Доктор говорит вам

Эта статья посвящена уходу за родителем с болезнью Альцгеймера. В ней содержатся советы для тех, кто ухаживает за больным, по планированию ухода, экономии средств и принятию разумных решений.

У вашей мамы или папы диагностирована болезнь Альцгеймера. Хотя первым вашим чувством может быть беспокойство, вы можете получить поддержку, которая поможет вам организовать уход за вашими родителями и управлять расходами. Таким образом, вы сможете максимально эффективно использовать время, проведенное вместе.

Несколько местных, национальных и онлайн-ресурсов могут помочь вам найти услуги по уходу за вашим родителем, а также скидки, доставку еды, юридические и финансовые советы. Вот несколько советов о том, как начать работу.

Составьте план

В первую очередь необходимо составить план будущего ухода за вашими родителями, говорит Рут Дрю, директор семейной и информационной службы Ассоциации Альцгеймера. Поговорите с социальным работником, прошедшим обучение по уходу за больными Альцгеймером, или с группой поддержки, которая поможет вам составить контрольный список, говорит она. Вы можете обратиться к социальному работнику в местной больнице, общественном центре, доме престарелых или центре для пожилых людей. Вам нужно уже сейчас продумать план действий на будущее, говорит Дрю. Ваш план может меняться по мере изменения состояния здоровья или потребностей ваших родителей, говорит она. Самое главное — вовлекайте в эти разговоры самого больного человека. Поймите их желания и выбор и включите их в свой план.

Ваш план может включать в себя:

• дневной уход, долгосрочный уход или медицинское обслуживание на дому

• Жилье для сопровождаемого проживания или ухода за памятью

• Финансовый план для покрытия расходов

• Доверенность и документы о завещании

• Решения по уходу в конце жизни

• Кто из членов семьи будет помогать в уходе

Различные виды ухода могут сильно отличаться по стоимости. Ваш выбор может быть ограничен вашими финансовыми ресурсами, а страховка может не покрывать некоторые виды ухода. Вы просто сделаете все, что в ваших силах, чтобы выполнить пожелания вашего родителя. Некоторые вещи могут быть невозможны из-за финансовых ограничений. Ниже приведены советы о том, как покрыть расходы.

Обратитесь за поддержкой

Обратитесь в местную группу поддержки, в которую входят другие люди, ухаживающие за родителями с болезнью Альцгеймера или деменцией, говорит Шелли Айзенштадт, лицензированный клинический социальный работник Еврейского дома Уильяма Бремана в Атланте. Ваш лечащий врач или социальный работник, местный центр для пожилых людей или Ассоциация Альцгеймера могут направить вас в группы в вашем районе.

Вы сможете познакомиться с людьми, которые переживают ситуации, очень похожие на вашу. Многие группы поддержки возглавляет социальный работник или терапевт, прошедший подготовку по уходу за больными Альцгеймером. Этот специалист может помочь вам понять симптомы ваших родителей. Помните, что история каждого человека уникальна, говорит Айзенштадт.

Если у вас есть братья и сестры и вы делите обязанности по уходу или расходы, принимайте решения сообща, чтобы избежать конфликтов, которые вас напрягают, говорит она. Болезнь Альцгеймера — это семейная болезнь, даже если она поражает только одного человека. Она затрагивает всех.

Ассоциация Альцгеймера имеет круглосуточную телефонную линию помощи, онлайн-инструменты для ухаживающих за больными и местные группы поддержки других ухаживающих. Найдите информацию на их веб-сайте или позвоните по телефону (800) 272-3900.

Следите за симптомами

Когда речь идет о помощи в организации медицинского обслуживания вашего родителя, вам может помочь ведение записей. Записывайте любые проблемы, чтобы вы могли поднимать их на приеме у врача, говорит Айзенштадт. Память, коммуникативные навыки или способность выполнять повседневные задачи могут постепенно ухудшаться.

Ухаживающие могут отрицать симптомы своих родителей. Если вы посмотрите на факты, записанные в дневнике, вы сможете увидеть, как все меняется, говорит она.

Болезнь Альцгеймера может длиться до 20 лет, говорит Дрю.

Как справиться с расходами

Уход может включать в себя отгулы на работе или командировки, чтобы помочь родителю. Медицинский уход, уход на дому, проживание в доме престарелых: Долгосрочные расходы могут увеличиться. Но ими можно управлять. Вот как:

Узнайте, какая страховка, социальное обеспечение или пенсионные льготы есть у вашего родителя, которые могут помочь оплатить уход. Если ваш родитель находится на ранних стадиях заболевания и хочет пока продолжать работать, узнайте, какие льготы предоставляются компанией для оплаты лекарств, визитов к врачу или больничного листа.

Ваш родитель может иметь возможность использовать сбережения, пенсию или собственный капитал дома для покрытия расходов на долгосрочный уход. Обратная ипотека предоставляет денежные средства в обмен на собственный капитал, но она позволяет вашему родителю продолжать жить в своем доме. Узнайте, какие еще активы могут приносить доход или деньги.

Medicare, Medicaid, Social Security, пособия ветеранам и другие государственные программы могут помочь оплатить уход за родителем с болезнью Альцгеймера. Закон о семейном медицинском отпуске также позволяет вам взять до 12 недель неоплачиваемого отпуска без сохранения заработной платы для ухода за родителем. Вы сможете сохранить страховое покрытие своей работы на время отпуска.

Если совокупный доход ваших родителей в 2014 году составил менее $3 950, вы можете указать их в своей налоговой декларации как иждивенцев. Возможно, вы также сможете вычесть из налоговой декларации расходы на проезд для ухода за родителем или расходы на медицинское обслуживание из личных средств. Обратитесь к бухгалтеру, чтобы выяснить все ваши вычеты и возможности.

Питание на колесах

Возможно, ваш родитель еще не готов покинуть свой дом, но ему нужна помощь. Если ваша мама или папа живет один, готовить еду может быть сложно или небезопасно, говорит Айзенштадт. Найти программы в вашем районе, которые доставляют готовую еду на дом, можно на сайте Американской ассоциации «Meals on Wheels».

Ежедневный уход за больным с болезнью Альцгеймера — непростая задача. Используйте этот контрольный список для врачей, чтобы облегчить задачу.

Используйте этот контрольный список, чтобы помочь им в ежедневном уходе:

Груминг

• Покажите им, как чистить свои зубы шаг за шагом, или одновременно чистите свои. Попробуйте использовать зубную щетку с углом наклона, длинной ручкой или электрическую зубную щетку, если вы чистите зубы за них.

• Если женщина хочет накраситься, поощряйте это. Помогите им с помадой и пудрой, если они хотят. Пропустите макияж глаз, если он кажется им слишком сложным.

• Чтобы бритье было безопасным, пользуйтесь электробритвой, а не бритвой с лезвием.

Купание

• Для предотвращения падений используйте ручную лейку для душа, резиновый коврик для ванной, поручни и табурет для душа. Если вам трудно забраться в ванну и выйти из нее, попробуйте принять ванну с губкой.

• Чтобы помочь им расслабиться во время купания, включите успокаивающую музыку и объясняйте им, что вы делаете на каждом этапе.

• Обеспечьте им как можно больше личного пространства. Положите полотенце на их плечи и колени. Уберите под полотенцем мочалку или губку.

• Если вы склонны к беспокойству и удары для вас являются проблемой, дайте им в руки мочалку. Они будут реже бить и, возможно, успокоятся.

Одевается

• Облегчите им процесс самостоятельного одевания. Разложите их одежду в том порядке, в котором они ее надевают, или передавайте им по одному предмету одежды за раз.

• Если они хотят носить одну и ту же одежду каждый день, не сопротивляйтесь. Купите 3 или 4 комплекта.

• Убедитесь, что у них есть свободная одежда, которую легко надеть. Хорошо подойдут шорты и брюки с эластичным поясом и туфли на шнурках. Откажитесь от шнурков, пуговиц и пряжек.

Еда

• Сделайте время приема пищи простым и спокойным. Выключите телевизор и радио. Уберите со стола ненужные предметы. Если много блюд сразу смущает ребенка, подавайте по одной штуке за раз.

• Используйте однотонные тарелки на контрастном коврике, чтобы легче было отличить еду от тарелки и тарелку от стола.

• Напомните им, что нужно жевать и глотать, если это необходимо. Не торопитесь. Будьте терпеливы и дайте им достаточно времени, чтобы поесть.

• Когда им становится все труднее есть самостоятельно, попробуйте давать им пальчиковую пищу, например, бутерброды с тунцом, кусочки брокколи на пару или сегменты апельсина. Если им трудно глотать, подавайте более мягкую пищу, например, яблочное пюре, творог или яичницу.

Деятельность

• Помощь по хозяйству может повысить самооценку. Попросите их вытереть пыль, подмести, починить вещи, рассортировать носки, сложить белье, прочитать для вас рецепт или отмерить, когда вы готовите.

• Будьте активны. Гуляйте вместе каждый день, чтобы поддерживать мышцы сильными, повышать настроение и улучшать сон. Если человек плохо передвигается, он может воспользоваться стационарным велосипедом или лентами сопротивления.

• Игры в слова, головоломки, разговоры о текущих событиях или садоводство могут способствовать развитию мышления и памяти. Прослушивание музыки (и игра «Назови эту мелодию») также может навеять приятные мысли. Будьте чуткими — если вы чувствуете, что они расстроены или огорчены каким-то занятием, попробуйте заняться чем-то другим.

• Если какое-то занятие не получается, возможно, сейчас неподходящее время. Попробуйте сделать это позже.

Результат работы по дому или игры не имеет значения. Имеет значение время, которое вы проводите вместе, и занятия, которые приносят радость или наполняют смыслом день ваших близких.

Для людей с деменцией существуют различные методы лечения. Но работают ли они? Доктор дает вам обзор.

К сожалению, нет способа остановить или замедлить развитие деменции. Но в дополнение к лекарствам, которые помогают справиться с симптомами, существуют различные виды терапии и даже консультации, которые могут помочь вашему близкому человеку в повседневной жизни.

Профессиональная терапия

Трудотерапевт может оценить сильные и слабые стороны вашего близкого, а также его способности, чтобы понять, где ему больше всего нужна помощь. Вместе с терапевтом они могут работать над улучшением некоторых физических навыков.

Терапевт также может помочь сделать их дом более безопасным и приспособленным к их потребностям. Например, эрготерапевт может:

• Организовать их шкаф таким образом, чтобы в нем была только одежда текущего сезона

• Убедитесь, что вокруг их двора есть забор, чтобы они не бродили по улице

• Найдите более легкие варианты занятий, которые им раньше нравились, чтобы они могли продолжать их выполнять (например, более легкие головоломки)

Физическая терапия

Физиотерапевты могут помочь вашему близкому человеку улучшить равновесие и снизить вероятность падения. Упражнения также могут быть полезны для настроения.

Имейте в виду, что при деменции им может быть трудно сказать вам, если они испытывают боль. Физиотерапевт может проверить это и помочь в лечении, если они испытывают боль.

Валидационная терапия

Это один из видов консультирования. Терапевт обратит пристальное внимание на чувства вашего близкого человека. Он может изучать их голос и язык тела, не придавая особого значения тому, что они говорят. Они могут подтвердить их чувства, сказав что-то вроде: «Я вижу, что ты злишься». Просто осознание того, что кто-то понимает, может помочь им почувствовать себя лучше.

Ориентация на реальность

На этих сеансах ваш близкий человек и его терапевт будут регулярно повторять вместе информацию о времени, месте и других фактах. Это поможет им ориентироваться в настоящем моменте и, возможно, поможет им чувствовать себя менее растерянными. Также облегчить ситуацию может размещение в их доме таких вещей, как большие часы и календари.

Это не для всех. Ориентацию на реальность может быть небезопасно практиковать с человеком, который считает, что находится в другом времени или месте. В этом случае терапия реальностью может их расстроить.

Терапия депрессии

Депрессия часто встречается у людей с деменцией, особенно на ранних и средних стадиях потери памяти. Но ее симптомы могут то появляться, то исчезать.

Поговорите со своим врачом, потому что некоторые лекарства могут вызывать подобные симптомы. Возможно, врач назначит вашему близкому человеку антидепрессанты, а также предложит консультацию. Некоторые дополнительные меры, которые могут помочь при депрессии, включают:

• группы поддержки

• Предсказуемый распорядок дня

• Празднование небольших успехов

• Быть частью семейной жизни

• Заниматься деятельностью, которая их вдохновляет

• Постоянно слышать, что они любимы и получат хороший уход

Бывает трудно попросить о помощи в уходе за близким человеком с болезнью Альцгеймера, даже если она вам необходима. Несколько советов могут облегчить эту задачу.

Люди, ухаживающие за больными, подвержены большему риску:

• Депрессия

• Употребление алкоголя и наркотиков

• Плохой сон и диета

• Хронические заболевания, такие как рак, диабет, артрит и болезни сердца

• Головные боли и другие боли и неприятные ощущения

Пока стресс не сделал вас больным, попросите друзей, соседей или членов семьи взять на себя часть работы. Когда вы просите о помощи, это не означает, что вы отказались от своего любимого человека или не любите его. Это просто дает вам время позаботиться о себе. Вы станете лучшим помощником, если будете заботиться о своем психическом и физическом здоровье.

Почему так трудно спросить

Примерно четверо из 10 человек, ухаживающих за человеком с деменцией, являются единственными помощниками этого человека. Некоторые из причин, по которым ухаживающие не обращаются за помощью, следующие:

• Они не знают, о какой помощи просить.

• Они не хотят никого беспокоить.

• Они чувствуют себя виноватыми, если не делают все для человека, о котором заботятся.

• Они боятся, что ответ будет отрицательным.

?

Когда просить о помощи

Человек на ранней стадии болезни Альцгеймера еще может работать, водить машину и выполнять большинство других задач по уходу за собой. На этом этапе вам, возможно, не придется прилагать много усилий. На более поздних стадиях вашему близкому человеку, вероятно, потребуется помощь в выполнении всех основных задач, включая прием пищи, ходьбу и посещение туалета.

Обратитесь за помощью, если у вас появились такие признаки выгорания сиделки, как:

• Вы больше не видитесь с семьей и друзьями.

• Вы потеряли интерес к вещам, которые раньше вам нравились.

• Вы чувствуете грусть, раздражение или беспомощность.

• Вы злитесь на человека, о котором заботитесь.

• Вы спите больше или меньше, чем обычно.

• У вас больше проблем со здоровьем, чем обычно, или вы чувствуете себя истощенным.

?

Как спросить

Бывает трудно попросить о помощи. Вот несколько советов, которые помогут облегчить просьбу.

Подумайте заранее

Не просите в последнюю минуту. Сообщите человеку, что вам понадобится его помощь, за несколько дней до обращения, чтобы у него была возможность скорректировать свой график.

Опишите ситуацию

Объясните, почему вам нужна помощь. Вы можете сказать: «Я едва успеваю принять душ утром. Я беспокоюсь, что заболею, если не попрошу кого-нибудь взять часть работы на себя».

Будьте конкретны и прямы

Человеку легче помочь вам, если он точно знает, что вам нужно. Вместо того чтобы спрашивать: «Не могли бы вы сделать для меня несколько вещей?», спросите, могут ли они сходить за вами в продуктовый магазин, приготовить еду или присмотреть за вашим любимым человеком пару часов в определенный день.

Организуйтесь

Составьте список всех дел, которые вам необходимо выполнить. Затем распределите работу между всеми людьми, которые предложили свою помощь.

Будьте реалистами

Просите только о том, что, как вы знаете, человек может сделать. Тот, кто работает полный рабочий день, может не иметь возможности приходить и помогать в течение недели.

Спросите, что они хотят делать

Не все умеют готовить или хотят убираться в доме. Выясните, что каждый человек может и хочет делать. Затем подберите для них задание, которое лучше всего соответствует их интересам и времени, когда они могут прийти.

Будьте гибкими

Ситуации могут меняться — как для вас, так и для людей, которые вам помогают. Будьте готовы скорректировать расписание ваших помощников, если у них возникнут конфликты.

Когда пора переходить на другой уровень помощи

Может наступить момент, когда ваш близкий человек нуждается в большем уходе, чем вы можете ему обеспечить, даже при участии друзей и родственников. Тогда вы, возможно, захотите нанять кого-то на дом или воспользоваться такими программами, как доставка еды и услуги дневного ухода для взрослых.

?

Существует несколько видов услуг на дому для людей с болезнью Альцгеймера:

• Компаньоны составляют компанию вашему близкому человеку, пока вы занимаетесь другими делами или делаете перерыв.

• Помощники по дому могут купать, ухаживать, одевать и помогать с другими видами личного ухода.

• Медсестры и другие квалифицированные специалисты по уходу делают уколы, ухаживают за ранами, проводят физиотерапию и другие медицинские процедуры.

Если симптомы деменции обнаружены достаточно рано, некоторые из них можно вылечить с помощью лекарств или физиотерапии. Вот как врачи диагностируют это состояние.

Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы выяснить, что стоит за вашими симптомами, или направить вас к одному или нескольким из этих врачей для проведения определенных анализов:

• невролог, который специализируется на мозге и нервной системе

• Психиатр или другой специалист по психическому здоровью

• Психолог или нейропсихолог, который специализируется на памяти и психических функциях

• Гериатр, который специализируется на уходе за пожилыми людьми

Первые шаги

Ваш лечащий врач, вероятно, начнет с физического осмотра и задаст вопросы о вашей истории болезни и других вещах, таких как:

• Встречается ли деменция в вашей семье?

• Когда начались симптомы?

• Заметили ли вы изменения в поведении или характере?

• Есть ли у вас другие медицинские проблемы, принимаете ли вы какие-либо лекарства?

Эти же вопросы они зададут и кому-то из ваших близких, например, другу или члену семьи, поскольку люди с деменцией не всегда знают о своем состоянии.

Тесты

Не существует единого теста, который скажет вашему врачу, есть ли у вас деменция. Это процесс. Вы можете пройти несколько следующих тестов, после чего врач соберет всю информацию воедино и поставит диагноз.

Когнитивные тесты: Они измеряют вашу способность мыслить. Они направлены на такие вещи, как память, счет, мышление и языковые навыки.

Например, врач может попросить вас нарисовать часы и отметить стрелки в определенное время, или дать вам короткий список слов и попросить запомнить и повторить их. Он также может попросить вас произвести несложные вычисления, например, сосчитать от 100 до семи в обратном порядке.

Неврологические тесты: Ваш врач проверит ваше равновесие, рефлексы, движения глаз и посмотрит, насколько хорошо работают ваши органы чувств.

Для этого он может попросить вас толкнуть или потянуть его руки, используя ваши руки, или постоять с закрытыми глазами и потрогать свой нос. Чтобы проверить ваши рефлексы, врач может постучать маленьким резиновым молоточком по частям вашего тела и посмотреть, как вы реагируете.

Лабораторные тесты: Новый тест, называемый тестом Precivity AD, позволяет определить количество таких белков, как бета-амилоид и Apo E в крови. Их наличие или отсутствие помогает определить вероятность того, что исследование визуализации (например, ПЭТ-сканирование) может обнаружить бляшки в мозге, которые указывают на возможный диагноз болезни Альцгеймера. Кроме того, обычный анализ крови может выявить такие проблемы, как недостаток определенных витаминов или проблемы со щитовидной железой, которые могут повлиять на работу мозга.

Сканирование головного мозга: Ваш врач может использовать одно или несколько таких сканирований, чтобы лучше рассмотреть ваш мозг и его работу. Они также могут помочь исключить другие проблемы, такие как кровотечение, инсульт или опухоль мозга:

• КТ (компьютерная томография): Ваш врач сделает серию рентгеновских снимков и соединит их вместе, чтобы получить более полную картину.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): При этом используются мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга, а также тканей и нервов вокруг него.

• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография): Этот метод показывает активность в вашем мозге и может быть использован для проверки наличия определенного белка (белка амилоида), который может быть признаком болезни Альцгеймера.

Психиатрическая оценка: Ваш врач задаст вопросы о вашем настроении и самочувствии, чтобы выяснить, не может ли депрессия или другое психическое заболевание вызывать симптомы деменции.

Он также, вероятно, спросит о поведении, которое вызывает беспокойство: Когда они происходят и как долго длятся? Кроме того, они побеседуют с вами о ваших отношениях с супругом, детьми или друзьями.

Информация для вашего врача

К первому приему стоит собрать следующую информацию:

• Список симптомов — включите все, что вы чувствуете, даже если вы не думаете, что это может быть связано с деменцией

• Любые источники сильного стресса или недавние изменения в жизни

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая витамины и добавки, и их дозировку

• список вопросов, которые у вас возникли

Доктор делится тем, что вы и ваша семья должны знать о деменции и болезни Альцгеймера.

Диагноз деменции может быть разрушительным — не только для человека с этим заболеванием, но и для тех, кто его любит. Происходит горевание. Вы не потеряли любимого человека, но человек, которого вы знаете, изменится, говорит Розанна М. Лейпциг, доктор медицины, профессор гериатрической медицины в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Если у вас или у вашего близкого человека болезнь Альцгеймера или другой вид деменции, вот шесть шагов, которые помогут вам справиться с болезнью сейчас и в будущем.

После постановки диагноза

Я говорю пациентам с новым диагнозом: «Давайте поговорим о том, что вы можете сделать, пока у вас есть способности, чтобы вы могли решить, как пройдут следующие годы, — говорит Лейпциг. Принятие таких решений, самостоятельно или с помощью членов семьи, может придать вам сил. Лейпциг говорит, что следует заранее подготовить документы, содержащие предварительные распоряжения (в которых изложены ваши медицинские пожелания), завещания и планы долгосрочного ухода.

Вы всегда хотели отправиться в путешествие? Подумайте о том, чтобы запланировать ее сейчас.

Нинит Картха, доцент Медицинской школы Стритч при Университете Лойолы в Чикаго, говорит, что после постановки диагноза деменции обычно бывает грустно и даже депрессия. Но не поддавайтесь желанию замкнуться в себе. Вместо этого проводите время с членами семьи и друзьями, посещайте религиозные службы или даже ходите по магазинам, говорит Картха.

Если вы чувствуете безнадежность, обратитесь к врачу; он может назначить антидепрессанты, разговорную терапию или и то, и другое.

Если вы ухаживаете за близким человеком, побуждайте его делать это вместе с вами. Социальная поддержка поможет ему бороться с депрессией и оставаться активным, что в целом полезно для его здоровья. Не занимайтесь этим в одиночку, попросите других членов семьи присоединиться к вам.

Чем больше у вас будет информации и помощи, тем легче вам будет поддерживать свое здоровье и безопасность. По словам Лейпцига, пациенты и, при необходимости, их семьи должны поддерживать тесный контакт со своими врачами, а также с социальными работниками, терапевтами и другими специалистами, которых рекомендует врач.

Кроме того, пользуйтесь бесплатными общественными услугами, например, группами поддержки в местном отделении Ассоциации Альцгеймера, университетскими юридическими клиниками и больничными адвокатами.

Для близких

По мере усугубления деменции вспышки и другие изменения личности могут становиться все более распространенными. Если вы ухаживаете за больным, помните, что поведение вашего близкого не является чем-то личным — или намеренным. Этот человек болен, говорит Залди С. Тан, доктор медицины, медицинский директор программы по уходу за больными Альцгеймером и деменцией Калифорнийского университета. Громкие или решительные высказывания не помогают человеку с деменцией мыслить более ясно, говорит Тан. Поэтому, когда вы чувствуете, что ваше терпение на исходе, попросите кого-нибудь подменить вас, пока вы передохнете.

И не разговаривайте с близким человеком, как будто его нет рядом, говорит Лейпциг. Даже на поздних стадиях человек с деменцией обычно знает, что кто-то говорит о нем, и это может вызвать раздражение и даже паранойю.

Когда вы ухаживаете за близким человеком с деменцией, легко почувствовать себя настолько занятым или перегруженным, что вы не уделяете должного внимания сну и физическим упражнениям. Важно правильно питаться и избегать изоляции, говорит Брайан Карпентер, доктор философии, профессор Вашингтонского университета в Сент-Луисе и психолог, специализирующийся на семейных отношениях в позднем возрасте. Это может объяснить, почему, согласно исследованиям, у людей возникает больше проблем со здоровьем после того, как они становятся сиделками.

Чувство вины и обязанности — это нормально: «Моя мама не признает никого, кроме меня; что если с папой случится что-то плохое, потому что меня не будет рядом? Попросите помощи у членов семьи или супругов, воспользуйтесь общественными программами, такими как социальный дневной уход, или попросите соседа помочь, говорит Карпентер. Вместо того чтобы расстраиваться из-за прогулки, например, вспомните, что вы сможете лучше ухаживать за членом семьи, если не будете больны или измотаны.

Ресурсы для лиц, осуществляющих уход, и людей с деменцией в сельской местности могут быть ограничены, а государственная поддержка варьируется от штата к штату. Несколько мест, где можно попробовать:

• Церкви

• Общественные больницы

• Колледжи или университеты

• Департамент социального обеспечения штата

• Общественные центры для пожилых людей

Достаньте фотоальбом или включите любимую музыку. По словам Лейпцига, воспоминания могут помочь людям с деменцией и тем, кто за ними ухаживает, сблизиться и облегчить их умственную нагрузку. Даже на последних стадиях деменции вы можете быть удивлены тем, как много помнит ваш близкий человек».

Помните, что, как и при любой болезни, будут взлеты и падения, говорит Карпентер. Когда у вас будет плохой день, за углом будет хороший». Люди часто ассоциируют деменцию с прикованностью к постели — но после постановки диагноза еще многое предстоит сделать.

От психоза, связанного с деменцией, нет лекарства. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь себе и своему близкому человеку жить с этой болезнью и ее симптомами.

Бредовые идеи, как известно, трудно поддаются лечению, независимо от того, связаны они с деменцией или нет, говорит Кэролин Фредерикс, доктор медицины, невролог, лечащий людей с болезнью Альцгеймера и другими расстройствами памяти в Йельском медицинском центре.

Вопрос в том, как вы и [ваш близкий человек] можете жить с его ложной верой или с тем, что он видит людей, которых нет, или с любым другим психотическим симптомом, как можно более спокойно и мирно?

Вот некоторые стратегии, которые могут помочь.

Сменить тему

Люди с деменцией часто забывают, куда положили вещи. Это может вызвать бредовые мысли о злоумышленниках или краже. Фредерикс говорит, что таким образом их мозг пытается осмыслить потерю памяти.

Они думают: «Я не могу найти эту вещь. Значит, кто-то его украл, — говорит она.

Вашим первым желанием может быть убедить близкого человека в том, что никто не брал его вещи. Но не стоит вступать с ними в конфронтацию или отрицать их реальность. Вместо этого постарайтесь помочь ему найти потерянную вещь или заставить его сосредоточиться на чем-то другом.

Перенаправление или отвлечение внимания человека часто бывает очень действенным, говорит Фредерикс. Как только вы действительно заговорите с ним о заблуждении, вы можете застрять в нем».

Подтверждайте их чувства

Бредовые идеи вашего близкого могут казаться очень реальными и пугающими. Прежде чем переходить к другой теме, вам следует уделить время признанию их эмоционального состояния.

Поддерживать спокойный и заботливый тон — это одна из самых важных вещей, которые могут сделать члены семьи, говорит Фредерикс.

Некоторые полезные слова, которые вы можете сказать, включают:

• «Мне жаль, что тебе страшно. Давай сядем, выпьем чашку чая и включим весь свет».

• «Мне очень жаль, что так получилось. Но не мог бы ты помочь мне сложить эту кучу белья?»

• «Звучит пугающе. О, какой красивый свитер на тебе. Кто тебе его подарил?»

?

Не обижайтесь

Ваш любимый человек может изменить свое отношение к вам или забыть, кто вы такой. Он может обвинить вас в неверности или считать вас чужим человеком в своем доме. Это может быть обидно. Но постарайтесь не принимать это на свой счет.

Этот бредовый мыслительный процесс является частью ДНК заболевания, говорит Арман Фешараки-Заде, доктор медицины, поведенческий невролог и нейропсихиатр из Йельского медицинского центра.

Не бросайтесь защищаться, даже если ваш близкий человек ведет себя очень враждебно. Вместо этого, говорит Фешараки-Заде, первое, что вы должны сделать, это помочь ему почувствовать себя в безопасности. Скажите им, что вы понимаете, что им страшно, что они вас не узнают.

После этого, по его словам, вы можете подарить им несколько ярких моментов. Это такие вещи, как старые фотографии или видеоклипы со счастливыми воспоминаниями.

Это может стать обезоруживающим и сострадательным способом вернуть их к реальности, говорит он.

Держите рядом знакомые лица

Люди с деменцией могут плохо запоминать новые лица. Это может вызвать проблемы, если у вас есть разные помощники по уходу на дому. Ваш близкий человек может чувствовать себя более комфортно, если ему будет помогать кто-то из знакомых?

Фешараки-Заде говорит, что можно попросить знакомых людей подменять друг друга. Например, супруг или ребенок может находиться там определенное количество часов. Затем на смену приходит внук или друг. Это не всегда возможно. Но он говорит, что есть группы, которые могут оказать финансовую помощь, если вы хотите обеспечить длительный уход за членами семьи с деменцией.

Более подробную информацию можно найти на сайте Национальной программы поддержки семейных сиделок.

Создайте распорядок дня

Люди с деменцией, как правило, лучше справляются со структурой. Их психотические симптомы могут ослабнуть, если их повседневная жизнь не будет сильно меняться.

Эта предсказуемость дает ощущение комфорта и привязки к окружающей среде, говорит Фешараки-Заде.

Вот некоторые из его советов:

• Будите их в одно и то же время каждый день.

• Пусть они ложатся спать в одно и то же время.

• Соблюдайте график приема пищи.

• Пусть они ходят в туалет в установленное время.

Добавьте занятия, которые им нравятся. Это может быть шитье, приготовление пищи, прослушивание музыки или прогулка.

А когда речь заходит о физических упражнениях, Фешараки-Заде говорит: «Я не могу переоценить, насколько это терапевтично».

Устраните триггеры

Вам следует избегать людей, мест или вещей, которые усугубляют психоз вашего близкого.

Джеймс Лай, доктор медицины, заместитель руководителя клинической службы по гериатрии Йельской школы медицины, говорит, что важно также обратить внимание на тонкие вещи, которые могут повлиять на поведение вашего близкого. Он говорит, что некоторые повседневные вещи могут вызывать стресс или дезориентацию у людей с деменцией.

Большой телевизор, по которому показывают людей, может казаться очень реальным, говорит он. Вы скажете, что у них галлюцинации. Но на самом деле телевизор с человеком, говорящим из ящика, действительно кажется, что кто-то находится в комнате, стоит там».

Лаи также советует минимизировать отражения в окнах и постоянный шум из других комнат.

Можно закрывать шторы на ночь, говорит он. А вот постоянно включенное радио — не лучшая идея.

Оглянитесь назад

Не стоит спрашивать человека с деменцией, что он ел на завтрак 2 дня назад. Но события детства могут стать интересной темой для разговора.

Они могут потерять кратковременную память, но они без проблем расскажут о том, как ездили в летний лагерь, говорит Лай. Это то, о чем они говорят годами».

То, что люди с деменцией помнят, может варьироваться. Но Лай говорит, что старые воспоминания — где они выросли, где работали — обычно сохраняются дольше всего. Для того чтобы найти подходящую тему для вашего близкого человека, вам потребуется некоторое количество проб и ошибок. Но как только вы это сделаете, вы сможете поднимать эту тему во время стресса.

Изо дня в день вы можете говорить об этом снова и снова, говорит Лаи. Но для них это может быть чем-то новым. И говорить об этом легко.

Уберите опасные предметы

Фредерикс говорит, что люди с деменцией не должны иметь свободного доступа к оружию и пулям. Также следует держать острые предметы, такие как кухонные ножи, в недоступном месте.

Если у кого-то есть психотические симптомы и он считает, что в доме постоянно находятся посторонние — и вы видели, как он размахивает ножом на кухне посреди ночи — вы не хотите, чтобы кто-то зашел проверить печь и заставил вашего близкого поверить, что это кто-то пришел за ним, говорит Фредерикс.

Врач объясняет, какие лекарства существуют для лечения деменции.

Что такое адуканумаб-авва (Адухельм)?

Это первый препарат, одобренный FDA для лечения болезни Альцгеймера за последние десятилетия. Если ваш близкий человек находится на ранней стадии болезни Альцгеймера, наиболее распространенной формы деменции, врач может назначить ему ежемесячное введение этого препарата.

Что это дает: это моноклональное антитело, которое уменьшает накопление в мозге так называемых амилоидных бляшек. Эти бляшки являются частью того, что приводит к потере памяти, связанной с болезнью Альцгеймера.

Чего следует ожидать: Для людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI) или ранней стадией болезни Альцгеймера препарат, по-видимому, замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера.

Побочные эффекты: Самым распространенным является явление, называемое ARIA: аномалии визуализации, связанные с амилоидом. Согласно одному исследованию, у 41% людей, принимающих этот препарат, развивается ARIA. Эти проблемы включают временный отек мозга и небольшие кровотечения.?

Что такое ингибиторы холинэстеразы?

Если у вашего близкого человека болезнь Альцгеймера еще не слишком тяжелая, врач может назначить ему ингибитор холинэстеразы. Если у него другой тип деменции, врач может рассмотреть и этот вариант.

Что они делают: Ученые считают, что эти препараты помогают предотвратить разрушение химического вещества — ацетилхолина. Ацетилхолин важен для обучения, памяти и настроения. Ингибиторы холинэстеразы также, по-видимому, задерживают ухудшение симптомов болезни Альцгеймера.

К таким препаратам относятся:

• Донепезил (Арисепт)

• Галантамин (Razadyne, Razadyne ER, Reminyl)

• Ривастигмин (Экселон)

Чего ожидать: Большинство людей с болезнью Альцгеймера, принимающих один из этих препаратов, получают определенную пользу, включая снижение тревожности, повышение мотивации, улучшение концентрации внимания и памяти. Некоторые из них могут продолжать заниматься своей обычной деятельностью.

Но улучшение состояния длится недолго — около 6-12 месяцев. В основном они отсрочивают ухудшение болезни на некоторое время.

Все три препарата действуют одинаково, но один из них может лучше подойти вашему близкому человеку, чем другой.

Побочные эффекты: У большинства людей при приеме ингибиторов холинэстеразы не возникает побочных эффектов, но у некоторых они есть:

• Тошнота

• Рвота

• Потеря аппетита

• Более частое опорожнение кишечника

• Синяки

• Мышечные судороги

• Головные боли

• Усталость

• Бессонница

Что такое мемантин?

Если у вашего близкого человека умеренная или тяжелая форма болезни Альцгеймера, врач может прописать ему мемантин (Наменда) для лечения симптомов.

Что он делает: Мемантин может помочь улучшить память, внимание, мышление и язык. Ваш врач может также назначить его вместе с донепезилом (Арисепт).

Мемантин помогает сбалансировать глутамат, который является еще одним химическим веществом, участвующим в нашей памяти и обучении.

Чего ожидать: Исследования показывают, что мемантин может сдерживать бред (веру в то, что не соответствует действительности), галлюцинации (видение того, чего нет), возбуждение, агрессию и раздражительность. Он также может помочь вашему близкому человеку справиться с дезориентацией и облегчить его повседневную деятельность.

Мемантин выпускается в виде таблеток с немедленным высвобождением, таблеток с пролонгированным высвобождением и капель для приема внутрь.

Побочные эффекты: Побочные эффекты не такие серьезные и распространенные, как у ингибиторов холинэстеразы, и включают:

• Запор

• Головокружение

• Головная боль

• Спутанность сознания

• Усталость

• Повышенное кровяное давление

• Сонливость

Прием пероральных лекарств

Для человека с болезнью Альцгеймера прием лекарств через рот может оказаться сложной задачей. Например, он может не понимать, что таблетка во рту — это лекарство и что ее нужно проглотить. В этом случае вы можете спросить у врача или фармацевта, выпускается ли лекарство в жидкой форме или в таблетках, которые растворяются.

Если вашему близкому человеку трудно проглотить таблетку, это может быть связано с физическими причинами. Например, если у него пересохло во рту, попросите его сначала выпить немного воды, сока или кофе.

Если это не помогает, а лекарство не выпускается в другой форме, спросите у врача или фармацевта, можно ли раздавить таблетки или капсулы, или открыть капсулы и высыпать гранулы в еду или жидкость. Однако этого не следует делать с лекарствами, которые растворяются с течением времени, так называемыми препаратами с длительным высвобождением, поэтому сначала обязательно уточните этот вопрос.

Управление лекарствами

Если ваш близкий человек находится на ранней стадии болезни Альцгеймера, он, вероятно, привык принимать лекарства самостоятельно. Они могут стать ненадежными и нуждаться в помощи, но, возможно, они захотят оставаться хозяевами своих таблеток. В таком случае очень важно, чтобы они делали это безопасно.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь им в этом:

• Используйте органайзер для таблеток, который вы заполняете раз в неделю. Храните бутылочки с маркированными лекарствами в безопасном месте. Если ребенок принимает лекарства чаще одного раза в день, используйте коробку, в которой есть секции с надписями «утро» и «вечер».

• Установите распорядок дня, чтобы помочь им не забывать принимать лекарства.

• Постарайтесь согласовать график приема лекарств с их распорядком дня.

• Используйте напоминание, например, будильник или ежедневный телефонный звонок, чтобы помочь им не забыть о лекарствах, когда вас не будет рядом.

• Если вы не уверены, что ребенок сможет самостоятельно безопасно обращаться с лекарствами, постарайтесь работать в команде. Обсудите с ними, какие напоминания и помощь они хотели бы получить.

Обычно люди на ранних стадиях болезни Альцгеймера принимают лекарства от других заболеваний, но не принимают лекарства от болезни Альцгеймера. Это происходит потому, что они сосредоточены на уже имеющемся у них заболевании и не видят необходимости принимать еще одно лекарство.

На поздних стадиях деменции вам придется взять на себя контроль за приемом лекарств вашим близким. Эти шаги помогут сделать это безболезненно:

• Читайте этикетки. Узнайте, для чего нужны все лекарства и как ваш близкий человек должен их принимать.

• Убедитесь, что ваш близкий человек принимает только те лекарства, которые ему действительно необходимы, и что дозировка правильная. Пусть врач просматривает список примерно раз в 6-12 месяцев. Возможно, они смогут прекратить прием тех лекарств, которые им не нужны, или изменить дозировку. Это означает, что ваш близкий может принимать меньше лекарств и иметь меньше побочных эффектов.

• Храните актуальный список всех лекарств в легкодоступном месте. Убедитесь, что в нем есть названия всех лекарств, которые принимает ваш близкий человек. Сюда входят рецепты, витамины, травы и добавки. В нем также должна быть указана доза каждого лекарства, а также то, как и когда его принимать.

• Знать о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах каждого из них.

• Убедитесь, что они принимают нужный препарат в нужное время.

• Следите за побочными эффектами.

• Знайте о рисках, связанных с реакцией на продукты питания, добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

• Следите за тем, чтобы ваш близкий человек не принимал лекарства без вашего ведома.

• Обязательно пополняйте их рецепты.

• Попросите врача или фармацевта упростить список лекарств. Возможно, они смогут сократить количество лекарств, которые должен принимать ваш близкий человек, или количество раз в день, которое он принимает.

• Когда вы даете им лекарство, говорите с ними просто и ясно. Скажите что-нибудь вроде: «Вот таблетка от артрита. Положи ее в рот». Подайте им стакан воды и скажите: «Выпейте воды, чтобы таблетка лучше усвоилась».

• Если ребенок не хочет принимать лекарство, не спорьте и не ругайтесь. Вместо этого остановитесь и попытайтесь выяснить причину. Возможно, у него болит рот или лекарство имеет неприятный вкус. Возможно, они не помнят, как глотать таблетки или для чего они нужны. Можно напомнить им, что это таблетка, которую они попросили, чтобы облегчить боль, или что кто-то, кому они доверяют, считает, что она поможет. Если они все равно не хотят ее принимать, попробуйте повторить попытку позже.

• Если они продолжают отказываться, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, нет ли физической причины. Врач также может подсказать вам более легкий способ давать препарат, например, в жидком виде или в таблетках, которые растворяются.

• Чтобы предотвратить случайную передозировку, храните все лекарства в запертом ящике или шкафу.

• Если вы не можете присутствовать при приеме лекарств, попросите кого-то другого помочь вам.

Если ваш близкий человек пропустил прием лекарства, не волнуйтесь. Просто примите следующую дозу в обычное время и в обычном количестве. Никогда не давайте две дозы сразу. Это увеличивает риск побочных эффектов более чем в два раза. Если ваш близкий человек часто пропускает прием лекарств, поговорите об этом с его врачом.

Вопросы, которые нужно задать врачу

Если врач назначает вашему близкому человеку новое лекарство, вы можете спросить:

• Как называется это лекарство? Есть ли у него другие названия?

• Почему вы назначили это лекарство?

• Обязательно ли им принимать это лекарство? Есть ли альтернативы?

• Как часто и в какое время суток они должны его принимать?

• Принимать ли его во время еды или натощак?

• Есть ли побочные эффекты, на которые мне следует обратить внимание?

• Сколько это стоит? Есть ли менее дорогостоящие или бесплатные альтернативы?

Психотические эпизоды — такие как галлюцинации или бред — связанные с деменцией, могут быть пугающими для всех участников процесса. Но существуют способы диагностики и лечения этого состояния.

«Но вместо того, чтобы считать психотические особенности запретной, неприятной темой, я просто хочу, чтобы люди поняли, что это нормальное проявление этих заболеваний. Ожидаемое проявление. Болезнь говорит», — говорит Пьер Н. Тарио, директор Института Баннера Альцгеймера в Фениксе, штат Аризона.

«Ваш близкий человек не «сумасшедший». Он болен. Их мозг не функционирует должным образом. И мы можем оценить это, и мы можем помочь вам понять это. И мы можем помочь облегчить страдания — ваши и вашего близкого».

Что это такое

Чтобы понять, что такое психоз, связанный с деменцией, необходимо разобраться с терминологией:

Некоторые эксперты теперь называют деменцию «нейрокогнитивным расстройством». Но врачи по-прежнему используют слово «деменция». Это широкий термин, который охватывает широкий спектр заболеваний, вызванных изменениями в мозге.

Болезнь Альцгеймера, пожалуй, самая известная форма деменции. Но есть и другие, в том числе:

• деменция с тельцами Леви

• Фронтотемпоральная деменция

• Сосудистая деменция

Эти заболевания включают в себя ухудшение мышления и решения проблем, что часто затрудняет повседневную жизнь и самостоятельное существование.

К общим симптомам деменции относятся:

• провалы в памяти (например, забывание имени близкого человека)

• ослабление внимания

• Трудности в общении (использование необычных слов, например, для обозначения знакомых предметов)

В широком смысле психоз — это когда человеку трудно понять, что реально, а что нет. У людей с психозом могут быть бредовые идеи, например, твердая, ложная уверенность в том, что кто-то пытается их убить. У них также могут быть галлюцинации — они могут видеть или слышать что-то или кого-то, чего не видят другие.

«Существует огромный недостаток понимания и знаний об этих терминах», — говорит Гэри Смолл, доктор медицины, директор Центра долголетия Калифорнийского университета. «Эти термины пугают. Деменция звучит уничижительно. И такие термины, как психоз или психотическое расстройство, тоже пугают».

«Я стараюсь объяснить, что это за вещи, что это за явления, и пытаюсь помочь им понять это».

Симптомы

Как можно предположить из самого термина, у людей с психозом, связанным с деменцией, наблюдается снижение мышления и навыков решения проблем, характерное для деменции, а также бред или галлюцинации, характерные для психоза. (Бред встречается чаще).

Все это может вызвать другие проблемы, такие как:

• Апатия

• Беспокойство

• Агрессия

• Бессонница

• Ажитация

• Отсутствие торможения

?

Диагноз

Первый шаг в выяснении того, есть ли у вашего близкого психоз, связанный с деменцией, — убедиться, что галлюцинации или бред не являются результатом чего-то другого. Например, инфекция маточных путей может привести к галлюцинациям.

Диагностика психоза, связанного с деменцией, заключается главным образом в сборе информации, исключении других причин, а затем в наблюдении, выслушивании и задавании вопросов.

«Я никогда не вижу [людей] одних», — говорит Джордж Гроссберг, доктор медицины, директор отделения гериатрической психиатрии в Медицинской школе Университета Сент-Луиса. «Я всегда вижу их, по крайней мере, с одним или несколькими — но, по крайней мере, с одним — личным опекуном или партнером по уходу. Обычно это супруг или взрослый ребенок.

«Я задаю им вопросы о том, какие вещи они замечают у своих близких с деменцией».

Какими могут быть эти вопросы?

Я могу сказать: «Прошло около 3-4 месяцев с тех пор, как мы видели вас с мамой. Как идут дела?

«Заметили ли вы или она что-нибудь необычное или другое?

«Может быть, мама слышала, видела или представляла что-то, что вас беспокоит, потому что вы этого не видите, не слышите и не представляете?».

«И это открывает для них целую область для разговора».

Это не всегда легко. Люди с деменцией могут скрывать свои симптомы, опасаясь стигмы, которая часто сопутствует проблемам психического здоровья. Другие — медсестры, врачи, профессиональные сиделки — могут по разным причинам не замечать признаков. Это делает наблюдение, беседу и задавание правильных вопросов — для всех участников процесса — еще более важным.

Я говорю всем своим стажерам, студентам-медикам и ординаторам: «Это работа детектива», — говорит Захинур Исмаил, доктор медицины, главный исследователь Центра исследований здорового старения мозга Рона и Рене Уорд при Университете Калгари.

«Вы должны искать, и вам действительно нужно запрашивать информацию из всех источников».

Лечение

Лекарства от болезни Альцгеймера и других деменций не существует. Поэтому первая линия лечения психоза, связанного с деменцией, — это не наркотики или лекарства.

На самом деле, иногда люди с более легким психозом могут не нуждаться в лечении. Если галлюцинации или бред не беспокоят человека с деменцией, часто нет необходимости их лечить. Если же галлюцинации беспокоят их, могут помочь некоторые простые методы — например, убедиться, что окружающая человека с деменцией обстановка не провоцирует приступ.

Тариот вспоминает женщину с деменцией, которой казалось, что кто-то находится с ней в комнате. На самом деле женщина мельком увидела собственное отражение. Прикрытие зеркала уменьшило ее тревогу. В другом случае, когда человеку казалось, что за ним кто-то подглядывает, Смолл говорит, что опускание шторы на окне облегчило его страхи.

Также эффективен для некоторых людей с деменцией: Просто отвлечь их от эпизода, который может их расстроить.

«Лучше всего реагировать спокойно, чтобы отвлечь людей», — говорит Смолл. «Я часто напоминаю им о том, как это было, когда их дети были буйными и маленькими. Вы перенаправляете их, предлагая поиграть в какую-нибудь игру, и так далее, и тому подобное».

Если такие методы не помогают, врачи могут назначить медикаменты. FDA не утвердило ни одного лекарства специально для лечения психоза, связанного с деменцией. Вместо этого врачи часто назначают антипсихотические препараты, которые не предназначены специально для лечения психоза, связанного с деменцией.

«Когда [методы, включающие лекарства] не работают, мы прибегаем к медикаментам. Проблема в том, что имеющиеся в нашем распоряжении лекарства работают не очень хорошо», — говорит Тариот. «В лучшем случае, вероятность того, что они помогут настолько, что это будет заметно, составляет примерно 1 к 5, а вероятность того, что они нанесут вред, составляет 80 или 90 процентов».

Психоз при деменции может быть сложным для диагностики и лечения. Но понимание этого явления, осознание его последствий как для человека с деменцией, так и для окружающих его людей, а также проявление заботы и сострадания при его лечении могут сделать ситуацию намного лучше для всех участников.

Люди постоянно спрашивают меня: «Доктор Гроссберг, я знаю, что вы специализируетесь на болезни Альцгеймера. Как вам это удается? Не впадаете ли вы в депрессию? Не впадаете ли вы в уныние?»». говорит Гроссберг.

«А я говорю: «Нет. Как раз наоборот». Мы можем многое сделать, чтобы действительно улучшить качество жизни [человека] и его партнеров по уходу, чтобы сделать все оставшиеся дни более приятными и комфортными. Это приносит мне большое удовлетворение».

Физические упражнения полезны для всех, в том числе и для людей с болезнью Альцгеймера. Но вам придется внести некоторые коррективы. Это слайд-шоу объясняет, в чем они заключаются.

1/13

Активный образ жизни полезен для всех, включая людей с болезнью Альцгеймера. Хотя физические упражнения не вылечат болезнь, они могут улучшить настроение, уверенность и самооценку человека. Они также могут снизить риск сердечных заболеваний, некоторых форм рака и других недугов. Многие упражнения имеют низкую ударную нагрузку (что означает, что они легки для ваших суставов) и низкую интенсивность (не слишком тяжелые). А еще они веселые! ?

Почему это важно

2/13

Активный образ жизни полезен для всех, включая людей с болезнью Альцгеймера. Это может замедлить развитие болезни и одновременно улучшить память и настроение, показало 6-летнее исследование. Это особенно помогает людям на средних стадиях болезни вести более независимую жизнь. Люди, которые регулярно занимаются спортом, меньше подвержены стрессу, тревоге и депрессии. Даже на поздних стадиях заболевания более сильные мышцы могут помочь человеку делать больше для себя.

Начало работы

3/13

Сколько активности должен получать человек с болезнью Альцгеймера? Это зависит от конкретного человека и стадии заболевания. Сначала проконсультируйтесь с врачом вашего близкого, поскольку у него серьезное заболевание. Скорее всего, врач будет только за. Начинайте медленно, максимум с 10-минутных сеансов. Пусть это будет что-то веселое, и не переусердствуйте.

Разминка

4/13

Легкие движения, такие как ходьба или легкая растяжка, подготавливают суставы и мышцы. Если у вас проблемы с равновесием, выполняйте разминочные упражнения сидя. Например, скрестите ноги и вращайте лодыжками по 10 раз в каждую сторону. Кроме того, уберите все, что может заставить человека споткнуться, например, ковры, игрушки для собак и электрические шнуры.

Древнее боевое искусство

5/13

Тайцзи включает в себя серию мягких упражнений и растяжек. Это может помочь человеку мыслить более ясно и укрепить его память. Кроме того, это легкое для суставов упражнение можно выполнять как в помещении, так и на улице. Она также улучшает равновесие и силу. Такие занятия часто проводятся в центрах для пожилых людей, отделах культуры и спортивных залах, которые ориентированы на пожилых людей.

Поддерживайте зеленую растительность

6/13

Садоводство — это отличный способ активного отдыха на свежем воздухе. Оно также стимулирует чувства, создает ощущение цели и может стать богатым источником воспоминаний для людей, которые любят растения. Время, проведенное в саду, может снять стресс и снизить кровяное давление.

Бассейн

7/13

Плаваете ли вы круги или занимаетесь аквааэробикой, тренировки в воде — отличный выбор. Это полезно для суставов и может быть расслабляющим. Это полезно для сердца, а сопротивление воды укрепляет его. Кроме того, занятия носят социальный характер.

Мир разума

8/13

Йога может снять стресс и повысить силу и гибкость. Исследователи из Калифорнийского университета обнаружили, что люди, занимавшиеся йогой в течение 3 месяцев, лучше помнят, чем те, кто выполнял другие упражнения для улучшения памяти, например, разгадывал кроссворды. Хотя у людей в этом исследовании еще не было болезни Альцгеймера, у них были симптомы, которые могут привести к болезни Альцгеймера. Йога помогла им уменьшить депрессию, стресс и тревогу.

Пройди этот путь

9/13

Ходьба помогает предотвратить болезни сердца, диабет и другие заболевания. Она также может улучшить память и мыслительные способности. Ежедневные прогулки — это отличный способ привнести в жизнь человека структуру и рутину. Те, кто находится на ранних стадиях болезни Альцгеймера, могут ходить дольше, чем те, кто находится на более поздних стадиях. Чтобы было веселее, возьмите с собой приятеля, собаку или послушайте музыку.

Займитесь кардио

10/13

Аэробные упражнения усиливают приток крови к участкам мозга, отвечающим за память. Они также облегчают депрессию и тревогу и улучшают настроение. Все, что заставляет сердце биться быстрее, считается. Если ваш близкий человек находится на ранней стадии болезни Альцгеймера, потные упражнения еще могут быть в порядке вещей. Для тех, кто находится на поздних стадиях, такое простое занятие, как танцы, все еще может иметь значение.

Упражнения на стуле

11/13

Даже если вашему близкому человеку физически трудно двигаться, он все равно может заниматься спортом. Главное — подойти к этому творчески. Возьмите, например, стул. Сидя, человек может выполнять всевозможные упражнения. Они могут сгибать руки и поворачивать верхнюю часть тела. Можно делать подъемы рук и разгибания ног. Можно отталкиваться от стула руками. Некоторые люди также любят пробивать воздух в такт любимой мелодии.

Куда пойти

12/13

Существует множество мест для занятий спортом. Конечно, есть тренажерные залы. Однако во многих общественных центрах и центрах для пожилых людей проводятся организованные тренировки, включающие тай-чи, танцы, боулинг на лужайке и даже плавание и аквааэробику. Ваш близкий человек может также заниматься дома. Цель — движение, где бы и когда бы оно ни было.

Держитесь!

13/13

Так бывает — жизнь мешает, особенно когда нужно позаботиться о серьезном медицинском состоянии. Так что дайте себе несколько недель, и новый распорядок дня может стать привычкой. Ставьте перед собой реалистичные цели. Старайтесь заниматься хотя бы 30 минут 5 дней в неделю. Если это невозможно из-за болезни Альцгеймера, помните, что хоть какая-то активность лучше, чем ее отсутствие.