Доктор говорит вам

доктор описывает различные методы поддержания дисциплины для родителей, барьеры для хорошего поведения и когда следует обратиться за помощью в случае опасных моделей поведения.

Но иногда кажется, что эти цели далеки от нынешнего поведения вашего ребенка. Читайте далее о препятствиях на пути к хорошему поведению, эффективных методах поддержания дисциплины и о том, когда следует обратиться за помощью в случае опасных моделей поведения.

Что такое дисциплина?

Дисциплина — это процесс обучения ребенка тому, какое поведение является приемлемым, а какое — неприемлемым. Другими словами, дисциплина учит ребенка следовать правилам. Эффективная дисциплина использует множество различных инструментов, таких как положительное подкрепление, моделирование, а также любящая и поддерживающая семья. Иногда эффективным средством являются и наказания, но это не значит, что хорошая дисциплина сводится в основном к наказаниям. Это звучит так просто, но каждый родитель в то или иное время испытывает разочарование из-за проблем, связанных с детьми и дисциплиной.

Определите свою роль как родителя

Родители сталкиваются с препятствиями, когда пытаются научить детей хорошему поведению, например, дети, которые:

• проявляют неуважение и не слушают: «Я тебе уже тысячу раз говорил!».

• Слушают, но не подчиняются или намеренно не выполняют вашу просьбу о хорошем поведении.

Ваша обязанность как родителя — помочь ребенку стать самостоятельным, уважительным и самоконтролируемым. В этом могут помочь родственники, школа, церковь, терапевты, медицинские работники и другие люди. Но главная ответственность за дисциплину лежит на родителях.

Американская ассоциация психического здоровья описывает три стиля воспитания. Какой из них ваш?

имеет четкие ожидания и последствия и ласково относится к своему ребенку. Авторитетный родитель допускает гибкость и совместное решение проблем с ребенком при решении поведенческих проблем. Это наиболее эффективная форма воспитания.

имеет четкие ожидания и последствия, но проявляет мало любви к своему ребенку. Родитель может говорить что-то вроде: «Потому что я мама, вот почему». Это менее эффективная форма воспитания.

проявляет много привязанности к своему ребенку, но мало дисциплинирует его. Это менее эффективная форма воспитания.

Дисциплинарные техники

Ваш выбор может зависеть от типа неадекватного поведения вашего ребенка, возраста ребенка, его темперамента и вашего стиля воспитания. Американская академия педиатрии, Американская ассоциация детской и подростковой психиатрии и Национальная ассоциация психического здоровья рекомендуют следующее:

: Признание хорошего поведения — лучший способ поощрить ребенка продолжать его. Другими словами, «поймайте его на хорошем поведении». Делайте комплименты своему ребенку, когда он демонстрирует поведение, которого вы добивались.

: Ваш ребенок делает что-то неправильно, и вы позволяете ему испытать результат такого поведения. Вам не нужно читать нотации. Ребенок не может обвинить вас в том, что произошло. Например, если ребенок намеренно сломал игрушку, он больше не сможет с ней играть.

Естественные последствия могут хорошо сработать, когда дети, кажется, не «слышат» ваших предупреждений о возможных последствиях их поведения. Однако убедитесь, что любые последствия, которые они могут испытать, не опасны.

: Эта техника похожа на естественные последствия, но предполагает описание ребенку последствий неприемлемого поведения. Последствия напрямую связаны с поведением. Например, вы говорите ребенку, что если он не будет убирать свои игрушки, то эти игрушки будут убраны на неделю.

: Иногда не существует логичного или естественного последствия для плохого поведения — или у вас нет времени, чтобы продумать его. В этом случае последствием неприемлемого поведения может быть лишение привилегии. Например, если ученик средней школы не выполнил вовремя домашнее задание, вы можете лишить его на вечер права смотреть телевизор. Эта дисциплинарная техника лучше всего работает, если привилегия:

• каким-то образом связана с поведением

• То, что ребенок ценит

• Убрать как можно скорее после неподобающего поведения (особенно для маленьких детей)

: Тайм-ауты работают, если вы точно знаете, что ребенок сделал неправильно, или если вам нужно отдохнуть от поведения ребенка. Убедитесь, что вы заранее определили место для тайм-аута. Это должно быть тихое, скучное место — возможно, не спальня (где ребенок может играть) или опасное место, например, ванная комната. Эта дисциплинарная техника может работать с детьми, когда ребенок достаточно взрослый, чтобы понять цель тайм-аута — обычно это возраст от 2 лет и старше, примерно по минуте тайм-аута на каждый год возраста. Тайм-ауты часто лучше всего работают с маленькими детьми, для которых разлука с родителем действительно воспринимается как лишение.

Телесные (физические) наказания, такие как шлепки, не рекомендуются Американской академией педиатрии и ассоциациями психического здоровья. Почему? Прежде всего потому, что нефизические методы поддержания дисциплины работают лучше и имеют меньше негативных последствий. Согласно AAP, шлепки могут:

• сделать детей более агрессивными

• Стать более жестоким и причинить вред ребенку

• Заставляют детей думать, что физическая боль любимого человека — это нормально

Советы по поддержанию дисциплины

Ключ к эффективной дисциплине — понять, кто ваш ребенок, особенно его темперамент, и использовать дисциплину, чтобы помочь ему раскрыть свой потенциал, учитывая его таланты и наклонности. Но ваша цель не должна заключаться в том, чтобы превратить его в того, кем он не является (например, превратить буйного ребенка с интенсивным темпераментом в спокойного и уравновешенного).

. Дисциплинарные методы не должны появляться «на пустом месте», особенно если вы пробуете что-то новое. Детям, которые достаточно взрослые, чтобы понимать, во время запланированного обсуждения (не в самый ответственный момент) объясните технику, почему вы ее используете и чего вы надеетесь добиться. Дети постарше могут участвовать в выборе подходящих поощрений и последствий.

. Если вы проявляете уважение к своему ребенку — даже когда наказываете его — ваш ребенок с большей вероятностью будет уважать вас, других членов семьи и других людей в своей жизни. Если вы «вышли из себя» или отреагировали неуважительно, извинитесь. Ведите себя так, как вы хотите, чтобы вел себя ваш ребенок.

. Любая методика потерпит неудачу, если вы не будете доводить ее до конца или не будете последовательно применять последствия. Если вы, например, говорите, что игрушки будут запрещены в течение недели, то забирайте их, если поведение нарушителя продолжается.

Не нарушайте правила дисциплины, уступая во время публичных проявлений плохого поведения, например, когда ребенок закатывает истерику во время шопинга. Если вы уступите требованиям ребенка, истерики будут продолжаться.

Старайтесь, чтобы ваши цели и методы были постоянными в течение долгого времени. Если за дисциплину ребенка отвечает несколько взрослых, убедитесь, что вы договорились о том, какие подходы вы будете использовать.

. После того, как последствия устранены или время отведено, не требуйте извинений и не продолжайте читать лекции о поведении. Помогите ребенку вернуться к подходящему занятию.

. Прежде чем наказывать ребенка, убедитесь, что он действительно понял то, о чем вы его попросили. Иногда родители предъявляют требования к поведению, которые ребенок не в состоянии выполнить. Как и другие навыки в жизни, поведение часто нужно «перерасти».

. Если вы заметили модель неадекватного поведения, часть решения заключается в поиске «причин». Например, возможно, ваш ребенок расстроен из-за чего-то другого, например, из-за переезда друга. Возможно, у вашего ребенка был плохой день в школе. Возможно, ваш ребенок испытывает стресс из-за семейных проблем. Возможно, он устал или голоден.

Эти объяснения не оправдывают поведение, но попытка понять, почему это происходит, может помочь вам и вашему ребенку найти способы предотвратить это снова и снова.

Знайте, когда и куда обращаться за помощью

Дайте себе передышку. Даже если у вас самые лучшие методы поддержания дисциплины и стиль воспитания, бывают дни, когда кажется, что ничего не помогает. Или, возможно, у вас тоже был плохой день. Развитие навыков позитивной дисциплины требует много практики и много времени. Если вы чувствуете, что совершили ошибку, будьте честны. Извинитесь перед ребенком и объясните, как вы планируете изменить свою реакцию в следующий раз.

Бывают моменты, когда вы не знаете, что делать дальше. Или вы можете не знать, как перейти от того, что вы делаете сейчас, к тому, что будет более эффективным.

Если у вас возникают вопросы о поведении и дисциплине вашего ребенка, проконсультируйтесь с его врачом. Возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, если вы видите:

• Постоянное неуважение ко всем авторитетам: родителям, учителям и другим взрослым

• Агрессивное или деструктивное поведение

• Признаки депрессии, например, длительное чувство тоски, отсутствие друзей или угрозы самоубийства

• Ваш ребенок или другие члены семьи употребляют наркотики или алкоголь, чтобы справиться со стрессом или другими проблемами в своей жизни

• Некоторые отношения в семье являются сложными

Узнайте об основных вехах развития ребенка в первые 12 месяцев и о том, чего ожидать от вашего малыша в 11-м месяце из книги «Руководство по развитию ребенка по месяцам».

Развитие ребенка: Ваш 11-месячный ребенок

Стивен Джером Паркер, доктор медицины Из архива врача

Конечно, наблюдать за тем, как ваш малыш открывает свои ладошки и пальчики все эти месяцы, было очень интересно. Потом наблюдать за тем, как он переходит к использованию этих пальцев, чтобы хватать предметы и класть их в рот, было по-своему захватывающе. То же самое касается ползания, ползания, передвижения и (если еще нет, то скоро) ходьбы.

Но, по моему мнению, нет ничего более захватывающего в развитии ребенка, чем наблюдение за появлением языка. В недалеком будущем (если не уже) ваш малыш начнет говорить. Под этим я подразумеваю использование звуков, которые он старательно учился произносить для общения.

Baby Talk: Изучение языка

Прежде чем это произойдет, ваш малыш должен совершить блестящий интеллектуальный скачок, который, в отличие от первого произнесенного слова, малозаметен и часто не оглашается. На самом деле, скорее всего, он уже произошел, но вы его пропустили или не придали ему особого значения. А зря, потому что у вашего ребенка буквально родилась самая блестящая идея, которая когда-либо приходила в голову человеку (это касается и вас, и меня). Она заключается в следующем: Этот звук, который я слышу, на самом деле означает что-то другое.

Если задуматься, то нет никаких причин для того, чтобы звук C — не более чем звуковые волны, отражающиеся от среднего уха C — обозначал что-то в реальном мире. Почему, например, звук Ма должен означать этого замечательного человека, которым я так дорожу. Эта блестящая связь развоплощенного звука с конкретными объектами в мире знаменует начало символического мышления, вступление вашего ребенка в царство разума, а не только чувств. По моему мнению, это самое захватывающее, что только может быть. Давайте рассмотрим это немного подробнее.

Рецептивный и экспрессивный язык

Процесс развития языка происходит с самого начала, когда ваш новорожденный предпочтительно слушал разговорную речь и начинал обрабатывать ее компоненты. Большая часть человеческого мозга посвящена декодированию и генерированию языка, и эти многочисленные языковые центры были укреплены и усилены теми языковыми звуками, которые ваш ребенок так внимательно слушал.

В то же время ваш ребенок начал играть со звуками и учиться артикулировать согласные, гласные и музыкальность родного языка. Вы заметили, например, как она соединяет звуки вместе таким образом, что это звучит до жути похоже на настоящую речь. Но это не было языком, пока где-то в 9 месяцев или около того ей не пришла в голову блестящая идея.

После этого вы задавались вопросом, понимает ли она свое имя, «Нет!» или бутылочку, и, скорее всего, да. Но, как известно всем, кто пытался выучить второй язык в позднем возрасте, легче понять слова (рецептивный язык), чем создать речь (экспрессивный язык) для общения. Кроме того, оральные моторные навыки, связанные с разговором, невероятно сложны и требуют много времени для освоения. Именно поэтому между появлением блестящей идеи и ее воплощением в виде долгожданного первого слова проходит около трех месяцев.

Малыши учатся говорить

Как вашему ребенку лучше всего научиться говорить на данном этапе? Чтобы разобраться в этом, давайте проведем мысленный эксперимент. Предположим, вы — сумасшедший ученый. Вы хотите проверить, насколько хорошо ваш ребенок научится говорить, если держать телевизор включенным весь день (ничего, кроме «Улицы Сезам», «Бэби Эйнштейна» и т.д.), посадить его на стульчик и заставлять смотреть телевизор несколько часов в день. Но никаких человеческих разговоров, только просмотр телевизора. Насколько хорошо ваш ребенок научится говорить?

Ответ: ни на йоту. Младенцы могут изучать язык только в контексте отношений. Должно быть движение вперед и назад, вопросы и ответы, немедленная реакция на только что произошедшие события, продолжение высказываний младенца своими собственными. Короче говоря, человеческое взаимодействие. У телевизионных развоплощенных вспышек изображений ничего этого нет, и, конечно же, нет преимущества тесной эмоциональной связи между общающимися.

Коучинг вашего ребенка

Я могла бы потратить всю оставшуюся часть этой статьи, советуя вам, как помочь вашему ребенку научиться говорить. Действительно, есть несколько хороших приемов: много разговаривайте с ним, рассказывайте о том, что вы делаете, задавайте вопросы, реагируйте на то, что говорит ваш ребенок, читайте вместе книги, используйте в своей речи много интонаций, драматизма и жестов.

Все это прекрасно, но правда в том, что вам не нужно учить ребенка говорить, как вы учили его ходить. В лингвистически обогащенной обычной среде, которую вы, без сомнения, уже создаете, у вашего ребенка будет достаточно языковой стимуляции, чтобы научиться общаться не хуже, чем следующий парень. (Конечно, особенно если вы обычно немногословный человек, вы должны работать над обогащением языка в его жизни, больше разговаривая и читая с ним).

Но в основном, эта часть воспитания не должна быть еще одной работой, она должна быть еще одной радостью. Наблюдайте с удивлением, благоговением и восторгом, как ваш малыш вступает в царство разума и выражает себя все более сложными (и юмористическими) способами в последующие месяцы.

Для большинства семей диагноз СДВГ означает долгий путь через мир лекарств. Но наиболее успешное лечение сочетает в себе как медикаменты, так и обучение управлению поведением.

«У вашего ребенка СДВГ».

Для большинства семей это означает начало долгого пути через мир лекарств. Лекарства являются основным методом лечения СДВГ, и они эффективны для 80% детей с этим расстройством.

Но многие родители беспокоятся о побочных эффектах и хотят исчерпать все другие возможности, прежде чем сажать ребенка на лекарства.

Независимо от вашего решения, вы можете помочь своему ребенку жить более спокойной и успешной жизнью.

Лечить или не лечить?

Для некоторых, как для Сони, это был вопрос возраста. «Моему сыну было всего 5 лет, когда ему поставили диагноз СДВГ, и я думала, что это слишком маленький возраст для приема лекарств», — говорит она.

На самом деле, Американская академия педиатрии согласна с этим. Они почти всегда рекомендуют до 6 лет начинать с поведенческой терапии.

«Родители часто спрашивают, можно ли сначала попробовать другие методы лечения, прежде чем прибегать к медикаментам, и есть несколько эффективных методов», — говорит Ричард Галлахер, доктор философии, сотрудник Института расстройств с дефицитом внимания и гиперактивностью и поведения при Центре изучения детей Нью-Йоркского университета. Он призывает родителей попробовать другие методы, пока они изучают риски и преимущества лекарств.

Галлахер говорит, что изменения поведения сами по себе наиболее эффективны для детей, которые только невнимательны и расфокусированы, а не для тех, кто также импульсивен и гиперактивен. Наиболее успешное лечение СДВГ сочетает в себе как медикаменты, так и управление поведением.

Помощь родителей и учителей

Родители и классные руководители играют главную роль в том, чтобы помочь ребенку научиться распознавать и корректировать свое поведение, говорит Галлахер.

Для родителей это означает создание небольших, выполнимых целей для ребенка, например, посидеть 10 минут за обеденным столом, а затем поощрение за их достижение. Также полезно, чтобы учитель присылал домой ежедневный «табель успеваемости», сообщая родителям, выполнил ли ребенок поставленные перед ним задачи по поведению в школе в этот день.

С самого раннего возраста сын Сони получал в школе каждые 20 минут оценки по трем целям: оставаться на месте, не отвлекаться от работы и быть уважительным к другим. Наградой за выполнение поставленных задач было больше времени на игру в мяч в конце дня — более эффективная стратегия, чем наказание за плохое поведение, говорит его мама.

Репетитор или наставник может работать с детьми постарше, чтобы разработать систему учета их книг, бумаг и заданий, говорит Эдвард Халлоуэлл, доктор медицины, автор книги «Избавление от рассеянности». «Это более полезно, чем попытки мамы или папы помочь в организации, потому что в случае с родителями это может показаться придирками», — говорит он.

Сон

Достаточное количество сна может стать решающим фактором для детей с СДВГ. Исследования показывают, что всего лишь дополнительные полчаса сна могут помочь справиться с беспокойством и импульсивностью.

«Многие дети с СДВГ страдают также расстройствами сна, и каждое заболевание усугубляет состояние другого», — говорит Марк Стайн, доктор философии, специалист по СДВГ в Детской больнице Сиэтла.

Одна из самых распространенных проблем со сном у детей с СДВГ заключается в том, что они не могут успокоиться и заснуть, а затем их переутомление на следующий день усугубляет симптомы. Хотя некоторые врачи рекомендуют такие средства для сна, как мелатонин, вам следует начать с выработки хороших привычек сна:

• Устанавливайте постоянное время отхода ко сну, даже в выходные.

• Держите спальню в прохладе и темноте.

• Создайте успокаивающий ритуал отхода ко сну.

«У нас время отхода ко сну разбито на 10 конкретных задач, таких как принятие ванны, надевание пижамы, получасовое чтение», — говорит Соня. «Раньше у него были проблемы с засыпанием, но этот распорядок действительно помогает ему успокоиться».

Это также означает отказ от любых экранов перед сном. Уберите компьютеры, телевизоры, телефоны и видеоигры из спальни, чтобы ребенок не отвлекался и не поддавался искушению.

Упражнение

Убедитесь, что у вашего ребенка есть много возможностей бегать и играть (в соответствующее время). Некоторые недавние исследования показали, что после 30 минут физических упражнений дети с СДВГ могут лучше сосредоточиться и организовать свои мысли.

Элиза может подтвердить эти результаты. «Как и у многих детей с СДВГ, у моего сына не очень хорошая координация, но он полюбил плавание», — говорит она. «Он наслаждается ощущением воды и всегда чувствует себя спокойнее, когда выходит из бассейна».

Если ваш ребенок хочет заниматься организованными видами спорта, требующими сосредоточенности и концентрации внимания, такими как бейсбол или теннис, то здесь есть еще один нюанс. «До того, как они начали принимать лекарства, многие из моих пациентов застревали на поле, где они просто бродили, гоняясь за маргаритками», — говорит Штейн. «Но лекарства помогли им играть лучше и стать частью команды».

Медитация и внимательность

Новое направление исследований изучает, как осознанность — обучение тому, как обострить внимание, повысить осознанность и практиковать самоконтроль с помощью дыхания и медитации — может помочь справиться с симптомами СДВГ.

Одно небольшое исследование показало, что когда и дети, и их родители прошли 8-недельную программу тренировки внимательности, у детей было меньше симптомов. А их родители испытывали меньше стресса, который обычно связан с их ролью.

Это многообещающая новость, но Галлахер отмечает, что пока нет достаточно убедительных доказательств, чтобы полностью рекомендовать эту стратегию.

Сын Элизы пробовал несколько различных техник медитации в течение многих лет, чтобы контролировать свою тревожность и импульсивность. Хотя в данный момент они были полезны, она говорит, что он не смог придерживаться их.

Музыкальная терапия

Она может обострить внимание и укрепить социальные навыки. Она ритмична и структурирована. Игра на музыкальных инструментах заставляет различные участки мозга работать вместе, а также учит быть частью группы.

Существует очень мало серьезных исследований, конкретно связывающих музыку с симптомами СДВГ, но ученые знают, что когда дети играют на каком-либо инструменте — берут уроки фортепиано дома, например, или играют на виолончели в школьном оркестре — они показывают гораздо лучшие результаты в тестах на исполнительную функцию, чем дети, которые не занимаются музыкой. Это способность мозга организовывать и легко переключаться с одной задачи на другую.

Если ваш ребенок предпочитает пинать футбольный мяч, а не брать в руки флейту, или не может спокойно сидеть на уроках или тренировках, простое прослушивание любимого плейлиста может успокоить его настолько, что он сможет закончить домашнее задание. Когда вы слушаете музыку, которая вам нравится, ваш мозг выделяет дофамин — химическое вещество, которое также помогает сосредоточиться.

Необходимо проделать еще большую работу, чтобы установить связь между СДВГ и музыкой, но это, безусловно, та область, которую стоит изучить, особенно для семей, любящих музыку.

Омега-3 жирные кислоты

На протяжении многих лет было предложено несколько «диет для СДВГ», которые затем были отвергнуты наукой. Новые исследования указывают на связь между омега-3 и СДВГ. Эти питательные вещества содержатся в рыбе, такой как лосось, в грецких орехах, льняном семени и соевых продуктах, в листовой зелени и других продуктах. Они также доступны в безрецептурных добавках, а также в рецептурном препарате Ваярин.

Исследование показало, что у детей с СДВГ уровень омега-3 в крови ниже, что позволяет предположить, что увеличение их количества в рационе может уменьшить симптомы СДВГ.

Хотя добавки омега-3 не рекомендуются в качестве лечения, Халлоуэлл отмечает, что сбалансированное питание, включающее рыбу, цельное зерно, большое количество фруктов и овощей, а также сокращение потребления сахара и обработанных продуктов, может помочь вашему ребенку вести более здоровый образ жизни.

Независимо от того, в каком классе учится ваш ребенок, важно, чтобы у него были хорошие привычки в учебе. Узнайте советы доктора, которые помогут настроить вашего ребенка на успех в школе.

Самое важное для любого родителя или воспитателя — это проявлять интерес к школьной работе вашего ребенка и поддерживать его. Учите их тому, что работа в школе — это приоритет, и они должны относиться к ней серьезно. Говорите с ними о том, что они изучают и какую работу им нужно сделать дома. Многие школы предлагают онлайн-порталы, чтобы родители могли следить за заданиями и сообщениями из школы. Вы также всегда можете задать вопросы учителю вашего ребенка.

Как только вы поймете, что нужно сделать вашему ребенку, вы сможете вместе решить, что поможет ему добиться наилучших результатов.

Узнайте больше о том, как вы можете помочь своему ребенку хорошо учиться в школе.

Составьте план выполнения домашнего задания

Подумайте о домашнем задании до того, как придет время его выполнять, — это отличный способ убедиться, что у вашего ученика есть все необходимое для работы. Вы можете купить необходимые школьные принадлежности, которые должны быть дома, и убедиться, что дети знают все пароли, необходимые для доступа к интернет-ресурсам. Вы также можете подготовить свой дом к учебе?

Обустройте место для занятий. Очень полезно обустроить удобное, тихое место для выполнения домашних заданий. Перемещение в место для выполнения домашнего задания — это хороший психологический переход к учебному времени. Там же можно хранить школьные принадлежности, такие как ручки и тетради, чтобы ученику не приходилось их искать. Убедитесь, что рядом с этим местом есть розетка для зарядки ноутбуков.

Установите расписание. Установите определенное время для выполнения домашнего задания каждый день. Выделение времени для выполнения домашнего задания поможет вам или вашему ребенку не забывать о планах, которые мешают учебе. Возможно, вам придется изменить время выполнения домашнего задания, чтобы учесть занятия спортом или другие внешкольные мероприятия, но знание того, что каждый день есть время, отведенное для выполнения школьных заданий, помогает детям не забывать делать свою работу.

Планируйте учебу заранее. Вместо того чтобы бросать учебники на стол и погружаться в работу, ваш ученик должен составить график учебы. Вы можете помочь ему просмотреть сроки сдачи работы и рекомендации по проекту. Вместе вы сможете определить, сколько времени ученик должен тратить на каждый предмет, чтобы все сделать вовремя.

Сосредоточьте внимание вашего ребенка

Возможно, ученикам не нужны часы полной тишины, чтобы сделать свою работу, но вы должны постараться помочь им сосредоточиться на работе. Следите за тем, чтобы они не перегружались, это также поможет им не сбиться с пути.?

Ограничьте отвлекающие факторы. Во время выполнения домашнего задания следует выключить телевизор и заставить замолчать все телефоны. Попросите других членов семьи прекратить играть в видеоигры или заниматься другими делами, которые могут отвлекать вашего ученика. Если хотите, вы можете призвать всех использовать время выполнения домашнего задания как время для спокойных занятий, например, чтения. Вы даже можете показать хороший пример и сами использовать это время для выполнения работы.

Планируйте перерывы. Исследования показывают, что короткие перерывы помогают студентам оставаться энергичными и сосредоточенными. Однако эксперты не рекомендуют использовать перерывы для проверки социальных сетей. Если вашему студенту нужны перерывы в учебе, лучше сделать себе перекус или немного подвигаться.

Заботьтесь не только об их телах, но и об их разуме

Уставшим детям сложнее выполнять школьные задания. Ученые обнаружили, что у школьников, которые регулярно высыпаются, оценки лучше, чем у тех, кто спит недостаточно или имеет непостоянный режим сна. Убедитесь, что ваш ученик ложится спать в разумное время по вечерам в будние дни, и это даст ему толчок в выполнении школьных заданий.

Полноценное питание также поможет вашему ученику лучше успевать в школе. Хороший завтрак перед школой поможет ученику начать с правильной ноги, а обед поможет ему зарядиться энергией на весь день. Если вашему ученику нужно перекусить во время занятий, попробуйте орехи, шоколад или ягоды. Доказано, что все они помогают улучшить память в долгосрочной перспективе.

Если у вас есть серьезные опасения по поводу школьной работы вашего ребенка, вы всегда можете поговорить с его учителем или консультантом по профориентации. Сотрудники и преподаватели школы помогут вам найти способы улучшить школьную жизнь вашего ребенка.

Исследователи обнаружили, что у людей 50 лет и старше, которые болели COVID, вероятность развития опоясывающего лишая на 15% выше, чем у людей, которые никогда не были инфицированы.

Может ли COVID повысить риск заболевания опоясывающим лишаем?

Репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 11 апреля 2022 г. (HealthDay News) — Похоже, что заражение вирусом COVID-19 повышает риск развития опоясывающего лишая у пожилых людей.

Исследователи обнаружили, что у людей 50 лет и старше, заразившихся COVID, риск развития опоясывающего лишая был на 15% выше, чем у людей, которые никогда не заражались. Этот риск возрастает до 21% у людей, госпитализированных с тяжелой формой COVID.

«Важно, чтобы медицинские работники и люди в возрасте 50+ знали об этом потенциальном повышенном риске, чтобы пациенты могли пройти раннюю диагностику и лечение, если у них развивается опоясывающий лишай после COVID-19», — сказал ведущий исследователь доктор Амит Бхавсар, директор по клиническим исследованиям и разработкам фармацевтической компании GSK в Брюсселе.

Опоясывающий лишай — это болезненная кожная сыпь, которая возникает у людей, ранее переболевших ветряной оспой.

Вирус, вызывающий ветряную оспу, — varicella zoster — прячется в нервных клетках людей после того, как они перенесли первый случай инфекционного заболевания, объясняет доктор Кэрри Коварик, профессор дерматологии и медицины в Перельманской школе медицины Университета Пенсильвании.

В некоторых случаях опоясывающий лишай возникает позже в жизни и вызывает опоясывающий лишай, как правило, из-за ослабления иммунной системы.

«Ваши Т-клетки сдерживают вирус ветряной оспы», — говорит Коварик. «Когда ваши Т-клетки не справляются со своей работой — вы перенесли болезнь, или у вас стресс, или вы стареете — вирус ветряной оспы может выйти по нервам и попасть на кожу. Он больше не может его удерживать».

В связи с этим вполне логично, что COVID может вызвать опоясывающий лишай, поскольку этот вирус так разрушает иммунную систему, сказал Коварик.

«Я определенно видел пациентов, у которых был один или два эпизода [опоясывающего лишая] в течение года, которые никогда не болели им раньше, но принимали COVID», — сказал Коварик. «И у меня было несколько таких пациентов, и это происходило у большего числа моих пациентов».

Доктор Амеш Адалья, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса, согласен с этим.

«Это не удивительный вывод, поскольку известно, что SARS-CoV-2 вызывает иммунную дисфункцию и физиологический стресс», — сказал Адалья. «Физиологический стресс и дисрегуляция иммунной функции являются известными факторами» вспышек опоясывающего лишая.

По словам Бхавсара, почти все взрослые старше 50 лет болели ветряной оспой и поэтому подвержены риску развития опоясывающего лишая.

Для данного исследования Бхавсар и его коллеги сравнили медицинские данные почти 400 000 пациентов с COVID в возрасте 50 лет и старше с данными более 1,5 миллиона человек, которые никогда не болели COVID.

Никто из этой группы не был вакцинирован ни против COVID, ни против опоясывающего лишая.

Исследователи обнаружили повышенный риск заболевания опоясывающим лишаем среди пациентов с COVID, который сохраняется в течение как минимум шести месяцев после болезни.

Поскольку люди, привитые от опоясывающего лишая, были исключены из исследования, неизвестно, может ли вакцина от опоясывающего лишая ограничить или устранить этот риск от COVID, отметил Бхавсар.

Коварик обеспокоен тем, что тяжелая инфекция COVID может преодолеть иммунитет, созданный вакциной против опоясывающего лишая, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

«Вакцина от опоясывающего лишая — это просто усиленная доза вакцины от ветряной оспы, которая пытается активизировать ваши иммунные клетки и показать им вирус, чтобы у вас была некоторая иммунная активность против этого вируса», — сказал Коварик. «Люди, у которых есть некоторые проблемы с иммунитетом, могут не так хорошо реагировать на вакцину, или COVID настолько силен, что может подавить ваш иммунный ответ на опоясывающий лишай».

Люди, которые опасаются заболеть опоясывающим лишаем, должны рассмотреть возможность вакцинации и COVID, и против опоясывающего лишая, сказал Коварик.

«Цифры показали, что вакцина COVID помогает предотвратить госпитализацию и смерть, поэтому вакцина COVID должна предотвратить тяжелый случай заболевания, что, как мы надеемся, предотвратит [опоясывающий лишай] у этих пациентов», — сказал Коварик.

Новое исследование было недавно опубликовано в журнале Open Forum Infectious Diseases .

Дополнительная информация

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний США есть больше информации об опоясывающем лишае.

Стрептококк группы В — это инфекция, которая может быть опасна для новорожденных. Доктор расскажет вам, как предотвратить ее появление, и даст советы о том, что делать, если у вашего ребенка поставлен диагноз.

Эту инфекцию можно предотвратить. Если вы беременны и анализы показали, что у вас есть этот вид бактерий, врач может дать вам антибиотики во время родов, чтобы вы не передали инфекцию ребенку. А если ваш ребенок все-таки заболеет, антибиотики помогут вылечить инфекцию.

Причины

Бактерии стрептококка группы В живут в кишечнике и половых путях, включая влагалище. Примерно 1 из каждых 4 беременных женщин является носителем этих бактерий.

Наличие этих бактерий в организме является нормальным. Обычно вы не знаете, что они у вас есть, потому что они не вызывают у вас болезни. В некоторых случаях они могут вызывать инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии стрептококка группы В не опасны для вас, но если вы забеременеете, они представляют риск для вашего ребенка.

Как заражаются дети

Если вы являетесь носителем бактерий стрептококка группы В, ваш ребенок может заразиться во время вагинальных родов. Не каждый ребенок, подвергшийся воздействию GBS, заразится, но небольшой процент может заразиться.

Это более вероятно, если:

• вы рожаете раньше срока — до 37 недель

• У вас отошли воды за 18 или более часов до родов

• У вас инфекция околоплодных вод или плаценты

• В прошлом у вас был ребенок с GBS

• Во время родов у вас поднялась температура выше 100,4 F

Дети могут заболеть двумя типами GBS-инфекции: Ранний тип начинается в течение первой недели жизни новорожденного. Дети заражаются этим типом во время родов. Поздний тип начинается через неделю или несколько месяцев после рождения ребенка. Этот тип может быть приобретен в семье или в обществе, и он не предотвращается антибиотиками, которые дают во время родов?

Симптомы

У детей, заразившихся этой инфекцией, симптомы могут появиться в первые несколько дней жизни или спустя несколько недель или месяцев. Вы можете заметить, что у вашего малыша:

• лихорадка

• Учащенное, замедленное или напряженное дыхание

• Проблемы с приемом пищи

• Крайняя усталость

• Раздражительность

• Синий цвет кожи

У детей со стрептококковой инфекцией группы В могут возникнуть такие серьезные осложнения, как:

• Пневмония — легочная инфекция

• Менингит — воспаление оболочки головного и спинного мозга

• Сепсис — инфекция крови

Эти состояния могут быть опасны для жизни. Они также могут привести к долгосрочным проблемам, таким как:

• Потеря слуха

• Проблемы с обучением

• Церебральный паралич

• Судороги

Диагноз

Ваш акушер-гинеколог может сделать анализ мочи на наличие стрептококков группы В на ранних сроках беременности. Вы должны пройти обследование на наличие этой бактерии между 35-й и 37-й неделями беременности. Врач возьмет мазок из влагалища и прямой кишки и отправит его в лабораторию. Положительный результат означает, что вы являетесь носителем этого типа бактерий.

Если у вашего новорожденного после рождения появятся симптомы этой инфекции, врач может взять образец крови или спинномозговой жидкости ребенка и отправить его в лабораторию. В лаборатории возьмут культуру бактерий, чтобы увидеть, растут ли бактерии стрептококка группы B. Этот процесс может занять несколько дней. Рентген грудной клетки также может помочь врачам диагностировать инфекцию у младенцев.

Лечение

Еще до получения результатов анализов может быть начато внутривенное лечение антибиотиками.

Вашему ребенку также может понадобиться лечение для облегчения симптомов GBS, в том числе:

• Жидкости через вену (IV)

• Кислород

• Лекарства для лечения других симптомов

?

Профилактика

Исследователи работают над вакциной, которая в один прекрасный день сможет защитить матерей и их детей от этой инфекции. Но она еще не готова.

Если анализы покажут, что во время беременности вы заразились стрептококком группы В, врач даст вам антибиотики во время родов, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.

Пенициллин и ампициллин — два антибиотика, которые обычно используются для лечения этой инфекции. Если у вас аллергия на пенициллин, врач может назначить вам другой препарат.

Антибиотики нужно принимать во время родов, а не до них. Если вы примете их раньше во время беременности, бактерии могут вернуться.

Вам не придется принимать антибиотики, если вам сделают кесарево сечение до отхождения вод.

Прием антибиотиков во время родов предотвратит раннее развитие стрептококковой инфекции группы В у вашего ребенка. Но это не снизит вероятность того, что у вашего ребенка разовьется поздняя форма. Поэтому обращайте внимание на любые возможные симптомы у вашего ребенка, особенно в первые три месяца жизни.

Послеродовые доулы оказывают эмоциональную и физическую поддержку после родов. Узнайте больше о том, чем они занимаются, как их найти и чего ожидать.

Некоторые сертифицированные доулы для родов являются также сертифицированными послеродовыми доулами. Они могут работать с вами и вашей семьей на протяжении всего родового и послеродового процесса. Другие специализируются либо на процессе родов, либо на послеродовом периоде.

Чем занимается послеродовая доула?

Обязанности послеродовой доулы меняются каждый день в зависимости от потребностей вас и вашей семьи. Их роль берет свое начало в философии женщин, поддерживающих других женщин во время родов и воспитания детей. Послеродовая доула оказывает вам физическую и эмоциональную поддержку после рождения вашего ребенка. Многие доулы используют в своей работе научно обоснованную информацию.

Типичная помощь послеродовой доулы может включать в себя.

• предоставление знаний, поддержки и помощи по грудному вскармливанию

• Помощь в уходе за новорожденным, например, смена подгузников, сон и кормление

• Предоставление ресурсов для получения сопутствующих услуг, таких как курсы по подготовке к родам или консультант по лактации

• Помочь вашей семье научиться и освоить методы успокоения и приучения ребенка к порядку

• Уход за ребенком, чтобы родители могли вздремнуть, принять душ или поесть

• Помогаете маме в принятии мер по обеспечению комфорта после родов?

• Оказание физической поддержки, когда мама восстанавливается после кесарева сечения

• Приготовление завтрака, обеда, ужина или здоровых закусок

• поддержание влажности и комфорта мамы

• Играть со старшими детьми и помогать им укладываться спать и дремать

• легкая уборка по дому, например, мытье посуды, наведение порядка и стирка белья

Кому нужна послеродовая доула?

Часто так много внимания уделяется подготовке к родам и рождению ребенка, что когда новорожденный появляется дома, родители могут почувствовать, что их бросили в глубокий омут. Поддержка со стороны послеродовой доулы может облегчить переходный период для родителей, впервые родивших ребенка, и для тех, кто растет в семье с другими детьми.

Вам может понадобиться помощь послеродовой доулы в первые несколько дней после возвращения домой с новорожденным ребенком. Или вы можете нанять доулу на несколько дней в неделю в течение первых нескольких недель. Некоторые послеродовые доулы специализируются на помощи на ночь. Исследования показывают, что родители, получающие поддержку в послеродовой период, выигрывают в нескольких отношениях:?

• Они чувствуют себя более заботливыми и защищенными в своей новой роли.

• Они легче приспосабливаются к меняющейся семейной динамике.

• Они более успешны в грудном вскармливании.

• Их уверенность в себе выше.

• Снижается риск послеродовой депрессии.

• Меньше случаев жестокого обращения в семье.

Как найти послеродовую доулу?

Многие группы по сертификации доул имеют каталоги сертифицированных доул, которые можно искать по месту проживания. Проверьте Doulas of North America International, также известную как DONA International, или Childbirth and Postpartum Professional Association (CAPPA).

Если вы живете в крупном городе или недалеко от него, возможно, существуют местные группы или коллективы, в которых работают доулы, и они могут помочь вам найти подходящего специалиста. Местные курсы по подготовке к родам, группы Ла Лече Лиги или группы поддержки родителей могут помочь вам найти послеродовую доулу?

Если у вас ограниченный бюджет, найдите доулу, которая еще только заканчивает процесс сертификации. Они могут предлагать свои услуги со скидкой, пока работают над получением опыта, необходимого для сертификации.?

Что я должен искать в послеродовой доуле?

При собеседовании с послеродовыми доулами проверьте их квалификацию. Если у вас есть дополнительные пожелания, например, если вы ждете двойню или тройню, сообщите им об этом.

Спросите, есть ли у доулы дополнительные услуги. Например, некоторые доулы обучены массажу для мамы или ребенка.?

Убедитесь, что послеродовая доула подходит вам по характеру, поскольку вы будете проводить много времени вместе. Вы можете спросить их о таких вещах, как.

• Как долго вы работаете послеродовой доулой?

• Со сколькими семьями вы работали?

• Сертифицированы ли вы в организации, занимающейся подготовкой доул?

• Есть ли у вас отзывы от прошлых клиентов или рекомендации, с которыми я могу ознакомиться?

• Есть ли минимальное или максимальное количество часов, которое вы можете работать одновременно?

• Что вам больше всего нравится в работе послеродовой доулы?

• Каковы ваши расценки? Предлагаете ли вы какие-либо пакетные предложения?

• Как скоро вы можете приступить к работе после родов?

• Как составить график, чтобы обеспечить поддержку, если ребенок родится раньше или позже положенного срока?

• Есть ли у вас опыт поддержки семей, в которых есть старшие братья и сестры?

• Есть ли стандартные услуги, которые вы не предоставляете, или дополнительные услуги, которые вы предлагаете?

Вакцина MMR очень важна для детей и некоторых взрослых, которые еще не были заражены или не привиты. врач объясняет, кто и когда должен получить вакцину.

Что такое корь, свинка и краснуха?

Корь, паротит и краснуха — это вирусные заболевания. Все они могут быть очень серьезными.

Корь начинается с лихорадки, кашля, насморка, конъюнктивита (конъюнктивита) и красной, точечной сыпи, которая появляется на лице и распространяется по всему телу. Если вирус поражает легкие, он может вызвать пневмонию. Корь у детей старшего возраста может привести к воспалению мозга, называемому энцефалитом, что может вызвать судороги и повреждение мозга.

Вирус свинки обычно вызывает опухание желез, расположенных чуть ниже ушей, что создает впечатление щечек бурундука. До появления вакцины свинка была самой распространенной причиной менингита (воспаления оболочки головного и спинного мозга) и приобретенной глухоты в США. У мужчин свинка может инфицировать яички, что может привести к бесплодию.

Краснуха также известна как немецкая корь. Она может вызывать легкую сыпь на лице, опухание желез за ушами, а в некоторых случаях — опухание мелких суставов и лихорадку низкого уровня. Большинство детей быстро выздоравливают без каких-либо длительных последствий. Но если беременная женщина заразится краснухой, это может иметь катастрофические последствия. Если женщина заразилась в первом триместре беременности, то вероятность того, что у ее ребенка будут врожденные дефекты, такие как слепота, глухота, порок сердца или умственная отсталость, составляет не менее 20%.

Кто должен и не должен получать вакцину MMR?

MMR — это серия вакцин, состоящая из двух прививок, которые обычно делают в детстве. Первую прививку ребенок должен получить в возрасте 12-15 месяцев, а вторую — в возрасте 4-6 лет.

Если вы не уверены, были ли у вас эти заболевания или вакцины (до 1971 года вакцина вводилась в виде трех отдельных уколов), вы можете получить вакцину MMR, будучи взрослым. Поговорите об этом со своим врачом, если:

• Вы родились после 1956 года. (Если вы родились в 1956 году или до него, предполагается, что у вас есть иммунитет, поскольку тогда многие дети болели этой болезнью).

• Вы работаете в медицинском учреждении.

• Вы планируете или можете забеременеть.

Вы не должны делать прививку, если:

• У вас была сильная аллергическая реакция после первой прививки MMR.

• У вас аллергия на желатин или неомицин.

• Вы можете быть беременны или планируете забеременеть в ближайшие 4 недели. (Вакцина безопасна, если вы кормите грудью).

• Ваша иммунная система слаба из-за лекарств от рака, кортикостероидов или СПИДа.

Риски и побочные эффекты MMR

У большинства людей, получивших вакцину MMR, нет побочных эффектов. У некоторых повышается температура или появляется незначительная болезненность и покраснение в месте прививки.

Другие возможные проблемы встречаются реже. К ним относятся:

• Лихорадка (1 из 5 детей)

• Сыпь (1 из 20)

• Распухшие железы (1 из 7)

• Судороги (1 из 3 000)

• Боль/неподвижность в суставах (1 из 100 детей; чаще встречается у взрослых, особенно у женщин)

• Низкий уровень тромбоцитов/кровотечение (1 из 30 000)

• Энцефалит (1 на 1 миллион)

На протяжении многих лет некоторые предполагали, что вакцина MMR связана с расстройством аутистического спектра. CDC твердо стоит на том, что нет никаких доказательств в пользу этой идеи, и десятки исследований пришли к выводу, что никакой связи нет. Преимущества вакцины в профилактике заболеваний значительно перевешивают любые потенциальные риски.

Насколько вакцина против гриппа снижает вероятность заболеть гриппом? Узнайте факты о гриппе от врача.

Вы можете удивиться, почему такой большой разброс. На самом деле, он даже шире, чем кажется: эта статистика относится только к здоровым взрослым. Оказывается, эффективность вакцины против гриппа зависит от целого ряда различных факторов. Вот краткая информация о них.

Вакцина против гриппа не действует одинаково хорошо на всех людей. Наиболее эффективна она у здоровых взрослых. У детей младше 24 месяцев вакцина против гриппа немного менее эффективна для профилактики гриппа. По мере взросления детей она становится более эффективной.

После среднего возраста иммунитет естественным образом ослабевает. Вакцина против гриппа уже не действует так хорошо, как раньше. Но поскольку вирус гриппа гораздо опаснее для пожилых людей, очень важно, чтобы они получали вакцину. Даже в тех случаях, когда она не предотвращает грипп, она может снизить риск серьезных побочных эффектов. Исследования показывают, что у пожилых людей, которые не живут в учреждениях по уходу, вакцина против гриппа может снизить риск госпитализации (от гриппа и пневмонии) на 30-70%. У людей, которые живут в домах престарелых или учреждениях по уходу, вакцина против гриппа на 50%-60% эффективна для предотвращения госпитализации и на 80% эффективна для предотвращения смерти от осложнений гриппа.

Также могут быть небольшие различия в зависимости от того, какую вакцину вы получаете.

В этом сезоне Американская академия педиатров рекомендует педиатрам сделать прививку от гриппа всем детям в возрасте от 6 месяцев и старше. В последние годы прививка обеспечивает наиболее надежную защиту от вируса гриппа. Наряду с CDC, AAP поддерживает использование вакцины в виде назального спрея для детей в возрасте от 2 лет и старше в сезоне 2021-22, но спрей не показал эффективности против штамма вируса A/H1N1.

Взрослым в возрасте 65 лет и старше рекомендуется высокодозная вакцина Fluzone, если она доступна. Высокодозная прививка от гриппа содержит в четыре раза больше активного вещества, чем обычная прививка от гриппа, что обеспечивает лучший иммунитет.

Вакцины работают, подстегивая иммунную систему к действию. В некотором смысле, вакцина «учит» ваш организм распознавать вирус и защищаться от него. Затем, когда вы вступаете в контакт с настоящим вирусом, ваша иммунная система быстро распознает его и борется с ним. Таким образом, эффективность вакцины зависит от того, насколько энергично иммунная система реагирует на нее. Если у вас изначально слабая иммунная система, вакцина может просто не сработать. Многие хронические заболевания могут ослабить защитные силы организма. По оценкам CDC, вакцина против гриппа снижает риск госпитализации (от гриппа и пневмонии) на 30-70% у людей с хроническими заболеваниями.

Если раньше вакцина от гриппа была доступна только с октября по конец ноября, то теперь, как подчеркивают эксперты, ее можно получить в декабре и январе. Имейте в виду, что пик сезона гриппа часто приходится на февраль или позднее.

Но чем раньше вы сделаете прививку, тем лучше. Почему? Все просто: чем дальше сезон гриппа, тем выше риск заболеть гриппом. Следует помнить еще вот о чем: действие вакцины против гриппа может занять две недели. Поэтому если вы заразились гриппом в течение этих двух недель, вы все равно можете заболеть.

После окончания сезона гриппа старая вакцина становится не столь эффективной, поэтому для оптимальной защиты необходимо ежегодно делать прививку от гриппа.

В отличие от других вакцин, вакцина против гриппа часто обновляется каждый сезон, чтобы защитить от тех штаммов гриппа, которые, по мнению исследователей, будут преобладать в этом году. Прогнозы основаны на всемирном мониторинге вирусов. Хотя прогнозы обычно точны, они не являются надежными. Эффективность вакцины против гриппа в конкретном году зависит от их точности.

К сожалению, вакцинация против гриппа не является гарантией того, что вы не заболеете гриппом, но считается, что она обеспечивает хотя бы частичный иммунитет. Если вы заболели гриппом, несмотря на вакцинацию, симптомы могут быть более легкими.

Поэтому не стоит пропускать вакцинацию — особенно если у вас высокий риск осложнений после гриппа. Несмотря на то, что вакцина против гриппа может не так хорошо действовать на маленьких детей, пожилых людей и больных, именно у этих людей наиболее высока вероятность тяжелых и даже опасных для жизни осложнений после гриппа. Очень важно, чтобы они прошли вакцинацию. Несмотря на то, что вакцина против гриппа не идеальна, она является лучшей защитой, которая у нас есть.

Еще один момент, о котором следует помнить: вакцина против гриппа не защищает от простудных вирусов. Некоторые люди считают, что прививка от гриппа не работает, потому что они заболевают, несмотря на вакцинацию. Но в большинстве таких случаев, говорят эксперты, вакцина против гриппа действительно сработала — просто эти люди заболели не связанным с гриппом простудным вирусом.