Доктор говорит вам

Симптомы психоза, связанного с деменцией, которые вы можете видеть и слышать, — это только верхушка айсберга. У них будет множество осложнений, которые вы не сможете заметить.

• изменения личности

• Бредовые идеи

• Галлюцинации

• Проблемы с общением

• Блуждание

Но симптомы, которые вы можете видеть и слышать, — это только верхушка айсберга.

Что может произойти

Многие осложнения, которые могут возникнуть у вашего близкого человека, не будут очевидными. Вместо этого вы со временем заметите такие вещи, как:

Потеря памяти. Это самое распространенное осложнение психоза, связанного с деменцией. Это также происходит на ранних и легких стадиях деменции.

Вы можете заметить, что у вашего близкого человека могут быть проблемы с кратковременной памятью и воспоминаниями. На более поздних стадиях у них могут возникнуть проблемы с запоминанием имен и лиц. Постарайтесь не принимать это близко к сердцу. Покажите им фотографии друзей и родственников, чтобы помочь им вспомнить.

Дезориентация. По мере ухудшения состояния вашему близкому человеку будет трудно запоминать время и пространство. Они могут:

• легко запутаться

• иметь проблемы с одеванием

• С трудом приходят на прием

• Расстраиваться при поиске адреса

В какой-то момент вам может понадобиться проводить с ними больше времени, чтобы вы могли ходить с ними на прогулки и оказывать поддержку.

Закат. Может показаться, что поведение вашего близкого человека становится немного хуже в вечернее время. Эксперты называют это «закатом». Это происходит потому, что изменения в мозге нарушают внутренние часы организма. (Ваш врач может называть это «циркадным ритмом»). Вечером они могут стать более возбужденными, потому что устали и не понимают, что пора отдохнуть.

Бессонница. То же, что вызывает закат, также влияет на то, насколько хорошо и долго спит ваш близкий человек. Они могут вызвать бессонницу, а симптомы психоза могут ее усугубить. Например, они могут бояться спать, если слышат голоса или думают, что кто-то находится в их доме.

Проблемы с решением проблем. Людям с деменцией труднее выполнять повседневные задачи, например, балансировать с чековой книжкой или передвигать предметы. Другие симптомы деменции, такие как бред или галлюцинации, могут усугубить ситуацию.

Плохое мышление. Это может включать такие вещи, как импульсивные покупки и неумение одеваться по погоде.

Что делать

Есть несколько простых вещей, которые вы, ваш близкий человек и другие ухаживающие лица можете сделать, чтобы максимально упростить ситуацию:

Исследуйте. Очень важно внимательно изучить каждое поведение, чтобы понять, есть ли что-то, что вызывает его. Это может быть что-то простое, например, смена лекарства или диеты, или это может быть реакция на что-то другое, что с ним происходит. Если вы считаете, что нашли провоцирующий фактор, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, можно ли что-то изменить, чтобы улучшить ситуацию.

Оценивайте. Каждый эпизод может не требовать решения. Например, если потеря памяти не беспокоит вашего близкого, возможно, это не требует лечения.

Сохраняйте спокойствие. Очень важно оставаться как можно более спокойным, когда ваш близкий человек испытывает проблемы, вызванные психозом, связанным с деменцией. Вы можете попробовать сменить тему разговора, например, спросить его, что бы он хотел съесть. Юмор тоже может сработать.

Стимулируйте. Постарайтесь, чтобы ваш близкий человек был как можно более социально и умственно активным. Прогулка, прослушивание музыки, которая ему нравится, или игра — все это может помочь.

Посмотрите на окружающую обстановку. Некоторые незначительные изменения в их жизненном пространстве могут действительно помочь. Например, установка более яркого освещения и ночников может уменьшить тень и снять раздражение.

Позаботьтесь о себе. Уход за больным может быть изнурительным и стрессовым. Не бойтесь просить о помощи друзей, родственников, социальных работников или медицинских работников.

Также очень важно сразу же обратиться к врачу, если вы обнаружили какие-либо новые симптомы. Своевременная диагностика и лечение могут помочь уменьшить или даже отсрочить некоторые осложнения.

Болезнь Альцгеймера вызывает физические изменения наряду с психическими и эмоциональными. Доктор объясняет, чего ожидать, если у вас или вашего близкого человека диагностирована болезнь Альцгеймера.

Она может изменить то, как вы ходите, говорите и как работает ваше тело. Важно знать, что может произойти по мере прогрессирования болезни. Это поможет вам опередить изменения, с которыми можете столкнуться вы и ваши близкие.

Связь между мозгом и телом

Хотя причина болезни Альцгеймера неизвестна, врачи считают, что симптомы заболевания вызваны скоплением в мозге вредных белков, называемых амилоидом и тау. Эти белки образуют большие сгустки, называемые клубочками и бляшками. Они препятствуют нормальной работе мозга и убивают здоровые клетки.

Повреждения обычно начинаются в той части мозга, которая формирует память. Люди с ранней стадией болезни Альцгеймера часто испытывают проблемы с запоминанием. По мере усугубления болезни бляшки и скопления появляются также в участках мозга, отвечающих за телесное поведение.

Повседневные действия, такие как ходьба, прием пищи, посещение туалета и разговор, становятся более трудными.

Последствия болезни у каждого человека проявляются по-разному по мере ее усугубления. Темпы могут быть медленными. Некоторые люди живут до 20 лет после постановки диагноза. Однако средняя продолжительность жизни составляет от 4 до 8 лет.

Физические изменения, которых следует ожидать

Симптомы и время их появления у всех разные.

У некоторых людей физические проблемы возникают еще до серьезной потери памяти.

В одном исследовании людям, которые медленно ходили и плохо держали равновесие, чаще ставили диагноз «болезнь Альцгеймера» в течение последующих 6 лет.

Некоторые из изменений, которые вы можете испытать, следующие:

• Потеря равновесия или координации

• Скованность мышц

• Ноги шаркают или волочатся при ходьбе

• Проблемы со стоянием или сидением на стуле

• Слабые мышцы и усталость

• Когда и сколько вы спите

• Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника

• Судороги и неконтролируемые подергивания

Проблемы ухода

Со временем большинство людей с болезнью Альцгеймера теряют способность заботиться о себе. Вам может понадобиться помощь в таких элементарных вещах, как чистка зубов, мытье волос и тела, переодевание.

Вам может быть трудно вести содержательный разговор. Ухаживающим рекомендуется ограничивать общение простыми темами и задавать вопросы, на которые есть однозначные ответы. На более поздних стадиях вы можете потерять способность говорить.

Вам может стать трудно пережевывать пищу и глотать. Это повышает риск подавиться или вдохнуть пищу. Пищу и закуски нужно будет резать на мелкие кусочки или подсаливать. Если вы не будете достаточно есть и пить, вы можете недоедать или обезвоживаться. Ваш рацион можно скорректировать, чтобы сделать прием пищи безопасным и питательным. Питьевые витаминные и белковые добавки могут помочь вам получить питательные вещества.

В какой-то момент вам может понадобиться переезд в стационарное учреждение для получения необходимого ухода. Поговорите с вашим врачом и членами вашей семьи о том, какое место лучше всего подходит для ваших нужд.

Как организм отключается

По мере того как ваш организм разрушается, повышается риск возникновения других проблем со здоровьем.

• Инфекции могут развиваться, когда ваша иммунная система начинает давать сбои.

• Может начаться пневмония, особенно если вы случайно вдохнули пищу или напитки.

• Травмы при падениях более вероятны.

Большинство людей с болезнью Альцгеймера умирают от пневмонии, другой инфекции или сердечного приступа.

Лучше всего заранее поговорить о том, как бы вы хотели, чтобы за вами ухаживали. Эти разговоры могут быть трудными, но наличие плана может облегчить жизнь вам и вашей семье.

Ваш близкий человек с болезнью Альцгеймера нуждается в большей помощи, чем вы можете ему оказать? Узнайте, как избавиться от чувства вины и справиться с переходом к другой сиделке.

Если вы являетесь основной сиделкой, может быть трудно признать, что вам нужна помощь. Вот несколько способов избавиться от чувства вины, которое вы можете испытывать.

Верьте, что все к лучшему

Вероятно, было трудно принять решение о том, что вам нужна помощь. Но, вероятно, на это было несколько причин:

• Возможно, вы не были готовы к тому, чтобы стать сиделкой. Люди, сделавшие карьеру в сфере здравоохранения, скорее всего, обладают навыками и подготовкой, которых у вас нет.

• Учреждение по уходу лучше подготовлено к решению проблем безопасности, возникающих по мере прогрессирования болезни Альцгеймера, таких как агрессивное поведение и бродяжничество. Кроме того, там нет потенциальных бытовых опасностей, таких как лестница или плита.

• Иногда люди с болезнью Альцгеймера лучше сотрудничают с кем-то, кто не является их близким. Такие вещи, как купание, которое могло превратиться в ежедневную борьбу, теперь могут быть легче для вашего близкого человека.

• Отстранившись от роли сиделки, вы можете снова стать тем самым ребенком или супругом.

?

Делайте домашнее задание

Если вы ищете жилье с проживанием:

• Узнайте, какие варианты существуют в вашем регионе и чем они отличаются друг от друга, включая дома престарелых, дома для престарелых и сообщества для пенсионеров с непрерывным уходом.

• Получите рекомендации от членов вашей группы поддержки, врача вашего близкого человека, членов семьи и друзей. Есть ли у вашего родителя или партнера друзья, которые уже живут в определенном районе?

• Посетите учреждения вместе с человеком, за которым вы ухаживаете, чтобы почувствовать атмосферу, чистоту и стиль ухода.

• Спросите, какие конкретные услуги предлагаются для людей с болезнью Альцгеймера.

• Узнайте, что именно включено в стоимость услуг и может ли что-то из этого покрываться страховкой долгосрочного ухода, Medicare или Medicaid.

• Проверьте местные власти и власти штата, а также Бюро по улучшению деловой практики на предмет жалоб на учреждение.

Если вы приглашаете помощника в свой дом:

• Получите рекомендации от друзей, врача или местного центра для пожилых людей. Позвоните по их рекомендациям.

• Проверьте наличие жалоб.

• Убедитесь, что они имеют лицензию, если это требуется в вашем регионе, и что у них есть страховка.

• Узнайте, какие именно услуги включены и сколько они стоят.

• Если они работают в кадровом агентстве, спросите, как оно проводит расследования, обучение и контроль своих сотрудников.

?

Простить любимого человека

Это нормально — иногда чувствовать разочарование в человеке, о котором вы заботитесь. Вы можете обижаться на то, что вам приходится принимать трудные решения по уходу за ним. Человек с болезнью Альцгеймера может наброситься на вас или задеть ваши чувства. У вас также могут быть нерешенные вопросы, связанные с вашими отношениями до того, как вы стали сиделкой.

Постарайтесь отпустить или отложить в сторону эти чувства ради вашего же блага.

Простить себя

Возможно, вам кажется, что вы должны были сделать больше. Вы можете чувствовать себя виноватым за то, что испытываете обычные негативные чувства, или за то, что чувствуете облегчение. Примите, что вы всего лишь человек, и простите себя, если вам кажется, что вы не справились. Поймите, что ваше здоровье и счастье не менее важны, чем здоровье и счастье вашего любимого человека.

Позвольте себе горевать

Вы можете почувствовать некоторое облегчение от того, что часть обязанностей по уходу перешла к вам. Но это также означает, что состояние вашего близкого прогрессирует. Меняются ваши отношения, а возможно, и ваше видение будущего. Это нормально — горевать о них.

Примите потерю контроля

Страшно перекладывать ответственность за уход за любимым человеком на кого-то другого. Вы, вероятно, установили определенный распорядок дня и хотите, чтобы все дела делались определенным образом. Новые сиделки будут делать все по-своему. Напомните себе, что это нормально.

Поймите, что переход займет время

Вам обоим может быть трудно приспособиться к новому порядку. Переход может занять время, но вы можете помочь ему пройти гладко.

• Ваш близкий человек может сопротивляться появлению в доме незнакомого человека. Оставайтесь рядом, пока он и новая сиделка знакомятся друг с другом. Объясните, как вы обычно поступаете.

• Если они переезжают на новое место жительства, планируйте часто навещать их, по крайней мере, в течение первых нескольких недель. У них будет меньше шансов почувствовать себя брошенными, и вы сможете увидеть, как они адаптируются.

• Познакомьтесь с персоналом нового учреждения. Поделитесь информацией о вашем близком человеке и следите за признаками того, что он получает то, что ему нужно. Налаживание отношений с новыми сотрудниками поможет вам убедиться в том, что ваш близкий человек находится в надежных руках.

?

Получить поддержку

Привлекайте других членов семьи к принятию решений об уходе за вашим близким. Найдите человека, с которым можно поговорить о том, что вы переживаете, будь то член семьи, друг или психотерапевт. Существует множество групп поддержки для лиц, осуществляющих уход. Общение с людьми, находящимися в похожих обстоятельствах, поможет вам почувствовать себя менее одиноким и даст советы, как справиться с ситуацией.

Доктор объясняет, чего вы можете ожидать, когда ваш близкий человек с болезнью Альцгеймера проходит через различные стадии заболевания.

Стадии не всегда укладываются в четкие рамки, и симптомы могут варьироваться, но они могут стать руководством к действию и помочь вам спланировать уход за вашим другом или родственником. Врачи называют эти различные стадии прогрессированием болезни.

Лекарства от болезни Альцгеймера не существует, поэтому полезно знать, чего ожидать, чтобы планировать удовлетворение потребностей вашего близкого на каждой стадии. Между легкой и средней стадиями нет жестких и четких границ, но со временем можно ожидать изменений, подобных приведенным ниже.

Стадия 1: Нормальное внешнее поведение

Болезнь Альцгеймера обычно начинается тихо, с изменений в мозге, которые происходят за несколько лет до того, как кто-то заметит проблему. Когда ваш близкий находится на этой ранней стадии, у него не будет никаких симптомов, которые вы могли бы заметить. Только ПЭТ-сканирование, визуализирующий тест, который показывает, как работает мозг, может показать, есть ли у него болезнь Альцгеймера.

По мере перехода к следующим шести стадиям у вашего друга или родственника с болезнью Альцгеймера будут происходить все большие изменения в мышлении и рассуждениях.

Стадия 2: Очень легкие изменения

Вы все еще можете не замечать ничего необычного в поведении вашего близкого человека, но он может улавливать небольшие различия, которые не заметит даже врач. Это может включать забывание слов или неправильное расположение предметов.

На этой стадии малозаметные симптомы болезни Альцгеймера не мешают их способности работать или жить самостоятельно.

Помните, что эти симптомы могут быть вовсе не болезнью Альцгеймера, а просто нормальными изменениями, вызванными старением.

Стадия 3: умеренный спад

На этом этапе вы начинаете замечать изменения в мышлении и рассуждениях вашего близкого человека, такие как:

• забывает то, что только что прочитал

• Задает один и тот же вопрос снова и снова

• Испытывает все большие трудности с составлением планов или организацией

• Не может запомнить имена при знакомстве с новыми людьми

Вы можете помочь, став для своего близкого человека «памятью», следя за тем, чтобы он оплачивал счета и вовремя приходил на прием. Вы также можете предложить им снять стресс, уйдя с работы и приведя в порядок свои юридические и финансовые дела.

Стадия 4: Умеренный спад

В этот период проблемы с мышлением и рассуждениями, которые вы заметили на третьей стадии, становятся более очевидными, появляются новые проблемы. Ваш друг или член семьи может:

• забывать подробности о себе

• Имеют проблемы с проставлением правильной даты и суммы на чеке

• Забыть, какой сейчас месяц или время года

• испытывают трудности с приготовлением еды или даже с заказом по меню

• затрудняетесь пользоваться телефоном

• не понимают, что им говорят

• С трудом выполняют задания, состоящие из нескольких этапов, например, уборку дома.

Вы можете помочь с повседневными делами и их безопасностью. Убедитесь, что они больше не водят машину и что никто не пытается использовать их в финансовых целях.

Стадия 5: Умеренно тяжелый упадок

Ваш близкий человек может начать терять представление о том, где он находится и который час. Он может с трудом вспомнить свой адрес, номер телефона или место, где он учился в школе. Они могут запутаться в выборе одежды на день или на время года.

Вы можете помочь, разложив их одежду утром. Это поможет им одеваться самостоятельно и сохранить чувство независимости.

Если они повторяют один и тот же вопрос, отвечайте ровным, успокаивающим голосом. Возможно, они задают этот вопрос не столько для того, чтобы получить ответ, сколько для того, чтобы просто знать, что вы рядом.

Даже если ваш близкий человек не может вспомнить факты и детали, он все равно может рассказать историю. Предложите им использовать свое воображение в таких случаях.

Стадия 6: тяжелый спад

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера ваш близкий человек может узнавать лица, но забывать имена. Он также может принимать человека за другого, например, думать, что его жена — это его мать. Могут появиться галлюцинации, например, он может думать, что ему нужно идти на работу, хотя у него больше нет работы.

Вам может понадобиться помочь им сходить в туалет.

Возможно, вам будет трудно говорить, но вы все еще можете общаться с ними с помощью органов чувств. Многие люди с болезнью Альцгеймера любят слушать музыку, когда им читают или рассматривают старые фотографии.

На этой стадии ваш близкий человек может испытывать трудности:

• питаться

• Проглотить

• Одеваться

Они также могут иметь:

• потеря веса

• Кожные инфекции

• Пневмония

• Проблемы с ходьбой

• Изменения в режиме сна

Стадия 7: Очень тяжелый упадок

Многие основные способности человека с болезнью Альцгеймера, такие как прием пищи, ходьба и сидение, угасают в этот период. Вы можете продолжать участвовать в этом процессе, кормя своего близкого мягкой, легко проглатываемой пищей, помогая ему пользоваться ложкой и следя за тем, чтобы он пил. Это очень важно, поскольку многие люди на этой стадии уже не могут определить, когда они хотят пить.

На этой стадии люди с болезнью Альцгеймера нуждаются в большой помощи сиделок. Многие семьи обнаруживают, что, как бы им этого ни хотелось, они больше не могут ухаживать за своим любимым человеком дома. Если это так, обратите внимание на такие учреждения, как дома престарелых, которые обеспечивают профессиональный уход днем и ночью.

Когда человек приближается к концу жизни, хорошим вариантом может стать хоспис. Это не обязательно означает переезд в другое место. Хосписный уход может осуществляться в любом месте. Это командный подход, который фокусируется на комфорте, обезболивании и других медицинских нуждах, эмоциональных проблемах и духовной поддержке (по желанию) для человека и его семьи.

Уход за больным болезнью Альцгеймера может привести к изоляции, а во время пандемии — тем более. Узнайте, какие технологии помогут вам оставаться на связи с близкими и получать необходимую помощь.

Социальная дистанцированность усиливает эту изоляцию. Кроме того, теперь может быть труднее обеспечить вашему близкому человеку необходимую медицинскую помощь и поддержку. Это может вызвать стресс, который может повлиять на ваше психическое или физическое здоровье. А вы не можете заботиться о ком-то другом, когда сами плохо себя чувствуете.

Цифровые технологии помогут вам оставаться на связи с внешним миром, коллегами и близкими, а также получить помощь, необходимую для хорошего ухода.

Приложения

Советы и поддержка прямо у вас на ладони. На вашем смартфоне вы найдете приложения, которые помогут вам ухаживать за близким человеком и за собой.

Когда уход становится слишком напряженным, обратитесь к таким приложениям, как Calm и Headspace. Они включают в себя программы медитации, которые помогут вам расслабиться. Sanvello и Dementia Advisor предлагают коучинг и поддержку, а также стратегии ухода за собой.

Приложения для тренировки мозга, такие как BrainHQ или CogniFit, обеспечивают умственную стимуляцию. Это важно, когда вы часто находитесь дома, а рядом с вами только ваш любимый человек. Существует множество других полезных приложений, включая те, которые предлагают советы по сну и диете.

Приложения также могут стать средством от одиночества. Такие бесплатные инструменты, как Facebook Messenger и WhatsApp, позволят вам поддерживать связь с друзьями и близкими, где бы они ни жили.

Сайты

Несколько сайтов позволят вам связаться с близкими и соединят вас с ресурсами в вашем местном сообществе, если вы не можете выйти из дома.

Connect2Affect предлагает тест, который поможет вам определить, находитесь ли вы в социальной изоляции. На сайте также есть каталог программ и услуг для поддержания здоровья и борьбы с социальной изоляцией. Facebook предлагает множество групп поддержки для тех, кто ухаживает за больными деменцией.

Кафе памяти — это места, где люди с деменцией и их сиделки собираются вместе, чтобы послушать музыку, пообщаться и отдохнуть от повседневной жизни. Обычно они проводятся в таких местах, как библиотеки или кофейни, но в наши дни многие из них стали виртуальными.

Многие религиозные организации также перенесли свои службы в Интернет. Если вы духовный человек, молитва и чувство общности, которые вы найдете во время таких богослужений, помогут вам пережить трудные времена.

Инструменты для фитнеса

Раньше спортзалы и тренажерные залы были местами, куда можно было пойти отдохнуть и познакомиться с другими людьми. Во время пандемии посещать их лично может быть слишком рискованно. Но это не повод отказываться от физических упражнений. Оставаться активным полезно для настроения и здоровья.

Программы видео тренировок, такие как SilverSneakers On-Demand и YMCA 360, переносят занятия в тренажерном зале на ваш компьютер, смартфон или телевизор. Некоторые из этих программ предлагают бесплатное ознакомительное членство во время COVID-19. Вы также можете встретиться с тренером по здоровому образу жизни или персональным тренером дистанционно, чтобы помочь себе сохранить мотивацию.

Телемедицина

Очные визиты к врачу сейчас могут быть рискованными для пожилых людей, у которых вероятность осложнений после COVID выше. Телемедицина переносит эти визиты к врачу к вам домой. Это дает вам возможность связаться с врачом вашего близкого человека при возникновении проблем со здоровьем или поведением.

Вы можете использовать телемедицину для виртуальных медицинских визитов или для связи с врачом, когда вам нужен совет. Во время видеочата врач может воочию увидеть проблему и дать совет в режиме реального времени. Вы также можете измерять температуру, кровяное давление и другие показатели здоровья вашего близкого человека, чтобы в промежутках между приемами сразу отправлять их врачу.

?

Сайты видеоконференций

Миллионы людей, которые никогда не слышали о Zoom до появления COVID-19, теперь регулярно используют его для проведения рабочих встреч и виртуальных встреч. FaceTime и Skype — другие средства видеочата. Вы можете использовать эти сервисы для проведения регулярных встреч, счастливых часов или виртуальных ужинов с друзьями и семьей.

Врач объясняет причины, симптомы и лечение болезни Альцгеймера с ранним началом — формы заболевания, которая поражает людей в возрасте до 65 лет.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом — это форма прогрессирующего, разрушающего память заболевания мозга, которая появляется у людей в возрасте до 65 лет. Чаще всего она проявляется в возрасте 40-50 лет. Но нередки случаи, когда люди заболевают в возрасте до 30 лет.

Диагноз обычно шокирует, и это означает, что вам нужно уже сейчас планировать предстоящие большие перемены, чтобы быть в безопасности и получить необходимый уход со временем.

Поскольку болезнь Альцгеймера лишает вас памяти и способности ясно мыслить и, в конечном счете, заботиться о себе, вам понадобится надежная система поддержки. Обратитесь к семье, друзьям, местным отделениям Ассоциации Альцгеймера и другим группам, чтобы начать составлять план на всю оставшуюся жизнь.

Симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии

Признаки ранней стадии болезни Альцгеймера во многом совпадают с признаками поздней стадии заболевания. Все начинается с небольших провалов в памяти и проблем с работой мозга, которые становятся все хуже, пока не повлияют на вашу способность управлять повседневной жизнью. Изменения, на которые следует обратить внимание, включают:

• Забывчивость, например, неправильное расположение предметов, потеря памяти о том, какой сегодня день, или задавание одних и тех же вопросов снова и снова

• Проблемы с произношением определенных слов или использование неправильного слова

• Проблемы со зрительным восприятием, например, понимание прочитанного или оценка расстояния

• Неспособность выполнять сложные, но знакомые задачи, например, следовать рецепту или вести баланс чековой книжки

• Проблемы с обычной работой или домашними делами

• потеряться

• Плохое суждение

• Изменения настроения и личности

• Физические проблемы с речью, глотанием или ходьбой

Причины болезни Альцгеймера с ранним началом

Большинство экспертов считают, что болезнь Альцгеймера вызвана накоплением в мозге двух белков — амилоида и тау. Слишком много влияет на мышление.

Ученым еще многое предстоит узнать о том, почему у некоторых людей болезнь начинается рано. В некоторых случаях оно передается по наследству и может быть связано с изменениями в генах, которые передаются вам от родителей.

Диагностика болезни Альцгеймера на ранней стадии

Не существует единого теста, который подтвердит, что у вас ранняя стадия болезни Альцгеймера. Но есть несколько способов, с помощью которых врач проверяет, есть ли у вас эта болезнь.

Во-первых, он расспросит вас о вашей истории болезни, включая все симптомы, которые беспокоят вас сейчас. Вы также пройдете тесты, которые проверят вашу память и посмотрят, насколько хорошо вы решаете задачи.

Вам также могут назначить визуализирующие тесты, которые выявляют изменения в мозге и позволяют исключить другие причины ваших симптомов. Они могут включать компьютерную томографию, которая представляет собой мощный рентгеновский аппарат, делающий детальные снимки внутри вашего тела. Также вы можете пройти МРТ, при которой для создания изображений используются магниты и радиоволны. ПЭТ-сканирование использует такие трассирующие вещества, как флортауципир (Tauvid), для картирования мозга и обнаружения белков, связанных с болезнью Альцгеймера, но это дорогое обследование, которое обычно не покрывается Medicare или страховой компанией.

Новый тест, называемый прецизионным тестом на АД, изучает количество таких белков, как бета-амилоид и апо Е в крови. Их наличие или отсутствие помогает определить вероятность того, что исследование визуализации (например, ПЭТ-сканирование) сможет обнаружить бляшки в мозге.? ?

Врач также может предложить тесты, направленные на поиск изменений в генах, которые связаны с ранним началом болезни Альцгеймера.

Как лечить раннюю стадию болезни Альцгеймера?

Важной частью управления своим состоянием является сохранение как можно более позитивного настроя. Продолжайте заниматься теми видами деятельности, которые вам по-прежнему нравятся. Попробуйте различные способы расслабления, например, йогу или глубокое дыхание.

Поддерживайте свое тело в хорошей форме. Убедитесь, что вы едите здоровую пищу и регулярно занимаетесь физическими упражнениями.

Лекарства могут помочь справиться с некоторыми симптомами ранней стадии болезни Альцгеймера. Ваш врач может назначить вам препараты, помогающие справиться с потерей памяти, такие как:

• Донепезил (Арисепт)

• Галантамин (Razadyne)

• Мемантин (Наменда)

• Мемантин-донепезил (Намзарик)

• Ривастигмин (Экселон)

Эти лекарства могут отсрочить или улучшить симптомы на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Они могут дать вам больше времени для самостоятельной жизни.

Врач также может предложить снотворные, антидепрессанты или транквилизаторы для решения других проблем, связанных с болезнью Альцгеймера, таких как бессонница, ночные страхи и беспокойство.

Подготовка к болезни Альцгеймера с ранним началом

Есть планы, которые вы можете начать строить уже сейчас, и которые очень помогут вам в дальнейшем. Например, встретьтесь с юристом, чтобы узнать, какие меры вам понадобятся. Выдача кому-либо «доверенности» позволяет близким вам людям принимать за вас решения, касающиеся здоровья и денег, когда вы уже не сможете делать это самостоятельно.

Также полезно подумать о том, как вы будете оплачивать некоторые из своих будущих медицинских расходов. Следует подумать о средствах безопасности, которые понадобятся вам дома, или о помощи профессиональной сиделки. Соберите свою семью вместе, чтобы обсудить ваши финансы и то, сколько денег вам, скорее всего, понадобится для обеспечения надлежащего ухода.

Сейчас также самое время начать создавать свою команду. В нее войдут самые разные люди. Ваши родственники, друзья, соседи и медицинские работники — все они играют определенную роль. Ваша семья и ваш врач могут помочь вам собрать группу.

Главное — понять, чего вы хотите, составить конкретный, реалистичный план и сообщить об этом окружающим.

Доктор объясняет причины и симптомы болезни Пика, формы слабоумия, которая влияет на ваше поведение, личность и речь.

Ваш мозг использует транспортную систему для перемещения необходимых ему питательных веществ. Эта система состоит из белков, которые подобно железнодорожным путям, направляющим поезда, направляют питательные вещества туда, куда им нужно. Белки, которые держат рельсы прямыми, называются белками тау.

При болезни Пика белки тау работают не так, как должны. Кроме того, в вашем мозге их может быть больше, чем у других людей.

Эти аномальные скопления белков тау называются телами Пика. Тела Пика «сбивают» вашу транспортную систему. Дорожка перестает быть прямой, и питательные вещества в мозге не могут попасть туда, куда им нужно. Это приводит к повреждению мозга, которое невозможно обратить вспять.

Около 50 000 — 60 000 человек в США страдают болезнью Пика. Обычно болезнь диагностируют в возрасте от 40 до 75 лет, но она может развиться и у 20-летних. Болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. У людей скандинавского происхождения риск заболеть этой болезнью несколько выше, чем у других.

Причины

До 25% людей с болезнью Пика получили ген, вызывающий эту болезнь, от одного из родителей. Эксперты не уверены, почему это происходит в других случаях.

Симптомы

Обычно пигментные тела образуются в лобной и височной долях головного мозга. Эти участки контролируют ваше поведение, личность и речь. Симптомы обычно проявляются в этих областях.

Вы можете:

• вести себя агрессивно по отношению к другим

• Не проявлять интереса к повседневной деятельности

• Быть очень внимательным ко всему, что вы постоянно делаете

• Чувствуете себя раздражительным или возбужденным

• Резкие и быстрые перепады настроения

• испытывают трудности с чувством тепла, сочувствия или заботы о других людях

• иметь проблемы с незапланированной деятельностью

• Принимать необдуманные решения

• Повторять действия снова и снова

• Говорить и делать неуместные вещи

Некоторые люди постоянно хотят есть, а у некоторых развивается нездоровый «сладкоежка», и они едят гораздо больше сахара, чем следует.

Проблемы с речью обычно возникают на ранних стадиях заболевания. Пикантные тела в речевом отделе мозга могут вызывать проблемы с:

• запоминанием названий обычных предметов

• Копирование простых форм с помощью карандаша и бумаги

• Понимание написанных слов

• Говорение из-за заторможенной или скованной речи

Иногда люди с болезнью Пика также могут иметь:

• Потеря памяти

• Проблемы с передвижением

• Скованность или слабость мышц

• Проблемы с мочеиспусканием

• Проблемы с координацией

Болезнь Пика в сравнении с болезнью Альцгеймера

Болезнь Пика имеет те же причины и симптомы, что и болезнь Альцгеймера. Но есть и ключевые различия.

В отличие от людей с болезнью Альцгеймера, люди с болезнью Пика:

• диагностируются в более раннем возрасте

• Не имеют галлюцинаций или бреда

• Не склонны теряться в знакомых местах

• Сложнее понять смысл своих слов или слов других людей

• рано начинают испытывать проблемы с поведением (проблемы с поведением обычно возникают на поздних стадиях болезни Альцгеймера)

• У них не так много проблем с потерей памяти

Диагноз

Чтобы выяснить, есть ли у вас болезнь Пика, врач расспросит вас о симптомах и изучит историю болезни. Затем вы пройдете специальные тесты, которые проверят вашу память, поведение, язык и другие психические функции. Обычно это тесты с карандашом и бумагой. Вы будете отвечать на вопросы в письменном виде, и вас могут попросить нарисовать определенные предметы.

Врач также может порекомендовать анализ крови, который изучит вашу ДНК, чтобы узнать, есть ли у вас ген, вызывающий болезнь Пика.

Чтобы получить более полное представление о том, что происходит в вашем мозге, врач может назначить визуализирующие исследования, такие как:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): мощные магниты и радиоволны используются для получения детальных изображений вашего мозга.

• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Радиоактивное вещество и специальная камера создают трехмерные изображения, которые показывают, какие области вашего мозга более или менее активны.

Вам также могут сделать люмбальную пункцию. Ваш врач с помощью длинной иглы возьмет небольшое количество жидкости из области около позвоночника для проведения скрининга. В редких случаях врач может захотеть взять небольшое количество ткани мозга для исследования. Это называется биопсией.

Лечение

Болезнь Пика не излечивается, и лекарства не могут замедлить ее развитие. Болезнь может прогрессировать медленно, но обычно со временем состояние больного неуклонно ухудшается. Некоторые люди живут с этой болезнью до 10 лет.

Ваш врач может порекомендовать лечение, которое поможет вам справиться со многими симптомами. Он может предложить поведенческую терапию, чтобы помочь контролировать опасное поведение, и антидепрессанты, чтобы помочь справиться с возбуждением или агрессией.

В определенном возрасте вы можете начать задумываться, является ли потеря памяти просто частью старения или чем-то более серьезным. Доктор поможет вам понять разницу между забывчивостью и симптомами болезни Альцгеймера.

Такие небольшие провалы в памяти случаются. Это нормальная часть старения — такая же, как скрипучие колени, морщинистая кожа или нечеткое зрение.

Это может помочь:

• Писать себе заметки.

• Каждый день кладите ключи в одно и то же место.

• Играйте в словесные игры или разгадывайте кроссворды.

Поскольку потеря памяти также является симптомом болезни Альцгеймера, вы можете беспокоиться, что эти провалы являются признаком чего-то более серьезного. Болезнь Альцгеймера, которой страдают около 5 миллионов американцев, большинство из которых старше 65 лет, необратима.

Другие причины потери памяти

В большинстве случаев нет особых причин для беспокойства. Если вы потеряли ключи или забыли чье-то имя, это еще не значит, что у вас болезнь Альцгеймера. Потеря памяти может быть вызвана нормальным процессом старения.

К состояниям, способствующим потере памяти, относятся:

• Депрессия

• Побочные эффекты лекарств

• Злоупотребление алкоголем

• Недостаточное количество витамина В12 или низкий уровень щитовидной железы

• Стресс и беспокойство любого рода, например, после смерти супруга или любимого человека, или после выхода на пенсию

• Болезнь

Потеря памяти: что нормально?

Одним из симптомов более серьезной потери памяти является то, что вы не осознаете наличие проблемы. Члены семьи могут казаться более обеспокоенными, чем вы. Если близкие говорят с вами о вашей памяти, примите их беспокойство близко к сердцу и обратитесь к врачу.

Ниже приводится перечень нормальных явлений и причин для беспокойства.

Вы забываете о ежедневных встречах, но вспоминаете о них позже.

Вы снова и снова переспрашиваете друзей и родственников о деталях или просите их выполнить задания, которые раньше делали сами.

Вы совершаете ошибку, балансируя свою чековую книжку.

Вам трудно планировать или решать задачи, которые раньше давались легко. Вам трудно делать то, что связано с цифрами, например, следовать рецепту или оплачивать ежемесячные счета.

Время от времени вам нужна помощь с настройками микроволновой печи или пультом от телевизора.

Вы не можете работать у плиты или доехать до привычного места.

Вы забываете, какой сегодня день недели, но потом вспоминаете.

Вы оказались в каком-то месте и не знаете, как туда попали.

У вас возрастные изменения зрения. Например, у вас появилась катаракта.

У вас проблемы с расстоянием, цветом или восприятием. Вы проходите мимо зеркала и не видите своего отражения.

Вы не можете сразу найти нужное слово.

Вы называете вещи неправильными именами. Вы останавливаетесь на середине предложения и не понимаете, о чем вы говорили.

Время от времени вы теряете очки или пульт дистанционного управления.

Вы кладете вещи в странные места и не можете проследить за своими шагами, чтобы найти их. Или вы обвиняете других в воровстве.

Время от времени вы принимаете неверные решения.

Вы часто делаете неправильный выбор в отношении денег. Вы не ухаживаете за собой и не следите за чистотой.

Иногда вы чувствуете усталость от работы, семьи и общественных требований.

Вы не можете продолжать заниматься любимыми командами или хобби. Вы стараетесь не проводить время с другими людьми из-за перемен, через которые вам пришлось пройти.

У вас есть свои методы ведения дел, и вы становитесь раздражительным, когда вас сбивают с пути.

Вы легко расстраиваетесь, когда меняется ваш распорядок дня или когда вы выходите из зоны комфорта. Вы часто растеряны, тревожны, подозрительны, подавлены или боитесь.

Потеря памяти бывает не только у пожилых людей. Один из видов деменции, фронтотемпоральная деменция, как правило, возникает в возрасте от 45 до 60 лет. Получите больше информации от врача.

Фронтотемпоральная деменция (ФТД) — это тип деменции, которая возникает из-за повреждения лобных и височных долей мозга.

Вы наверняка слышали о болезни Альцгеймера. Возможно, это самый распространенный вид деменции. Но есть и другие типы, которые менее известны.

FTD — один из них. Как правило, она поражает людей в возрасте от 45 до 60 лет. Это раньше, чем проявляется болезнь Альцгеймера. Фактически, это одна из самых распространенных причин раннего слабоумия. Взрослые, заболевшие этим заболеванием, чаще всего еще работают, имеют детей и обеспечивают семью.

Деменция — это серьезная потеря мыслительных способностей. Она вызывает проблемы с повседневной деятельностью, такой как работа, вождение автомобиля и приготовление пищи. При фронтотемпоральной деменции поражаются участки мозга, которые контролируют социальные навыки, принятие решений и суждения.

Врачи используют несколько различных названий ФТД, включая:

• болезнь Пика

• Фронтальная деменция

• Фронтотемпоральная лобарная дегенерация

• Поведенческий вариант фронтотемпоральной деменции

• Первичная прогрессирующая афазия

• Семантическая деменция

• Прогрессирующая негнойная афазия

Она отличается от болезни Альцгеймера. Если у вас эта болезнь, вы не потеряете память в первый момент. Но вы можете вести себя по-другому или совершать странные поступки. Вам может быть трудно сосредоточиться или получить мотивацию. Ваш характер может измениться. Со временем вам будет трудно ходить, говорить, планировать деятельность, работать и заботиться о себе.

Но когда вы знаете, чего ожидать, это может помочь вам и вашей семье подготовиться к предстоящим изменениям.

Симптомы фронтотемпоральной деменции

Трудно сказать, какие из них появятся у вас первыми. Это зависит от того, с чего начинается повреждение мозга. Если поражена часть, контролирующая принятие решений, то сначала у вас могут возникнуть проблемы с управлением деньгами. Оно может начаться в той части мозга, которая связывает ваши эмоции с предметами. В этом случае вы можете не распознать, что что-то опасно.

Наиболее распространенными типами FTD являются:

• Лобный вариант, который влияет на поведение и личность.

• Прогрессирующая негнойная первичная прогрессирующая афазия, которая влияет на то, как вы говорите

• Семантический вариант первичной прогрессирующей афазии, который влияет на использование или понимание языка

Ваши близкие могут заметить, что вы ведете себя странно, раньше, чем вы сами.

К другим возможным симптомам БТД относятся:

• Эмоциональные проблемы

• Потеря интереса к чему-либо

• Отчуждение от других

Со временем эти симптомы ухудшаются, поскольку БТД поражает все больше участков мозга.

Причины и факторы риска фронтотемпоральной деменции

Ученые не знают точно, что вызывает FTD. Но она начинается, когда нервные клетки в двух частях, или долях, мозга — передней и боковой — умирают. Это приводит к уменьшению долей.

Врачи считают, что FTD может быть генетическим. Примерно у 4 из 10 людей, страдающих этим заболеванием, есть родственники, страдающие этим заболеванием или другой формой деменции.

Генетический FTD возникает при наличии мутации, или изменения, в одном из трех генов:

• C9ORF72

• Белок тау (MAPT)

• Белок програнулин (GRN)

Тип имеющейся у вас мутации влияет на тип имеющихся у вас симптомов.

Диагностика фронтотемпоральной деменции

Выяснить, есть ли у человека FTD, бывает непросто. Это связано с тем, что она часто отражает другие заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, депрессия и шизофрения.

Обратитесь к врачу по поводу любого странного поведения. Они спросят о лекарствах и семейном анамнезе. Они также могут сделать анализ крови, чтобы исключить другие медицинские проблемы. Врач может направить вас к неврологу, который проверит такие вещи, как равновесие, рефлексы, память и мышление.

Он может назначить один или несколько из этих тестов:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Это измерение электрической активности вашего мозга.

• КТ (компьютерная томография). Она показывает детальное изображение вашего мозга, сделанное с помощью рентгеновских лучей.

• МРТ. При этом используются магниты и радиоволны для создания изображений вашего мозга.

• ПЭТ-сканирование. Оно показывает, как работает ваш мозг.

• Спинномозговая пункция. При этом берутся образцы жидкости вокруг головного и спинного мозга.

?

Лечение фронтотемпоральной деменции

ФТД не имеет лекарства или лечения. Лекарства, замедляющие развитие болезни Альцгеймера, не оказывают такого же эффекта на FTD и могут ухудшить симптомы.

Врач может помочь вам справиться с симптомами с помощью определенных лекарств и методов лечения, включая:

• антидепрессанты, помогающие справиться с поведенческими проблемами

• Антипсихотики для решения проблем с поведением, но они могут вызвать серьезные побочные эффекты, например, повышенный риск смерти

• Логопедическая терапия для решения проблем общения

Жизнь с фронтотемпоральной деменцией

Это состояние не опасно для жизни. Но вам следует как можно скорее найти врача, который знает, как с ним справиться. Также вам могут помочь специалисты по речи, физиотерапевты и медсестры.

Вам также следует подумать о следующих действиях:

• Спросите у своего врача, могут ли помочь лекарства.

• Найдите группу поддержки.

• Поделитесь информацией с семьей и друзьями.

• Получите оценку вождения.

• Занимайтесь спортом и ешьте здоровую пищу.

• Создайте план на случай, если ваша способность жить самостоятельно и принимать решения будет нарушена.

Если вы ухаживаете за человеком с FTD, вы можете:

• Объяснить другим, чего им следует ожидать, когда они находятся рядом с вашим близким человеком.

• Общайтесь с другими ухаживающими лицами в группах поддержки ухаживающих лиц.

• Найдите сиделок, которые могут помочь, когда вам нужно передохнуть.

• Заботьтесь о своем физическом и психическом здоровье, правильно питаясь, высыпаясь, занимаясь спортом и проводя время за любимыми делами.

Врачи все больше узнают об этом виде деменции, что может привести к улучшению диагностики и ухода.

Люди с болезнью Альцгеймера могут легко расстраиваться или путаться, но вы можете помочь им сделать их деятельность более легкой и приятной. Узнайте, как вы можете улучшить их повседневную жизнь.

Соблюдайте распорядок дня

Людям с болезнью Альцгеймера нелегко планировать повседневную деятельность. Они также предпочитают знакомые привычки, места и задачи.

Но ежедневная рутина помогает им сосредоточиться на деятельности, которую они считают значимой. Если они знают, чего ожидать, это также может уменьшить разочарование и улучшить их настроение.

Когда вы планируете распорядок дня для человека, за которым вы ухаживаете, подумайте о следующем:

• их симпатии и антипатии

• Как они проводили свои дни

• Время суток, когда они чувствуют себя наиболее свежими: Такие вещи, как принятие ванны или поход на прием к врачу, легче делать, когда ваш близкий человек чувствует себя отдохнувшим.

• Регулярное время для пробуждения и отхода ко сну: Не позволяйте им спать несколько раз в течение дня или подолгу. Это может нарушить их восприятие дня и ночи.

Расставьте по дому знакомые предметы, например, семейные фотографии и сувениры. Это поможет им почувствовать себя более защищенными и связанными.

Знакомые запахи и увлечения также успокаивают. Любимый десерт и телепередача могут доставить удовольствие человеку, который всегда наслаждался этими вещами после ужина или начинал таким образом свой день, даже если он не совсем понимает сюжет передачи.

Ограничение лишнего звука

Слишком много шума может легко перегрузить людей с болезнью Альцгеймера. Слишком много звука может исходить от радио, телевизора или множества людей, разговаривающих одновременно.

Способы ограничения лишнего шума:

• Уменьшите громкость.

• Выключайте телевизор во время еды или во время разговора друг с другом.

• Также выключайте телевизор, когда идет расстраивающая или жестокая передача, так как они могут подумать, что события на экране реальны.

• Выбирайте источники музыки (компакт-диски, потоковые сервисы), которые не прерываются рекламой, которая может сбить с толку.

• Закройте окна и двери, когда играет музыка или телевизор, чтобы заглушить конкурирующий шум.

• Разрешите меньшему количеству людей находиться в комнате во время собраний.

?

Будьте терпеливы

При болезни Альцгеймера трудно совершенствовать навыки или запоминать направления. Поэтому важно быть терпеливым к близкому человеку, когда он испытывает трудности, и помнить, что он ничего не может с этим поделать.

Способы проявить понимание:

• Сосредоточьтесь на одном занятии за один раз. Направляйте их шаг за шагом, если они запутались.

• Планируйте больше времени для выполнения задач и делайте перерывы.

• Не критикуйте и не поправляйте их, если они делают что-то, что вам кажется бессмысленным, но им нравится.

• Не пытайтесь спорить или использовать логику, когда их поведение кажется неразумным.

• Если ваш любимый человек делает что-то, что ему нравится, но не может делать хорошо — например, складывает одежду — не указывайте ему на это.

• Не поправляйте их каждый раз, когда они что-то забывают или говорят что-то непонятное для вас.

• Не вкладывайте слова в их уста и не спешите заполнять пробелы в их памяти.

Помогите им установить связь

Людям с болезнью Альцгеймера бывает трудно выразить свои мысли и чувства. Но вы можете помочь им облегчить общение и почувствовать связь.

?

Вы можете:

• Устанавливать зрительный контакт и называть их по имени.

• Нежно прикоснитесь к ним, чтобы направить их, или возьмите их за руку, пока вы говорите.

• Задавайте вопросы, на которые нужно отвечать «да» или «нет». Спросите «Ты голоден?» вместо «Как ты себя чувствуешь?».

• Не говорите о них в присутствии других, как будто их нет.

• Не используйте детский голос, когда говорите с ними.

?

Дайте им выбор

Большинство людей любят иметь выбор, особенно в одежде или еде, но для людей с болезнью Альцгеймера принятие решений может быть трудным. Поэтому, когда есть возможность, предоставьте близкому человеку выбор, но пусть он будет простым.

Способы сделать это:

• Попросите их выбрать один из двух вариантов, например, клетчатую или полосатую рубашку, горячий или холодный напиток, почитать или прогуляться.

• Уберите лишнюю одежду в шкафу, чтобы они могли видеть несколько вариантов, но не так много, чтобы они были перегружены.

• Если они хотят носить одну и ту же рубашку каждый день, купите несколько одинаковых любимых вещей?

• Если они выбирают несочетаемую одежду, оставьте все как есть.

• В ресторане помогите им изучить меню. Затем предложите несколько блюд, которые, как вы знаете, им понравятся.

?

Позвольте им помочь

Выполнение простых заданий может помочь вашему близкому человеку с болезнью Альцгеймера почувствовать себя нужным и важным членом семьи. Он может оценить вашу просьбу помочь ему.

Вы можете подстроить каждую работу так, чтобы она соответствовала их возможностям. Попросите их:

• мыть посуду

• Накрыть на стол

• Подмести пол

• Складывать белье

• Отмерять и смешивать ингредиенты для приготовления пищи или выпечки

Не забывайте и о предыдущей профессии. Тому, кто раньше работал в офисе, может нравиться сортировать почту или выполнять простые организационные задачи.