йодированная соль, кровяное давление, дефицит йода

Соль: Не запрещайте ее полностью

Соль вредна для кровяного давления, но полезна для развития мозга, говорят исследователи.

Из архива врача

Передайте соль: Кто это слышит? Соль почти изгнана, и это справедливо. Слишком много соли влияет на кровяное давление — и не в лучшую сторону. Но для некоторых людей сокращение количества соли имеет и обратную сторону.

Взгляните на факты.

Слишком мало соли — то есть йодированной соли — тоже опасно. Именно йод, содержащийся в йодированной соли, помогает организму вырабатывать гормон щитовидной железы, который крайне важен для развития мозга младенца.

Небольшое количество соли необходимо для хорошего здоровья. Здоровые взрослые должны потреблять соль с водой, чтобы восполнить количество соли, ежедневно теряемое с потом, и обеспечить достаточное количество других необходимых питательных веществ в рационе.

Американская ассоциация сердца и NIH советуют взрослым получать не более 2 400 миллиграммов натрия в день. Это примерно 1 чайная ложка соли. Только подумайте, насколько соленые на вкус ваши любимые закуски. Если употреблять слишком много соленых продуктов (натрий содержится даже в безалкогольных напитках), можно легко переборщить.

Правда о йодированной соли

Йодирована ли соль на вашей кухне? Большинство людей не знают. «Большинство людей покупают просто ту, которую хватает рука… и примерно до пяти лет назад это не имело особого значения», — говорит Глен Маберли, MBBS, доктор медицины, эндокринолог и профессор международного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Роллинса при Медицинской школе Университета Эмори в Атланте.

Однако недостаток йода — так называемый йодный дефицит — является серьезной проблемой. Йод является необходимым минералом для производства гормонов щитовидной железы. Слишком малое количество йода в рационе беременной женщины может повлиять на развитие мозга плода и вызвать кретинизм — необратимую форму физической и интеллектуальной инвалидности. Дефицит йода в младенчестве также может привести к аномальному развитию мозга и нарушению интеллектуального развития.

«Развивающийся мозг — самый чувствительный орган. Дефицит йода не делает людей идиотами, но он делает их менее умными», — говорит Мейберли.

В США дефицит йода чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он также часто встречается у беременных женщин и подростков, говорит доктор.

Считается, что дефицит йода в США встречается редко. Он считается проблемой стран третьего мира, но Маберли с этим не согласен. «Йодное питание в США является пограничным», — говорит он врачу. «Беременная женщина может быть не защищена. Даже если она ест нормальную пищу, ее потребление, вероятно, недостаточно». Только 70% поваренной соли обогащено йодом».

Еще почти пять лет назад американцы, получавшие в своем рационе молочные продукты, хлеб и мясо, получали достаточно йода, объясняет он. Машины, используемые в производстве, очищались дезинфицирующим раствором йода, поэтому часть йода попадала в молочные, хлебные и мясные продукты. Это закончилось, когда компании перестали использовать дезинфицирующее средство с йодом.

Йодированная соль редко встречается в консервированных, замороженных или упакованных в коробки продуктах, говорит Мейберли. Картофель фри и другие закуски в основном содержат обычную соль — не йодированную.

Фактически, американцы сегодня получают на треть меньше йода, чем раньше, отмечает он.

Дефицит йода сказывается как на новорожденных, так и на малышах. Недавнее исследование показало более низкие показатели IQ у детей с легким дефицитом йода — доказательство того, что эта проблема существует и в развитых странах, пишет исследователь Пиедад Сантьяго-Фернандес, доктор медицины, эндокринолог из Complejo Hospitalario Carlos Haya в Малаге, Испания.

Это правда, говорит Майкл Карл, доктор медицины, эндокринолог из Медицинской школы Университета Майами. «Вы, безусловно, видите, что даже едва заметные изменения в йоде могут повлиять на IQ», — говорит Карл. «Йод очень важен в первые годы жизни и чрезвычайно важен до 3-5 лет».

Дети в семьях, испытывающих финансовый стресс, вероятно, подвержены наибольшему риску. Они редко принимают поливитамины, говорит он врачу. «Дефицит йода пока не является эпидемией, но он достаточно серьезен, чтобы за ним следить».

Морская соль и большинство заменителей соли не йодированы. Если фрукты и овощи не выращены в богатой йодом почве, они не будут содержать йод. Рестораны обычно заказывают соль оптом, и часто это не йодированная соль.

Тем не менее, все морское — например, морские водоросли (ламинария) или рыба — может быть хорошим источником йода, говорит Маберли. Чашка коровьего молока содержит почти 100 микрограммов йода. Некоторые сорта хлеба содержат йод, но не все.

Нормальная потребность в йоде, согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения: Взрослым необходимо 150 микрограммов в день. Женщинам, пытающимся забеременеть, следует увеличить потребление до 200-300 микрограммов в день.

«Мы, безусловно, должны информировать беременных и кормящих женщин об этом дефиците», — говорит Карл. «Я не думаю, что большинство врачей первичного звена знают об этом».

Соль и кровяное давление

Связь между натрием и кровяным давлением в последние годы была неоднозначной. Два десятилетия назад эпохальное исследование, известное как «Диетические подходы к лечению гипертонии» (DASH), показало, что диета с низким содержанием натрия и жира — с высоким содержанием кальция, фруктов и овощей — напрямую влияет на снижение артериального давления.

Однако прошлогоднее исследование поставило под сомнение этот тезис. Оно показало, что высокое потребление натрия является признаком некачественного питания. На кровяное давление влияет не натрий, а недостаток других важных витаминов и минералов. Это исследование финансировалось соляной промышленностью.

Дэвид МакКаррон, доктор медицины, давний платный консультант соляной промышленности, представил эти результаты на 57-й ежегодной конференции Американской ассоциации сердца по исследованию высокого кровяного давления в прошлом году.

Однако новый отчет исследовательской группы DASH снова показывает, что сокращение количества натрия улучшает кровяное давление, особенно в возрасте 40-50 лет.

«В целом, люди старшего возраста получают больше пользы от снижения уровня натрия. Примерно в возрасте 40-50 лет мы начинаем видеть реальную разницу», — говорит Дэниел В. Джонс, доктор медицины, эксперт по гипертонии из Университета Миссисипи и представитель Американской ассоциации сердца.

В основе этого вопроса лежит вопрос о том, является ли человек чувствительным к соли. Реакция на натрий у всех разная, объясняет Джонс. Исследования показали, что люди, страдающие ожирением, и чернокожие люди получают больше пользы от ограничения натрия, чем белые люди.

Но он говорит, что «у большинства людей есть некоторая чувствительность к соли», — говорит Джонс. «У некоторых она выше, чем у других». Проблема в том, что не существует простого теста для определения чувствительности к соли, объясняет он.

Его личная философия такова: «Все надеются дожить до старости, а с возрастом мы становимся чувствительными к соли. Имеет смысл начать достаточно рано, чтобы повлиять на свое здоровье. Я думаю, что прямая польза для здоровья от ограничения натрия — как в исследовании DASH — действительно призывает к ограничению натрия», — говорит Джонс.

Ральф Эллис

27 апреля 2022 года

В Соединенных Штатах и по всему миру выявлено растущее число случаев тяжелого детского гепатита. Причина этих случаев пока неясна.

По меньшей мере три случая заболевания были обнаружены в Иллинойсе, что делает его третьим штатом, сообщившим о подобных случаях.

Два случая были зарегистрированы в пригороде Чикаго и один в западном Иллинойсе, причем все дети были в возрасте до 10 лет, говорится в пресс-релизе Департамента общественного здравоохранения Иллинойса. Одному ребенку потребовалась пересадка печени.

Хотя причина заболевания не названа, все случаи потенциально связаны со штаммом аденовируса — распространенного вируса простуды, говорится в пресс-релизе.

Ранее девять случаев заболевания были обнаружены в Алабаме и два в Северной Каролине. На прошлой неделе ЦКЗ выпустил общенациональное предупреждение, призывая врачей обратить внимание на симптомы детского гепатита, которые могут быть связаны с вирусом простуды. CDC рекомендовал врачам рассмотреть возможность проведения анализа на аденовирус у детей с гепатитом, если причина неизвестна.

В Канаде власти выявили случаи гепатита у детей, но не сказали, сколько их, сообщает Global News со ссылкой на Агентство общественного здравоохранения Канады.

В настоящее время проводится дальнейшее расследование, чтобы определить, связаны ли они со случаями заболевания в Великобритании и США, сообщили Global News в агентстве здравоохранения. По мере развития расследования мы будем информировать общественность об этом».

В Японии ребенок был госпитализирован с тяжелой формой гепатита, что считается первым подобным случаем в Азии, сообщает CNBC со ссылкой на Министерство здравоохранения Японии.

Всемирная организация здравоохранения сообщила, что по состоянию на 21 апреля в мире было выявлено более 160 случаев острого гепатита у детей. В Великобритании — 114, Испании — 13, Израиле — 12, Дании — 6, Ирландии — не менее 5, Нидерландах — 4, Италии — 4, Норвегии — 2, Франции — 2, Румынии — 1 и Бельгии — 1.

Из всех инфицированных один ребенок умер, а 17 потребовалась пересадка печени.

Распространенные вирусы, вызывающие острый вирусный гепатит С вирусы гепатита А, В, С, D и Е С не были обнаружены ни в одном из случаев. Международные поездки и другие связи со странами также не были выявлены.

Аденовирус, обычный вирус простуды, был обнаружен по меньшей мере в 74 случаях, сообщила ВОЗ. Инфекция COVID-19 была выявлена в 20 случаях, а инфекция как COVID-19, так и аденовируса — в 19 случаях. CNBC сообщила, что эксперты в области здравоохранения выясняют, подвержены ли дети гепатиту, поскольку во время пандемии они не подвергались воздействию многих распространенных вирусов.

Боль в седалищном нерве — обычное явление во время беременности. Узнайте больше о причинах, распространенных симптомах и способах облегчения боли.

Частой проблемой для беременных женщин является боль в седалищном нерве. Также называемая ишиасом или поясничной радикулопатией, она описывается как «лучевая боль», которая распространяется от седалищного нерва, расположенного в нижней части позвоночника, вниз по задней поверхности бедра. Седалищный нерв — самый крупный в вашем теле и главный нерв в ногах.

Симптомы боли в седалищном нерве

Боли, возникающие при ишиасе, варьируются от слабых до мучительных. Вы можете ощущать покалывание в одной части тела и боль в другой. Симптомы включают:?

• Чувство жжения в пояснице и ягодицах?

• Боль, распространяющаяся от таза вниз по задней поверхности ноги?

• Внезапный толчок боли, который часто сравнивают с ударом электрического тока

• Боль, которая усиливается при кашле, чихании или длительном сидении

• Онемение, мышечная слабость или покалывание в одной ноге или ступне

Что вызывает боль в седалищном нерве во время беременности?

Ишиас возникает, когда позвоночник каким-либо образом сдавливается. Он защемляет седалищный нерв, вызывая воспаление, онемение и боль. Как правило, это результат грыжи диска или разрастания кости, называемого костной шпорой, на позвонке.

Беременность также вызывает одну из форм компрессии позвоночника, которая может повлиять на седалищный нерв. Когда вы беременны, организм выделяет гормон под названием релаксин. Он предназначен для расслабления связок и подготовки таза к родам. Однако расслабленные связки и растущая матка могут сместить центр тяжести и защемить седалищный нерв, что приведет к стреляющим болям в ногах?

Во время беременности седалищные ощущения могут усилиться. На самом деле, боли в пояснице и проблемы с седалищным нервом — довольно распространенное явление. Ишиас часто развивается в третьем триместре, хотя может возникнуть на любом сроке беременности.

По мере роста вашего ребенка дополнительный вес оказывает давление на нестабильные суставы и мышцы. Иногда положение ребенка может быть причиной сдавливания седалищного нерва.

Эта боль часто приходит и уходит, но у некоторых женщин она может быть постоянной. Хотя маме может быть некомфортно, вы, по крайней мере, можете почувствовать облегчение, зная, что, к счастью, это сжатие и боль не вредят ребенку.?

Что делать, если у вас болит седалищный нерв

Ишиас требует времени для выздоровления и отдыха. Дискомфорт — обычное явление, но сильная боль — нет. Если боль мучительная, могут помочь некоторые безрецептурные препараты. Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что оно не навредит вашему ребенку.?

Постоянная боль в теле может быть утомительной, но есть несколько простых домашних средств, которые помогут облегчить боль:?

Примите горячий душ или воспользуйтесь грелкой. Тепло расслабляет напряженные мышцы, которые часто усугубляются в результате ношения лишнего веса. Также может помочь прикладывание холодного пакета к пояснице и задней части таза.

Продолжайте двигаться. Отдых важен, и очень заманчиво свернуться в клубок, когда болит тело. Однако в долгосрочной перспективе мягкое движение часто приносит больше пользы. Иногда просто прогулка может помочь. Занятия дородовой йогой также являются отличным способом успокоить мышцы и разум. Однако старайтесь не слишком много наклоняться или скручиваться. Также могут быть полезны малотравматичные виды деятельности, например, плавание?

Но обращайте внимание на боль. Прислушивайтесь к своему организму и обращайте внимание на те действия, которые раздражают седалищный нерв. Избегайте поднятия тяжестей и делайте частые перерывы, если ваша работа требует длительного стояния.

Делайте массаж. Есть некоторые доказательства того, что дородовой массаж может уменьшить стресс, улучшить кровообращение и даже регулировать гормоны.

Посетите физиотерапевта. Найдите специалиста, который сможет оценить ваше состояние и предложить вам упражнения на растяжку и укрепление мышц для облегчения боли в седалищном нерве.?

Спите на боку. Когда вы ложитесь, ложитесь на ту сторону тела, которая не болит. Это снимет давление со сдавленного нерва. Используйте подушку для всего тела, чтобы поддерживать бедра и ноги.?

После беременности продолжайте придерживаться этих привычек, если радикулит не проходит. Некоторые женщины после родов испытывают полное облегчение от боли в седалищном нерве, в то время как у других могут развиться симптомы послеродового радикулита из-за ослабления мышц спины и живота. Продолжайте укреплять свои силы с помощью щадящих физических нагрузок, давая своему телу время на отдых. ‘ Если боль продолжается или усиливается во время или после беременности, обратитесь к врачу.

Узнайте от врача, чего ожидать во время осмотра вашего ребенка в 9 месяцев: на что обратит внимание ваш педиатр и какие вопросы вы захотите задать.

Вот чего следует ожидать на осмотре вашего ребенка в 9 месяцев.

Вы можете ожидать, что врач вашего ребенка:

• Проверьте вес, длину и окружность головы вашего ребенка

• Проведите физический осмотр вашего ребенка

• Сделайте все пропущенные прививки; если это осень или зима, врач может порекомендовать вашему ребенку прививку от гриппа.

?

Вопросы, которые может задать врач вашему ребенку

• Как двигается ваш ребенок?

• Машет ли он руками?

• Сидят ли они сами?

• Откликаются ли они на свое имя?

• Лепечут ли они?

?

Вопросы о кормлении, которые у вас могут возникнуть

• Когда наступает время для пальчиковой кухни?

• Как предотвратить удушье?

• С чего мне следует начать?

?

Советы по кормлению

• Если ваш ребенок пытается схватить мелкие предметы или «сгребает» их и самостоятельно сидит, он, вероятно, готов к пальчиковой пище.

• Режьте пищу на мелкие кусочки, чтобы ребенок не подавился. Помните, что на данном этапе ребенок скорее «жевательный», чем жевательный.

• О-образные хлопья или маленькие кусочки спелого банана или авокадо — хорошие продукты для начала.

• Избегайте сырых овощей, винограда, изюма, попкорна, хот-догов и орехов.

• Помните, что большинство детей должны попробовать одну и ту же пищу 8-9 раз, прежде чем она им понравится — так что не сдавайтесь, если она не понравится им с первого раза!

?

Вопросы о пустышках

• Можно ли моему ребенку продолжать пользоваться пустышкой?

?

Советы по использованию пустышки

• Хорошо начинать отучать ребенка от пустышки уже сейчас. Ограничьте использование пустышки в кроватке на время сна и на ночь.

• Использование пустышки после двух лет может привести к проблемам с зубами и речью.

• Большинство детей перестают есть самостоятельно, но вы тоже можете стимулировать этот процесс.

• Попробуйте давать его ребенку только тогда, когда он засыпает. Затем прекратите и это.

• Предложите другое утешение, например, специальную игрушку или одеяло.

• В течение дня старайтесь отвлекать ребенка, когда он хочет взять соску.

?

Вопросы, которые у вас могут возникнуть по поводу развития

• Сколько я должен играть со своим ребенком?

• Должен ли я беспокоиться, если мой ребенок не ползает?

?

Советы по развитию ребенка

• Играйте с ребенком как можно чаще — чем больше, тем лучше!

• Пусть ваш ребенок играет один — но под присмотром. Это учит их самостоятельности.

• Некоторые дети предпочитают ползание передвижению на самокатах, перекатыванию или ползанию. Любой из этих способов подходит?

• Не покупайте ходунки. Ходунки опасны и не рекомендуются Академией педиатрии. Они не способствуют раннему развитию ходьбы.

• Недоношенные дети могут немного медленнее осваивать некоторые навыки в первые год или два.

• Все дети разные — вы не можете предсказать, когда тот или иной ребенок достигнет определенного рубежа.

Если вам кажется, что ваш ребенок не «успевает» за графиками роста и развития, просто знайте, что каждый ребенок растет и развивается в своем темпе. Обязательно обсудите с врачом вашего ребенка все, что вас беспокоит.

Когда ваш ребенок должен научиться ползать, говорить и приучаться к горшку? Узнайте, что является нормой и как распознать ранние признаки задержки развития.

Задержка развития — это когда ваш ребенок отстает от своих сверстников в одной или нескольких областях эмоционального, умственного или физического развития. Если ваш ребенок отстает в развитии, раннее лечение — лучший способ помочь ему добиться прогресса или даже наверстать упущенное.

Существует множество различных типов задержек развития у младенцев и детей младшего возраста. Они включают проблемы с:

• язык или речь

• Зрение

• Движение — моторные навыки

• Социальные и эмоциональные навыки

• Мышление — когнитивные навыки

Иногда значительная задержка наблюдается в двух или более областях. Когда такое происходит, это называется «глобальной задержкой развития». Она относится к младенцам и дошкольникам в возрасте до 5 лет, у которых наблюдается задержка, длящаяся не менее 6 месяцев.

Задержка развития отличается от отклонений в развитии, к которым относятся такие заболевания, как церебральный паралич, потеря слуха и расстройство аутистического спектра, и которые обычно остаются на всю жизнь.

Причины задержки развития и факторы риска

Маленькие дети учатся ползать, говорить или ходить в туалет с разной скоростью. Но иногда ребенок может достичь этих рубежей гораздо позже, чем другие дети. Существует множество причин такой задержки, в том числе:

• преждевременное рождение

• Генетические заболевания, такие как синдром Дауна или мышечная дистрофия

• Плохое зрение или слух

• Недоедание

• Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности

• Физическое насилие или отсутствие заботы

• Недостаток кислорода во время родов

Вот некоторые предупреждающие признаки различных видов задержек, которые могут проявляться с младенчества до двухлетнего возраста.

Задержки языкового и речевого развития

Это нередкие задержки развития у малышей. Проблемы с языком и речью — самый распространенный тип задержек в развитии. Речь относится к словесному выражению, включая способ образования слов. Язык — это более широкая система выражения и получения информации, например, способность понимать жесты.

Возможные причины. Задержки в развитии языка и речи могут быть вызваны различными проблемами, в том числе:

• воздействие более чем одного языка — что может вызвать легкую задержку у малышей, но не задержку к моменту достижения ими школьного возраста

• Неспособность к обучению

• Жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы о них

• Проблемы с мышцами, контролирующими речь — расстройство, называемое дизартрией

• Потеря слуха, которая может возникнуть у детей с тяжелыми инфекциями среднего уха или в результате приема некоторых лекарств, травмы или генетических нарушений

• Расстройства аутистического спектра — группа неврологических расстройств, которые могут сопровождаться нарушением коммуникации, а также нарушением социального взаимодействия и когнитивных навыков

• Причина не может быть найдена

Виды лечения. Если вы или врач вашего ребенка подозреваете задержку речевого развития, вас направят на обследование к специалисту по патологии речи. Этот специалист может проверить слух вашего ребенка, оценить его рецептивный и экспрессивный язык, а затем составить план логопедических занятий с вашим ребенком. Если задержка легкая, специалист или врач может предложить вам:

• Больше общаться с ребенком — разговаривать, петь, поощрять повторение.

• Читайте ребенку ежедневно.

• Укрепляйте речь и язык в течение дня.

• Лечите инфекции среднего уха.

Предупреждающие признаки задержки развития речи или языка. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка в указанном возрасте появились какие-либо из перечисленных ниже признаков. Кроме того, следите за потерей уже освоенных навыков.

К 3-4 месяцам обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

• не реагирует на громкие звуки

• Не лепечет

• Начинает лепетать, но не пытается имитировать звуки (к 4 месяцам)

К 7 месяцам обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• не реагирует на звуки

К 1 году обратитесь к врачу, если ваш ребенок не реагирует на звуки:

• использует любые односложные слова (например, «мама»)

• Понимать такие слова, как «пока-пока» или «нет»

К 2 годам обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• не может произнести хотя бы 15 слов

• Не использует двухсловные фразы без повторения; может только имитировать речь

• Не использует речь для передачи информации, кроме непосредственных потребностей

Задержки развития зрения

До 6 месяцев зрение новорожденного обычно нечеткое. Затем оно улучшается, поскольку ребенок начинает координировать зрение в обоих глазах. Но иногда этого не происходит или проявляются другие проблемы со зрением.

Возможные причины задержки зрения. У детей часто встречаются аномалии рефракции, такие как близорукость и дальнозоркость. К другим проблемам со зрением относятся:

• Амблиопия (ленивый глаз), плохое зрение в одном глазу, который может также казаться повернутым наружу

• Младенческая катаракта — помутнение хрусталика глаза — или другая наследственная проблема (такие проблемы встречаются редко)

• Ретинопатия недоношенных, заболевание глаз, которое иногда поражает недоношенных детей

• Страбизм — также называется косоглазием — глаза поворачиваются внутрь, наружу, вверх или вниз

Виды лечения задержки зрения. Раннее лечение может помочь исправить многие проблемы со зрением. В зависимости от того, какая проблема со зрением у вашего ребенка, ему может потребоваться:

• Очки или контактные линзы

• Специальные очки

• Хирургия

• Повязка на глаз

Предупреждающие признаки проблем со зрением. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка в указанном возрасте появились какие-либо из перечисленных ниже признаков. Кроме того, следите за потерей уже приобретенных навыков.

К 3 месяцам обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

• не следит глазами за движущимися предметами

• Не замечает рук (к 2 месяцам)

• Имеет проблемы с движением одного или обоих глаз во всех направлениях

• Перекрещивает глаза большую часть времени

К 6 месяцам обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• один или оба глаза постоянно поворачиваются внутрь или наружу

• Постоянное слезотечение или дренаж глаз

• Не следит обоими глазами за ближними (на расстоянии 1 фута) или дальними (на расстоянии 6 футов) предметами

Если врач вашего ребенка отмечает какие-либо проблемы, он может направить вашего ребенка к офтальмологу для дальнейшего обследования.

Задержка развития двигательных навыков у детей

Задержки в развитии моторных навыков могут быть связаны с проблемами с грубой моторикой, например, с ползанием или ходьбой, или с мелкой моторикой, например, с захватом ложки пальцами.

Возможные причины задержки моторных навыков. У детей, родившихся преждевременно, мышцы могут развиваться не так быстро, как у других детей.

К другим возможным причинам задержки моторных навыков относятся:

• Атаксия, дефект, нарушающий мышечную координацию

• Церебральный паралич, состояние, вызванное повреждением мозга до рождения

• Когнитивные задержки

• Миопатия, заболевание мышц

• Проблемы со зрением

• Spina bifida, генетическое заболевание, вызывающее частичный или полный паралич нижней части тела

Виды лечения задержки моторных навыков. Врач может посоветовать вашему ребенку предпринять определенные шаги дома, чтобы стимулировать большую физическую активность. Вашему ребенку также может потребоваться физиотерапия при задержке развития грубой моторики. Определенные виды физической или трудовой терапии могут помочь при проблемах с мелкой моторикой или при расстройстве сенсорной обработки, которое возникает, когда мозг испытывает трудности с получением и реагированием на информацию, поступающую через органы чувств.

Предупреждающие признаки задержки моторных навыков. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка в указанном возрасте появились какие-либо из перечисленных ниже признаков. Кроме того, следите за потерей уже освоенных навыков.

К 3-4 месяцам обратитесь к врачу, если у вашего ребенка не наблюдается:

• тянуться, хватать или удерживать предметы

• Хорошо поддерживают голову

• Подносить предметы ко рту (к 4 месяцам)

• Отталкиваются ножками, когда их ступни ставят на твердую поверхность (к 4 месяцам)

К 7 месяцам обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• у него жесткие и тугие или очень вялые мышцы

• Запрокидывает голову, когда его тянут в сидячее положение

• Дотягивается только одной рукой или не активно тянется к предметам

• С трудом доносит предметы до рта

• Не переворачивается в любом направлении (к 5 месяцам)

• Не может сидеть без посторонней помощи (к 6 месяцам)

• Не переносит вес на ноги, когда вы поднимаете его в положение стоя

К 1 году обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• не ползает

• Во время ползания волочит одну сторону тела

• Не может стоять, когда его поддерживают

К 2 годам обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• не может ходить (к 18 месяцам)

• Не развивается ходьба с пятки на носок или ходит только на носочках

• Не может толкать игрушку на колесиках

Задержки социального и эмоционального развития у детей

У детей могут быть проблемы во взаимодействии со взрослыми или другими детьми, называемые задержкой социального и/или эмоционального развития. Обычно эти проблемы проявляются до того, как ребенок начинает посещать школу.

Возможные причины. Некоторые причины задержки социального и эмоционального развития включают:

• Отсутствие заботы в результате ранней госпитализации или пренебрежения со стороны родителей

• Неэффективное воспитание или проблемы с привязанностью

• Когнитивные задержки

• Неизвестная причина

Другая распространенная причина задержки социального и эмоционального развития подпадает под зонтичный диагноз «расстройство аутистического спектра» (ASD). Ранее это расстройство называли первазивным расстройством развития (ПРР), аутизмом, синдромом Аспергера и другими названиями. ASD включает в себя расстройства, которые могут вызвать у ребенка трудности в общении, повторяющееся поведение и языковые проблемы.

Виды лечения. Не существует известного способа лечения этих расстройств. Но лечение может включать в себя:

• специальные виды поведенческой и ориентированной на навыки терапии

• Лекарства, которые могут помочь справиться с некоторыми видами проблемного поведения

Как и в случае большинства видов задержек, раннее лечение может существенно повлиять на прогресс вашего ребенка. В зависимости от диагноза лечение может также включать игровую терапию или меры по укреплению привязанности между родителями и ребенком.

Предупреждающие признаки социальной или эмоциональной задержки. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка в указанном возрасте появились какие-либо из перечисленных ниже признаков. Кроме того, следите за потерей уже приобретенных навыков.

К 3 месяцам обратитесь к врачу, если у вашего ребенка нет таких признаков:

• Улыбаться людям

• Обращает внимание на новые лица или кажется испуганным ими

К 7 месяцам обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• отказывается обниматься

• Не проявляет привязанности к родителям или воспитателям

• Не проявляет никакого удовольствия от общения с людьми

• Невозможно успокоить ночью (после 5 месяцев)

• Не улыбается без подсказки (к 5 месяцам)

• Не смеется и не визжит (к 6 месяцам)

• Не проявляет интереса к играм в «ку-ку» (к 8 месяцам)

К 1 году обратитесь к врачу, если ваш ребенок не показывает:

• обмен звуками, улыбками или мимикой (в 9 месяцев)

• Жесты взад-вперед, такие как махание руками, протягивание рук или указание пальцем

Задержки когнитивного развития у детей

Проблемы с мышлением, или когнитивные задержки, могут быть вызваны одной или несколькими из этих причин:

• Генетические дефекты

• Значительные медицинские проблемы до рождения

• Воздействие чего-то вредного в окружающей среде, например, токсина

• Пренебрегать

Возможные причины. Причины когнитивной задержки включают:

• широкий спектр различных нарушений обучаемости

• Воздействие алкоголя или токсинов до рождения или после него, включая отравление свинцом

• помещение в специализированное учреждение или отсутствие заботы в младенчестве или раннем детстве

• Синдром Дауна и другие генетические нарушения

• Расстройство аутистического спектра

• Тяжелые медицинские проблемы новорожденных

• Неизвестная причина

Виды лечения когнитивных задержек. Как и в случае с большинством типов задержек развития, раннее лечение может существенно повлиять на успехи вашего ребенка. Педагогическое вмешательство может помочь вашему ребенку развить конкретные когнитивные навыки. Педагоги и терапевты могут использовать игровую или поведенческую терапию, а также могут рекомендовать конкретные меры, которые вы можете предпринять дома, чтобы помочь своему ребенку.

Предупреждающие признаки когнитивной задержки. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка в указанном возрасте появились какие-либо из перечисленных ниже признаков. Кроме того, следите за потерей уже приобретенных навыков.

К 1 году обратитесь к врачу, если у вашего ребенка не наблюдается:

• искать предметы, спрятанные во время просмотра

• Использовать жесты, например, махать руками

• Указывайте на предметы или картинки

К 2 годам обратитесь к врачу, если ваш ребенок не делает:

• знает назначение обычных предметов, таких как расческа, телефон или ложка

• Выполнять простые инструкции

• Имитировать действия или слова

Что делать, если вы подозреваете у своего ребенка задержку в развитии

Помните: Существует широкий диапазон нормального развития детей. Большинство задержек в развитии у детей не являются серьезными, и дети в конце концов наверстывают упущенное. Даже дети с серьезными задержками могут добиться значительных улучшений, если лечение начать как можно раньше.

Главное — вмешаться как можно раньше. Согласно федеральному закону «Об инвалидах», младенцы и дети младшего возраста имеют право на такие услуги, как логопедическая или физическая терапия, социальные услуги и диетическое питание. А дети до 21 года могут получать специальное государственное образование с учетом их задержек в развитии.

Узнайте, что делает медсестра отделения реанимации и интенсивной терапии, чтобы помочь вашему ребенку.

На медсестру отделения интенсивной терапии возложена обязанность заботиться об этих особенных детях. Эта работа может быть и печальной, и радостной, но она точно не для слабонервных. В отделении интенсивной терапии существует иерархия специалистов по лечению, включая практикующую медсестру отделения интенсивной терапии.

В обязанности практикующей медсестры реанимации также входит уход за этими крошечными младенцами, но она берет на себя дополнительные обязанности благодаря своей подготовке и дополнительной базе знаний.

Что такое медсестра отделения интенсивной терапии?

Неонатальные медсестры работают в отделении интенсивной терапии как сиделки, специализирующиеся на уходе за недоношенными новорожденными. У таких новорожденных в отделении интенсивной терапии могут быть различные медицинские проблемы, в том числе:

• пороки сердца

• врождённые пороки развития

• низкий вес при рождении

• инфекция

• хирургические проблемы

Первый месяц жизни этих малышей определяется как неонатальный период, но часто они остаются больными в течение нескольких месяцев. Неонатальные медсестры ухаживают за этими младенцами, имеющими медицинские проблемы при рождении, и продолжают делать это в долгосрочной перспективе.?

Что такое медсестра-практикант?

В последние годы практикующие медсестры стали для многих американцев высоко ценимым партнером в сфере здравоохранения. Эти врачи сочетают опыт клинической диагностики с лечением заболеваний. Особое внимание уделяется управлению здоровьем и профилактике заболеваний, что делает практикующих медсестер поставщиками услуг, которые привносят в здравоохранение индивидуальный подход и всесторонний взгляд на вещи.

Практикующие медсестры получают степень магистра или доктора наук и проходят углубленную клиническую подготовку, зачастую изучая больше, чем требуется для получения стандартной степени дипломированной медсестры (RN). Академические и клинические курсы помогают подготовить этих медсестер, обладающих специальными знаниями и клинической адекватностью, к практике первичной медицинской помощи, оказанию неотложной и долгосрочной помощи, а также к работе в многочисленных медицинских учреждениях?

Чтобы получить аккредитацию, НП проходят экстремальную национальную сертификацию, экспертную оценку, клиническую экспертизу и обучение этическим нормам. Постоянное обучение и повышение квалификации также необходимы для сохранения аккредитации и работы.

Практикующие медсестры участвуют в общественных медицинских и профессиональных форумах. Они проводят исследования и умеют применять их на практике в клиниках. Они способствуют улучшению клинических результатов и повышению качества медицинского обслуживания.

Что могут делать практикующие медсестры?

В сотрудничестве с другими медицинскими работниками практикующие медсестры оказывают ряд услуг в медицинских учреждениях, в том числе:

• управление общим уходом за пациентами

• Заказ лекарств и других видов лечения

• диагностика и лечение таких заболеваний, как диабет, инфекции, высокое кровяное давление и травмы

• Консультации

• Заказ, проведение и объяснение диагностических исследований, таких как рентген и лабораторные анализы

• Обучение пациентов позитивному здоровью, выбору образа жизни и профилактике заболеваний

Специализации и субспециальности включают:?

• Семейное здоровье?

• Геронтология?

• Неонатальное здоровье?

• Острый уход?

• Педиатрия/детское здоровье?

• Психиатрия/психическое здоровье?

• Онкология

• Женское здоровье?

• Дерматология

• Неврология

• Гематология

• Онкология

Чем занимается практикующая неонатальная медсестра?

Первые 28 дней жизни — это неонатальный период для новорожденных. Неонатальные медсестры хорошо обучены уходу за младенцами с низкими потребностями, но практикующие неонатальные медсестры часто выступают в роли более опытных специалистов, которым поручается уход за новорожденными, нуждающимися в специализированном уходе.

Практикующие неонатальные медсестры ухаживают за больными и недоношенными новорожденными:

• ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

• родильные залы

• специализированные клиники?

• отделения неотложной помощи

NNP часто являются основными лицами, ухаживающими за больными или недоношенными новорожденными, поскольку новорожденные постоянно нуждаются в наблюдении. Новорожденный, за которым ухаживает NNP, нуждается в целенаправленном, специфическом уходе из-за низкого веса при рождении, аномалий сердца, дыхательных расстройств, врожденных пороков развития или других нарушений?

NNP работают под руководством неонатолога или неонатального фельдшера, но они способны взять на себя полную ответственность за своих пациентов. Они способны применять медицинское суждение для диагностики, оценки и инициирования медицинских действий.

Как стать практикующей медсестрой?

Прежде чем стать практикующей медсестрой, вы должны стать медсестрой. Образование медсестры может быть получено в аккредитованной школе медсестер по трем направлениям:

• Получение степени младшего специалиста после 2-3 лет обучения в муниципальном или младшем колледже.

• Получить диплом о высшем образовании в школе медсестер при больнице. Однако эти программы теряют популярность, и в большинстве стран их постепенно прекращают.

• Получение степени бакалавра (BSN), полученной в колледже или университете. Это наиболее гибкий вариант, когда речь идет о карьере.

Люди с другими степенями могут поступить на ускоренную программу, чтобы получить степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN) или магистра наук в области сестринского дела (MSN) за 1-2 года?

Желающие стать практикующими неонатальными медсестрами могут пройти обучение по программе «Доктор сестринской практики», где особое внимание уделяется изучению популяции неонатальных пациентов. Магистр наук в области сестринского дела с концентрацией на неонатологии также признается в качестве национальной сертификации с лицензией на передовую практику во всех государственных советах по сестринскому делу?

Некоторые медсестры получают степень MSN по общим вопросам и в конечном итоге получают степень NNP после окончания магистратуры.

Большинство программ повышения квалификации в области ухода за новорожденными требуют двухлетнего опыта работы в качестве медсестры III уровня. Большинство программ повышения квалификации включают основную учебную программу по:

• неонатальная физиология

• неонатальная фармакология

• эмбриология

• фармакотерапия

• расширенная оценка состояния новорожденных?

Где может практиковать неонатальная медсестра?

Практикующие неонатальные медсестры могут получить лицензию во всех штатах и округе Колумбия. Они занимаются медицинской практикой в соответствии с правилами и положениями медицинского совета штата, в котором они лицензированы.

NNP могут оказывать помощь в городских, сельских и пригородных районах. Их можно встретить в таких медицинских учреждениях, как:

• частная практика врача или НП

• дома престарелых

• клиники

• больницы

• отделения скорой помощи

• школы

• колледжи

• пункты неотложной помощи

• отделы общественного здравоохранения

Узнайте, как можно раскрыть свой потенциал при СДВГ у взрослых.

1/10

СДВГ существует уже давно. Существует множество книг, статей, каналов YouTube и веб-сайтов с информацией о СДВГ. Вам не нужно начинать с нуля. Многие люди уже сталкивались с теми проблемами, с которыми сталкиваетесь вы, поэтому учитесь у тех, кто был до вас. Только убедитесь, что вы получаете информацию с авторитетных сайтов.

Наведите порядок на сайте

2/10

Избавление от беспорядка облегчает процесс организации и поддержания порядка. Когда вы избавитесь от ненужных вам вещей, вы будете лучше представлять, куда все должно быть положено. Кроме того, у вас будет меньше проблем, что упростит вашу повседневную рутину.?

Считать в обратном порядке

3/10

Когда вам нужно сделать что-то к определенному времени, начните с конечной цели. Определите, сколько времени вам потребуется на выполнение каждого шага, и планируйте, исходя из этого. Убедитесь, что у вас достаточно времени для завершения каждого шага. Это можно делать для всего, начиная с крупных проектов и заканчивая утренними делами.

Найдите систему планирования, которая подходит именно вам

4/10

Инструменты планирования чрезвычайно ценны для людей с СДВГ, но только если они используются. Ключ к успеху в планировании — найти инструмент, который подходит именно вам. Это может быть приложение, бумажный планировщик или компьютерная программа. Сделайте это привычкой, как чистка зубов, чтобы не отставать и не перегружаться.

Разбивайте большие задачи на части

5/10

Большая работа может быть непосильной. Однако если разбить их на более мелкие задачи, они станут более управляемыми и к ним будет легче приступить. Уборка всего дома может показаться невозможной, а вот уборка журнального столика может показаться более выполнимой. Разбив работу на мелкие составляющие, расставьте приоритеты в своем списке, чтобы знать, на чем нужно сосредоточиться.

Делайте по одной вещи за раз

6/10

Многозадачность не эффективна ни для кого, а для людей с СДВГ она особенно проблематична. Не пытайтесь делать более одного дела одновременно. Сосредоточьтесь на одной задаче, завершите ее, а затем переходите к следующей.?

Реалистично оценивайте свои возможности

7/10

Многие люди с СДВГ переоценивают свои возможности. Всегда добавляйте по крайней мере 10 дополнительных минут к тому времени, которое, по вашему мнению, вам потребуется для выполнения задачи. Возьмите за привычку часто проверять часы, чтобы узнать, который час и сколько времени прошло. Использование часов вместо мобильного телефона уменьшит количество отвлекающих факторов.

Создайте стартовую площадку

8/10

Выделите одно место в вашем доме для всех предметов первой необходимости, таких как ключи, рюкзак и мобильный телефон. Если вы возьмете за правило класть их в одно и то же место каждый день, вы сэкономите много времени и разочарования на их поиски, когда будете собираться уходить. Кроме того, у вас будет меньше шансов потерять важные вещи.

Получайте достаточное количество физических упражнений

9/10

Упражнения приносят пользу не только телу: Они также оказывают глубокое воздействие на мозг. Физические упражнения могут вызвать рост новых нервных клеток и увеличить количество нейротрансмиттеров в мозге. Воздействие физических упражнений на мозг схоже с действием стимулирующих лекарств. Для достижения наилучших результатов старайтесь уделять 30-40 минут физическим упражнениям умеренной интенсивности четыре-пять дней в неделю.

Найдите подходящее лекарство

10/10

Лекарства могут быть очень полезны для лечения СДВГ. Однако для того, чтобы найти подходящее лекарство, может потребоваться несколько попыток. Не сдавайтесь слишком рано. Существует несколько различных типов лекарств, поэтому, если одно из них не помогает, другое может помочь. Поговорите с врачом о любых неприятных побочных эффектах, которые вы испытываете.

Лекарства — не единственный способ лечения СДВГ. Узнайте о различных вариантах лечения в этом слайд-шоу.

1/12

Если вашему ребенку поставили диагноз СДВГ, вы хотите знать, что может ему помочь. Лекарства — не единственный способ лечения. Другие средства тоже могут помочь. И многие из них можно использовать вместе с лекарствами или другими немедикаментозными методами лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подойдет вашему ребенку.

Поведенческая терапия

2/12

Этот вид терапии, также известный как когнитивно-поведенческая терапия, может облегчить симптомы СДВГ у вашего ребенка и помочь ему чувствовать себя лучше. В большинстве случаев она направлена на выявление и изменение мыслей, чтобы изменить поведение. Исследования показывают, что эта терапия очень хороша для улучшения осознанности и снижения импульсивного поведения. Люди с СДВГ часто имеют проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревожность, и поведенческая терапия помогает справиться и с ними. Обычно она лучше всего работает в сочетании с лекарствами от СДВГ.

Поведенческая терапия для родителей

3/12

В рамках поведенческой терапии родители посещают занятия или встречаются со специалистом по СДВГ, чтобы научиться помогать своему ребенку справляться с симптомами СДВГ. Это может помочь вашему ребенку улучшить свое поведение и укрепить ваши отношения с ним. Попросите своего детского врача или специалиста по СДВГ порекомендовать вам психотерапевта.

Поведенческая терапия для учителей

4/12

Учителя тоже учатся тому, как облегчить работу с детьми с СДВГ. Поскольку этот диагноз ставится примерно 11% детей в США, обучение может помочь учителям со многими учениками, а не только с вашим ребенком. Школы помогут поддержать учеников с СДВГ. Если вы хотите узнать, может ли учитель вашего ребенка быть открыт для такого обучения, встретьтесь с учителем или директором школы и обсудите то, что вы узнали из поведенческой терапии.

Коучинг

5/12

Это более новый вид лечения СДВГ. Коучи, которых иногда называют коучами исполнительных функций или организационными коучами, — это не то же самое, что терапевты или врачи. Некоторые коучи могут быть лицензированными терапевтами или медицинскими работниками, но в процессе коучинга они используют разные методики. Они помогают детям и взрослым с СДВГ освоить навыки, которые помогут им справиться с симптомами. Например, коучи могут помочь в постановке целей, решении проблем и управлении временем.

Нейрофидбэк

6/12

Нейрофидбэк — также называемый тренировкой мозга или ЭЭГ-биофидбэком — предполагает размещение головного убора с датчиками на коже головы вашего ребенка для мониторинга мозговых волн. Пока ваш ребенок носит датчики, он играет в компьютерную игру, используя свой мозг, что помогает ему узнать, как работает его мозг. Идея заключается в том, что изучение работы мозга и способов управления им может помочь облегчить симптомы СДВГ. Вердикт по поводу нейрофидбэка еще не вынесен. Но у нее нет побочных эффектов, и некоторые исследования показывают, что она улучшает способность некоторых детей обращать внимание, управлять временем и не отвлекаться от работы. Также показано, что она снижает импульсивное и раздражительное поведение.

Музыкальная терапия

7/12

Дети с СДВГ часто страдают от стресса и тревоги. Музыка может расслаблять, поэтому некоторые эксперты считают ее хорошим лекарством. Более того, у музыки есть начало, конец и ритм. Некоторые эксперты считают, что такая структура может помочь детям с СДВГ справляться с повседневными делами. Музыкальная терапия не должна заменять поведенческую терапию или лекарства. Большинство специалистов по СДВГ используют ее наряду с другими методами лечения.

Вспомогательные технологии (AT)

8/12

СДВГ влияет на лобные доли мозга — область, которая помогает вам организовываться и планировать. Из-за этого дети с СДВГ могут испытывать трудности с выполнением домашней работы и домашних заданий. Некоторые родители считают, что вспомогательные технологии — такие как приложения для мобильных телефонов, онлайн-календари, программы для чтения с экрана и говорящие калькуляторы — помогают их детям быть внимательными. Многие дети любят экраны и могут охотнее пользоваться приложениями, связанными с мобильным телефоном, планшетом или другим компьютером. Не существует какого-то одного типа АТ, который был бы наиболее эффективным, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько технических средств, чтобы понять, что лучше всего подходит вашему ребенку. А слишком много экранного времени может усугубить симптомы у некоторых детей.

Упражнения

9/12

Регулярные физические упражнения облегчают многие симптомы СДВГ. Они помогают детям быть внимательными и улучшают их настроение. Физические упражнения могут даже снизить вероятность того, что ваш ребенок будет совершать рискованные поступки, например, превышать скорость за рулем или злоупотреблять алкоголем. Одна из причин? Даже короткие всплески физической активности могут повысить уровень таких химических веществ в мозге, как допамин.

Активность также помогает заснуть. Если ваш ребенок часто не высыпается, это может усилить симптомы СДВГ.

Здоровая диета

10/12

Плохая диета не является причиной СДВГ. Но эксперты утверждают, что полноценное питание, включающее фрукты и овощи, цельные злаки и нежирный белок, важно для здорового развития мозга.

Небольшое количество исследований показывает, что симптомы СДВГ улучшаются у некоторых (но не у всех) детей после того, как они перестают есть все, что содержит искусственные пищевые красители. (Пищевые красители можно найти в некоторых конфетах, крупах и других продуктах). Здоровый уровень омега-3 жирных кислот и других питательных веществ, таких как цинк, также может помочь. Но нет доказательств того, что какой-то один тип диеты может значительно уменьшить симптомы или вылечить СДВГ.

Добавки

11/12

Хотя витамины и минералы в вашем рационе могут помочь вашему мозгу оставаться здоровым, неясно, могут ли определенные пищевые добавки помочь при СДВГ. Некоторые исследования показывают, что добавки цинка могут помочь детям с СДВГ быть менее гиперактивными и импульсивными. Другие исследования показывают, что добавки рыбьего жира также могут помочь при симптомах СДВГ. Но необходимы дополнительные исследования. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем ваш ребенок начнет принимать какие-либо новые лекарства, включая безрецептурные добавки.

Мануальная терапия

12/12

Это спорный вариант лечения СДВГ. Мануальные терапевты считают, что проблемы с позвоночником, такие как неправильное положение, могут способствовать появлению симптомов СДВГ. Одно небольшое исследование показало, что некоторым детям с СДВГ может помочь мануальная терапия. Но эксперты не знают, может ли корректировка позвоночника влиять на участки мозга, которые играют роль в СДВГ.

Доктор беседует с нашим консультантом по педиатрии, доктором медицинских наук Стивеном Паркером, о потребностях в детском питании и о том, как правильно начать вводить твердую пищу.

Как я могу определить, когда мой ребенок готов к твердой пище?

Даже если ребенок выглядит голодным и готовым, мы обычно ждем, пока ему не исполнится четыре месяца, чтобы начать давать твердую пищу. В настоящее время наиболее убедительно доказано, что время для введения твердой пищи — от 4 до 6 месяцев. Мы считаем, что к этому времени дети уже достаточно созрели для того, чтобы работать с твердой пищей — то есть они могут глотать ее без риска вдохнуть в легкие, а также переваривать ее.

Если ваш ребенок находится в этом возрастном диапазоне, признаки того, что он готов начать есть, следующие:

• Он интересуется вашей едой

• Он способен брать пищу в рот и удерживать ее там

• Умеет глотать, не выплевывая и не брызгая слюной

• Он хочет все больше и больше молока и кажется неудовлетворенным одним только молоком

Почему детям следует начинать с однозерновых хлопьев?

Редко у ребенка может быть аллергия на однозерновую крупу, например, рисовую. Эти крупы обогащены железом, и это также является некоторой страховкой, чтобы дать больше железа в раннем возрасте. Поэтому первое, что вы даете ребенку, — это вкусное, легко усваиваемое, не вызывающее аллергии и начинающееся представление. Но если родители спросят меня, почему они не могут начать с фруктов, я отвечу, что нет никаких причин, почему вы не можете этого сделать.

Главное — начать с одного нового продукта за раз, неважно, что это будет, и следить за проблемами. Пюре из груш или кабачков, пюре из бананов или авокадо — другие примеры хороших вариантов. За исключением высокоаллергенных продуктов, к 4-6 месяцам пищеварительная система может справиться со всем, что попадается на ее пути.

Сколько родители должны кормить ребенка?

Ваш ребенок говорит вам. Люди недостаточно верят в способность ребенка есть, когда он голоден, и останавливаться, когда он сыт. Иногда ребенок может наедаться до дискомфорта, если его предоставить самому себе. Но большинство детей, если позволить им самим регулировать свой прием пищи, возьмут то, что им нужно, а остальное оставят. Если они не отстают от графика роста, а вам кажется, что они не получают достаточно, вы, скорее всего, ошибаетесь, а ваш ребенок прав.

Имеет ли значение, что давать сначала — бутылочку или еду?

Это не имеет значения. Многие люди сначала дают еду, а потом молоко, особенно перед сном, потому что молоко успокаивает ребенка. Кроме того, дети могут регулировать потребление молока в зависимости от того, что они съели. Но на самом деле не имеет значения, что идет первым, а что вторым.

Что делать, если вашему ребенку не нравится новая пища?

Это называется неофобия. Многим детям не нравится еда, когда ее только вводят. В среднем требуется три-четыре раза попробовать новую пищу, прежде чем она привьется. Это обычное явление.

Конечно, есть очень разборчивые дети, но от большинства детей можно ожидать неофобии. То, что они ненавидят в 5 месяцев, они могут полюбить в 8 месяцев. Продолжайте предлагать новые продукты мягко и с хорошим настроением, и в конце концов они их примут.

Что делать, если ваш ребенок — один из самых привередливых едоков?

Самое главное правило: Никогда не пытайтесь заставить их есть. Сделайте время приема пищи приятным и веселым — они должны получать от этого удовольствие, иначе они будут есть еще меньше. Большинство детей, даже если они очень привередливы, будут получать достаточно того, что им нравится, чтобы оставаться здоровыми. Очень редко бывает, что ребенок настолько разборчив, что не сможет расти, если вы позволите ему есть то, что он хочет.

Возможно, дайте дополнительный витамин, если они придерживаются одного вида пищи. Продолжайте регулярно предлагать другие продукты, отложите их на время, если им не понравится, и попробуйте позже. С очень привередливыми едоками никакие игры и уловки не помогают, кроме времени. Родители усугубляют ситуацию, ссорясь с ними и пытаясь силой заставить есть то, что им не нравится.

Что делать родителям, если их ребенок страдает избыточным весом?

Конечно, у детей может быть избыточный вес, и в этом, безусловно, есть генетический компонент. Некоторые дети легче набирают вес даже при одинаковом количестве калорий.

Нужно ли нам беспокоиться об этом? Это сложный вопрос. Это может быть признаком того, что ребенок предрасположен к избыточному весу в детстве. Вы не хотите сажать ребенка на диету, но с некоторыми детьми вы можете ограничить более жирные продукты — возможно, предложить немного меньше молока и больше фруктов и овощей, чтобы поддерживать их вес на разумном уровне для их роста. Поговорите об этом с вашим педиатром.

Когда ребенок готов к самостоятельному кормлению?

Когда ребенок готов и когда он хочет — это две разные вещи! Младенцы всегда думают, что они готовы. В 8 или 9 месяцев они захотят протолкнуть еду и устроить беспорядок. В этом нет ничего плохого. Ребенку нужно дать возможность проявить самостоятельность и попробовать, даже когда вы набираете ложкой еду, которую хотите в нее запихнуть. Это должна быть совместная работа.

Поощряйте эту независимость, веселье и радость от еды для ребенка; никогда не препятствуйте этому. В раннем возрасте некоторые дети могут быть очень упрямыми и не хотеть, чтобы родители их кормили, и вам, возможно, придется прибегнуть к уловкам — пошуметь и отвлечь их. Они думают, что у них это хорошо получается, но это не так, и они не успевают так много. Но даже если они этого не сделают, они восполнят это в молоке. Очень редко это вызывает проблемы с питанием, просто несколько неровностей на пути.

Какими продуктами категорически нельзя кормить ребенка в возрасте до 1 года?

Большую полемику вызывает арахис. Есть некоторые данные, которые говорят, что с арахисом следует повременить, пока ребенку не исполнится хотя бы 3 года, потому что аллергия на арахис действительно страшна. Но есть и другая теория, которая утверждает, что введение небольшого количества арахиса в раннем возрасте — это то, что нам нужно сделать для предотвращения долгосрочной аллергии на арахис.

Я пока не изменила свою позицию. Я все еще придерживаюсь ортодоксальной точки зрения — воздерживаться от арахиса как можно дольше, потому что эта аллергия очень страшна. Аллергия на арахис может быть настолько разрушительной, что важно быть в курсе событий. Надеюсь, что дальнейшие исследования помогут прояснить этот вопрос. И я бы воздержался от кормления ребенка тем, на что у вас аллергия, пока ему не исполнится 3 года или больше.

С медом также следует повременить до года из-за опасений по поводу детского ботулизма.

А что насчет цельного молока? Я рекомендую до года, но я не придерживаюсь железной позиции. Большинство детей, вероятно, могут переносить его в 6 месяцев. В нашей культуре мы произвольно сказали: «Бум, ты готов в год». Возможно, некоторые дети лучше усваивают прикорм, если подождать немного дольше, но большинство детей, которым его дают в 9 месяцев, и глазом не моргнут.

Если родители хотят начать прикорм раньше, я не говорю им не делать этого. Просто вводите его так же, как и любую другую новую пищу: Не давайте другую новую пищу в то же время и наблюдайте за дистрессом.