Доктор говорит вам

Исследователи продолжают изучать факторы риска — и потенциальные методы лечения — болезни Альцгеймера.

Одна из наиболее интересных областей исследований связана с изучением факторов, включая старение, семейную историю и генетические причины, перенесенные тяжелые травмы головы и низкий уровень образования, которые повышают риск развития болезни Альцгеймера. Эти факторы могут привести к теории о том, как они вызывают аномалии, включая амилоидные бета-бляшки, наблюдаемые в мозге людей с болезнью Альцгеймера.

FDA одобрило препарат адуканумаб-авва (Aduhelm) как первую терапию, направленную на фундаментальную патофизиологию заболевания путем уменьшения амилоидных бета-бляшек.

Кроме того, изучение факторов, снижающих риск развития болезни Альцгеймера, таких как использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), другие генетические факторы, антиоксидантная терапия, высокий уровень образования или профессиональной востребованности, может помочь нашему пониманию болезни.

Для многих людей с болезнью Альцгеймера общение может быть затруднено. Доктор предлагает советы для ухаживающих и близких.

Общение с близким человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, будет отличаться от того, что было раньше, но есть несколько способов облегчить его для вас обоих:

• Привлечь их внимание.

  Прежде чем начать разговор, убедитесь, что вы завладели вниманием близкого человека. Подойдите к ним спереди, представьтесь и назовите их по имени.

• Будьте внимательны.

  Покажите, что вы слушаете и пытаетесь понять, что они говорят. Поддерживайте зрительный контакт во время разговора. Используйте мягкий, спокойный тон голоса и дружелюбное выражение лица.

• Руки прочь.

  Старайтесь держать руки подальше от лица, когда разговариваете. Также избегайте бормотания или разговоров с едой во рту.

• Следите за своими словами.

  Говорите отчетливо, но не кричите. Старайтесь не говорить слишком быстро или слишком медленно. Делайте паузы, чтобы дать собеседнику время осмыслить сказанное. Используйте короткие, простые и знакомые слова.

• Будьте проще.

  Давайте одношаговые инструкции. Задавайте по одному вопросу за раз. Называйте людей и предметы по имени, а не «она», «они» или «оно».

• Будьте позитивны.

  Вместо того чтобы говорить: «Не делай этого», скажите: «Давай попробуем это».

• Относитесь к ним с уважением.

  Не разговаривайте с ними свысока и не говорите с другими, как будто их нет или они вас не понимают.

• Перефразируйте, а не повторяйте.

  Если слушателю трудно понять, что вы говорите, найдите другой способ сказать это. Если они не поняли слова в первый раз, то, скорее всего, не поймут их и во второй раз.

• Адаптируйтесь к своему слушателю.

  Постарайтесь понять слова и жесты, которые использует ваш близкий человек для общения. Не заставляйте их пытаться понять вашу манеру общения.

• Уменьшите фоновый шум.

  Шум от телевизора или радио затрудняет восприятие речи и конкурирует с вами за внимание слушателя. Сократите все звуки, которые будут отвлекать слушателей.

• Будьте терпеливы.

  Поощряйте их продолжать выражать свои мысли, даже если им трудно донести их до собеседника. Будьте осторожны и не перебивайте. Старайтесь не критиковать, не исправлять и не спорить с ними.

Также помните, что невербальное общение очень важно для человека с болезнью Альцгеймера. Ваше присутствие, прикосновения, жесты и внимание могут напомнить им о вашем одобрении, уверенности и любви.

Упражнения важны для людей с болезнью Альцгеймера. Доктор предлагает рекомендации по фитнес-режиму.

Упражнения помогают людям лучше спать и чувствовать себя бодрее в течение дня, поэтому они могут способствовать нормальному режиму дня и ночи для людей с болезнью Альцгеймера. Это также может улучшить настроение. Повторяющиеся упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде в помещении и даже выполнение таких задач, как складывание белья, могут снизить уровень тревожности у людей с этим заболеванием, поскольку им не нужно принимать решения или вспоминать, что делать дальше. Они также могут чувствовать себя хорошо, зная, что они чего-то достигли, когда закончат.

Тип упражнений, который лучше всего подходит людям с болезнью Альцгеймера, зависит от их симптомов, уровня физической подготовки и общего состояния здоровья. Прежде чем начать любую программу упражнений, проконсультируйтесь с врачом вашего близкого человека. Врач может посоветовать следующее:

• Какие виды физических упражнений лучше всего подходят для них, а каких следует избегать

• Насколько интенсивно они должны тренироваться

• Какова должна быть продолжительность их тренировок

• Другие специалисты в области здравоохранения, например, физиотерапевт, который может составить фитнес-программу

Советы по физическим упражнениям для людей с болезнью Альцгеймера

• Начинайте медленно. Как только врач разрешит вашему близкому человеку заниматься спортом, он может начать с 10-минутных занятий и постепенно увеличивать их продолжительность.

• Убедитесь, что они разминаются перед упражнениями и остывают после них.

• Проверьте свое место для тренировки на наличие каких-либо опасностей, таких как скользкий пол, слабое освещение, брошенные ковры и шнуры.

• Если ваш близкий человек с трудом удерживает равновесие, попросите его выполнять упражнения в пределах досягаемости перекладины или поручня. Другой вариант — выполнять упражнения на кровати, а не на полу, или на коврике для упражнений.

• Если они начинают чувствовать себя плохо или им становится больно, прекратите занятие.

• Прежде всего, помогите им выбрать хобби или занятие, которое им нравится, чтобы они могли им заниматься. Некоторые предложения включают садоводство, ходьбу, плавание, аквааэробику, йогу и тай-чи.

Ухаживающим за больными деменцией может быть особенно трудно во время коронавируса. От того, как объяснить, что это такое, до того, как обойти препятствия. Смотрите советы.

Мир сейчас полон вариантов развития событий. Тем не менее, есть много вещей, которые можно контролировать и к которым можно подготовиться, если вы ухаживаете за близким человеком с деменцией дома или в учреждении.

Объяснять или не объяснять

Каждому трудно понять, как SARS-CoV-2 изменил нашу жизнь. Еще труднее тем, у кого потеря памяти и проблемы с решением проблем.

Если ваш близкий человек находится на ранней стадии деменции, возможно, будет полезно поговорить о новом коронавирусе, особенно если он, возможно, слышал новости в другом месте.

Говорите как можно проще и успокаивайте их, если они выглядят встревоженными. Например, вы можете объяснить, что им нужно чаще мыть руки или оставаться дома, чтобы быть в безопасности. Скажите им, что мы вместе и что все будет хорошо.

Сделайте им прививку, чтобы защитить их, особенно если им трудно понять, как избежать заражения.

Лучшие эксперты в области здравоохранения рекомендуют приобретать вакцину, изготовленную с использованием мРНК (например, вакцины компаний Pfizer и Moderna), а не вакцину компании J&J, которая изготавливается по-другому. Если вакцины с мРНК недоступны в вашем регионе, подумайте о том, чтобы ваш близкий получил вакцину J&J. Получение любой вакцины COVID-19 лучше, чем непрививка, говорят эксперты.

После того, как они будут полностью вакцинированы, следите за актуальностью ревакцинации вакциной COVID-19, когда они будут иметь на это право.

Если деменция вашего близкого человека находится на более поздней стадии, возможно, обсуждение будет менее полезным. Сначала спросите себя:

• Что они могут понять?

• Как они будут реагировать?

• Вызовет ли объяснение больше беспокойства, чем утешения?

Даже если ваш близкий человек не понимает, что происходит, он может видеть, что вы делаете. Покажите им, как вы моете руки или как вам доставляют еду и лекарства.

Соблюдайте свой распорядок дня

Изменения в распорядке дня могут быть особенно тревожными для людей, страдающих болезнью Альцгеймера или другими формами потери памяти. Продолжение привычного распорядка помогает придать дню структуру и безопасность для вас обоих.

Сделайте все возможное, чтобы придерживаться регулярного расписания приема пищи, отхода ко сну и других видов деятельности. Будьте последовательны и терпеливы, если вам приходится вводить новые порядки.

CDC рекомендует включить некоторые меры безопасности в ваш распорядок дня и распорядок дня ваших близких. Все должны носить маски для лица, находясь рядом с другими людьми, если они не привиты, если у них нет проблем с дыханием или если они не могут снять маску без посторонней помощи. Часто мойте руки и следите за чистотой и дезинфекцией общих поверхностей.

Человеку с прогрессирующим слабоумием может быть трудно следовать рекомендациям по предотвращению распространения вируса. Сделайте все возможное, чтобы помочь ему.

Обходите препятствия

Прогулки по кварталу или походы в парикмахерскую могут быть больше невозможны. Это может расстроить вашего близкого человека. Если он находится в лечебном учреждении и посещение невозможно, спросите, нельзя ли организовать видеозвонок по телефону или компьютеру.

Используйте те моменты, которые вы можете разделить. Вместе складывайте белье или накрывайте на стол. Пересмотрите старые семейные фотографии или послушайте их любимую музыку. Это больше похоже на то, как вы относитесь к их чувствам, чем на разговор.

Советы при посещении воспитателей

Любой человек, приходящий в ваш дом, может быть носителем нового коронавируса. Если вы пользуетесь услугами агентства, спросите об их протоколах на случай пандемии:

• Что вы делаете для обеспечения здоровья и безопасности ваших сотрудников?

• Можно ли назначать одних и тех же воспитателей, чтобы обеспечить знакомство?

• На какое время мы можем рассчитывать при изменении или отмене штатного расписания?

Проверяйте температуру всех приходящих воспитателей. Убедитесь, что они знают, как правильно надевать маску, мыть руки и проводить дезинфекцию. Также спросите:

• Вы болели?

• Находились ли вы рядом с человеком, у которого был положительный анализ на коронавирус?

План на случай возможной болезни

Люди с деменцией могут подвергаться повышенному риску заражения тяжелой формой коронавируса. А дома престарелых и другие учреждения длительного ухода были очагами вспышек COVID-19 — заболевания, вызываемого коронавирусом.

Следите за изменениями в поведении или симптомами слабоумия, которые могут быть признаками повышенного стресса, тревоги или инфекции COVID-19. К ним могут относиться:

• Повышенная возбудимость или спутанность сознания

• Внезапная грусть

• Кашель или затрудненное дыхание

• Лихорадка

• Озноб или дрожь

• Боль в мышцах

• Головная боль

• Боль в горле

• Потеря вкуса или обоняния

Поэтому разумно заранее продумать, если вы или ваш близкий человек заболеет. Подготовка сейчас может избавить вас от необходимости метаться в кризисной ситуации.

Соберите отдельную дорожную сумку для себя и своего близкого человека со всем необходимым для пребывания в больнице.

Соберите эти документы и отдайте копии людям, которым вы доверяете:

• Предварительные распоряжения, такие как распоряжения поставщика о проведении поддерживающего жизнь лечения, в которых указано, какое лечение необходимо проводить и кто имеет право принимать медицинские решения

• Имена и номера всех врачей

• Список аллергий, вещей и занятий, которые приносят комфорт, и других личных симпатий и антипатий

• Имена и номера телефонов как минимум трех членов семьи или близких друзей

• Ваше завещание и завещание вашего близкого человека

Узнайте контактную информацию социального работника или защитника, который поможет координировать работу с врачами, если ваш близкий человек находится в больнице.

Позаботьтесь о себе

Жизнь с человеком, страдающим деменцией, или уход за ним иногда может быть одинокой работой. А коронавирус может привести к тому, что вы будете чувствовать себя еще более изолированными, чем раньше.

Но вы не можете справиться с этим в одиночку. Протяните руку помощи — за помощью, за связью или за передышкой. Поддерживайте связь с другими людьми по телефону или через Интернет.

Разговор с кем-то, кто понимает, что вы переживаете, может придать вам сил и стратегий.

Вызывает ли алюминий болезнь Альцгеймера? Может ли красное вино или кроссворды помочь вам избежать болезни? Научитесь отличать мифы от фактов в этой викторине от доктора.

Болезнь Альцгеймера и деменция — это одно и то же.

• Правда

• Ложь

Болезнь Альцгеймера и деменция — это одно и то же.

Правильно! Вы ответили:

Деменция — это широкий термин для обозначения группы симптомов, которые означают, что у вас проблемы с обучением и памятью. Болезнь Альцгеймера — это одна из форм деменции, наиболее распространенная. Но на нее приходится лишь от 60 до 80 % всех случаев.

?

Другие типы включают сосудистую деменцию, фронтотемпоральную деменцию, болезнь Паркинсона и деменцию с тельцами Леви. Побочные эффекты лекарств, черепно-мозговые травмы, депрессия и алкоголизм также могут вызвать симптомы деменции. При лечении этих заболеваний симптомы могут улучшиться.

Получить результаты

Красное вино и виноградный сок могут помочь обратить вспять болезнь Альцгеймера.

• Правда

• Ложь

Красное вино и виноградный сок могут помочь обратить вспять болезнь Альцгеймера.

Правильно! Вы ответили:

Ни один витамин, добавка, продукт питания или лекарство не доказали, что могут вылечить или вылечить болезнь Альцгеймера.

?

Один многообещающий антиоксидант, ресвератрол, содержится в красном винограде. Но ресвератрол может оказаться таким же средством, как витамин Е, витамин С, гинкго билоба, витамины группы В и коэнзим Q10. Все они в то или иное время подавали подобные надежды, но не было доказано, что ни один из них не предотвращает или замедляет развитие болезни, а тем более не обращает ее вспять.

?

Исследования показывают, что для защиты мозга лучше всего использовать диету, богатую фруктами, овощами, рыбой и орехами. Серебряной пули не существует.

?

?

Получить результаты

Что из перечисленного повышает риск развития болезни Альцгеймера?

• Возраст

• Алюминиевые банки

• прививки от гриппа

Что из перечисленного повышает риск развития болезни Альцгеймера?

Правильно! Вы ответили:

Возраст — это фактор риска № 1. Чем вы старше, тем больше вероятность заболеть болезнью Альцгеймера. Причина болезни до конца не известна.

?

В список вещей, которые не вызывают деменцию, входят алюминиевые банки и кастрюли для приготовления пищи, прививки от гриппа, искусственные подсластители и серебряные зубные пломбы.

Получить результаты

Если у одного из ваших родителей болезнь Альцгеймера, то, скорее всего, она будет и у вас.

• Правда

• Ложь

Если у одного из ваших родителей болезнь Альцгеймера, то и у вас она, скорее всего, появится.

Правильно! Вы ответили:

Менее 5% случаев — это настоящая «семейная болезнь Альцгеймера», тип, который передается по наследству. Однако ваши гены играют определенную роль. Если у вас есть родители или братья и сестры с болезнью Альцгеймера, у вас будет больше шансов заболеть ею. Это то, что вы не можете изменить.

?

Но исследования показывают, что есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы снизить вероятность заболевания. К ним относятся поддержание здорового веса, здоровое питание, физические упражнения, забота о сердце и контроль диабета, если он у вас есть. Активная социальная жизнь — встречи с друзьями и семьей, занятия вне дома — также могут снизить риск. Еще больше образования может изменить ситуацию к лучшему.

Получить результаты

Когда начинается болезнь Альцгеймера?

• В течение 1 года после потери памяти

• Примерно за 5 лет до потери памяти

• За 20 и более лет до потери памяти

Когда начинается болезнь Альцгеймера?

Правильно! Вы ответили:

Повторяться, теряться, нечетко мыслить — все это проявляется после того, как в мозге уже начался процесс болезни Альцгеймера. Исследователи считают, что болезнь может начать вызывать физические изменения за годы или десятилетия до появления симптомов.

?

Забыть о встрече — это нормально. Это тревожный знак, если вы забываете много или забываете крупные события или то, где вы находитесь. Нормально — это потерять ключи. Ненормально — положить ключи в странное место, например, в духовку, или обвинить супруга в их краже.

Получите результаты

Какова вероятность того, что вы заболеете болезнью Альцгеймера, если доживете до 85 лет?

• 50%

• 75%

• 99%-100%

Какова вероятность того, что вы заболеете болезнью Альцгеймера, если доживете до 85 лет?

Правильно! Вы ответили:

Болезнь Альцгеймера не является нормальной частью старения. Это правда, что большинство людей, которые заболевают этой болезнью, старше 65 лет. Ваш риск удваивается каждые 5 лет после 65 лет. Почти половина 85-летних людей не болеют этой болезнью. Но болезнь может начаться и в молодом возрасте. У людей с более ранним началом болезни Альцгеймера, редкой наследственной формой, симптомы начинаются уже в 30-50 лет.

Получить результаты

Что больше защищает мозг?

• Освоение нового навыка

• Разгадывание утреннего кроссворда

• Еженедельная компьютерная игра для мозга

Что больше защищает мозг?

Правильно! Вы ответили:

Эксперты не знают, может ли умственная работа предотвратить болезнь Альцгеймера. Но это может помочь укрепить мозг, что поможет вам предотвратить потерю памяти. Лучше учиться новому, чем погрязнуть в старых привычках. Также лучше ежедневно тренировать свой мозг.

?

Также ключевым фактором для сохранения здоровья мозга являются: ежедневные физические упражнения и активная социальная жизнь.

Получить результаты

Кто больше тратит на лечение болезни Альцгеймера?

• Сиделки с проживанием

• Местные сиделки

• Ухаживающие на расстоянии

Кто больше тратит на уход за больными болезнью Альцгеймера?

Правильно! Вы ответили:

Те, кто живет более чем в 2 часах езды от близкого человека с болезнью Альцгеймера, тратят почти 10 000 долларов в год на проезд, телефон и оплачиваемых помощников. Это почти в два раза больше, чем у тех, кто живет поблизости. Однако местные сиделки тратят больше часов.

Получить результаты

Ваша оценка:

08 Поделитесь своей оценкой: Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter 0% Поделиться своей оценкой: Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter

Результаты:

Повторная викторина Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter Поделиться в Pinterest Email

Доктор обсуждает распространенные мифы о болезни Альцгеймера и рассказывает правду о генетике, потере памяти, деменции и многом другом.

Узнайте факты о болезни Альцгеймера, чтобы прояснить пять распространенных заблуждений.

Миф № 1: Альцгеймер случается только с пожилыми людьми.

Большинство людей с болезнью Альцгеймера — это люди в возрасте 65 лет и старше. Но болезнь может развиться и в более молодом возрасте. Примерно у 5% людей с этим заболеванием симптомы появляются в возрасте 30, 40 или 50 лет. Это называется ранним началом болезни Альцгеймера.

Люди, страдающие этим заболеванием, часто долгое время не могут поставить точный диагноз. Это связано с тем, что врачи обычно не рассматривают возможность заболевания в среднем возрасте. Они часто считают, что такие симптомы, как потеря памяти, вызваны стрессом.

Ранняя стадия болезни Альцгеймера может быть генетической. Ученые считают, что она связана с изменениями в одном из трех редких генов, передающихся от родителей.

Миф № 2: Симптомы болезни Альцгеймера — это нормальная часть старения.

Некоторая потеря памяти — это нормальная часть старения. Но симптомы болезни Альцгеймера — такие как забывчивость, мешающая повседневной жизни, и дезориентация — нет.

Забывать время от времени, где лежат ключи, — это нормально. Но забыть, как проехать к месту, где вы бывали много раз, или потерять представление о том, какое сейчас время года, указывает на более серьезную проблему.

В отличие от легкой потери памяти, которая может произойти при старении, болезнь Альцгеймера все сильнее поражает мозг. Постепенно усугубляясь, болезнь отнимает у человека способность думать, есть, говорить и многое другое.

Поэтому, если ваш ум кажется вам не таким острым, как раньше, это не значит, что у вас симптомы болезни Альцгеймера. Это заболевание становится более распространенным среди людей с возрастом, но оно не является неизбежной частью старения, говорит Джордж Перри, доктор медицины. Он невролог и член Американского фонда Альцгеймера.

Миф № 3: болезнь Альцгеймера не приводит к смерти.

К сожалению, это шестая основная причина смерти в США. Большинство людей живут от 8 до 10 лет после постановки диагноза.

Они могут забывать пить или есть, или у них могут быть проблемы с глотанием, что может привести к острой нехватке питательных веществ. У них также могут быть проблемы с дыханием, и это может привести к пневмонии, которая часто смертельно опасна, говорит Перри.

Кроме того, поведение, связанное с высоким риском, которое иногда является следствием болезни Альцгеймера, например, блуждание в опасных ситуациях, может привести к летальному исходу.

Миф № 4: Существуют методы лечения, которые не дают болезни усугубляться.

Хотя некоторые методы лечения могут помочь справиться с симптомами болезни Альцгеймера, в настоящее время нет способа остановить или замедлить развитие самой болезни, говорит Хизер М. Снайдер, доктор философии из Ассоциации Альцгеймера.

Снайдер предостерегает от добавок, диет или режимов, которые утверждают, что они излечивают болезнь. Нет доказательств того, что они являются полезными для лечения болезни.

Для лечения симптомов болезни Альцгеймера FDA одобрило пять препаратов: донепезил (Aricept), галантамин (Razadyne), мемантин (Namenda), ривастигмин (Exelon) и такрин (Cognex).

Эти лекарства могут помочь при нарушениях мышления, памяти, языковых навыков и некоторых поведенческих проблемах. Но они не действуют на всех. Если они и помогают, то облегчение обычно бывает временным. По словам Перри, состояние человека может улучшиться в лучшем случае на год или около того.

Миф № 5: болезнь Альцгеймера вызывается алюминием, прививками от гриппа, серебряными пломбами или аспартамом.

Возможно, вы слышали, что приготовление пищи на алюминиевых сковородках или питье из алюминиевых банок вызывает болезнь Альцгеймера. Но научных доказательств этому утверждению нет.

Некоторые люди считают, что искусственный подсластитель аспартам вызывает болезнь. Эта теория также не подтверждается никакими доказательствами.

Другие считают, что серебряные зубные пломбы повышают риск заболевания. Опять же, доказательств не так много.

Еще одно ложное убеждение — прививки от гриппа вызывают болезнь Альцгеймера. Исследования показывают обратное: Вакцинация может снизить риск и укрепить здоровье в целом.

Эксперты не знают, что вызывает болезнь. Это может быть сочетание факторов, связанных с генами, окружающей средой и образом жизни. Некоторые исследования показывают, что она может быть связана с такими заболеваниями, как болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет. В настоящее время проводится много исследований, но результаты пока не ясны.

Ученые все больше интересуются возможной ролью факторов образа жизни. Снайдер говорит, что здоровое питание, физические упражнения, общение и занятия спортом могут снизить риск. Поскольку исследование находится на ранней стадии, точный рецепт образа жизни пока неизвестен.

Доктор объясняет причины, симптомы и лечение синдрома заката — синдрома, при котором пациенты с болезнью Альцгеймера испытывают замешательство и возбуждение по мере приближения конца дня.

По-видимому, спусковым крючком является угасающий свет. Симптомы могут ухудшаться с наступлением ночи и обычно проходят к утру.

Хотя вы, возможно, не сможете полностью остановить это явление, вы можете предпринять шаги, которые помогут справиться с этим сложным временем суток, чтобы вы оба лучше спали и меньше уставали в течение дня.

Сообщите врачу вашего близкого человека о том, какие изменения вы заметили.

Симптомы

Когда человек находится на закате, он может быть:

• возбужденным (расстроенным или тревожным)

• Беспокойный

• Раздражительный

• Смущенный

• Дезориентирован

• Требовательный

• Подозрительный

Они также могут:

• кричать

• Темп

• Слышать или видеть то, чего нет

• иметь перепады настроения

До 1 из 5 людей с болезнью Альцгеймера страдают синдромом заката. Но это может случиться и с пожилыми людьми, у которых нет деменции.

Причины

Врачи точно не знают, почему происходит закат.

Некоторые ученые считают, что изменения в мозге человека с деменцией могут влиять на его внутренние часы. У людей с болезнью Альцгеймера нарушается работа участка мозга, который сигнализирует, когда вы бодрствуете или спите. Это может вызвать закат.

Это может быть более вероятно, если ваш близкий человек:

• слишком устал

• Голод или жажда

• Депрессия

• Больно

• Скучно

• Проблемы со сном

То, что происходит вокруг человека, также может вызвать симптомы заката. Некоторые триггеры таковы:

• Меньше света и больше теней в доме. Это может вызвать замешательство и страх.

• Проблемы с отделением снов от реальности. Это может дезориентировать.

Если вы чувствуете себя усталым или расстроенным в конце рабочего дня, ваш близкий человек может заметить это, даже если вы ничего не скажете. Это может расстроить и их. Для вас, как для человека, осуществляющего уход, нормально испытывать подобные чувства. Постарайтесь осознать, как вы справляетесь с этими эмоциями, если вы думаете, что это может изменить ситуацию.

Как помочь человеку, который засыпает

Ищите закономерности. Обратите внимание на те вещи, которые, как вам кажется, провоцируют это состояние, а затем сделайте все возможное, чтобы избежать или ограничить эти триггеры.

. Установите регулярное время для пробуждения, приема пищи и отхода ко сну. Помогайте им регулярно заниматься физическими упражнениями, например ходьбой, в начале дня. Старайтесь назначать встречи, прогулки, посещения и купание на более раннее время, когда они, скорее всего, чувствуют себя лучше всего.

• Не позволяйте своему любимому человеку курить или употреблять алкоголь.

• Давайте им сладости и кофеин только утром. Предлагайте здоровую пищу и напитки позже в течение дня.

• Приготовьте большой обед, а вечерний ужин должен быть простым и небольшим.

• Не позволяйте вашему близкому человеку спать или заниматься спортом позднее, чем за 4 часа до сна. Если им обязательно нужно вздремнуть, старайтесь делать это недолго и в начале дня.

• Закройте шторы и жалюзи и включите свет. Темнота и тени могут расстроить их еще больше.

• Регулируйте температуру в комнате, чтобы им было комфортно.

• Попросите других членов семьи или посетителей не шуметь.

• Поставьте расслабляющую музыку, почитайте, поиграйте в карты или прогуляйтесь, чтобы успокоиться.

• Убедитесь, что их спальное место удобно и безопасно.

• Уменьшите или выключите громкие, отвлекающие звуки, такие как телефоны, стереосистемы или телевизоры.

Если ваш близкий человек в течение вечера становится все более растерянным, тревожным или возбужденным, постарайтесь выяснить причины этого, а затем составьте план, чтобы держаться подальше от этих вещей или прекратить их. Например, если вы считаете, что причиной могут быть громкие телепередачи или слишком активная деятельность, постарайтесь сократить эти занятия в вечернее время.

Как реагировать

• Сохранять спокойствие.

• Спросите близкого человека, не нужно ли ему что-нибудь.

• Напомните им, который час.

• Не спорьте с ними.

• Успокойте их. Скажите им, что все в порядке.

• Если им нужно встать, подвигаться или пошагать, не пытайтесь их удержать. Просто оставайтесь рядом и следите за ними.

• Обеспечьте их безопасность с помощью ночного освещения и замков на дверях и окнах. Используйте ворота, чтобы заблокировать лестницу, и уберите все опасное, например, кухонные инструменты.

Также подумайте о приобретении видеоняни, датчиков движения или дверных датчиков. Они могут дать вам знать, если ваш близкий человек где-то ходит.

Закат против делирия

Основное различие между этим состоянием и делирием заключается в том, что делирий случается внезапно и приходит и уходит в течение дня.

Для людей с болезнью Альцгеймера нормально чувствовать себя более растерянными с течением времени. Но иногда это замешательство усиливается очень быстро, в течение нескольких часов или дней. Если такое происходит с вашим близким, как можно скорее отведите его к врачу, чтобы убедиться, что это не бред.

Если у вашего близкого человека «закат» происходит впервые, позвоните его врачу, чтобы убедиться, что это не бред.

Врачи не до конца понимают, почему происходит закат, но это может быть связано с переутомлением, недостаточным освещением или проблемами с внутренними часами организма.

Лечение обычно заключается в том, что вы можете попробовать сделать дома, например, включить больше света, планировать больше повседневных дел и помогать близкому человеку полноценно отдыхать.

Когда вам нужна помощь врача

Если приведенные выше советы не помогают, сообщите об этом врачу, который проверит, не вызывают ли лекарства, помогающие вашим близким расслабиться и уснуть, еще большего расстройства на следующий день.

Позаботьтесь о себе

Забота о близком человеке, который находится на закате, может помешать вам спокойно спать. Чтобы быть рядом с любимым человеком, необходимо заботиться о себе.

Это нормально — чувствовать себя напуганным или подавленным, когда вы ухаживаете за человеком с делирием и/или закатом. Даже то, что вы делаете, чтобы помочь, может их расстроить. Это также может заставить их делать то, что небезопасно для вас и для них.

Бывает трудно понять, может ли бред и закат вызвать у человека агрессию. Чтобы ваш близкий человек не причинил вреда себе или другим, уберите или заприте в доме все, что может быть использовано в качестве оружия. Если он проявляет физическую агрессию, прекратите свои действия и отойдите. Если нужно, позовите на помощь.

Помните, что бред может заставить человека сказать или сделать что-то грубое или обидное, но это не то, что он может контролировать.

Если вы чувствуете себя подавленным, вы можете:

• Попросить друга или родственника подменить вас ночью.

• Постарайтесь вздремнуть днем.

• Делайте перерывы, когда можете, в течение дня.

• Нанимайте медицинскую помощь на дому для подстраховки.

Другие способы позаботиться о себе — это:

• Выполнять физические упражнения

• Ешьте здоровую пищу

• Проводите время с друзьями

• Старайтесь находить время — даже если его немного — для своих увлечений и интересов?

Подумайте также о том, чтобы присоединиться к группе поддержки лиц, ухаживающих за больными. Ваш врач может помочь вам найти такую группу.

Узнайте, чем отличаются проблемы с памятью, которые могут возникнуть у каждого из нас с возрастом, от реальных признаков деменции.

1/12

Все мы иногда что-то забываем, особенно когда жизнь становится напряженной. С возрастом вы можете заметить, что это происходит все чаще. Легкая потеря памяти может быть нормальной частью старения. Это не обязательно означает, что у вас будет деменция. Только 1% людей старше 65 лет с нормальными возрастными проблемами с памятью ежегодно заболевают деменцией.

Когда забывчивость становится проблемой

2/12

Если потеря памяти мешает вам справляться с повседневными делами, это знак, который не стоит игнорировать. Вы забываете то, что только что услышали? Задаете один и тот же вопрос снова и снова? Полагаетесь на множество бумажных или электронных напоминаний, чтобы прожить день? Поговорите со своим врачом, если вы или ваши близкие заметили, что это происходит с вами.

Трудно планировать или решать проблемы?

3/12

Все иногда совершают ошибки. Возможно, в прошлом месяце вы допустили ошибку в чековой книжке или заплатили не ту сумму по счету. Это нормальная вещь, которую мы все делаем. Но если вам действительно трудно делать такие вещи, как следовать указаниям в знакомом рецепте или вести учет счетов так, как вы делали это раньше, это может быть тревожным признаком проблем с памятью.

Затруднения при выполнении повседневных задач

4/12

Вам трудно пользоваться пультом от телевизора? Забыли, как настроить микроволновку? Если вам время от времени требуется небольшая помощь в таких делах, скорее всего, беспокоиться не о чем. Но если у вас возникают проблемы при выполнении обычных действий, к которым вы привыкли, например, при поездке в места, куда вы всегда ходите, при игре в любимые игры или в продуктовом магазине, это может быть признаком более серьезных проблем с памятью.

Где я припарковался?

5/12

Со всеми нами такое случалось. Вы выходите из магазина и думаете: «А где же я оставил свою машину?». Это нормально — время от времени забывать, где вы припарковались. Но если это происходит регулярно, проконсультируйтесь с врачом. Это может быть тревожным признаком деменции.

Не можете найти ключи

6/12

В большинстве случаев, когда вы забываете, где оставили что-то, например, ключи или очки, вы должны быть в состоянии вспомнить, проследить свои шаги и найти то, что нужно. Если вы заметили, что постоянно теряете вещи и не можете вернуться и найти их, то это обычный признак более серьезных проблем с памятью.

Потеря времени

7/12

Большинство из нас просыпались и думали: «Какой сегодня день?». Вам не потребуется много времени, чтобы понять это. Но если вы часто теряете счет датам, временам года или течению времени, это еще один признак настоящих проблем с памятью?

Как я сюда попал?

8/12

Если вы входите в комнату и не можете вспомнить, чем занимались, это не повод для беспокойства. Такое случается с каждым из нас. Но люди с болезнью Альцгеймера иногда забывают, где они находятся. Или они оказываются в каком-то месте и не помнят, как туда попали. Если у вас есть такая проблема, стоит обратиться за помощью.

Как это называется?

9/12

Это нормально, что иногда вам трудно найти нужное слово. Или вы можете использовать слово неправильно. Не стоит беспокоиться. Но люди с болезнью Альцгеймера часто начинают испытывать реальные трудности при разговоре или письме. Им может быть трудно вспомнить правильное название знакомых предметов или имя человека, которого они хорошо знают. Если вы испытываете трудности с именами, словами или с тем, что сказать дальше, это может быть признаком более серьезной потери памяти.

Отстраниться от друзей и семьи

10/12

Вы избегаете друзей, семьи или коллег по работе? Вам трудно поддерживать разговор или следить за ним? Когда проблемы с памятью становятся более серьезными, обычно люди теряют интерес к хобби, общественным мероприятиям или другим занятиям, которые им раньше нравились. Если это похоже на вас, самое время поговорить с кем-нибудь об этом.

Пройдите тест на память

11/12

Если вы не уверены, что происходящее с вами — это обычное старение, врач может помочь вам разобраться в этом. Они узнают, входит ли потеря памяти, которая у вас наблюдается, в нормальный диапазон или нет. Врач задаст вам вопросы и может попросить вас пройти ряд тестов. Он также может проверить вас на наличие других проблем, которые могут быть похожи на деменцию, например, побочных эффектов лекарств или депрессии.

Могу ли я что-нибудь сделать?

12/12

Если с вашей памятью все в порядке, но вы все равно беспокоитесь, возможно, вы можете что-то сделать. Люди, которые проводят время за чтением, разгадыванием головоломок или другими занятиями, реже болеют болезнью Альцгеймера. Возможно, эти занятия помогут вам сохранить остроту ума. Также полезно снизить уровень стресса, правильно питаться и заниматься спортом.

Бывает трудно разговаривать с близким человеком, если он верит в то, что не соответствует действительности. Но правильные навыки могут помочь вам общаться с человеком, страдающим психозом, связанным с деменцией.

Не соглашаться

Спорить с близким человеком бесполезно. Они могут стать более агрессивными или агрессивными, если вы будете спорить с ними по поводу бреда или галлюцинаций, говорит Кэролин Фредерикс, доктор медицины, невролог, лечащий людей с болезнью Альцгеймера и другими расстройствами памяти в Йельском медицинском центре. Она советует попытаться найти мирный способ жить с их ложными убеждениями.

Значит ли это, что вы должны что-то придумывать, чтобы помочь близкому человеку чувствовать себя в безопасности? Это зависит от ситуации.

Вы можете создать атмосферу спокойствия и без лжи, чтобы избавить их от страха, говорит Фредерикс. Но маленькая ложь все же имеет место быть. Это потому, что они живут в другой реальности, чем мы. И следовать этой реальности, если это то, что вам удобно с этической точки зрения, действительно разумно». ?

Не поправляйте их

Тяжело видеть, как ваш близкий человек теряет контроль над реальностью. И вы можете думать, что сможете улучшить его память, если дадите ему нужную информацию. Но при деменции это обычно не работает.

Проводка теперь немного другая, — говорит Джеймс Лай, доктор медицинских наук, заместитель руководителя клинического отдела по гериатрии Йельской школы медицины.

Вы можете вызвать у близкого человека стресс, если будете постоянно говорить ему, что он не прав. Вместо этого, по его словам, нужно оказать им поддержку, пока вы не отпустите эту мысль. Или можно переключить их на другое занятие. Но это не всегда легко.

Самое сложное, что приходится преодолевать членам семьи, — это не поддаваться искушению поправить своих близких, говорит Лай.

Не указывайте на проблемы с памятью

Люди с деменцией могут знать или не знать, насколько сильна их забывчивость. Но в любом случае лучше не привлекать к этому внимания.

Фредерикс говорит, что люди с поздней стадией деменции могут отрицать или спорить о своих провалах в памяти. Но те, кто находится на ранних стадиях, могут сильно переживать или грустить по этому поводу.

Вы можете мягко поддержать их, повторив, как будто вы не сказали это в первый раз, говорит она. Или, если они обеспокоены потерей памяти, скажите, что ничего страшного в этом нет и вы можете поговорить об этом еще раз.

Не проверяйте их память

Это хорошая идея — поддерживать активность ума ваших близких. Но прямое оспаривание реальности может повести вас в неверном направлении, говорит Фредерикс.

Например, бывает приятно полистать старые семейные фотоальбомы. Но не стоит проверять, знает ли ваш близкий человек, кто на них изображен. Вместо этого, говорит Фредерикс, просмотрите фотографии и спросите, что они помнят об этом человеке или дне. И не переживайте, если они ошибутся в деталях.

Вы можете просто перейти к следующему вопросу вместо того, чтобы расспрашивать их, говорит Фредерикс. Уважайте их реальность, даже если она не совпадает с тем, что вы считаете правдой.

Спрашивайте, что они чувствуют

Вам не нужно объяснять близкому человеку его ложную реальность, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше. Сначала сосредоточьтесь на их чувствах.

Например, Фредерикс предлагает:

• Скажите: Вы выглядите испуганным. Это то, что происходит?

• Вместо: Кто пытается проникнуть в дом, чтобы забрать вас?

Арман Фешараки-Заде, доктор медицинских наук, поведенческий невролог и нейропсихиатр из Йельского медицинского института, согласен с тем, что чувства ваших близких важнее всего.

Если подходить к делу с состраданием, сочувствием и поддержкой, это может уменьшить эмоциональную отдачу, говорит он. А в таких реакциях всегда присутствует эмоциональный компонент.

Делайте вопросы простыми

При деменции бывает трудно подобрать нужные слова. Или ваш близкий человек может говорить одно, а подразумевать совсем другое. Это может быть очень неприятно для вас обоих.

Люди [с деменцией] все еще могут испытывать стресс от того, что не могут донести свою мысль до собеседника, говорит Лай. Все, что вы можете сделать, чтобы облегчить им процесс общения, будет полезно».

Вместо того чтобы задавать открытые вопросы, Лай предлагает следующие советы:

• Задавайте вопросы типа «да-нет».

• Заполните слова за них.

• Предложите несколько вариантов.

?

Говорите четко и спокойно

Люди с деменцией могут не очень хорошо слышать, но они могут почувствовать тон вашего голоса. Лаи говорит, что вы должны говорить спокойно, но достаточно громко для слабослышащих людей. Но не кричите. И не забывайте улыбаться.

Такие тонкие вещи могут иметь большое значение, говорит Лаи.

Доктор рассказывает о том, как преодолеть чувство "я никогда не могу сделать достаточно"

Сиделок часто тянут в разные стороны. Это может привести к чувству вины. Возможно, вам кажется, что вы делаете недостаточно для своего любимого человека. Или что уход отнимает время у других членов вашей семьи. Или у вас есть чувство обиды на человека, за которым вы ухаживаете.

И это естественно.

Но чувство вины ни к чему не приведет. Важно преодолеть эти чувства, чтобы вы могли позаботиться о своем близком человеке — и о себе.

Большинство людей в вашей ситуации испытывали примерно то же самое.

«Это чувство, что вы никогда не чувствуете, что делаете достаточно хорошо все, что делаете, — это нормально. К сожалению, это просто функция того, что на вас слишком много сил», — говорит клинический психолог Барри Джейкобс, автор книги «Руководство по эмоциональному выживанию для сиделок». «Люди не должны корить себя за это. Каждый должен просто немного снизить свои стандарты и делать все, что в его силах».

Вместо того чтобы тратить все свое время на уход за больными в ущерб семье, найдите баланс, советует Джейкобс. Немного меньше времени здесь, немного больше времени там. Тогда вы не будете концентрировать все свое внимание в одном месте или на одном человеке в ущерб кому-то другому.

Легко почувствовать, что вы не справляетесь, если пытаетесь сделать все сами. Это не поможет ни вам, ни вашему близкому человеку, если вы не будете делегировать свои полномочия и не найдете время для себя.

«Разрешите себе просить о помощи, — говорит клинический психолог Сара Хонн Куоллс, доктор философии, директор Геронтологического центра при Университете Колорадо в Колорадо-Спрингс. Попросите о помощи в решении конкретных задач, например, отвезти близкого человека на прием к врачу или принести еду. Возможно, у вас есть член семьи, который может помочь с финансами.

Возможно, вам просто нужно уделить несколько часов времени себе, чтобы отдохнуть.

«Люди должны научиться держать темп и восполнять силы», — говорит Джейкобс. Когда люди не заботятся о себе, они скорее всего перегорят».

Баланс и эмоции

Вы не можете чувствовать себя виноватым за то, что находится вне вашего контроля. Ваша помощь ограничена. Помните об этом. Например, вы можете думать, что это ваша вина, если человек, за которым вы ухаживаете, страдает.

«Как будто вы должны почти волшебным образом сделать этого человека счастливым», — говорит Джейкобс. «Но иногда они не могут быть счастливы или чувствовать себя лучше. Такова жизнь. Такова реальность».

Поэтому если вы не можете контролировать то, что заставляет вас чувствовать себя плохо, обратите внимание на то, почему.

«Важно разделять негативное отношение к уходу и негативное отношение к человеку, за которым вы ухаживаете», — говорит Джейкобс. «Я могу ненавидеть это действие, но при этом нормально относиться к взятому на себя обязательству».

И постарайтесь помнить, что вы оказываете огромную помощь — но эта помощь должна быть сбалансированной. Вы будете чувствовать себя намного лучше, если будете также уделять внимание своей семье, общественной жизни и другим занятиям.

Интернист Кэти Алесси, доктор медицинских наук, президент Американского общества гериатрии, говорит, что когда сиделки приходят к ней с пациентами, она дает им понять, какое влияние они оказали.

«Я обязательно говорю им, какие изменения я увидела с тех пор, как они стали помогать человеку, за которым ухаживают», — говорит она. «Ситуация не обязательно должна быть идеальной, но с их помощью и содействием она, вероятно, станет намного лучше».

Она советует найти группы поддержки ухаживающих, информацию в Интернете или психотерапевтов.

«Сиделки говорят мне, что им полезно поговорить с кем-то, кто переживает похожий опыт. Полезно получить советы, а в группе могут возникнуть идеи, о которых вы сами, возможно, не подумали».