Доктор говорит вам

Получите облегчение от чихания, зуда, заложенности носа или насморка, которые может вызвать аллергия. Врач объясняет, что вы можете выбрать из назальных спреев и антигистаминных таблеток.

Многие виды таблеток от аллергии или назальных спреев можно приобрести по рецепту или без него. И те, и другие лучше всего работают, если использовать их до того, как вы окажетесь рядом с провоцирующими факторами.

Назальные спреи

Они редко имеют побочные эффекты, за исключением раздражения в носу или горького привкуса во рту. Вы можете попробовать увлажняющий назальный гель после использования спрея или перейти на другой тип, если ваш нос раздражен. Поговорите со своим врачом, если они вас беспокоят.

Спреи с соленой водой могут смывать аллергены, облегчать заложенность и разжижать слизь. Их можно купить без рецепта. В них нет лекарств, только вода и соль.

. Они могут помочь при большинстве симптомов аллергии, таких как чихание, зуд, насморк и заложенность носа (заложенность). Поскольку они настолько эффективны и редко имеют побочные эффекты, они являются очень популярным средством лечения аллергии. Часто это первое, что рекомендуют врачи наряду с приемом антигистаминных препаратов.

Они могут начать действовать сразу же. Но у некоторых людей может пройти 1-2 недели, прежде чем они помогут вам почувствовать себя лучше. Чтобы они подействовали наилучшим образом, используйте их каждый день.

. Эти отпускаемые по рецепту спреи обычно действуют в течение нескольких минут и могут облегчить постназальный кашель, заложенность носа и чихание. Вы можете использовать их каждый день или только при появлении симптомов.

. Эти спреи, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут помочь снять заложенность носа, уменьшая отечность носовых ходов. Не используйте их более 3 дней, чтобы избежать «возвратной заложенности» — ухудшения симптомов после прекращения…

. Эти спреи, отпускаемые без рецепта (например, Назалкром), помогают предотвратить симптомы аллергии. Они успокаивают некоторые реакции организма на аллергены. Обычно их нужно использовать в течение нескольких дней, прежде чем они начнут действовать.

Таблетки от аллергии

Вы можете попробовать их самостоятельно или вместе с назальным спреем, чтобы получить облегчение от аллергии.

. Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут помочь при чихании, зуде и насморке. Но они не облегчают заложенность носа. Новые антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, реже вызывают сонливость. Иногда врач предлагает их вместе с деконгестантом и, возможно, стероидным назальным спреем.

. Они уменьшают отечность тканей носа и снимают заложенность носа. Деконгестанты в форме таблеток обычно действуют не так быстро, как в виде спреев.

Эти препараты могут повышать кровяное давление, поэтому перед их приемом посоветуйтесь с врачом, особенно если у вас высокое кровяное давление.

. Некоторые препараты сочетают в себе деконгестанты и антигистаминные средства для облегчения многих симптомов. Они могут облегчить зуд, чихание, насморк и заложенность носа.

врач приводит список лекарств от аллергии, доступных в США.

Акулар (кеторолак трометамин)

Аламаст (пемироласт калия)

Алавей (кетотифен)

Алаверт (лоратадин)

Алокрил (неодокромил натрия)

Аллегра (фексофенадин)

Алрекс (лотепреднол этабонат)

Астелин (азеластин)

Атровент назальный спрей (ипратропия бромид)

Auvi-Q Auto Injector (инъекция эпинефрина)

Беконазе (беклометазон)

Бенадрил (дифенгидрамин)

Кларинекс (дезлоратадин)

Кларитин (лоратадин)

Кларитин-Д (лоратадин/псевдоэфедрин)

Дексакорт (дексаметазон)

Димиста (флутиказона пропионат/азеластина гидрохлорид)

Элестат (эпинастин)

EpiPen Auto Injector (инъекция эпинефрина)

Флоназе (флутиказон)

Грастек

Муцинекс назальный спрей (оксиметазолин)

Назакорт (триамцинолон)

Назалькром (кромолин натрия)

Назалид (флунизолид)

Назонекс (мометазон)

Одактра

Омнарис (циклесонид)

Oralair

Палгик (карбиноксамина малеат)

Патадей (олопатадин)

Патанол (олопатадин)

Рагвитек

Ринокорт (будесонид)

Сингулер (монтелукаст)

Тавист (клемастин)

Twinject (эпинефрин)

Верамист (флутиказона фуроат)

Ксизал (левоцетиризин)

Задитор (кетотифен)

Зетонна (циклесонид)

Зиртек (цетиризин)

Данные свидетельствуют о том, что медленное, продолжительное воздействие арахиса под наблюдением врача может снизить вероятность случайной реакции в дальнейшем у детей и взрослых.

В течение десятилетий аллергологи и педиатры считали, что аллергия на арахис имеет две причины. Первое: Новые родители должны подождать с введением арахиса в рацион детей до младенческого возраста, чтобы снизить риск негативной реакции. Второе: если реакция все же произошла, и аллергия подтвердилась в результате тестирования, единственной безопасной мерой для 80% детей, которые так и не смогут перерасти это пищевое отвращение, является строгий отказ от арахиса — на всю жизнь.

Хотя все согласны с тем, что аллергия на арахис может вызвать анафилаксию — крапивницу, нарушение дыхания, рвоту и, в некоторых случаях, даже смерть — рекомендации развиваются и по другим направлениям, говорит Мария Гарсия-Ллорет, доктор медицинских наук, профессор детской аллергологии и иммунологии и содиректор клиники пищевой аллергии Калифорнийского университета.

«Сейчас мы считаем, что арахис, который на самом деле не является орехом, а представляет собой бобовые, следует давать детям уже в 4 месяца, когда впервые вводятся твердые продукты», — говорит она. «Это не должна быть самая первая пища, которую дают родители; я предлагаю смешать немного арахисового масла с овсяной кашей. Однако — и это очень важно — дети с экземой и другими установленными пищевыми аллергиями относятся к группе повышенного риска. Для таких детей введение арахиса должно проходить под тщательным наблюдением педиатра».

Кроме того, Гарсия-Ллорет сообщает, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что «дети и взрослые с уже существующей аллергией на арахис могут выработать устойчивую невосприимчивость через процесс постепенной десенсибилизации». Другими словами, медленное и продолжительное знакомство с арахисом под руководством врача может снизить риск случайной анафилаксии в будущем.

Результаты раннего воздействия

Перелом в мышлении произошел в 2015 году, когда в журнале New England Journal of Medicine были опубликованы результаты клинического исследования под названием LEAP (Learning Early About Peanut allergy). (Исследование проводилось при поддержке Национальных институтов здравоохранения и Сети иммунной толерантности).

Оно показало, что раннее знакомство с арахисом привело к 81%-ному снижению аллергии на арахис среди детей из группы высокого риска, которые считались таковыми, поскольку у них уже были положительные тесты на другие пищевые аллергии и/или экзема. Более 600 детей в возрасте от 4 до 11 месяцев либо употребляли, либо строго избегали арахис до 5 лет. Среди детей, которые избегали арахиса, 17% имели аллергию на арахис к 5 годам, по сравнению с 3% в группе детей, употреблявших арахис.

Профилактика против десенсибилизации

LEAP фокусируется на профилактике аллергии на арахис; пероральная иммунотерапия (OIT) фокусируется на переобучении реакции иммунной системы у детей и взрослых с аллергией на арахис, которая вызывает легкую или тяжелую реакцию примерно у 1-2% населения США.

Гарсия-Льорет, которая в 2016 году провела клиническое исследование аллергии на арахис в Калифорнийском университете, является одним из нескольких исследователей в США, предлагающих десенсибилизацию OIT в клинических условиях. Она говорит, что текущие результаты ее программы — в которой участвуют около 60 педиатрических пациентов — и других подобных программ убедительно подтверждают выводы LEAP.

И, по ее словам, ее пациенты с аллергией на арахис показали, как постепенное воздействие следовых количеств арахисового белка под руководством врача — с последующим медленным увеличением дозы каждый день в течение многих месяцев или даже лет — формирует иммунную толерантность.

Другие подходы к десенсибилизации, которые также изучаются, включают воздействие арахисового белка через кожу с помощью арахисового пластыря, а также помещение капель арахисового антигена под язык.

Последние исследования показывают, что здоровым младенцам и детям младшего возраста можно одновременно вводить несколько потенциально аллергенных белков (включая арахис, сою, кешью, рыбу и другие) в течение нескольких недель подряд без негативных реакций. Некоторые педиатры надеются, что такой тип раннего введения может помочь предотвратить аллергию, но необходимо провести дополнительные исследования.

Аллергия на арахис на подъеме

Тревожные родители могут с радостью воспринять эту новость. Согласно исследованию FARE (Food Allergy Research & Education), аллергия на арахис растет среди американских детей, причем в период с 1997 по 2008 год этот показатель увеличился более чем в три раза. Общий уровень пищевой аллергии, включая, но не исключая арахис, вырос на 50% с 1997 по 2011 год, сообщает CDC.

Хотя наиболее распространенными пищевыми аллергиями среди детей в возрасте 2 лет и младше являются аллергия на молоко и яйца, «80% детей перерастают эти две пищевые аллергии», — говорит Гарсия-Ллорет. Только 20% детей перерастают аллергию на арахис, что делает ее пожизненным заболеванием, которое также имеет непропорционально высокий процент вызывания тяжелых, даже опасных для жизни реакций, согласно многочисленным исследованиям.

Гарсия-Ллорет и другие известные исследователи все еще ищут причины этого явления. «Скорее всего, это многофакторное явление, связанное с изменениями в микробиоме», — говорит она о сложной иммунологической экосистеме организма и о том, что может провоцировать его чрезмерную реакцию на, казалось бы, безобидные белки в продуктах питания. Возможно, все дело в чрезмерной санитарии современной жизни — наша любовь к антибактериальному мылу и чрезмерное использование антибиотиков означает, что организм никогда не сталкивается и, следовательно, не борется со всеми видами микробов, для чего он и предназначен. Возможно, он жаждет борьбы — только не с теми».

Другие теории, добавляет она, включают дефицит витамина D — дети играют за компьютерами, а не на улице под солнцем и в грязи — и то, как мы массово производим нашу пищу, возможными факторами являются перекрестное загрязнение и пестициды. «Возможно, это комбинация всех этих факторов, работающих вместе», — говорит Гарсия-Ллорет.

История успеха десенсибилизации

Независимо от причин, если вы являетесь родителем ребенка с опасной аллергией на арахис, необходимо следить за каждым приемом пищи. Этикетки продуктов должны быть тщательно изучены. А эпинефриновые автоинъекторы всегда должны быть наготове на свиданиях, днях рождения и в ресторанах.

Эрика Бройдо из Лос-Анджелеса — такая мама. Ее дочь Джемма, 12 лет, участвует в педиатрической программе Гарсия-Ллорет по ОИТ. У Джеммы аллергия на арахис и многие древесные орехи. У нее также экзема, и она относится к группе высокого риска.

Бройдо описывает подход Гарсии-Ллорет с использованием десенсибилизации. «Все началось с того, что Джемма употребила всего миллиграмм арахисового порошка в клинике Гарсия-Ллорет», — говорит она. «Мы оставались под наблюдением в течение нескольких часов. Когда реакции не было, мы уходили. Затем я отмеряла то же количество арахисового порошка — я даже купила алмазные весы, чтобы точно отмерить — каждый вечер дома в течение следующих нескольких недель или даже месяцев, пока врач не сказал, что Джемма готова увеличить дозу».

Увеличение дозы всегда происходит в медицинских условиях, говорит Бройдо, с обязательным наблюдением до освобождения. Временами у Джеммы возникали боли в желудке, которые лечились безрецептурными препаратами для снижения кислотности (такими как Pepcid или Tagamet), и першение в горле, которое лечилось антигистаминными препаратами (такими как Benadryl). Постепенно она выработала иммунную толерантность.

«Мы делаем это уже более 2 лет. Джемма перешла на порошок. Теперь она каждый вечер съедает дома два обычных арахиса, — говорит Бройдо. И в последнее время, по словам Бройдо, она делает это без какой-либо негативной иммунной реакции.

Цель — достичь так называемой поддерживающей дозы, хотя исследователи все еще пытаются выяснить, какой именно должна быть поддерживающая доза, как долго и как часто ее следует принимать, чтобы защитить иммунную толерантность, говорит Гарсия-Ллорет.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, поддерживающая доза составляет 3 000 миллиграммов арахисового порошка, или эквивалент 5-10 арахисов, употребляемых каждый день. Но перспективный пероральный препарат для лечения аллергии на арахис находится на рассмотрении FDA, которое устанавливает поддерживающую дозу всего в 300 мг, по словам Гарсии-Ллорет.

Для Джеммы переход на два арахиса в день кажется грандиозным. По словам Бройдо, ее главная цель — наконец-то получить возможность есть «обычные» конфеты на Хэллоуин без орехов. Это связано с тем, что при изготовлении большинства популярных шоколадных батончиков используется арахис, включая те, в составе которых нет орехов, что делает их недоступными для людей с аллергией на арахис. Благодаря ОИТ она сможет безбоязненно съесть один из них в этом году.

Ее мать испытывает огромное облегчение от такого прогресса. «Джемма храбрая — она просто такая по жизни», — говорит Бройдо о своей дочери. «Я нервничала, но эта нервозность перевесила мое доверие к процессу — плюс перспектива больше не бояться за безопасность ребенка, который подвергается такому высокому риску».

Факты и статистика

На 1/3 выше риск: Если у вас есть аллергия на арахис, то на 25-40% выше вероятность того, что у вас также будет аллергия на лесные орехи, включая миндаль, кешью и фундук.

1,8 миллиона детей: По оценкам, от 1% до 2% американских детей имеют легкую или тяжелую аллергическую реакцию после употребления или контакта с арахисом.

94% тяжелых реакций: Аллергия на арахис является самой распространенной пищевой аллергией, поскольку большинство людей не перерастают ее. Она также вызывает непропорционально высокий процент опасных для жизни анафилактических реакций.

AR101: название перорального иммунотерапевтического препарата (таблетки), который рассматривается FDA в качестве потенциального средства для лечения аллергии на арахис у детей в возрасте от 4 до 17 лет.

В 2-4 раза чаще: Дети с пищевой аллергией как минимум в два раза чаще страдают сопутствующими заболеваниями, включая астму и другие непищевые аллергии, например, аллергию на пыльцу.

Почти половина: Более 40% детей с пищевой аллергией имели тяжелую аллергическую реакцию, такую как анафилаксия.

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала «Доктор».

Если у вас аллергия на арахис или молочные продукты, эксперты предлагают стратегии безопасного питания в ресторанах.

Раньше наличие пищевой аллергии означало, что обед ограничивался переноской тарелки из кухни на крыльцо или, в лучшем случае, приемом пищи в доме близкого друга или родственника, который мог гарантировать, что ваши пищевые нарушители не попадут в поле зрения.

Однако сегодня для 2 миллионов американцев, страдающих легкой, умеренной или даже тяжелой пищевой аллергией, поход в ресторан стал намного проще и безопаснее. Одна из причин: Рестораны стали более осведомленными и более подготовленными.

«Осведомленность о пищевой аллергии определенно возросла в сфере общественного питания, и многие рестораны теперь предпринимают шаги не только для того, чтобы обучить свой персонал необходимости принимать гостей с пищевой аллергией, но и для того, чтобы научить их, что делать в случае возникновения аллергической реакции», — говорит Джон В. Фишер, доцент и управляющий рестораном Escoffier Restaurant в Кулинарном институте Америки.

Среди наиболее важных шагов в этом направлении — программа обучения для ресторанов, представленная несколько лет назад Сетью пищевой аллергии и анафилаксии (FAAN) и Национальной ресторанной ассоциацией.

Разработанная как образовательный и информационный инструмент, программа не только помогает ресторанам лучше понять, что такое пищевая аллергия, но и что делать в случае возникновения инцидента, связанного с аллергией.

Однако медики предупреждают, что большая осведомленность со стороны ресторана не означает, что вы можете полностью ослабить бдительность.

«Уровень, с которым вы проявляете бдительность, очевидно, связан с тяжестью вашей пищевой аллергии — но каждый, кто страдает аллергией, должен лично предпринимать шаги для обеспечения своей безопасности при посещении ресторанов», — говорит Дэвид Розенстрейх, доктор медицины, директор отделения аллергии и иммунологии в Медицинском центре Монтефиоре и профессор медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

С чего начать? Эксперты говорят, что все начинается с правильного понимания того, на что у вас пищевая аллергия.

(Если у вас пищевая аллергия, едите ли вы вне дома? Как вы себя обезопасили? Поделитесь с другими на доске объявлений Doctor’s Allergies: Группа поддержки»).

Пищевая аллергия: Знайте, чего следует избегать

Очевидно, что самый очевидный способ избежать реакции пищевой аллергии во время еды — не заказывать блюдо, вызывающее аллергию. Но это не всегда так просто. Иногда вы не можете полностью видеть, что именно вы получаете на своей тарелке.

«Вы действительно должны быть осведомлены о скрытых ингредиентах. Ваш аллерген может скрываться в панировке, заправке для салата, выпечке или соусах, и тогда он может быть неочевиден, когда вам принесут еду», — говорит Джонатан Филд, доктор медицины, директор клиники аллергии и астмы Медицинского центра Нью-Йоркского университета и Медицинского центра Бельвью в Нью-Йорке.

Вы также должны знать другие названия продуктов, вызывающих аллергию. Иногда, говорит Розенстрейх, продукты, используемые поварами — например, смеси для соусов или заправок — содержат альтернативные названия ингредиентов. Это означает, что если вы собираетесь попросить что-то исключить из блюда, необходимо знать все термины, включая производные, под которыми может быть указан ваш аллерген.

FDA посчитало этот шаг настолько важным, что в 2004 году приняло Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей, который обязал всех производителей продуктов питания к 2006 году четко маркировать ингредиенты продуктов, относящиеся к восьми основным пищевым аллергиям. До принятия этого закона люди с аллергией на молочные продукты, например, могли не понять, что ингредиент с надписью «казеин» на самом деле является белком из молока. Теперь на продукте должно быть написано «молоко».

Тем не менее, эксперты предупреждают, что этот закон касается только восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов: молока, яиц, пшеницы, сои, арахиса, лесных орехов, моллюсков и обычной рыбы. На них приходится более 90% всех пищевых аллергий в США.

Сюрпризы пищевой аллергии: Скрытые источники

Вот наиболее вероятные места, где могут скрываться основные пищевые аллергены, по мнению опрошенных доктором экспертов.

: хот-доги, консервированный тунец, некоторые жевательные резинки, маргарин из кукурузного масла (сухое обезжиренное молоко), батончики гранола, шоколадные чипсы, десерты, содержащие карамельный краситель, ароматизатор коричневого сахара, ароматизатор кокосового крема, натуральный шоколадный ароматизатор, стейк на гриле (во многих ресторанах стейки натирают маслом после приготовления на гриле).

: Батончики Milky Way или Snickers (нуга содержит яйца); любая выпечка с блестящей поверхностью, включая бублики и крендели; пена на некоторых кофейных напитках; паста в готовых блюдах, таких как супы.

: Соус барбекю, бульон, чили (в качестве загустителя иногда используются орехи).

: Гидролизованный пшеничный белок иногда указывается только как усилитель вкуса или связующее вещество в готовых блюдах и соусах, алкогольных напитках, хот-догах, рожках мороженого, лакрице, суповых смесях, заменителях сливок для кофе (на основе зерна), ароматизаторах сливочного масла, карамельных красителях, некоторых марках сливочного масла, кускусе.

Скрытые источники: Салат «Цезарь» (анчоусы); капоната (итальянский соус/анчоусы); продукты, обогащенные омега-3 жирными кислотами (источник рыбы), включая некоторые виды апельсинового сока, детские хлопья и соевое молоко.

Выбор ресторана

Хотя то, что вы заказываете, очень важно, место, где вы это заказываете, тоже имеет значение. Это связано с тем, что некоторые рестораны с большей вероятностью не только примут вашу пищевую аллергию, но и будут лучше осведомлены о том, как это лучше сделать.

Неудивительно, что, по словам Фишера, чем крупнее и солиднее ресторан, тем больше вероятность того, что в прошлом он имел дело с пищевыми аллергиями. Поэтому персонал, скорее всего, не будет удивлен или удивлен вашими просьбами.

Другой хорошей альтернативой являются корпоративные сетевые рестораны — такие, как Olive Garden, Applebee’s или Ruby Tuesday. По словам Фишера, сети часто жестче контролируют меню и ингредиенты, чем независимые рестораны, поэтому персонал, скорее всего, будет точно знать, что входит в состав каждого блюда.

Филд соглашается. «Хотя в местном ресторане, где работает мама и папа, вероятность отклониться от нормы в попытке угодить вам выше, в таких заведениях также больше разнообразия, поэтому блюдо может быть приготовлено не одинаково дважды, и это может стать проблемой», — говорит он.

И хотя не каждый персонал ресторана может точно сказать вам, что входит в состав каждого блюда (многие сетевые заведения используют заранее приготовленные продукты, которые разогреваются только на месте), большинство их корпоративных веб-сайтов предоставляют либо меню с перечнем основных ингредиентов, либо адрес электронной почты, по которому можно получить информацию о конкретных рецептах. Некоторые, например, Olive Garden, предоставляют рецепты в режиме онлайн, чтобы вы могли узнать, что именно входит в состав блюд, представленных в меню.

Пищевая аллергия: Стратегии предварительного планирования

Заранее позвоните в ресторан и узнайте, какова его политика в отношении обслуживания людей с пищевой аллергией. «Спросите, обслуживали ли они других людей с пищевой аллергией, поинтересуйтесь, что они заказывали и как они собирались сообщить ресторану о своих проблемах», — советует Филд.

Расскажите официантам о своей пищевой аллергии, когда придете в ресторан. Также может помочь наличие карточки аллергика, которую можно вручить обслуживающему персоналу. На этих небольших карточках делового формата указывается ваше имя, пищевая аллергия и все ингредиенты, вызывающие аллергию, а также просьба, чтобы кухня не включала их в любое заказанное вами блюдо.

Вы также можете попробовать «Allernotes» — заранее напечатанные клейкие записки с подробным описанием вашей пищевой аллергии, которые сервер прикрепляет непосредственно к вашему заказу. Allernotes продаются по цене $8,50 за 100 штук, а распечатанные карточки аллергика можно бесплатно найти в Интернете.

Если вы путешествуете в другую страну, за 10 долларов вы можете создать карточку пищевой аллергии на вашем родном языке, которая затем будет автоматически переведена на выбранный вами язык.

Хотя эти карточки не заменят беседу с персоналом ресторана, они могут помочь вам донести свою мысль.

Обязательно возьмите с собой лекарства от пищевой аллергии, такие как инъекционный эпинефрин и антигистаминные препараты. Тяжелая аллергическая реакция может быть опасна для жизни, поэтому важно иметь при себе лекарства экстренной помощи.

Почему вы хлюпаете и чихаете? Триггеры аллергии скрыты повсюду — может быть, один из них беспокоит вас?

Если вы живете с аллергией, вы, вероятно, уже знаете очевидные вещи — не берите в дом бездомных кошек, не торчите на пыльных чердаках, не вдыхайте полной грудью воздух в курительных салонах. Но этого может быть недостаточно. Вокруг вас могут быть скрытые триггеры аллергии и раздражители, о которых вы даже не подозреваете. «Скрытые аллергены и раздражители — это огромная проблема для людей с аллергией», — говорит Хью Х. Уиндом, доктор медицины, доцент кафедры иммунологии Университета Южной Флориды. «Окружающая среда, в которой мы живем и работаем, подвергает нас воздействию самых разных вещей».

И эти скрытые триггеры аллергии — не единственная проблема. Не менее проблематичными являются незамеченные способы, которыми вы можете подвергаться воздействию даже тех аллергенов, которых, как вам кажется, вы избегаете.

Для человека, страдающего аллергией, мир может показаться минным полем. Чтобы помочь вам пройти через него, вот сводка некоторых аллергенов и раздражителей, которые вы можете пропустить, а также советы экспертов по их предотвращению.

Скрытые триггеры аллергии и раздражители

?

• Загрязнение помещений.

  Каждый сезон пыльцы амброзии вы можете послушно закрыть окна и забаррикадироваться в своем доме. Но пока вы сосредоточены на аллергенах снаружи, вы можете не замечать не менее неприятных раздражителей внутри. Исследования показали, что уровень загрязнения воздуха в помещении зачастую как минимум в два раза выше, чем на улице, а часто и намного выше. «Хотя на улице может быть загрязнение, по крайней мере, у вас есть бесконечная вентиляция, — говорит Джей М. Портной, доктор медицины, президент Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), — но внутри помещения раздражающие вещества могут быть очень концентрированными». Поэтому, когда вы ищете скрытые триггеры аллергии, начните с внутреннего пространства. В конце концов, именно там мы проводим 90% своей жизни.

  ?

• Пылесосы.

  Да, пылесосить действительно может быть вредно для аллергии. Обычный пылесос отлично всасывает очевидные вещи, такие как пыль, грязь и шерсть домашних животных. Но сами аллергены настолько малы, что могут проходить через фильтр и вылетать из выхлопной трубы пылесоса. «Пылесос с низким КПД, скорее всего, усугубляет ситуацию», — говорит Портной. «Вы превращаете свой пылесос в устройство для рассеивания аллергенов». Что же делать? Как бы нам всем ни хотелось иметь одобренное врачом оправдание для отказа от работы по дому, это не выход. Людям с аллергией необходимо регулярно пылесосить, так как скопление пыли — аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи и останки насекомых — это последнее, что вам нужно. Поэтому вместо этого потратьтесь на пылесос с фильтром HEPA (высокоэффективный воздушный фильтр), который будет достаточно тонким, чтобы улавливать большинство частиц, вызывающих аллергию. Другой вариант — центральный пылесос, если он установлен в вашем доме, поскольку в этом случае аллергены не будут рассеиваться в жилом пространстве, говорит Портной. Затем пылесосьте регулярно — особенно если у вас есть домашние животные или если у вас открыты окна в сезон пыльцы.

  ?

• Чистящие средства.

  Не только пылесос является проблемой, но и многие чистящие средства могут быть тяжелыми для людей с аллергией. Хотя чистящие средства не являются аллергенами, они могут раздражать дыхательные пути и вызывать довольно серьезные симптомы. Главное — не позволять запахам становиться слишком концентрированными. «Когда вы проводите уборку в закрытом помещении, всегда должна быть хорошая вентиляция», — говорит Прамод С. Келкар, доктор медицины, председатель рабочей группы по борьбе с кашлем Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. «Всегда открывайте окно или включайте вытяжной вентилятор».

  ?

• Домашние животные — но не по тем причинам, о которых вы думаете.

  Дело не только в перхоти животных. Даже если у вас нет аллергии на перхоть, домашние животные — главные виновники того, что они приносят в дом скрытые триггеры аллергии. «Домашние животные выходят на улицу и катаются по траве, которая может быть покрыта пыльцой или плесенью, — говорит Портной. Затем они приходят в дом и садятся на диван, на вашу кровать и на вас». Единственное решение — держать домашних животных в помещении или регулярно купать их».

  ?

• Гости дома.

  Как и ваши домашние животные, гости могут служить системой доставки скрытых триггеров аллергии. Они могут принести аллергены — например, кошачью перхоть — на своей одежде и сумках, а затем оставить их, уходя. «Даже если они не принесли саму кошку, это косвенное воздействие все равно может вызвать значительные аллергические симптомы», — говорит доктор Келкар. Уиндом соглашается. «Было проведено несколько удивительных исследований, которые обнаружили огромное количество кошачьей перхоти в местах, где кошки никогда не бывали, например, в самолетах и школах», — говорит Уиндом. «К вещам своих гостей вы относитесь так же настороженно, как и к их кошке. Попросите гостей убрать свои вещи в закрытую комнату и следите за тем, чтобы вы туда не входили. Или даже попросите гостей оставить пальто и сумки в гараже. Вы можете почувствовать себя плохим хозяином, выдвигая требования, но вам будет не очень весело, если вы все равно будете чихать весь визит. Просто объясните суть проблемы, и любой разумный человек поймет вас. Если ничего из этого не помогает, попробуйте встретиться с друзьями вне дома.

  ?

• Влажность — слишком много или слишком мало.

  Как вы, вероятно, знаете, влажность является важнейшим ингредиентом для роста плесени. Пылевые клещи также процветают во влажной среде. Поэтому эксперты говорят, что если у вас есть аллергия, вы должны стараться поддерживать уровень влажности на уровне 40% или ниже. Но слишком сухой воздух — менее 20% влажности — тоже не очень хорош. Когда воздух сухой, естественной реакцией организма является его увлажнение. В процессе этого, говорит Портной, в носовых ходах образуется избыток слизи, что приводит к заложенности носа. «Люди часто винят пыль в вентиляционных отверстиях отопления в симптомах аллергии осенью и зимой», — говорит Портной. «Но я думаю, что скорее всего это просто реакция организма на сухой воздух». Вот совет: приобретите гигрометр — простое устройство, которое измеряет влажность воздуха в вашем доме. Таким образом, вы сможете увлажнять или осушать воздух в зависимости от уровня влажности.

  ?

• Электроприборы — особенно ваш модный воздушный фильтр.

  Возможно, вы выложили сотни за специальный ионизирующий воздушный фильтр, чтобы защитить свои легкие. Но он может принести вам больше вреда, чем пользы. «Все электроприборы, включая воздушные фильтры, вырабатывают озон, — говорит Джонатан А. Бернштейн, доктор медицины, аллерголог и профессор клинической медицины Университета Цинциннати. Озон — это газ, который является известным раздражителем для людей, страдающих аллергией — вот почему людям с астмой следует оставаться дома в дни с высоким уровнем озона. Но еще хуже то, что многие воздухоочистители намеренно выделяют озон, чтобы освежить воздух. «Эти устройства — большая проблема», — говорит Бернштейн. «Озон может быть действительно опасен для людей с астмой».

  ?

• Печи и обогреватели.

  При горении — в газовых печах, каминах, керосиновых лампах и многих других устройствах и приборах — может выделяться диоксид азота и другие загрязняющие вещества. Если они не выведены наружу, образующиеся газы попадают прямо в ваше жилое пространство. Поэтому, по возможности, избегайте использования невентилируемых приборов. Пользуйтесь каминами и дровяными печами редко. И старайтесь вообще не пользоваться портативными керосиновыми или невентилируемыми газовыми обогревателями.

  ?

• Мебель, ковры и товары для дома.

  Если вы делаете ремонт или перепланировку, не удивляйтесь, если у вас обострится аллергия. Многие предметы обстановки и строительные материалы содержат формальдегид и другие летучие органические соединения (ЛОС), которые могут раздражать дыхательные пути. К ним относятся клей, используемый при укладке ковра, ДСП в кухонных шкафах, пенопласт в мебели или изоляция в стенах, говорит Портной. Большинство этих раздражающих веществ со временем исчезают, но это может занять несколько недель или месяцев. «Если вы все еще чувствуете запах, то это определенно потенциальный раздражитель», — говорит Портной. Если возможно, начните с профилактики. Выбирайте продукты, которые с меньшей вероятностью могут вызвать симптомы. Выбирайте натуральное дерево вместо ДСП или, по крайней мере, обработайте ДСП герметиком с низким содержанием летучих органических соединений. Покупайте ковры, не содержащие формальдегида. Используйте краски с низким содержанием летучих органических соединений. Если в доме уже есть продукты, выделяющие ЛОС, постарайтесь ограничить их воздействие. Проветривайте дом как можно лучше, чтобы раздражитель не концентрировался слишком сильно.

  ?

• Место работы вашего супруга.

  Да, даже чужое воздействие раздражающих веществ на рабочем месте может повлиять на вас. Если кто-то из членов вашей семьи работает на заводе, в гараже или лаборатории — или в любом другом месте, где есть химические раздражители, — он может принести их домой. А это может вызвать у вас чихание и кашель. Если возможно, попросите своего супруга сменить одежду после работы или сразу по приходу домой.

• Глобальное потепление.

  Многие эксперты считают, что изменение климата ухудшает жизнь аллергиков. Глобальное потепление связано с повышением уровня углекислого газа (CO2). «Растения становятся более счастливыми при повышении уровня CO2», — говорит Портной. И каков результат? Некоторые виды растений процветают, а продолжительность сезона их пыльцы увеличивается. Портной говорит, что за последние 10 или 15 лет сезон аллергии на амброзию был продлен почти на месяц. Если раньше он длился с 15 августа по 1 октября, то теперь он затягивается с 1 августа до середины октября. И это еще не все. «Помимо того, что вы вносите свою лепту в замедление изменения климата, вы мало что можете сделать сами. Просто помните, что сезон пыльцы может наступить раньше, чем вы ожидаете, и будьте к нему готовы».

Поиск скрытых триггеров аллергии

Если вы страдаете от аллергии, но не можете определить ее причину, вы можете почувствовать себя немного безнадежным. Но есть вещи, которые вы можете сделать. Сначала обратитесь к врачу, лучше всего к аллергологу или иммунологу. Они могут убедиться, что у вас действительно аллергия, а не что-то другое. Аллергопробы — это отличный способ определить, какие аллергены вызывают у вас проблемы. К сожалению, не существует простого теста, чтобы определить, какие раздражители — явные или скрытые — могут вызывать симптомы аллергии. Вы должны полагаться на метод проб и ошибок, используя себя в качестве подопытного кролика, говорит Уиндом. Вы также можете нанять компанию для проведения экологической экспертизы вашего дома. Профессионалы, возможно, смогут найти скрытые триггеры аллергии, которые вы не можете обнаружить. Но это может быть дорого. Узнайте, оплатит ли ваш медицинский работник какую-либо из этих услуг, но не надейтесь на это.

Многие люди пытаются найти другое решение: сдаться. В отчаянии они переезжают либо в новый дом в этом районе, либо куда-нибудь далеко за границу. Однако эксперты говорят, что это не очень хорошая идея. Вы можете переехать в другую страну, но снова вступить в контакт с тем же загадочным аллергеном. Или же у вас может развиться новая аллергия.

Так что, как бы это ни было заманчиво, переиграть аллергию обычно не удается. Лучше придерживаться ее. Немного времени, преданности делу и помощь специалиста помогут вам наконец-то выявить скрытые триггеры аллергии, которые делают вашу жизнь несчастной.

Ваша кожа зудит и краснеет? Если вы думаете, что у вас кожная аллергия, врач расскажет вам, что нужно делать.

Если вы думаете, что у вас аллергическая реакция или состояние кожи, ведите дневник. Не обычный, а дневник симптомов.

Отмечайте, с чем вы контактируете, какие симптомы у вас появились и где. Это поможет вам выявить и избежать тех вещей, которые могут вызывать вашу реакцию. Кроме того, это позволит вам дать врачу подсказки по этому поводу.

Парфюмерия, некоторые металлы, красители и латекс (резина) являются распространенными причинами аллергической реакции кожи, называемой контактным дерматитом. Продукты питания и даже некоторые лекарства могут вызывать крапивницу, которая является еще одной формой кожной аллергии. Крапивница сопровождается зудом и выглядит как припухшие красные пятна или рубцы на коже.

Отек более глубоких слоев кожи называется ангионевротическим отеком. Он может возникать вместе с крапивницей и часто поражает веки, губы, язык, руки и ноги.

Пересмотрите свой распорядок дня

• Носили ли вы украшения из никеля?

• Пользовались ли вы новой краской для волос, косметикой, мылом, лосьоном или духами?

• Надевали ли вы резиновые перчатки, трогали ли резиновые игрушки или воздушные шарики?

• Использовали ли вы антибиотические препараты на коже?

Аллергическая кожная реакция может начаться сразу после того, как вы к чему-то прикоснулись. Также аллергия может внезапно появиться на то, что раньше вас никогда не беспокоило. Поэтому не стоит исключать то, чем вы пользовались в течение многих лет.

Имейте в виду, что симптомы могут не проявляться в течение дня или двух после контакта.

Симптомы кожной аллергии часто проходят сами по себе через неделю или две, но лечение может облегчить ваше состояние.

Если у вас появились серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или отек горла, они могут быть признаками опасной для жизни реакции, называемой анафилаксией. Немедленно позвоните в 911.

Если у вас сильная аллергия, всегда держите при себе два набора для инъекций эпинефрина. Если у вас появились признаки анафилаксии, не медлите с применением эпинефрина, даже если вы не думаете, что симптомы связаны с аллергией. Используйте автоинжектор в качестве меры предосторожности. Он не причинит вам вреда. Затем немедленно обратитесь в скорую помощь.

Когда я был молодым, я иногда заявлял о "аллергии" на продукты, которые мне не нравились, чтобы не показаться невежливым, если мне подадут одно из моих самых нелюбимых блюд. В наши дни некоторые люди используют слово "аллергия" для описания любого дискомфорта, связанного с едой.

Когда я был молодым, я иногда заявлял, что у меня «аллергия» на продукты, которые мне не нравятся, чтобы не показаться невежливым, если мне подадут одно из моих самых нелюбимых блюд. В наши дни некоторые люди используют слово «аллергия» для описания любого дискомфорта, связанного с едой.

Настоящая пищевая аллергия — это не шутка. Многие американцы страдают от нее и даже не подозревают об этом. Реакции могут варьироваться от легких раздражений, таких как крапивница, отеки и желудочно-кишечный дискомфорт, до угрожающих жизни ситуаций.

Чаще всего от аллергии страдают дети, но у взрослых она тоже бывает. Основными виновниками пищевой аллергии являются молоко, яйца, арахис, лесные орехи, пшеница, соя, рыба и моллюски. Однако любой продукт может вызвать реакцию, если он содержит ингредиенты, которые не переносятся.

Как проявляется аллергия

Пищевая аллергия вызывает иммунный ответ, который атакует выстилку кишечника и вызывает дискомфорт. Люди с аллергией на глютен (белок, содержащийся в пшенице и других злаках) часто принимают симптомы аллергии, такие как газообразование, диарея, спазмы и потеря веса, за различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Нередко пищевая аллергия диагностируется неправильно. Если вы подозреваете, что у вас аллергия, обратитесь к врачу. Большинство аллергий можно диагностировать с помощью кожных тестов, но вы можете иметь отрицательный кожный тест и все же быть аллергиком на определенный продукт. Для точного определения пищевой аллергии обычно требуется медицинское обследование и пробные элиминационные диеты.

Не все проблемы с пищей являются следствием аллергии. Сульфиты, лактоза и мононатриевый глутамат (MSG) — это примеры пищевых веществ, к которым у многих людей непереносимость или повышенная чувствительность. Это не то же самое, что аллергия, но может вызывать похожие симптомы. Аллергия вызывает иммунный ответ, но иммунная система организма не несет ответственности за симптомы пищевой непереносимости.

Продукты, содержащие сульфиты, указываются на этикетках, но чтобы убедиться, что в продукте нет лактозы или MSG, необходимо тщательно проверять его. Сульфиты не допускаются в свежих продуктах, но могут содержаться в переработанном картофеле, вине, замороженных авокадо, сухофруктах и бутилированном лимонном соке.

Читайте этикетки

«Лекарство» от пищевой аллергии — исключить продукты, вызывающие аллергию, — не так просто, как кажется. Некоторые продукты очевидны, но другие требуют внимательного прочтения списка ингредиентов. Для некоторых может потребоваться связаться с производителем.

Понимание терминологии на этикетке — ключ к тому, чтобы избежать пищевых аллергенов. Молоко может обозначаться компонентами «сыворотка» или «казеин», а яйца могут быть обозначены на этикетке как «альбумин». Избегать хлеба и злаков относительно легко для тех, у кого аллергия на глютен. Но следы пшеницы можно обнаружить в некоторых мясных блюдах, соевом соусе, супах, солодовом уксусе — даже в мармеладе. Эти незначительные количества не всегда указаны на панели ингредиентов.

С 1 января 2006 года вступил в силу Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите прав потребителей. Этот закон обязывает производителей указывать на этикетках продуктов пшеницу и другие злаки, к которым у людей может быть повышенная чувствительность. Потенциально аллергенные вещества должны обозначаться общеизвестными названиями — так что вам больше не придется знать, что лактальбумин содержит молоко.

Однако даже с новым законом декларирование каждого ингредиента может оказаться сложной задачей. При изготовлении специй могут использоваться незначительные количества аллергенных веществ, и некоторые производители, использующие их, могут и не подозревать, что в них содержится опасный ингредиент. Кроме того, иногда весь список ингредиентов не помещается на этикетке конкретного продукта.

Когда пищевые компании не уверены в потенциальных ингредиентах, на их этикетках часто указывается, что продукт «может содержать» определенный ингредиент.

Компании меняют формулы, и постоянно приходится следить за тем, чтобы в продуктах не было аллергенов. Например, простая замена лецитина на соевый лецитин делает продукт неприемлемым для тех, кто страдает аллергией на сою.

Потребители, которые чрезвычайно чувствительны к какому-либо продукту, должны взять за правило связываться с производителями, чтобы убедиться, что ингредиент, вызывающий аллергию, не содержится в продуктах, которые они покупают.

Большинство людей, страдающих пищевой аллергией, могут рассказать вам о своих любимых марках, которые не содержат аллергенов. Производители специализированных продуктов питания понимают, что нужно их клиентам.

Лучше перестраховаться, чем потом жалеть

На блюдах, приготовленных вне дома, не всегда указываются ингредиенты. Наиболее часто реакции на продукты питания возникают в ресторане или в результате еды, принесенной из ресторана.

Когда вы едите вне дома, будьте проще и избегайте всего незнакомого. Задавайте вопросы и распечатайте карточку со списком ваших аллергий, чтобы официант мог поделиться с шеф-поваром.

Если вы не уверены в каком-то продукте, лучше перестраховаться и избегать его. Помните также, что у людей с повышенной чувствительностью могут возникнуть реакции из-за перекрестного загрязнения оборудования. Например, использование одной и той же фритюрницы для приготовления картофеля фри и морепродуктов может вызвать реакцию у человека с сильной аллергией на морепродукты.

Вот несколько советов, как избежать аллергических реакций:

• Избегайте салат-баров и буфетов с самообслуживанием.

• Придерживайтесь фасованных продуктов с четкой маркировкой.

• Найдите группы поддержки, обменивайтесь рецептами и названиями любимых брендов, не содержащих аллергенов.

• Сообщите всем своим друзьям и близким, каких продуктов им следует избегать в вашем присутствии.

• Если вы не уверены, есть ли у вас аллергия или повышенная чувствительность, откажитесь от продукта на две недели, а затем снова введите его в рацион, чтобы посмотреть, нет ли у вас реакции.

Если вы страдаете от сильной аллергии, эксперты предлагают следующие три стратегии управления аллергенами для борьбы с аллергией.

Аллергией страдают более 50 миллионов человек в США — бедные души, которые сопят, чихают и забиваются в угол, когда сталкиваются лицом к лицу с аллергеном (или аллергенами), который их раздражает.

У многих аллергия сезонная и легкая, не требующая ничего, кроме дополнительной салфетки или периодического приема деконгестанта. У других аллергия возникает на известный продукт питания, и пока они избегают этого продукта, проблем нет.

Но у легионов других взрослых аллергия настолько сильна, что мешает им жить. Аллергены — что бы ни вызывало симптомы — могут воздействовать на них сильнее, чем на других, и их труднее избежать.

Определить «тяжелую» аллергию и точно установить, сколько людей страдают от нее, сложно даже для аллергологов.

Когда мы говорим «тяжелая», мы подразумеваем, что аллергия вызывает достаточно сильные симптомы, мешающие жить», — говорит Пол В. Уильямс, доктор медицины, штатный аллерголог Северо-западного центра астмы и аллергии, Маунт-Вернон, штат Вашингтон.

Это означает, например, необходимость брать больничные дни, чтобы справиться с симптомами, настолько сильными, что вы не можете работать, или невозможность выйти на улицу в день с высоким содержанием пыльцы, если она является вашим основным аллергеном.

Если ваша аллергия настолько сильна, вы знаете, кто вы. Эксперты предлагают следующие три стратегии преодоления.

Стратегия 1: Знайте свои аллергены

По словам Уильямса и других аллергологов, основными аллергенами окружающей среды являются:

• перхоть животных

• пылевые клещи

• Плесени

• Пыльца

«Чаще всего аллергия бывает на несколько вещей, — говорит Уильямс, — но не обязательно на все». Некоторые люди, однако, имеют сильную аллергию только на один аллерген, например, на кошачью перхоть.

Каким бы ни был аллерген, он может вызывать носовые симптомы, раздражение глаз и жжение, кожные заболевания или астму, говорит Уильямс.

Иногда ясно, что является вашим аллергеном. Если, например, вы посещаете дом, где есть кошка, и у вас начинаются симптомы, вы знаете об этом. Если сейчас сезон сенной лихорадки и у вас закладывает нос, когда вы выходите на улицу, вы знаете.

Но если вы не можете определить, что это за аллерген, вы можете попросить провести кожные тесты. Врач поместит крошечный кусочек предполагаемого аллергена под вашу кожу и будет наблюдать за реакцией. Затем врач должен убедиться, что ваши симптомы соответствуют аллергену, который он использовал, говорит Уильямс.

?

Стратегия лечения аллергии 2: контролируйте свои аллергены

Как только вы узнаете свою цель, вы можете начать ее устранять или контролировать.

Борьба с перхотью животных

Как бы ни были любимы домашние питомцы, они могут создавать большие проблемы для людей, страдающих аллергией, говорит Майкл М. Миллер, доктор медицины, доцент кафедры медицины Центра медицинских наук Университета Теннесси в Ноксвилле.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, аллерген — это белок, содержащийся в слюне, отмерших чешуйках кожи (называемых перхотью) или моче животных с шерстью, включая собак и кошек. Белок, находясь в воздухе, может попасть в глаза, нос или быть вдыхаемым в легкие.

Симптомы аллергии могут проявиться сразу после контакта или даже спустя 12 часов.

Единственный способ устранить аллерген, говорят аллергологи, — это избавиться от домашних животных. Но этот совет часто остается без внимания, говорит Уильямс. «Чаще всего пациенты не хотят исключать домашних животных из своего окружения».

Даже если аллергик расстается с собакой, аллергены животного могут сохраняться в доме в течение года или дольше, по данным Академии.

Если расстаться с животным невозможно, Уильямс советует: «Держите животное подальше от спальни и не стелите в спальне ковры». Полы из твердой древесины или плитки собирают меньше аллергенов. Он советует часто проводить влажную уборку полов, чтобы снизить уровень аллергенов.

Если вы не можете расстаться с животным, имейте в доме хотя бы одну «безопасную зону», — советует Нити Гупта, доктор медицинских наук, аллерголог из Ист-Виндзора, штат Нью-Джерси. Ваша спальня идеально подойдет в качестве безопасной комнаты, в которую не будет доступа вашему питомцу.

Регулярное вычесывание собаки — на свежем воздухе, чтобы аллерген не попадал внутрь — также может помочь, говорит Уильямс.

И если вы покупаете мебель для диванов или кресел, выбирайте по возможности кожаные, а не тканевые, говорит Уильямс. «Ее можно вытереть», — говорит он.

Борьба с пылевыми клещами

Пылевые клещи питаются обычной домашней пылью, представляющей собой смесь мелких кусочков растительного и животного материала. Эти микроскопические существа также прилипают к коврам, постельным принадлежностям и мебели. Фекалии пылевых клещей содержат аллергены, говорит Уильямс, и эти аллергены находятся в воздухе в течение короткого времени, прежде чем попасть на поверхности. «В большинстве случаев воздействие происходит при непосредственном контакте с пылевым клещом».

По его словам, поставьте барьеры между вами и этими клещами, покупая и используя защищающие от аллергии чехлы для постельных принадлежностей.

Миллер советует использовать противоаллергенные чехлы для матраса, подушек и пружинных блоков. «Клещи питаются клетками кожи, и они живут на вашей кровати. Они копаются в матрасе. Защитные чехлы не позволяют им проникать в матрас».

Следите за чистотой постельного белья, чтобы избежать появления аллергенов. Стирайте его еженедельно в горячей воде с температурой 130 F или выше, говорит Уильямс, чтобы уничтожить насекомых. Новые модели стиральных машин могут нагревать воду до такой температуры, говорит он, но «чаще всего приходится включать водонагреватель».

Его совет: «Включите его и измерьте воду на следующий день, через 12-24 часа, с помощью термометра для конфет. Если в доме есть дети, включите его за день до стирки [а затем убавьте его, чтобы снизить риск ожога]».

Использование осушителя воздуха для поддержания влажности ниже 50% может помочь контролировать популяцию пылевых клещей, говорят эксперты Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

Борьба с пыльцой

Хотя некоторые люди, склонные к аллергии, стараются высаживать так называемые «низкоаллергенные» деревья и кустарники, это не является надежной защитой. «Пыльца может переноситься на большие расстояния», — говорит Миллер.

Даже если у вас во дворе растут «низкоаллергенные» деревья, пыльца может прилетать издалека», — говорит Миллер.

С пыльцой, — соглашается Гупта, — можно сделать очень многое, если не жить в пузыре. Если вы находитесь в помещении, держите окна закрытыми, пользуйтесь кондиционером, водите машину с закрытыми стеклами».

Борьба с плесенью

Плесень — проблема скорее наружная, чем внутренняя, говорит Уильямс, если только у вас не протекает водопровод в помещении. По его словам, если в душевой кабине или в ванной комнате появляется небольшое кольцо плесени, это обычно не беспокоит людей, склонных к аллергии, если только не потревожить его и не распространить споры по воздуху.

Чтобы избавиться от бытовой плесени, используйте чистящий раствор из 5% отбеливателя и небольшого количества моющего средства, советуют эксперты Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

На открытом воздухе плесень, находящаяся в воздухе на растительности, также может вызвать аллергическую реакцию. По данным Американского фонда астмы и аллергии, аллергические реакции на плесень наиболее распространены с июля до конца лета.

Стратегия борьбы с аллергией 3: Получите хорошее лечение

Лечение аллергии не может «вылечить» вашу аллергию, но оно может значительно уменьшить симптомы аллергии. Основные методы лечения включают антигистаминные препараты и деконгестанты. Антигистаминные препараты лечат насморк, зуд в глазах и носу. Деконгестанты уменьшают заложенность.

По словам Уильямса, также помогают назначаемые по рецепту назальные стероидные спреи. Назальные стероидные спреи предотвращают выделение веществ, которые воспаляют слизистую оболочку, тем самым уменьшая воспаление. «Чтобы они были наиболее эффективными, их нужно использовать регулярно», — говорит он.

Другой вариант, говорит Миллер, — использовать антигистаминные назальные спреи; есть даже некоторые рецептурные спреи, одобренные для лечения сезонной аллергии.

Рецептурный препарат от астмы монтелукаст также может облегчить симптомы аллергии, говорит Миллер.

Иммунотерапия, более известная как уколы от аллергии, тоже может помочь, говорит он. «Они предназначены для людей, чьи аллергии трудно контролировать [даже с помощью лекарств или экологических мер], или для людей, которые не хотят продолжать принимать лекарства всю жизнь», — говорит Миллер.

По словам Гупты, для некоторых людей лекарства со временем могут перестать действовать. «Пациенты часто говорят мне, что лекарства, которые работали в прошлом году, не работают в этом году». Некоторые пациенты могут перейти на другое лекарство; другие пациенты могут рассмотреть возможность иммунотерапии.

Иммунотерапия также может снизить риск развития астмы, говорит Миллер. «Никогда не поздно начать».

Прежде чем начать делать уколы от аллергии, аллерголог проведет ряд тестов, чтобы точно определить, какие аллергены вызывают у вас аллергию. Затем, как правило, уколы от аллергии делаются два раза в неделю в течение нескольких месяцев, затем сокращаются до одного раза в неделю в течение шести месяцев, а затем каждые одну-четыре недели в течение пяти лет, говорит Миллер.

Доктор дает советы о том, что можно сделать дома, чтобы облегчить чихание и зуд глаз, вызванные сенной лихорадкой.

1/16

Многие триггеры аллергии, например, пыльца, попадают в ваш дом на обуви. Попросите друзей и родственников вытирать их перед тем, как войти в дом. Выберите резиновый коврик, который легко чистить. Еще лучше попросить гостей оставлять обувь у двери.

Очищайте воздух с помощью фильтра HEPA

2/16

Он способен улавливать 99% мельчайших частиц, вызывающих аллергию. Лучше всего он справляется с перхотью домашних животных и пыльцой, но не так хорошо — с пылевыми клещами. Ищите приборы, протестированные Ассоциацией производителей бытовой техники, на которых указана скорость подачи чистого воздуха (CADR). Убедитесь, что эта цифра составляет не менее двух третей площади комнаты.

Обновите фильтр вашей печи

3/16

Попробуйте использовать бумажные фильтры с плиссированной бумагой с рейтингом MERV (эффективность) от 7 до 13. Они могут быть почти столь же эффективны, как и фильтры HEPA. Или выберите электростатический фильтр, который использует заряженные волокна для улавливания аллергенов. Меняйте фильтры каждые 3 месяца, чтобы ваша печь работала хорошо. Более дорогим вариантом является установка HEPA- или электростатического фильтра для всего дома, который добавляется к системе отопления и кондиционирования.

Электронные воздухоочистители

4/16

В этих устройствах не используются фильтры или вентиляторы. Вместо этого они изменяют электрический заряд загрязняющих частиц. Однако некоторые из этих приборов выделяют озон, который иногда может усиливать аллергию?

Вы можете перемещать их из комнаты в комнату, поставить на печь или закрепить на потолке.

Используйте горшок Нети

5/16

Вы можете облегчить симптомы аллергии, если очистите носовые проходы. Наполните горшок теплой соленой водой, приготовленной из стерильной или дистиллированной воды. Или используйте кипяченую водопроводную воду после того, как она остынет. Наклоните голову над раковиной, затем влейте жидкость в одну ноздрю и дайте ей вытечь из другой. Вы также можете использовать шприц с колбой или бутылочку для промывания.

Безрецептурные препараты от аллергии

6/16

Они выпускаются в виде таблеток, глазных капель и назальных спреев. Антигистаминные таблетки облегчают чихание, слезящиеся глаза и насморк. Деконгестанты помогают при заложенности носа. Попробуйте антигистаминные капли, если у вас чешутся глаза.

Назальные спреи от аллергии предотвращают чихание и насморк. Назальные спреи с деконгестантами — это не одно и то же. Если вы пользуетесь ими более 3 дней, они могут усилить заложенность.

Увлажнители и осушители воздуха

7/16

Пылевые клещи — крошечные существа, живущие в вашей постели, диване и ковре, — могут провоцировать аллергию. Они процветают в теплом, влажном воздухе, поэтому вы можете бороться с ними, если будете поддерживать низкую влажность в помещении. Но слишком сухой воздух может раздражать нос и усугублять симптомы. Добейтесь баланса, поддерживая влажность в доме на уровне от 30% до 50%. Вы можете контролировать этот показатель с помощью прибора, называемого гигрометром.

Переделайте свою кровать

8/16

Вы можете избежать некоторых приступов аллергии, если не будете допускать пылевых клещей в свои матрасы и подушки. Выбирайте подушки и одеяла с наполнителем из искусственного материала, который меньше провоцирует симптомы, а не из перьев, дружественных клещам. Сократите количество наволочек. Также обязательно стирайте постельные принадлежности в горячей воде не реже одного раза в неделю.

Прикрыться

9/16

Накройте подушки, матрас и пружины чехлами, защищающими от аллергенов. Цены могут варьироваться от $20 до $150, в зависимости от размера вашей кровати.

Обновите пылесборник

10/16

Замените свою старую тряпку, которая во время уборки пыли взбивает частицы, вызывающие аллергию, на тряпку из микрофибры. В отличие от хлопкового полотенца или старой футболки, ее волокна имеют электростатический заряд, который притягивает и удерживает пыль. Ее можно класть в стиральную машину. Вы можете приобрести рукавицы из микрофибры для труднодоступных или деликатных предметов, а также специальные салфетки для электроники.

Надевайте маску и перчатки

11/16

Работа по дому и во дворе вызывает множество аллергических реакций — от пыли и перхоти домашних животных до пыльцы и плесени на листьях. Защититесь от проблем с помощью недорогой защитной маски. Используйте перчатки, когда работаете на улице, или в помещении, когда работаете с бытовыми чистящими средствами.

Используйте пылесос с НЕРА

12/16

Пылесос раз в неделю может помочь защитить ваш дом от аллергии, но стандартные пылесосы могут поднимать в воздух пыль и провокаторы аллергии. Вместо этого их можно задержать, если использовать пылесос со сменным фильтром HEPA или двойным мешком.

Очистка паром

13/16

Она помогает избавиться от пылевых клещей в коврах и мягкой мебели. Вы можете арендовать пароочиститель в продуктовом магазине или магазине товаров для дома или купить свой собственный. Некоторые производители предлагают чистящие растворы, специально разработанные для борьбы с аллергией. После чистки паром пропылесосьте, чтобы избавиться от мертвых клещей.

Уничтожить плесень

14/16

Она любит теплые, влажные места, такие как кухня и ванная комната. Чтобы избавиться от нее, необходимо провести чистку, дезинфекцию и сушку. Вымойте с мылом, водой и жесткой щеткой. Дезинфицируйте с помощью средства для уничтожения плесени, содержащего 5% хлорного отбеливателя, или используйте перекись водорода или уксус. Проверьте, нет ли утечек, и используйте вытяжной вентилятор, чтобы не допустить повторного появления плесени.

Подстилки и шампуни для домашних животных

15/16

Вы можете уменьшить проявления симптомов, если сведете к минимуму контакт с перхотью домашних животных. Часто используйте мягкий шампунь для мытья животного. Если ваша кошка не любит мыться, хотя бы протирайте ее шерсть влажной мочалкой. Вы также можете купить салфетки для животных. Используйте пластиковые лежанки, которые можно вытирать, или стирайте подстилку в горячей воде хотя бы раз в неделю.

Покупайте моющиеся игрушки

16/16

Мягкие игрушки собирают перхоть и пылевых клещей, а также грязь. Проверяйте этикетки при покупке, чтобы убедиться, что их можно стирать. Еженедельно бросайте их в стиральную машину с горячей водой. Храните их на полках или в подвесной сетке, но не на кровати. Протирайте пластмассовые или деревянные игрушки влажной тряпкой.

Симптомы аллергии могут варьироваться от легких до угрожающих жизни. Узнайте больше от врача об аллергических реакциях.

Легкие симптомы аллергии

К симптомам легкой аллергии могут относиться:

• Сыпь

• локализованный зуд

• Скопление

Легкие аллергические реакции не распространяются на другие части тела.

Симптомы аллергии средней степени тяжести

Умеренные аллергические реакции могут включать симптомы, распространяющиеся на другие части тела, в том числе:

• Распространенный зуд

• Затрудненное дыхание

Тяжелые симптомы аллергии (анафилаксия)

Анафилаксия — это редкая, угрожающая жизни чрезвычайная ситуация, при которой реакция на аллерген возникает внезапно и затрагивает весь организм. Симптомы аллергии могут в течение нескольких минут перейти в более серьезные симптомы, включая:

• зуд глаз или лица

• Различная степень отека рта, горла и языка, который может затруднять дыхание и глотание

• Крапивница

• Боль в животе

• Судороги

• Рвота

• Диарея

• Спутанность сознания или головокружение