Доктор говорит вам

Диарея — обычное явление для людей с болезнью Альцгеймера. Обычно она не является серьезной. Вот как узнать, когда это происходит и что вам следует делать.

Позвоните 911 или сразу же отвезите своего близкого в отделение неотложной помощи или в кабинет врача, если у него появились какие-либо из этих симптомов:

• температура выше 101 F

• Кровь в стуле. Сначала проверьте анус и ягодицы на наличие порезов или раздражения. Но обратитесь к врачу, если крови много, или стул черный, мутный или клюквенного цвета.

• Боль или вздутие живота

• Рвота кровью или черными, похожими на кофе гранулами, или рвота продолжается более 24 часов

• Признаки обезвоживания, такие как редкое мочеиспускание, темно-желтая моча, сухой язык, запавшие глаза, спутанность сознания, слабость, учащенное сердцебиение или проблемы с речью

• Ваш близкий человек легче отвлекается и забывает, чем обычно, у него меньше энергии, он видит то, чего нет, у него внезапные изменения в характере и поведении, он странно эмоционален или бредит, когда говорит.

Вызовите врача, если у вашего близкого человека:

• более шести неоформленных или водянистых стульев в течение 24 часов

• Жирный, бледный, с неприятным запахом стул

• Запор с последующей диареей

• Диарея, продолжающаяся более недели

• Медленная потеря веса, даже если они едят

• Тошнота или боль в животе более 2 дней

• Низкоповышенная температура (99-101 F), которая держится более 2 дней

Причины диареи

К наиболее распространенным причинам диареи у пожилых людей относятся:

• Бактерии или вирусы. Более серьезные инфекции также могут вызывать рвоту.

• Лекарства: Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и вызвать диарею. Другие повышают вероятность возникновения инфекции в ЖКТ.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК): Если у кого-то понос с коликами без явной причины, возможно, у него СРК. Определенные продукты питания, отсутствие физических упражнений или сильный стресс могут усугубить ситуацию.

• Недавняя операция на брюшной полости: Операции в области живота, особенно на кишечнике или желчном пузыре, могут вызвать это заболевание.

• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Это происходит, когда организм атакует кишечник, делая его сырым и раздраженным. Язвенный колит и болезнь Крона — два типа этого заболевания.

• Синдромы мальабсорбции: Это происходит, когда ваш организм не получает достаточного количества питательных веществ через кишечник. Примерами являются непереносимость лактозы и целиакия.

Как лечить диарею в домашних условиях

Если у вашего близкого человека диарея, давайте ему пить много жидкости. Если он может удержать жидкость, давайте ему спортивные напитки, сок или газировку без кофеина, даже если он не испытывает жажды. Воду тоже можно пить, но она не восстанавливает натрий и калий, которые диарея выводит из организма. Избегайте жидкостей с кофеином или алкоголем, таких как кофе, некоторые газировки, вино или пиво.

Тот, кого рвет и кто не может пить жидкость, может обезвожиться. Вы можете давать им небольшое количество жидкости, например, столовую ложку или две каждые 15 минут. Но если они не могут удержать жидкость в желудке дольше 48 часов, вызовите врача. Возможно, вашему близкому потребуется внутривенное введение жидкостей.

Предлагайте им легкоусвояемую пищу с низким содержанием клетчатки, например, крекеры с солью, тосты, яйца, курицу, йогурт или рис.

Диарея — это способ избавления организма от бактериальной или вирусной инфекции. Если вы дадите лекарство, чтобы остановить диарею, инфекция останется в организме дольше и вызовет еще большую боль. Если вам нужно дать лекарство, вы можете купить салицилат висмута и лоперамид без рецепта.

Не используйте эти лекарства, если у вашего близкого человека недавно был запор, у него высокая температура или опухший живот, или у него все еще продолжается диарея через 2 дня. Не давайте их тем, у кого в стуле есть кровь, стул клюквенного цвета или черный, дегтеобразный стул. Если у вашего близкого возник запор, прекратите прием лоперамида. Не давайте висмут, если человек принимает аспирин или у него аллергия на аспирин.

Как предотвратить диарею

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы ваш близкий человек не заболел диареей. Тщательно мойте и готовьте пищу. Готовьте мясо до готовности (без розового или красного цвета в центре). Используйте чистую кухонную утварь и мойте поверхности, на которых вы готовите пищу.

Следите за тем, чтобы ваш близкий человек часто мыл руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой.

Держитесь подальше от острой, сильно приправленной или высококалорийной пищи. Следите за тем, чтобы он получал много жидкости и клетчатки.

Некоторые пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать диарею. Поговорите с врачом обо всем, что вы планируете использовать. Возможно, вы захотите попробовать пробиотики. Эти добавки содержат нормальные кишечные бактерии, которые могут помочь остановить диарею. Вы можете найти их в аптеке.

Как защитить себя

Поскольку большинство случаев диареи вызывают бактерии и вирусы, позаботьтесь о том, чтобы не заболеть и вам. Часто мойте руки водой с мылом, особенно перед приготовлением и приемом пищи, а также после того, как вы находитесь рядом с больными. Надевайте резиновые перчатки, когда помогаете своему близкому человеку ходить в туалет, подмывать его или наносить какие-либо кремы на его задний проход. Чистите туалет и раковину дезинфицирующими чистящими средствами, например, салфетками с отбеливателем. Не позволяйте этим чистящим средствам касаться ваших глаз и кожи, так как они могут вызвать раздражение.

Проблемы с голосом и речью — обычное явление для людей с болезнью Альцгеймера. Узнайте, как вы можете помочь решить эти проблемы в домашних условиях.

Проблемы с голосом вызваны изменениями в голосовых связках или мышцах горла. Из-за этого человеку может быть трудно говорить, потому что его голос слабый, хриплый, хриплый или хриплый. Это называется дисфонией. К причинам проблем с голосом относятся:

• Раздражение голосовых связок. Это, безусловно, самая распространенная причина проблем с голосом. Часто это происходит, когда человек слишком сильно использует свой голос при разговоре, крике, пении или кашле. Это также может быть проблемой, если человек курит, страдает аллергией, например, сенной лихорадкой, или изжогой.

• Ларингит. Это когда голосовые связки опухают из-за вирусной инфекции, например, простуды. Это несерьезная проблема, которая обычно проходит через несколько дней.

• Мышечная слабость, вызванная проблемами в головном мозге. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, деменция, инсульт, дрожание голоса, паралич голосовых связок и спазмы голосовых мышц могут повлиять на мышцы горла и сделать ваш голос хриплым или слабым.

• Возраст. С возрастом в горле становится сухо, мышцы горла часто теряют силу, а голосовые связки становятся слабее и менее гибкими. Эти изменения делают голос более высоким у многих людей и более низким у некоторых. Они также могут ослабить голос и сделать его дрожащим или хриплым.

• Рак горла. Это относительно редкое явление, но охриплость без явной причины, которая не проходит, иногда может быть признаком рака горла.

Проблемы с речью вызваны изменениями в мозге человека, из-за которых ему трудно понять, что говорят, сообразить, что сказать, и составить нужные слова. Человеку с такими проблемами может быть трудно запоминать слова. Их также может быть трудно понять, они могут коверкать слова, повторять один и тот же звук (заикаться) или говорить одно слово, имея в виду другое. Иногда они вообще не могут говорить. У этих расстройств есть несколько причин:

• Деменция. Всем людям с деменцией со временем становится труднее говорить. Это происходит медленно, и тип проблемы у разных людей разный.

• Лекарства. Лекарства, воздействующие на мозг, могут повлиять на вашу способность говорить. Самый распространенный пример — алкоголь. Наркотики, транквилизаторы и снотворное также могут вызывать подобные проблемы.

• Инсульт или мини-инсульт (транзиторная ишемическая атака). Признаком этого может быть затрудненная речь, особенно если это происходит внезапно.

• Внезапное? сильное замешательство (делирий). Люди с делирием могут с трудом называть предметы, следовать указаниям и выбирать правильные слова.

• Другие проблемы с мозгом. Болезнь Паркинсона, травмы головы, инфекции мозга и опухоли мозга могут повлиять на то, как мозг обрабатывает слова.

Проблемы с речью и голосом и инсульт

Если вы видите человека со следующими симптомами, немедленно звоните 911:

• Они внезапно начинают с трудом говорить, невнятно произносят слова или бормочут.

• Они с трудом читают, пишут или понимают других, хотя раньше могли.

• Когда вы просите их улыбнуться, их лицо выглядит неровным или опускается на одну сторону.

• У них появилась слабость или онемение в одной или обеих руках или в одной или обеих ногах.

Поговорите с врачом о способах предотвращения инсульта, включая контроль артериального давления, уровня сахара в крови, холестерина и веса ваших близких. Постарайтесь, чтобы они занимались спортом не менее 30 минут в день и ели здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей. Помогите им не забывать принимать все лекарства в нужное время каждый день.

Уход за голосом и проблемы с речью

Если у вашего близкого человека проблемы с голосом, сначала попробуйте заставить его успокоить свой голос. Помогите им постараться сократить количество разговоров, шепота, криков, плача и пения. Не говорите им, чтобы они замолчали. Они могут не понять и расстроиться или разозлиться. Вы можете просто заняться тем, что не требует много разговоров, например, посмотреть телевизор или сходить в кино.

Влажность воздуха может помочь снять раздражение, вызывающее проблемы с голосом. Вы можете добавить влаги в воздух в вашем доме с помощью увлажнителя с прохладным туманом. Вы также можете предложить своему близкому человеку принять душ с паром. Только следите за тем, чтобы вода не была слишком горячей.

Старайтесь держать вашего близкого человека подальше от вещей, вызывающих раздражение или аллергию, таких как дым, загрязнение воздуха, парфюмерия, пыль, перхоть животных, плесень и пыльца.

Если причиной проблемы является изжога (кислотный рефлюкс), помогите ему воздержаться от жирной или острой пищи, шоколада, кофе, колы и соков с высоким содержанием кислоты. Также помогите им сократить количество алкоголя или воздержаться от него. Пусть они не едят за 3 часа до того, как лягут спать, и приподнимут изголовье кровати на 6-8 дюймов. Если изжога не проходит или повторяется, обратитесь к врачу, чтобы узнать, может ли помочь какое-либо лекарство.

Если у вашего близкого человека проблемы с голосом или речью, лучше всего научиться общаться, несмотря на это. Сократите, насколько это возможно, отвлекающие факторы и фоновый шум, когда вы разговариваете с ним. Дайте им достаточно времени, чтобы ответить, и не заканчивайте их предложения.

Если вы не понимаете, что они говорят, не притворяйтесь, что понимаете. Попросите их пояснить, задав вопрос «да» или «нет». Вы можете сказать: «Ты спросил меня, вынес ли я мусор? Возможно, вам придется планировать свои разговоры с ними. Например, когда вы начинаете разговор, постарайтесь, чтобы они сначала согласились с темой.

Вы также можете использовать другие способы общения друг с другом. Например, вы можете писать, рисовать, жестикулировать, прикасаться, использовать мимику и зрительный контакт. Если ваш близкий человек не умеет выражать свои мысли словами, но может читать слова или картинки, попробуйте использовать доску невербального общения. Это устройство с изображениями обычных потребностей, таких как усталость, жажда, желание сходить в туалет, чтобы помочь людям, которые испытывают трудности при попытке заговорить. Их можно приобрести в магазинах медицинских товаров.

Иногда состояния, вызывающие проблемы с речью, могут также влиять на способность читать, писать и понимать слова. Если ваш близкий человек с трудом понимает произносимые слова, помните, что эти проблемы не тождественны проблемам со слухом. Говорите нормальным тоном. Вы не поможете им понять, если будете говорить громко, и это может расстроить или разочаровать их.

Помните, что они не хотят вас игнорировать. Они просто могут не понимать, что вы говорите. Не показывайте разочарования, если они часто не понимают вас. Это может вызвать у них тревогу или раздражение. Делайте свои предложения простыми, говорите медленно, но не говорите с ними свысока. Повторяйте, когда это необходимо. Старайтесь делать замечания, а не задавать вопросы или выдвигать требования. Если вам нужно задать вопрос, постарайтесь, чтобы это был простой вопрос «да» или «нет».

Поощряйте вашего близкого человека говорить, даже если на это уходит много времени и сил. Не обращайте внимания на их ошибки и старайтесь не критиковать. Дайте им понять, что вы понимаете, какое разочарование они испытывают из-за того, что не могут говорить так хорошо, как им хотелось бы.

Помните, что временное облегчение симптомов и лечение в домашних условиях не является постоянным решением этих проблем. Если при лечении или домашнем уходе им не становится лучше, позвоните своему врачу.

Проблемы с голосом и речью

Социальная замкнутость или депрессия. Поскольку эти проблемы затрудняют ясное и уверенное общение, люди, имеющие проблемы с голосом или речью, могут чувствовать, что вы их не понимаете. Они также могут чувствовать себя неловко, изолированно или ощущать, что являются обузой.

Возбужденное или агрессивное поведение. Это может произойти, когда человек с болезнью Альцгеймера испытывает физические, социальные или эмоциональные потребности, которые он не может понять. Из-за этого речевые проблемы могут сделать их раздражительными и беспокойными. Если вы опасаетесь, что ваш близкий человек может расстроиться и выместить это на вас, защитите себя. Отойдите в сторону, дайте ему пространство и уберите все, что может быть использовано в качестве оружия. Расскажите врачу о любых подобных проблемах с поведением.

Хрипота, которая длится более 2 недель. Это может быть вызвано различными заболеваниями, от обычной простуды до более серьезных. Любая охриплость, которая длится более 2 недель, должна быть проверена врачом.

Боль в горле? Это распространенная проблема для людей с проблемами голоса. Обычно она вызвана инфекциями верхних дыхательных путей, например, простудой, которые проходят сами по себе. Некоторые боли в горле, особенно те, которые то появляются, то исчезают, могут быть связаны с изжогой (кислотным рефлюксом). Другие могут быть очень неприятными, а иногда они являются признаком серьезного заболевания. Если это происходит вместе с затрудненным дыханием, кожной сыпью, затрудненным глотанием или отеком шеи и языка, это может быть признаком серьезной проблемы. Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Затрудненное глотание. Это может быть очень серьезно, особенно если у человека текут слюни, рвотные массы, он кашляет или подавился пищей. Если ваш близкий человек не может проглотить слюну, у него текут слюни или он с трудом пытается говорить, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Аспирация. Это когда пища или жидкость проходит не по той трубе и попадает в легкие. Она чаще случается у людей, имеющих определенные проблемы с голосом и речью. Обычно это заставляет человека часто прочищать горло после еды, кашлять, задыхаться или задыхаться во время еды. Это также может привести к пневмонии. Если это произошло, позвоните или обратитесь к врачу.

Как предотвратить проблемы с голосом и речью

Поскольку у этих проблем много разных причин, предотвратить их появление невозможно. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность их возникновения.

• Помогите своему близкому человеку пить много жидкости, например, воду, суп или сок. Спросите у врача, какое количество жидкости ему подходит.

• Помогите им сократить или воздержаться от употребления алкоголя и кофеина.

• Включайте в свой рацион много цельного зерна, фруктов и овощей. Эти продукты содержат важные витамины и помогают поддерживать здоровье слизистой оболочки горла.

• Помогайте им регулярно заниматься спортом. Упражнения повышают мышечный тонус и помогают улучшить осанку и контроль дыхания, что необходимо для здорового голоса.

• Голосовые упражнения могут помочь предотвратить возникновение проблем. Например, побуждайте человека читать вслух книгу в течение 10-15 минут в день, или пусть он поет вместе со своей любимой музыкой.

• Не покупайте ополаскиватели для рта, содержащие спирт или химические вещества, вызывающие раздражение. Если ваш близкий человек очень хочет полоскать рот, попробуйте уговорить его использовать вместо этого полоскание соленой водой.

• Если врач не говорит обратного, старайтесь воздерживаться от большинства лекарств от простуды и аллергии. Они могут пересушить голосовые связки.

• Старайтесь держаться подальше от вещей, раздражающих нос и горло, таких как дым, загрязнение воздуха и испарения. Также держитесь подальше от вещей, которые вызывают аллергию у некоторых людей, таких как пыль, перхоть животных, плесень и пыльца.

• Если они курят и могут бросить, спросите врача о программах и продуктах, которые могут помочь.

Защитите себя от болезней

Некоторые болезни, вызывающие проблемы с голосом, легко передаются от человека к человеку. Если у вашего близкого человека есть или может быть инфекция, помогите ему часто мыть руки с мылом и водой, а также мойте свои после того, как прикасаетесь к нему. Если проблемы с голосом заставляют его часто кашлять, попросите его прикрывать рот, когда он кашляет. Если они не могут следовать вашим указаниям, возможно, вам стоит надеть маску. Чтобы инфекция не передалась другим людям, держитесь подальше от младенцев и маленьких детей, пока ваш близкий человек не станет здоровым. Спросите своего врача или консультанта о вакцинах против гриппа (вируса гриппа) и бактериальной пневмонии.

Кровь в моче (или гематурия) — это не всегда серьезно, но иногда это может быть признаком проблем со здоровьем. Вот как узнать, стоит ли вызывать врача.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего близкого человека, если он также:

• у него температура 101 F или выше

• испытывают боль при мочеиспускании

• Сильные боли в нижней части живота или пояснице

• озноб

• наличие кровяных сгустков в моче

• Не могут опорожнить мочевой пузырь, кроме небольшого количества мочи, несмотря на ощущение, что мочевой пузырь полон

• вытащили катетер

• Не мочился в течение 8-12 часов

Вызовите врача, если у вашего близкого человека:

• недавний кашель, боль в горле, простуда или грипп

• Новые отеки в ногах или ступнях

• Кровь в моче

Причины

Распространенными причинами появления крови в моче у пожилых людей, включая людей с болезнью Альцгеймера, являются:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП), особенно если они не могут контролировать свои позывы в туалет (это называется недержанием мочи), или им нужно мочиться чаще, или у них высокая температура или озноб

• Травмы, например, при использовании катетера, постоянном трении или царапании половых органов, несчастных случаях, связанных со спиной или тазом

• Проблемы с предстательной железой, особенно если моча идет медленно или после мочеиспускания выделяется жидкость

• Камни в почках

• Рак мочевого пузыря, почек или простаты

• Препараты для разжижения крови

Некоторые лекарства могут окрасить мочу в оранжевый цвет. Это нормальное явление, но его можно спутать с кровотечением. Такие продукты, как свекла, ежевика и ревень, также могут придать моче красный цвет.

Домашний уход

В зависимости от причины гематурии врач может порекомендовать некоторые из этих домашних процедур:

Если больно при мочеиспускании:

• Поощряйте их пить много жидкости. Предлагайте им напитки, которые им нравятся, и держите напитки так, чтобы они могли до них дотянуться. Если они пьют достаточно, их моча должна быть от светло-желтого до прозрачного цвета.

• Для временного облегчения боли дайте ацетаминофен или любое другое обезболивающее лекарство, разрешенное врачом. Если вы даете ацетаминофен, не давайте больше 3 000 миллиграммов в день. Если у них есть заболевания печени, сначала проконсультируйтесь с врачом.

• Дайте им феназопиридин (Pyridium), безрецептурный препарат, который может облегчить боль. При его приеме моча часто становится оранжевой или красноватой. Это нормально, но из-за этого может быть трудно определить, есть ли в моче кровь. Давайте им это лекарство, только если врач разрешит.

Если у них болит низ живота или поясница:

• Ацетаминофен может облегчить боль на некоторое время.

• Положите грелку на больное место.

• Если боль продолжается или усиливается, немедленно обратитесь к врачу.

Если у них установлен катетер:

• Поощряйте их пить много жидкости.

• Убедитесь, что в катетере нет перегибов и что моча попадает в мешок для сбора.

• Следите за ними, чтобы они не тянули за катетер. Это может привести к серьезной травме. Если вы видите, что они тянут за него, попросите их надеть закрывающую его одежду. Увлеките их чем-нибудь, что отвлечет их и удержит их внимание.

Если они продолжают тереть или чесать это место:

• Проверьте область на наличие признаков раздражения и инфекции, таких как покраснение, отек, сыпь или ненормальные выделения из влагалища или полового члена. Лечите легкое раздражение безрецептурным гидрокортизоновым кремом, пастой из оксида цинка или вазелином (обязательно следуйте инструкциям на этикетке).

• Мягко напомните им, чтобы они не трогали это место, но не ругайте их.

• Если это не помогает, или они не понимают или продолжают забывать, попробуйте отвлечь их, вовлекая в то, что им нравится.

• Если их кожа сильно раздражена, позвоните их врачу.

Если они беспокоятся из-за крови:

• Объясните, что кровь в моче не является чем-то необычным для пожилых людей, и им не угрожает непосредственная опасность.

• Вы можете помочь им меньше волноваться, если пойдете с ними в туалет и успокоите их.

Если им нужно часто ходить в туалет или им трудно вовремя добраться до туалета:

• Убедитесь, что они знают, где находится туалет, и могут легко туда добраться.

• Держите дверь в ванную открытой, чтобы помочь им найти ее, а ночью освещайте путь ночниками.

• Напоминайте им или помогайте им ходить в туалет примерно раз в 2 часа.

• Установите приподнятое сиденье для унитаза и поручни.

• Если ничего из этого не помогает, попросите его пользоваться прикроватным комодом, писсуаром или поддоном.

Если у них течет моча:

• Держите их сухими. Влажность может быть неприятной и может вызвать раздражение и повреждение кожи.

• Пусть они носят простую одежду, которую легко снять. Используйте ремни на липучках и эластичные пояса вместо пуговиц и молний.

• Не отказывайтесь от напитков. Вы можете подумать, что кто-то попадает в аварию, потому что пьет слишком много, но обычно это не так. Сдерживание жидкости может привести к обезвоживанию и повысить вероятность инфекций мочевыводящих путей. Если у вашего близкого человека происходят ночные аварии, можно не пить ничего в течение 3 часов перед сном, при условии, что в течение дня он получает достаточно жидкости.

Советы по профилактике

Если у вашего близкого человека в прошлом были камни в почках, побуждайте его пить много жидкости. Посоветуйтесь с врачом или диетологом, не поможет ли изменение рациона питания.

Если у них было несколько инфекций мочевыводящих путей (ИМП):

• Поощряйте их ходить в туалет примерно раз в 2 часа.

• Попробуйте клюквенный сок или таблетки, но убедитесь, что ваш близкий человек не принимает никаких лекарств, которые нельзя использовать с клюквенным соком. Исследования клюквенного сока или клюквенных добавок и ИМП неоднозначны, но в целом они безопасны и могут помочь.

• Поощряйте диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.

• Помогайте им часто переодеваться, если у них случаются аварии, или носить защитное белье.

• Всегда тщательно очищайте и высушивайте кожу вокруг гениталий и наносите тонкий слой увлажняющего средства, например, вазелина.

• Когда вы очищаете влагалище, всегда вытирайтесь спереди назад, чтобы бактерии кишечника не попали во влагалище.

• Поговорите с врачом об использовании вагинального крема с эстрогеном, который может помочь предотвратить ИМП.

Если у них есть мочевой катетер:

• Поощряйте их пить много жидкости.

• Опорожняйте мешок катетера, когда он заполнен более чем наполовину.

• Следите за тем, чтобы в трубке катетера не было перегибов и чтобы мешок для сбора мочи всегда находился ниже уровня мочевого пузыря, но не на полу.

• Ежедневно очищайте внешнюю поверхность катетера с мылом и теплой водой. Всегда вытирайте вдали от тела.

• Не тяните за катетер и не пытайтесь его удалить. Это может вызвать боль и травму.

• Сообщите врачу, если катетер не отходит должным образом.

Чтобы защитить себя и своего близкого человека, не забывайте надевать одноразовые перчатки, когда помогаете ему ходить в туалет или убираете за ним. Мойте руки до и после оказания помощи в туалете.

Запоры доставляют дискомфорт любому человеку. Для людей с болезнью Альцгеймера он еще тяжелее, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить ситуацию.

Запор наблюдается, если у человека есть два из следующих признаков:

• напрягаются или сильно тужатся, когда ходят в туалет

• имеют твердый стул

• Чувствуют, что после опорожнения кишечника им еще нужно сходить

• Ощущение, что что-то блокирует стул на пути его выхода

• 2 или менее опорожнения кишечника в неделю

• Приходится что-то делать, чтобы облегчить опорожнение кишечника, например, надавливать на живот или использовать палец, чтобы выпустить кал

Позвоните 911 или немедленно доставьте своего близкого в отделение неотложной помощи или к врачу, если у него:

• сильная боль в животе, особенно после еды или если она усиливается

• Раздутый живот

• Кровь или черный, дегтеобразный или клюквенный цвет в стуле

• Рвота, если у человека не было опорожнения кишечника более недели

• Лихорадка выше 101 F

Позвоните врачу, если запор появился недавно или становится хуже, или вашему близкому человеку:

• в течение нескольких дней у него не было опорожнения кишечника, а затем начался понос или водянистый стул

• Чувствует боль или дискомфорт в животе

• теряет более 10 килограммов

• Легко устает или спит больше обычного

• Имеет лихорадку низкой степени тяжести в течение более 48 часов

Причины запоров

Несколько причин могут вызвать запор. Некоторые из них являются частью процесса старения или лечения болезни. К ним относятся:

• Лекарства, такие как обезболивающие, кальциевые добавки и лекарства от диареи

• Возрастное ослабление мышц, выталкивающих кал, так как стенки прямой кишки и ануса становятся более жесткими

• Проблемы с щитовидной железой, диабет или проблемы с нервной системой. Запор иногда может улучшиться после лечения.

Другие причины — это то, что может стать лучше после простого изменения образа жизни:

• Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки и большим количеством цельного зерна.

• Пейте много жидкости.

• Делайте больше физических упражнений.

Людям, которые едят хотя бы немного твердой пищи, необходимо опорожнять кишечник примерно раз в 3 дня. Если они этого не делают, то могут испытывать дискомфорт при сидении и боль в животе, а также потерять аппетит. Они могут быть не в состоянии провести опорожнение кишечника без смягчителей стула или слабительных средств.

Иногда твердый кал скапливается в кишечнике и затрудняет опорожнение мочевого пузыря. Это может привести к недержанию мочи или инфекциям. Даже у людей, сидящих на жидкой диете, кишечник обычно работает достаточно регулярно. Однако некоторым людям нужно ходить реже. Если это их нормальный режим, то он им подходит.

Запор — это неприятность, но он редко бывает экстренным. Изменения в питании, больше жидкости, больше физической активности, смена лекарств, лечение медицинских причин или безрецептурные препараты — все это может помочь.

Осложнения запора

Уплотнение кала. Это когда кал затвердевает и застревает в организме. Вокруг затвердевшего кала, который преграждает путь, может сочится только водянистый стул, что может создать впечатление диареи. Если у вашего близкого человека несколько дней запоры и отсутствие опорожнения кишечника, а затем начинается понос, возможно, у него импакт. Это также может вызывать боль в животе, особенно после еды, а в более серьезных случаях — вздутие. Если вы подозреваете это, не давайте лекарства от поноса. Это только усугубит проблему. Вместо этого вызовите врача. Они помогут удалить стул как можно скорее.

Геморрой. Эти набухшие вены вокруг заднего прохода часто возникают из-за того, что человек напрягается, чтобы покакать. Они не являются серьезной проблемой и обычно поддаются лечению в домашних условиях. Они могут кровоточить после опорожнения кишечника. Если вы заметили небольшое количество крови в кале вашего близкого, позвоните его врачу.

Анальгиз. Прохождение большого или твердого кала может привести к разрыву или порезу кожи в заднем проходе. Анальные трещины обычно болят и могут немного кровоточить. Если вы видите немного крови в стуле или на туалетной бумаге вашего близкого, но при этом нет видимого геморроя, возможно, у него анальная трещина. Обычно они заживают сами по себе. Диета с высоким содержанием клетчатки, жидкость и активность могут помочь. Вы можете дать им смягчающее средство для стула. Но если боль и кровь продолжаются более 7-10 дней, отведите вашего близкого к врачу.

Как предотвратить запор

Вы можете сделать некоторые вещи дома, чтобы улучшить ситуацию.

• Помогите своему близкому человеку ежедневно употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки. Проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько клетчатки содержится в продукте и сколько ее приходится на одну порцию.

• Попробуйте принимать добавки с клетчаткой из аптеки или продуктового магазина. К ним относятся псиллиум, метилцеллюлоза, поликарбофил кальция или пшеничный декстран. Вашему близкому человеку необходимо пить жидкость во время приема и следовать другим инструкциям.

• Следите за тем, чтобы они пили много жидкости в течение дня — около 1-2 кварт.

• Делайте легкие физические упражнения. Это поможет продвижению кала по кишечнику.

• Поощряйте их садиться на унитаз и старайтесь, чтобы опорожнение кишечника происходило вскоре после еды. В это время кишечник естественным образом более активен и помогает продвигать пищу и кал.

• Если время между опорожнениями кишечника превышает норму, попробуйте безрецептурные слабительные средства, такие как бисакодил, цитрат магния, гидроксид магния, полиэтиленгликоль или сенна. Не давайте гидроксид магния или цитрат магния, если у вашего близкого человека проблемы с мышцами, печенью или почками, если вы не посоветовались с врачом.

• Ведите записи о том, когда и как часто обычно происходит опорожнение кишечника. Это поможет выяснить, есть ли у него запор и в какое время суток ему лучше всего пытаться сходить в туалет. У большинства людей бывает от 3 до 15 опорожнений кишечника в неделю.

Как защитить себя

Часто мойте руки, особенно перед едой, перед приготовлением пищи и после того, как поможете близкому человеку сходить в туалет. Надевайте резиновые перчатки, когда помогаете близкому человеку в туалете, подмываете его или наносите какие-либо кремы на его анус. Чистите туалет и раковину антимикробными чистящими средствами, например, отбеливающими салфетками.

Галлюцинации и бред могут быть пугающими как для человека, у которого они есть, так и для окружающих. Вот что вам нужно знать, если они появились у вашего близкого человека с болезнью Альцгеймера.

Галлюцинации возникают, когда человек видит, слышит, чувствует, ощущает вкус или запах того, чего на самом деле нет. Галлюцинирующий человек может видеть насекомых, ползающих по его руке, или слышать воображаемые голоса. При болезни Альцгеймера они встречаются довольно редко, но обычны при других видах деменции, особенно при деменции с телом Леви.

Бредовые идеи заставляют человека твердо верить в то, что явно не соответствует действительности. Они могут думать, что вы украли их вещи или что в доме есть незнакомые люди. Это случается почти у половины людей с любым типом деменции, включая болезнь Альцгеймера.

Позвоните 911 или немедленно доставьте своего близкого в отделение неотложной помощи или кабинет врача, если:

• Галлюцинации начинают происходить более чем с одним чувством. Например, они чувствуют и слышат вещи, а также видят их.

• Галлюцинации или бред приводят к тому, что они причиняют вред себе или другим.

• Они внезапно начинают видеть искры, вспышки, полосы света, темные пятна, плавающие пятна или пятна, похожие на паутину или большую муху. Это может быть признаком проблем с глазами.

• Они внезапно перестают видеть. Это может быть вызвано инсультом или проблемами с глазами.

• У них сильная одышка, боль в груди или рвота.

Позвоните своему врачу, если:

• Вы беспокоитесь, что они могут причинить вред себе или другим.

• Галлюцинации или бред расстраивают их.

• Это происходит впервые.

• Галлюцинации или бред начинают длиться дольше или происходят чаще.

• Ваш близкий человек проявляет признаки бреда, например, легче отвлекается или забывает, чем обычно, у него меньше энергии или внезапные изменения в характере и поведении, он странно эмоционален или бессвязен при разговоре.

?

Причины

Галлюцинации и бред могут быть вызваны многими причинами:

• Проблемы со зрением или слухом: Плохое освещение, фоновый шум, плохое зрение или слух мешают хорошо видеть и слышать. Когда человек путается из-за болезни Альцгеймера, он может видеть или слышать то, чего на самом деле нет.

• Изменения в мозге, вызванные слабоумием

• Болезнь: Лихорадка, судороги, инсульт, мигрень или инфекция могут повлиять на то, как мозг обрабатывает информацию, поступающую от органов чувств.

• Проблемы с памятью: Люди с деменцией иногда не помнят событий, поэтому их разум заполняет пробелы в памяти бредом, который имеет для них смысл.

• Лекарства: Многие лекарства (например, стероиды и стимуляторы) могут влиять на мозг.

• Употребление наркотиков и алкоголя или абстиненция: Употребление или злоупотребление алкоголем и многими наркотиками может вызвать изменения в работе мозга.

• Психическое заболевание: Если кто-то страдает серьезным психическим заболеванием, его галлюцинации или бред могут быть связаны с ним.

• Спутанность сознания (делирий): Некоторые болезни и лекарства иногда приводят человека в замешательство. Это может повысить вероятность возникновения галлюцинаций или бреда.

?

Лечение

Лечение галлюцинаций и бреда зависит от их причины. Если причиной является новая медицинская проблема, то лечить следует именно ее.

Если галлюцинации и бред вызваны болезнью Альцгеймера или другим типом деменции, некоторые лекарства могут помочь. Они называются антипсихотическими препаратами.

В большинстве случаев лучше не использовать лекарства, потому что они повышают вероятность падения, сердечного приступа или инсульта.

Уход на дому

Если они не расстроены галлюцинациями или бредом и не собираются совершить что-то опасное, вам, возможно, не нужно ничего предпринимать.

Если они расстроены:

• Не спорьте с ними о том, что они видят, слышат или во что верят.

• Поговорите с ними спокойно, чтобы успокоить их. Если они позволят вам, нежно прикоснитесь к ним.

• Попробуйте определить, что может заставить их думать так, как они думают. Например, смотрят ли они на какой-то конкретный объект? Попросите их указать, где они что-то видят или слышат.

• Для некоторых людей лучше быть честными. Вы можете сказать: «Я знаю, что ты что-то видишь, но я этого не вижу». Другим может помочь реакция на то, что, как им кажется, они видят или что, по их мнению, происходит. Например, если они видят змей, притворитесь, что убиваете их.

• Отвлеките их любимым занятием: Слушайте музыку, рисуйте или рассматривайте фотоальбом.

• Попробуйте заставить их уйти оттуда вместе с вами.

• Измените то, что заставляет их видеть или слышать. Например, если они видят лицо в занавесках на кухне, поменяйте занавески или уберите их.

То, за чем нужно следить

Если у вашего близкого человека галлюцинации или бред, он может быть возбужден. Это может быть связано с тем, что им что-то нужно. Проверьте, не было ли у него опорожнения кишечника, не мокрый ли он, не страдает ли запором, не испытывает ли боли, голода, жажды или усталости.

Возбужденный человек может вести себя по-разному. Они могут быть раздражительными, тревожными и беспокойными. Они могут ударить, толкнуть или закричать. Если вы беспокоитесь об этом, примите меры, чтобы защитить себя. Отойдите назад, дайте им свободу действий и уберите все находящиеся поблизости предметы, которые могут быть использованы в качестве оружия.

Помните, что то, во что верит или что думает ваш близкий человек, вызвано его болезнью. Они не имеют никакого отношения к ним лично или к тому, как они относятся к вам или вашему уходу. Для них это вполне реально, даже если вы этого не видите или не слышите.

Не допустить повторения

Вы можете сделать несколько вещей, которые помогут снизить вероятность возникновения галлюцинаций и бреда:

• Если вашему близкому человеку нужны очки, слуховой аппарат или зубные протезы, постарайтесь сделать так, чтобы он их носил. Проверьте, чтобы очки были чистыми и подбирались по расстоянию. Убедитесь, что их слуховой аппарат работает и включен. Регулярно проверяйте их глаза и уши.

• Убедитесь, что все комнаты хорошо освещены. Включите свет, чтобы избавиться от теней и отражений. Отключите звуки, которые могут сбить их с толку, например, шум от телевизора, радио, печи или кондиционера.

• Сохраните их дом и распорядок дня как можно ближе к тому, к чему они привыкли. Пусть они как можно больше находятся со знакомыми людьми.

• Если у них постоянно возникают проблемы из-за одного и того же предмета, измените его или уберите, если можете.

Депрессия и деменция имеют много одинаковых симптомов, поэтому их трудно отличить друг от друга. Вот советы, как узнать, есть ли у вашего близкого человека с болезнью Альцгеймера депрессия, и как поддержать его, если она есть.

Когда человек с болезнью Альцгеймера находится в депрессии, он может:

• чувствовать грусть и безнадежность

• Плакать

• Не получать удовольствия от привычных занятий

• Не хотят быть рядом с другими

• Не хочется есть

• испытывать проблемы со сном

• Выглядеть возбужденным

• иметь меньше энергии

• быть раздражительным

• Чувствовать себя никчемным

• постоянно думать о смерти или самоубийстве

Существует не так много способов уберечь человека от депрессии, но полезно убедиться, что ваш близкий человек придерживается хороших привычек, таких как сбалансированное питание и легкие физические упражнения.

Если он путается в таких вещах, как местонахождение или время, не пытайтесь его поправить. Это может расстроить или напугать их.

Отзыв

Отказ от участия в общественной деятельности — обычное явление для людей с болезнью Альцгеймера, но обычно оно не является серьезным. Когда они отстраняются, они становятся менее активными и могут проводить больше времени в кресле или в постели. Они не хотят принимать участие в своей обычной рутине. Они перестают принимать участие в мероприятиях, которые раньше им нравились. Часто они чувствуют грусть и плачут.

Есть несколько причин, которые могут вызвать у вашего близкого человека замкнутость. Они могут находиться в депрессии или испытывать тревогу, когда социальная ситуация становится слишком тяжелой. Они могут испытывать боль. Возможно, они больны или заболевают. Вероятность отстранения выше, если у них уже давно болезнь Альцгеймера.

Печаль и плач

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера ваш близкий человек может начать вести себя по-другому. Он может чувствовать грусть и чаще плакать. Плач по пустякам — обычное явление при некоторых видах деменции, потому что эти пустяки влияют на участки мозга, контролирующие эмоции. Ваш близкий человек также может вспоминать печальные события, болеть или беспокоиться о своем здоровье.

Если ваш близкий человек постоянно плачет, возможно, у него депрессия. Постарайтесь выяснить, что он чувствует, что заставляет его плакать. Задайте вопрос: «Можешь ли ты сказать мне, что заставляет тебя так грустить? Если они не могут сказать, напомните им, что вы любите их и заботитесь о них. Имейте в виду, что они могут плакать не из-за депрессии. Болезнь Альцгеймера часто вызывает необъяснимый плач или сильную реакцию на повседневные действия.

Ваш близкий человек может успокоиться, если будет делать то, что ему нравится, например, есть любимую еду или вдыхать любимый запах, будь то цветы или свечи. Они также могут погладить кошку или собаку, послушать музыку или посмотреть любимую телепередачу. Это может помочь поговорить с ними о важных позитивных событиях в жизни или о любимых интересах. Вы также можете почитать им или посмотреть фотографии или видео. Если они позволят вам прикоснуться к ним, попробуйте взять их за руку, коснуться плеча или сделать им легкий массаж.

Самоубийство среди пожилых людей

Люди старше 65 лет имеют более высокие шансы на самоубийство. Их близкие часто не понимают, что у них депрессия, и не помогают им лечиться. Вероятность покончить с собой повышают такие факторы, как смерть или потеря близкого человека, одиночество, болезнь или боль.

Риск самоубийства наиболее высок, если ваш близкий человек не страдает болезнью Альцгеймера очень долго (находится на ранней стадии заболевания). Предупреждающие признаки различны для разных людей, но включают в себя:

• разговоры о смерти и самоубийстве

• Большее употребление алкоголя

• Экономия лекарств

• Внезапный интерес к оружию

• Прощание

• Спешка при составлении или изменении завещания

Если вы считаете, что ваш близкий человек подвержен риску самоубийства, вы можете сделать некоторые вещи, чтобы помочь ему.

• Если они страдают болезнью Альцгеймера не так давно, найдите для них консультанта или группу поддержки.

• Держите пистолеты, ножи и другие острые предметы подальше от дома или под замком.

• Установите распорядок дня.

• Запланируйте выполнение трудных или утомительных задач, например, купание, на время, когда у ребенка больше всего энергии.

• Помогайте им ежедневно заниматься физическими упражнениями.

• Составьте список их любимых мест, людей, музыки и занятий. Помогите им заниматься любимым делом каждый день.

• Предлагайте им их любимую еду.

• Напоминайте им, что вы любите их и заботитесь о них.

• Спросите их, не думают ли они о смерти или самоубийстве.

• Держитесь подальше от больших групп людей или определенных мест, если они расстраивают вашего близкого человека. Если вы не можете этого сделать, успокойте их, поговорив с ними или нежно прикоснувшись к ним, если они вам это позволят.

• Если ваш близкий человек говорит, что у него постоянно возникают мысли о смерти, или если он говорит о самоубийстве, немедленно позвоните врачу или консультанту.

?

Лекарства от депрессии

Спросите врача вашего близкого о препаратах-антидепрессантах, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs). Имейте в виду, что эти препараты могут быть не столь полезны для людей с болезнью Альцгеймера, особенно если у них только легкая депрессия. Это может быть связано с тем, что химические вещества в мозге, вызывающие депрессию, отличаются у людей с болезнью Альцгеймера. Также может быть, что депрессия вашего близкого вызвана тем, что лекарства не могут исправить, например, социальной изоляцией.

Лекарства от депрессии могут вызывать такие проблемы, как спутанность сознания, падения, головокружение и другие побочные эффекты. Иногда они мешают другим лекарствам работать так, как они должны. Прежде чем принимать лекарства, попробуйте помочь близкому человеку другими способами и поговорите с врачом о возможных побочных эффектах.

Забота о себе

Это нормально — чувствовать себя расстроенным, когда вы заботитесь о близком человеке, который грустит и плачет. Если вы можете, постарайтесь сделать перерыв в течение дня. Если вы боитесь оставлять близкого человека одного, попросите помощи у члена семьи, надежного друга или в местном региональном агентстве по проблемам старения или в отделении Ассоциации Альцгеймера.

Если у вашего близкого человека с болезнью Альцгеймера появились признаки внезапной спутанности сознания или делирия, узнайте, что вы можете сделать для него и когда следует обратиться за медицинской помощью.

Вам также следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если человек выглядит более растерянным, чем обычно, и у него повышена температура. Это когда температура, измеренная под языком, составляет 99 F или выше, или на 1,2 градуса выше нормальной температуры тела.

Что такое делирий?

Это когда спутанность сознания усиливается внезапно и приходит и уходит в течение нескольких часов или дней. Это происходит, когда новая проблема со здоровьем создает слишком большую нагрузку на мозг, и может быть признаком серьезного заболевания.

У вашего близкого человека может быть бред, если он:

• легче отвлекаются, чем обычно

• труднее, чем обычно, запоминать события

• говорят о чем-то совершенно другом или их труднее понять, чем обычно

• более или менее энергичны, чем обычно

• Видят то, чего нет

• Проявлять необычные эмоции, например, страх или депрессию

• изменение личности, которое происходит в течение нескольких часов или дней

• имеют изменения в поведении, быстро переходящие от настороженности к растерянности или сонливости

Каждый из этих признаков сам по себе может быть вызван другими проблемами, но если они проявляются вместе, то это, скорее всего, делирий.

У пожилых людей, страдающих слабоумием, бред обычно вызывается лекарствами, анестезией и препаратами для обезболивания после операции, а также такими медицинскими состояниями, как инфекции или длительные заболевания, которые ухудшаются.

Сонливость в сравнении с делирием

Закат описывает, что некоторые люди с деменцией испытывают больше проблем с возбуждением, беспокойством или спутанностью сознания поздним вечером или ночью. Основное отличие этого состояния от делирия заключается в том, что делирий возникает внезапно, а бред приходит и уходит в течение дня.

Если у вашего близкого человека закат происходит впервые, позвоните его врачу, чтобы убедиться, что это не бред.

Врачи не до конца понимают, почему происходит закат, но это может быть связано с переутомлением, недостаточным освещением или проблемами с внутренними часами организма.

Лечение обычно заключается в том, что вы можете попробовать сделать дома, например, включать больше света, планировать больше повседневных дел и помогать близкому человеку полноценно отдыхать.

Уход на дому

Поскольку бред обычно вызван проблемами со здоровьем, важно поговорить с врачом вашего близкого о причинах его возникновения и следовать любым инструкциям по лечению.

Вы также можете сделать несколько вещей, чтобы помочь справиться с делирием:

• Говорите с любимым человеком спокойно. Установите зрительный контакт. Если он вам позволит, мягко прикоснитесь к нему.

• Давайте простые и четкие инструкции.

• Часто говорите им, какой сегодня день, который час, где они находятся и кто окружающие их люди. Если у них уже давно болезнь Альцгеймера, напоминания могут не помочь. Если ваш близкий человек выглядит расстроенным из-за них, постарайтесь просто согласиться с тем, что он говорит или во что верит.

• Когда вы делаете что-то, чтобы позаботиться о них, напомните им, кто вы и скажите, что вы собираетесь сделать.

• Помогите им запомнить время, дату, где они находятся и что делают. Для этого лучше использовать что-то, что они могут видеть, например, часы, календарь или расписание на день.

• Сохраняйте вокруг них привычную и спокойную обстановку. Уменьшите громкие, отвлекающие шумы, такие как телефоны или громкие телевизоры, но не допускайте полной тишины. Возможно, вам захочется тихонько включить любимую музыку или телепередачу.

• Включите мягкое освещение. Попробуйте использовать 40-60-ваттный ночник.

• Старайтесь поддерживать температуру в доме в пределах 70-75 F. Держитесь подальше от очень высоких или низких температур, как внутри, так и снаружи.

• Пусть родственники и другие знакомые проводят с ними время, но не принимайте слишком много гостей одновременно.

• Старайтесь придерживаться структурированного распорядка дня.

• Следите за тем, чтобы ваш близкий человек пил достаточно жидкости.

• Поощряйте их вставать и ходить. При необходимости окажите помощь.

• Если им нужны очки, слуховой аппарат или зубные протезы, постарайтесь убедиться, что они их носят. Проверьте, чистые ли очки и подходят ли они для зрения на расстоянии. Убедитесь, что их слуховой аппарат работает и включен.

Если врач сказал вам, что у вашего близкого нет бреда, но он находится на закате, попробуйте сделать следующее:

• Держите дом хорошо освещенным в вечернее время.

• Предлагайте здоровую пищу и напитки в конце дня. Если вы даете им сладости и кофеин, делайте это утром. Старайтесь, чтобы обед был обильным, а вечерний прием пищи был простым.

• Помогайте им избегать никотина и алкоголя, насколько это возможно.

• Планируйте занятия в начале дня и старайтесь не позволять им дремать после обеда. Это поможет им впоследствии быть отдохнувшими. Помогайте им регулярно заниматься физическими упражнениями, например, гулять в начале дня.

• Обращайте внимание на то, насколько усталым вы себя чувствуете. Если вы испытываете стресс к позднему вечеру, они могут уловить это и начать волноваться или смущаться в ответ.

• Попытайтесь выяснить, что вызывает повышенную растерянность, тревогу или возбуждение в вечернее время, а затем составьте план, как держаться от этих вещей подальше или прекратить их. Например, если вы считаете, что причиной могут быть громкие телепередачи или слишком активная деятельность, постарайтесь сократить эти занятия в вечернее время.

• Создайте удобное и безопасное место для сна. Убедитесь, что в спальне поддерживается комфортная температура.

• Уменьшите или выключите громкие, отвлекающие шумы, такие как телефоны, стереосистемы или телевизоры.

То, за чем нужно следить

• Ажитация: Если у человека бред, он может быть раздражительным, тревожным или беспокойным. Проверьте, нет ли у них мокроты, запора, испражнений в одежде, боли, голода, жажды или усталости. Если они возбуждены, они могут бить, толкаться, кричать или проявлять другие агрессивные действия.

• Падения: Бред может повысить вероятность падения.

• Блуждание: Смятение может привести к тому, что человек начнет блуждать. Это может быть опасно, особенно если человек заблудился в местности с холодной зимой, оживленными дорогами, бассейнами или реками.

• Недостаточное количество воды (обезвоживание): Это может стать проблемой для людей с делирием.

Профилактика

Вы можете предпринять некоторые меры, чтобы снизить вероятность возникновения делирия у вашего близкого человека:

• Помогайте им оставаться как можно более здоровыми и придерживаться правильного режима питания и сна.

• Напоминайте им о необходимости пить много жидкости и помогайте им ежедневно заниматься физическими упражнениями.

• Следите за тем, чтобы они регулярно проверяли зрение и слух.

• Старайтесь не принимать лекарства, особенно те, которые могут вызвать сонливость или спутанность сознания, такие как транквилизаторы, наркотические обезболивающие и снотворные. Если лекарства необходимо принимать, например, для снятия боли, посоветуйтесь с врачом о применении короткодействующих препаратов в меньших дозах.

• Если ваши близкие находятся в новом месте, например, в больнице, попросите кого-то, кто их знает, постоянно находиться рядом с ними.

Позаботьтесь о себе

Это нормально — чувствовать себя испуганным или подавленным, когда вы ухаживаете за человеком с делирием. Даже то, что вы делаете, чтобы помочь, может их расстроить. Это также может заставить их совершать небезопасные для вас и для них поступки.

Бывает трудно понять, может ли бред вызвать у человека агрессию. Чтобы ваш близкий человек не причинил вреда себе или другим, уберите или заприте в доме все, что может быть использовано в качестве оружия. Если он проявляет физическую агрессию, прекратите свои действия и отойдите. Если нужно, позовите на помощь.

Помните, что бред может заставить человека сказать или сделать что-то грубое или обидное, но это не то, что он может контролировать.

Болезнь Альцгеймера может изменить то, как ваш близкий человек проявляет свое сексуальное влечение. Вот как преодолеть смущение и поддержать потребность вашего близкого в физической привязанности.

Например, они могут проявлять больший интерес к сексу, чем раньше. Они могут прикасаться, обнимать или пытаться целовать других, даже незнакомых людей. Они могут трогать свои интимные зоны, мастурбировать в окружении других или пытаться трогать интимные зоны других людей.

Они могут использовать вульгарный язык или делать сексуальные предложения. Они могут раздеваться в присутствии других людей, выходить голыми или в нижнем белье.

Такое поведение может удивить вас, но помните, что это не их вина. Это вызвано воздействием болезни на их мозг. Напоминание об этом себе и другим может помочь вам не чувствовать себя обиженным или смущенным.

Обычно это не является чрезвычайной ситуацией. Часто с этим можно справиться дома.

Причины

Такое поведение обычно является признаком потребности, о которой ребенок не может сказать вам так, чтобы это было нормально. Это может быть признаком дискомфорта, боли или замешательства и совсем не связано с сексом. Это также может быть признаком одиночества или потребности в любви, ласке и физических прикосновениях.

Некоторые лекарства также могут усиливать половое влечение или вызывать агрессивное поведение.

Как справляться с различными ситуациями

Если ваш любимый человек раздевается, трогает себя или мастурбирует в присутствии других: Это может не означать, что он хочет секса. Часто это признак того, что ему некомфортно или нужно в туалет. Также это может означать, что они ходили голыми или мастурбировали, когда жили одни, и это стало проблемой только теперь, когда они больше находятся в окружении других людей.

Сохраняйте спокойствие. Если они сняли одежду, помогите им надеть ее обратно. Чтобы отвлечь их, дайте им что-нибудь сделать руками, предложите перекусить или займите их каким-нибудь занятием, которое им нравится. Если это не помогает, отведите их в укромное место. Попросите окружающих извинить их поведение. Не ругайтесь и не сдерживайте их — это может разозлить их и заставить вести себя еще более агрессивно.

Если это происходит несколько раз, постарайтесь выяснить причину. Им слишком жарко или холодно? Им нужно в туалет? У них раздражение кожи? Им неудобно в своей одежде? Им больно? Они не понимают, где находятся?

Вы можете попробовать дать им одежду, которая не застегивается на молнию или закрывается сзади. Возможно, будет полезно каждый день выделять им личное время, когда они могут помастурбировать или раздеться. Если вы заметили признаки боли, дискомфорта или раздражения кожи, которые не проходят, позвоните своему врачу.

Если они делают сексуальные предложения или прикасаются к другим нежелательным образом: Мягко напомните им, что это не нормально. Будьте последовательны, давая им понять, что это неприемлемо. Чтобы отвлечь их, постарайтесь дать им какое-нибудь занятие. Старайтесь ежедневно удовлетворять их потребности в ласке и прикосновениях. Возьмите их за руку, погладьте по спине или обнимите.

Если они отпускают шутки или комментарии сексуального характера в адрес окружающих: Сохраняйте спокойствие и не ругайте их. Это может их расстроить. Мягко напомните им, что это не нормально. Попытайтесь сменить тему или дайте им занятие, чтобы отвлечь их. Попросите других извинить их поведение. Вы также можете заранее подготовить открытку, чтобы дать другим понять, что происходит. Старайтесь делать это на людях в нелюдное время.

Если ваш партнер предъявляет сексуальные требования: Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, обычно испытывают меньшее сексуальное влечение, чем раньше. Но они также могут иметь и больше. Не стоит уступать сексуальным требованиям партнера, если вы этого не хотите. Откажитесь от любых нежелательных приставаний в твердой, но уважительной форме, чтобы ваш партнер не расстроился.

Иногда лучше дать ему свободу, пока настроение не пройдет. В других случаях они могут нуждаться в прикосновениях и ласке. Вы можете держаться за руки, поглаживать спину, лежать вместе в постели. В некоторых случаях они могут принять эти действия за сексуальные домогательства, поэтому такой способ может подойти не всем парам.

Если они злятся или выходят из себя, отойдите, пока они не успокоятся. Если их поведение не улучшается и усложняет жизнь вам или им, или если вы боитесь за свою безопасность или чувствуете физическое или словесное насилие, немедленно вызывайте врача. Пусть с вами будет кто-то еще, когда вы ухаживаете за ребенком. Держите опасные вещи, такие как пистолеты, ножи, стекло, острые или тяжелые предметы, подальше от дома или под замком.

Не сдерживайте своего близкого человека, если это не нужно. Это может причинить боль вам или ему, а также разозлить его еще больше.

Хотя такое поведение не является их виной, вы должны чувствовать себя в безопасности в доме и быть уверены, что ваши права не нарушаются. Если они выходят из себя, постарайтесь держаться от них подальше, пока они не успокоятся.

Возможно, вам захочется поговорить с кем-то, кому вы доверяете. Вы также можете присоединиться к группе поддержки, чтобы выразить свои чувства и получить совет от других людей, которые имеют дело с той же проблемой.

Если они начинают новые интимные отношения: Иногда люди с деменцией, живущие в домах престарелых и инвалидов, начинают новые интимные отношения с другими жильцами. Это часто бывает тяжело для их партнеров или членов семьи. Постарайтесь понять, что у каждого человека есть потребность в любви и привязанности. В доме престарелых эта потребность часто не удовлетворяется.

Конечно, новые отношения должны устраивать обоих участников — ни один из них не должен использовать другого в своих интересах. Если это взаимно, то часто лучше принять эти отношения, потому что они могут помочь им удовлетворить их потребность в ласке и физическом контакте.

Постарайтесь не воспринимать это как оскорбление ваших с ним отношений. Если это делает вашего любимого человека счастливым, постарайтесь порадоваться за него. Не думайте о том, что вы могли бы что-то сделать, чтобы предотвратить это. Если у вас есть какие-то опасения, поговорите с медсестрами и персоналом.

Если они путают вас с интимным партнером: Обычно люди с деменцией принимают ухаживающего за ними человека за другого. Например, они могут принять свою дочь за жену. Если это произошло, постарайтесь не обижаться и не ругать их. Это может поставить их в неловкое положение. Мягко напомните им наедине, кто вы.

За чем следить

Если ваш близкий человек не получает желаемого или вы пытаетесь остановить его поведение, он может разозлиться и ударить, толкнуть, выругаться или закричать. Люди с болезнью Альцгеймера редко злоупотребляют тем, кто о них заботится. Но если они издеваются над вами, а вы не можете их остановить, поговорите с врачом или консультантом.

Люди, которые часто раздеваются или трутся, могут получить раздражение кожи или инфекцию. Если у вашего близкого человека появилось одно из этих заболеваний и оно не проходит в течение нескольких дней при домашнем уходе, поговорите с его врачом.

Предотвратить проблемы

Вы можете предпринять некоторые действия, чтобы предотвратить подобное поведение:

• Ограничьте изменения в жизни ваших близких. Это может привести их в замешательство, расстроить и привести к новому или иному сексуальному поведению.

• Обеспечьте физическое прикосновение. У каждого человека есть потребность в любящих прикосновениях и физическом контакте. Найдите способ прикоснуться к ним, чтобы это стало частью вашей повседневной жизни. Возьмите их за руку, обнимите или погладьте по спине.

• Проведите с ними время. Развлекайте их: Рассматривайте фотоальбомы, играйте в настольные игры или гуляйте. Эти занятия могут предотвратить скуку, которая может привести к сексуальному поведению.

• Избегайте вещей, которые провоцируют такое поведение. Если это происходит регулярно, обратите внимание на то, что происходит непосредственно перед этим, и постарайтесь этого избежать.

• Разрешайте определенные виды поведения наедине. Мастурбация может быть одним из немногих способов, с помощью которых человек с болезнью Альцгеймера может испытывать удовольствие или удовлетворять сексуальные желания. Если они делают это наедине и не причиняют себе вреда, часто лучше не обращать на это внимания.

Нежелание есть или пить — обычное явление для людей с болезнью Альцгеймера. Во многих случаях вы можете заставить их снова есть и пить, если выясните причину этого.

В большинстве случаев с этими проблемами можно справиться дома, но если у близкого человека появились признаки заболевания, позвоните 911 или немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи или к врачу:

• Бред. Они легче отвлекаются и забывают, чем обычно, у них меньше энергии, они видят то, чего нет, у них внезапные изменения в характере и поведении, они странно эмоциональны или говорят бессвязно.

• Серьезное обезвоживание. Их организм не получает достаточно жидкости для удовлетворения своих потребностей. Вы заметите как минимум пять из этих признаков: очень редкое мочеиспускание, темно-желтая моча, сухой язык, запавшие глаза, спутанность сознания, слабость, учащенное сердцебиение или проблемы с речью.

• Высокая температура. У пожилых людей высокой считается температура тела 101 F или выше.

• Боль в животе, особенно при рвоте.

Позвоните своему врачу, если:

• внезапно перестали есть или пить в течение 24 часов без других признаков болезни

• иметь лихорадку низкой степени тяжести в течение более 24 часов

• перестать есть и пить после смены лекарства

• Отсутствие опорожнения кишечника в течение 4 дней

• дышите быстрее, чем обычно

• Кажется, что вы заболели новой болезнью или болезнью, которая становится хуже

Что вызывает заболевание?

Люди с болезнью Альцгеймера могут замедлить или прекратить есть или пить по многим причинам. Если вы понаблюдаете за своим близким человеком и соберете все подсказки воедино, вы часто сможете заставить его снова есть и пить.

Иногда это признак заболевания, которое нужно быстро понять и принять меры. Если проблема возникла внезапно, вероятно, она вызвана чем-то другим, а не деменцией. Ищите такие признаки:

• Новое или ухудшающееся заболевание: Простуда, инфекция мочевыводящих путей, расстройство желудка, хроническое заболевание или даже запор могут заставить человека меньше есть или пить.

• Депрессия или тревога: Люди, которые чувствуют грусть и тревогу, могут не хотеть есть.

• Боль или дискомфорт: Боль в любой части тела, особенно в зубах и деснах, может отбить аппетит.

• Лекарства: Побочные эффекты многих лекарств вызывают тошноту, лишают аппетита или беспокоят желудок.

• Проблемы с тем, где или как им предлагают еду: Изменения в месте проживания, в том, что им подают, кто им помогает, или в отношениях в месте проживания могут повлиять на их аппетит.

• Депрессия: Люди, которые испытывают грусть и чувство безнадежности, обычно не хотят есть.

Если ваш близкий человек дошел до такой степени, что его трудно накормить, это может быть частью естественного течения деменции. Он может не воспринимать пищу как что-то съедобное, у него может пропасть чувство голода и жажды, или он может отвлекаться во время еды.

Что вы можете сделать, чтобы помочь?

Если ребенок отказывается от еды или не открывает рот, но не выглядит серьезно больным, он может не понимать, что еду можно есть. Дайте им понюхать или потрогать ее, чтобы дать им возможность распознать ее. Также может помочь подача еды на посуде, цвет которой отличается от цвета еды. Так им будет легче увидеть ее и понять, что это такое. Не допускайте наличия опасных предметов, таких как острые ножи, или предметов, которые они не смогут съесть, например, пакетов с кетчупом или бумажных салфеток.

Подавайте им самую большую порцию еды в то время, когда они больше всего голодны. Предлагайте еду в одно и то же время каждый день. Когда человек входит в привычный режим, он будет более голоден во время приема пищи. Следите за тем, чтобы еда не была слишком горячей или холодной. У людей с болезнью Альцгеймера часто меняются вкусы, поэтому вам, возможно, придется попробовать разные блюда, пока вы не найдете то, что им понравится. Ваш близкий человек может не помнить, что ему нужно открыть рот. Мягко напомните ему об этом, но не впихивайте еду насильно. Может быть больно жевать или открывать рот.

Проверьте, нет ли во рту язв, покраснений, плохих зубов или других признаков раздражения. Если вы считаете, что проблема существует, отведите его к стоматологу. Помогите им ухаживать за полостью рта. Они должны чистить зубы два раза в день. Если возможно, чистите межзубные промежутки зубной нитью или межзубной щеткой. Большинство кариеса и инфекций полости рта начинаются между зубами, поэтому это особенно важно.

Также у ребенка могут быть проблемы с движением мышц, чтобы открыть рот. В этом случае вы можете спросить врача или трудотерапевта о том, как помочь ему есть.

Может помочь подача только тех продуктов, которые легко жевать и глотать, например, яблочного пюре, йогурта или пюреобразных продуктов. Держитесь подальше от липких продуктов, таких как арахисовое масло, или горячих напитков, таких как кофе. Разрезайте твердую пищу на мелкие кусочки.

Если ребенок плохо жует, кашляет или подавился во время еды, попросите его несколько раз сглотнуть между укусами. Заставьте их сидеть прямо, когда они едят. Попробуйте сделать глубокий вдох и задержать его во время приема пищи или питья, а затем выдохнуть. Это может помочь откашляться во время выдоха. Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера могут быть не в состоянии делать все эти действия, но они должны быть в состоянии сидеть прямо, брать небольшие порции и глотать между укусами. Следите за тем, не кашляет ли он, не хрипит, не задыхается, не хватается за грудь или горло.

Если во время еды ребенок возбужден или отвлекается, подавайте ему еду в тихом месте, где нет отвлекающих факторов. Если они склонны ходить вокруг, давайте им еду, которую они могут унести, например, сэндвич или пальчиковую пищу, если они не подавятся или не смогут проглотить. Предлагайте им только один или два блюда за один раз и используйте только одну или две посуды. Слишком большой выбор может сбить их с толку. Дайте им столько времени, сколько им нужно, чтобы закончить. Если вы попробуете эти меры, но они все равно будут возбуждены, обратитесь к врачу.

Вы также можете попробовать поесть вместе с ними. Они могут подражать вам и тоже есть. Если они по-прежнему не хотят есть, уберите еду и повторите попытку через 15-30 минут.

Кроме того, поддерживайте их активность как можно дольше. Любая форма физической активности повысит аппетит и снимет возбуждение.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть?

Недостаточное потребление пищи и напитков может привести к:

• обезвоживанию: Чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно жидкости, давайте ему напитки, которые легко пить и которые ему нравятся. Попробуйте ароматизированную воду, соки, спортивные напитки, лимонад или мороженое. Обычно люди с прогрессирующей болезнью Альцгеймера перестают пить до обезвоживания. Это часто является частью процесса в конце жизни. Если у вашего близкого человека часто случается обезвоживание или он находится на поздней стадии болезни Альцгеймера, у вас должен быть план относительно того, что делать: использовать питательные трубки или капельницу.

• Потеря веса: Это может быть признаком других проблем, но если человек не ест, это наиболее вероятная причина. Если ваш близкий потерял более 5 фунтов за неделю или 10 фунтов за месяц, ему следует обратиться к врачу. Чтобы помочь им удержать вес, пропускайте продукты с низким содержанием жира или низкокалорийные продукты. Подавайте высококалорийные продукты, такие как молочные коктейли, протеиновые напитки, мороженое и смузи. Если потеря веса продолжается, обратитесь к врачу.

Трубки для кормления

Если проблема продолжается или усугубляется, вам придется решить, стоит ли прибегнуть к искусственному питанию, например, установить питательную трубку. Это непростое решение.

Прежде чем прибегать к искусственному питанию, следует спросить у близкого человека, как он к нему относится. Если есть возможность, оформите их пожелания в письменном виде. Это называется предварительным распоряжением. Постарайтесь, чтобы при разговоре с ними присутствовали врач, медсестра или социальный работник, которые могли бы подсказать. Когда придет время, вам будет легче принять решение об установке трубки, если вы будете знать их пожелания.

Как правило, трубки для кормления не обеспечивают лучшего питания, не снижают вероятность пневмонии и не помогают людям, пользующимся ими, жить дольше. Кроме того, трубки могут быть неудобными. Но некоторым людям они все же помогают. Если врач считает, что ваш близкий человек может снова есть самостоятельно, трубка может помочь ему оставаться сытым, пока ему не станет лучше. Врач поможет вам решить, насколько это вероятно.

До 75% людей с болезнью Альцгеймера или другим видом деменции могут испытывать определенный уровень тревоги. Это может быть одной из причин такого сложного поведения, как блуждание и агрессия.

До 3 из 4 людей с болезнью Альцгеймера могут испытывать тревогу в той или иной степени. Оно часто является одной из причин такого сложного поведения, как бродяжничество и агрессия.

Люди с болезнью Альцгеймера могут испытывать трудности с выражением своих чувств. Вы можете не знать, когда ваш близкий человек беспокоится или испытывает тревогу. Вместо этого вы можете заметить другие признаки, такие как:

• избегание социальных ситуаций

• Раздражительность

• Ажитация

• Беспокойное поведение, например, блуждание, выполнение одних и тех же действий снова и снова или неподвижность

• Мышечное напряжение, даже если они не осознают, что испытывают тревогу

• плохо спит

Эмоциональные триггеры

Некоторые лекарства могут лечить тревогу, но они часто не помогают пожилым людям и людям с болезнью Альцгеймера. Вместо этого полезно выяснить, что может быть причиной тревоги вашего близкого, и попытаться устранить ее.

Хорошо подумайте о том, что произошло непосредственно перед тем, как он почувствовал беспокойство, и найдите возможные причины:

Может быть, им было не по себе?

• Могут ли они чувствовать себя больными?

• Могут ли они чувствовать голод, жажду, жару, холод или усталость?

• Может быть, им нужен туалет? Не неудобна ли их одежда?

• Может ли у них что-то болеть?

Могут ли они быть в замешательстве?

• Могут ли они считать, что происходит то, чего нет? Например, обвиняют ли они вас в том, что не соответствует действительности?

• Могут ли они видеть или слышать то, чего нет?

• Они не могут понять, что им говорят или что происходит?

• Забывают ли они, где находятся вещи в доме?

Может ли у них быть слишком много или слишком мало активности?

• Скучно ли им?

• Одиноки ли они?

• Перегружены ли они, потому что от них требуют слишком многого?

Могут ли они быть расстроены из-за недавнего изменения распорядка дня?

• Переехали ли они недавно на новое место?

• Переехали ли они к кому-то новому или кто-то новый переехал к ним?

• Изменился ли их распорядок дня?

Может ли их расстраивать окружающая обстановка?

• Находятся ли они в незнакомом месте или в месте, которое они не узнают?

• Они находятся в шумном или оживленном месте?

• Много ли вокруг них незнакомых людей?

• Могут ли они чувствовать, что люди относятся к ним по-другому или как к ребенку?

• Могут ли они реагировать на ваши эмоции?

• Могут ли кофеин, алкоголь или другие наркотики быть частью проблемы?

Была ли у них тревога до болезни Альцгеймера?

• Какие вещи вызывали у них тревогу до того, как у них появилась болезнь Альцгеймера?

• Могут ли они беспокоиться о тех же вещах сейчас?

Уход на дому

Как только вы решите, что знаете причину беспокойства, составьте план действий, который поможет улучшить ситуацию. Если первое, что вы попробуете, не сработает, попробуйте что-то другое. Возможно, вам придется попробовать несколько способов, и в один день что-то может сработать, а в другой — нет. Если ничего не помогает, поговорите с врачом или психологом.

Вы можете:

• Прогуляться с ними, предложить им перекусить или попросить их помочь вам что-то сделать.

• Включите их любимую музыку.

• Убедите их, что они в безопасности и что вы готовы помочь.

• Если они позволят вам прикоснуться к ним, возьмите их за руку, обнимите их или сделайте им массаж.

• Помогайте им делать легкие физические упражнения, например, ходить на прогулку или помогать в саду.

• Если в прошлом у них была тревога, помогите им делать то, что помогало раньше, если это возможно. Например, глубоко вдохните или посидите в спокойном месте.

Если они испытывают дискомфорт:

• Предложите еду и питье, если вы думаете, что они могут быть голодны или испытывать жажду.

• Предложите свитер или одеяло, если кажется, что им холодно.

• Включите вентилятор или перенесите их в более прохладную комнату, если они кажутся теплыми.

• Узнайте, не нужна ли им ванная комната или смена одежды из-за недержания.

Если они запутались:

• Убедитесь, что слуховые аппараты работают и что они носят очки, если они им нужны.

• Наклейте ярлыки на предметы и комнаты в доме, которые им трудно найти.

• Если они повторяют вопросы, отвечайте им спокойно каждый раз, когда они спрашивают. Не сердитесь и не говорите им, что они повторяются.

• Говорите короткими, простыми предложениями и давайте им время ответить.

Если беспокойство вызвано окружающей обстановкой:

• По возможности устраните отвлекающие факторы. Выключите телевизор или держитесь подальше от оживленных мест.

• Как можно чаще придерживайтесь распорядка дня.

• Используйте более яркое освещение в помещении.

• Ограничьте или исключите кофеин и алкоголь.

Если слишком много активности:

• Дайте им простые задания.

• Дайте им время отдохнуть после занятий.

• Не торопите и не поправляйте их.

• Говорите медленно и спокойно.

• Держитесь подальше от оживленных, людных или незнакомых мест.

Если им скучно:

• Людям с болезнью Альцгеймера часто бывает трудно начать самостоятельную деятельность. Это помогает планировать для них занятия.

• При планировании деятельности подумайте о том, что им нравилось делать в прошлом.

Беспокойство и агрессия

Иногда люди с болезнью Альцгеймера проявляют беспокойство, становясь возбужденными. Иногда это может вылиться в агрессивное поведение, например, ударить, толкнуть или накричать. Если ваш близкий человек склонен к возбуждению или агрессии, вы можете предпринять некоторые действия, чтобы обезопасить всех:

• Держите опасные вещи, такие как пистолеты, ножи, стекло, острые или тяжелые предметы, подальше от дома или под замком.

• Если вы не можете их успокоить, дайте им свободу.

• Попросите кого-нибудь поблизости, например, соседа, чтобы он был готов помочь в случае необходимости.