок дня, чтобы не допустить новой атаки. Это один из видов тревожного расстройства.

Каждый десятый взрослый житель США ежегодно испытывает панические атаки, и обычно они начинаются в возрасте от 15 до 25 лет. Примерно у трети людей они случаются в течение жизни. Но у большинства из них нет панического расстройства. Только около 3% взрослых имеют его, и оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Каковы симптомы панического расстройства?

Паническая атака — это внезапное сильное чувство страха, которое может возникнуть в любом месте и в любое время. У вас будет четыре или более из этих признаков:

• Чувство приближающейся опасности

• Биение или учащенное сердцебиение

• Потливость

• Дрожь или тряска

• Одышка или ощущение удушья

• сдавленность горла

• Спазмы в животе

• Головная боль

• Чувство удушья

• Боль в груди

• Тошнота или боли в желудке

• Чувство головокружения или обморок

• Озноб или приливы жара

• Онемение или покалывание

• Ощущение нереальности или отстраненности

• Страх потерять контроль или сойти с ума

• Страх смерти

Приступ обычно проходит через 5-10 минут, но может длиться часами. Может возникнуть ощущение, что у вас сердечный приступ или инсульт. Поэтому люди с паническими атаками часто попадают в отделение неотложной помощи для обследования.

Многие люди с паническим расстройством связывают приступ с тем, что они делали в момент его возникновения. Они могут думать, что приступ вызвал ресторан, лифт или классная комната. Тогда они будут избегать этих мест. Это может привести к так называемой агорафобии — боязни выходить из дома или находиться в общественных местах.

Если вы чувствуете, что у вас начинается паническая атака, немедленно обратитесь к врачу. Они не опасны, но без лечения могут ухудшиться.

Также имейте в виду, что симптомы панической атаки похожи на симптомы более серьезных заболеваний. Если вы не уверены, что у вас паническая атака, на всякий случай позвоните своему врачу.

Что вызывает паническое расстройство?

Врачи не знают точно, что вызывает паническое расстройство, но одна из возможностей заключается в том, что мозг людей, страдающих этим заболеванием, может быть особенно чувствителен к реакции на страх. Существует связь между паническими атаками и фобиями, такими как школьная фобия или клаустрофобия. Существует также теория, что паническое расстройство может возникать из-за чрезмерной чувствительности к углекислому газу, который заставляет мозг думать, что вы задыхаетесь.

Несколько вещей могут повысить вероятность возникновения у вас панического расстройства:

• кто-то в вашей семье страдает этим заболеванием (хотя неясно, насколько это связано с вашими генами или средой, в которой вы выросли)

• Высокий уровень стресса

• Частые негативные чувства или проблемы с отрицательными эмоциями

Некоторые считают, что существует связь между паническими атаками и:

• депрессией

• Злоупотребление алкоголем

• Курение сигарет

• Риск самоубийства

• Сезонное аффективное расстройство, тип депрессии, возникающий зимой

Чаще всего приступы паники возникают «ни с того ни с сего». Одна из них может начаться даже во время сна. Употребление наркотиков или алкоголя в попытке справиться с паническим расстройством может усугубить симптомы. Приступы могут возникать после приема препаратов, изменяющих сознание. А некоторые лекарства могут вызывать панические атаки, в том числе некоторые антидепрессанты.

Паническое расстройство может начаться после:

• серьезного заболевания или несчастного случая

• Смерть близкого друга

• Разлука с семьей

• Рождение ребенка

Люди с этим расстройством часто страдают и глубокой депрессией, хотя нет доказательств того, что одно состояние вызывает другое. Если вам 40 лет или больше и у вас паническое расстройство, у вас может быть депрессия или другое скрытое заболевание. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, что происходит.

Как диагностируется паническое расстройство?

Лабораторного теста, специально предназначенного для диагностики панического расстройства, не существует. Поскольку симптомы могут быть похожи на симптомы сердечного приступа, ваш врач, вероятно, начнет с осмотра и исключения других проблем со здоровьем. Если никакое другое заболевание не вызывает ваших симптомов, но у вас было два или более случайных приступа паники и вы живете в страхе повторения приступа, у вас, вероятно, паническое расстройство.

Как лечится паническое расстройство?

Ваш врач может направить вас к специалисту, называемому психотерапевтом. Он может порекомендовать:

• вид разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, которая поможет вам научиться изменять нездоровые мысли и поведение, вызывающие панические атаки

• Антидепрессанты, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)

• Бензодиазепины — седативные препараты, которые влияют на центральную нервную систему (их не используют долго, потому что вы можете стать зависимым от них).

• Противотревожные препараты (Как и бензодиазепины, эти препараты лучше действуют в краткосрочной перспективе).

• Сокращение потребления кофеина

• Регулярные физические упражнения

• Ограничение алкоголя

• Глубокие дыхательные упражнения

Страх и ужас, которые человек испытывает во время панической атаки, не соответствуют реальной ситуации и могут быть не связаны с происходящим вокруг. Врач объясняет симптомы и лечение панического расстройства.

Вы также можете подумать, что у вас сердечный приступ, и это правда, некоторые симптомы могут быть похожи. Однако у большинства людей, испытывающих приступ паники, он уже был раньше, вызванный похожим событием или ситуацией.

Боль в груди при панической атаке обычно остается в средней части груди (боль при сердечном приступе обычно отдает в левую руку или челюсть). У вас также может быть учащенное дыхание, учащенное сердцебиение и страх. Панические атаки возникают и исчезают внезапно, но оставляют вас без сил.

Если у вас внезапно появились четыре или более из этих симптомов, возможно, у вас паническая атака:

• Внезапное сильное беспокойство без причины или с причиной

• «колотящееся» сердце

• Чувство слабости, обморока или головокружения

• трясет

• Покалывание или онемение в руках и пальцах

• Чувство ужаса, приближающейся гибели или смерти

• Чувство потливости или озноба

• Тошнота

• Боль в груди или дискомфорт

• Затрудненное дыхание, включая ощущение «удушья» или одышку

• Ощущение удушья

• Ощущение потери контроля

• Чувство нереальности

• Страх сойти с ума или потерять контроль

• Страх смерти

Как долго длятся панические атаки?

Панические атаки обычно кратковременны, длятся менее 10 минут, хотя некоторые симптомы могут длиться дольше. Единичные панические атаки, хотя и крайне неприятны, не являются редкостью или угрозой для жизни.

Панические атаки могут быть симптомом других тревожных расстройств, и люди, перенесшие одну паническую атаку, подвержены большему риску возникновения другой по сравнению с теми, у кого ее никогда не было. Панические атаки и паническое расстройство — это не одно и то же. Если приступы повторяются, и вы беспокоитесь о том, что их может быть больше, возможно, у вас паническое расстройство.

Что еще я должен знать о паническом расстройстве?

Люди с паническим расстройством могут испытывать сильную тревогу и страх, поскольку они не могут предсказать, когда произойдет следующий приступ. Паническое расстройство довольно распространено и им страдают около 6 миллионов взрослых в США. У женщин вероятность развития этого состояния в два раза выше, чем у мужчин, а его симптомы обычно начинаются в раннем взрослом возрасте.

Неясно, что вызывает паническое расстройство. У многих людей, имеющих биологическую предрасположенность к паническим атакам, они могут развиваться в связи с серьезными жизненными изменениями (такими как вступление в брак, рождение ребенка, начало первой работы и т.д.) и серьезными стрессовыми факторами, связанными с образом жизни. Есть также некоторые данные, свидетельствующие о том, что склонность к развитию панического расстройства может передаваться по наследству. Люди, страдающие паническим расстройством, чаще других страдают депрессией, пытаются покончить с собой, злоупотребляют алкоголем или наркотиками.

К счастью, паническое расстройство поддается лечению. Для успешного лечения панического расстройства используются психотерапия и лекарственные препараты, как по отдельности, так и в комбинации. Если необходимо медикаментозное лечение, врач может назначить противотревожные препараты, некоторые антидепрессанты или иногда противосудорожные препараты, которые также обладают противотревожными свойствами, или класс сердечных препаратов, известных как бета-блокаторы, чтобы помочь предотвратить или контролировать приступы панического расстройства.

врач представляет обзор препаратов, обычно используемых для лечения депрессии и тревожных расстройств.

Для лечения депрессии существует несколько препаратов. Некоторые из наиболее часто используемых включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрама оксалат (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин HRI (Paxil) и сертралин (Zoloft).

• Селективные ингибиторы серотонина и норадреналина (SNRIs), такие как десвенлафаксин (Khedezla), десвенлафаксин сукцинат (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), левомилнаципран (Fetzima) и венлафаксин (Effexor).

• Вортиоксетин (Trintellix, ранее Brintellix) и вилазодон (Viibryd) — более новые препараты, которые действуют как SSRI, но также влияют на другие серотониновые рецепторы.

• Тетрациклические антидепрессанты, которые являются норадренергическими и специфическими серотонинергическими антидепрессантами (NaSSAs), например, Remeron.

• Старые трициклические антидепрессанты, такие как Элавил, имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор) и Синекуан.

• Препараты с уникальными механизмами действия, такие как бупропион (Wellbutrin).

• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ), такие как изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилин (EMSAM) и транилципромин (Parnate).

• Антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), например, эскетамин (Spravato).

• Хотя FDA технически не считает его лекарством, l-метилфолат (Deplin) доказал свою эффективность в лечении депрессии. Он относится к категории медицинских продуктов или нутрицевтиков, требует рецепта и является активной формой витамина группы В под названием фолат. L-метилфолат помогает регулировать нейротрансмиттеры, которые контролируют настроение.

Ваш лечащий врач может определить, какой препарат вам подходит. Помните, что лекарствам обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы стать полностью эффективными. И если одно лекарство не помогает, есть много других, которые можно попробовать.

В некоторых случаях может потребоваться комбинация антидепрессантов. Иногда антидепрессант в сочетании со вторым антидепрессантом из другого класса или вообще с другим типом лекарств, таким как стабилизатор настроения (например, литий) или атипичный антипсихотик (например, арипипразол [Abilify], брексипразол [Rexulti] или кветиапин [Seroquel]) может усилить действие одного антидепрессанта.

Побочные эффекты зависят от типа принимаемого вами лекарства и могут улучшиться, как только ваш организм адаптируется к лекарству.

Если вы решили прекратить прием антидепрессантов, важно, чтобы вы постепенно снижали дозу в течение рекомендованного врачом периода времени. Резкий отказ от антидепрессантов может вызвать симптомы прекращения приема, такие как головная боль или головокружение, или увеличить вероятность того, что симптомы вернутся. Важно сначала обсудить отмену (или замену) лекарств с вашим лечащим врачом.

Какие лекарства используются для лечения тревожных расстройств?

При лечении тревожных расстройств эффективны антидепрессанты, особенно SSRI и некоторые SNRI (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина).

К другим противотревожным препаратам относятся бензодиазепины, такие как алпразолам (Ксанакс), диазепам (Валиум), буспирон (Буспар) и лоразепам (Ативан). Эти препараты несут риск привыкания или толерантности (это означает, что для достижения того же эффекта требуются все большие и большие дозы), поэтому они не так желательны для длительного применения. Другие возможные побочные эффекты включают сонливость, плохую концентрацию внимания и раздражительность. Некоторые противосудорожные препараты (например, габапентин [Neurontin] или прегабалин [Lyrica]), некоторые лекарства от давления (например, пропранолол) и некоторые атипичные антипсихотики (например, арипипразол, кветиапин или сероквель) также иногда используются «не по назначению» для лечения тревожных симптомов или расстройств.