Доктор говорит вам

Более трети случаев заболевания COVID-19 в США в настоящее время вызваны субвариантом BA.2 из Омикрон.

BA.2 вызывает более одного из трех случаев COVID в США.

Кэролин Крист

23 марта 2022 г. — Более трети случаев заболевания COVID-19 в США в настоящее время вызваны субвариантом BA.2 из Омикрон.

Хотя доля случаев BA.2 увеличивается, общее число заражений все еще снижается по сравнению с рекордными показателями, отмеченными в январе, сообщает Reuters.

Согласно последним данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, за неделю, закончившуюся 19 марта, на долю BA.2 пришлось 35% случаев заражения в США. Это по сравнению с 22% за неделю до этого, которые были пересмотрены в сторону снижения с 23%.

Этот подвариант более распространен в некоторых частях страны. В Новой Англии на долю BA.2 приходится около 55% новых случаев инфицирования по сравнению с 39% неделей ранее. В Нью-Йорке и Нью-Джерси на долю BA.2 приходится 48% новых случаев.

В Азии и Европе наблюдается резкий рост числа случаев заболевания BA.2, и чиновники здравоохранения отслеживают, как эта тенденция может повлиять на США. Случаи заболевания, вероятно, будут расти, учитывая предыдущие модели во время пандемии, сообщает Reuters, но сейчас другой волны не ожидается.

Если только что-то кардинально не изменится, большого всплеска не предвидится, сказал во вторник в интервью газете The Washington Post Энтони Фаучи, доктор медицинских наук, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

В то же время в США, вероятно, будет наблюдаться некоторый подъем, сказал Фаучи, поскольку США обычно отстают от Великобритании примерно на 3 недели.

Так что если мы и увидим подъем, то он должен начаться в течение следующей недели или около того, — сказал он.

Пока нет доказательств того, что рост заболеваемости BA.2 ведет к увеличению числа случаев COVID-19, сказал агентству Reuters Дэниел Курицкес, доктор медицины, заведующий отделением инфекционных заболеваний в больнице Бригхэм и Уоменс.

Я думаю, что единственное, что вызывает беспокойство, и что люди должны сохранять бдительность, это то, что, поскольку мы ослабили многие ограничения в отношении маскировки и сбора, существует потенциальная возможность для BA.2 или любого другого варианта закрепиться, сказал он.

Институт показателей и оценки здоровья при Университете Вашингтона, который предоставлял прогнозы по COVID-19 во время пандемии, также заявил, что не ожидает большого всплеска заболеваемости в США в ближайшие недели. В понедельник институт опубликовал новый прогноз, который показывает устойчивое снижение числа инфекций до весны.

Однако, возможно, что в связи с быстрым возвращением к поведению, предшествовавшему КВВИД-19, и распространением BA.2 может возникнуть короткий период увеличения числа случаев заболевания, написал в своем сообщении в Twitter Али Мокдад, доктор философии, эпидемиолог института.

По его словам, больше внимания следует уделять тому, чтобы люди с симптомами, особенно из групп повышенного риска, имели доступ к противовирусному лечению.

Даже если передача инфекции на какой-то период увеличится из-за сокращения использования масок и социальной дистанцированности в сочетании с BA.2, мы не считаем, что введение обязательных требований по использованию масок или социальной дистанцированности будет оправданным, сказал Мокдад.

Устройства для измерения артериального давления в домашних условиях просты, надежны и более точны, чем традиционные методы, показало новое исследование.

Домашнее измерение артериального давления лучше, чем в клиниках: Исследование

Шэрон Донован

8 марта 2022 г. — Все это проходили. Вы пришли на запланированный визит к врачу, и первое, что вас ожидает, — это воссоединение с манжетой для измерения артериального давления. Первое показание может быть высоким. Второе показание выглядит немного лучше — или, возможно, немного хуже. Какое из них правильное?

Ответ: Возможно, ни то, ни другое. Индивидуальные измерения артериального давления не так точны, как многократное измерение в течение дня и их усреднение.

Кровяное давление меняется в течение дня — примерно на 30 пунктов для систолического давления, или давления, когда бьется сердце, — и одно или два измерения в кабинете врача могут неточно отражать средний показатель, говорит Беверли Б. Грин, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Исследовательского института здоровья Kaiser Permanente Washington в Сиэтле.

Средние показатели артериального давления — это единственное измерение, на основании которого врач может точно диагностировать и лечить высокое кровяное давление, говорит она. Новое исследование, проведенное Грин и другими учеными из Kaiser Permanente, показывает, что предоставление пациентам возможности контролировать свое кровяное давление дома может помочь получить более надежные показатели.

Почти каждый четвертый взрослый житель США с высоким кровяным давлением не знает о наличии у него этого заболевания и не получает лечения для его контроля. Без лечения это состояние может привести к инфарктам, инсультам, повреждению почек и другим потенциально опасным для жизни проблемам со здоровьем.

Современные рекомендации по диагностике высокого кровяного давления рекомендуют пациентам с высоким давлением в клинике пройти повторное тестирование для подтверждения результатов. Хотя руководство рекомендует проводить домашний мониторинг перед диагностикой высокого кровяного давления, исследование показывает, что врачи продолжают измерять кровяное давление в своих клиниках при повторном измерении.

В новом исследовании, опубликованном в Journal of General Internal Medicine, Грин и ее коллеги обнаружили, что домашнее измерение было более точным, чем измерение в клиниках или в аптечных киосках.

По словам Грин, домашний мониторинг артериального давления является лучшим вариантом, поскольку он более точен, чем измерение артериального давления в клинике. По ее словам, сопутствующее исследование показало, что пациенты предпочитают измерять кровяное давление дома.

Для своего исследования группа Грин использовала систему электронной медицинской карты Kaiser, чтобы выявить людей с высоким риском высокого кровяного давления на основании недавнего посещения клиники. Затем они случайным образом распределили участников для последующего измерения артериального давления в клинике, на дому или в киосках в клиниках и аптеках.

Каждый участник также получил 24-часовой амбулаторный монитор артериального давления, или ABPM. Эти приборы, которые люди должны носить непрерывно в течение 24 часов, имеют манжеты, которые надуваются каждые 20-30 минут днем и каждые 30-60 минут ночью. Хотя ABPM являются золотым стандартом для точной диагностики высокого кровяного давления, они не доступны для широкого использования.

Исследователи Kaiser обнаружили, что показания систолического артериального давления в клиниках, как правило, были ниже, чем измерения ABPM, что привело к недиагностированному высокому артериальному давлению в более чем 50% случаев. Показания киосков были намного выше, чем измерения ABPM, и, как правило, приводили к завышенной диагностике высокого кровяного давления.

Ценность домашнего мониторинга

Бранден Виллавасо, 48-летний адвокат из Нового Орлеана, у которого диагностировали высокое кровяное давление в возрасте 32 лет, объясняет свое состояние генетикой. Он говорит, что домашний монитор и периодическое использование АБПМ наконец-то позволили его врачу точно оценить его состояние.

Благодаря такому агрессивному подходу, за последние 3 года диастолическое давление Виллавазо снизилось с прежнего диапазона от 90 до 100 до более здорового, но не совсем идеального значения — около 80. В то же время его систолическое давление снизилось до 120, что намного ниже целевого показателя в 130.

Виллавазо говорит, что его врач опирался на средние показатели артериального давления для подбора лекарств, и он также благодарит свою жену Хлою, специалиста по клинической медсестре, за то, что она следит за его успехами.

Хотя предыдущие исследования выявили аналогичные преимущества измерения артериального давления в домашних условиях, Грин говорит, что последнее исследование может быть самым убедительным на сегодняшний день, поскольку в нем приняло участие большое количество людей, были задействованы клиники первичной помощи, а для измерения использовались реальные медицинские работники, а не люди, которые обычно занимаются исследованиями в области здравоохранения. По ее словам, это исследование — первое, в котором сравнивались результаты киосков и ABPM.

Исследование показывает, что помощь пациентам в получении доступа к достоверным показаниям артериального давления, чтобы они могли измерять его дома, даст лучшее представление об истинном бремени [высокого артериального давления], говорит Кит К. Фердинанд, доктор медицины, кардиолог из Медицинской школы Тулейнского университета в Новом Орлеане.

Он рекомендует пациентам выбирать устройство для домашнего мониторинга на сайте www.validatebp.org, некоммерческом веб-сайте, где перечислены системы домашнего измерения артериального давления, доказавшие свою точность.

Мы знаем, что [высокое кровяное давление] является самой распространенной и мощной причиной сердечных заболеваний и смерти, говорит Фердинанд. Пациентам приятно участвовать в совместном принятии решений и активно помогать в борьбе с потенциально смертельным заболеванием».

С начала января резко возросло число вспышек норовируса, вызывающего желудочный грипп.

Случаи заболевания КОВИД-19 остаются низкими, вспышки желудочного гриппа растут

Кэролин Крист

4 апреля 2022 г. C В то время как число случаев заболевания коронавирусом продолжает снижаться по всей территории США, другой вирус поднимается до предпандемического уровня, сообщает NBC News.

Вспышки норовируса, вызывающего желудочный грипп, резко участились с начала января. Поскольку ограничения на COVID-19 были сняты, люди стали больше собираться, что, вероятно, привело к росту числа инфекций.

Согласно последним данным ЦКЗ, с начала января количество еженедельных вспышек увеличилось с менее чем 10 до более чем 50. Данные основаны на отчетах департаментов здравоохранения дюжины штатов по всей стране: Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Небраска, Нью-Мексико, Огайо, Орегон, Южная Каролина, Теннесси, Вирджиния, Висконсин и Вайоминг.

Вспышки норовирусной инфекции, похоже, возвращаются к допандемическому уровню после снижения на протяжении большей части пандемии. В период с августа 2021 года по начало марта Центр контроля заболеваний сообщил о 448 вспышках норовирусной инфекции. За тот же период времени в предыдущем году было зарегистрировано всего 78 вспышек.

Уровень вспышек норовирусной инфекции в этом году по-прежнему ниже или в пределах типичного диапазона, наблюдаемого с 2012 года. Вспышки норовирусной инфекции обычно достигают пика в период с ноября по апрель и начинают снижаться весной, достигая низкого уровня в течение лета и начала осени.

Полученные данные не позволяют предположить, что вспышки норовируса напрямую связаны со вспышками коронавируса, сообщает NBC News. Но в этом году рост заболеваемости, вероятно, связан с общим снижением мер здравоохранения, направленных на борьбу с COVID-19, что позволило распространиться другим вирусам. Например, случаи заболевания гриппом в этом году увеличились, но остаются ниже допандемического уровня, согласно данным CDC.

Норовирус очень заразен и распространяется между людьми через инфицированные поверхности и зараженную пищу или воду. Известное как желудочный грипп, заболевание, вызванное норовирусом, может вызывать такие симптомы, как диарея, тошнота, боль в животе и рвота.

Как сообщает NBC News, вспышки норовирусной инфекции чаще всего происходят в местах, где люди находятся в тесном окружении, особенно на круизных судах и в детских садах.

Поскольку норовирус распространяется на поверхностях и в зараженной пище, CDC рекомендует тщательно соблюдать гигиену рук после посещения туалета и во время приготовления пищи. Люди должны промывать фрукты и овощи перед употреблением и тщательно готовить моллюсков. Чтобы избежать распространения норовируса, люди должны оставаться дома во время болезни и в течение 2 дней после прекращения симптомов.

Донорское человеческое грудное молоко также используется для лечения детей с инфекционными заболеваниями, тяжелой диареей и пневмонией.

Пожертвование питания

Женщины по всей стране жертвуют жизненно важное грудное молоко.

Чарльз Дауни Из архива врача

Когда Пегги Спис из Остина, штат Техас, в июле прошлого года родила мертворожденного ребенка после 21 недели беременности, она знала, что ее молоко скоро появится и что оно будет ценным для других. Я узнала, что молоко «доношенных детей» еще более редкое и ценное, чем молоко матери, рожденной на полном сроке, и решила пожертвовать его», — говорит Спис. По мнению Спис, она не только помогает другим, но и использует молоко с пользой, чтобы облегчить скорбь по умершему ребенку.

Поэтому занятая мать троих детей делала паузы шесть раз в день на своей работе в Главном земельном управлении Техаса. Она уходила в уединенное место и в течение двадцати минут сцеживала молоко. В течение следующих шести недель она произвела 673 унции грудного молока, которое передала в Банк материнского молока в Остине, штат Техас.

«Мой ребенок не сделал ни одного вдоха, но я знала, что он изменит к лучшему жизнь другого ребенка», — говорит Спис. Ее молоко было объединено с молоком двух других матерей и, по данным банка молока, было распределено среди 12-20 других недоношенных детей.

Преимущества грудного молока

«Человеческое молоко — невероятно сложная вещь», — говорит Сони Ривьера, доктор медицины, президент Банка материнского молока и медицинский директор отделения для новорожденных в Медицинском центре Святого Давида в Остине. «Наука открывает все новые питательные вещества, иммунитет, необходимые жиры и белки, которые можно найти только в человеческом молоке».

Согласно выпуску журнала Национального института рака от 20 октября 1999 года, у детей, которых кормят грудью не менее одного месяца, на 21% меньше вероятность развития детской острой лейкемии. В июльском номере «Британского медицинского журнала» за 1999 год сообщается об исследовании, в котором немецкие дети, питавшиеся исключительно грудным молоком в течение первых трех-пяти месяцев жизни, реже страдали от ожирения, когда достигали школьного возраста, чем те, кто воспитывался на другой пище.

Человеческое грудное молоко также используется для лечения детей с инфекционными заболеваниями, тяжелой диареей и пневмонией. Дети с почечной недостаточностью, проблемами с сердцем и ожогами также могут получать пользу от материнского молока.

Некоторые дети не могут переварить ничего другого. Взять, к примеру, Ханну Стюарт из Сан-Бернардино, Калифорния. При рождении Ханна весила всего один фунт и не могла переварить никакую пищу. После нескольких месяцев пребывания в больнице врачи заявили, что больше ничего не могут для нее сделать. В это время Ханне было 15 месяцев, она ослепла, и уже были куплены гроб и погребальное платье.

В последний момент друг семьи предложил человеческое молоко. После нескольких кормлений она начала расти и набирать вес; она даже восстановила зрение. Сейчас Ханна хорошо себя чувствует и весит 18 фунтов — вполне нормально для ее возраста.

Спрос на молоко растет по мере увеличения банков молока

«Молоко, конечно, не является стандартным методом лечения, — говорит Маркель Клустер, доктор медицины, один из врачей Стюарта и детский гастроэнтеролог в Медицинском центре Университета Лома Линда в Лома Линда, Калифорния. Но банки молока находятся на подъеме, чему способствуют медицинские исследования, свидетельствующие о том, что человеческое молоко намного лучше коровьего молока и детских смесей.

Все они зависят от донорского молока; все они ничего не берут. Молоко распределяется в регионах по принципу «худший случай — первый». (Доноры проходят обследование на предмет истории их здоровья и сдают анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Грудное молоко сцеживается и доставляется в ближайший банк молока, где оно проходит культивирование и пастеризацию.

В прошлом году потребление сцеженного молока увеличилось в Калифорнии на 33%. Одной из причин такого роста, по мнению экспертов, является призыв Американской академии педиатрии к тому, чтобы матери кормили своих детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни. Усыновители, наркоманы и другие люди, не имеющие возможности кормить грудью, обращаются в банки, которые, по их словам, переполнены.

«Из одной трети молодых мам, которые кормят грудью, только около одного процента сдают молоко», — говорит Полин Сакамото, директор центра в Сан-Хосе. «Большинство доноров — это женщины, которые счастливы иметь здоровых детей и хотят помочь другим».

Келли Ситцман из Паркера, штат Колорадо, — одна из таких женщин. «Я прочитала о женщине, чье молоко было некачественным, а у ее ребенка была аллергия на молочную смесь, поэтому я решила стать донором после рождения второго ребенка».

На восточном побережье вы можете найти ближайший банк молока, позвонив Мэри Роуз Талли по телефону 919-350-8599 в Центр лактации и банк молока в Треугольнике в Роли, Северная Каролина. На западном побережье позвоните Полине Сакамото по телефону 408-998-4550.

За 2 недели, прошедшие после того, как Англия отменила ограничения на COVID-19, число случаев заболевания, госпитализаций и смертей снова возросло.

Рост новых случаев заражения COVID на 46% по всей Великобритании .

Питер Рассел

11 марта 2022 г. За 2 недели, прошедшие после того, как Англия отменила ограничения на COVID-19, число случаев заболевания, госпитализаций и смертей снова растет — это обратная тенденция к общему снижению, наметившаяся в последний месяц.

Как собственные данные правительства, так и независимый анализ свидетельствуют о росте числа случаев заболевания, особенно среди людей 55 лет и старше.

На протяжении всей пандемии то, что происходило в Великобритании, часто было предвестником того, что произойдет в США несколькими неделями позже. Хотя в США не снято столько ограничений на COVID-19, в большей части страны смягчаются требования к маскам и правила вакцинации.

Законные ограничения на COVID-19 закончились 15 февраля в Северной Ирландии и должны быть сняты 21 марта в Шотландии и 28 марта в Уэльсе.

Последние данные правительственных данных о коронавирусе подтверждают рост числа заболевших. В целом по Великобритании за последние 7 дней число новых случаев заражения выросло на 46,4%, смертей — на 19,5%, а число госпитализированных пациентов — на 12,2%. Госпитализация и смерть часто отстают от новых случаев заражения на несколько недель.

Независимые данные, полученные с помощью приложения, известного как анализ ZOE — совместная работа компании Zoe Global Limited и Королевского колледжа Лондона, — подтверждают рост показателей, хотя они несколько отличаются от правительственных данных.

Последние данные ZOE, полученные от новых пользователей приложения, зарегистрировавших положительный анализ мазка, свидетельствуют о том, что за 2 недели, закончившиеся 7 марта, в среднем за день было зарегистрировано 175 189 новых случаев заболевания COVID-19, что на 20,4% больше.

По оценкам ученых, в среднем 1 из 30 человек в Великобритании был болен COVID-19.

По данным анализа ZOE, число случаев заболевания COVID росло во всех возрастных группах, в том числе среди людей в возрасте 55 лет и старше, а также среди дважды вакцинированных.

«Значительное увеличение числа новых случаев по всей стране и среди пожилых людей вызывает беспокойство, тем более что мы впервые наблюдаем рост числа госпитализаций, — сказал профессор Тим Спектор, эпидемиолог из Королевского колледжа Лондона и сооснователь исследования. .

Он добавил, что рост «был предсказан, когда все ограничения были сняты», и что высокий уровень инфекции и заболеваемости вероятен «в обозримом будущем».

Анализ совпал с данными другого исследования, проведенного Имперским колледжем Лондона, в котором сообщалось о росте числа случаев заражения коронавирусом -CoV-2 среди старших возрастных групп, что, вероятно, было вызвано увеличением общения и ослаблением иммунитета.

Число случаев заболевания ковидией в районах Китая достигло двухлетнего максимума в связи со второй годовщиной объявления пандемии.

Рост заболеваемости КОВИДом в Китае спустя 2 года после объявления пандемии

Ральф Эллис

12 марта 2022 г. — Спустя два года после объявления вируса COVID-19 глобальной пандемией, новая вспышка заболеваний охватила Китай, родину вируса, который убил более 6 миллионов человек по всему миру.

Национальная комиссия здравоохранения Китая сообщила в субботу, что было зарегистрировано около 1500 новых случаев заболевания, что на несколько сотен больше, чем неделю назад, по сравнению с 1100 случаями накануне. Это самое большое число новых случаев за последние два года.

Хотя эти показатели намного ниже, чем во многих других странах, их рост вызывает тревогу, поскольку Китай снизил число случаев заболевания COVID с помощью строгих мер общественной безопасности после тяжелых жертв в первые дни пандемии.

Недавно руководство страны перешло на стратегию «динамического нуля» в борьбе с COVID, согласно которой локальные вспышки будут терпимы до тех пор, пока местные лидеры будут принимать агрессивные меры по снижению заболеваемости, сообщает The New York Times. Последние случаи заболевания были зарегистрированы в 20 из 31 провинции Китая.

Некоторые из мер, принятых в последние дни, включают требование к людям, въезжающим в Пекин, пройти тест на COVID и избегать групповых обедов или собраний, сообщает Reuters. В Шанхае школьная система перешла на онлайн-обучение, а курорт Диснейленд сократил количество гостей.

На северо-востоке страны в городах Цзилинь и Чанчунь после вспышек заболевания были уволены местные руководители. В обоих местах было приказано прекратить работу всех предприятий, кроме основных, а передвижение жителей было ограничено, сообщает Reuters.

11 марта 2020 года Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус объявил, что COVID-19 распространился из Уханя (Китай) более чем в 100 странах, заразив 118 000 человек и убив 4291 человека, и объявил пандемию.

После этого объявления распространение COVID увеличилось в геометрической прогрессии, что привело к 455 миллионам зарегистрированных случаев и 6 миллионам смертей, связанных с COVID, по всему миру. Пандемия еще далека от завершения, и она не закончится нигде, пока не закончится везде, сказал Тедрос в начале этой недели.

Прежде чем объявить COVID пандемией, ВОЗ объявила его чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения 30 января 2020 года. Сейчас ВОЗ обсуждает, что должно произойти до официального объявления об окончании чрезвычайной ситуации, сообщает Al Jazeera.

Чрезвычайный комитет по Ковид-19 Международных медико-санитарных правил изучает критерии, необходимые для объявления прекращения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вызывающей международную озабоченность, сообщило агентство по электронной почте «Аль-Джазире». На данный момент мы еще не пришли к этому.

?

Узнайте, как распознать симптомы СДВГ у детей, подростков и взрослых. доктор рассказывает, как это сделать.

Думаете, что у вашего ребенка может быть СДВГ? Думаете, у вас может быть? Симптомы различны, и нет двух одинаковых людей. Только специалист может сказать наверняка. Но в каждом возрасте есть свои признаки.

Существует три типа СДВГ:

• Гиперактивно-импульсивный

• Невнимательный

• Сочетание обоих

У каждого из них свои симптомы, и они могут меняться с возрастом.

СДВГ у малышей и дошкольников

Маленькие дети — активная и непоседливая компания. Как же определить, что у ребенка СДВГ? Обычно их неуправляемое поведение является экстремальным.

Эти дети «бегают, прыгают, залезают на все подряд, не могут усидеть на месте, постоянно разговаривают», — говорит Стивен Каффе, доктор медицины из Университета здравоохранения Флориды в Джексонвилле. «Их часто называют «бегущими» или «движимыми мотором»».

Рассел А. Баркли, доктор философии из Медицинского университета Южной Каролины, описывает суетливое и беспокойное поведение: «Они просто не могут долго концентрироваться на чем-либо, даже на сказке на ночь».

Но некоторые дети с СДВГ могут сосредоточиться на вещах, которые им интересны, например, на определенных игрушках или видеоиграх.

Хотя вы можете заметить тревожные признаки уже на ранней стадии, диагноз обычно ставится немного позже. Врач может помочь вам со стратегиями воспитания.

СДВГ у детей младшего школьного возраста

Не все дети с СДВГ гиперактивны. Но если ребенок гиперактивен, это проявится в школьном возрасте. Вы можете заметить и другие симптомы. Они могут быть неспособны сосредоточиться, им может быть трудно принимать правильные решения или планировать дела. «То, что вы видите, — это расцвет все более и более сложного расстройства, — говорит Баркли.

У них также может быть больше проблем, чем у других детей их возраста»:

• Делиться

• По очереди

• Позволять другим говорить

• Выполнение домашнего задания или работы по дому

• Ведение учета таких вещей, как домашние задания и книги

Кроме того, ребенок с СДВГ может быть эмоциональным, говорит Баркли. Если их что-то расстраивает, «вы увидите, как это расстройство выходит наружу». Если вы скажете, что можете сводить их в кино, они могут спрашивать об этом без остановки. Если вы скажете «нет», они взорвутся».

Поскольку они могут действовать, не обдумав ситуацию, ваш ребенок может быть склонен к несчастным случаям.

Теста на СДВГ не существует. У многих детей есть некоторые признаки, но для постановки диагноза СДВГ необходимо, чтобы несколько признаков присутствовали не менее 6 месяцев, и они должны влиять на социальную жизнь ребенка и его школьную работу, говорит Куффе.

Как только вы узнаете, что у вашего ребенка СДВГ, вы и ваш врач обсудите методы лечения. Чаще всего оно включает в себя как медикаменты, так и поведенческую терапию. Возможно, вам придется попробовать разные методы, прежде чем вы выберете правильное лечение.

СДВГ у подростков

В подростковом возрасте гиперактивность, как правило, улучшается. Но ваш ребенок может чувствовать себя беспокойно и испытывать дискомфорт при длительном сидении.

На этом этапе, отмечает Баркли, «другие проблемы — со временем, мотивацией, организацией — станут для них самыми дорогостоящими симптомами».

Подростку с СДВГ может быть трудно сосредоточиться на школьных заданиях, но он может хорошо справляться с видеоиграми, которые предлагают немедленное вознаграждение.

Все подростки могут быть эмоциональными, но подросткам с СДВГ может быть сложнее держать свои эмоции под контролем.

Из-за склонности к импульсивности подросток с СДВГ может совершать рискованные поступки, в том числе употреблять алкоголь и наркотики, лгать, воровать и заниматься незащищенным сексом. Безопасность в автомобиле также может быть проблемой. «Это одно из худших расстройств, которые могут возникнуть при управлении транспортным средством», — говорит Баркли.

СДВГ у взрослых

Гиперактивность, характерная для СДВГ, с возрастом все больше ослабевает. Но другие симптомы продолжают создавать проблемы во многих сферах жизни.

Взрослый человек с СДВГ может:

• быть беспорядочным и неорганизованным

• иметь проблемы с вниманием

• Затрудняетесь выполнять задания

• часто теряют ключи, бумажник, солнцезащитные очки или мобильный телефон

• использовать короткие пути, за рулем и на работе

• Заниматься рискованным сексом

• злоупотреблять наркотиками и алкоголем

• Увольняться с работы под влиянием импульса

• Использовать кредитные карты

• Ешьте нездоровую пищу

У них также могут быть проблемы в отношениях. «У них очень высокий процент разводов», — говорит Баркли.

Тем не менее, если вам поставят диагноз во взрослом возрасте, это может дать вам новое понимание проблем, с которыми вы боролись с детства. Лечение может помочь вам справиться с симптомами, поэтому придерживайтесь его. Если вы обнаружите, что оно больше не помогает, поговорите со своим врачом о внесении изменений.

Задержание плаценты происходит, когда плацента остается в утробе матери. Узнайте о причинах этого явления, симптомах задержки плаценты и многом другом.

Иногда вся плацента или ее часть остается в утробе матери. Это называется удержанием плаценты и может иметь серьезные побочные эффекты.

Причины задержки плаценты

После рождения ребенка плацента обычно отходит в течение 18-60 минут. Ваша матка сокращается, что отрывает плаценту от стенки матки и выталкивает ее наружу. Иногда этого не происходит, что может быть вызвано различными причинами, в том числе:

• недостаточное количество схваток

• Плацента прорастает в стенку матки

• Шейка матки закрывается

• Ранние роды

• Многократные роды

• Предыдущее хирургическое вмешательство в матку

• Зачатие путем экстракорпорального оплодотворения

• наличие задержанной плаценты при другой беременности

• Рождение с деформацией матки

• слишком длительный прием препаратов окситоцина

Наиболее распространенной причиной задержки плаценты является недостаточное количество сокращений матки. Схватки могут замедляться или матке может быть трудно сокращаться по разным причинам. К ним относятся:

• рождение крупных детей

• Многократные роды

• Слишком большое количество препаратов окситоцина

• Длительные роды

• Быстрые роды

• Фиброиды

• Рождение близнецов или многоплодных детей

• Инфузии сульфата магния

Симптомы задержанной плаценты

Самый очевидный признак задержанной плаценты — это то, что вы ее не родили. Наиболее распространенным симптомом предлежания плаценты после родов является внезапная потеря крови и угрожающее жизни кровотечение.

Иногда вы можете вытолкнуть большую часть плаценты, однако некоторые части плаценты могут застрять внутри. Это может вызвать симптомы, которые проявляются не сразу, например:

• Задержка и обильное кровотечение

• Сгустки крови

• Лихорадка

• Озноб

• Чувство недомогания или гриппоподобное состояние

• Выделения из влагалища с неприятным запахом

Если дома у вас наблюдается сильное кровотечение и сгустки крови, обязательно сохраните прокладки и сразу же покажите их врачу. Возможно, он захочет проверить наличие ткани плаценты.

Риски при задержанной плаценте

Большинство женщин благополучно отделяют плаценту после рождения ребенка, но иногда она может остаться в матке. Это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Опасное для жизни кровотечение. Если плацента не доставляется, это может вызвать опасное для жизни кровотечение, называемое кровоизлиянием.?

Инфекция. Если плацента или ее части останутся в матке, у вас может развиться инфекция.?

Задержанная плацента или мембрана должна быть удалена, и вам необходимо сразу же обратиться к врачу. Если у вас сильное кровотечение, это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться в ближайшую больницу.?

Лечение задержки плаценты

Некоторые заболевания могут привести к тому, что матка будет сокращаться неправильно. Это может привести к задержке плаценты. Ваш врач тщательно проверит вашу историю болезни и рассмотрит, сколько родов у вас было и какие именно. Возможно, во время беременности он разработает планы, которые помогут вам избежать задержки плаценты или подготовиться к лечению задержки плаценты.

Ваш врач или акушерка также обычно просят вас сделать несколько вещей сразу после родов, которые могут помочь предотвратить задержку плаценты.

Грудное вскармливание. Ваш врач, акушерка или медсестра, скорее всего, попросят вас начать кормить ребенка грудью как можно скорее после родов. Это связано с тем, что кормление грудью заставляет матку сокращаться, и это естественный процесс, который поможет предотвратить задержку плаценты.

Изменение положения. Врач может попросить вас перевернуться на бок или присесть на корточки. Смена положения может помочь матке сократиться и вытолкнуть плаценту.

Массаж. После родов врач может помассировать вам живот, чтобы помочь ему сократиться. Это может быть неприятно, но может быть полезно. Массаж живота часто используется после вторых родов. Это связано с тем, что матка может сокращаться не очень хорошо, если у вас было несколько родов.

Лекарства. Если эти методы не помогают, врач может сделать вам укол лекарства, которое заставит матку сократиться и поможет родить плаценту.

Ручное удаление. Если врач диагностирует у вас предлежание плаценты, он может захотеть удалить плаценту вручную. Часто сначала пробуют другой метод. Врач введет вам эпидуральную анестезию или обезболивающее лекарство и вручную отделит плаценту внутри матки.

Хирургия. Если массаж, лекарства и другие методы не помогают, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Вам сделают операцию, чтобы безопасно удалить плаценту. Если плацента проросла в стенку матки и вторглась в другие ткани, вам может потребоваться удаление матки?

Операция или ручное удаление плаценты может быть сопряжено с риском, включая инфекцию и опасное для жизни кровотечение. Это также может вызвать эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Ваш врач может назначить вам антибиотики, чтобы остановить инфекцию и эндометрит.?

Задержание плаценты — не очень распространенное явление, но оно может произойти. Частью родов является выталкивание плаценты, и ваш врач будет внимательно следить за тем, как она выходит.

Приготовление пищи не обязательно должно занимать несколько часов в день. Заранее подготовившись, вы сможете сделать большую часть работы заранее, чтобы в суматошные дни было легче готовить здоровую пищу. Воспользуйтесь этими советами и рекомендациями доктора, чтобы начать работу.

1/14

Готовить больше еды дома — полезно для здоровья и кошелька. При небольшом планировании вы сможете вписать ее даже в самую напряженную неделю. Цель состоит в том, чтобы максимально эффективно использовать время, проведенное на кухне. Начните с составления списка блюд на неделю вперед и будьте конкретны. Вы даже можете составить основной план на каждую неделю: чили в понедельник, паста в четверг и тако в пятницу. Это может облегчить планирование, а некоторым людям, особенно детям, нравится знать, чего ожидать.

Выбирайте простые рецепты

2/14

Начните с простого. Чили из индейки и жареные овощи легко приготовить и легко разогреть. Лазанья или тушеная рыба, напротив, требуют больше усилий и могут остаться не такими свежими. Когда вы найдете подходящий рецепт, сохраните его в файл или электронную таблицу. Как только вы сделаете свой выбор, составьте список ингредиентов, которые необходимо купить, включая их количество. Приложения и другие онлайн-инструменты помогут вам рассчитать точное количество.

Выбирайте универсальные ингредиенты

3/14

Ищите продукты, которые можно использовать в нескольких различных блюдах. Например, киноа можно использовать для приготовления гарнира, добавления в салат или в качестве части зернового блюда на обед. Жареная курица может быть блюдом, добавляться в суп или подаваться в тако в течение недели. А если останутся остатки, их можно заморозить.

Один раз купить

4/14

Составив список, выберите день для покупок, который соответствует вашему расписанию. Возможно, вам нравится ходить на соседский фермерский рынок по субботам или заглядывать в продуктовый магазин в будний вечер, когда там мало народу. Не забудьте купить только то, что вам нужно. И не позволяйте, чтобы по приходу домой вас ошеломил вид недельного запаса продуктов. Помните, что не нужно делать покупки и готовить в один день.

Выберите день подготовки

5/14

Приготовление большего количества продуктов за один раз облегчает процесс приготовления здоровой пищи в суматошные дни. Выберите один день в неделю, чтобы приготовить как можно больше блюд. И сделайте это весело! Включите музыку. Пригласите друга, чтобы разделить работу и еду. Или превратите это в семейное дело — каждый получит работу, соответствующую его возрасту. Если блюда на целую неделю кажутся слишком сложными, начните с 2-3 дней и готовьте другое блюдо в течение недели.

Подумайте о времени приготовления

6/14

В день подготовки начните с продуктов, которые требуют больше всего времени на плите или в духовке: готовьте мясо, жарьте овощи, замачивайте или варите бобы, готовьте киноа. После того как кастрюли и сковородки будут готовы, можно заняться более быстрыми делами, например, помыть салат или нарезать морковь и сельдерей на удобные кусочки для перекуса. Если вам не нравится предварительно готовить мясо, положите его в маринад, чтобы оно было готово к тому, чтобы бросить его на сковороду или в духовку, когда оно вам понадобится.

Держите под рукой все самое необходимое

7/14

Несколько основных продуктов всегда хорошо иметь в доме для перекуса или добавления в еду: Орехи и семечки, промытая зелень, вареные яйца, нарезанные фрукты. Также хороши продукты быстрого приготовления, которые долго хранятся, например, рис, сухие макароны, консервированный тунец и замороженные овощи. С их помощью можно легко приготовить что-нибудь, даже если вы давно не были в магазине.

Заготовьте побольше

8/14

Если вы знаете, что используете много ингредиентов или рецептов, удвойте или утройте количество, которое вы готовите за один раз. Так вы избавите себя от необходимости варить бобы, варить яйца или готовить овощи на пару несколько раз в неделю.

Порционируйте

9/14

Разделите большие рецепты на готовые порции, и вы сможете сэкономить время в течение недели. Это также поможет вам не съесть слишком много. Положите каждую порцию в повторно запечатываемый пластиковый пакет или стеклянную емкость. Супы, рагу и бульоны можно также разлить в силиконовые формочки для кексов, заморозить их, а после застывания переложить в пластиковый пакет.

Хитрость для овощей

10/14

Чтобы овощи дольше хранились в морозильной камере, их можно бланшировать — окунуть в кипящую воду и быстро охладить. Бонус: это также делает их цвет ярче, сохраняет вкус и витамины, а также помогает избавиться от микробов. Прежде чем приступить к этому процессу, вымойте их и обрежьте до нужного размера.

Обед в банке

11/14

Вы можете приготовить сразу пять порций и обедать всю неделю. Положите орехи, злаки, белок и заправку на дно 8-унцовой банки, а сверху положите овощи и зелень. Или сделайте буррито без обертывания с фасолью, рисом и овощами. Еще одна идея: порционируйте ингредиенты для смузи, которые уже готовы к загрузке в блендер.

Сохраняйте организованность

12/14

Когда вы все подготовите и упакуете, не потеряйте все это в глубине холодильника или морозильной камеры. Наклейте этикетки на каждый контейнер с указанием содержимого и даты. Держите вещи, которые лежат там дольше, ближе к передней стенке, чтобы вы могли использовать их в первую очередь. Продукты, которые портятся быстрее всего, например, зелень и нарезанные фрукты, кладите на уровне глаз, чтобы не забыть о них.

Как долго хранятся продукты?

13/14

Замри!

14/14

Для замораживания продуктов лучше всего подходят герметичные контейнеры. Вы можете сэкономить место, если будете использовать большие повторно запечатываемые пластиковые пакеты и выжимать из них лишний воздух. Заморозить можно все, что угодно, но продукты, содержащие много воды, например, зелень салата или помидоры, не всегда получаются хорошо. Храня продукты, помните о том, как долго они будут оставаться хорошими:

• Супы, рагу, бобы (в вареном виде): 2-3 месяца

• Мясной фарш, птица (приготовленные): 3-6 месяцев

• Яблоки, бананы, груши, сливы, манго, ягоды: 6-8 месяцев

• Овощи: 8-12 месяцев