Доктор говорит вам

Регулярные оздоровительные осмотры важны в первые 2 года жизни вашего ребенка. Узнайте больше о том, чего следует ожидать во время осмотра младенцев.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует назначать визит к врачу для новорожденных в возрасте трех-пяти дней в течение первой недели жизни. После этого дети должны проходить осмотр каждые несколько месяцев до двухлетнего возраста.

Что следует ожидать на диспансеризации младенцев

Рост и вес. Большинство посещений начинается с измерения и взвешивания вашего ребенка, чтобы узнать, как он выглядит по сравнению с другими новорожденными. Врач заносит эти данные в таблицу роста, и они становятся эталоном, который будет использоваться во время последующих визитов для отслеживания прогресса роста вашего ребенка. Вы не должны стесняться задавать врачу вопросы или делиться опасениями по поводу вашего ребенка.

Физический осмотр. Во время первого визита врач осматривает ребенка, пока он полностью раздет, и ищет признаки чего-либо необычного. Другие элементы физического осмотра обычно включают осмотр глаз, проверку пульса и сердцебиения ребенка, проверку пуповины и осмотр бедер ребенка.

Скрининговые тесты. Если вы рожали в больнице, персонал должен был провести скрининговые тесты, которые проверяют наличие проблем с: ?

• Метаболизм, включая любые проблемы с отсутствующими ферментами или ферментами, которые могут функционировать неправильно.

• Гормоны, включая обеспечение правильного уровня выработки гормонов в щитовидной железе и надпочечниках вашего ребенка?

• Гемоглобин, включая аномалии в клетках крови ребенка. ???

• Медицинские нарушения, такие как муковисцидоз, болезни сердца, потеря слуха и галактоземия.?

При необходимости ваш врач может провести скрининговые тесты еще раз. Врачи обычно проводят проверку слуха во время каждого медицинского осмотра младенцев.?

Иммунизации. Ваш врач должен сделать все прививки, рекомендованные для разных этапов развития вашего ребенка. Они защищают младенца от болезней, которые могут вызвать серьезные проблемы. ?

Этапы развития, проверяемые во время осмотра новорожденного

Во время осмотра ребенка врачи следят за тем, чтобы дети достигли определенных показателей в зависимости от их возраста. Ниже приводится общий перечень того, что часто проверяют на разных этапах.

3-5 дней. Врачи следят за тем, чтобы ребенок ел, когда он голоден, обычно каждые один-три часа. Вы можете попросить совета по грудному вскармливанию или рекомендации по детской смеси, если кажется, что у вашего ребенка проблемы с тем, что вы ему даете. Они должны производить определенное количество мокрых и грязных пеленок каждый день.?

Большинство новорожденных спят до 20 часов в сутки. Поговорите со своим врачом, если вы заметили какие-либо необычные закономерности в работе кишечника или сне вашего ребенка.

Младенцы в этом возрасте начинают замечать лица и реагировать на звуки. Они двигают руками и ногами и пытаются на мгновение поднять голову, когда их кладут на живот. Новорожденные должны проявлять такие инстинкты, как нащупывание соска груди или бутылочки и захват пальца в свою ладонь.?

Один месяц. Ваш ребенок должен есть до 12 раз в день. Обычно у младенцев наблюдаются изменения в работе кишечника. Они могут по нескольку дней не ходить в туалет. У детей, которых кормят смесью, обычно один раз в день, а у тех, кто кормит грудью, их может быть три и более.?

Младенцы могут спать немного меньше, всего от 14 до 17 часов, включая сон. Младенцы должны больше концентрировать внимание на предметах и сильнее реагировать на звуки.?

От четырех до шести месяцев. Младенцы должны получать питательные вещества из молочной смеси или грудного молока и регулярно опорожнять кишечник. Сообщите врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы с прохождением стула. Ваш ребенок может спать не более двух-трех раз в день, а ночью спать до 16 часов.?

В четыре месяца дети часто начинают ворковать, улыбаться и смеяться. Вы можете заметить, что они складывают руки вместе на груди или пытаются схватиться за предметы. ‘ Другие типичные этапы развития на этом этапе включают в себя демонстрацию контроля над головой в положении сидя и поддержку себя с помощью рук, когда ребенок лежит на животе. Они также могут хвататься за пальцы ног или начать отращивать зубы в возрасте около шести месяцев.

Девять месяцев. Вы можете заметить, что консистенция кишечника вашего ребенка меняется по мере того, как он начинает употреблять больше видов твердой пищи. Ребенок по-прежнему должен спать от 12 до 16 часов в сутки. Они могут начать проявлять признаки начальной речи и понимать слово «нет».

Младенцы обычно способны сидеть без посторонней поддержки и могут начать подтягиваться до стоячего положения или даже использовать мебель, чтобы ходить по комнате.?

Двенадцать месяцев. Если ваш ребенок пьет молочную смесь и у него нет проблем с лактозой, он может спокойно перейти на коровье молоко. Вы можете продолжать кормить ребенка грудью, если хотите. Ваш годовалый ребенок может использовать простые слова и демонстрировать способность выполнять основные команды, включающие один шаг. Возможно, он ходит без посторонней помощи и с удовольствием играет с вами в такие игры, как «подгляди за мной» или «лепешка».

Доктор обсуждает аргументы за и против вакцинации против ВПЧ и объясняет связанные с ней риски и преимущества.

Если у вас есть ребенок в возрасте не менее 9 лет, вы, возможно, раздумываете, стоит ли ему делать прививку против вируса папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать генитальные бородавки и рак шейки матки. Его носителями могут быть мужчины и женщины. ВПЧ иногда играет роль и в других видах рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена, ануса и горла.

Существуют две вакцины против ВПЧ: Гардасил и Церварикс. Гардасил, которая защищает от четырех типов ВПЧ (6, 11, 16 и 18), одобрена FDA для использования женщинами в возрасте 9-26 лет для профилактики рака шейки матки, влагалища и вульвы, генитальных бородавок и рака анального отверстия. Он также одобрен для мужчин в возрасте 9-26 лет для профилактики генитальных бородавок и рака анального отверстия.

Церварикс направлен против ВПЧ типов 16 и 18. Он одобрен для женщин в возрасте 10-25 лет для профилактики рака шейки матки.

Обе вакцины относительно новые — FDA одобрило «Гардасил» в 2006 году, а «Церварикс» — в 2009 году. И это заставляет некоторых родителей волноваться. Стоит ли им беспокоиться, или их опасения беспочвенны?

Сопротивление вакцине против ВПЧ

Большинство педиатров рекомендуют обычную вакцинацию против ВПЧ для девочек и, в меньшей степени, для мальчиков (CDC дал «разрешительную» рекомендацию в отношении мальчиков и вакцины против ВПЧ. Ее можно вводить в возрасте от 9 до 26 лет, но это не обязательно должно быть регулярным, отчасти из-за высокой стоимости вакцины). Однако уровень полной иммунизации среди девочек в возрасте 13-17 лет в США в 2009 году составлял около 27%. В том же году около 44% девочек-подростков получили хотя бы одну из трех прививок этой серии.

«Конечно, мы бы хотели, чтобы охват был выше. Однако этот показатель не так уж сильно отличается от показателей других новых вакцин, появившихся вскоре после получения лицензии», — говорит Лаури Марковиц, доктор медицинских наук, медицинский эпидемиолог из CDC. Она возглавляла группу, которая провела анализ испытаний на безопасность для CDC и рекомендовала «Гардасил» в 2007 году.

Прививку от ВПЧ рекомендуется делать до начала активной половой жизни. По словам Марковица, исследования показывают, что многие родители ждут, пока их дочери подрастут, прежде чем сделать прививку, которая рекомендуется для девочек 11 или 12 лет.

Другая причина низкого охвата, по словам Марковица, заключается в том, что вакцинация против ВПЧ требует двух дополнительных визитов, в идеале в течение 6 месяцев, а подростки обычно не посещают так часто своего врача или другого медицинского работника.

Сохраняющиеся вопросы безопасности

Мама из Миннесоты Лесли Доэр планирует сделать своей 11-летней дочери Салли прививку от ВПЧ. Ее педиатр рекомендовал эту прививку, и после того, как она прочитала о ней и поговорила с другими родителями, она считает, что преимущества значительно перевешивают риски.

«Если есть хоть какой-то шанс снизить риск развития рака, почему бы не попробовать? Это мой конек», — говорит Доэр, помощник регионального казначея компании Cargill, Inc. Она говорит, что, возможно, подождет, пока Салли не исполнится 13 лет, «когда мальчики войдут в лексикон».

И, добавляет она, «не помешает, что будет еще пара лет исследований».

Но Линда Мэй, живущая в пригороде Индианы, задается вопросом, являются ли изменения, произошедшие с ее дочерью Лорой после первой прививки Гардасил в феврале 2010 года, следствием вакцины.

Мэй говорит, что Лора, бывшая спортсменка и звездная ученица, устает и постоянно болит. Ее менструальный цикл нерегулярный.

Лаура не жалуется, говорит Линда, но семья видит, что она не в себе. Мэйсы провели бесчисленное количество часов, общаясь с врачами. Диагноз так и не был поставлен, но несколько врачей предположили, что вакцина вызвала аутоиммунную реакцию, говорит она.

Семья планирует подать иск в Национальную программу компенсации ущерба от вакцинации Министерства здравоохранения и социальных служб, которая зарегистрировала 88 заявлений о травмах и 8 заявлений о смерти, связанных с вакцинами против ВПЧ, и два судебных урегулирования.

Мэй не против вакцины против ВПЧ. Но она хочет, чтобы ее изъяли из продажи до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования безопасности. «Я знаю многих девушек, которые сделали (вакцину), и с ними все в порядке», — говорит Мэй. «На нее нужно обратить внимание».

Гардасил производится фармацевтической компанией Merck. Ричард Хаупт, доктор медицинских наук, возглавляющий группу клинических исследований вакцин для взрослых компании Merck, говорит, что клинические и постлицензионные испытания Гардасила не показали увеличения частоты аутоиммунных заболеваний у получателей вакцины — и Merck искала их.

В одном наблюдательном исследовании компания Merck предварительно определила 16 аутоиммунных заболеваний для поиска среди 200 000 пациенток, получивших одну дозу Гардасила. «Мы не увидели никаких признаков увеличения частоты аутоиммунных заболеваний», — говорит Хаупт.

Гардасил, по его словам, доказал свою безопасность в ходе многократных испытаний. «Преимущества вакцинации явно перевешивают любые риски», — говорит Хаупт.

Показатели безопасности вакцины против ВПЧ

Несмотря на высокие показатели безопасности Гардасила и Церварикса, в Системе сообщений о неблагоприятных событиях, связанных с вакцинами (VAERS), было зарегистрировано множество неблагоприятных событий.

По состоянию на конец ноября 2010 года было зарегистрировано более 18 000 жалоб. Это вдвое больше, чем количество сообщений после инъекции Менактры, другой вакцины для подростков, которая защищает от менингита. Программа VAERS, спонсорами которой являются CDC и FDA, собирает данные о любом нежелательном явлении, произошедшем после вакцинации, независимо от того, вызвано оно вакциной или нет. Эта информация помогает агентствам анализировать и отслеживать наиболее распространенные жалобы.

Большинство сообщений VAERS о вакцине против ВПЧ касаются незначительных событий, таких как обморок и/или боль в месте укола. Но есть также сообщения о тромбозе глубоких вен (свертывание крови) и синдроме Гийена-Барре, редком неврологическом расстройстве.

CDC, конечно, знает о сообщениях о заболеваниях и признает, что опасения по поводу безопасности вакцины могут удерживать людей от вакцинации.

Однако, по словам Клаудии Веллози, доктора медицинских наук, заместителя директора Офиса безопасности иммунизации CDC, вакцина против ВПЧ оказалась такой же безопасной, как вакцины против менингита и Tdap.

VAERS, отмечает Веллози, является пассивной системой отчетности, поэтому нет возможности узнать, вызвали ли вакцины неблагоприятные события. Кроме того, по ее словам, VAERS подвержена занижению отчетности и одновременному информированию.

То есть, нет возможности узнать, вызвали ли вакцины неблагоприятные события, и соответствуют ли они действительности.

«В результате анализа имеющихся данных о безопасности вакцин FDA и CDC пришли к выводу, что преимущества вакцинации против ВПЧ по-прежнему перевешивают риски, и вакцина рекомендована», — говорит Веллоцци.

По состоянию на сентябрь 2010 года в США было распространено около 32 миллионов доз «Гардасила».

В октябре, изучив отчеты управляемых организаций, которые отследили миллионы пациентов, получивших Гардасил — около 600 000 доз — CDC снова пришел к выводу, что Гардасил не вызывает серьезных проблем со здоровьем. В ходе анализа рассматривались побочные эффекты в течение 42 дней после введения препарата.

Институт медицины (IOM) также проводит анализ побочных эффектов нескольких вакцин, введенных с 1997 года, включая вакцины против ВПЧ. Его выводы должны быть представлены в июне.

Поиск золотой середины

Время покажет, насколько безопасна любая вакцина, говорит Карен Смит-МакКьюн, доктор медицинских наук, профессор медицины в Университете Калифорнии — Сан-Франциско. Смит-МакКьюн, гинеколог, была ранним и ярым скептиком в отношении вакцины против ВПЧ.

«Это новый продукт. Вполне возможно, что существуют риски, которые еще не выявлены из-за новизны продукта, и именно для этого и существует VAERS: чтобы убедить нас, что мы не пропустили что-то неизвестное. Мы не знаем о безопасности до тех пор, пока что-то существует долгое время», — говорит она. «Родители вполне обоснованно спрашивают, почему они должны это делать».

Смит-МакКьюн говорит, что она сопротивлялась принятию вакцины против ВПЧ в самом начале, потому что рак шейки матки встречается довольно редко и его можно предотвратить у женщин, которые регулярно делают мазки. И в большинстве случаев организм без вреда борется с ВПЧ. Она говорит, что, по ее мнению, вакцину «впихивали нам в глотку, как родителям».

Сегодня, по словам Смит-МакКьюн, исследования убедили ее в том, что вакцина против ВПЧ снижает количество предраковых состояний и аномальных мазков — не потрясающе, но значительно. Женщины, получившие вакцину, будут реже посещать врача, говорит она.

«Многие люди делают мазки [пап-мазок] и имеют отклонения от нормы, которые необходимо оценить и вылечить», — говорит Смит-МакКьюн. «Вводить вакцину против рака, вероятность которого невелика, может быть, и хорошо, но сокращение нерегулярных пап-мазков — это благо».

Синдром встряхнутого ребенка может развиться очень быстро. Знайте, как его заметить и остановить до того, как он начнется.

Синдром встряхнутого ребенка — это серьезная черепно-мозговая травма, которая случается с младенцем или маленьким ребенком, когда его трясут с силой. Удар убивает клетки мозга ребенка и препятствует поступлению кислорода в мозг.?

Синдром встряхнутого ребенка — это одна из форм жестокого обращения с детьми. Когда ребенка сильно трясут за плечи, руки или ноги, это может вызвать проблемы с обучением, расстройства поведения, проблемы со зрением или слепоту, проблемы со слухом и речью, судороги, церебральный паралич, серьезные травмы мозга и постоянную инвалидность. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Чем не является синдром встряхнутого ребенка

Синдром встряхнутого ребенка отличается от того, когда ребенка игриво подбрасывают в воздух или подпрыгивают на коленях. Хотя их мозг и шея хрупки, младенцы также вряд ли получат травмы от сотрясения, упав с мебели или резко остановившись в машине.

Симптомы синдрома встряхнутого ребенка

Тряска влияет на младенцев по-разному. Симптомы включают:

• Рвота

• Синеватая кожа?

• Тремор или дрожь?

• Проблемы с дыханием?

• Сонливость

• Снижение интереса к еде

• Проблемы с сосанием

• Больше не улыбается и не разговаривает

Вы можете заметить синяки на руках или груди в тех местах, за которые хватали ребенка. К другим физическим признакам относятся:

• Голова или лоб больше, чем обычно?

• Зрачки разного размера?

• Невозможность сосредоточиться?

• Преобладание одной руки или ноги над другой

У младенцев с синдромом встряхнутого ребенка также могут быть симптомы, которые вы не можете увидеть, такие как:

• Сломанные ребра или другие кости?

• Травма спинного мозга или шеи?

• Кровоизлияние в мозг?

В легких случаях проблемы с поведением, здоровьем или обучением проявляются позже.

Причины синдрома встряхнутого ребенка

Младенцы долго не могут поднять голову. Это связано с тем, что мышцы шеи у них изначально слабые и укрепляются по мере роста. То же самое относится и к мозгу, которому еще нужно время для развития.

Когда ребенка трясут, его мозг может отскочить между передней и задней частями черепа. Это приводит к кровотечениям, синякам и отекам. Для этого достаточно нескольких секунд агрессивной тряски.

Факторы риска, приводящие к синдрому встряхнутого ребенка

Младенцы приносят много радости, но могут быть и моменты разочарования, когда вам кажется, что вы не можете успокоить их плач. Большинство воспитателей прекрасно справляются с этими моментами. Но если эти чувства закипают, они могут перейти черту. Определенные вещи могут повысить риск перехода этой черты, в том числе:

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками

• Нестабильная семейная ситуация

• Депрессия

Диагностика синдрома потрясенного ребенка

Поскольку синдром встряхнутого ребенка может повлиять на множество различных аспектов здоровья ребенка, в диагностике может участвовать более одного врача или специалиста. В зависимости от степени травмы ребенка, анализы могут проводиться в кабинете врача или в детском отделении интенсивной терапии.

Для проверки мозга врачи могут использовать компьютерную томографию, чтобы выявить повреждения, требующие немедленного внимания. МРТ также показывает врачам детальные области мозга.

Рентгеновские снимки других частей тела, таких как руки, ноги, позвоночник и череп, показывают переломы и то, были ли они получены под действием силы или случайно.

Чтобы проверить, нет ли повреждений глаз и кровотечения, врачи могут провести осмотр глаз.

Некоторые расстройства могут имитировать симптомы синдрома встряхнутого ребенка. Чтобы исключить их, врачи могут назначить анализ крови.

Лечение и профилактика синдрома встряхнутого ребенка

Лечение синдрома встряхнутого ребенка зависит от степени травмы. В экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Некоторые дети будут нуждаться в уходе до конца жизни.

Синдром встряхнутого ребенка можно предотвратить на 100%. Она начинается с того, что все лица, ухаживающие за ребенком — родители, бабушки и дедушки, няни, сиделки и т.д. — понимают две вещи:

• Пиковая модель: В возрасте 2-3 месяцев дети плачут больше всего.

• Непредсказуемость: Плач начинается и прекращается без причины.

• Устойчивость к успокаивающим средствам: ничто не останавливает плач.

• Выражение лица, похожее на боль: Когда дети плачут, они выглядят так, будто им больно, даже если это не так.

• Длительные приступы плача: Младенцы могут плакать часами напролет.

• Вечерний плач: Некоторые дети больше плачут днем и вечером.

Иногда вы можете остановить плач, потирая спину ребенка, напевая, используя белый шум из приложения или звук текущей воды, отправляясь на прогулку или используя пустышку. Иногда кажется, что ничего не помогает. Именно тогда вам особенно необходимо справиться со своими чувствами.

Имейте наготове план. Если вы чувствуете, что выходите из себя, положите ребенка на спину в безопасном месте — или в доме в автокресле с пристегнутым ребенком на полу (никогда не оставляйте малыша одного в машине!) — и отойдите на минутку. Позвоните кому-нибудь, кому вы доверяете — даже соседу, — кто выслушает ваше недовольство. Пока вы разговариваете, проверяйте ребенка каждые 5-10 минут. Вы также можете попросить кого-нибудь присмотреть за ребенком в течение получаса, пока вы прогуливаетесь и собираетесь с мыслями.

Если вы заметили, что ваша сиделка или другой родитель испытывают трудности, поддержите их и предложите безопасное место, куда они могут отвести ребенка, когда им понадобится перерыв. Как и детям, родителям и воспитателям иногда нужно просто поплакать и утешиться.

Если вы подозреваете, что кто-то трясет ребенка, позвоните в местную полицию или на национальную горячую линию Childhelp по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону 800-4-A-Child (800-422-4453).

Осложнения синдрома потрясенного ребенка

Насильственное встряхивание ребенка, даже кратковременное, может привести к необратимому повреждению мозга. Результаты могут быть серьезными и длительными и включают в себя:

• частичная или полная слепота

• Задержки в развитии, проблемы с обучением или поведением

• Интеллектуальные нарушения

• Судорожные расстройства

• Церебральный паралич

Большинство из этих осложнений требуют пожизненного ухода.

Следуйте этим советам, чтобы помочь вам вернуть ребенка домой.

Было доказано, что использование осознанности при подготовке к родам облегчает хроническую и острую боль, связанную с родами. Знание того, как подготовиться к родам, может сделать ваш переход более плавным.?

Знать этапы родов

Существует три стадии родов. Знание того, как выглядит каждая стадия, поможет вам определить, когда отправляться в больницу и когда родится ваш малыш.

Первая стадия. В это время ваши схватки становятся сильнее, длятся дольше и происходят чаще. Они также более болезненны. Благодаря этим схваткам шейка матки начинает расширяться. При 4-5 см вы находитесь в активной родовой деятельности.

Вторая стадия. Это происходит, когда шейка матки полностью расширена на 10 см. На этом этапе вам придется начать тужиться. Ваши схватки могут быть более продолжительными и более равномерными. Ваше тело будет испытывать естественное желание тужиться. Вы будете отдыхать между каждой схваткой и тужиться. Этот этап может занять до двух часов. Она также может быть утомительной.

Третья стадия. Наступает после рождения ребенка. На этом этапе выйдет плацента. Вы все еще будете чувствовать схватки, но они уже не будут такими интенсивными.?

Подготовка к родам

Беременность может быть тяжелой для организма. Тренировки с профессионалом помогут вам предотвратить травмы и боли во время и после беременности. Упражнения укрепляют мышцы, которые будут задействованы во время родов. Укрепление этих мышц может облегчить мышечные боли.

Йога — еще один прекрасный метод облегчения боли во время беременности и подготовки к родам. Определенные позы йоги могут растянуть и расслабить ваши мышцы. Найдите инструктора по пренатальной йоге, который поможет вам поддерживать безопасные позы.?

Научитесь управлять стрессом

Подготовка к рождению ребенка может вызвать стресс и беспокойство. Эмоциональный стресс во время беременности может вызвать головные боли, проблемы со сном и повлиять на развитие вашего ребенка. Борьба со стрессом во время беременности имеет много преимуществ в послеродовой период и в долгосрочной перспективе. Естественные способы борьбы со стрессом включают уход за собой, полноценный сон, физические упражнения и избегание провоцирующих стресс факторов.

Обучение осознанности может помочь вам справиться со страхом перед родами и болью во время схваток. Практика осознанности может помочь вам справиться с болью, в некоторых случаях лучше, чем медикаменты. Еще одна польза от практики внимательности — предотвращение симптомов послеродовой депрессии.?

Знайте различные родовые позы

Если вы рожаете вагинально, у вас будет больше вариантов родовых позиций. При кесаревом сечении роды могут проходить только в одной позе, поскольку вам предстоит серьезная операция. Знакомство с различными позициями поможет вам решить, какая из них будет удобной для вас. Вот различные позиции:?

• Стоя на коленях с мячом для родов. Это может облегчить боль в спине и помочь раскрыть таз.?

• Покачивание. Прислонитесь к партнеру и слегка покачивайтесь в каждую сторону. Стояние и ходьба сокращают время пребывания на первой стадии родов.?

• Лежа на боку. Используйте это положение для отдыха на первой стадии родов. Положите подушку между ног.

• Качание. Сидя на надежном краю стула или кровати, плавно покачивайтесь из стороны в сторону.?

• Наклонитесь вперед. Это может облегчить боль в спине.?

• Выпады. Это может облегчить боль в спине. Поставьте одну ногу на стул. Во время следующей схватки наклонитесь вперед и сделайте выпад.

• Приседание. Это положение раскрывает ваш таз и дает ребенку возможность продвигаться по родовому каналу.?

• Встать на руки и колени. Это положение может снять нагрузку с вашего позвоночника и улучшить снабжение ребенка кислородом.

Вы также можете попрактиковаться в этих позах до родов, чтобы понять, что подходит именно вам.

Соберите больничную сумку

Если вы планируете рожать в больнице, вам понадобится сумка на ночь. Соберите вещи за месяц до родов, чтобы быть готовой к ранним родам. В вашу больничную сумку должны входить:?

• Одежда для родов, например, старые удобные футболки, запасное нижнее белье, носки, закуски и т.д.?

• Гигиенические прокладки для беременных

• Пижамы и дневная одежда

• Базовые вещи для вашего ребенка, такие как одеяла, носки, пеленки, однотонные рубашки и большие хлопковые обертывания?

Другие вещи, которые вы, возможно, захотите взять с собой после родов:?

• Что-то для развлечения

• Звуковая машина

• Удобные подушки

• Дополнительные одеяла

Узнайте в больнице, что вам предоставят в палату.

План возвращения домой

Если у вас есть поддержка со стороны супруга или семьи и друзей, вам может понадобиться их помощь. Планирование того, что люди будут рядом и помогут вам встретить ребенка дома, может уменьшить стресс и беспокойство. Также неплохо подготовить свой дом к появлению ребенка, убедившись, что все чисто и готово. Не помешает запастись легкими блюдами из морозильной камеры.

Приветствие ребенка дома — это большое событие, но при правильной подготовке и наличии системы поддержки оно будет легче.

После того как Энтони Фаучи попал в заголовки национальных газет, заявив, что пандемия COVID-19 в США закончилась, он отозвал свои комментарии.

Фаучи разъясняет «выход из фазы пандемии», так как эксперты согласны с ним

Дамиан Макнамара, магистр медицины

28 апреля 2022 г. C Оказывается, это была всего лишь фаза.

Как главный эксперт страны по инфекционным заболеваниям, слова Энтони Фаучи, доктора медицины, имеют большой вес, и его заявление о том, что США вышли из фазы пандемии, во вторник попало в заголовки национальных газет.

Многие из нас долго ждали официального заявления об окончании пандемии COVID-19. Но в среду Фаучи уточнил свои комментарии, заявив в интервью газете The Washington Post, что страна вышла не из пандемии, а «из фазы полномасштабной взрывной пандемии».

Во вторник в программе PBS NewsHour он сказал, что «у нас нет 900 000 новых случаев заражения в день, десятков, десятков и десятков тысяч госпитализаций и тысяч смертей».

«Сейчас мы находимся на низком уровне. Так что если вы спрашиваете, вышли ли мы из фазы пандемии в этой стране? Да», — сказал Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Другие эксперты по инфекционным заболеваниям согласились с тем, что его первое заявление можно было бы сформулировать лучше.

«Я согласен, но я бы предпочел использовать несколько иные формулировки», — говорит Глен Мэйс, доктор философии. «Я, конечно, согласен с тем, что в настоящее время в США относительно низкий уровень передачи вируса и ограниченный уровень госпитализации и смертности».

Одним из преимуществ является то, что системы здравоохранения и общественного здоровья больше не работают на пределе возможностей, как это было в начале пандемии, говорит Мэйс, профессор Колорадской школы общественного здравоохранения в Авроре.

«Хотя инфекции бушуют во многих других странах, мне трудно сказать, что США полностью вышли из пандемии», — соглашается Стефани Розалес, доктор медицины, из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Пандемии, как правило, развиваются поэтапно. «Некоторые страны все еще находятся в агрессивной фазе пандемии», — говорит Розалес. «США, похоже, находятся на последней стадии: замедление и, возможно, даже на стадии подготовки к будущим пандемическим волнам».

Ссылаясь на комментарии Фаучи, она говорит: «Я думаю, что он именно это и предполагает. Возможно, это просто семантика».

Европа, вероятно, скоро сделает аналогичное заявление. Европейский Союз намерен вступить в новую постэкстренную фазу пандемии, в которой тестирование должно быть целенаправленным, а мониторинг случаев COVID-19 должен быть аналогичен эпиднадзору за гриппом.

Пандемия сохраняется в других странах

Фаучи также сказал, что картина по COVID-19 в мире иная. «Если посмотреть на ситуацию в мире, то, без сомнения, пандемия все еще продолжается, — сказал он.

По данным Всемирной организации здравоохранения, число новых случаев заболевания и смертей от COVID-19 в мире продолжает снижаться с конца марта 2022 года.

За неделю с 18 по 24 апреля в мире было зарегистрировано более 4,5 миллионов случаев заболевания и более 15 000 смертей, что на 21% и 20%, соответственно, меньше, чем на предыдущей неделе.

ВОЗ также отмечает увеличение на 9% в Северной и Южной Америке и на 32% в Африке новых еженедельных случаев заболевания COVID-19. Организация также сообщает, что в некоторых регионах отмечается рост числа новых еженедельных сообщений о смертельных случаях, в том числе 110%-ный скачок в Африке и 41%-ный рост в Юго-Восточной Азии.

Перспективы

«Я говорил об этом широко C мы не искореним этот вирус, — сказал Фаучи в интервью PBS.

По его словам, вакцинация людей может помочь сохранить низкий уровень циркулирующего вируса, хотя идеальный интервал между дозами вакцины в будущем остается неизвестным.

«Я очень ценю то, что пытается донести доктор Фаучи, — говорит Розалес. Он дает понять, что после этой пандемии этот вирус не исчезнет волшебным образом».

Она прогнозирует, что хотя мы и дойдем до эндемической фазы, сроки остаются неясными.

«Жизнь не вернется внезапно к тому, что было до 2020 года, — говорит Розалес. Люди путешествуют, домашние тесты приводят к занижению показателей, а число случаев заболевания в Нью-Йорке растет».

Мэйс говорит, что теперь можно сместить акцент с чрезвычайной ситуации в США, «по крайней мере, на данный момент, и сосредоточиться в первую очередь на восстановлении и готовности к следующей чрезвычайной ситуации, включая готовность к возможности нового всплеска передачи COVID из-за новых вариантов и ослабления иммунитета».

Узнайте, доказана ли безопасность соблюдения кетогенной диеты во время беременности.

Добавьте к обсуждению кето-диеты беременность, и решение становится еще более сложным для будущих мам, которые хотят контролировать свой вес. Кето-диеты могут быть чрезвычайно ограничивающими, и для большинства беременных женщин врачи рекомендуют диету с разнообразными продуктами.

Если вы беременны и думаете, подходит ли вам кето-диета, вот некоторые моменты, которые следует учитывать и вам, и вашему ребенку.

Что такое кето-диета?

Кето — это термин, обычно используемый для обозначения диет с высоким содержанием жиров и белков и низким содержанием углеводов. Популярные диеты, такие как Аткинс, Южный пляж и Палео, часто попадают в категорию кето. Однако на самом деле кето-диета фокусируется на проценте потребляемых жиров.

Настоящая кето-диета используется с 1920-х годов для лечения эпилепсии. Она требует, чтобы от 75% до 90% дневных калорий поступало из жиров, и применяется по особым медицинским показаниям, часто под наблюдением врача. В последние годы этот тип кето-диеты стал самым популярным планом для тех, кто хочет похудеть.?

Влияние кето-диеты на организм

Кето-диета в традиционном понимании основана на функции, известной как кетогенез. Этот термин относится к производству организмом органических соединений, называемых кетонами. Клетки вашего организма зависят от глюкозы как источника энергии. Когда вы потребляете меньше углеводов, глюкозы становится меньше, поэтому ваш организм начинает сжигать жир для получения энергии. Кетоны являются побочным продуктом сжигания этого жира. Когда это происходит, ваш организм находится в состоянии, известном как кетоз.

Когда вырабатывается чрезмерное количество кетонов, pH крови падает ниже нормального уровня 7,35, и организм входит в состояние, известное как кетоацидоз. Здоровый организм использует инсулин для поддержания баланса выработки кетоновых тел, поэтому кетоацидоз может быть признаком неконтролируемого диабета и может стать чрезвычайной ситуацией.?

Какие питательные вещества необходимы во время беременности?

То, что вы едите во время беременности, очень важно, потому что ваш организм работает сверхурочно, чтобы поддерживать здоровый вес и одновременно поставлять питательные вещества, необходимые для развития плода. В среднем для здорового развития плода требуется 340 калорий в день. Питательный состав этих калорий чрезвычайно важен и включает следующие рекомендуемые питательные вещества:

• Кальций

• Железо

• Йод

• Холин

• Витамин А

• Витамин D

• Витамин B6

• Витамин B12

• Фолиевая кислота

Соблюдение кето-диеты во время беременности сопряжено с двумя особыми рисками:

Кето-диета отличается низким содержанием углеводов и высоким содержанием насыщенных жиров, поэтому беременным трудно следовать этим рекомендациям и получать достаточное количество питательных веществ. Вместо этого врачи рекомендуют сбалансированную диету, состоящую из фруктов, овощей, зерновых, нежирного белка и молочных продуктов, чтобы обеспечить потребности в питании мамы и ребенка.

Безопасна ли кето-диета во время беременности?

Хотя кето-диета остается популярной, многие вопросы о ее безопасности остаются без ответа. Для большинства здоровых людей краткосрочная кето-диета безвредна, хотя большинство людей вновь набирают вес, когда начинают употреблять углеводы. Если у вас есть хронические заболевания, особенно почек или печени, риск ухудшения состояния может не стоить краткосрочной потери веса.

Для беременных женщин широко распространено мнение, что ограничение продуктов может быть опасным как для женщины, так и для ребенка. Настоящая кето-диета, при которой резко ограничиваются углеводы, не рекомендуется. Хотя всегда есть исключения из правил, женщинам следует избегать кето-диеты, если они пытаются зачать ребенка, беременны или кормят грудью.

Проконсультируйтесь со своим врачом о любых значительных изменениях в диете, которые вы рассматриваете, особенно если вы беременны или надеетесь забеременеть в ближайшее время. Они помогут вам принять наилучшее решение для вас и вашего будущего комочка радости.

Что такое отлучение от груди под руководством ребенка? Доктор объясняет, что значит кормить ребенка по методу BLW.

Когда Дженнифер Флисс впервые дала своей 7-месячной дочери твердую пищу, она сделала это без использования ложки.

Мы поджарили сладкий картофель и порезали его на квадратные кусочки размером около 1 дюйма, говорит она. Мы усадили ее в стульчик и положили их перед ней. После этого, говорит Флисс, она откинулась на спинку стула и позволила своей дочери руководить процессом.

Я думаю, что месяцы наблюдения за нами подготовили ее, так как она просто взяла кусочек и знала, что нужно поднести его ко рту, — говорит мама из Сиэтла. Если я помню, ей понравилось, и она съела еще. Она была достаточно мягкой, чтобы разминать ее деснами».

Флисс — одна из растущего числа родителей, которые при введении твердой пищи обходятся без пюре и каш на ложке. Вместо этого они передают своим малышам бразды правления во время еды, давая им мягкую пищу, которую они могут держать сами, используя метод кормления, называемый отлучением под руководством ребенка (ОВР).

Что такое ГВР?

Вы даете ребенку продукты, которые он может взять и положить в рот самостоятельно, позволяя ему взять на себя инициативу. Отлучение от груди означает начало приема твердой пищи, а не прекращение кормления грудью или из бутылочки.

Первые твердые продукты должны быть пальчиковой пищей, которую ребенок может есть сам, говорит Криста Йодер Латортю, дипломированный диетолог, специализирующийся на детском питании. Она говорит, что отлучение от груди под руководством ребенка поощряет младенцев исследовать то, что они едят.

Короче говоря, эта методика позволяет обойти этап кормления с ложечки и с самого начала приучить ребенка есть самостоятельно.

Преимущества ГВС

Когда ваш малыш контролирует, что и сколько он ест, это помогает ему усвоить сигналы, которые подает его организм о еде, говорит Эшли Буфе, доктор медицины, педиатр из Декатура, штат Джорджия.

По словам Бьюф, при отлучении от груди, дети сами говорят, когда они сыты или не хотят есть. Как родители, мы обычно говорим: «Давай доедим банку, и тогда ты сможешь закончить», но важно, чтобы дети сами узнавали сигналы голода.

На пол или в волосы ребенка может попасть больше еды, чем в рот, и это нормально, говорит Латортю. Ваша роль как родителя заключается в том, чтобы познакомить ребенка с разнообразными продуктами, которые безопасны и полезны для здоровья, говорит она. А не в том, чтобы заставить ребенка есть.

Исследования показывают, что семейные трапезы за столом — для детей любого возраста — формируют здоровое питание. На вашего ребенка влияет то, что вы делаете, говорит Бьюф. Отлучение ребенка от груди позволяет ему участвовать в семейной трапезе. Если они едят те же продукты, что и вы, это хороший пример для подражания».

Флисс говорит, что для ее семьи система BLW была самым легким выбором. Мне очень, очень понравилось, что мне не пришлось возиться с кормлением с ложечки, — говорит она. Не нужно было готовить пюре или покупать кучу детского питания — это было здорово».

Тем не менее, это не для всех. Время приема пищи может быть более беспорядочным и занимать больше времени, когда вы не сами набираете еду в ложечку. А если вы работаете вне дома, ваш детский сад может не захотеть вводить прикорм.

Важно вместе с педиатром определить, готов ли ваш ребенок к этому по развитию, говорит Латортю.

Некоторые дети, родившиеся недоношенными, могут быть готовы к твердой пище, но их моторные навыки или навыки глотания не позволяют им самостоятельно справляться с этим, говорит Буфе.

Этот метод не подходит для младенцев с определенными заболеваниями, такими как неврологические заболевания, респираторные заболевания и проблемы с глотанием.

Кормление по методу BLW

Врачи говорят, что грудное молоко или смесь — это все, что нужно вашему ребенку примерно до 6 месяцев. После этого можно посмотреть, готов ли он к введению твердой пищи.

Прежде чем приступить к отлучению от груди, ваш малыш должен уметь:

• держать голову

• Сидят в основном самостоятельно

• Используют руки для зачерпывания и удержания

• Подносят руки ко рту

Продукты должны быть достаточно твердыми, чтобы их можно было держать, но достаточно мягкими, чтобы их можно было разминать пальцами. Начните с вариантов в форме палочек (или нарежьте продукты крупными полосками), чтобы ребенок мог легко взять их в руки. Выбирайте еду размером с кулак, например, брокколи на пару или маленькие кусочки тоста.

Вашему ребенку не понравится все, что он попробует. Многим нравятся питательные кусочки авокадо, но Флисс говорит, что для ее дочери это был большой провал. Она не хотела их есть. Для нее сладкий картофель оставался на вершине списка.

Чтобы убедиться, что ваш ребенок не положит в рот сразу слишком много, ограничьте количество еды, которое вы кладете на его поднос за один раз. И никогда не оставляйте ребенка одного во время еды.

Независимо от того, какой метод кормления вы используете, всегда существует риск подавиться, говорит Бьюф. Поэтому, когда дети учатся есть, за ними нужно следить.

Избегайте продуктов, которые представляют риск подавиться, в том числе:

• попкорн

• Изюм

• Цельный виноград

• Неразделанное мясо

• Кусочки хот-дога

• Твердые сырые фрукты

• Твердые сырые овощи

Выберите то, что подходит вам и вашему ребенку

ГВ — это отличный способ кормления младенца, но не единственный. Ваша цель — предложить ребенку разнообразные здоровые блюда и помочь ему перейти к питанию твердой пищей. Как именно вы будете это делать, зависит от вас и вашего ребенка.

По словам Латортю, для многих семей хорошо работает комбинация методов.

Попробуйте давать ребенку пальчиковую пищу в начале еды, а в конце кормить пюре с ложечки, — говорит она. Это позволит ребенку изучить и познакомиться с ними, пока он голоден.

Бьюф говорит, что при выборе стратегии кормления «делайте то, что вам кажется правильным, что приносит радость вам и вашему ребенку. Это самое важное.

Какой бы метод вы ни выбрали, помните, что нужно идти в темпе вашего ребенка и сделать время приема пищи приятным для всех.

Опасности для здоровья детей во время каникул

Это время года, полное праздничного декора и семейных традиций, предлагает множество поводов для веселья. Плохие новости? Многие предметы, которые делают праздники веселыми, могут также представлять опасность для здоровья и безопасности детей. На самом деле, это одно из самых напряженных времен для посещения отделений неотложной помощи. Если у вас есть свои дети или вы планируете принимать детей у себя дома в этот праздничный сезон, вот восемь способов уберечь их от опасности?

Держитесь подальше от ядовитых растений

Острые, колючие листья — не единственная причина избегать кустов остролиста. Ягоды могут быть ядовиты как для людей, так и для домашних животных. Съев всего несколько ягод, можно вызвать рвоту, диарею, обезвоживание или сонливость. Омела также содержит потенциальный токсин. Хотя большинство людей, съевших небольшое количество омелы, как правило, не отравляются, лучше держать эти потенциально опасные растения подальше от дома, если рядом есть маленькие дети.

Осторожно, опасный декор

Пузырьковые гирлянды (эти броские лампочки 50-х, 60-х и 70-х годов) могут выглядеть весело, но они представляют опасность для малышей. Жидкость внутри лампочек, хлористый метилен, очень ядовита при вдыхании, проглатывании или при попадании на кожу. Симптомы включают тошноту, рвоту, головную боль, сонливость и даже смерть?

Блестящая мишура и сверкающие украшения также могут представлять опасность удушья: «Как правило, если они достаточно малы, чтобы попасть в рот младенцам и детям младшего возраста, они слишком малы, чтобы с ними играть. Кроме того, хрупкие стеклянные украшения могут легко разбиться и порезаться. Держите все эти потенциально опасные украшения высоко на елке, а лучше вообще откажитесь от них, пока ваши дети не подрастут.

Защитите елку от детей

Домашние или коммерческие консерванты для елок (особенно если они сделаны с использованием отбеливателя и уксуса или спирта) могут навредить вашим детям или домашним животным, если они их выпьют? Используйте только простую воду в подставках для елок. Кроме того, при проглатывании иголки могут вызвать болезненные порезы во рту и горле, поэтому быстро убирайте упавшие иголки.?

Планируйте безопасную вечеринку

Соберите все остатки напитков, оставшиеся после вечеринки, и держите все бутылки и банки с алкоголем в недоступном для детей месте. Будь то вино, крепкие напитки или пиво, глоток алкоголя может быть опасен для детей, вызывая падение уровня сахара в крови, что может привести к судорогам, коме или даже смерти. Продукты для вечеринок, такие как попкорн и арахис, достаточно малы, чтобы дети ими подавились. Если вы принимаете у себя детей младше 4 лет, подавайте альтернативные закуски.

Остерегайтесь продуктов, работающих от батареек

Следите за тем, чтобы дети не могли взять в руки батарейку из игрушек или украшений. Особенно опасны батарейки в форме пуговицы, поскольку они круглые, но батарейки любого размера могут вызвать ожог пищевода в течение 2 часов после проглатывания. Никогда не оставляйте батарейки без присмотра и закрепите скотчем все отсеки, которые могут открыться при падении.

Безопасное хранение лекарств

Если вы принимаете гостей, напомните им, чтобы все лекарства и витамины были надежно закрыты и хранились в недоступном для детей месте. Дети также могут залезть в кошельки или сумки, поэтому храните их в недоступном для детей месте. Если ваши дети находятся в гостях или в доме другого человека, убедитесь, что они положили все лекарства (включая такие средства, как лекарства от простуды или кремы от опрелостей) в безопасное место. ?

Избегайте риска возникновения пожара

Ревущий огонь создает уютную сцену для праздничных торжеств, но он может быть рискованным: зимой происходит больше пожаров в домах, чем в любое другое время года. Каждый год перед тем, как впервые разжечь огонь в камине, проведите его осмотр. Не сжигайте бумагу или сосновые ветки, которые могут вылететь в дымоход и вызвать пожар на вашей крыше или у соседей. И держите любые источники тепла, такие как радиаторы, обогреватели или свечи, подальше от елки. ?

Путешествуйте с умом

Путешествовать во время праздников нелегко всем, но с малышами это может быть особенно сложно. Постарайтесь заранее спланировать спальное место и убедитесь, что оно безопасно и надежно: Остерегайтесь незакрепленных шнуров и лестниц, с которых они могут упасть, и спросите у хозяев, можно ли передвигать потенциально опасные предметы. Когда придет время есть, проведите инвентаризацию сервировки стола. Обратите внимание на потенциальную опасность подавиться, продукты, на которые у вашего ребенка аллергия, или продукты, которые могут его обжечь, например, горячий суп или блюда в посуде для жарки.

Если у вашего новорожденного сына опухла мошонка, это может быть распространенное заболевание под названием гидроцеле. Узнайте о симптомах, лечении и осложнениях.

Гидроцеле — это припухлость в мошонке, тонком мешочке, в котором находятся яички. Это происходит, когда внутри скапливается слишком много жидкости. Это состояние чаще всего встречается у новорожденных, хотя может произойти с каждым, у кого есть мошонка.

Это может звучать или выглядеть серьезно, даже болезненно, но это не повредит вашему ребенку. Это может пройти само по себе, хотя вам все равно следует обратиться к врачу.

Причины гидроцеле

Гидроцеле может начаться еще до рождения вашего ребенка. Яички растут внутри живота, а затем через короткий туннель перемещаются в мошонку. Вместе с каждым яичком в мошонку попадает мешочек с жидкостью. Обычно перед рождением туннель и мешочек закрываются, и организм ребенка поглощает жидкость внутри. Когда этот процесс идет не так, как нужно, может образоваться водянка яичка.

Существует два типа гидроцеле:?

• Не сообщающаяся водянка происходит, когда мешок закрывается как обычно, но организм мальчика не поглощает жидкость внутри него.

• Коммуникативное гидроцеле возникает, когда мешок не уплотняется. При таком типе мошонка со временем может опухнуть еще больше.

У детей, родившихся преждевременно, вероятность гидроцеле выше.

Симптомы гидроцеле

Гидроцеле не болит. Единственный симптом, который вы заметите, это то, что одно или оба яичка ребенка выглядят опухшими. Даже если они не испытывают боли, вам следует обратиться к педиатру, чтобы убедиться, что у ребенка нет других проблем со здоровьем, которые вызывают отек, например, инфекции, опухоли или грыжи.

Припухлость при не сообщающемся гидроцеле не изменяется в размерах. Сообщающаяся водянка может увеличиваться в течение дня, и если вы слегка сдавите ее, жидкость выйдет из мошонки в живот.

Диагностика гидроцеле

Когда вы поведете своего ребенка к врачу, он проведет физический осмотр. Они проверят мошонку на наличие жидкости и болезненности, а также посветят через нее светом, чтобы увидеть, есть ли жидкость вокруг яичка.

Ваш врач также проверит, нет ли у вашего ребенка грыжи.

У вашего ребенка также могут взять анализ крови и сделать УЗИ, чтобы убедиться, что отек не вызван чем-то другим.

Лечение гидроцеле

Гидроцеле обычно проходит само по себе до первого дня рождения мальчика. Если этого не происходит или если она увеличивается, врач направляет мальчика к специалисту — урологу?

Если у вашего сына сообщающаяся водянка, педиатр обычно рекомендует операцию, не дожидаясь, пока она пройдет.

Врач может удалить водянку в ходе короткой операции, называемой гидроцелэктомией.

Вашему ребенку дадут лекарство, чтобы обезболить его тело или полностью погрузить его под наркоз. Затем хирург сделает разрез в мошонке или в нижней части живота. Затем хирург откачает жидкость и зашьет мешок. После этого ваш сын сможет уйти домой в тот же день.

В течение нескольких дней после операции вам нужно будет следить за чистотой и сухостью места операции. Врач и команда покажут вам, как ухаживать за ребенком во время заживления.

Через несколько дней вам, возможно, придется снова показать ребенка врачу, чтобы убедиться, что заживление идет хорошо.

?

Осложнения гидроцеле

В большинстве случаев водянка яичка не очень серьезна и не влияет на фертильность в дальнейшем. Но иногда наличие гидроцеле может означать более серьезные проблемы с яичками и потенциальные осложнения. К ним относятся:

• Инфекция или опухоль. Они могут снизить выработку или функцию сперматозоидов.

• Травма

• Паховая грыжа. Это происходит, когда петля кишечника просовывается через слабое место в брюшной стенке и защемляется. Это может привести к опасным осложнениям.

Если у вас сезонная аллергия, возможно, вы рассматриваете уколы от аллергии как решение проблемы сопения и чихания. Ниже приводится информация о том, кому стоит их делать.

Вы наверняка принимаете что-то, чтобы облегчить симптомы сезонной аллергии. Возможно, со временем вы используете все больше и больше лекарств, или они не помогают. Возможно, вы подумываете о том, чтобы перейти на иммунотерапию, чтобы узнать, поможет ли она больше.

Уколы от аллергии — это одна из форм. Существует также сублингвальная иммунотерапия, при которой используются таблетки. (Подъязычная означает, что лекарство кладется под язык).

Обе формы действуют одинаково: Они подвергают вас воздействию крошечного количества аллергена, чтобы со временем ваш организм научился лучше справляться с ним. Это может значительно улучшить симптомы аллергии. ?

Многие пациенты сейчас ищут более естественные способы лечения и минимизируют количество необходимых им лекарств, говорит Кара Вада, доктор медицины, доцент кафедры аллергии и иммунологии Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо.

Если у вас астма, она должна быть под хорошим контролем, прежде чем вы начнете этот вид лечения, потому что воздействие аллергического триггера может вызвать обострение.

Чего ожидать

Если вас интересуют уколы от аллергии или сублингвальная иммунотерапия, вам сначала нужно посетить аллерголога и сдать анализы, чтобы точно определить, на что у вас аллергия, если вы еще этого не сделали.

При использовании уколов от аллергии врач-аллерголог разрабатывает состав укола на основе результатов ваших анализов. Вам нужно будет делать уколы у аллерголога не реже одного раза в неделю в течение 3-6 месяцев. Каждую неделю врач будет увеличивать количество аллергенов в уколе, пока вы не достигнете поддерживающей дозы. Перед каждой процедурой врач может порекомендовать вам принять антигистаминный препарат.

Когда вы достигнете поддерживающей дозы, вы сможете сократить количество визитов (и уколов) до одного раза в 2-4 недели, и такого графика вы будете придерживаться в течение 3-5 лет или до улучшения симптомов. По словам Вады, в этом промежутке, похоже, есть какой-то момент, когда иммунный ответ меняется.

Вам придется подождать в кабинете аллерголога около получаса после каждого укола от аллергии, чтобы убедиться, что у вас нет серьезной реакции.

При сублингвальной иммунотерапии лечение, вероятно, начнется за 12-16 недель до начала сезона пыльцы и продлится весь сезон пыльцы. Первую дозу вы принимаете в кабинете аллерголога, а остальные — дома.

Каковы отрицательные стороны?

Самый очевидный недостаток уколов от аллергии — это временные затраты. Вы должны придерживаться еженедельного графика посещения аллерголога в течение нескольких месяцев, и могут пройти годы ежемесячных наблюдений, прежде чем вы увидите значительное улучшение.

Тем не менее, симптомы обычно начинают улучшаться в течение первого года лечения и часто продолжают улучшаться в течение второго года. К третьему-пятому году большинство людей избавляются от симптомов аллергии и могут прекратить делать уколы.

Помимо времени, существует вероятность реакции на лечение, так как оно содержит небольшое количество веществ, на которые у вас аллергия. Например, у вас может появиться покраснение или отек вокруг места инъекции, если вы сделаете укол, или у вас могут быть другие симптомы.

Иногда пациенты отмечают усиление симптомов со стороны носа или глаз, таких как заложенность носа, насморк или зуд в глазах, говорит аллерголог-иммунолог Кэтлин Дасс, доктор медицинских наук из Мичиганского центра аллергии, астмы и иммунологии. Хотя такое явление встречается редко, возможна анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция, сопровождающаяся крапивницей, отеком, затрудненным дыханием, головокружением и/или потерей сознания. Именно поэтому вам нужно проходить лечение в кабинете аллерголога и ждать там некоторое время после каждого укола, говорит Дасс.

Кроме того, уколы от аллергии могут быть дорогими. Хотя обычно они покрываются страховкой, если у вас есть медицинский страховой план с высокой франшизой, вам, возможно, придется платить из своего кармана, пока вы не достигнете своей франшизы каждый год.

Если вы думаете о сублингвальном лечении, имейте в виду, что его можно применять только при аллергии на амброзию, некоторые травы и пылевых клещей. Поэтому если у вас есть реакции на аллергены другого типа, то этот вариант вам не подходит.

Сублингвальная иммунотерапия часто вызывает раздражение рта и горла, говорит Вада. Но, как показывают исследования, они реже приводят к анафилаксии.

Насколько эффективны эти методы лечения?

Если вы будете делать уколы от аллергии достаточно долго, то велика вероятность того, что вы увидите улучшение или даже исчезновение симптомов аллергии. Около 85% людей с сенной лихорадкой, получающих этот вид лечения, говорят, что их симптомы аллергии улучшились.

Это одна из тех вещей, которые я, как аллерголог, нахожу весьма интересными, — говорит Вада. Как правило, многие методы лечения направлены на устранение симптомов. Это одно из немногих средств, направленных на корень проблемы».

Сублингвальные препараты изучены не так хорошо, как уколы от аллергии. Доказано, что они работают так же хорошо, как уколы от аллергии. Но если вы готовы взять на себя обязательство принимать лекарство изо дня в день, как предписано, это может быть вариантом для изучения конкретных аллергий, на которые оно направлено.