Доктор говорит вам

Многие люди считают, что деменция и болезнь Альцгеймера — это одно и то же, но это не всегда так. Узнайте, когда диагноз «деменция» означает болезнь Альцгеймера, а когда нет.

Деменция — это название группы заболеваний головного мозга, при которых трудно запоминать, ясно мыслить, принимать решения и даже контролировать свои эмоции. Болезнь Альцгеймера — одно из таких заболеваний, но существует множество различных типов и причин деменции.

Деменция — это не только простые провалы в памяти, такие как забывание чьего-то имени или места, где вы припарковались. Человек с деменцией испытывает трудности, по крайней мере, с двумя из следующих вещей:

• Память

• Коммуникация и речь

• Сосредоточенность и концентрация

• Рассуждения и суждения

• Зрительное восприятие (не видит разницы в цветах или не может определить движение, или видит то, чего нет)

Поскольку некоторые виды деменции имеют схожие симптомы, врачу может быть трудно определить, какой из них у вас или вашего близкого. Обязательно расскажите врачу обо всех симптомах, приеме лекарств и алкоголя, а также о предыдущих заболеваниях, чтобы помочь ему поставить правильный диагноз.

Виды деменции

Это второй по распространенности тип. Примерно у одного из 10 человек, страдающих деменцией, наблюдается сосудистая деменция, которая возникает, когда к мозгу поступает недостаточно крови. Это может быть вызвано повреждением кровеносных сосудов или их закупоркой, что приводит к мини-инсультам или кровоизлияниям в мозг. Раньше врачи называли это мультиинфарктной или постинсультной деменцией.

В отличие от болезни Альцгеймера, потеря памяти не является типичным первым симптомом. Вместо этого у людей с сосудистой деменцией могут быть разные признаки, в зависимости от пораженной области мозга, например, проблемы с планированием или суждениями. FDA не утвердило никаких лекарств для лечения этого типа деменции, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы сохранить мозг и кровеносные сосуды здоровыми и попытаться предотвратить их повреждение в будущем. К ним относятся физические упражнения, правильное питание и отказ от курения.

Тела Леви — это аномальные скопления белка под названием альфа-синуклеин. Они накапливаются в коре головного мозга — части мозга, которая отвечает за обучение и память.

Этот тип деменции рано вызывает проблемы с вниманием и вождением автомобиля, а также проблемы со сном, видение того, чего нет (галлюцинации), и замедленные, неуравновешенные движения, похожие на симптомы болезни Паркинсона. Потеря памяти, как правило, проявляется на более поздних стадиях заболевания.

Иногда у человека наблюдаются изменения в мозге, вызванные более чем одним типом деменции. Это называется смешанной деменцией. Например, у вас могут быть одновременно заблокированные или поврежденные кровеносные сосуды в мозге (сосудистая деменция) и мозговые бляшки и клубочки (болезнь Альцгеймера).

При этой форме деменции происходит потеря нервных клеток в передней и боковых областях мозга — за лбом и ушами. Основными симптомами являются изменения личности и поведения, а также проблемы с речью. Некоторые люди также испытывают трудности с письмом и пониманием.

Симптомы обычно проявляются в возрасте около 60 лет — раньше, чем обычно начинается болезнь Альцгеймера. Типы фронтотемпоральной деменции включают поведенческий вариант FTD (bvFTD), первичную прогрессирующую афазию, болезнь Пика, кортикобазальную дегенерацию и прогрессирующий надъядерный паралич.

Эта редкая форма деменции возникает, когда белок, называемый прионом, складывается в аномальную форму, и другие прионы начинают делать то же самое. Это повреждает клетки мозга и вызывает быстрое снижение умственных способностей.

У людей с болезнью Крейцфельда-Якоба также наблюдаются изменения настроения, спутанность сознания, судорожные или дерганые движения и проблемы с ходьбой. Иногда болезнь передается по наследству, но она также может возникнуть без какой-либо известной причины. Один из типов, называемый вариантом болезни Крейцфельда-Якоба (или коровьим бешенством, также известным как губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота), в определенных ситуациях передается от крупного рогатого скота людям.

Это заболевание вызвано проблемой с геном, который вы получили от одного из родителей. Она поражает центральную часть мозга — область, которая помогает вам думать, двигаться и проявлять эмоции.

Симптомы обычно начинаются в возрасте от 30 до 50 лет. Первые признаки — неконтролируемые движения рук, ног, головы, лица и верхней части тела. Изменения в мозге также приводят к проблемам с памятью, концентрацией, суждениями, рассуждениями и планированием. Люди с болезнью Хантингтона также страдают депрессией, гневом и раздражительностью. Лекарство от этой болезни неизвестно.

Ассоциация Альцгеймера относит это скопление спинномозговой жидкости в мозге к одной из форм деменции. Симптомы включают замедленное мышление, проблемы с принятием решений, трудности с концентрацией внимания, изменения в поведении, трудности при ходьбе и потерю контроля над мочевым пузырем. Обычно это заболевание поражает взрослых в возрасте 60-70 лет. Помочь может операция по установке шунта в мозг, чтобы избавиться от лишней жидкости.

Болезнь Альцгеймера (БА)

Это наиболее распространенный тип деменции. Около 60-80% людей, страдающих деменцией, имеют болезнь Альцгеймера. Это прогрессирующее заболевание, то есть со временем состояние ухудшается, и обычно оно поражает людей старше 65 лет. Лекарства от него в настоящее время нет.

Это происходит, когда белки (называемые бляшками) и волокна (называемые клубками) накапливаются в мозге, блокируют нервные сигналы и разрушают нервные клетки. Сначала потеря памяти может быть легкой, но со временем симптомы ухудшаются.

Общие симптомы болезни Альцгеймера включают:

• Проблемы с запоминанием имен, событий или разговоров

• Проблемы с концентрацией внимания

• Изменения личности, например, отсутствие интереса к привычным вещам, недоверие к окружающим или агрессия

• Изменения настроения

• Депрессия

• Нарушение суждений или принятия решений

• Спутанность сознания

Вам становится все труднее поддерживать разговор или выполнять повседневные задачи. Врач не может с абсолютной уверенностью сказать, что у вас болезнь Альцгеймера, но есть вещи, которые он может сделать, чтобы быть достаточно уверенным. Они включают в себя проверку вашего внимания, памяти, языка и зрения, а также просмотр изображений вашего мозга. Эти изображения делаются с помощью аппарата МРТ (магнитно-резонансной томографии), который использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений.

Лечение болезни Альцгеймера в сравнении с другими видами деменции

Ни болезнь Альцгеймера, ни большинство других видов деменции не излечимы. Врачи направляют лечение на устранение симптомов и предотвращение обострения болезни.

Некоторые методы лечения деменции и болезни Альцгеймера совпадают.

• Ингибиторы холинэстеразы могут помочь справиться с потерей памяти при некоторых видах деменции и болезни Альцгеймера.

• Ингибиторы глутамата помогают в обучении и памяти при деменции и болезни Альцгеймера.

• Препараты для сна могут помочь при изменениях сна.

• Антидепрессанты могут помочь справиться с симптомами депрессии.

• Антипсихотические препараты могут помочь в изменении поведения.

Некоторые виды деменции поддаются лечению, в зависимости от того, что их вызывает. Ваш врач может рекомендовать:

• прекратить употребление наркотиков и алкоголя

• Удаление опухоли

• Лечение дефицита В12

• Лечение гидроцефалии (лишней жидкости в мозге)

• Контроль уровня сахара в крови

• Препараты для щитовидной железы

Игрушечные куклы могут успокаивать детей. И они могут принести подобную пользу людям с деменцией в более позднем возрасте.

Игрушечные куклы могут успокаивать детей. И они могут принести подобную пользу людям с деменцией в более позднем возрасте.

Две женщины сделали новость, подарив кукол-младенцев людям с различными типами потери памяти, живущим в доме престарелых в штате Кентукки. Как видно на фотографиях, постояльцы, похоже, с удовольствием обнимаются со своими крошечными куклами.

Концепция не нова. Исследователи называют ее куклотерапией, и она призвана помочь людям с умеренными и тяжелыми формами деменции. Эксперты говорят, что у нее есть плюсы и минусы.

По словам Рут Дрю, директора информационной службы и службы поддержки Ассоциации Альцгеймера, это может улучшить настроение пациентов, успокоить их, когда они возбуждены, и дать им чувство товарищества.

Но некоторые люди могут слишком привязаться к кукле и испытывать беспокойство, если куклу потеряют, или настолько увлечься уходом за куклой, что это станет для них стрессовой обязанностью, говорит она.

Кроме того, у некоторых ухаживающих за взрослым близким человеком могут быть сомнения по поводу того, стоит ли дарить ему игрушку. Им может показаться, что это покровительственное или унизительное отношение, говорит Дрю.

Но если вы не против этой идеи, возможно, стоит попробовать. Мы призываем тех, кто ухаживает за больными, искать занятия, которые лучше всего увлекут человека, за которым они ухаживают, — говорит она. Люди, живущие с болезнью Альцгеймера — особенно на поздних стадиях — могут реагировать на различные виды взаимодействия или стимулы.

Хотя, возможно, никогда не будет проведено серьезное научное исследование, доказывающее преимущества куклотерапии, для тех, кто находит в ней утешение, она представляется безопасным способом улучшить жизнь людей с болезнью Альцгеймера, говорит Неха Патхак, доктор медицины, медицинский редактор журнала Doctor.

Если кукла не кажется подходящим вариантом для вашего близкого человека, вы можете узнать, нравится ли ему музыка, искусство, домашние животные — даже танцы, говорит Дрю.

Главное — найти занятия, которые удовлетворят человека с заболеванием там, где он находится в данный момент, и помогут ему наслаждаться жизнью с достоинством.

Психоз, связанный с деменцией, не просто расстраивает. Он может повлиять на здоровье и безопасность человека с деменцией и тех, кто за ним ухаживает.

Психоз в то или иное время затрагивает почти всех людей с деменцией. Он может быть даже более тревожным, чем потеря памяти, как для человека с деменцией, так и для того, кто за ним ухаживает.

Психоз не просто расстраивает. Он может привести к самым разным проблемам, если его не лечить. Хотя вылечить психоз, связанный с деменцией, невозможно, лекарства и другие методы лечения позволяют остановить неприятные мысли и чувства и избежать подобных проблем.

Проблемы взаимоотношений

Психоз делает людей злее и агрессивнее. Вы можете говорить или делать несвойственные вам вещи, например, без причины кричать на своего партнера или ребенка.

Хотя вы не имеете в виду то, что говорите, ваши слова могут оказать длительное вредное воздействие на ваши отношения.

Смущение

При деменции бывает трудно отличить настоящее от ненастоящего. Вы можете видеть людей или слышать несуществующие звуки. Признаться в том, что вы видите или слышите что-то, чего не видит никто другой, может быть неловко.

Некоторые люди с деменцией держат эти переживания при себе, потому что боятся, что люди будут их осуждать или высмеивать.

Это может быть одиноко, когда вам кажется, что никто не понимает, что вы переживаете.

Плохой сон

Ночь может быть пугающим временем для человека с психозом. Тени на стене или звуки снаружи легко принять за чудовищ или кого-то, кто пытается проникнуть в дом.

Психоз — это лишь одна из составляющих деменции, которая может мешать сну. Люди, которым удается заснуть, могут путать свои сны с реальностью.

Пребывание в больнице или доме престарелых

Симптомы психоза могут расстраивать и вызывать стресс у тех, кто ухаживает за больным, так же, как и у человека с деменцией. Эти симптомы могут затруднить уход за близким человеком.

В некоторых случаях сиделки отправляют людей с деменцией в отделения неотложной помощи больниц, потому что просто не знают, как справиться с симптомами.

Поведение может стать настолько серьезной проблемой, что вам понадобится более долгосрочное решение для вашего близкого человека. Психоз и другие проблемы с психическим здоровьем — самая большая причина, по которой люди с деменцией оказываются в домах престарелых.

Пребывание в больницах и домах престарелых может быть дорогостоящим. Бремя их оплаты может лечь на вас или вашу семью, если медицинская страховка вашего близкого не покрывает их полностью.

Травмы

Психоз может сделать человека опасным для него самого или окружающих. Например, человек, который считает, что его опекун обкрадывает его или пытается причинить ему вред, может дать отпор и стать агрессивным. Подобные эпизоды могут привести к столкновению с полицией и судебной системой.

Тот, кто оторван от реальности, также может представлять опасность для себя. Например, человек, который считает, что за ним гонятся пчелы-убийцы или медведь, может выпрыгнуть из окна или перелезть через перила балкона, чтобы спастись.

Худшие результаты

Одна из самых важных причин для лечения психоза заключается в том, что у людей с психозом могут появиться более тяжелые симптомы. Фактически, они могут умереть раньше, чем люди без таких симптомов.

Узнайте, какие методы лечения помогают справиться с этим тревожным симптомом деменции.

Психоз, связанный с деменцией, может пугать и расстраивать, если он случится с вами или вашим близким.

Найти правильное лечение не всегда просто. Врачи часто назначают сильные антипсихотические препараты, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты. Кроме того, эти лекарства не всегда помогают.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе или близкому вам человеку справиться с психозом, связанным с деменцией, более безопасно.

Ищите причину

Одним из первых дел является проверка лекарств. Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, похожие на психоз, в том числе лекарства, которые лечат:

• Беспокойство

• Депрессия

• Боль

• Болезнь сердца

• Высокое кровяное давление

• болезнь Паркинсона

• Рак

Переход на другое лекарство может изменить ситуацию. Обсудите это со своим врачом. Не прекращайте прием любого лекарства, пока ваш врач не разрешит.

Некоторые заболевания также вызывают психоз, в том числе:

• некоторые инфекции

• Запоры

• Проблемы со зрением или слухом

• Проблемы со сном

• Боль

Врач может определить, виновата ли одна из этих проблем, и если да, то как ее лечить.

Устраните триггеры

Многие вещи в вашем окружении могут спровоцировать симптомы психоза. К ним относятся:

• Тени на стене, похожие на монстров

• Изменения в распорядке дня

• Слишком много или слишком мало активности

Чтобы справиться с этими триггерами, вы можете:

• Убрать или закрыть зеркала.

• Очистите полы.

• Установите яркое освещение, чтобы не было теней.

• Старайтесь придерживаться одного и того же расписания каждый день.

Планируйте в течение дня занятия, которые нравятся вам или вашему близкому человеку.

Спросите врача о лекарствах

FDA не утвердило ни одного лекарства от психоза, связанного с деменцией. Врачи часто назначают атипичные или антипсихотики второго поколения, предназначенные для лечения шизофрении и биполярного расстройства.

Примерами таких препаратов являются:

• Арипипразол (Abilify)

• Оланзапин (Zyprexa)

• Кветиапин (Сероквель)

• Рисперидон (Риспердал)

Антипсихотические препараты могут немного помочь справиться с симптомами. Но они могут быть опасны для людей с деменцией, поскольку вызывают такие побочные эффекты, как:

• Низкое кровяное давление

• Сонливость и спутанность сознания, которые могут повысить вероятность падения.

• Дрожь или тремор

• Пневмония

• Инсульт

Врачи с большой осторожностью назначают эти лекарства, поскольку они также повышают вероятность внезапной смерти.

Безопаснее сначала попробовать немедикаментозные методы лечения. Вы можете попробовать антидепрессант или препарат для лечения потери памяти. Эти методы лечения с меньшей вероятностью вызовут серьезные побочные эффекты.

Старайтесь избегать антипсихотических препаратов, если только ваш близкий человек не подвергается серьезному риску причинить вред себе или другим. Даже в этом случае начните с минимально возможной дозы и используйте лекарство достаточно долго, чтобы облегчить симптомы.

?

Получить помощь

Также может помочь посещение психотерапевта или другого специалиста по охране психического здоровья. Определенные виды терапии, например, музыкальная терапия или терапия домашними животными, кажется, приносят пользу людям с психозом. Ваш психотерапевт может предложить способы профилактики психоза без лекарств.

Не используйте ограничители

Ограничители не дают людям с деменцией двигаться, чтобы они не навредили себе или кому-либо еще. Примерами могут служить пристегивание ремнем к стулу, привязывание к кровати или запирание в комнате.

Хотя они не позволяют человеку двигаться или причинить кому-либо вред, ограничители могут быть вредными. Во-первых, они причиняют страдания человеку, которого удерживают. Кроме того, они могут привести к падениям, протеканию мочевого пузыря и пролежням.

Существуют более безопасные способы защитить человека с деменцией. Например, вы можете запереть дверь, чтобы не пускать его в опасную комнату, такую как кухня.

Ассоциация Альцгеймера не рекомендует удерживать человека, если ему не угрожает реальная опасность.

Доктор описывает антагонисты NMDA-рецепторов, класс препаратов, которые показали хорошие результаты в лечении болезни Альцгеймера.

Химические вещества мозга

Ваш мозг состоит из миллиардов нервных клеток, называемых нейронами. Они передают электрические и химические сигналы туда и обратно, чтобы обрабатывать информацию или сообщать другим клеткам тела о своих действиях. Химические вещества, которые передают эти сигналы, называются нейротрансмиттерами. Один из них называется глутамат.

Когда он передается от одного нейрона к другому, он присоединяется к новой клетке с помощью так называемого NMDA-рецептора. NMDA позволяет глутамату соединяться с клеткой, как лодке, привязанной к причалу. Когда глутамат «причаливает» к NMDA-рецептору, он пропускает кальций в клетку, доводя электрический или химический сигнал до последнего шага. Это важно для обучения и памяти.

Если у вас болезнь Альцгеймера, ваши клетки могут вырабатывать слишком много глутамата. Когда это происходит, нервные клетки получают слишком много кальция, и это может ускорить их повреждение. Антагонисты NMDA-рецепторов затрудняют «стыковку» глутамата, но при этом позволяют важным сигналам проходить между клетками. Ученые изучают возможность их использования против болезни Альцгеймера.

Лечение болезни Альцгеймера

Большинство лекарств от болезни Альцгеймера направлены на другой химический мессенджер, известный как ацетилхолин. Они поддерживают высокий уровень ацетилхолина, чтобы нервные клетки работали и замедляли прогрессирование болезни. Однако врачи используют один антагонист NMDA-рецепторов — мемантин (Namenda XR). Он был одобрен в США и Европе в качестве препарата для лечения болезни Альцгеймера. Как правило, он используется при более выраженных симптомах и показал скромные преимущества у пациентов с умеренной и тяжелой формой болезни Альцгеймера.

Мемантин блокирует некоторые NMDA-рецепторы, когда они слишком активны. Комбинация мемантина и ингибитора холинэстеразы приводит к скромным улучшениям в познании и глобальных результатах у пациентов с прогрессирующей болезнью. Применение мемантина вместе с препаратами, воздействующими на ацетилхолин, может дать больший эффект, чем те же препараты сами по себе. Наиболее распространенным побочным эффектом является головокружение, но пациенты также могут испытывать головные боли, запоры, а в редких случаях — спутанность сознания.

Поскольку мемантин и другие антагонисты NMDA-рецепторов играют роль в том, как нервные клетки общаются друг с другом, они также изучаются в качестве методов лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона или боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига. Ученые все еще пытаются выяснить, как использовать эти химические вещества таким образом, чтобы помочь людям бороться с этими заболеваниями.

Похожие препараты

Вы можете узнать некоторые другие антагонисты NMDA-рецепторов. Например, декстрометорфан — обычный компонент сиропа от кашля.

Другие стали ассоциироваться со злоупотреблением наркотиками:

• Кетамин — это анестетик, широко используемый для лечения людей и животных. Он не дает вам почувствовать боль во время операции или других процедур, которые могут причинить боль. Он может вызвать ощущение отключения от тела или заставить вас видеть то, чего нет (галлюцинации). Иногда его называют «клубным наркотиком». В последние годы ученые изучали, можно ли использовать кетамин для лечения депрессии. Другие исследователи изучали, можно ли использовать его для помощи людям с биполярным расстройством или травмами головного мозга, а также можно ли использовать PCP и кетамин для лечения шизофрении.

• Фенциклидин, или PCP, был создан как хирургический анестетик, но врачи перестали его использовать после того, как обнаружили, что он имеет серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации и паранойя. В качестве уличного наркотика, прозванного «ангельской пылью», он часто связан с агрессивным поведением.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избежать психотического поведения, связанного с деменцией. Узнайте факты.

1/12

Жизнь с деменцией может быть еще сложнее для людей, страдающих психозом, связанным с деменцией. Это включает в себя веру в то, что не соответствует действительности, или видение и слышание того, чего не видят другие. Хотя некоторые методы лечения могут помочь облегчить симптомы и поведение, связанные с этим заболеванием, есть и некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы сделать дни немного легче.

Соблюдайте регулярный график

2/12

Выполнение одних и тех же действий в одно и то же время каждый день может обеспечить столь необходимое чувство порядка. Это также может помочь предотвратить беспокойство и возбуждение, которые может вызвать неопределенность. Люди с деменцией могут чувствовать себя спокойнее и увереннее, если они знают, что их ждет в течение дня и как он будет проходить.

Составьте план и придерживайтесь его

3/12

Легче придерживаться регулярного графика, если вы все планируете. К основным составляющим этого плана относятся:

• Основывайтесь на привычном.

• Учитывайте время: По мере развития деменции люди начинают терять счет времени. Рутина может помочь в этом.

• Увлекайте их: Просите их помогать по хозяйству, чтобы помочь им в развитии когнитивных и моторных навыков, а также самооценки.

Будьте также готовы к переменам. Несмотря на все ваши усилия, поведение, связанное с деменцией, невозможно предсказать, поэтому вам придется проявлять гибкость.

Упростите время приема пищи

4/12

Прием пищи и перекусы в одно и то же время каждый день — это хорошая цель. Но не пытайтесь заставить вашего близкого человека есть. Лучше всего подавать только одно или два блюда за раз. Держите их любимые блюда под рукой в качестве запасного варианта. Также следите за тем, чтобы они пили много воды, чтобы избежать обезвоживания. Чтобы не расстраиваться, старайтесь подавать блюда, которым не нужно время, чтобы остыть.

Направляйте разговор в нужное русло

5/12

Отвлечение внимания может быть полезным инструментом для сдерживания гнева или разочарования, например, предложите им переключить внимание на фотоальбом или любимое хобби. Кроме того, определенная формулировка вопроса может помочь предотвратить замешательство и беспокойство. Например, вопрос «Не хочешь ли ты надеть красную рубашку?» с меньшей вероятностью вызовет стресс, чем «Что бы ты хотел надеть сегодня?

Держите дни и ночи прямо

6/12

Деменция может привести к «закату» — состоянию растерянности, когда день сменяется ночью. Привычки сна могут сбиться с графика, что может привести к растерянности, тревоге и гневу. Выход на улицу днем и укладывание спать перед сном ночью могут помочь установить лучший распорядок дня. Отказ от дневного сна, а также от кофеина и сахара на ночь также может помочь.

Включите регулярную физическую активность

7/12

Исследования показывают, что активный образ жизни полезен для психического здоровья и может облегчить такие симптомы деменции, как депрессия и спутанность сознания. Такие простые вещи, как короткая прогулка или легкие упражнения на стуле в течение 20 минут в день, могут иметь большое значение.

Попробуйте музыкальную терапию

8/12

Музыка может стимулировать левую часть мозга, которая отвечает за язык и речь, а также улучшать настроение. Пение и танцы могут помочь снять гнев, тревогу и стресс. Может быть, пойте вместе с любимым человеком и привносите позитив в повседневные дела.

Давать лекарства по назначению

9/12

Если врач прописал вашему близкому человеку лекарства, помогающие справиться с его поведением, тщательно следуйте всем инструкциям и внимательно следите за любыми резкими изменениями. Помните, что мы используем лекарства для облегчения симптомов, а не для полного контроля поведенческих проблем.

Совершите короткую поездку

10/12

Иногда полезно уезжать, и это можно сделать безопасно, если все спланировать. Вместо того чтобы отправиться в новое место, которое может смущать, поезжайте в знакомое место или место, которое вызывает особые чувства у вашего любимого человека. Это может пробудить приятные воспоминания и принести им утешение.

Сделайте дом безопасным местом

11/12

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы создать безопасную обстановку в доме:?

• Впускайте солнечный свет в течение дня и старайтесь ограничить тени.

• Используйте ковры и подушки, чтобы смягчить твердые поверхности и сделать все более тихим.

• Поднимите все незакрепленные коврики или ковровые дорожки, которые могут стать причиной поскользнуться и упасть.

• Красьте мебель, двери, перила и сиденья унитазов в яркие цвета, которые легко заметить.

• Четко маркируйте шкафы и ящики, указывая, что в них находится.

Получить поддержку

12/12

Людям с деменцией и тем, кто за ними ухаживает, необходимо знать, что они не одиноки. Очень важно иметь возможность поделиться своими историями и получить совет от других людей, переживающих то же самое, что и вы. Существует множество групп, нужно лишь найти ту, которая лучше всего отвечает вашим потребностям. Обратитесь за советом к медицинскому работнику или посетите веб-сайт Ассоциации Альцгеймера.

Некоторые вещи, которые кажутся вполне безобидными, могут быть вредны для вашего мозга. Просмотрите слайд-шоу, чтобы узнать, делаете ли вы что-то из этого.

1/8

Вы делаете несколько вещей, которые, как вы знаете, делать не следует — мы все делаем. Но некоторые из этих вредных привычек могут негативно сказаться на вашем мозге. Например, недостаток сна может быть причиной слабоумия, в том числе болезни Альцгеймера. Лучше всего иметь регулярные часы сна. Если у вас проблемы со сном, откажитесь от алкоголя, кофеина и электроники в вечернее время, а также заведите успокаивающий ритуал отхода ко сну.

Вы слишком много времени проводите в одиночестве

2/8

Человек создан для социальных контактов. Дело не в том, сколько у вас друзей на Facebook — важно реальное чувство связи. Люди, у которых есть хотя бы несколько близких друзей, счастливее и продуктивнее. Они также реже страдают от упадка мозга и болезни Альцгеймера. Если вы чувствуете себя одиноким, позвоните друзьям или начните что-то новое — танцевать сальсу, играть в теннис, бридж, — что связано с другими людьми.

Вы едите слишком много вредной пищи

3/8

Участки мозга, связанные с обучением, памятью и психическим здоровьем, меньше у людей, в рационе которых много гамбургеров, картофеля фри, картофельных чипсов и безалкогольных напитков. Ягоды, цельное зерно, орехи и зеленые листовые овощи, напротив, сохраняют функции мозга и замедляют снижение умственных способностей. Поэтому в следующий раз, когда вы потянетесь за пакетом чипсов, возьмите горсть орехов.

Вы включаете наушники

4/8

Включив наушники на полную громкость, вы можете навсегда испортить свой слух всего за 30 минут. Но дело не только в ушах: Потеря слуха у пожилых людей связана с проблемами мозга, такими как болезнь Альцгеймера и потеря мозговой ткани. Это может быть связано с тем, что вашему мозгу приходится так много работать, чтобы понять, что говорят вокруг вас, что он не может сохранить услышанное в памяти. Поэтому сделайте звук потише — не громче 60% от максимальной громкости вашего устройства — и старайтесь не слушать его более пары часов за раз.

Вы недостаточно двигаетесь

5/8

Чем дольше вы не делаете регулярных физических упражнений, тем больше вероятность развития деменции. Кроме того, у вас больше шансов заболеть диабетом, сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением — все это может быть связано с болезнью Альцгеймера. Вам не обязательно бегать марафоны — достаточно получаса в саду или бодрой прогулки по окрестностям. Главное — делать это хотя бы 3 дня в неделю.

Вы все еще курите

6/8

Оно может уменьшить ваш мозг — и это не очень хорошо. Оно ухудшает память и в два раза повышает вероятность развития деменции, в том числе болезни Альцгеймера. Он также вызывает болезни сердца, диабет, инсульт и высокое кровяное давление.

Вы переедаете

7/8

Если вы едите слишком много пищи — даже правильной — ваш мозг может оказаться не в состоянии создать прочную сеть связей, которая помогает вам думать и запоминать. Если вы будете переедать слишком долго, вы можете получить опасный избыточный вес, который может привести к сердечным заболеваниям, диабету и высокому кровяному давлению — все это связано с проблемами мозга и болезнью Альцгеймера.

Вы слишком много находитесь в темноте

8/8

Если вы не получаете достаточно естественного света, вы можете впасть в депрессию, а это может замедлить работу вашего мозга. Исследования также показывают, что солнечный свет способствует хорошей работе мозга.

доктор описывает некоторые из многочисленных ресурсов, доступных для помощи ухаживающим. От ухода на дому и новых технологий до помощи людей, находящихся в похожей ситуации, — вам не придется делать это в одиночку.

Дневной уход за взрослыми: эти центры предлагают пожилым людям уход или компанию в течение дня. В некоторых из них проводятся прогулки и социальные мероприятия. Другие могут предлагать только медицинское обслуживание.

Районное агентство по делам пожилых: Ваше местное агентство предлагает бесплатные направления в службы по уходу за пожилыми людьми в вашем районе. К ним относятся дневной уход за взрослыми, уход на дому, транспорт для пожилых людей, питание для пожилых людей и юридическая помощь. Чтобы найти местную информацию, позвоните по телефону 800-677-1116 или посетите сайт www.eldercare.gov.

Менеджеры по уходу: Менеджер по гериатрическому уходу — это нанятая медсестра или социальный работник, который изучает ситуацию с уходом за семьей и помогает планировать, координировать и следить за тем, как идет уход. Они могут помочь с единовременной оценкой или управлять уходом в течение длительного времени. Некоторые организации здравоохранения или врачебные кабинеты предлагают такие услуги в рамках ухода.

Услуги компаньона: в этом случае люди приходят в дом и помогают в повседневной жизни. Услуги могут варьироваться от приготовления еды и принятия ванны до сортировки почты и оплаты счетов. Они также могут выполнять работу по дому и следить за тем, чтобы ваш близкий человек ел и занимался спортом.

Сообщества непрерывного ухода: Эти организации предлагают независимый образ жизни, помощь в уходе и квалифицированный уход в одном месте. Здоровые взрослые могут жить в квартирах или домах, пока им не понадобится помощь. Постепенно, по мере необходимости, они получают все больше помощи, и им не нужно покидать общину.

Паллиативный уход: Цель паллиативного ухода — забота обо всем вашем существе — физическом и эмоциональном — во время тяжелой болезни. Она может помочь вам и вашим близким в принятии решений, понимании ситуации, заботе о вашем состоянии и стрессах и эмоциях, которые оно может вызывать. Есть врачи, медсестры и другие медицинские работники, которые имеют специальную подготовку в этой области и могут быть частью вашей команды по оказанию медицинской помощи. Паллиативный уход — это не то же самое, что уход в хосписе, который обычно предназначен для людей, проживающих последние 6 месяцев своей жизни или страдающих неизлечимым заболеванием. Вы можете услышать, что некоторые программы паллиативной помощи на дому называются доврачебной помощью, но вы также можете получить паллиативную помощь, находясь в больнице или амбулаторно (что означает, что вы не остаетесь в больнице).

Уход на время: Когда вам нужно отдохнуть от ухода, вы можете взять несколько часов или дней отдыха с помощью ухода на время. Ваш близкий человек может либо получать уход на дому, либо краткосрочно находиться в учреждении квалифицированного ухода.

Квалифицированный уход:? Специалисты — обычно медсестры, физио- или трудотерапевты — приходят на дом для оказания медицинской помощи. Это может включать дачу лекарств, уход за ранами и уколы.

Деревенское движение:? Этот низовой подход создает сеть поддержки для людей, которые хотят продолжать жить в своих домах, или «стареть на месте». Участники платят взнос (обычно несколько сотен долларов в год) за услуги, которые могут варьироваться от транспортировки до обслуживания дома. Это означает, что пожилым людям не нужно постоянно обращаться за помощью к родственникам и друзьям.

Ресурсы на рабочем месте:? Многие лица, осуществляющие уход, также имеют оплачиваемую работу. Все больше и больше рабочих мест признают их потребности. Узнайте у своего работодателя, есть ли у него программы, в том числе такие, как гибкий график работы или удаленная работа. Ваша компания также может помочь вам найти квалифицированный уход или другую поддержку.

Группы, дающие советы по уходу за больными

В Интернете есть множество ресурсов, которые помогут вам составить план по уходу за близким человеком. Загляните на эти сайты, чтобы получить полезную информацию об уходе.

AARP

Администрация по вопросам старения

Ассоциация Альцгеймера

Институт Розалинн Картер по уходу за больными

Поиск учреждений по уходу за пожилыми людьми

Альянс семейных сиделок

Жилищное строительство и городское развитие

Medicare

Национальный альянс по уходу

Национальный центр по уходу за престарелыми

Национальный центр хосписной и паллиативной помощи

Национальный ресурсный центр по вспомогательному жилью и модификации домов

Ассоциация благополучных супругов

Люди с деменцией часто хотят найти способы улучшить память и навыки мышления, а также облегчить другие симптомы. Узнайте об изменениях в образе жизни и многом другом.

Это очень сложно. Но есть шаги, которые могут помочь.

Они включают в себя работу с врачом по лечению симптомов деменции и любых других заболеваний, которые могут у него быть. Существуют и другие виды терапии, которые могут помочь в повседневной жизни. Не менее важны и повседневные привычки, такие как физические упражнения, правильное питание, общение, занятие делами, которые заставляют их задуматься, и хороший сон.

Лекарства

Ни одно лекарство не может вылечить деменцию. Но некоторые из них могут на некоторое время помочь справиться с некоторыми симптомами. Врачи могут назначить и другие лекарства для лечения проблем, вызванных деменцией, таких как депрессия, проблемы со сном или раздражительность.

Ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил (Aricept), галантамин (Razadyne) и ривастигмин (Exelon), замедляют распад химического вещества мозга, участвующего в памяти и мышлении.

Мемантин (Наменда) помогает контролировать другое химическое вещество мозга, необходимое для обучения и памяти. Иногда врачи назначают мемантин вместе с донепезилом в составе комбинированного препарата (Namzaric) при умеренной и тяжелой деменции.

Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), могут улучшить плохое настроение и раздражительность.

Анксиолитики, такие как лоразепам (Ативан) или оксазепам (Серакс), могут облегчить тревогу или беспокойство.

Антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify), галоперидол (Haldol), оланзапин (Zyprexa) и рисперидон (Risperdal), могут помочь контролировать чувства и поведение, такие как агрессия, возбуждение, бред или галлюцинации.

Методы лечения

Эти методы могут помочь вашим близким улучшить память и мыслительные способности или, по крайней мере, доставить им удовольствие и скрасить их день. Убедитесь, что все, что они пробуют, способствует повышению качества их жизни и не заставляет их чувствовать себя расстроенными или подавленными.

Реминисцентная терапия может включать в себя такие занятия, как беседы с любимым человеком о его родном городе, школьных годах, трудовой деятельности или любимых хобби. Она может проводиться один на один или в группах в рамках организованной терапии. Ведущий сеанс может использовать музыку из прошлого вашего близкого человека, фотографии или ценные вещи.

Когнитивно-стимулирующая терапия (КСТ) — это структурированная программа для групп людей с легкой и средней степенью деменции. На встречах группа занимается умственной деятельностью, например, обсуждает текущие события, поет, играет в словесные игры или готовит еду по рецепту.

На занятиях по ориентации в реальности рассказывается об основных вещах, таких как имя человека, дата и время. По дому могут быть развешаны таблички с этой информацией. Некоторые люди считают, что это слишком много или даже покровительственно. Если это не помогает вашему близкому человеку, откажитесь от этого.

Изменения в образе жизни

Даже если человек страдает деменцией, его повседневные привычки могут влиять на его самочувствие. Те же самые вещи, которые полезны для сердца и остального тела, также будут полезны для ума и настроения.

Оставайтесь активными. Будь то занятия фитнесом для пожилых людей или другие виды физической активности, такие как ходьба, танцы или садоводство, — все это имеет значение. Конечно, вы захотите убедиться, что тренировки безопасны для них, а их возможности могут отличаться в зависимости от того, находятся ли они на ранней, средней или поздней стадии деменции (и какие другие заболевания у них могут быть). Исследования показывают, что физические упражнения могут замедлить развитие симптомов деменции, таких как проблемы с мышлением, и облегчить тревогу или депрессию.

Отдавайте предпочтение хорошему сну. У многих людей с деменцией симптомы могут усиливаться в конце дня. Поэтому поощряйте спокойный распорядок дня. Вашему близкому человеку полезно избегать чая и кофе с кофеином, особенно вечером, и ограничить дневной сон. Проводите конец дня спокойно, без громкого телевизора.

Сосредоточьтесь на продуктах питания. То, что ест ваш близкий человек, влияет на его здоровье, в том числе на его мозг. Хорошие привычки могут даже замедлить развитие деменции. Возможно, вы слышали о диете MIND. Она сочетает в себе традиционную средиземноморскую диету и диету DASH (которая направлена на снижение высокого кровяного давления). Ее изучают как способ снизить вероятность развития деменции. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы проверить это, а также то, сдерживает ли она уже начавшееся слабоумие. Но в целом это здоровый способ питания, который соответствует сообществам, где деменция, как правило, встречается редко.

Исследователи говорят, что диета MIND включает в себя:

• Овощи, особенно листовая зелень (вспомните шпинат, капусту и другую зелень)

• Орехи

• Ягоды

• Фасоль

• Цельное зерно

• Рыба

• Птица

• Оливковое масло

• Вино

План ограничивает красное мясо, сливочное масло и маргарин, сыр, сладости и жареные продукты.

Помните, что питание — это не только питательные вещества и калории. Это также социальная и личная жизнь, источник удовольствия. Если ваш близкий человек умеет готовить, позвольте ему принять участие в приготовлении пищи. И убедитесь, что они принимают участие в том, что едят.

Бросьте вызов мозгу. Это не обязательно должно включать разгадывание кроссвордов или судоку, если только вашему близкому не нравятся эти занятия и он все еще может их выполнять, не расстраиваясь. Вместо этого, это может означать возвращение к хобби, которое человек всегда любил и все еще может делать, например, наслаждаться музыкой, играть на пианино или ходить на богослужения, если у него есть давнее место служения. Если эти занятия помогают им оставаться социальными, это еще лучше.

Будьте организованы. Держите дома календарь и другие легко заметные напоминания, чтобы не забыть о предстоящих событиях и планах.

Пересмотрите обстановку в доме. Возможно, вам захочется убрать предметы, которые создают беспорядок и шум (например, лишние телевизоры или радиоприемники), и спрятать вещи, которые могут быть опасны, например, ножи или ключи от машины.

Проверка слуха и зрения

Правильное зрение и слух особенно важны для людей с деменцией. Проблемы со зрением могут затруднить узнавание знакомых людей или предметов. Проблемы со зрением или слухом также могут усугубить симптомы деменции, такие как спутанность сознания, а также заставить вашего близкого чувствовать себя более одиноким.

Запланируйте проверку зрения у глазного врача вашего близкого, чтобы узнать, не нужен ли ему новый рецепт на очки. Также попросите их лечащего врача направить вас к врачу, который может провести проверку слуха, чтобы при необходимости подобрать новый слуховой аппарат.

Консультации и поддержка

Диагноз деменции — это стресс. Если вашему близкому человеку нужна помощь, чтобы смириться с этим, попросите врача, лечащего его деменцию, направить вас к квалифицированному специалисту по психическому здоровью. (Возможно, вы захотите сделать это и для себя, если вам нужна помощь в адаптации к его состоянию). Это может быть индивидуальный или семейный психотерапевт, социальный работник, психолог или психиатр. Вступление в местную или онлайновую группу поддержки людей с деменцией также может утешить.

Во время первого визита к консультанту ваш близкий расскажет о своих симптомах (эмоциональных, психических и физических) и о том, почему он хочет получить консультацию. Вы можете пройти опрос с этими вопросами. Ваши ответы дадут консультанту лучшее представление о том, как лучше помочь.