Домой Блог Страница 31

Рост числа случаев заболевания COVID после Дня благодарения и перед рождественскими праздниками

0

Число случаев заболевания COVID растет после Дня благодарения и перед рождественскими праздниками

Кэролин Крист

13 декабря 2021 г. — Число случаев заболевания COVID-19 снова увеличивается по всей стране после поездок и собраний в помещении на День благодарения, и ожидается, что оно будет расти по мере приближения Рождества и других зимних праздников.

По крайней мере, в 34 штатах средние показатели заболеваемости сейчас выше, чем перед Днем благодарения, сообщает The Wall Street Journal, причем наибольший рост наблюдается на северо-востоке. Среднее число новых случаев заболевания в стране за 7 дней превысило 120 000 в день, подскочив примерно на 22% за последние 2 недели.

Как мы и ожидали и предсказывали, мы столкнулись с всплеском заболеваемости после Дня благодарения, сказал губернатор Нью-Джерси Фил Мерфи во время брифинга на прошлой неделе.

В воскресенье США преодолели еще один мрачный рубеж, сообщив о более чем 50 миллионах случаев заболевания коронавирусом во время пандемии, по данным Reuters.

Число госпитализаций также начинает расти, увеличившись примерно на 20% с конца ноября, сообщает Reuters. Некоторые штаты, такие как Мичиган и Нью-Гэмпшир, сообщили о рекордном количестве госпитализаций за последнюю неделю и обратились за помощью к Национальной гвардии для поддержки персонала больниц.

Число смертей от COVID-19 также увеличилось примерно на 5% за последний месяц, превысив 800 000 общих смертей по всей стране во время пандемии. Три четверти этих смертей — или 600 000 из 800 000 — приходится на людей в возрасте 65 лет и старше, сообщает The New York Times.

В нескольких штатах образцы сточных вод показывают, что концентрация коронавируса растет, сообщает журнал. По прогнозам синоптиков, в течение следующего месяца показатели будут ухудшаться и достигнут пика в январе, а затем снова снизятся.

Ученые пытаются понять, как новый вариант Omicron может повлиять на увеличение числа случаев заболевания в преддверии зимних праздников. Все больше штатов сообщают о случаях заболевания омикронным вариантом — по меньшей мере, 75 известных случаев в 30 штатах — хотя дельта-вариант по-прежнему составляет 99% новых случаев, по данным CBS News.

В ответ на это чиновники здравоохранения призывают людей пройти вакцинацию, сделать прививки, использовать экспресс-тесты для выявления инфекций перед праздничными вечеринками и продолжать носить маски. Губернатор Нью-Йорка Кэти Хочул объявила о введении в штате требования носить маски в помещениях, которое началось в понедельник.

Мы вступаем в период неопределенности, сказала она в пятницу. Мы можем либо остановиться на достигнутом, либо наши случаи могут выйти из-под контроля».

В субботу исполнился год с тех пор, как Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) разрешило применение вакцины COVID-19 компании Pfizers в качестве первой из трех вакцин в США, обеспечивающих защиту от коронавируса. С тех пор, согласно последним данным CDC, по всей стране было сделано более 480 миллионов прививок.

Сейчас более 76% американцев, имеющих право на прививку, сделали хотя бы одну прививку, а 65% полностью вакцинированы. Почти 54 миллиона человек сделали повторную прививку.

Пандемия привела к большому росту новых случаев анорексии

Пандемия привела к большому росту новых случаев анорексии

Написано редакторами журнала «Доктор

Эми Нортон

Репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 13 декабря 2021 г. (HealthDay News) — Новое исследование подтверждает еще одно последствие пандемии для детей и подростков: В 2020 году резко возросло число расстройств пищевого поведения и госпитализаций в связи с ними.

Исследование, проведенное в шести больницах Канады, показало, что число новых диагнозов анорексии почти удвоилось во время первой волны пандемии COVID-19. А уровень госпитализации среди этих пациентов был почти в три раза выше, чем в допандемические годы.

Полученные результаты дополняют результаты трех небольших исследований, проведенных в США и Австралии, которые выявили увеличение числа госпитализаций по поводу расстройств пищевого поведения во время пандемии.

Однако в данном исследовании рассматривались только дети с новым диагнозом анорексии, сказала ведущий исследователь доктор Холли Агостино, которая руководит программой по расстройствам пищевого поведения в детской больнице Монреаля.

По ее словам, эти молодые люди, возможно, боролись с образом тела, тревожностью или другими проблемами психического здоровья до пандемии, а затем достигли переломного момента во время нее.

«Я думаю, что во многом это связано с тем, что мы лишили детей привычного распорядка дня, — говорит Агостино.

Когда все было нарушено, включая питание, физические упражнения, режим сна и общение с друзьями, уязвимые дети и подростки могли обратиться к ограничению в еде. А поскольку депрессия и тревожность часто «пересекаются» с расстройствами пищевого поведения, сказал Агостино, любое ухудшение состояния психического здоровья могло способствовать анорексии у некоторых детей.

По данным базирующейся в Нью-Йорке Национальной ассоциации по расстройствам пищевого поведения, анорексией страдают около 0,4% молодых женщин и 0,1% молодых мужчин. Это расстройство пищевого поведения характеризуется резким ограничением калорийности и количества потребляемой пищи, а также сильным страхом перед набором веса.

Новые результаты, опубликованные 7 декабря в журнале JAMA Network Open, основаны на данных шести детских больниц в пяти канадских провинциях.

Команда Агостино изучила новые диагнозы анорексии среди подростков от 9 до 18 лет в период с марта 2020 года (когда пандемические ограничения вступили в силу) по ноябрь 2020 года. Они сравнили эти цифры с данными за период до пандемии, начиная с 2015 года.

Согласно результатам исследования, во время пандемии в больницах в среднем регистрировалось около 41 нового случая анорексии в месяц по сравнению с примерно 25 случаями в допандемический период. И все больше детей с новым диагнозом попадали в больницу: 20 госпитализаций в месяц в 2020 году по сравнению с примерно восемью в предыдущие годы.

Доктор Натали Прохаска работает в Комплексной программе по расстройствам пищевого поведения в Детской больнице имени К.С. Мотта Мичиганского университета в Энн-Арборе.

В исследовании, проведенном в начале этого года, она и ее коллеги сообщили, что в их больнице наблюдался всплеск госпитализаций с расстройствами пищевого поведения в течение первых 12 месяцев пандемии. Число госпитализаций по поводу расстройств пищевого поведения увеличилось более чем в два раза по сравнению с 2017-2019 годами.

Прохаска сказала, что новые данные подчеркивают тот факт, что во всех странах «подростки борются» с проблемами психического здоровья.

Она согласилась с тем, что серьезные нарушения привычного уклада жизни детей, вероятно, способствовали росту расстройств пищевого поведения.

Те, кто уже имел дело с проблемами образа тела, внезапно оказались «в вакууме», сказала Прохаска, и это, возможно, усугубило ситуацию.

Кроме того, она отметила, что и дети, и взрослые слышали страшные сообщения о пандемии увеличения веса.

«Были даже ссылки на «COVID 15», — сказала Прохаска. «Детям не нужно было это в дополнение ко всему остальному».

До сих пор исследования рассматривали тенденции развития расстройств пищевого поведения в 2020 году. Неясно, как обстоят дела сейчас, когда дети вернулись в школу.

Но и Агостино, и Прохаска говорят, что их программы по расстройствам пищевого поведения по-прежнему более загружены, чем в допандемические времена.

«Время ожидания в очереди просто зашкаливает», — говорит Агостино.

В программы обращаются дети, которым диагноз был поставлен раньше, во время пандемии, а также продолжается поток новых случаев.

«Расстройства пищевого поведения требуют времени для своего развития, — отметила Прохаска. Поэтому есть дети, которые только приходят на лечение и говорят, что пандемия стала для них «спусковым крючком», сказала она.

Агостино высказала ту же мысль, сказав, что расстройства пищевого поведения «не переходят от 0 к 100».

Это, по ее словам, также означает, что у родителей есть время заметить ранние предупреждающие признаки, например, если ребенок становится «жестким» в отношении выбора пищи или физических упражнений, или озабочен весом.

По словам Агостино, родители могут поговорить с детьми об этих проблемах, убеждая их в том, что, например, пропустить физические упражнения — это нормально, и довести любые опасения до сведения своего педиатра.

По ее словам, педиатры также должны следить за расстройствами пищевого поведения и выявлять их, если ребенок или подросток быстро теряет вес.

Дополнительная информация

Национальная ассоциация по расстройствам пищевого поведения предлагает дополнительную информацию о предупреждающих признаках расстройств пищевого поведения.

Робот COVID помогает держать людей на расстоянии 6 футов друг от друга во время пандемии

0

Робот COVID помогает держать людей на расстоянии 6 футов друг от друга во время пандемии

Дамиан Макнамара, MA

13 декабря 2021 г. — Новый робот, который может обнаружить двух или более людей, стоящих на расстоянии 6 футов друг от друга, может сыграть важную роль в поддержании требований социальной дистанции во время текущей или будущей пандемии.

В ходе ранних испытаний робот обнаружил, приблизился и оповестил группы от двух до шести человек, которые стояли слишком близко друг к другу, чтобы разойтись.

Робот COVID Surveillance (CS-robot) незаметно использует сообщение на экране, чтобы предупредить людей, которые находятся слишком близко друг к другу. Технология, разработанная исследователями Мэрилендского университета, также оснащена тепловой камерой, которая может помочь обнаружить человека, который горячее других и у которого может быть жар. Затем робот может оповестить медицинский персонал или службу безопасности.

Исследование было опубликовано 1 декабря в журнале PLOS One.

Элемент неожиданности?

Как общественность может отреагировать на робота-судью, пока неизвестно. «Мы проводили испытания в основном в нашей лаборатории, в зданиях и на нескольких публичных мероприятиях», — говорит старший автор исследования Динеш Маноча, доктор философии.

Люди часто удивляются, когда видят робота, который движется вокруг них или показывает такие сообщения». Подобные роботы не получили широкого распространения, поэтому трудно предположить, как общественность воспримет использование таких роботов», — сказал Маноча, профессор информатики, электротехники и вычислительной техники в Университете Мэриленда в Колледж-Парке.

Есть много моментов, которые необходимо учитывать, чтобы понять, как люди будут реагировать, сказал Брюс Хирш, доктор медицины.

«Мне интересно, какова будет психология, какова будет социология — что значит получить замечание от робота?» — сказал он.

«В сфере здравоохранения уже существует деперсонализация и выгорание, особенно в связи с эпидемией COVID. Я не знаю, будет ли робот восприниматься как помощник и помощник», — сказал Хирш, врач-инфекционист из Northwell Health в Манхассете, штат Нью-Йорк.

Маноча, первый автор исследования Адарш Джаган Сатьямоорти и их коллеги испытали автономного робота в пяти сценариях в закрытом помещении размером 4 на 4 метра (примерно 12 на 12 футов). Они проверяли, насколько хорошо робот находит людей, обнаруживает нарушения социальных норм и отслеживает людей, идущих или стоящих на месте.

Робот также работал в нелабораторных условиях, таких как вестибюли и узкие коридоры с разным уровнем освещения, отметили исследователи.

В исследовании также сравнивалась производительность робота в одиночку и робота в сочетании с данными от настенных камер скрытого видеонаблюдения (CCTV). Хотя робот мог самостоятельно обнаружить и предупредить людей, не соблюдающих правила, использование данных камер видеонаблюдения улучшило его работу в каждой ситуации.

В движении

Робот может покрыть все «слепые зоны» в системе видеонаблюдения с помощью «стратегии газонокосилки», когда он перемещается в фиксированные места и осматривает окрестности.

Робот использует свои камеры и датчики для «фиксации» на человеке, который не находится на социальном расстоянии, чтобы сфокусировать свое движение. В серии тестов точность определения местоположения робота CS была в пределах 0,3 метра, независимо от того, шел человек или стоял на месте.

Интересно, что робот учитывает не только близость, но и время. Инженеры хотели избежать выявления ситуаций с меньшим риском, например, когда два человека проходят в коридоре на расстоянии 6 футов.

Инженеры также спроектировали робота так, чтобы он мог обходить потенциальные препятствия, включая других людей. В частности, стратегия предотвращения столкновений Frozone, описанная в предыдущем исследовании, позволяет красно-зелено-сине-глубинной (RGB-D) камере робота отслеживать и предсказывать, куда в ближайшее время двинутся люди.

Робот расставляет приоритеты в своих действиях: сначала он обращается к большим группам и/или следует за движущимися людьми, основываясь на их движении относительно робота.

Люди остаются анонимными

Приближение или преследование робота, оснащенного камерами, может вызвать опасения по поводу конфиденциальности.

Исследователи учли это с помощью стандартной технологии деидентификации, такой как визуальное редактирование изображений лиц, жестов и походки. А визуальная камера робота присваивает случайный номер в качестве идентификатора каждого человека в группе.

Робот также снижает риски для людей. «Удаленный мониторинг температуры людей снижает риск заражения коронавирусом сотрудников службы безопасности/медицинского персонала», — отмечают авторы.

Роль человека остается

По словам Хирша, преимущества робота заключаются в том, что он освобождает персонал от наблюдения за людьми. Технология также может сделать мониторинг более надежным.

Но, сказал он, «я старше и мне нравятся люди».

Люди все еще могут помочь в воспитании — объясняя, почему важно социальное дистанцирование, — а также в «чтении определенных ситуаций», — сказал Хирш.

Он привел пример расстроенного, плачущего человека в больнице, который только что потерял близкого человека.

«Подойдет ли робот к этому человеку в потенциально деликатный момент и попросит его отойти на 6 футов от другого человека или отдать его под дополнительный медицинский контроль?».

Движение вперед

Хотя пока что роботы тестировались только в помещении, «мы ожидаем, что их можно будет использовать в помещениях и на улице, где люди находятся в непосредственной близости», — сказал Маноча.

Исследователи также могут попробовать другие способы, помимо сообщения на экране, для предупреждения людей, которые не могут отдалиться, например, звуковые или другие предупреждающие сигналы.

Маноча отметил, что робот не различает незнакомцев и людей из одной семьи. Кроме того, авторы сказали: «Нам нужно разработать лучшие подходы к взаимодействию человека и робота».

Кроме того, исследователи хотят изучить социальное влияние роботов.

«Мы также хотели бы разработать методы обнаружения того, носят ли люди в окружении роботов маски», — отметили они.

Эксперты предлагают советы по безопасности домашних животных в праздничные дни

0

Эксперты предлагают советы по безопасности домашних животных в праздничные дни

Автор Маргарет Дэниел

13 декабря 2021 г. — Хотя предстоящий шквал праздничных вечеринок, гостей и фейерверков должен стать временем веселья и смеха, он может быть невероятным стрессом для наших домашних животных. Новые виды и запахи в сочетании с изменениями в расписании и притоком незнакомых людей в дом могут вызвать беспокойство или агрессию, приводящую к укусам собак, если предупреждающие признаки остаются нераспознанными.

Согласно недавнему исследованию CDC, ежегодно собаки кусают примерно одного из 73 американцев, причем 800 000 из этих 4,5 миллионов укусов требуют медицинской помощи. И, к сожалению, большинство этих серьезных инцидентов происходит в сезон отпусков, сообщает Американский центр ожогов и реконструкции (BRCA), сеть специализированных реконструктивно-пластических хирургов.

Чтобы праздничный сезон прошел весело и без укусов, выполните следующие простые действия:

Профилактические меры

Чтобы защитить и домашних животных, и гостей, нужно думать не только о своем питомце, но и о гостях, говорит Марк Брукер, DVM, владелец Acute Veterinary Care of Martinez, GA. Здравый смысл должен преобладать.

Составьте план действий для вашего питомца задолго до первой праздничной вечеринки или поездки, поскольку животным нужно время, чтобы адаптироваться к новому распорядку, месту и незнакомым людям.

У вас есть маленькие дети? Выделите время, чтобы обсудить с ними план проведения вечеринки. Хотя они, возможно, захотят, чтобы домашнее животное участвовало в каждом мероприятии, проинструктируйте их о новых мерах безопасности.

Не антропоморфируйте своего питомца и не думайте, что он должен встречать Рождество со мной, иначе ему будет грустно, говорит Брукер.

Напомните им, что ваш питомец будет наиболее счастлив в безопасном месте, без тревог и громких звуков. Колеблющийся супруг или партнер? Пусть они знают, что вы можете потерять страховку на жилье, если ваша собака укусит кого-то дома!

Играйте и слушайтесь

Праздники, которые зачастую являются самым напряженным временем года, позволяют легко пренебречь обычным распорядком дня вашей собаки. Постепенно вносите необходимые изменения за несколько недель до праздничных торжеств. Обеспечьте собаке достаточное количество физических упражнений, игр и отдыха, чтобы она была спокойна и не испытывала беспокойства.

Независимо от того, щенок у вас или пожилая собака, выделите время для регулярных тренировок, напоминая им команды «сидеть», «стоять» и «иди к себе», чтобы они слушались, когда в дом входят незнакомые люди.

Практикуйте с ними и трюки. Это может быть забавным способом растопить лед в общении с незнакомыми людьми, предлагая возможность положительного подкрепления лакомствами за хорошее поведение.

Уберите их подальше

Убедитесь, что у вашей собаки есть безопасное место для отдыха во время праздничных мероприятий. Поставьте ящик в отдельной комнате, вдали от посторонних глаз, и подумайте о том, чтобы поставить две или более детских ворот или дверей между вашим питомцем и ничего не подозревающими гостями. Табличка на закрытой двери не позволит напугать ни гостей, ни питомца.

Если характер вашей собаки позволяет, попробуйте воспользоваться услугами пансионата или няни для животных на ночь или на выходные. Подумайте об игровых свиданиях с выбранной няней или возьмите собаку на борт несколько раз до праздников, чтобы убедиться, что опыт будет счастливым.

Время для игрушек

Игрушки-головоломки, Goodie Bones, KONGs и Buster Cubes — отличные варианты для развлечения вашей собаки во время праздничных торжеств. Для долговечности приготовьте и заморозьте несколько лакомств до начала праздничной суеты. Позвольте детям протянуть руку помощи. Если они знают, что семейный питомец развлекается в своем ящике, они с меньшей вероятностью нарушат ваши меры безопасности, что снизит риск травм.

Вдохновение для создания лакомств для собак можно найти в Интернете, поэтому сделайте быстрый поиск в Google и подойдите к делу творчески! Смеси йогурта с фруктами, такими как бананы или черника, нарезанная морковь и старое доброе арахисовое масло обязательно придутся по вкусу, при этом добавленные сахара следует держать под контролем, чтобы избежать гиперактивности и скачков калорийности. Избегайте йогуртов и масел с ксилитом, поскольку этот безопасный для человека заменитель сахара ядовит для собак.

Будьте их глазами и ушами

Собаки проявляют множество симптомов тревоги, чтобы создать дистанцию между собой и предполагаемой опасностью, прежде чем перейти к нападению. Эти признаки, такие как лай, одышка и вышагивание, не следует наказывать или игнорировать.

Причина, по которой собака продолжает подниматься по лестнице агрессии до укуса, заключается в том, что хозяин не распознает ранние стадии агрессии и не понимает язык тела, говорит Мелисса Хартли, профессиональный консультант по поведению животных в Вагене, штат Южная Каролина.

Хотя наказание может на время прекратить нежелательный шум, Хартли говорит, что это может привести к последующей, более серьезной агрессии.

Когда вы наказываете, убирая ступеньки на лестнице агрессии, вы больше не получаете этих ранних предупреждающих признаков, потому что собака уже была наказана за них в прошлом, поэтому они переходят непосредственно к укусу.

Если вы не можете убрать собаку до прихода гостей, при первых признаках агрессии отведите ее в безопасное, тихое место.

Поговорите со своим врачом

Если приступы тревоги и агрессии становятся частыми, поговорите с ветеринаром о медицинских решениях. Агрессивное поведение и тревожность у животных, как и у людей, чрезвычайно сложны, говорит Брукер.

Безрецептурные препараты, такие как Бенадрил и Зилкен, эффективно успокаивают собак, а рецептурные препараты, такие как Тразодон и Ксанакс (алпразолам), оказывают эффективную поддержку при тревоге и депрессии. Дайте собаке дозу не менее чем за 1 час до начала звонка в дверь, чтобы лекарство успело подействовать.

Если произошел укус

Даже при избытке осторожности несчастные случаи все равно могут произойти. Если произошел укус собаки, сохраняйте спокойствие.

Как можно скорее тщательно промойте место укола, чтобы уничтожить вредные бактерии. Держите под рукой антисептики, такие как Betadine (повидон-йод), на случай непредвиденных происшествий. Поскольку пасть собаки полна бактерий, раны от укусов представляют собой высокий риск заражения, если их не лечить.

После укуса собаки немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чтобы предотвратить инфицирование или целлюлит, BRCA предлагает незамедлительную помощь, чтобы у врачей было достаточно времени и возможностей для восстановления поврежденных нервов, мышц или сухожилий.

После успешного лечения раны обратитесь за помощью к надежному консультанту по собачьему поведению. Ищите профессионалов с большим количеством кредитов непрерывного образования (в частности, по теме агрессии у собак) и членством в таких ассоциациях, как Pet Professional Guild и International Association of Animal Behavioral Consultants.

В то время как в США насчитывается всего 50 ветеринарных бихевиористов — врачей, специализирующихся на поведении животных и имеющих право назначать лекарства, существует гораздо больше консультантов по поведению животных, таких как Мелисса, которые применяют в своей практике те же научные методы без медицинской степени, работая в тандеме с ветеринарами, чтобы рекомендовать лекарства.

Калифорнийские бакалейщики, рестораны добиваются отсрочки закона о беконе

0

Калифорнийские бакалейщики, рестораны добиваются отсрочки закона о беконе

Автор Каролин Крист

13 декабря 2021 г. — Несколько ассоциаций, представляющих продуктовые магазины и рестораны Калифорнии, подали иск с требованием отложить принятие закона о защите животных на фермах, который может повлиять на поставки бекона и других продуктов из свинины в штате.

Иск является последним вызовом с момента одобрения избирателями Предложения 12 в ноябре 2018 года. Как сообщает The Associated Press, чиновники штата пропустили сроки выпуска конкретных правил, и большинство производителей свинины не внесли изменения, чтобы соответствовать закону. Теперь бакалейщики и рестораны добиваются отсрочки на 28 месяцев.

Мы говорим, что это не сработает, — сказал агентству AP Нейт Роуз, представитель Калифорнийской ассоциации бакалейщиков.

Закон требует, чтобы поставщикам племенных свиней, кур-несушек и телят было предоставлено достаточно места, чтобы они могли стоять и поворачиваться. Это означает, что свиней нельзя держать в узких клетках, и они должны иметь 24 квадратных фута полезной площади.

По словам издания, производители яиц и телятины, похоже, смогут выполнить новый закон, но свиноводы заявили, что изменения будут слишком дорогими и не могут быть осуществлены до тех пор, пока Калифорния не утвердит окончательные правила. Согласно оценкам, новый стандарт обойдется примерно на 15% дороже в расчете на одно животное для фермы с 1 000 племенных свиней.

Калифорния является крупнейшим в стране рынком для свинины, а производители из таких штатов, как Айова, обеспечивают более 80% из 255 миллионов фунтов, которые ежемесячно потребляют калифорнийские бакалеи и рестораны, сообщает AP. Национальный совет производителей свинины оспаривал право Калифорнии навязывать стандарты предприятиям в других штатах, но до сих пор эти попытки не увенчались успехом.

Согласно последнему иску, Калифорнийская ассоциация бакалейщиков, Калифорнийская ассоциация ресторанов, Калифорнийская ассоциация розничной торговли и другие организации потребовали 28-месячной отсрочки до принятия окончательных правил. Департаменты сельского хозяйства и здравоохранения Калифорнии продолжают принимать общественные комментарии для внесения изменений в этом месяце, что означает, что до утверждения окончательных правил могут пройти месяцы.

На данный момент Калифорния облегчила переход к новым правилам. Свинина, переработанная по старым правилам и хранящаяся в холодильных камерах, может быть продана в штате в 2022 году, что может предотвратить дефицит. В отрасли хранится около 466 миллионов фунтов свинины, сообщает AP.

Массачусетс одобрил аналогичный закон о защите животных, который вступит в силу в январе, но законодатели штата рассматривают возможность отсрочки на 1 год из-за проблем с поставками, сообщает AP.

Может ли генная терапия помочь вылечить серповидно-клеточную болезнь?

0

Может ли генная терапия помочь вылечить серповидно-клеточную болезнь?

Написано редакторами журнала «Доктор

Деннис Томпсон

Репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 13 декабря 2021 г. (HealthDay News) — Генная терапия, которая может обеспечить постоянное излечение серповидно-клеточной болезни, продолжает демонстрировать успех в третьей волне пациентов, сообщают исследователи.

Согласно результатам клинических испытаний, опубликованным 12 декабря в журнале New England Journal of Medicine, терапия LentiGlobin восстановила нормальную функцию крови у 35 пациентов с серповидно-клеточной болезнью, которым была проведена однократная процедура.

По словам ведущего исследователя доктора Джули Кантер, директора клиники серповидно-клеточной болезни взрослых Университета Алабамы в Бирмингеме, все пациенты сейчас вырабатывают стабильное количество нормальных эритроцитов, содержащих здоровый гемоглобин.

Кроме того, по ее словам, они не страдают от сильных приступов боли, которые бывают при серповидноклеточной болезни.

«Для этих пациентов это начало новой жизни», — сказала Кантер.

По данным разработчика генной терапии, фармацевтической компании Bluebird Bio, до настоящего времени лечение с помощью LentiGlobin прошли около 49 пациентов.

Серповидно-клеточная болезнь влияет на форму красных кровяных телец человека. В норме эти клетки имеют форму диска и достаточно гибкие, чтобы легко перемещаться по кровеносным сосудам.

Эритроциты человека с серповидноклеточной болезнью имеют форму полумесяца, напоминающего серп. Эти клетки жесткие и липкие и вызывают приступы боли и другие проблемы со здоровьем, когда они собираются вместе в разных частях тела.

Эти проблемы вызваны веществом под названием гемоглобин — это часть эритроцита, которая переносит кислород к тканям всего организма, объяснил Кантер. Неисправный ген заставляет организм вырабатывать дефектный гемоглобин, который искажает форму кровяных клеток.

«Они по-прежнему переносят кислород, но не удерживают его так хорошо, и когда клеткам не хватает кислорода, гемоглобин переплетается с другими гемоглобинами, в результате чего клетка приобретает неправильную форму и становится серповидной», — сказал Кантер.

При такой терапии стволовые клетки извлекаются из костного мозга человека, вырабатывающего кровь. Лаборанты подвергают их воздействию вируса, который вставляет в них здоровую копию дефектного гена гемоглобина.

Пока это происходит, оставшийся костный мозг пациента уничтожается с помощью химиотерапии. Затем восстановленные в лаборатории стволовые клетки имплантируются и начинают вырабатывать здоровый гемоглобин.

«Это похоже на пересадку костного мозга самому себе», — сказал доктор Льюис Хсу, главный врач Американской ассоциации серповидно-клеточной болезни.

В обновленном отчете о клинических испытаниях, опубликованном в журнале NEJM и представленном одновременно на встрече Американского общества гематологии в Атланте, говорится, что уже через три года после начала лечения третья волна пациентов, получавших LentiGlobin, демонстрирует ряд многообещающих признаков, указывающих на окончательное излечение:

  • Почти все их эритроциты содержат здоровый гемоглобин, а не дефектный гемоглобин, вызванный дефектными генами.

  • Их эритроциты разрушаются с нормальной скоростью; при серповидноклеточной болезни клетки обычно разрушаются гораздо быстрее.

  • Ни у кого из них не было сильных приступов боли, из-за которых они попадали в отделение неотложной помощи; до лечения они обычно страдали более трех раз в год.

«Это огромное улучшение, так как у многих из этих людей до пересадки было множество случаев, когда они попадали в больницу или в отделение неотложной помощи из-за этих ужасных болезненных событий», — сказал Кантер.

Исследователи продолжают наблюдать за пациентами, чтобы получить окончательные данные об истинном излечении и долгосрочном здоровье их органов. Серповидно-клеточная анемия оказывает нагрузку на почки, легкие, сердце и мозг, и есть надежда, что лечение лентиглобином предотвратит повреждение органов, вызванное болезнью.

«Пока мы этого не знаем, потому что для сбора информации требуется много времени, но это очень интересно», — сказал Кантер.

По словам Хсу, сообщество больных серповидно-клеточной болезнью очень надеется на успех LentiGlobin.

«Это генная терапия, которая дольше всего применяется при серповидно-клеточной болезни», — сказал он.

Однако Хсу отметил, что существуют проблемы безопасности, которые еще предстоит решить.

По словам Хсу, у одного из первых пациентов, получивших лечение с помощью LentiGlobin, примерно через пять лет развилась лейкемия, и он умер.

Вторая статья, опубликованная в журнале NEJM, проливает свет на ее смерть, объясняя, что сам лентиглобин не был непосредственной причиной лейкемии. Вместо этого, по-видимому, она была вызвана серповидно-клеточной болезнью в сочетании с процедурой трансплантации.

По словам Кантера, лейкемия вызывает опасения в связи с этой терапией.

«Мы беспокоимся, что когда вирус вводит новый ген, он помещает его туда, куда не должен», — сказала она. «Этого не произошло. Это не то, что произошло. Это не было связано с самим LentiGlobin, но, как мы думаем, это было связано с процессом пересадки стволовых клеток».

По словам Кантера, после первой волны пациентов исследователи изменили способ сбора стволовых клеток и способ введения в них вируса.

Исследователи надеются, что эти изменения предотвратят процесс, который вызвал лейкемию. «Мы надеемся, что предотвратили дополнительную нагрузку на костный мозг», — сказал Кантер.

В совокупности эти две работы «показывают действительно хорошие результаты». Хсу говорит, что сейчас главное — выяснить, какие риски может представлять генная терапия.

«Тот факт, что это до сих пор не объяснено, заставляет нас посмотреть на успех этого метода и понять, что в генной терапии все еще есть риски, в клинических испытаниях все еще есть риски», — добавил он.

Кантер ожидает, что LentiGlobin будет одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в течение ближайших нескольких лет. Лекарство, вероятно, будет дорогостоящим, если учесть стоимость терапии, химиотерапии и недель, проведенных в больнице.

«К сожалению, я думаю, что в течение долгого времени это будет очень дорого. Следующие шаги в этом направлении — как сделать его более простым, менее дорогим и более доступным», — сказал Кантер.

Дополнительная информация

В Национальном институте здравоохранения США есть больше информации о серповидно-клеточной болезни.

Pfizer: Окончательные данные показывают, что таблетки COVID остаются сильными в борьбе с тяжелыми заболеваниями

0

Pfizer: Окончательные данные показывают, что таблетка COVID остается сильной в борьбе с тяжелыми заболеваниями

Робин Фостер

Репортер HealthDay

Во вторник, 14 декабря 2021 года (HealthDay News) — Во вторник компания Pfizer Inc. объявила, что окончательный анализ показал, что ее экспериментальная противовирусная таблетка Paxlovid резко сократила число госпитализаций и смертей среди людей с высоким риском тяжелых заболеваний. Последние результаты, которые подкрепляют более ранний анализ, опубликованный в ноябре, показали, что препарат Pfizers сокращает число госпитализаций и смертей почти на 90 процентов, если он принимается в течение трех-пяти дней после начала симптомов, заявила компания, а предварительные лабораторные исследования также показывают, что таблетка будет противостоять варианту Omicron.

Эти новости являются еще одним подтверждением того, что наш пероральный противовирусный препарат, если он будет разрешен или одобрен, может оказать значительное влияние на жизнь многих людей, поскольку данные подтверждают эффективность Пакловида в снижении числа госпитализаций и смертей и показывают значительное снижение вирусной нагрузки. Это подчеркивает потенциал кандидата на лечение в плане спасения жизней пациентов по всему миру, сказал в заявлении компании председатель правления и генеральный директор Pfizer Альберт Бурла.

Появление новых проблемных вариантов, таких как Omicron, обострило потребность в доступных вариантах лечения для тех, кто заразился вирусом, и мы уверены, что в случае разрешения или одобрения этот потенциальный препарат может стать важнейшим инструментом, который поможет остановить пандемию», — добавил он. Две противовирусные таблетки, от Pfizer и от Merck, сейчас находятся на рассмотрении в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США, и решения по обеим ожидаются к концу года: Вариант Omicron, который быстро захватывает Южную Африку и страны Европы, уже обнаружен в 31 штате США. Что еще хуже, ранние исследования показывают, что этот вариант, вероятно, будет уклоняться от многих форм основного метода лечения, которым располагают врачи, известного как моноклональные антитела.

В конце ноября компания Regeneron Pharmaceuticals предупредила, что ее коктейль из моноклональных антител может оказаться менее эффективным против Omicron, и подчеркнула, что продолжает работу над препаратами нового поколения, которые с большей вероятностью будут работать против этого варианта. В опубликованном в четверг препринте было обнаружено, что омикрон может уклоняться от коктейлей антител компаний Regeneron, Eli Lilly и AstraZeneca, которая на прошлой неделе получила разрешение на применение моноклонального антитела для профилактики COVID-19 у людей, чья иммунная система не реагирует на вакцины. В своем объявлении во вторник компания Pfizer также сообщила несколько хороших новостей о людях с низким риском развития тяжелой формы COVID: по результатам предварительного анализа, второе, продолжающееся исследование, в котором проверялось, облегчает ли Пакловид симптомы COVID-19 быстрее у людей, которые не относятся к группе высокого риска, не выявило никаких преимуществ для облегчения симптомов. Однако у тех, кто принимал таблетки, количество вируса в организме резко сократилось, а таблетки снизили и без того низкий риск госпитализации и смерти. В это исследование были включены те, кто был вакцинирован и имел хотя бы один фактор риска тяжелой формы COVID.

Продолжение

Таблетки Pfizer и Merck все же имеют некоторые ограничения. Таблетка Merck, молнупиравир, вызвала опасения по поводу того, что она может вызвать мутации либо в организме людей, принимающих таблетки, либо в самом вирусе. В конце ноября советники Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств проголосовали за то, чтобы рекомендовать молнупиравиру получить разрешение на экстренное использование, но, скорее всего, препарат будет содержать рекомендации не использовать его во время беременности. Между тем, таблетки компании Pfizer содержат ритонавир, который может взаимодействовать со многими обычно принимаемыми лекарствами, и этими рисками, возможно, придется управлять врачам и фармацевтам.

Дополнительная информация

Посетите Центр по контролю и профилактике заболеваний США, чтобы узнать больше о лечении COVID.

Только половина обитателей американских домов престарелых получила бустеры

0

Только половина обитателей домов престарелых в США получили бустеры

Написано редакторами журнала «Доктор

Роберт Прейдт и Эрни Манделл

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 14 декабря 2021 г. (HealthDay News) — По мере роста числа случаев заболевания COVID-19 по всей стране, только около половины полностью привитых обитателей домов престарелых получили повторную дозу вакцины, сообщают Центры по контролю и профилактике заболеваний США.

Исследования показывают, что эффективность вакцины COVID-19 может снижаться со временем, особенно среди людей в возрасте 65 лет и старше, и ранние исследования показывают, что для поддержания адекватной защиты от варианта Omicron вакцинированным людям необходимы бустеры.

24 сентября Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендовал всем пожилым людям, имеющим на это право, и лицам, находящимся в учреждениях длительного ухода, сделать ревакцинацию вакциной COVID-19. Однако к концу октября только около четверти полностью вакцинированных обитателей домов престарелых получили ревакцинацию, а сейчас этот показатель составляет 51%, хотя 80% имеют право на ревакцинацию, свидетельствуют новые данные CDC.

Согласно последним данным CDC, 87% жителей домов престарелых в США полностью вакцинированы, по сравнению с 60% населения в целом.

Ранее, во время пандемии COVID-19, федеральное правительство сотрудничало с крупными аптечными сетями, чтобы обеспечить вакцинацию жителей домов престарелых по всей стране, но аналогичной программы для ревакцинации не существует.

«Мне кажется, что каждый дом престарелых решает эту проблему самостоятельно», — сказал Брайан МакГарри в интервью CNN. Он доцент медицинского факультета Рочестерского университета, чьи исследования посвящены проблемам старения. «Я слышал от некоторых домов престарелых, что — как и во многих других сферах экономики и здравоохранения — существует нехватка фармацевтов. Они пытаются обслуживать широкую общественность, и у них нет персонала, чтобы посылать людей в дома престарелых для проведения внутренних консультаций».

В свою очередь, Сара Роззак, вице-президент по стратегии здравоохранения и оздоровления Национальной ассоциации сетевых аптечных магазинов, сказала, что акцент сместился на то, чтобы американцы приходили в местные аптеки для получения прививок. Но она добавила, что существует «гибкость», поэтому дома престарелых могут обратиться за помощью к аптекам, если они хотят доставить прививки в руки пациентов, сообщает CNN.

Опасения усугубляет относительно низкий уровень вакцинации среди персонала домов престарелых. По данным CNN, в некоторых штатах менее двух третей сотрудников полностью вакцинированы.

«Очень тревожно, когда в дом приходит невакцинированный персонал. Работа очень интимная, очень близкая и личная, и даже при наличии хороших СИЗ существует высокий риск заражения», — сказал МакГарри в интервью CNN. «Вакцины, похоже, действительно имеют значение».

«Получение первых доз вакцины сотрудниками, которые еще не прошли вакцинацию, должно быть на первом месте в списке, а прямо под ним — получение ревакцинации всеми, кто имеет на это право», — сказал МакГарри.

Дополнительная информация:

Узнайте больше о получении ревакцинации COVID-19 на сайте vaccines.gov.

Препарат может поддерживать ремиссию лейкемии в течение многих лет у молодых пациентов

0

Препарат может поддерживать ремиссию лейкемии в течение многих лет у молодых пациентов

Написано редакторами журнала «Доктор

Роберт Прейдт

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 14 декабря 2021 г. (HealthDay News) — Для некоторых пациентов, страдающих лейкемией, есть несколько радостных открытий: Новое исследование подтверждает длительную ремиссию после лечения препаратом ибрутиниб и химиотерапии.

В исследовании приняли участие 85 пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ). Все они были моложе 65 лет, а у 46 из них был более агрессивный, немутированный IGHV-подтип заболевания.

«Пациенты с ХЛЛ низкого риска, для которого характерны мутировавшие гены IGHV, могут получить длительную ремиссию от шестимесячной схемы, известной как FCR C, включающей химиотерапевтические препараты флударабин и циклофосфамид и антителовую терапию ритуксимабом», — заявил в пресс-релизе института доктор Мэтью Дэвидс из Онкологического института Дана-Фарбер в Бостоне.

Пациенты с ХЛЛ более высокого риска, не имеющие мутации IGHV, как правило, не получают такого длительного эффекта от FCR, но могут хорошо себя чувствовать на ибрутинибе (торговое название Imbruvica), который блокирует фермент, используемый клетками ХЛЛ для выживания.

Однако им необходимо продолжать принимать ибрутиниб до конца жизни, что может быть непросто из-за постоянных рисков и побочных эффектов препарата, объяснил Дэвидс.

«В нашем исследовании мы изучали, может ли ограниченный по времени курс ибрутиниба в сочетании с FCR обеспечить длительную ремиссию у пациентов с ХЛЛ независимо от того, имеют ли они IGHV-мутированный или немутированный подтип», — сказал он.

Участники исследования получали ибрутиниб в течение семи дней, а затем комбинацию ибрутиниба и FCR в течение шести месяцев. Они продолжали получать только ибрутиниб в течение еще двух лет. Те, у кого по истечении двух лет в костном мозге не было обнаружено лейкозных клеток, прекратили прием препарата.

После медианного наблюдения в течение более чем 40 месяцев 99% пациентов были живы, а 97% — без ухудшения состояния. Эти показатели практически не изменились по сравнению с более ранним наблюдением в 16,5 месяцев.

По данным исследования, те немногие пациенты, у которых лейкемия рецидивировала после 2,5-летнего срока, хорошо отреагировали, когда снова начали принимать ибрутиниб. Результаты исследования были представлены в понедельник на ежегодном собрании Американского общества гематологии.

«Мы очень воодушевлены потенциалом этой терапии для получения длительных ремиссий в широкой популяции молодых пациентов с ХЛЛ», — сказал Дэвидс. «В частности, для молодых пациентов, у которых, как мы надеемся, впереди еще десятилетия жизни, перспектива ограниченного по времени лечения, которое может оказать такое длительное воздействие без необходимости постоянного лечения, очень важна».

Исследования, представленные на встречах, следует считать предварительными до публикации в рецензируемом медицинском журнале.

Дополнительная информация

Более подробную информацию о хроническом лимфоцитарном лейкозе можно найти в Американском онкологическом обществе.

ИСТОЧНИК: Онкологический институт Дана-Фарбер, пресс-релиз, 13 декабря 2021 г.

В Великобритании зарегистрирована первая смерть, связанная с омикрон, на фоне роста числа случаев заболевания

0

Сообщается о первой смерти, связанной с омикрон в Великобритании, поскольку число случаев увеличивается

Том Бродер

14 декабря 2021 г. C Лидеры медицинских сестер и группы пациентов в Великобритании выразили обеспокоенность по поводу сбоев в работе национальных служб здравоохранения после того, как премьер-министр Борис Джонсон объявил о новых целевых показателях по вакцинации против COVID-19, предупредив об «огромных требованиях» к службе здравоохранения, которая и так уже «работает на пределе возможностей».

В заранее записанном обращении в воскресенье вечером Джонсон обратился с призывом ко всем взрослым сделать прививки. Он объявил о новой цели — предложить всем взрослым сделать прививки к концу декабря, перенеся сроки на месяц вперед.

«Ни у кого не должно быть сомнений: надвигается приливная волна Омикрон», — сказал Джонсон.

«Теперь ясно, что двух доз вакцины просто недостаточно, чтобы обеспечить тот уровень защиты, который нам всем необходим. Но хорошая новость заключается в том, что наши ученые уверены, что с помощью третьей дозы — бустерной — мы все сможем повысить уровень защиты».

Выступая в понедельник в центре вакцинации в Паддингтоне, на западе Лондона, Джонсон сказал, что вариант Omicron уже «приводит к госпитализациям» в Великобритании и «по крайней мере, подтверждена смерть одного пациента от Omicron».

Однако опасения по поводу вероятных сбоев в работе Национальной службы здравоохранения остаются, особенно в свете последних данных о результатах деятельности NHS England, которые свидетельствуют о кризисе в оказании неотложной помощи и растущем давлении на зимние службы NHS.

Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании заявило, что, согласно текущим прогнозам, к концу месяца может быть выявлено более миллиона инфекций.

Усиление программы ревакцинации означает, что все взрослые в Англии будут иметь право на получение ревакцинации, если с момента второй вакцинации прошло не менее 3 месяцев.

Правительство окажет дополнительную поддержку для ускорения вакцинации в Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии.

Джонсон объявил о ряде дополнительных мер для ускорения программы вакцинации, включая: Военные группы планирования, развернутые по всей Великобритании для координации национальных усилий и поддержки НСЗ в логистике, новые центры вакцинации, включая мобильные пункты, расширенное время работы, с записью на прием 7 дней в неделю, по утрам и вечерам.