Каролин Крист

18 марта 2022 года

По данным исследования, опубликованного недавно в журнале JAMA Network Open, в населенных пунктах США с ограниченным доступом к Интернету в течение первого года пандемии отмечались более высокие показатели смертности от вируса COVID-19.

По оценкам исследователей, можно было бы предотвратить от 2,4 до шести смертей на 100 000 человек в зависимости от того, где они находились — в сельской местности, пригороде или городе.

Необходимо повысить осведомленность о том, что технологический доступ к достоверной информации, удаленной работе, возможностям обучения, приобретению ресурсов и/или социальному сообществу является важным активом, пишут авторы исследования.

Население с ограниченным доступом к Интернету остается недостаточно изученным и часто исключается из исследований пандемий, добавили они.

Результаты исследования указывают на неравный доступ к интернету по всей территории США, сообщает Vox, причем пробелы часто связаны с пожилыми людьми, низкими доходами и образованием, меньшинствами и сельскими районами. Многие из наиболее маргинализированных общин страны имеют наименьший, самый дорогой и низкокачественный выбор интернет-провайдеров, что может снизить доступ к информации и медицинским услугам, таким как телемедицина.

В недавнем исследовании ученые из Чикагского университета проанализировали данные о смертности, полученные от Центров по контролю и профилактике заболеваний, по более чем 3 100 округам в период с января 2020 года по февраль 2021 года. Они изучили расовые и пространственные различия в показателях смертности от COVID-19, а также социальные детерминанты здоровья, такие как местоположение, социально-экономический статус и мобильность.

Исследовательская группа определила округа с высокой концентрацией одного расово-этнического населения и высоким уровнем смертности от COVID-19 как округа с концентрированным продольным воздействием. Они обнаружили, что различные аспекты социальных детерминант здоровья были однозначно связаны с более высоким уровнем смертности от COVID-19 среди чернокожих или афроамериканцев, испаноязычного или латиноамериканского населения и не испаноязычного белого населения.

Например, округа с высоким уровнем смертности от COVID-19 среди чернокожего или афроамериканского населения были разбросаны по городским, пригородным и сельским районам и имели ряд неблагоприятных факторов, пишут авторы исследования, включая более высокое неравенство доходов и большее количество предотвратимых госпитализаций.

Большинство округов с высоким уровнем смертности от COVID-19 среди испаноязычного или латиноамериканского населения находятся в городах, и во многих из них высок процент людей без медицинской страховки.

Графства с высоким уровнем смертности от COVID-19 среди белого населения, не являющегося латиноамериканцами, как правило, находились в сельской местности с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию и большим количеством пожилых людей.

Результаты исследования также различались по месту проживания. В городских районах высокие показатели смертности были связаны с высоким процентом людей трудоспособного возраста без медицинской страховки и работников основных профессий, которые чаще подвергались воздействию коронавируса.

Этот вывод согласуется с предыдущими результатами, полученными среди взрослых латиноамериканцев, которые чаще подвергались риску заражения COVID-19 из-за требований к работе и не решались обратиться в больницу из-за экономических и иммиграционных проблем, пишут авторы исследования.

В пригородных районах более высокая смертность была связана с более низким социально-экономическим статусом и ограниченной мобильностью, что, как правило, указывает на более высокий уровень бедности и более высокий процент пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.

В сельской местности более высокие показатели смертности COVID-19 были связаны с большим количеством предотвратимых госпитализаций и ограниченной мобильностью.

Ограниченный доступ к интернету был значительным фактором во всех общинах, пишут авторы исследования. В сельской местности снижение на 1% доступа к Интернету в округе было связано с 2,4 смертями на 100 000 человек. В городских районах снижение доступа было связано с шестью смертями на 100 000 человек.

Для будущих мероприятий в области общественного здравоохранения и политических предложений этот анализ предлагает один из способов применения зубила, а не молотка для выявления, определения приоритетов и устранения социальных факторов, связанных с глубоко укоренившимся неравенством в области здравоохранения среди расовых и этнических групп и пространств, пишут авторы исследования.

Может ли то, что вы едите, стать причиной появления прыщей или очистить вашу кожу? Узнайте больше в этом слайд-шоу о том, как некоторые продукты питания могут повлиять на прыщи.

1/11

Пища сама по себе не вызывает акне и не предотвращает его. Ваши гены, образ жизни и то, что вы едите, играют определенную роль в развитии этого заболевания. Но некоторые продукты могут ухудшать состояние кожи, в то время как другие помогают ей оставаться здоровой. Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать, как конкретные продукты питания влияют на состояние кожи. Но на сегодняшний день они изучили несколько возможных провоцирующих факторов. ?

Молоко

2/11

Чем больше молока вы пьете, тем больше вероятность появления прыщей, особенно если это обезжиренное молоко. Ученые все еще пытаются выяснить причину этого, но, возможно, дело в гормонах, которые вырабатывают коровы во время беременности и которые попадают в молоко. У людей с повышенным уровнем этих гормонов в крови, как правило, больше прыщей.

Сахар и некоторые углеводы

3/11

У вас больше шансов получить акне, если в вашем рационе много таких продуктов и напитков, как газировка, белый хлеб, белый рис и пирожные. Сахар и углеводы, содержащиеся в этих продуктах, очень быстро попадают в кровь. Это означает, что они имеют высокий гликемический индекс — показатель того, как продукты влияют на уровень сахара в крови. Когда организм вырабатывает больше инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови, это влияет на другие гормоны, которые могут усилить выработку жира в коже.

Шоколад

4/11

Несколько небольших исследований показывают, что люди, которые едят больше шоколада, чаще страдают от прыщей. Но неясно, почему. Ключевой ингредиент, какао, похоже, не является причиной. В одном исследовании люди, которые ели шоколад, содержащий в 10 раз больше какао, имели не больше шансов получить прыщи, чем те, кто ел обычный шоколад. Темный шоколад, содержащий меньше сахара и молока, может быть лучшим выбором, если вы пытаетесь справиться с прыщами.?

Продукты с высоким содержанием клетчатки

5/11

У людей, которые едят много клетчатки, акне может улучшиться. Но врачи не знают точной причины. Они знают, что диета с высоким содержанием клетчатки может помочь контролировать уровень сахара в крови, что лучше для предотвращения появления прыщей. Овсянка, бобы, яблоки и морковь — простые способы добавить немного клетчатки в свой рацион.

Лосось

6/11

Эта рыба полна омега-3 жирных кислот. Они снижают воспаление в организме, что может помочь предотвратить появление прыщей. Они также помогают снизить количество вырабатываемого организмом белка IGF-1, который связан с акне.

Орехи

7/11

Люди с акне часто имеют низкий уровень антиоксидантов, таких как витамин Е и селен, которых много в миндале, арахисе и бразильских орехах. Эти питательные вещества защищают клетки от повреждений и инфекций. Нет четких доказательств того, что антиоксиданты помогут избавиться от акне, но они полезны для организма в других отношениях. Поэтому нет никакого вреда в том, чтобы добавить их в свой рацион. Только не переусердствуйте: 24 миндаля или три-четыре бразильских ореха — это все, что вам нужно?

Устрицы

8/11

В них много цинка — питательного вещества, важного для кожи. Помимо прочего, он может помочь уничтожить бактерии, вызывающие некоторые виды акне. Он также помогает организму прекратить выработку химических веществ, которые могут вызвать воспаление — то, что еще связано с акне. Однако слишком большое количество цинка может вызвать проблемы со здоровьем. «Взрослые не должны получать более 40 миллиграммов в день?

Морские водоросли

9/11

Неважно, едите ли вы ее в суши-ролле, в салате или самостоятельно в качестве соленой закуски, она является отличным источником йода, который необходим щитовидной железе для нормальной работы. Но слишком большое количество йода может привести к высыпаниям. Большинству взрослых необходимо 150 микрограммов в день, хотя беременным и кормящим женщинам требуется больше. Если вы питаетесь сбалансированно, трудно получить слишком много йода. Наряду с морской капустой, йод можно получить из таких продуктов, как рыба, молочные продукты и йодированная соль.

Что насчет жирной пищи?

10/11

Это распространенный миф, но употребление жирной пищи не вызывает акне и не усугубляет его. Однако если вы тратите много времени на приготовление пищи, вы можете заметить, что с вашей кожей стало больше проблем. Это связано с тем, что масло из фритюрницы или других источников может прилипать к волосяным фолликулам и закупоривать их.

Когда обращаться к врачу

11/11

Часто с акне легко справиться в домашних условиях, но некоторые случаи более серьезны. Если вы не видите разницы при тщательном уходе за кожей, изменении рациона питания и использовании безрецептурных средств, вам следует обратиться к врачу. Он может направить вас к дерматологу. Раннее лечение может помочь вам обрести уверенность в себе и предотвратить образование рубцов.?

Доктор проведет вас через 14-й месяц жизни вашего малыша — от диеты до развития языка.

особенность

Теперь, когда ваш малыш перешел от грудного молока к бананам, от молочной смеси к французским тостам, может быть непросто обеспечить ему здоровое питание.

Помните, что правильное питание должно быть разнообразным, а не ограниченным. Запретите им есть все сладости и нездоровую пищу, и у вас начнется настоящая битва.

Делайте правильный выбор чаще всего, и вам не придется испытывать чувство вины, если иногда в рацион вашего ребенка прокрадется печенье или картофель фри.

Ваш 14-месячный малыш превращается в настоящего болтуна! Он использует дюжину или около того слов, которые он знает — с несколькими бессмысленными словами — чтобы сообщить вам, что он голоден, хочет спать или хочет поиграть.

• К концу этого года они смогут произнести около 50 различных слов и несколько фраз из двух слов.

• Ваш ребенок также начинает понимать вас. Не удивляйтесь, если он откликнется, когда вы спросите, не голоден ли он, или попросит обнять его.

• Малышам все еще трудно правильно подобрать слова. Пока что вы можете быть единственным человеком, который понимает особенную манеру речи вашего ребенка.

• Не волнуйтесь слишком сильно, если ваш сын медленно говорит. Мальчикам иногда требуется больше времени, чтобы овладеть языковыми навыками, чем девочкам. Однако поговорите с врачом, если вам кажется, что их развитие может задерживаться.

?

Месяц 14 Советы

советы

• Познакомьте своего малыша с разнообразными фруктами, овощами и другими полезными продуктами уже сейчас, пока его вкус еще не сформировался.

• Для малыша любая еда — это пальчиковая еда. Не беспокойтесь о беспорядке — вы преподаете своему ребенку ценный урок самостоятельности.

• Всегда будьте готовы. Никуда не отправляйтесь без набора полезных закусок, например, пшеничных крекеров и апельсинов.

• Вам больше не нужен детский лепет на высоких тонах. Теперь они могут понимать вас на нормальном уровне. Говорите с ними настоящими, простыми словами и короткими, легкими предложениями.

• Чтобы предотвратить простуду и инфекции, от которых страдают многие малыши, часто мойте свои руки, руки ребенка и его игрушки.

• Чистите зубы ребенка дважды в день, нанося фторсодержащую зубную пасту на мягкую щетку.

• Малышам не следует давать такие лекарства, как аспирин и деконгестанты. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать новое безрецептурное лекарство.

Получите советы по выбору школы для ребенка с СДВГ. Узнайте, на что обратить внимание, если у вас есть несколько школ на выбор, и как работать со школой вашего ребенка, если у вас нет выбора.

С детского сада до 12 класса средний американский школьник проводит в школе 2 340 дней. Это очень много времени! Неудивительно, что вы хотите выбрать для своего ребенка позитивное место для обучения.

Школа также может стать важным фактором в долгосрочном успехе ребенка с СДВГ. Если вы ищете подходящую школу или хотите сделать все возможное, чтобы ребенок учился там, куда он ходит сейчас, обратите внимание на эти восемь моментов.

1. Их подход к обучению

Одно из первых дел, которое вы должны сделать, это поговорить с руководителями и педагогами школы — директором, заместителем директора и учителями — чтобы лучше понять, как они подходят к процессу обучения.

«Получите представление о том, кто они такие и какова их философия обучения», — говорит Терри Диксон, доктор медицины, директор клиники поведенческой медицины СЗ Мичигана и тренер по СДВГ.

В частности, узнайте, как они относятся к детям с СДВГ.

«Что они предлагают?» говорит Диксон. «Как они настраивают этих детей на успех и помогают им развиваться? Есть ли гибкость в программе обучения, чтобы приспособиться к потребностям ученика? Как они моделируют хорошее поведение? Вот некоторые из вопросов, которые вы должны задать».

2. Структура, структура, структура

Когда речь идет о некоторых детях с СДВГ, структура в школе — это хорошо, отмечает Патриция Коллинз, доктор философии, директор психолого-педагогической клиники Университета штата Северная Каролина.

Школы, подходящие для ребенка с СДВГ, уделяют особое внимание структуре и последовательности как основным основам обучения, с четкими временными рамками, процессами и ожиданиями, а также используют поэтапный подход к обучению и выполнению домашних заданий. Если школа вашего ребенка не делает это частью своей работы, спросите, как вы можете помочь.

Конечно, все дети с СДВГ не похожи друг на друга. Если структура не подходит вашему ребенку, возможно, лучше подойдет менее структурированный подход, например, Монтессори.

3. Доступные ролевые модели

Учителя могут быть прекрасным примером для подражания для всех детей, но это особенно верно для детей с СДВГ, отмечает Диксон, которая является родителем двух детей с СДВГ.

Нетерпеливый и осуждающий учитель заставит большинство детей сопротивляться обучению, но эти дети, возможно, справятся. Для ребенка с СДВГ это может сорвать весь учебный год.

Школа, которая поощряет процесс обучения, основанный на ценностях, и гордится учителями, которые являются прекрасным примером для подражания, скорее всего, подойдет лучше всего. Вы захотите, чтобы вашего ребенка учили люди, которые тверды, но честны, и которые создают безопасную и комфортную среду обучения.

4. Обучение на практике

По словам Коллинза, дети с СДВГ гораздо лучше справляются с обучением, используя практический подход.

Попросить ребенка с СДВГ сидеть и слушать часами, скорее всего, не получится. Поэтому вместо этого ищите школу, в которой дети активно вовлечены в процесс обучения на собственном опыте.

5. Поддержка всего персонала

Коллинз советует найти школу, в которой работают отличные педагоги, а также есть сильная сеть поддержки в лице консультантов, школьных психологов и учителей специального образования.

Хорошо подобранная команда специалистов поможет убедиться, что ваш ребенок с СДВГ получает всю необходимую поддержку, чтобы быть успешным в учебной среде.

6. Хорошее общение между родителями и учителями

Динамика отношений между школой и учениками имеет решающее значение для успеха ребенка, но не менее важно и взаимодействие между школой и родителями, говорит Диксон.

Лучшие школы для детей с СДВГ — это те, которые поощряют и поддерживают открытый диалог между родителями, учителями и администрацией, чтобы все были на одной волне: что работает хорошо, а где есть возможности для улучшения.

7. Благоприятное соотношение учеников и учителей

Среднее соотношение учеников и учителей в государственной школьной системе США составляет около 16 учеников на каждого штатного учителя.

Когда вы ищете школу для своего ребенка, в идеале вы хотите, чтобы это соотношение было лучше среднего, говорит Коллинз.

Чем меньше соотношение, тем больше практического обучения и внимания получит ваш ребенок. Это дополнительное время, как мы надеемся, приведет к лучшему образованию.

8. Быть защитником

Для многих родителей выбор идеальной школы — это не вариант. Независимо от того, есть ли у вас возможность выбора, и Коллинз, и Диксон согласны с тем, что лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это быть его защитником.

Приложите усилия, чтобы встретиться с учителями и администраторами. Часто проверяйте, чтобы убедиться, что у вас одна и та же цель. Работайте вместе, оставайтесь продуктивными, поддерживайте открытый диалог и используйте все ресурсы школы, чтобы помочь вашему ребенку получить положительный опыт обучения.

Вопросы? Беспокойство? Как подготовиться к этому судьбоносному решению.

«Усыновление создается через потерю», — говорит Линда Хагеман, исполнительный директор службы усыновления в агентстве по усыновлению «Колыбель», штат Иллинойс.

Это утверждение не часто встретишь среди красивых фотографий хихикающих малышей и счастливых семей в брошюрах по усыновлению. Но это правда. Ребенок теряет своих первых родителей. Родные родители сталкиваются с потерей своего ребенка. А усыновители часто теряют давние мечты и надежды иметь биологических детей.

Некоторые родители задумываются об усыновлении после того, как уже создали биологическую семью, но многие другие приходят к усыновлению после борьбы с бесплодием. Будучи потенциальным приемным родителем, вы можете задаться вопросом: Буду ли я любить этого ребенка так же сильно, как любил бы биологического ребенка? Будут ли у меня те же родительские инстинкты? Будет ли наша семья чувствовать себя настоящей семьей?

Ответ на все эти вопросы — искреннее «да», говорит Хагеман, но для этого придется потрудиться.

Разговор об усыновлении

Самое важное — говорить об этих потерях, а не замалчивать их. «Перечислите все потери, через которые вы прошли на пути к усыновлению, и чувства, которые вы испытываете в связи с ними. Чувствуете ли вы гнев? Обиду? Вину или стыд?»

Далее, свяжитесь с экспертами, которые могут дать вам реальное представление о том, каким может быть усыновление для вас: с другими семьями усыновителей. «Время для того, чтобы присоединиться к сообществу усыновителей, наступает до усыновления, а не после», — говорит Хагеман.

Наконец, придумайте ритуалы и традиции, которые укрепят место этого ребенка в вашей семье. «Все дело в том, чтобы установить маркеры, которые помогут вам окутать этого ребенка и сделать его частью всей вашей семейной системы».

Подготовка к усыновлению

Думаете о том, как продвинуться в реализации своих планов по усыновлению? Хагеман и журнал «Семьи усыновителей» предлагают следующие советы.

Выберите свой путь. Онлайновая «матрица решений» журнала Adoptive Families поможет вам выбрать подходящий для вас тип усыновления, исходя из вашего возраста, финансовых возможностей и характеристик ребенка, которого вы бы хотели.

Узнайте больше. Посещайте собрания приемных семей, чтобы узнать больше о том типе усыновления, который вас интересует. Почитайте местные «родительские газеты» или позвоните в агентства по усыновлению или патронатному воспитанию в вашем районе.

Найдите профессионала. На сайте Adoptive Families есть список агентств с возможностью поиска. Проведите тщательное исследование любого специалиста по усыновлению, с которым вы собираетесь работать. Звонок в Better Business Bureau и государственные лицензионные агентства — это только начало.

Снимите розовые очки. Остерегайтесь обещаний получить ребенка на руки через Х часов. Трудно ждать, но лучше обратиться в этичное агентство, которое не делает слишком хороших, чтобы быть правдой, заявлений.

Уделяйте время себе. Сосредоточьтесь на себе и своем партнере. Отправьтесь в последний отпуск в одиночку. Почитайте книгу не об усыновлении. Не успеете оглянуться, как все свободное время займет маленький человек.

Совет читателя

«Всегда помните: Семья — это не обязательно те, с кем вы родились, а те, кого вы выбираете». — fiannakyn, член сообщества врачей

Найдите больше статей, просмотрите прошлые выпуски и прочитайте текущий номер «Журнала доктора».

Согласно новому исследованию, семь часов сна за ночь могут быть идеальным количеством для поддержания здоровья мозга в среднем и старшем возрасте.

Идеальное количество сна для людей старше 40 лет

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 3 мая 2022 г. (HealthDay News) — Вам за 40, и вы задаетесь вопросом, каким должно быть волшебное количество сна каждую ночь? Новое исследование позволяет ответить на этот вопрос.

Оказывается, семь часов сна за ночь могут быть идеальным количеством для поддержания здоровья мозга в среднем и старшем возрасте.

«Хороший сон важен на всех этапах жизни, но особенно с возрастом. Поиск путей улучшения сна для пожилых людей может иметь решающее значение для того, чтобы помочь им сохранить хорошее психическое здоровье и благополучие и избежать снижения когнитивных способностей, особенно для пациентов с психическими расстройствами и деменцией», — сказала автор исследования Барбара Саакян из отделения психиатрии Кембриджского университета в Англии.

Для исследования ученые проанализировали данные о режиме сна, психическом здоровье и благополучии почти 500 000 взрослых британцев в возрасте от 38 до 73 лет, которые прошли ряд тестов на мышление. Для почти 40 000 участников были доступны данные визуализации мозга и генетические данные.

Согласно результатам исследования, опубликованным 28 апреля в журнале Nature Aging, оптимальным для когнитивной («мыслительной») деятельности и психического здоровья является семь часов сна в сутки.

Участники, которые спали слишком мало или слишком много, хуже справлялись с тестами на скорость обработки информации, зрительное внимание, память и умение решать проблемы. У них также чаще наблюдались симптомы тревоги и депрессии, а общее психическое состояние было хуже.

Исследование также выявило связь между количеством сна и различиями в структуре областей мозга, участвующих в когнитивной обработке информации и памяти, причем более значительные изменения были связаны с меньшим или большим количеством часов сна за ночь.

Полученные результаты позволяют предположить, что слишком малое или слишком большое количество сна может быть фактором риска снижения умственных способностей с возрастом.

Предыдущие исследования показали связь между количеством сна и риском развития болезни Альцгеймера и деменции.

«Хотя мы не можем однозначно утверждать, что слишком мало или слишком много сна вызывает когнитивные проблемы, наш анализ, проведенный на протяжении длительного периода времени, подтверждает эту идею», — сказал автор исследования Цзяньфэн Фэн, профессор Фуданьского университета в Китае, в пресс-релизе Кембриджа. «Но причины, по которым пожилые люди хуже спят, кажутся сложными и зависят от сочетания генетических особенностей и структуры нашего мозга».

Дополнительная информация

Фонд сна предлагает советы по здоровому сну.

Узнайте, какие виды послеродового массажа безопасны для мам и как он может помочь их общему здоровью и уменьшить боль после родов.

Послеродовой массаж — это массаж всего тела, который может помочь женщинам облегчить материнство, предлагая как физические, так и эмоциональные преимущества. Если у вас был выкидыш или неудачные роды (мертворождение), вам также может понадобиться послеродовой массаж, чтобы помочь своему организму восстановиться.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о послеродовом массаже, его преимуществах и некоторых мерах безопасности, о которых следует помнить.

Что такое послеродовой массаж?

Массаж давно используется в качестве терапевтического средства для релаксации, облегчения боли и снятия стресса. Послеродовой массаж обладает всеми теми же преимуществами, а также помогает любой молодой маме быстрее восстановиться и улучшить общее состояние здоровья после родов.

Некоторые из преимуществ послеродового массажа включают:

Расслабление мышц. Послеродовой массаж расслабляет мышцы, усиливает кровообращение и снижает уровень гормонов стресса, принося физическое и эмоциональное облегчение. Некоторые женщины предпочитают легкий массаж, в то время как другие выбирают более глубокий массаж, который проникает дальше в мышцы и мягкие ткани тела для более полного исцеления.

Облегчение боли. Это нормально, когда после родов болят мышцы. Послеродовой массаж может помочь облегчить боль, особенно в тех областях, которые склонны к болезненности, например, руки, плечи и спина. Массаж области груди также раскрывает плечи и облегчает боль в груди.?

Гормональная регуляция. Такие гормоны, как эстроген, значительно повышаются во время беременности и снижаются после родов. Послеродовой массаж может помочь сбалансировать ваши гормоны, а также ваше настроение. Массаж может помочь сбалансировать естественные химические вещества, которые связаны с депрессией, включая допамин и серотонин.?

Уменьшение отеков. Во время беременности количество жидкости в организме обычно увеличивается примерно на 50%. После беременности массаж в послеродовой период может помочь усилить кровообращение и лимфодренаж, чтобы организм мог эффективно перерабатывать лишнюю жидкость и восстанавливать баланс.?

Улучшение сна. Обычно после родов и особенно после ухода за новорожденным чувствуется усталость. Массаж поможет снять усталость, расслабиться и улучшить качество сна.?

Улучшение грудного вскармливания. Доказано, что послеродовой массаж повышает уровень гормона лактации, известного как пролактин, который увеличивает выработку молока.?

Почему вам может понадобиться послеродовой массаж

После родов женщина может испытывать послеродовую фазу, известную как «беби блюз». Это может сопровождаться депрессией, послеродовым психозом, растяжками и сосудистыми проблемами:

Детский блюз. Новоиспеченные матери могут испытывать «бэби-блюз», который часто сопровождается такими симптомами, как перепады настроения, повышенное чувство тревоги и грусти, снижение аппетита и трудности со сном.?

Послеродовая депрессия. Это тяжелый тип депрессии, который поражает некоторых женщин после родов. Симптомы включают перепады настроения, отстранение от друзей и семьи, потерю аппетита и трудности в общении с ребенком.?

Растяжки и боль. После родов женщины часто замечают растяжки на животе, могут испытывать боль во всем теле, а также остаточные боли в мышцах.

Сосудистые проблемы. Беременность вызывает повышенное давление на вены ног, в результате чего у некоторых женщин возникает варикозное расширение вен (извитые расширенные вены).

Любое из этих состояний может повлиять на способность женщины восстанавливаться эмоционально и физически после родов. Но многие из них можно улучшить с помощью послеродового массажа. Физиотерапевты используют различные процедуры и мероприятия, чтобы помочь вам восстановиться и поправиться как можно быстрее.

Методы послеродового массажа?

Послеродовой массаж проводится в течение первых 12 недель после родов. Массаж всего тела может проводиться в любом положении и может быть отрегулирован для вашего удобства. Квалифицированный терапевт поможет облегчить массаж и создать наилучшее дополнение к вашему послеродовому уходу.

Если у вас есть сомнения или осложнения, связанные с послеродовым массажем, проконсультируйтесь со своим врачом.

Соображения безопасности

Послеродовой массаж приносит женщинам много пользы, но, как и при любом виде лечения, существуют некоторые риски, которые необходимо учитывать.?

Массаж может усилить кровоток и потенциально повлиять на некоторые состояния здоровья. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже заболеваний, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем назначать массаж:

• высокое кровяное давление

• Врожденные пороки сердца или преэклампсия (состояние, включающее высокое кровяное давление, белок в моче и отеки ног, ступней и кистей)

• Недавняя операция или травма?

• Недавняя пересадка органов?

При выборе массажиста послеродового периода следует обратить внимание на следующие моменты:?

• Чистый, гигиеничный офис

• Сертифицированный послеродовой массажист (ищите его сертификат в кабинете или в Интернете)

• надлежащее оборудование, включая высококачественные массажные столы с подушками и вырезами для отдыха живота

Медитация вдумчивости может быть хорошим способом успокоить свой ум и улучшить концентрацию внимания. Узнайте, как это работает, и получите советы, которые помогут вам в этом.

Более трети взрослых с СДВГ используют эту практику, и около 40% дают ей высокую оценку, согласно опросу, проведенному в 2017 году журналом ADDitude.

В отличие от других методов лечения, медитация внимательности не требует рецепта или похода в кабинет психотерапевта. Вы можете практиковать ее сидя или во время ходьбы, или даже с помощью некоторых видов йоги.

Как это работает

Когда определенная мышца слаба, вы можете делать упражнения, чтобы сделать ее сильнее. То же самое верно и для вашего мозга.

Медитация осознанности укрепляет вашу способность управлять своим вниманием. Она учит вас наблюдать за собой и сосредотачиваться на чем-то. И тренирует вас возвращать свой блуждающий ум в момент, когда вы отвлекаетесь. Она также помогает лучше осознавать свои эмоции, что снижает вероятность импульсивных действий.

Считается, что медитация помогает при СДВГ, потому что она укрепляет префронтальную кору головного мозга — часть мозга, которая участвует в концентрации внимания, планировании и контроле импульсов. Она также повышает уровень дофамина в мозге, который в мозге людей с СДВГ находится в дефиците.

Исследования показывают, что медитация на внимательность может быть очень полезной для облегчения симптомов СДВГ. Одно знаковое исследование, проведенное в Калифорнийском университете, показало, что люди с СДВГ, которые раз в неделю посещали сеанс медитации на внимательность в течение двух с половиной часов, а затем ежедневно занимались медитацией дома, продолжительность которой постепенно увеличивалась с 5 до 15 минут в течение 8 недель, лучше концентрировались на задачах. Они также меньше страдали от депрессии и тревоги. В других исследованиях, проведенных с тех пор, были получены аналогичные результаты.

Доказано, что йога также помогает улучшить симптомы СДВГ, хотя большинство исследований проводилось с детьми. Как и медитация, она повышает уровень дофамина и укрепляет префронтальную кору головного мозга. Одно исследование показало, что дети, которые занимались йогой по 20 минут два раза в неделю в течение 8 недель, улучшили результаты тестов, измеряющих внимание и сосредоточенность.

Другие преимущества

Помимо помощи при симптомах, этот вид релаксации также может помочь людям с СДВГ:

• Повысить самооценку

• Снизить стресс

• Снизить вес

Поскольку людям с СДВГ бывает трудно сделать что-то вовремя и они могут быть забывчивыми, они склонны очень критично относиться к себе. Но вы можете использовать медитацию как инструмент, чтобы отгородиться от осуждающего голоса в вашей голове.

Было установлено, что у людей, регулярно занимающихся медитацией, снижается уровень гормонов стресса, когда они находятся в условиях или ситуациях, вызывающих тревогу, например, когда вы чувствуете себя беспомощным и неуправляемым.

Исследования также показывают, что медитация на внимательность может привести к сбрасыванию килограммов, вероятно, потому что она побуждает вас более тщательно обдумывать все, что вы делаете, включая то, что вы едите.

Советы по медитации при СДВГ

У вас в голове слишком много мыслей? Представьте себе голубое небо с пушистыми белыми облаками. Небо представляет ваше осознание, а облака — ваши мысли. Сосредоточьтесь на моментах «пространства» между облаками, чтобы перенаправить себя.

Если вам трудно оставаться неподвижным, медитация в движении, когда вы медленно идете, может быть так же хороша, как и сидячая. Когда ваши мысли блуждают, мягко верните свое внимание к ощущениям на подошвах ваших ног.

Создайте несколько подсказок, которые помогут сделать это регулярной привычкой. Отметьте это в календаре или настройте телефон на напоминание в определенное время.

Как наличие приятеля, который составит вам компанию во время тренировки, может облегчить выполнение упражнений, так и наличие человека, с которым можно заниматься медитацией или йогой, может помочь вам придерживаться этих занятий.

Диагноз СДВГ не так однозначен. Доктор рассматривает споры вокруг этого состояния.

Знаете ли вы кого-то, кто сомневается, существует ли СДВГ? Или вы сами сомневаетесь?

Все основные медицинские группы — включая Американскую академию педиатрии, Американскую медицинскую ассоциацию, Американскую психиатрическую ассоциацию и Национальные институты здравоохранения — признают синдром дефицита внимания с гиперактивностью как обоснованное состояние, которое необходимо лечить.

Но есть люди, включая некоторых врачей и терапевтов, которые с этим не согласны.

Наберите в поисковике «СДВГ — фальшивка?» или «Критики СДВГ», и вы получите страницы статей о том, что это спорный вопрос. Среди них книги и статьи в основных СМИ.

Некоторые говорят, что проблема начинается с того, как диагностируется заболевание.

Слишком много случаев?

Критики ставят под сомнение большое количество случаев СДВГ.

В большинстве европейских стран дети с диагнозом СДВГ встречаются не так часто, как американские дети, говорит Мэрилин Ведж, доктор философии, автор книги «Болезнь, называемая детством».

Это правда, что в последние годы диагноз был поставлен большему числу людей. Отчасти это может быть связано с тем, что больше людей знают об этом заболевании, а также с тем, что в 2013 году изменились рекомендации, которые используют медицинские работники для диагностики этого заболевания.

Действительно ли это СДВГ?

Другая проблема заключается в том, что детям часто ставят неправильные диагнозы, говорит Ричард Соул, доктор медицины. Он является членом Американской академии педиатрии и Американской академии неврологии и написал книгу «СДВГ не существует».

Нет сомнений в том, что симптомы СДВГ реальны, говорит Сол. Но он отмечает, что существует большое количество заболеваний и проблем со здоровьем, которые могут [вызвать] эти симптомы.

К распространенным проблемам, которые могут вызвать гиперактивность и проблемы с вниманием, относятся нарушения сна, депрессия, проблемы со слухом и зрением, говорит Сол.

Сложный диагноз

Врач или терапевт учитывает историю вашего здоровья, симптомы, о которых вы им рассказали, те, которые они могут заметить, наблюдая за вами, и мнение других людей, которые хорошо вас знают (обычно это члены вашей семьи и школьные учителя вашего ребенка). Они могут использовать шкалу оценки учителей Коннерса или опросник Вандербильта, чтобы оценить, насколько часто встречаются определенные формы поведения и насколько они являются проблемой, например:

• не слушает, когда к нему обращаются напрямую

• Имеет проблемы с организацией задач и деятельности

• Имеет проблемы с ожиданием в очереди

Врач [или терапевт] может допустить ошибку, особенно если у него нет большого опыта работы с СДВГ, говорит Имад Алсакаф, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Крейтонского университета в Омахе, штат Северная Каролина.

Однако чаще всего у людей с этим расстройством есть и другие проблемы со здоровьем, например, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. Эти проблемы могут маскировать СДВГ, что затрудняет постановку правильного диагноза, говорит психолог Фил Гликман, PsyD.

Саулс советует обратиться к врачу для полного физического обследования и сбора истории болезни. Он также советует обратиться к психологу. У них есть время, чтобы провести очень тщательную оценку, говорит он.

В 2013 году FDA одобрило NEBA, медицинское устройство, которое использует мозговые волны, чтобы помочь врачам определить, могут ли симптомы ребенка быть вызваны СДВГ или каким-то другим заболеванием.

Различия в мозге

Врачи не знают всего о том, как СДВГ работает в мозге. Но тесты визуализации, такие как МРТ, показывают, что существуют четкие различия между людьми, страдающими СДВГ, и теми, у кого его нет, говорит Алсакаф.

Он указывает на префронтальную кору, область мозга, которая играет роль в поведении, решении проблем и эмоциях. У людей с СДВГ ее активность отличается от активности тех, кто не страдает этим заболеванием.

Тем не менее, этих различий недостаточно, чтобы диагностировать расстройство.

Роль лечения

Некоторые эксперты указывают на тот факт, что лечение помогает, как на доказательство того, что расстройство существует.

Когда я работаю со взрослыми с СДВГ или родителями детей с СДВГ, настроенными скептически, я говорю им, что исследования тысяч пациентов показывают, что поведенческое лечение, такое как разговорная терапия и/или медикаменты, улучшают симптомы СДВГ, говорит Гликман.

Лечение часто включает в себя прием лекарств и терапию. Поскольку некоторые из этих препаратов могут быть стимулирующими, некоторые подростки и взрослые, не страдающие этим расстройством, используют их для повышения концентрации внимания.

Врачи встречают пациентов, которые ищут лекарства, формирующие привычку, и утверждают, что у них есть симптомы СДВГ, чтобы получить рецепт, говорит Алсакаф. Но это, как правило, не так.

Если у вас есть сомнения

Вы можете получить второе мнение от специалиста, например, психиатра или психолога, который хорошо подготовлен для помощи в диагностике и лечении.

Он или она может поговорить с вами о том, как работает СДВГ, с учетом ваших особенностей, и помочь найти эффективную стратегию лечения, говорит Алсакаф. А это может значительно улучшить качество вашей жизни.

Если окажется, что это СДВГ, Ведж предлагает варианты лечения без лекарств, включая регулярные физические упражнения, ограничение времени работы с экраном (особенно с быстродействующими средствами массовой информации, такими как видеоигры) и поощрение самоконтроля, чтобы помочь детям сохранять спокойствие и хорошо учиться в школе и вне ее.

врач объясняет процесс титрования доз лекарств от СДВГ. Узнайте, как и почему ваш врач может корректировать дозировку лекарств для вашего ребенка и чего следует ожидать во время этого процесса.

Цель — найти дозу (или количество) лекарства, которая контролирует симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у вашего ребенка с наименьшим количеством побочных эффектов. Как и любое лекарство, препараты для лечения СДВГ могут иметь побочные эффекты. И они не действуют одинаково на каждого ребенка.

Чтобы найти правильный баланс, может потребоваться время — иногда много недель. Но это того стоит. Врач обычно говорит вам давать ребенку чуть больше лекарства каждые 1-3 недели. Так будет продолжаться до тех пор, пока симптомы СДВГ не будут контролироваться или пока у ребенка не появятся побочные эффекты.

Дозировка лекарств от СДВГ всегда должна планироваться с учетом потребностей вашего ребенка. Не существует единого плана лечения, который подходит всем людям с СДВГ.

Как работает титрование

Врач начнет давать вашему ребенку низкую дозу лекарства, а затем будет постепенно повышать ее, пока ваш ребенок не получит максимальную пользу при минимальных побочных эффектах. На каждой дозе лекарства нужно будет находиться около недели. Это даст вам и вашему врачу хорошее представление о том, работает ли лекарство. Если ваш ребенок начнет замечать побочные эффекты, это поможет вам понять, насколько серьезными они могут быть.

Некоторые побочные эффекты со временем проходят. Поэтому важно не делать изменений слишком быстро, особенно если лекарство помогает контролировать симптомы.

Когда ваш детский врач составляет план титрования, он должен учитывать рост, вес и симптомы вашего ребенка. Он также должен спросить о распорядке дня вашего ребенка и потребностях вашей семьи.

Как долго длится титрование лекарств от СДВГ?

Это может занять несколько недель. Не отчаивайтесь, если первое лекарство, которое принимает ваш ребенок, не подходит. Нередко врачу приходится подбирать два или три вида лекарств, прежде чем будет найден оптимальный вариант.

Как вы узнаете, что лечение помогает?

Лекарства являются важной частью общего плана лечения детей с СДВГ. Врачи часто назначают стимулирующие препараты или другие лекарства для борьбы с такими симптомами СДВГ, как:

• Гиперактивность

• Импульсивность

• Невнимательность

При правильной дозировке вы можете заметить, что некоторые из этих симптомов улучшаются.

Что насчет побочных эффектов?

Они могут зависеть от того, какое лекарство назначено вашему ребенку. Чаще всего назначаются стимулирующие препараты.

Их побочные эффекты могут быть следующими:

• Снижение аппетита

• Потеря веса

• Проблемы со сном

• Боль в животе

• Головная боль

• Головокружение

• Изменения личности (не чувствует себя социально активным или кажется грустным, тихим, зомбированным или раздражительным)

Такие симптомы часто проходят через несколько недель, поэтому врач может посоветовать вам подождать и посмотреть, станет ли лучше самостоятельно.

Немедленно позвоните своему детскому врачу, если вы обеспокоены или встревожены побочными эффектами, особенно если они усиливаются. Например, у вашего ребенка могут появиться тики. Это могут быть небольшие повторяющиеся движения тела, например, моргание или гримасничанье. Позвоните, а не пытайтесь самостоятельно отменить лекарство. Если вы внезапно прекратите прием лекарств, это может вызвать опасные побочные эффекты.

Врач вашего ребенка обычно может устранить побочные эффекты. Он может снизить дозу, изменить время приема или даже поменять лекарство.

А как насчет редких побочных эффектов? Проблемы с сердцем, проблемы с печенью, галлюцинации (например, видеть маленьких жучков, слышать что-то, становиться подозрительным или испытывать странные ощущения на коже), возбуждение и суицидальные мысли могут возникать в редких случаях при приеме некоторых лекарств от СДВГ.

В экстренных случаях звоните 911. В противном случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, такие случаи происходят менее чем у 1 из 10 000 человек.

Когда вашему ребенку лучше всего начать принимать лекарство от СДВГ?

Возможно, вы захотите начать прием препарата в выходные или во время школьных каникул, чтобы первые несколько дней вы могли внимательно наблюдать за ребенком. Вы также можете использовать это время, чтобы определить оптимальное время приема лекарства. Например, младшему ребенку может потребоваться прием лекарства утром, чтобы сосредоточиться в течение учебного дня, а подростку может понадобиться более сильная доза во второй половине дня, чтобы справиться с домашним заданием или сосредоточиться во время поездки домой.

Титрование и ваша роль как родителя

Назначение лекарств от СДВГ не является точной наукой. Иногда могут потребоваться недели или месяцы, чтобы подобрать правильную дозу для вашего ребенка. Но в это время есть что делать.

Запрашивайте информацию. Убедитесь, что все ваши вопросы о препарате и процессе титрования получили ответы. И убедитесь, что вы полностью понимаете, чего ожидать от лекарства, прежде чем ваш ребенок начнет его принимать.

Присматривайте за ними. Родителям, как и вашему ребенку, необходимо участвовать в этом процессе. Лекарства от СДВГ влияют на каждого ребенка по-разному. Вот почему важно наблюдать за улучшением состояния ребенка и побочными эффектами во время титрования.

Делайте заметки. После того как ваш ребенок будет принимать лекарство от СДВГ в течение как минимум 1 недели, вы и учителя вашего ребенка должны отслеживать симптомы СДВГ. Ваш врач может даже дать вам специальные формы, называемые рейтинговыми шкалами, чтобы помочь в этом. Вы и учителя должны быть бдительны и сообщать о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения.

Если после месяца лечения не возникло никаких проблем, снова обратитесь к врачу вашего ребенка. В это время врач может убедиться, что:

• Лекарство работает.

• Дозировка правильная.

• Побочные эффекты приемлемы для вас и вашего ребенка.

После подбора правильной дозировки специалисты рекомендуют регулярно посещать врача — примерно раз в 3 месяца. Врач проверит, все ли еще правильно и эффективно действует план приема лекарств вашего ребенка.

Виды лекарств для лечения СДВГ

Первые препараты, которые врачи обычно используют для лечения детей с СДВГ, — это лекарства-стимуляторы, такие как:

• Дексметилфенидат (Фокалин)

• Декстроамфетамин (Аддерал)

• Лисдексамфетамин (Vyvanse)

• Метилфенидат (Concerta, Quillivant, Ritalin)

Считается, что эти препараты улучшают симптомы СДВГ за счет увеличения количества химического вещества дофамина в мозге. Дофамин содержится в участках мозга, которые контролируют настроение и внимание.

Врачи также могут рассмотреть возможность назначения нестимулирующих препаратов, таких как атомоксетин (Strattera), клонидин (Kapvay), гуанфацин (Intuniv) и вилоксазин (Qelbree). Они в основном воздействуют на другое химическое вещество, норадреналин, который также участвует во внимании, настроении и контроле импульсов.

К другим препаратам для лечения СДВГ относятся:

• Армодафинил (Нувигил). Препарат, который способствует бодрствованию и может улучшить внимание, но несет потенциальный риск серьезных кожных высыпаний у детей.

• Бупропион (Wellbutrin). Антидепрессант, который может помочь улучшить внимание.

• Клонидин (Kapvay). Препарат от высокого кровяного давления, который может улучшить внимание.

• Гуанфацин (Intuniv). Препарат от высокого кровяного давления, который может улучшать внимание.

• Венлафаксин (Эфексор). Антидепрессант, который, как показали небольшие исследования, улучшает внимание.

Каждый из этих препаратов может иметь побочные эффекты. Некоторые из них могут начать действовать в течение 6 недель.

Потребности могут меняться

То, что помогает вначале, со временем может потребовать корректировки. Следите за симптомами и побочными эффектами по мере роста ребенка, изменения его графика и образа жизни. Проверяйтесь у врача каждые 3 месяца или около того, чтобы убедиться, что ваш ребенок по-прежнему получает правильное лечение.