Доктор говорит вам

Благодаря лечению вы обретаете больший контроль над тревожным расстройством. Вырабатывая хорошие навыки преодоления, вы имеете больше шансов предотвратить приступы тревоги в будущем.

Жизнь и управление

Управляя своим состоянием, вы получаете больше контроля над тревожным расстройством. Вырабатывая хорошие навыки преодоления, вы имеете больше шансов предотвратить приступы тревоги в будущем.

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение РС

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза конопляного масла для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Боитесь толпы? Боитесь летать? Доктор исследует распространенные фобии и то, как они иногда серьезно влияют на нашу жизнь.

1/19

Страх защищает вас от опасности. Фобии имеют мало общего с опасностью. Более 19 миллионов американцев страдают фобией — сильным, иррациональным страхом при столкновении с определенной ситуацией, действием или объектом. При фобии вы можете знать, что ваши тревога и страх необоснованны, но вы не можете побороть эти чувства. И они могут быть настолько сильными, что практически парализуют вас. Узнайте, что заставляет некоторых людей бояться, просмотрев следующие слайды.

Три вида фобий

2/19

Были выявлены сотни различных фобий, включая фобию или боязнь фобий. Но говоря о фобиях, которые являются разновидностью тревожного расстройства, специалисты делят их на три категории…

сильная тревога в общественных местах, откуда трудно выбраться;

, страх и избегание социальных ситуаций; и

иррациональный страх перед конкретными объектами или ситуациями.

Агорафобия: боязнь общественных мест

3/19

Агора была рынком и местом встреч в Древней Греции. Человек с агорафобией боится оказаться в ловушке в общественном месте или в таком месте, как мост или очередь в банке. На самом деле он боится, что не сможет убежать, если тревога станет слишком сильной. От агорафобии страдает в два раза больше женщин, чем мужчин. Если ее не лечить, в крайних случаях она может привести к тому, что человек станет невыездным?

Социальная фобия: за пределами застенчивости

4/19

Человек, страдающий социальной фобией, не просто застенчив. Этот человек испытывает сильную тревогу и страх перед тем, как он поведет себя в социальной ситуации. Покажутся ли их действия уместными для других? Смогут ли другие понять, что они волнуются? Найдутся ли слова, когда придет время говорить? Поскольку нелеченная социальная фобия часто приводит к избеганию социальных контактов, она может оказать серьезное негативное влияние на отношения и профессиональную деятельность человека.

Клаустрофобия: необходимость найти выход

5/19

Клаустрофобия, ненормальный страх находиться в замкнутом пространстве, является распространенной специфической фобией. Человек с клаустрофобией не может ездить в лифте или проходить через туннели без сильной тревоги. Боясь задохнуться или оказаться в ловушке, человек будет избегать тесных помещений и часто будет использовать «поведение, направленное на обеспечение безопасности», например, открывать окна или сидеть возле выхода. Это может сделать ситуацию терпимой, но не избавит от страха.

Зоофобия: зверинец страхов

6/19

Самым распространенным видом специфической фобии является зоофобия или боязнь животных. На самом деле зоофобия — это общий термин, который охватывает группу фобий, связанных с конкретными животными. В качестве примера можно привести арахнофобию — боязнь пауков, офидиофобию — боязнь змей, орнитофобию — боязнь птиц и апифобию — боязнь пчел. Такие фобии часто развиваются в детстве и иногда проходят по мере взросления ребенка. Но они могут сохраняться и во взрослом возрасте.

Бронтофобия: боязнь грома

7/19

Греческое слово bronte означает «гром», а brontophobia — страх перед громом. Хотя люди с бронтофобией могут понимать, что гром не причинит им вреда, они могут отказываться выходить на улицу во время грозы. Они могут даже спрятаться в помещении, скрючившись за диваном или пережидая грозу в шкафу. Аномальный страх перед громом и молнией называется астрофобией — фобией, общей для людей и животных.

Акрофобия: боязнь высоты

8/19

Акрофобия — это чрезмерный страх высоты, который проявляется в виде сильной тревоги. Человек может испытать приступ, просто идя по лестнице или поднимаясь по ступенькам. Иногда страх настолько силен, что человек не может двигаться. Акрофобия может создать опасную ситуацию для человека, страдающего ею. Приступ тревоги может сделать крайне трудным безопасный спуск с высоты, с которой начался приступ.

Аэрофобия: боязнь летать

9/19

Тот, кто страдает аэрофобией, боится летать. Фобия обычно развивается после того, как человек переживает травматический опыт, связанный с самолетом, например, проходит через сильную турбулентность или становится свидетелем панического приступа у другого пассажира. Даже после того, как инцидент забывается, страх остается и может быть вызван даже просмотром фильма об авиакатастрофе по телевизору. Гипнотерапия обычно используется для выявления первоначальной травмы и лечения этой фобии.

Фобии уколов крови и травм

10/19

Существует целый спектр фобий крови, инъекций и травм, включая гемофобию (боязнь крови) и трипанофобию (страх перед инъекцией). У некоторых людей есть фобия травм, а у других — фобия инвазивных медицинских процедур. Эти фобии связаны с обмороками.

Паранормальные страхи

11/19

Некоторые фобии звучат так, будто их показывают по каналу кабельного телевидения. Трискаидекафобия — это ненормальный страх перед всем, что связано с числом 13. Если мысль о призраках вызывает у вас чрезмерную тревогу, возможно, у вас фазмофобия. И несмотря на то, что вампиры не существуют, некоторые люди до ужаса боятся летучих мышей. Их фобия называется хироптофобией.

Эметофобия: нутряное чувство

12/19

Эметофобия — это неестественный страх перед рвотой, который обычно возникает в раннем возрасте после какого-либо травмирующего эпизода. Например, кто-то мог стать свидетелем того, как одноклассника рвало на людях, или сделать это самому. Беспокойство может быть вызвано мыслями о рвоте или мыслями о каком-либо месте, например, о больнице, где рвота — обычное явление. Как и в случае с аэрофобией, в качестве части лечения обычно используется гипнотерапия.

Карцинофобия: страх перед раком

13/19

Люди с канцерофобией или ракофобией живут с иррациональным страхом заболеть раком. Каждый телесный дискомфорт становится для них признаком того, что где-то внутри у них есть злокачественный нарост. Например, головная боль является для них признаком того, что у них опухоль мозга. Когнитивная терапия может помочь человеку с канцерофобией вернуть контроль над своей жизнью.

Фобии от новых до старых

14/19

Тот, кто боится всего нового, страдает неофобией. А тот, кто боится стареть или боится старых людей, страдает геронтофобией. Где-то между ними можно найти человека с фартофобией — необоснованным страхом испускания газов в общественном месте. Человек с одонтофобией будет из кожи вон лезть, чтобы избежать визита к стоматологу. А человек со спаржарофобией будет панически бояться тарелки со спаржей.

Вредные для жизни последствия фобий

15/19

Фобии заставляют людей менять образ жизни, чтобы избежать объекта своего страха. Но на их жизнь также влияют их попытки скрыть фобию от других. У некоторых людей с фобиями возникают проблемы с друзьями и семьей, они не успевают в школе или теряют работу, пытаясь справиться с фобией.

Фобии и алкоголь

16/19

Вероятность возникновения фобий у алкоголиков в 10 раз выше, чем у тех, кто не страдает алкоголизмом. А у людей, страдающих фобиями, вероятность пристрастия к алкоголю может быть в два раза выше, чем у тех, кто никогда не страдал фобиями. ?

Семейная связь

17/19

Хотя фобии могут зависеть от культуры и провоцироваться жизненными событиями, они, как правило, передаются по наследству. У ближайших родственников людей с фобиями вероятность возникновения фобии примерно в три раза выше, чем у тех, кто не имеет семейной истории.

Лечение фобий

18/19

Десенсибилизация, также называемая экспозиционной терапией, — это процесс постепенного воздействия на человека с фобией обстоятельствами, напоминающими то, чего он боится. Со временем страх ослабевает, и человек обретает уверенность в себе. Это часто сопровождается разговорной терапией, чтобы помочь человеку изменить образ мыслей и выработать новые модели реагирования на ситуации, которые могут вызвать эмоции, связанные с фобией. Хорошая новость заключается в том, что лечение помогает 90% людей, которые проходят его до конца.

Узнайте больше о фобиях

19/19

Эти ассоциации могут предоставить вам больше информации о фобиях:

• Американская академия детской и подростковой психиатрии, www.aacap.org

• Американская ассоциация консультантов, www.counseling.org

?

Боязнь выступления, обычно называемая боязнью сцены, — это страх перед выступлением перед группой людей. Эксперты из doctor предлагают стратегии, позволяющие чувствовать себя комфортно «на сцене».

Тревога перед выступлением может помешать вам заниматься тем, что вам нравится, и может повлиять на вашу карьеру. Хуже всего то, что волнение при выступлении может негативно повлиять на вашу самооценку и уверенность в себе. Хотя полностью побороть волнение перед выступлением невозможно, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать свои эмоции и уменьшить волнение.

Симптомы тревоги при выступлении

Быть в центре внимания, когда все смотрят на вас, может быть стрессом. Ваше тело реагирует на эту ситуацию примерно так же, как если бы на вас напали. В организме срабатывает механизм «бой или бегство», поэтому симптомы страха перед сценой похожи на симптомы, возникающие при реальной опасности.

Симптомы страха перед выступлением могут включать в себя:

• учащенный пульс и учащенное дыхание

• Сухость во рту и першение в горле

• Дрожание рук, коленей, губ и голоса

• Потные и холодные руки

• Тошнота и неприятные ощущения в желудке

• Изменения зрения

Причины тревоги при выступлении

Проще говоря, стресс и беспокойство по поводу выступления перед людьми вызывают тревогу, связанную с выступлением. Противостояние своим страхам и уязвимым местам, принятие себя таким, какой вы есть, и отказ от ощущения, что вы должны доказывать другим, — это первый шаг к преодолению тревоги, связанной с выступлением. Помните, что никто не совершенен, никто не ожидает от вас совершенства, и это нормально — совершать ошибки.

Второй шаг — научиться перенаправлять свои негативные мысли, убеждения, образы и прогнозы относительно выступления на публике. Сделать это не так сложно, как вам кажется.

Лечение тревоги, связанной с выступлением

Вот 10 советов, которые помогут вам преодолеть свои страхи и блистать на сцене, на поле или на трибуне:

• Будьте готовы: практика, практика, практика.

• Ограничьте потребление кофеина и сахара в день выступления. За несколько часов до выступления съешьте разумную порцию пищи, чтобы у вас была энергия и вы не проголодались. Хорошим выбором будет еда с низким содержанием жира и сложными углеводами — макароны из цельного зерна, чечевичный суп, йогурт или буррито из фасоли и риса.

• Переключите внимание с себя и своего страха на удовольствие, которое вы доставляете зрителям. Закройте глаза и представьте, что зрители смеются и аплодируют, а вы чувствуете себя хорошо.

• Не концентрируйтесь на том, что может пойти не так. Вместо этого сосредоточьтесь на положительных моментах. Визуализируйте свой успех.

• Избегайте мыслей, которые порождают неуверенность в себе.

• Практикуйте контролируемое дыхание, медитацию, биологическую обратную связь и другие стратегии, которые помогут вам расслабиться и перенаправить мысли, когда они становятся негативными. Лучше всего практиковать какой-либо вид техники релаксации каждый день, независимо от того, выступаете ли вы, чтобы этот навык был у вас под рукой, когда он вам понадобится.

• Прогуляйтесь, попрыгайте вверх-вниз, разомните мышцы или сделайте все, что вам кажется правильным, чтобы снять чувство тревоги перед выступлением.

• Общайтесь с аудиторией — улыбайтесь, смотрите в глаза и думайте о них как о друзьях.

• Ведите себя естественно и будьте самим собой.

• Занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу, высыпайтесь и ведите здоровый образ жизни.

Помните, что боязнь сцены обычно усиливается перед выступлением и часто проходит, как только вы начинаете выступать.

Преодоление тревоги перед выступлением: Профессиональные хитрости

Существуют также ментальные приемы, которые помогут вам выступать с меньшим волнением. К ним относятся:

• Сосредоточьтесь на самых дружелюбных лицах в аудитории.

• Смейтесь, когда можете, это поможет вам расслабиться.

• Заставьте себя выглядеть хорошо. Когда вы хорошо выглядите, вы чувствуете себя хорошо.

Эти советы должны помочь уменьшить волнение при выступлении. Но если они не помогают, обратитесь к консультанту или психотерапевту, специализирующемуся на лечении тревожности. Возможно, вам поможет более интенсивная терапия, например, когнитивно-поведенческая терапия, чтобы помочь преодолеть тревогу при выступлении. Кроме того, бета-блокаторы, такие как пропранолол, которые снижают частоту сердечных сокращений и блокируют действие адреналина, иногда используются людьми, испытывающими тревогу при выступлении.

Противостояние своим страхам и обучение способам их снижения и управления ими может придать силы. Это не только поможет вам чувствовать себя хорошо, но и, возможно, вы обнаружите, что стали более уверенным исполнителем.

врач объясняет, какие лекарства может назначить ваш лечащий врач при генерализованном тревожном расстройстве.

Прежде всего, необходимо исключить вероятность того, что ваши симптомы вызваны медицинским состоянием, которое не является психиатрическим. Среди заболеваний, вызывающих симптомы, похожие на тревогу, — гипертиреоз или другие эндокринные проблемы, избыток или недостаток кальция, низкий уровень сахара в крови и некоторые проблемы с сердцем. Некоторые лекарства также иногда могут вызывать тревогу. Тщательное обследование, проведенное вашим лечащим врачом, определит, является ли какое-либо из этих заболеваний причиной ваших симптомов.

Если не удастся найти других медицинских виновников, а симптомы кажутся непропорциональными ситуации, с которой вы столкнулись, вам может быть поставлен диагноз тревожного расстройства.

Каковы методы лечения генерализованного тревожного расстройства?

Лекарства полезны для облегчения симптомов генерализованного тревожного расстройства и часто назначаются в сочетании с другими методами лечения. Некоторые виды препаратов от тревоги могут вызывать привыкание и обычно назначаются на короткий срок или по мере необходимости.

Для разных тревожных расстройств существуют разные схемы приема лекарств. Некоторые из них являются профилактическими, а некоторые предназначены для лечения проблемы.

Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), широко используются для лечения и профилактики различных тревожных расстройств. Примеры SSRI, которые обычно используются для лечения хронической тревоги, включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Также могут помочь антидепрессанты дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor), SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина), которые действуют на химические вещества мозга серотонин и норэпинефрин, и некоторые трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (Tofranil). Иногда назначаются и новые антидепрессанты, такие как миртазепин (Remeron).?

Антигистаминные препараты (например, гидроксизин) и бета-блокаторы (например, пропранолол) могут помочь при легких случаях тревоги, а также при тревоге, связанной с исполнением, — разновидности социального тревожного расстройства. Антидепрессанты, такие как SSRIs, SNRIs или трициклические препараты, необходимо принимать ежедневно, независимо от того, испытываете ли вы тревогу в этот конкретный день, по назначению вашего лечащего врача. Антигистаминные препараты или бета-блокаторы обычно принимаются только в случае тревоги или непосредственно перед событием, вызывающим тревогу (например, прием пропранолола незадолго до выступления с речью). Наконец, некоторые противосудорожные препараты, такие как габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica), также начинают показывать свою эффективность в лечении некоторых форм тревоги в первых исследованиях.

Если у вас острая тревога (паническая атака), вам, скорее всего, также потребуется прием противотревожного препарата. Наиболее известными противотревожными препаратами для немедленного снятия тревоги являются бензодиазепины; к ним относятся алпразолам (Ксанакс), клоназепам (Клонопин), хлордиазепоксид (Либриум), диазепам (Валиум) и лоразепам (Ативан). У них есть недостатки: Бензодиазепины иногда вызывают сонливость, раздражительность, головокружение, проблемы с памятью и вниманием, а также физическую зависимость. Тем не менее, в последние десятилетия они в значительной степени заменили барбитураты, поскольку они более безопасны при приеме в больших дозах.

Другим препаратом против тревоги является бусприрон (Buspar). Он имеет меньше побочных эффектов, чем бензодиазепины, и не вызывает зависимости. Однако у буспара могут быть свои побочные эффекты, и он не всегда эффективен, если человек в прошлом принимал бензодиазепины.

Психотерапия, с применением лекарств или без них, часто считается основополагающим аспектом лечения генерализованного тревожного расстройства.

Несколько конкретных форм психотерапии были описаны в исследованиях как полезные для облегчения симптомов ГРР. Две из них — психодинамическая психотерапия и поддерживающе-экспрессивная терапия — фокусируются на тревоге как следствии переживаний по поводу важных отношений. Другой вид психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, предполагает обучение поведенческим техникам релаксации, а также перестройку мышления, способствующего развитию тревоги.

Еще одним полезным инструментом является биологическая обратная связь. В ходе серии сеансов с терапевтом вы наблюдаете за собственными мозговыми волнами на электроэнцефалографе и постепенно учитесь управлять ими. Это учит вас достигать более расслабленного состояния по собственному желанию. По оценкам практиков, примерно через десяток сеансов вы сможете контролировать умственную деятельность без помощи терапевта или контролирующего прибора.

Ежедневные физические упражнения могут быть еще одним полезным методом лечения симптомов тревоги. Если вы обнаружили, что физические упражнения вам помогают, побуждайте себя к бодрым прогулкам или займитесь активным видом спорта, который вам нравится. При каждой тренировке в течение не менее 30 минут доводите частоту сердечных сокращений до целевого диапазона для вашего возраста.

Поскольку беспокойство часто сопровождается поверхностным дыханием, упражнения на глубокое дыхание также могут быть полезны. Попробуйте следующую форму йоговского дыхания:

• Лягте на спину в удобном месте.

• Вдохните медленно через нос, используя диафрагму для втягивания воздуха в легкие, позволяя животу расширяться. (Положите руку на живот чуть ниже пупка, чтобы убедиться, что диафрагма толкает живот вверх и наружу). После того как живот расширится, продолжайте вдыхать как можно глубже.

• Когда вы выдыхаете, проделайте обратный процесс: Сожмите живот, медленно и полностью выдыхая.

• Повторите несколько раз.

Прогрессивная релаксация — еще одна полезная техника. Она начинается с напряжения, а затем расслабления одной части тела, обычно начиная с пальцев ног. Когда эта часть тела расслаблена, другая часть тела напрягается и расслабляется, пока все тело не освободится от напряжения.

Расслабляющая визуализация также может помочь. Терапевт или тренер по медитации предлагает расслабляющие образы, которые человек должен держать в голове. После того как образ создан, человек представляет себе успокаивающие ощущения, такие как приятные запахи и звуки. Со временем люди могут научиться делать это самостоятельно, когда они ожидают стрессовых ситуаций или оказываются в них.

Врач объясняет роль групп поддержки в помощи людям с тревогой.

Что представляет собой группа

Групповая терапия обычно включает от пяти до 15 человек с общей проблемой — в данном случае тревожностью — которые встречаются, как правило, каждую неделю в течение часа или около того. Ваша группа может быть предназначена для людей со всеми типами тревожности или для конкретных типов, таких как социальная фобия. Большинство групп проводятся лично в таких местах, как общественный центр или больница. Другие встречаются онлайн.

Занятия ведет квалифицированный психотерапевт. Терапевт будет беседовать с вами и участниками группы и давать рекомендации по преодолению тревоги. Вы также будете общаться с другими членами группы, которые поделятся своим опытом и могут дать друг другу рекомендации. Цель — узнать себя и найти новые способы облегчения тревожных ощущений. Возможно, вы улучшите свои отношения с другими людьми, почувствуете себя более связанным и будете более удовлетворены своей жизнью.

В группах, посвященных тревоге, часто используется когнитивно-поведенческая терапия (КПП). В рамках CBT терапевт помогает вам выявить негативные мысли (в том числе тревожные) и заменить их более здоровыми и реалистичными. Некоторые сеансы могут включать прогулки или общественные мероприятия.

Вы можете решить посещать психотерапевта самостоятельно, а также ходить в группу, наряду с использованием других методов лечения тревоги, например, медикаментов.

Поиск подходящей группы

Прежде чем присоединиться к группе, можно задать организатору или терапевту, ведущему группу, следующие вопросы:

Является ли эта группа открытой или закрытой? Могут ли люди присоединиться к ней в любое время, или все начинают вместе и встречаются в течение определенного периода времени (например, 12 недель)? Начало работы в закрытой группе может помочь вам лучше узнать ее участников, что способствует хорошему и продуктивному общению. Но в открытой группе вы можете начать терапию сразу же, а не ждать следующей открытой сессии.

Сколько человек в группе? Большое собрание означает, что вы сможете услышать больше людей. В маленькой группе у вас будет больше времени, чтобы разобраться в собственных чувствах. Психолог или другой терапевт может помочь вам решить, какой размер группы соответствует вашим потребностям.

Все ли члены группы страдают от тревоги? Существует множество различных видов групп поддержки. Часто они работают лучше всего, когда у большинства членов группы схожие проблемы.

Каковы правила обмена информацией в этой группе? Терапевт не будет делиться тем, что вы ему скажете. Члены группы тоже не должны этого делать. Основные правила о сохранении конфиденциальности того, чем вы делитесь во время терапии, могут помочь членам группы установить доверительные отношения друг с другом.

Что следует учитывать

Одним из самых больших преимуществ является то, что вы получите поддержку от других людей, которые чувствуют то же, что и вы. Это может улучшить ваше настроение и помочь вам почувствовать себя менее одиноким.

Другие люди, которые начали лечить свою тревогу, могут вдохновить вас. Вы можете почерпнуть советы или приемы, которые помогут вам справиться с ситуацией.

Помощь в решении проблем своих товарищей по группе может также напомнить вам, что вы многое знаете о том, как справиться с тревогой. Это может побудить вас использовать эти навыки в своей собственной жизни. Кроме того, групповая терапия часто обходится дешевле, чем индивидуальные консультации.

Однако могут быть и недостатки. Если один человек не хочет открыться группе, другие могут не решаться поделиться своими мыслями. Это может сделать сеансы менее эффективными.

Хотя вы можете получить полезные идеи от других участников, не воспринимайте их мнения и комментарии более серьезно, чем мнение терапевта, ведущего группу.

Если у вас есть опасения по поводу того, как проходит ваша группа, вы можете поговорить с терапевтом, который ее ведет, наедине, чтобы узнать, может ли он изменить порядок работы. Или вы можете попробовать другую группу или терапию один на один.

доктор объясняет общее тревожное расстройство (ОТР), включая причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику.

Генерализованное тревожное расстройство (или ГТР) характеризуется чрезмерной, преувеличенной тревогой и беспокойством о событиях повседневной жизни без видимых причин. Люди с симптомами генерализованного тревожного расстройства склонны постоянно ожидать беды и не могут перестать беспокоиться о здоровье, деньгах, семье, работе или учебе.

Каждый человек время от времени испытывает тревогу — и на это могут быть веские причины. Но у людей с GAD беспокойство часто нереально или несоразмерно ситуации. Повседневная жизнь превращается в постоянное состояние беспокойства, страха и ужаса. В конце концов, тревога может даже доминировать над мышлением человека настолько, что ему становится трудно выполнять обычные дела на работе или в школе, в обществе и в отношениях. Но существуют методы лечения, позволяющие снять тревогу, чтобы она не управляла вашей жизнью.

Насколько распространен GAD?

Почти 4 миллиона взрослых американцев, или около 2%, в течение года страдают от GAD. Чаще всего оно начинается в детстве или подростковом возрасте, но может возникнуть и во взрослой жизни. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Каковы симптомы GAD?

GAD влияет на то, как человек мыслит, и может привести к физическим симптомам. Специалисты в области психического здоровья используют стандартный набор критериев для постановки диагноза GAD. Эти симптомы не могут быть вызваны медицинской проблемой или другим заболеванием и длятся не менее 6 месяцев. Эти критерии включают:

• Чрезмерное, постоянное беспокойство и напряжение

• Нереалистичный взгляд на проблемы

• Беспокойство или ощущение «раздражительности»

• Проблемы с концентрацией внимания

• Легкая усталость или утомляемость

• Повышенная капризность или раздражительность

• Проблемы со сном

• Мышечное напряжение или мышечные боли и болезненность

Люди с генерализованным тревожным расстройством часто страдают и другими тревожными расстройствами, такими как паническое расстройство или фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, клиническая депрессия, проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.

Каковы причины и факторы риска для GAD?

Эксперты не знают точных причин генерализованного тревожного расстройства. Несколько факторов, включая генетику, химию мозга и стрессы окружающей среды, способствуют его развитию.

• Генетика. Некоторые исследования показывают, что семейная история играет определенную роль в повышении вероятности того, что у человека будет GAD. Это означает, что склонность к развитию GAD может передаваться по наследству. Однако гены тревожности не выявлены, и склонность может передаваться по наследству через образ жизни или окружающую среду.

• Химия мозга. Это сложный вопрос. GAD был связан с проблемами в определенных путях нервных клеток, которые соединяют определенные области мозга, участвующие в мышлении и эмоциях. Эти связи между нервными клетками зависят от химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые передают информацию от одной нервной клетки к другой. Если пути, соединяющие определенные области мозга, работают плохо, могут возникнуть проблемы, связанные с настроением или тревогой. Лекарства, психотерапия или другие методы лечения, которые, как считается, действуют на эти нейротрансмиттеры, могут улучшить передачу сигналов между цепями и помочь улучшить симптомы, связанные с тревогой или депрессией.

• Факторы окружающей среды. Травмы и стрессовые события, такие как жестокое обращение, смерть близкого человека, развод, смена работы или школы, могут способствовать развитию GAD. Состояние также может ухудшиться, когда стресс выходит из-под контроля. Употребление веществ, вызывающих зависимость (включая алкоголь, кофеин и никотин), и отказ от них также могут усугубить тревогу.

Как диагностируется GAD?

Если у вас есть симптомы GAD, ваш врач начнет обследование, задавая вопросы о вашей медицинской и психиатрической истории. Вам также может быть проведен физический осмотр. Лабораторные анализы не диагностируют тревожные расстройства, но некоторые из них могут помочь врачу проверить наличие физического заболевания, которое может быть причиной симптомов.

Врач ставит диагноз GAD на основании данных о том, насколько интенсивны и продолжительны симптомы, включая любые проблемы в повседневной жизни, вызванные этими симптомами. Затем врач определяет, есть ли у человека специфическое тревожное расстройство или генерализованное тревожное расстройство.

Для постановки диагноза GAD необходимо, чтобы симптомы мешали повседневной жизни и присутствовали чаще всего в течение как минимум 6 месяцев.

Каковы методы лечения и домашние средства для лечения GAD?

Если не обнаружено никаких других медицинских заболеваний, вас могут направить к психиатру или психологу. Это специалисты в области психического здоровья, которые обучены диагностике и лечению заболеваний, включая GAD. Чаще всего лечение GAD включает в себя комбинацию медикаментов и когнитивно-поведенческой терапии. И ваши ежедневные привычки могут изменить ситуацию.

• Когнитивно-поведенческая терапия. Люди, проходящие лечение от тревожных расстройств, часто принимают участие в этом виде терапии, в ходе которой вы учитесь распознавать и изменять модели мышления и поведения, которые приводят к тревожным чувствам. Этот вид терапии помогает ограничить искаженное мышление, более реалистично взглянув на тревоги. Возможно, вы захотите присоединиться к группе поддержки.

• Лекарства. Они не являются лекарством, но могут облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать препараты, называемые бензодиазепинами, которые часто используются для краткосрочного лечения GAD. Их назначают реже, чем в прошлом, поскольку они могут вызывать привыкание или седативный эффект и нарушать память и внимание. Они действуют путем купирования физических симптомов тревоги, таких как мышечное напряжение и беспокойство. К распространенным бензодиазепинам относятся алпразолам (Ксанакс), хлордиазепоксид Hcl (Либриум), диазепам (Валиум) и лоразепам (Ативан). Некоторые антидепрессанты, такие как дулоксетин (Cymbalta), эсциталопрама оксалат (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil), сертралин (Zoloft) и венлафаксин (Effexor), также используются для лечения GAD в течение длительного времени. Они могут начать действовать через несколько недель, но они более безопасны и подходят для долгосрочного лечения GAD.

• Домашние средства. Эти привычки образа жизни также помогают:

  • Упражнения

  • Йога

  • здоровое питание

  • Получение достаточного количества сна

  • Избегать кофеина

  • Избегание алкоголя и других наркотиков

  • Медитация

  • Биологическая обратная связь

  • Техники релаксации, такие как глубокое дыхание

Каковы побочные эффекты лечения GAD?

При постоянном применении седативно-гипнотических препаратов (бензодиазепинов) может возникнуть зависимость от них.

Побочные эффекты антидепрессантов для лечения GAD зависят от конкретного препарата и человека, принимающего его. Общие побочные эффекты могут включать сонливость, увеличение веса, тошноту и сексуальные проблемы.

Негативных побочных эффектов от терапии или здорового образа жизни не бывает. Достаточно ли их для того, чтобы справиться с тревожным расстройством, или необходимо также принимать лекарства — это решение вы должны принять вместе с вашим лечащим врачом.

Каковы перспективы GAD?

Большинство людей получают значительное облегчение симптомов при правильном лечении. Симптомы могут появляться и исчезать, например, во время стресса. Поэтому важно придерживаться плана лечения, который может включать терапию, привычки образа жизни и лекарства. Если симптомы тревоги усиливаются, обратитесь к группе поддержки, включая врача или психотерапевта.

Как я могу предотвратить GAD?

Тревожные расстройства, такие как GAD, не всегда можно предотвратить. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать или ослабить симптомы, в том числе:

• Обратитесь за консультацией и поддержкой после травмирующего или тревожного события или если вы заметили, что чувствуете себя более тревожно, чем обычно. Лучше решать проблему, а не избегать ее.

• Вести здоровый, активный образ жизни.

• Оставайтесь на связи с другими. Не уединяйтесь.

• Делайте перерывы, когда начинаете беспокоиться. Постарайтесь отпустить беспокойство о прошлом.

• Если у вас есть план лечения тревожности, придерживайтесь его.

• Прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты или травяные сборы, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом. Многие из них содержат химические вещества, которые могут усилить симптомы тревоги.

• Практикуйте методы управления стрессом.

• Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей, испытывающих тревогу.

врачебный обзор тревожных и панических расстройств, включая фобии и посттравматическое стрессовое расстройство.

Панические атаки

это интенсивные периоды страха или чувства обреченности, развивающиеся в течение очень короткого промежутка времени — до 10 минут — и связанные, по крайней мере, с четырьмя из следующих признаков:

• Непреодолимый страх (потерять контроль или сойти с ума)

• Учащенное сердцебиение

• Потливость

• Дрожь

• Одышка

• Чувство удушья

• Боль в груди

• Тошнота

• Головокружение

• Ощущение отстраненности от мира (де-реализация)

• Страх смерти

• Онемение или покалывание в конечностях или во всем теле

• Озноб или приливы жара

Панические атаки и паническое расстройство — это не одно и то же. Паническое расстройство включает в себя повторяющиеся панические атаки наряду с постоянным страхом перед будущими атаками и, зачастую, избеганием ситуаций, которые могут вызвать или напомнить о предыдущих или неожиданных атаках. Не все панические атаки вызваны паническим расстройством. Иногда они связаны с такими состояниями, как:

• социальная фобия

• Агорафобия (страх перед невозможностью убежать, например, при полетах на самолете или нахождении в толпе)

• Другие тревожные расстройства

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Врачи часто ищут другие медицинские состояния, которые могут вызывать или быть связаны с паническими атаками или подобными эпизодами. К ним могут относиться:

• проблемы с щитовидной железой

• Астма или другие проблемы с дыханием

• Проблемы с сердцем, например, аномальные ритмы или пролапс митрального клапана

• Неврологические проблемы, такие как судороги

• Употребление стимуляторов или других психоактивных веществ

это чрезмерное и нереалистичное беспокойство в течение как минимум 6 месяцев. Оно связано по меньшей мере с тремя из следующих симптомов:

• Беспокойство

• Усталость

• Трудности с концентрацией внимания

• Раздражительность или гнев

• Мышечное напряжение, ломота или болезненность

• Нарушения сна

это интенсивный, стойкий и повторяющийся страх перед определенными объектами (такими как змеи, пауки, кровь) или ситуациями (например, высота, выступление перед группой людей, общественные места). Эти страхи могут спровоцировать паническую атаку. Социальная фобия и агорафобия являются примерами фобических расстройств.

— или ПТСР, считалось одним из видов тревожных расстройств в ранних версиях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации. Но в 2013 году ПТСР было переклассифицировано как самостоятельное заболевание. Оно описывает ряд эмоциональных реакций, вызванных воздействием смертельных или близких к смерти обстоятельств (таких как пожары, наводнения, землетрясения, перестрелки, нападения, автомобильные аварии или войны) или событий, угрожающих собственному или чужому физическому благополучию. Травматическое событие переживается заново со страхом, чувством беспомощности или ужаса и может проявляться в мыслях и снах. К распространенным формам поведения относятся следующие:

• Избегание деятельности, мест или людей, связанных с событием

• Постоянное повторное переживание травмирующего события, например:

  • нежелательные воспоминания

  • Кошмары или воспоминания

  • Эмоциональный или физический дистресс при напоминании о травме

• Изменения возбуждения или реактивности, включая:

  • проблемы с концентрацией внимания

  • Проблемы со сном

  • повышенная бдительность (вы внимательно следите за окружающей обстановкой) или легкая пугливость

  • Раздражительность или агрессивность

  • Рискованное поведение

• Негативные изменения в чувствах и мыслях, такие как:

  • общее ощущение обреченности и мрачности с ослаблением эмоций (например, чувства любви или стремления к будущему)

  • Чувство изоляции или негативное отношение к миру

  • Снижение интереса к деятельности

  • Преувеличенное чувство вины перед собой или другими за травму

  • Негативные мысли и чувства по отношению к окружающему миру

Такие симптомы, как боль в груди, одышка, сердцебиение, головокружение, обмороки и слабость, не следует автоматически относить на счет тревоги, они требуют обследования у врача.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас есть тревога или вам недавно был поставлен диагноз тревожного расстройства, подумайте о том, чтобы задать врачу эти вопросы во время следующего визита.

Как я могу узнать больше о тревожности?

Эти организации предлагают информацию о тревожных расстройствах и ресурсы для их лечения:

Американская ассоциация тревожных расстройств

Эта некоммерческая организация занимается пропагандой и просвещением в области тревожных расстройств. По этой ссылке вы можете перейти на ее веб-сайт:

Американская ассоциация тревоги и депрессии

Американская психологическая ассоциация

Получите информацию о тревожности и помощь в поиске психолога. По этой ссылке вы перейдете на ее веб-сайт:

Американская психологическая ассоциация

Американская психиатрическая ассоциация

Узнайте больше о тревожных расстройствах у детей и других проблемах психического здоровья. Получите помощь в поиске психиатра. По этой ссылке вы перейдете на веб-сайт:

Американская психиатрическая ассоциация

Национальный альянс по психическим заболеваниям

Узнайте больше о паническом расстройстве, фобиях и лечении, которое помогает. По этой ссылке вы перейдете на веб-сайт:

Национальный альянс по психическим заболеваниям

Лечение панических атак включает в себя психологическую терапию, медикаментозное лечение или и то, и другое. На это требуется время, но подавляющее большинство людей выздоравливает и не имеет длительных последствий.

Если вам кажется, что у кого-то паническая атака, вот как вы можете сразу же помочь ему:

• Спросите их, что вы можете сделать.

• Успокойте их, что приступ, вероятно, пройдет через несколько минут.

• Поощряйте их делать медленные, ровные вдохи.

• Не преуменьшайте их симптомы.

• Если у них уже была паническая атака, спросите, что помогло им справиться с ней.

• Если вы не можете их успокоить, немедленно отведите их к медицинскому работнику.

Если у вас было более одного приступа паники, это может привести к таким проблемам, как депрессия, агорафобия (боязнь открытых или общественных мест) или злоупотребление психоактивными веществами. Если у вас было несколько приступов, обратитесь к врачу. Лечение может многое сделать для их прекращения.

Врачи обычно лечат панические атаки, назначая людям психологическую терапию, медикаменты или и то, и другое. Какой бы путь вы и ваш врач ни выбрали, на лечение потребуется время, поэтому постарайтесь набраться терпения. Когда люди следуют своему плану лечения, подавляющее большинство из них находят облегчение и не испытывают постоянных проблем.

Первый шаг

Учащенное сердцебиение или другие неприятные ощущения, сопровождающие приступ, могут напоминать другие заболевания, например, болезни сердца. Поэтому ваш врач, скорее всего, начнет с полного физического обследования. Так он сможет убедиться, что симптомы не являются следствием заболевания, о котором вы не знали.

Если никаких медицинских заболеваний не выявлено, врач может отправить вас на консультацию к психологу или психиатру, обученному распознавать панические атаки.

Ваш врач объединит информацию, полученную от психолога, со своими собственными наблюдениями, чтобы поставить диагноз. Когда приступы повторяются, врачи называют это состояние паническим расстройством.

Консультации

Лечение может начаться с разговорной терапии. Вы сядете за стол с консультантом, который поможет вам понять, что такое паническое расстройство и как с ним справиться.

По мере продолжения лечения терапия должна помочь вам выяснить ситуации, мысли или чувства, которые вызывают ваши приступы. Когда вы поймете, что происходит, эти триггеры будут иметь меньше шансов вызвать неприятности.

Консультации также должны показать вам, что физические последствия приступов на самом деле не причиняют вам вреда. Вместе с терапевтом вы проработаете свои симптомы безопасным, постепенным способом, пока они не покажутся вам менее страшными. Это также может способствовать тому, что приступы исчезнут.

Вы также научитесь техникам релаксации, которые помогут вам справиться с приступами, когда они случаются. Например, если вы сможете контролировать свое дыхание, это может сделать приступ паники менее сильным. Это также может снизить вероятность возникновения следующей. Чтобы получить пользу, необходимо регулярно практиковать эти навыки в повседневной жизни.

Лекарства

Ваш врач может решить, что медикаментозное лечение должно стать частью вашей терапии, чтобы уменьшить физические симптомы приступов. Например, это может быть частью первых шагов. Они могут назначить:

• Антидепрессант, который обычно является первым выбором для предотвращения будущих панических атак.

• Противотревожный препарат, отпускаемый по рецепту, например, бензодиазепин. Людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, врачи могут назначить другие препараты.

Возможно, вам и вашему врачу придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете то, которое подходит лучше всего. Некоторые люди лучше всего переносят несколько типов лекарств.

Что еще помогает

В дополнение к лечению, вы можете обнаружить, что эти повседневные привычки помогают улучшить ситуацию:

• Йога или глубокое дыхание могут расслабить ваше тело и снизить стресс.

• Физические упражнения могут помочь успокоить разум и нивелировать возможные побочные эффекты лекарств, такие как увеличение веса.

• Не употребляйте алкогольные напитки, кофеин, курение и рекреационные наркотики, которые могут спровоцировать приступ.

• Высыпайтесь, чтобы не чувствовать себя вялым в течение дня.

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание — китайская техника введения тонких игл в тело для управления потоками энергии — может помочь.

Что касается пищевых добавок, то исследований, подтверждающих их эффективность для уменьшения панических атак, недостаточно. Одна из них, называемая инозитол, показала некоторые перспективы в небольших исследованиях, но пока еще слишком рано говорить о том, насколько хорошо она работает. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки, потому что они могут иметь побочные эффекты или вступать в конфликт с лекарствами.

Получите поддержку

Пока вы работаете над своим выздоровлением, очень важно, чтобы рядом с вами были люди, готовые помочь. Если вы присоединитесь к группе поддержки, вы сможете черпать силы и поддержку от других людей, которые сталкиваются с теми же проблемами.

Ваши близкие тоже могут помочь. Специалисты в области здравоохранения все чаще рекомендуют программы лечения, в которых участвуют супруги, партнеры или семьи. Например, окружающие вас люди могут помочь вам отработать технику релаксации или другие навыки.

Если вы являетесь другом или членом семьи человека, который страдает от панических атак, будьте терпеливы к нему. Никогда не ругайте и не осуждайте. Изучите признаки стресса, чтобы следить за ними и оказывать успокаивающее влияние. Если у вашего близкого человека случится приступ паники, сохраняйте спокойствие и помогите ему получить необходимую помощь.

Наберитесь терпения

Победа над паническими атаками требует времени. Если вы будете проходить еженедельные сеансы терапии, вы начнете замечать результаты через 10-20 недель. Некоторые исследования показывают улучшение уже через 12 недель. Через год вы должны почувствовать значительное улучшение.

Все зависит от того, насколько вы будете придерживаться плана лечения, составленного вами и вашим врачом. Следите за своей целью.

Узнайте от врача о том, как распознать признаки анорексии и получить помощь при ней.

К возможным предупреждающим признакам относятся:

• значительная потеря веса

• Интенсивный страх потолстеть

• Отказ от еды

• Отрицание голода

• Постоянные и чрезмерные физические нагрузки

• Чувствительность к холоду

• Отсутствие или нерегулярные менструации

• Выпадение волос

• Кариес

• Усталость

• Социальная изоляция

• Рвота или злоупотребление слабительными, мочегонными средствами или клизмами

Каковы методы лечения анорексии?

Лечение анорексии должно быть направлено на решение как психологических, так и физических проблем. Лечебная группа должна включать специалиста по психическому здоровью и лечащего врача.

Успешное лечение обычно включает в себя постоянный медицинский уход, регулярную терапию, консультации по питанию, а иногда и медикаменты. Хотя некоторые антидепрессанты иногда используются для лечения анорексии, они не всегда эффективны, и ни одно лекарство не одобрено FDA для лечения анорексии.

Врачи должны обращать внимание на потерю костной массы, уровень электролитов в крови и работу сердца. Психологи и другие специалисты в области психического здоровья могут помочь человеку отбросить саморазрушительные мысли и поведение и принять более позитивное мировоззрение. Группы поддержки других выздоравливающих анорексиков — при надлежащем руководстве со стороны специалиста по психическому здоровью — также могут быть очень полезны.

Лечение обычно бывает успешным, но оно не проходит в одночасье. Обычно требуется долгосрочная психологическая и медицинская помощь.

Научиться распознавать предупреждающие признаки нервной анорексии — это большой шаг к тому, чтобы снова стать сильным и подтянутым. Узнайте больше от врача.

Одним из основных признаков анорексии является отсутствие достаточного количества пищи. Вы можете не есть, потому что думаете, что будете выглядеть идеально, если сильно похудеете. Но голодание может привести к тяжелой болезни или даже к смерти, поэтому вам необходимо обратиться за помощью.

Симптомы анорексии

Голод — не единственный признак анорексии. Если у вас есть некоторые из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Они помогут вам вернуться к нормальной жизни.

• Вы не едите достаточно, поэтому у вас недостаточный вес

• Ваша самооценка основана на том, как выглядит ваше тело

• Вы одержимы и боитесь набрать вес

• Вам трудно спать по ночам

• Головокружение или обмороки

• Выпадают волосы

• У вас больше нет месячных

• Запоры

• Вы чувствуете, что ваше сердце бьется как-то странно

• Обезвоживание

• Опухшие руки или ноги

Предупреждающие признаки анорексии

Еще до появления симптомов анорексии вы можете начать замечать определенные признаки, предупреждающие о том, что вы движетесь в этом направлении, в том числе:

• постоянное беспокойство о диете, еде, калориях и весе

• Вы часто жалуетесь на то, что толстый

• Вы отказываетесь есть целые группы продуктов, например, углеводы

• Вы делаете вид, что не голодны, когда на самом деле вы голодны

• Вы придерживаетесь сложного графика физических упражнений

• Вы избегаете друзей и не проявляете интереса к своим обычным занятиям

• Вы лжете о количестве съеденной пищи

• Вы часто проверяете себя в зеркале

• Не хотите есть на людях

• Вы носите многослойную одежду, чтобы люди не видели, сколько вы весите

Почему вы должны вызвать врача

Вы можете чувствовать себя неудачником и думать, что обращение за медицинской помощью станет бременем для врача. Это не так. Ваш врач хочет вам помочь.

Когда вы не едите достаточно, вы лишаете свой организм необходимых ему питательных веществ. Это может привести к таким проблемам, как обмороки, усталость, слабость мышц, замедленный сердечный ритм, низкое кровяное давление и многое другое. Это может даже поставить под угрозу вашу жизнь. Вам необходимо обратиться за медицинской помощью, пока дело не дошло до этого.

Когда нужно вызывать неотложную помощь

Если у вас возникли мысли о том, чтобы покончить с жизнью, немедленно позвоните своему врачу или в службу 911. Люди заботятся о вас и хотят помочь. Вы также можете позвонить по одной из бесплатных линий помощи по предотвращению самоубийств, включая Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255. И вам не нужно называть свое имя.

Столкновение с анорексией может заставить вас чувствовать злость или печаль. Не забывайте, что врачи лечат от анорексии множество людей, и им становится лучше. Когда вы замечаете симптомы и обращаетесь за помощью, вы ставите себя на путь к выздоровлению.