Доктор говорит вам

Даже опытные мамы могут не знать, чего ожидать, когда они приносят домой новорожденных близнецов. Вот несколько советов экспертов, которые помогут вам приспособиться к двойной обязанности по уходу за новорожденными близнецами.

В США примерно три из каждых 100 беременных женщин рожают двойню или тройню. По многим данным, число беременностей двойней растет. Тем не менее, даже опытные мамы могут не знать, чего ожидать, когда они приносят домой новорожденных близнецов.

Хотя это правда, что близнецы могут принести двойную радость, воспитание близнецов также может потребовать двойной работы — по крайней мере, на начальном этапе.

Это режим выживания», — говорит Дженнифер Уокер, педиатрическая медсестра из Атланты и соавтор книги «Руководство для мам по вызову по основному уходу за ребенком». Уокер также является матерью близнецов.

Ключ к тому, чтобы не чувствовать, что вы не справляетесь с близнецами, — это планирование наперед. Вот что говорят эксперты.

1. Отсутствие графика означает отсутствие жизни для вас.

«С одним ребенком и так тяжело, но когда у вас новорожденные близнецы, все должно быть по расписанию», — говорит Уолкер. «Вы хотите приучить детей к одинаковому графику кормления и сна. Со временем они научатся приспосабливаться».

2. Вы можете кормить грудью обоих детей одновременно — правда!

«Если вы кормите грудью, вы можете кормить обоих детей одновременно, прикладывая по одному близнецу к каждой груди. Но это требует большой координации и терпения», — говорит Уокер. «Мне лично не нравилось, как это ощущается».

Она вспоминает, что при кормлении грудью ее новорожденных близнецов было ощущение, что она балансирует на двух покачивающихся головах. Решение? «Я кормила одного грудью, а другого из бутылочки», — говорит она. «Я садилась на пол, кормила грудью одного младенца, а второй лежал на подушке передо мной или на боку с бутылочкой. Все кормление занимало у меня в общей сложности 45 минут».

3. На первых порах вполне достаточно одной кроватки.

«Новорожденные близнецы, конечно, могут оставаться в одной кроватке в первое время», — говорит Уокер. «Если они лучше спят, когда знают, что другой находится рядом, совместное использование кроваток может продолжаться до тех пор, пока они не перейдут в свои детские кровати».

Многие родители могут перейти на две кроватки, когда близнецы начинают качаться, натыкаться друг на друга и будить друг друга, говорит она.

Хотя одна кроватка вполне подойдет, два автокресла и двойная коляска — обязательные условия для новорожденных близнецов.

4. У новорожденных близнецов может быть больше шансов получить проблемы с дыханием.

Новорожденные близнецы чаще рождаются раньше срока и имеют недостаточный вес. «У недоношенных детей часто бывает больше проблем с дыханием, потому что их легкие могут быть не так развиты, как у детей, родившихся в срок», — говорит педиатр Алан Розенблум. Это не означает, что у обоих недоношенных близнецов будут проблемы с дыханием. «Если у вас есть два недоношенных близнеца, родившихся в 32 недели, и одному из них нужна дыхательная трубка, у этого близнеца может быть больше шансов иметь проблемы с дыханием в будущем, чем у близнеца, у которого легкие были немного более развиты и которому требовалось только немного кислорода через носовую канюлю».

5. Новорожденные близнецы делятся всем — включая микробов.

«Близнецы похожи на всех братьев и сестер в том, что они обязательно заражаются болезнями друг друга, — говорит Розенблум. Если один из близнецов болен заразной инфекцией, у брата или сестры такой же риск заразиться, как и у того, кто болеет этой инфекцией в доме, говорит он. Родители новорожденных близнецов могут подумать о том, чтобы разделить их, если один из них заболел заразной болезнью сразу после рождения. «В раннем возрасте подвижность — меньшая проблема, поэтому если один из близнецов заболел ветрянкой, вы можете разделить их и позволить здоровому близнецу остаться в другом месте, чтобы минимизировать риск», — говорит он. «Вы не можете свести риск к нулю, но вы можете лучше его контролировать».

6. Близнецы могут быть похожи, но они также и разные.

Поощряйте различия между близнецами и никогда не сравнивайте их друг с другом, говорит мама близнецов и педиатр по вопросам развития Рэнди Хурон. Она возглавляет отделение педиатрии развития и является директором Института развития ребенка в детской больнице имени Джозефа М. Санзари при медицинском центре университета Хакенсак в Нью-Джерси. «У большинства детей есть свои сильные и слабые стороны, и близнецы — не исключение», — говорит Хурон. «Моя дочь любит балет и искусство, а сын — спорт. Я поощряю различия, чтобы свести к минимуму конкуренцию и сравнения», — говорит она. «Никогда не говорите: «Твоя сестра ведет себя хорошо, так почему же ты не ведешь себя хорошо?»».

Разделение близнецов в конечном итоге также полезно. «В их интересах быть разлученными и иметь свою собственную группу друзей», — говорит она. Отдельное время, проведенное с родителями, и отдельные игровые свидания способствуют принятию самостоятельных решений».

7. Воспитывать близнецов становится все легче и легче.

Директор по материнско-плодовой медицине Техасского университета и мать близнецов Манджу Монга говорит: «Близнецов легче воспитывать, у них есть друг для друга, с кем играть, и они лучше спят, чем одиночки, когда им исполняется 2 года».

врач объясняет, что нужно знать о кори, включая симптомы, как она распространяется и вакцину MMR.

Корь — это респираторное заболевание, вызываемое вирусом. Она может иметь опасные для жизни осложнения. CDC называет ее «самой смертоносной из всех детских болезней с сыпью/лихорадкой».

Она легко распространяется, но вакцина против кори-свинки-краснухи (MMR) может ее предотвратить. CDC рекомендует всем детям и некоторым взрослым делать прививку MMR.

США объявили о ликвидации кори в 2000 году, но с тех пор происходили вспышки, и она все еще распространена в других странах.

Каковы первые симптомы и как быстро они обычно проявляются?

Обычно сначала у людей повышается температура, появляется кашель, насморк и покраснение глаз. В течение нескольких дней на лице появляется красная сыпь, которая может распространиться на все остальное тело. Если вы заметили эти признаки, немедленно сообщите врачу.

Каковы возможные осложнения?

В результате кори могут возникнуть диарея и ушные инфекции, которые могут привести к потере слуха.

Пневмония и отек мозга — другие возможные осложнения. По оценкам CDC, от кори умирают примерно 1-2 ребенка из каждой тысячи заболевших.

Как распространяется корь и насколько легко?

Вы можете заразиться корью от любого больного корью. Если у вас нет иммунитета, вы с большой вероятностью заразитесь, если будете находиться рядом с больным, потому что вирус распространяется очень легко.

Всего лишь кашель или чихание инфицированного человека запускает вирус кори в воздух, где вы можете его вдохнуть. Люди могут распространять вирус за 4 дня до появления сыпи при кори и в течение 4 дней после появления сыпи. Вирус может жить до 2 часов на поверхности или в воздухе. Вы можете заразиться, если прикоснетесь к инфицированной поверхности, а затем коснетесь рта, носа или глаз.

Корь настолько заразна, что 90% людей, не имеющих иммунитета, заразятся, если будут находиться рядом с больным.

Как предотвратить корь?

Это просто: Сделайте прививку.

Вы получаете две дозы вакцины MMR. Обычно дети получают первую дозу в возрасте 12 месяцев, а вторую — перед детским садом. Однако если ребенку меньше 12 месяцев и он едет в район, где корь распространена, первую дозу можно получить в возрасте 9 месяцев, а вторую — в 12 месяцев.?

На своем сайте CDC называет вакцину «очень эффективной» и утверждает, что «одна доза примерно на 93% эффективна для профилактики кори, а две дозы — на 97%».

До начала программы вакцинации в США корью болели 3-4 миллиона человек в год, и 400-500 из них умирали, по оценкам CDC.

Нужна ли взрослым вакцина MMR?

Если вы получили две дозы в детстве, вы застрахованы на всю жизнь. Вам не нужна повторная прививка.

Если вы не были привиты, она вам может понадобиться. «Как правило, все лица в возрасте 18 лет и старше, родившиеся после 1956 года, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR, если они не могут доказать, что были привиты или перенесли все три заболевания [корь, паротит и краснуха]», — говорится на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний.

Беременным женщинам не следует делать прививку до рождения ребенка. Людям, страдающим аллергией на компоненты вакцины, также не следует делать прививку.

Не уверены? Спросите своего врача.

Если вы думаете, что были заражены корью, но не были привиты, можете ли вы сделать прививку?

Да, но для того, чтобы вакцина была эффективной, вы должны сделать ее в течение 72 часов после контакта.

Врач рассказывает о том, как химические вещества в ароматизаторах, шампунях, чистящих средствах и других продуктах могут вызывать аллергические реакции. Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения.

У некоторых людей химические вещества, содержащиеся в шампунях, косметике и моющих средствах, могут вызывать аллергические кожные реакции.

Вызывает

Эти реакции — то, что врач называет аллергическим контактным дерматитом — происходят, когда ваша иммунная система слишком остро реагирует на химические вещества, которые обычно безвредны. Они могут содержаться в продуктах, с которыми вы постоянно сталкиваетесь, например, в чистящих средствах, одеколонах, красках для волос и предметах личной гигиены.

Даже если вы пользовались ими раньше, у вас все равно может возникнуть реакция.

Косметика и средства личной гигиены содержат множество потенциальных аллергенов, на которые у вас может быть аллергия:

• ароматизаторы в мыле, одеколонах, дезодорантах, кремах для тела, косметике, моющих средствах и тканях

• Консерванты и антибактериальные средства, добавляемые во многие жидкости, чтобы они не портились

• Вещества, добавляемые для загущения, окрашивания или смазывания продукта

• Химикаты в перманентных красках для волос и других продуктах для волос

• Формальдегидная смола, ингредиент многих средств по уходу за ногтями

• Солнцезащитные фильтры, часто встречающиеся в косметических увлажняющих средствах, бальзамах для губ и тональных основах

Симптомы

Кожа — одно из первых мест, где могут проявиться тревожные признаки. Они часто появляются через 24-48 часов, но могут начаться и через неделю после контакта с раздражающим химическим веществом.

У каждого человека могут быть свои симптомы химической аллергии. К наиболее распространенным относятся:

• покраснение кожи

• Чешуйчатые пятна

• Волдыри, которые сочатся

• Жжение или зуд, которые могут быть интенсивными

• Отек глаз, лица и области гениталий

• Крапивница

• Чувствительность к солнцу

• Потемневшая, «кожистая» и потрескавшаяся кожа

Симптомы обычно проявляются сильнее всего там, где вы дотронулись до аллергена. Если аллерген попадет на палец, а затем коснется другой части тела, например, лица или шеи, то может начаться аллергическая реакция.

Другие заболевания могут вызывать подобные симптомы, поэтому обратитесь к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема.

Диагноз

Часто врач может диагностировать аллергию, проведя физический осмотр и расспросив вас о симптомах.

Иногда он может предложить вам обратиться к аллергологу для проведения кожного теста, также называемого патч-тестом. Аллерголог наносит небольшие образцы химических веществ на спину и проверяет, не появилась ли у вас сыпь.

Отслеживайте свои симптомы. Это поможет вашему врачу поставить диагноз. Отмечайте такие детали, как:

• Что вы делали в течение 24-48 часов до вспышки заболевания

• Любые продукты, которыми вы пользовались до появления реакции

• Сколько продукта вы использовали и как часто

• Где он соприкасался с вашей кожей (даже в местах, где не было никаких симптомов)

• Симптомы, которые у вас есть или были

• Любые предыдущие кожные реакции

Лечение

Вы должны определить химическое вещество, которое вызывает у вас аллергическую реакцию, и избегать его.

Если вы все-таки вступили с ним в контакт, как можно скорее промойте кожу водой с мылом. Если аллерген попал на руки, не прикасайтесь к другим частям тела, пока не вымоете руки.

Не помешает снять и постирать одежду или украшения, которые могли контактировать с раздражающим химикатом.

Если вы пользуетесь средствами по уходу за ногтями, убедитесь, что средство высохло, прежде чем прикасаться к коже.

Легкая реакция? Иногда симптомы можно снять самостоятельно с помощью безрецептурных препаратов, таких как каламиновый лосьон, антигистаминные препараты или кортизоновая мазь.

Обратитесь к врачу, если у вас частые или тяжелые вспышки. Он поможет выяснить, почему это происходит, и назначит вам лекарства, если они вам необходимы.

Новое крупное исследование показало, что у чернокожих, испаноязычных и азиатских американцев повышен риск диагностирования деменции, но причины этого неясны.

Раса играет огромную роль в риске развития деменции

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 19 апреля 2022 г. (HealthDay News) — У чернокожих, испаноязычных и азиатских американцев повышенный риск диагностирования слабоумия с возрастом — по не до конца понятным причинам, как показало новое крупное исследование.

Исследование, в котором приняли участие почти 1,9 миллиона пожилых американских ветеранов, показало, что по сравнению с их белыми коллегами, у чернокожих ветеранов на 54% выше риск получить диагноз деменции в течение десяти лет. Этот риск почти удвоился среди испаноязычных ветеранов, которые имеют самый высокий уровень деменции среди всех расовых и этнических групп.

Эксперты заявили, что полученные результаты подтверждают закономерность, наблюдавшуюся в предыдущих исследованиях. Однако исследование ветеранов было достаточно большим, чтобы получить более точные оценки риска деменции среди азиатов и коренных американцев.

Выяснилось, что у ветеранов азиатского происхождения риск несколько выше (на 20%), чем у их белых сверстников. В то же время у коренных американцев риск был на одном уровне с белыми ветеранами.

Причины этих результатов не ясны, но, скорее всего, они многочисленны и сложны, говорят эксперты.

По словам старшего исследователя доктора Кристин Яффе, профессора психиатрии и неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, они выходят за рамки расового неравенства в доступе к медицинскому обслуживанию.

По ее словам, одним из мотивов исследования было изучение американцев, которые теоретически имели равный доступ к медицинскому обслуживанию, поскольку все они были пациентами Управления здравоохранения ветеранов США.

Тот факт, что расовые различия все же проявились, говорит о том, что проблема не в доступе. Но, по словам Яффе, все еще могут существовать различия в качестве медицинского обслуживания, которое получают люди.

Это связано с тем, что некоторые хронические заболевания могут повышать риск развития деменции, включая диабет, высокое кровяное давление, сердечные заболевания и инсульт. Предотвращение или эффективное лечение этих заболеваний может помочь избежать деменции.

Однако помимо здравоохранения существуют «социальные детерминанты здоровья», — сказал Яффе.

Этот термин относится к более широкому контексту жизни людей и его влиянию на их здоровье: Если люди сталкиваются с расовой дискриминацией, испытывают стресс из-за оплаты счетов, не могут позволить себе здоровую пищу или не имеют безопасных мест для занятий спортом, им трудно оставаться физически и психически здоровыми.

Социальные факторы также включают образование, и на протяжении многих лет исследования постоянно связывали более высокий уровень образования с более низким риском развития деменции. В текущем исследовании группа Яффе смогла учесть только типичный уровень образования в почтовых индексах ветеранов, но не их собственный уровень образования.

Все это означает, что многие факторы, начиная с раннего жизненного опыта, могут способствовать расовому неравенству в уровне деменции, говорит Перси Гриффин, директор по научному взаимодействию Ассоциации Альцгеймера.

«Это определенно сложный вопрос», — сказал Гриффин, который не принимал участия в новом исследовании.

В исследовании, опубликованном 19 апреля в Journal of the American Medical Association, использовались медицинские записи почти 1,9 миллиона ветеранов в возрасте 55 лет и старше, которые получали медицинскую помощь в период с 1999 по 2019 год. Подавляющее большинство из них были мужчинами.

За 10 лет у 13% была диагностирована деменция. Самый высокий показатель был среди испаноязычных ветеранов — примерно 21 случай на 1000 человек в год, за ними следуют чернокожие участники — 19 случаев на 1000 человек. У белых ветеранов этот показатель был самым низким (11,5 случаев на 1000 человек в год), а ветераны из Азии и коренные американцы оказались где-то посередине (чуть более 12 и 14 случаев на 1000 человек соответственно).

После того, как исследователи учли другие факторы — например, наличие у ветеранов высокого кровяного давления, диабета, инсульта или черепно-мозговой травмы — расовая принадлежность все равно оказалась независимым фактором риска развития деменции. Это было особенно верно для испаноязычных и чернокожих ветеранов.

Напротив, принадлежность к коренным американцам, как таковая, не была связана с более высоким риском развития деменции, чем принадлежность к белым.

Это несколько удивительно, сказала Яффе, и причины этого неизвестны. Однако, отметила она, ветераны из числа коренных американцев могут отличаться от коренных американцев в целом, и неясно, будут ли эти выводы применимы в более широком смысле.

Яффе также указала на другую проблему: Исследования намекают на то, что стандартные тесты, используемые для оценки памяти и мышления, не одинаково эффективны для всех рас и этнических групп, что повышает вероятность гипердиагностики.

«Если кто-то не прошел определенный скрининговый тест, — сказал Яффе, — это во многом зависит от образования, знакомства с тестированием и знания английского языка. Можно легко увидеть предвзятость в этом вопросе. Кто-то может «провалить» тест и считаться больным деменцией, но это может быть связано с некоторыми другими причинами, а не с истинным провалом».

Гриффин сказал, что это важный вопрос, поскольку инструменты скрининга деменции были проверены на преимущественно белых, более образованных группах.

В более широком смысле, сказал он, настало время действовать.

«Мы знаем, что неравенство в отношении деменции существует», — сказал Гриффин. «Каковы дальнейшие шаги?»

Он указал на некоторые из них, которые предпринимает Ассоциация Альцгеймера, включая партнерство с такими группами, как Национальная испаноязычная медицинская ассоциация и религиозные организации, для повышения осведомленности о деменции среди медицинских работников и населения.

Гриффин призвал пожилых людей, которые замечают изменения в своей памяти, как можно скорее обратиться к врачу.

Кроме того, сказал он, ряд исследований показывает, что «то, что полезно для сердца, полезно для мозга». Люди могут защитить здоровье своего мозга с помощью диеты, регулярных физических упражнений и лечения таких заболеваний, как высокое кровяное давление и диабет.

Дополнительная информация

Ассоциация Альцгеймера предлагает дополнительную информацию о защите здоровья мозга.

Если у вас СДВГ, вы можете чувствовать, что ваш партнер иногда расстраивается из-за вашего поведения, но вы можете не знать, что именно ее беспокоит — и что с этим делать. Все люди разные, но есть некоторые общие вещи, такие как неорганизованность, забывчивость или нечеткое изложение своих мыслей, которые могут вызвать трения.

Когда дезорганизация провоцирует неприятности

«Я планировщик и организатор, всегда думаю наперед», — говорит Кристин Кокс, продюсер, живущая в Нью-Йорке со своим мужем Максом, профессиональным фокусником, страдающим СДВГ. Кристин настолько организована, что она продюсирует и представляет магическое шоу Макса.

Макс — полная противоположность, что хорошо для него, но не очень хорошо для нее. «Мой муж всю жизнь жил с хаосом. А для меня хаос — это спусковой крючок».

Это обычное явление, говорит Шарон Салин, PsyD, психолог, специализирующийся на СДВГ. «Многие пары, живущие с СДВГ, имеют несовместимые стандарты опрятности и организованности, — говорит она. Это может привести к разочарованию обоих партнеров».

Что делать. Составьте список того, что каждый из вас считает проблемными зонами или триггерами. Выберите одну из них, над которой нужно начать работать. Создайте систему для улучшения организации.

«Может быть, это цветовое кодирование, может быть, отдельные ящики, расположенные в алфавитном порядке», — говорит Салин.

Когда возникают разногласия по поводу того, кто будет выполнять обязанности

«Иногда мне кажется, что я должна взять на себя непропорционально большой груз домашних обязанностей и разработать план», — говорит Тери Шредер, психотерапевт, которая ведет консультационную практику Just Mind в Остине, штат Техас, вместе со своим мужем Уильямом, страдающим СДВГ и также являющимся психотерапевтом.

Тери берет все на себя, потому что Уильям не думает об этом. Если она этого не сделает, ничего не будет сделано. «Мне приходится все контролировать и делегировать», — говорит она.

Это типично для отношений, затронутых СДВГ, говорит Чад Перман, лицензированный брачный и семейный психотерапевт из Белвью, штат Вашингтон. «Партнер, не страдающий СДВГ, часто в конечном итоге делает гораздо больше работы по дому и воспитанию детей, потому что он гораздо более организован, надежен и способен выполнять задания в разумные сроки».

Вы можете оказаться в отношениях «родитель-ребенок», когда ваш партнер чувствует, что он должен быть ответственным «родителем», а вы скатываетесь к роли безответственного «ребенка». Это может быть неприятно для вас обоих.

Что делать. Продумайте стратегию вместе с вашим партнером. Договоритесь о конкретной работе, за которую вы будете отвечать. Установите напоминания в телефоне, чтобы убедиться, что вы их выполнили.

Когда вы забыли что-то важное

Забывчивость может расстраивать, говорит Тери Шредер. «Иногда я посылаю Уильяма в магазин Trader Joe’s за двумя вещами. Потом это занимает больше времени, и он возвращается только с одним из товаров».

Если это незначительные проблемы, она отмахнется от них и даже посмеется над ними, что помогает. «Менее смешно, когда я беспокоюсь о том, что он может забыть покормить кошек, когда меня нет в городе, или что у собаки закончилась вода», — говорит она.

Макс Кокс знает, что его рассеянность и забывчивость могут стать проблемой. «Я могу согласиться отправить что-то по почте для своей жены, а потом забыть сделать это своевременно — или вообще не вспомнить», — говорит он.

Он чувствует себя неловко из-за того, что не сдержал свое слово. «Она должна рассчитывать на меня», — говорит он. Трудно доверять тому, на кого не можешь рассчитывать». Наверное, это больно — сомневаться в своем доверии к супругу».

Что делать. Попробуйте составлять списки. Отмечайте каждый пункт, когда он выполнен. Установите напоминания и уведомления на телефоне.

Когда ваш партнер чувствует себя нелюбимым

Если вы забываете о важных для вашего партнера вещах или не обращаете внимания на его потребности, он может почувствовать, что вам все равно. «Это очень часто встречается в отношениях, затронутых СДВГ», — говорит Нед Халлоуэлл, доктор медицины, психиатр и международный лектор по СДВГ. По его словам, причина неврологическая, но часто это интерпретируется как недостаток любви.

Это происходит с Тери Шредер, когда Уильям не полностью присутствует в жизни. «Иногда он ходит слишком быстро, отвлекается, забывает и теряет понимание того, где я нахожусь», — говорит она.

«Если мы идем в бар и он видит друзей, он часто теряет меня из виду и может не заметить, если мне нужно выпить или я застряну в толпе». Хотя она знает, что это не намеренно, ей кажется, что ему все равно.

«Мне неприятно, что это происходит с ней, так как это не является свидетельством моих намерений, — говорит Уильям. У него просто перегрузка, поэтому он двигается быстрее — и пропускает некоторые вещи».

Что делать. Уильям и Тери говорят, что помогает спокойное самовыражение, вместо того чтобы стыдить или заставлять другого чувствовать себя защитником. «Тогда мы можем решать проблемы вместе», — говорит Уильям. Как партнер с СДВГ, вы также можете попробовать упражнения, которые улучшают внимательность.

Когда вы выплескиваете свои мысли

СДВГ может повлиять на то, как вы общаетесь со своим партнером. Вы можете говорить все, что приходит вам в голову, пытаться присутствовать в разговоре или перебивать.

«Такие вещи обычно воспринимаются партнером без СДВГ как грубое, пренебрежительное или обидное поведение», — говорит Перман.

«Многие пары с СДВГ сталкиваются с эмоциональными взрывами и сильными ссорами», — говорит Салин.

Что делать. Думайте, прежде чем говорить. В жаркие моменты берите тайм-ауты. Остыньте, а затем вернитесь к разговору.

Каким бы ни был источник напряжения, как пара, каждую неделю выделяйте время, чтобы практиковать активное слушание, советует Перман. Вместе вырабатывайте стратегию в отношении повторяющихся проблем. Находите юмор в ситуации, когда это возможно. Делайте паузу, когда эмоции начинают нарастать. Сосредоточьтесь на положительных или дополняющих чертах друг друга.

Консультативный комитет FDA не убежден в эффективности нового препарата для лечения ALS.

Консультативный комитет FDA отклонил новый препарат для лечения ALS

Полина Андерсон

31 марта 2022 C Группа экспертов, консультирующая FDA, проголосовала за отклонение нового препарата, предназначенного для лечения ALS.

Шесть из 10 членов Консультативного комитета FDA по лекарствам для периферической и центральной нервной системы решили, что недостаточно доказательств для одобрения препарата от компании Amylyx Pharmaceuticals. Доказательства, полученные в ходе одного испытания, недостаточны, заявила комиссия.

За судьбой препарата и голосованием комитета внимательно следили, поскольку новые методы лечения этого разрушительного заболевания крайне необходимы. Члены комитета заявили, что их тронули страстные показания пациентов, лиц, ухаживающих за больными, и других людей. Однако, по их мнению, доказательства не соответствуют стандартам, необходимым для одобрения FDA.

«Нас попросили искать существенные доказательства убедительности и надежности, и я думаю, что одно исследование не вполне соответствует этой планке и было проблематичным», — сказал Кеннет Фишбек, доктор медицины, исследователь из Национального института неврологических расстройств и инсульта.

«Было бы плохо по отношению к пациентам и их семьям двигаться вперед и утверждать лечение, польза которого неопределенна», — сказал Фишбек.

Голосование комитета не является обязательным. Хотя FDA часто следует решениям своих консультантов, в прошлом году агентство одобрило спорное новое лекарство от болезни Альцгеймера после того, как аналогичный консультативный комитет проголосовал против.

Исследование III фазы в процессе разработки

Новое лекарство от ALS показало, что оно замедляет ухудшение состояния, вызванное боковым амиотрофическим склерозом, иногда известным как болезнь Лу Геригса,

Джейми Тиммонс, доктор медицинских наук, руководитель отдела научных коммуникаций компании Amylyx Pharmaceuticals, сказал.

Исследование показало, что препарат замедлил ухудшение состояния на 25% по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Это изменение считается клинически значимым.

Это первый случай, когда лечение показало преимущество как в отношении функции, так и выживания при ALS — двух ключевых показателей при неумолимо прогрессирующем, смертельном заболевании, — сказал Джошуа Коэн, генеральный директор и соучредитель компании Amylyx.

Во время встречи пациенты с ALS заявили, что они готовы принять больший риск ради возможности иметь хоть немного больше времени со своими близкими, и утверждали, что препарат содержит два соединения, которые уже доступны. Они просили FDA проявить гибкость при утверждении этого экспериментального препарата.

Однако комиссия FDA подняла ряд вопросов, связанных с исследованием. К ним относятся малый размер выборки и отсутствие положительного эффекта на выживаемость в течение 24 недель.

Многие члены комиссии выразили надежду, что текущее исследование III фазы будет более точным, поскольку оно гораздо масштабнее. Результаты этого исследования ожидаются к началу 2024 года.

В возрасте 14 лет ваш сын достигает определенных рубежей. Узнайте, на что следует обратить внимание и как защитить и помочь ему в процессе взросления.

Но в 14 лет можно с уверенностью сказать, что быстро формирующееся самоощущение вашего сына будет удивлять вас и в то же время вносить новые проблемы в ваши отношения. Их отношения с вами, со сверстниками и даже с собственным телом меняются, и они вовлечены в борьбу за то, чтобы не отстать и стать сильным молодым взрослым.

Физические изменения

В этом возрасте ваш сын — подросток. Изменения варьируются от человека к человеку, но физические признаки могут быть следующими:

• скачок в росте, весе и силе

• голос, который меняется, становится глубже и время от времени трещит

• Развитие акне

• Увеличение пениса и яичек

• Рост волос подмышками и на лобке

• Влажные сны и эякуляции

Опять же, все люди разные, но если к 14 годам у вашего сына не проявляются некоторые из этих признаков полового созревания, возможно, вам стоит записаться на прием к врачу для прохождения медосмотра.

Изменения в образе мыслей

Скорее всего, ваш сын начинает демонстрировать более сложные мыслительные модели, хотя иногда эти мысли могут быть трудными. Вы можете заметить:

• У них появляются сильные симпатии и антипатии.

• Иногда кажется, что они меньше общаются.

• Они охотно вступают с вами в жаркие споры и дискуссии.

• Они оспаривают ваши предположения и решения.

• Они начинают интересоваться политикой, философией и социальными вопросами.

Социальные изменения

В 14 лет ваш сын будет испытывать свои дружеские отношения и, скорее всего, первые настоящие сексуальные чувства. Вполне вероятно, что он будет испытывать давление со стороны сверстников, побуждающее его попробовать алкоголь, табак и наркотики. Это напряженный период в их жизни:

• Они поглощены социальными сетями, перепиской, обменом мгновенными сообщениями и, возможно, играми.

• Они проявляют больший интерес к группе сверстников и находятся под ее влиянием.

• У них развивается чувство стиля и интерес к покупке одежды

• Они начнут проводить гораздо больше времени со своими друзьями.

• Их сексуальность начинает проявляться.

• Им потребуется больше сна.

• Скорее всего, они захотят быть занятыми разными делами.

• У них будут друзья как мужского, так и женского пола, и у них может быть широкий круг общения.

• Они могут стесняться вас и своей семьи в целом.

Эмоциональные изменения

На данном этапе жизни ваши сыновья находятся в самом разгаре полового созревания, а это значит, что уровень гормонов у них то повышается, то понижается. Они столкнутся с эмоциональными изменениями и новыми и незнакомыми чувствами. Вы можете увидеть:

• некоторые перепады настроения, иногда они могут быть подавленными и раздражительными

• сосредоточенность на себе (вероятно, колеблющаяся между моментами большой уверенности в себе и большой неуверенности)

• Что они влюблены в первый раз

Оставаться в безопасности

Это время, когда вашему сыну предстоит сделать большой выбор, с кем дружить, за кем следовать и кем он хочет быть. Установите открытую дверь для общения и обсудите планы на случай, если ваш ребенок захочет, чтобы его забрали пораньше, если он окажется в компрометирующей ситуации или в других случаях. У вас есть много проблем, с которыми вы можете помочь ему справиться, и некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

Поговорите со своим сыном об опасности наркотиков и алкоголя, вейпинга и использования электронных сигарет. Будьте хорошим слушателем, когда он говорит с вами об этих вещах. Постарайтесь не осуждать их друзей, ведь главное — держать линии общения открытыми. Будьте хорошим примером для подражания. Помните, что они смотрят и берут пример с вас. Кроме того, многие наркотики, которыми злоупотребляют подростки, — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые они берут у себя дома. Возможно, вам захочется держать их, как и алкоголь, под замком.

Обязательно узнайте детей, с которыми проводит время ваш сын, потому что они тоже наблюдают за ним и берут пример с него. Убедите их, что вы можете забрать их пораньше в случае, если группа занимается неподобающей деятельностью или деятельностью, которая им не нравится.

Убедитесь, что вы знаете, что ваш сын смотрит по телевизору, и подумайте о том, чтобы ограничить доступ к материалам, не соответствующим возрасту. Интернет — это совсем другая история. Хотя дети используют его для учебы в школе и здорового социального общения, здесь есть много возможных опасностей, включая издевательства, сексуальную эксплуатацию, сайты ненависти и множество порнографии. Поговорите с вашим сыном об опасностях. Чем больше вы знаете о его жизни в Интернете, тем лучше.

Ваш 14-летний подросток, несомненно, будет очень замкнутым в вопросах своей сексуальной жизни. Но чем раньше вы открыто и честно заговорите обо всех ее аспектах, тем чаще они будут обращаться к вам при возникновении сексуальных проблем.

Свобода в рамках ограничений

В этом возрасте ваш сын будет стремиться к большей независимости, и вам важно дать ему свободу. Дайте ему понять, что привилегии и свобода сопровождаются ответственностью и уважением.

Они могут относиться к вам с некоторым пренебрежением и считать, что им все известно. С другой стороны, они могут считать, что вы мало о чем знаете. Будьте умеренны в своих действиях, но не позволяйте им спускать такое поведение с рук. Убедитесь, что вы установили определенные границы с последствиями и выполняете их.

Давайте привилегии вашему сыну в зависимости от его успеваемости. Они уже достаточно взрослые, чтобы поручать им работу по дому, и от них следует ожидать ее выполнения. Выполнение домашней работы и школьных заданий также должно быть обязательным, при этом обещайте заслуженные привилегии и дополнительную свободу в зависимости от ответственности.

Узнайте, доказана ли безопасность веганской диеты во время беременности, а также о распространенных опасениях по этому поводу.

Есть некоторые питательные вещества, необходимые во время беременности, которые труднее получить из растительных источников. Однако хорошо спланированная веганская диета может обеспечить вас всем необходимым на всех этапах вашей жизни, в том числе во время беременности или кормления грудью.?

Кроме того, диета, содержащая большое количество фруктов и овощей, может помочь защитить вас от некоторых осложнений беременности, таких как преэклампсия (высокое кровяное давление) и гестационный диабет. Растительная диета во время беременности также может снизить риск развития у вашего ребенка некоторых детских заболеваний, таких как астма, экзема, диабет и даже некоторые виды рака.?

Если вас беспокоит, что вы не получаете все необходимые питательные вещества из своего рациона, вы можете проконсультироваться с диетологом, который сможет убедиться, что вы получаете все основные питательные вещества, необходимые вам во время беременности.?

Преимущества веганской диеты во время беременности

Веганская диета может принести пользу и вам, и вашему ребенку, в том числе:

Снижение риска преэклампсии. Преэклампсия — это серьезное осложнение беременности, связанное с высоким кровяным давлением и повреждением органов. Анализ медицинских карт 775 матерей-веганов, заботящихся о своем здоровье, которые получали качественное дородовое наблюдение и дополняли свой рацион витаминами, показал, что только у одной из них развилась преэклампсия. Преэклампсия часто связана с быстрым набором веса и употреблением продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Здоровая веганская диета может защитить от развития преэклампсии.

Снижение риска гестационного диабета. Веганская диета с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи и цельное зерно, и низким содержанием насыщенных жиров может снизить риск чрезмерного набора веса и гестационного диабета. Если у вас гестационный диабет, веганская диета может снизить вероятность кесарева сечения. Она также может снизить потребность в инсулине.?

Снижение риска некоторых дефектов нервной трубки и опухолей мозга. Дефекты нервной трубки, которые представляют собой врожденные пороки развития головного мозга, позвоночника или спинного мозга, были связаны с высоким потреблением нитратов во время беременности. Поскольку вяленое мясо и копченая рыба являются основными источниками нитратов в большинстве диет, веганская диета снижает этот риск.?

Риски веганской диеты во время беременности

Веганская диета во время беременности должна быть здоровой, разнообразной и хорошо спланированной. В противном случае в ней, скорее всего, будет не хватать необходимых питательных веществ. Веганские диеты, в которых не хватает таких питательных веществ, как белок, витамин B12, витамин D, кальций, DHA и железо, повышают риск того, что у вашего ребенка может быть низкий вес или врожденные дефекты?

Веганская диета должна включать следующее, особенно если вы беременны:?

• Витамин B-12. Этот витамин не содержится в большинстве растительных продуктов, поэтому обязательно принимайте добавки. Витамин В-12 входит во все стандартные пренатальные добавки?

• Железо. Растительные источники железа включают такие продукты, как бобы, темно-зеленые овощи, сухофрукты, орехи и семечки. Возможно, вам все же потребуется принимать добавки, особенно во второй половине беременности.

• Такие питательные вещества, как цинк и йод. Они содержатся в некоторых овощах и пренатальных добавках.?

• Кальций. Растения, богатые кальцием, включают шпинат, зелень колларда и капусту.

• Жиры омега-3. Эти полезные жиры содержатся в таких продуктах, как грецкие орехи, семена чиа и эдамаме.

• Протеин. Беременным женщинам во втором и третьем триместрах необходимо около 70 граммов белка в день. К растительным продуктам с высоким содержанием белка относятся бобы, тофу, цельное зерно и овощи.?

• Витамин D. Если вы не получаете достаточного количества витамина D из солнечного света, вам может понадобиться добавка?

Советы по здоровой веганской диете

Следуйте этим рекомендациям, чтобы убедиться, что ваша веганская диета будет здоровой и удовлетворит все ваши потребности в питании во время беременности:

Ешьте разнообразную пищу. Следите за тем, чтобы большинство продуктов, которые вы едите, были минимально обработаны. Включите в рацион много различных овощей, фруктов и цельных зерен?

Ограничьте растительные жиры. Тщательно выбирайте растительные жиры, следите за тем, чтобы в них было много жиров омега-3. Ограничьте транс-жиры и тропические масла, такие как кокосовое, пальмовое и пальмоядровое.

Получайте достаточное количество кальция и витамина D. Ешьте много растений с высоким содержанием кальция. Ни одна диета не может обеспечить организм витамином D, поэтому следите за тем, чтобы его уровень был достаточным.

Потребляйте витамин В-12. Поскольку витамин В-12 поступает в основном из животных источников, вам необходимо регулярно пополнять его запасы.?

Ваша 14-летняя дочь находится в середине многих физических и эмоциональных изменений. Вы можете помочь ей быть уверенной и безопасной, пока она становится более самостоятельной.

Их тело

Половое созревание у девочек начинается между 8 и 13 годами и заканчивается примерно в 14 или 15 лет. Сначала начинает развиваться грудь, затем растут волосы под мышками и в лобковой области. Первая менструация, скорее всего, наступит примерно через 2 года после того, как начнет расти грудь, но у всех девочек по-разному. Это нормально, если они начнутся немного раньше или немного позже, чем у других девочек их возраста.

Происходит и много других физических изменений. Возможно, у них уже произошел скачок роста, они стали выше ростом, у них расширились бедра и ляжки, и, возможно, у них появились прыщи.

Их чувства и друзья

Девочки в этом возрасте пытаются понять, кто они и как им вписаться в общество. Ваша дочь может ставить под сомнение правила дома и в школе и бросать им вызов. Стремясь к большей свободе, они начинают отдаляться от вас. Это нормально, поскольку они учатся быть более независимыми.

Девочки могут испытывать как радость от нового этапа своей жизни, так и стеснение по поводу своего меняющегося тела. Обычно девочки беспокоятся о том, как они выглядят, их больше волнует образ тела и одежда. Они также могут испытывать тревогу, и эти эмоции могут меняться ежедневно.

Из-за этого беспокойства, часто усиливаемого средствами массовой информации, девочки этого возраста могут попробовать сесть на диету. Однако это не самое подходящее время для ограничения в еде, поскольку они все еще растут. Расстройства пищевого поведения иногда проявляются в раннем подростковом возрасте.

В 14 лет ваша дочь больше общается с группой сверстников. Принятие со стороны друзей очень важно, и они сравнивают себя со своими приятелями. Они могут испытывать давление, побуждающее их попробовать наркотики, алкоголь, сигареты или заняться сексом. Большинство подростков переписываются с друзьями и активны на социальных платформах, таких как Tik-Tok или Snapchat. Они могут проводить в социальных сетях больше времени, чем вы думаете, и, возможно, поздно вечером, когда вы об этом не знаете.

Вы, вероятно, слышали, что подростки могут быть угрюмыми, и ваш 14-летний подросток ничем не отличается от них. Они сосредоточены на себе, ходят туда-сюда между уверенностью и неуверенностью в себе. Они могут быть застенчивыми, потому что чувствуют себя в центре внимания. Гормональные изменения, борьба с самооценкой, принятие друзьями и большая отдаленность от вас — все это может сыграть свою роль.

Школа является центром жизни ваших 14-летних подростков, и в их возрасте они берут на себя больше ответственности и больше стресса. Они должны успевать ходить на занятия, выполнять задания, заниматься внеклассными мероприятиями и при этом иметь дело с друзьями, возросшими ожиданиями и множеством отвлекающих факторов.

Их растущий мозг

Дети развиваются с разной скоростью, но у них развивается способность к абстрактному мышлению и может быть более сильное чувство правильного и неправильного. Они способны мыслить более долгосрочно и ставить перед собой цели.

Иногда проблемы с вниманием или учебой проявляются сейчас из-за более сложных требований к школьной работе в старших классах.

Их мозг все еще растет, и изменения в мозге в подростковом возрасте могут объяснить появление психических расстройств. Часто проверяйте, как чувствует себя ваша дочь. Убедитесь, что то, что кажется подростковым настроением, не является чем-то более серьезным, например, депрессией. Если у вас есть сомнения по поводу их психического здоровья, сразу же поговорите с их врачом.

Их безопасность и здоровье

Как бы ваша дочь ни хотела быть самостоятельной, она все равно нуждается в вашей поддержке и руководстве, особенно когда речь идет о безопасности и здоровье.

• Говорите с ними об опасности наркотиков, алкоголя, курения и сексуальной активности. Будьте примером здорового поведения.

• Всегда знайте, где находится ваш подросток, когда он вернется домой и с кем он. Убедите его, что всегда можно забрать его пораньше; если ему некомфортно или не нравится групповая деятельность, вы можете позвонить или написать сообщение.

• Подавайте здоровую пищу и как можно чаще ешьте вместе всей семьей.

• Убедитесь, что ваш 14-летний ребенок посещает врача каждый год и стоматолога два раза в год.

• Помогите им найти здоровые способы борьбы со стрессом. Поделитесь с ними тем, как вы это делаете.

• Ограничьте время работы с экраном до 2 часов в день (не включая время выполнения домашних заданий) и следите за тем, что смотрит и читает ваша дочь.

• Поощряйте их к активному времяпрепровождению в течение часа каждый день.

• Призывайте их высыпаться; большинство подростков этого не делают. Недостаток сна затрудняет внимание в школе и может повысить настроение.

Больше, что вы можете сделать

Конфликт с вашим подростком — это естественно. Выбирайте свои битвы. Выбирайте важные вопросы, такие как безопасность и школа, на которых стоит сосредоточиться. Не стоит так сильно беспокоиться об одежде и прическе.

Другие вещи, на которые вам следует обратить внимание:

• Познакомьтесь с друзьями вашей дочери и их родителями.

• Участвуйте в жизни школы. Ходите на родительские собрания и вступайте в родительский комитет. Вы познакомитесь с их учителями и узнаете больше об их успеваемости и поведении.

• Если вы думаете, что у них могут быть проблемы с вниманием или обучением, как можно скорее проведите их обследование.

• Помогайте им повышать самооценку, признавая их усилия, даже если все идет не так, как они надеялись. Хвалите их поступки, а не только внешность.

• Когда возникает конфликт, выслушайте их точку зрения и ответьте на любые вопросы. Попросите их высказать свое мнение и при необходимости следуйте некоторым их предложениям.

• Они могут чувствовать себя перегруженными школьными и общественными делами. Убедите их, что это нормально — устанавливать ограничения.

• Спрашивайте их мнение о семейных решениях и дайте им возможность принимать больше собственных решений.

• Они уже достаточно взрослые, чтобы выполнять работу по дому — пылесосить, убирать, работать во дворе, готовить себе обед — и участие в этой работе поможет им почувствовать свою значимость и компетентность.

• Поощряйте их принимать новые вызовы, например, пробовать себя в каком-либо виде спорта, несмотря на то, чем занимаются их друзья, и даже если они не думают, что попадут в команду.

• Предложите стать волонтером в деле, в которое они верят. Они почувствуют, что их ценят, и их самооценка повысится.

• Проводите время вместе. Делайте то, что нравится вам обоим. Хороший разговор может возникнуть сам собой.

Планируете пикник? Вот как убедиться, что ваши продукты безопасны.

Бургеры, сало — и сальмонелла

Планируете пикник? Вот как убедиться, что ваша еда безопасна.

Из архива врача

Лето в Айове… нет ничего лучше. Высокая температура и высокая влажность — ни то, ни другое, похоже, не ослабляет духа сердечных жителей Айовы. Парки заполнены большими семейными пикниками, где хорошая еда всегда является главным развлечением. Жареные цыплята, гамбургеры на гриле и бабушкин домашний картофельный салат — обязательные блюда.

Когда-то единственными жуками, о которых нам приходилось беспокоиться, были муравьи и сороконожки, марширующие по скатерти. Теперь мы беспокоимся о тех видах жучков, которые передаются в продуктах питания. Они гораздо меньше и потенциально гораздо опаснее… с такими жуткими названиями, как Campylobacter и E. coli 0157:H7.

Есть много причин для беспокойства. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существует более 200 заболеваний, которые могут передаваться через пищу. Согласно отчету, опубликованному в сентябрьском номере журнала Emerging Infectious Diseases за 1999 год, ежегодно в США происходит около 76 миллионов заболеваний пищевого происхождения, что приводит к 325 000 госпитализаций и 5 000 смертей.

Вспышки могут произойти практически в любом месте. И распространяются они очень быстро. Одна из таких вспышек пищевого отравления поразила небольшой городок Оскалуза на юге Айовы. Это был вечер четверга в ноябре 1996 года, и около 1000 человек (почти 10% населения города) присутствовали на ежегодном церковном обеде. Вскоре после ужина с индейкой люди начали болеть. Виновник: сальмонелла. До конца выходных более 200 человек заболели, 60 были доставлены в местные отделения неотложной помощи, а 21 человек был госпитализирован. Чиновники считают, что повезло, что никто не умер.

«В выходные на День памяти, Четвертое июля и День труда вы можете быть уверены, что у нас будет несколько вспышек пищевых отравлений», — говорит Патриция Куинлиск, доктор медицины, эпидемиолог штата и медицинский директор Департамента общественного здравоохранения Айовы. Ее вызвали для помощи в расследовании вспышки в Оскалузе, и каждое лето она и ее коллеги следят за «всплесками» — вспышками пищевых отравлений — во время праздничных выходных.

Квинлиск называет множество причин, по которым проблема обостряется летом. «Люди не так тщательно следят за правильным обращением с продуктами, когда готовят и едят на улице, и у них не всегда есть доступ к теплой воде и мылу для мытья». Но летом меры предосторожности наиболее важны, поскольку жаркая и влажная погода способствует росту бактерий — источника большинства форм пищевых отравлений.

Картофельный салат, бутерброды с индейкой или другие продукты, оставленные на солнце, могут стать рассадниками бактерий. Чаще всего это происходит во время пикников и собраний на открытом воздухе, где труднее сохранить холодные продукты холодными, а горячие — горячими, то есть такими, при которых бактерии представляют меньшую угрозу.

Проблема настолько серьезна, что Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социального обеспечения США вскоре выпустят рекомендации по безопасности пищевых продуктов в рамках недавно пересмотренных Диетических рекомендаций для американцев. «Это важный шаг в изменении нашего отношения к безопасности продуктов питания», — говорит Джоанна Дуайер, профессор Университета Тафтса и член консультативного комитета, разрабатывающего новые рекомендации. В руководстве «Сохраняйте продукты безопасными для употребления» основное внимание будет уделено способам избежать неприятностей на наших собственных кухнях».

И хотя руководство еще не было официально опубликовано, эксперты согласны с тем, что эти четыре простых совета по обращению с продуктами питания могут значительно снизить риск пищевого отравления этим летом:

• Мойте руки: Мытье рук — самый эффективный способ предотвращения заболеваний, связанных с пищевыми продуктами. Всегда мойте руки перед приготовлением пищи, а также после посещения туалета или смены подгузников. Антибактериальные дезинфицирующие средства для рук не заменяют мыло. Анализы показывают, что теплая вода и мыло уничтожают около 95% бактерий; антибактериальные гели и полотенца уничтожают лишь около 5%.

  Тщательно мойте свежие фрукты и овощи в холодной воде, чтобы смыть с них микроорганизмы, которые могут на них скрываться. На губках могут обитать батальоны неприятных микробов. Эксперты рекомендуют раз в несколько дней подсушивать губки в микроволновой печи в течение 15-30 секунд, чтобы продезинфицировать их (но будьте осторожны, так как они будут очень горячими).

• Разделяй и властвуй: перекрестное загрязнение во время приготовления, жарки и подачи пищи является основной причиной заболеваний, связанных с употреблением продуктов питания. Не допускайте попадания соков сырого мяса или птицы на другие продукты, когда вы ходите за продуктами, в холодильник или в ларь со льдом. Не используйте для сырого мяса ту же разделочную доску, блюдо или посуду, что и для других сырых или приготовленных продуктов. Следите за чистотой кухонных поверхностей, дезинфицируя их раствором одной столовой ложки бытового отбеливателя в галлоне воды.

• Будьте холодными: Держите холодные продукты холодными. Погрузите скоропортящиеся продукты в машину, а не в горячий багажник, и сразу же отвезите их домой. Упаковывайте холодные продукты для пикника в сундук, наполненный льдом — полные холодильники сохраняют низкую температуру дольше, чем полупустые. Используйте один холодильник для скоропортящихся продуктов, а другой, который будет часто открываться, для напитков.

  Возвращайте остатки пищи в холодильник как можно скорее. Бактерии могут начать расти до опасного уровня в продуктах, пролежавших более двух часов при комнатной температуре (один час, если температура 90 градусов или выше). Если есть сомнения, выбросьте ее.

• Увеличьте температуру: Готовьте пищу достаточно долго и при достаточно высокой температуре, чтобы убить вредные бактерии. По возможности используйте термометр для проверки внутренней температуры мяса. Готовьте целые стейки и жаркое не менее чем до 145 градусов, а фарш — до 160 градусов. Температура мяса птицы должна достигать 180 градусов в бедре и 170 градусов в грудке. Сок всегда должен быть прозрачным, а гамбургер и мясо птицы не должны быть розовыми. Готовьте мясо от начала до конца на месте пикника — частичное приготовление заранее позволяет бактериям выжить и размножиться.

Кроме того, опасайтесь повторно разогревать продукты, которые могли быть заражены. Хотя вы можете успешно уничтожить все размножившиеся микроорганизмы, некоторые бактерии (стафилококки и E. coli 0157:H7) вырабатывают термостойкие токсины, которые остаются даже после уничтожения бактерий и могут вызвать тяжелую диарею — или что-то похуже.

Хорошей новостью с наступлением лета является то, что американцы от Нью-Йорка до Аляски все лучше понимают опасность пищевых отравлений и лучше умеют их предотвращать. Последние статистические данные CDC показывают, что число инфекций, связанных с пищевыми продуктами, снизилось на 19%.

Так что не бойтесь собирать корзинку для пикника и отмечать лето великолепным пиршеством. Просто будьте бдительны при обращении и приготовлении пищи. Что бы вы ни делали, не позволяйте знаменитому бабушкиному картофельному салату пролежать весь день на столе для пикника. Бабушка — последний человек в мире, который хотел бы, чтобы вы заболели.