Доктор говорит вам

Более половины врачей и медсестер, участвовавших в опросе Medscape, заявили, что в определенных ситуациях они будут продолжать носить маски.

Ношение масок будет продолжаться в некоторых ситуациях: Опросы

Ричард Франки

6 апреля 2022 C В будущем появятся маски для лица. Не для всех, но они все еще будут существовать.

Даже несмотря на то, что угроза COVID-19, похоже, ослабевает, более половины врачей и медсестер рассчитывают продолжать носить защитные маски во время покупок в продуктовых и розничных магазинах и на закрытых мероприятиях, таких как свадьбы и концерты, согласно результатам недавнего опроса медицинских работников, проведенного Medscape.

Однако широкая общественность менее склонна считать, что использование масок сохранится в обозримом будущем, как показал опрос, проведенный 18-24 марта доктором.

Только 41% людей, ответивших на этот опрос, сказали, что они будут продолжать носить маски в магазинах, и столько же считают, что они будут продолжать использовать их на закрытых общественных мероприятиях и в таких местах, как церкви и музеи. Среди врачей 56% сказали, что они будут продолжать носить маски в этих ситуациях, а медсестры согласились с 56% в отношении покупок и 55% в отношении закрытых мероприятий и мест.

Ни одна из других ситуаций, включенных в оба опроса, не вызвала большего согласия по поводу ношения масок, хотя 53% врачей сказали, что они продолжат носить маски на работе. Ношение масок на работе будет продолжено для 47% медсестер, но только для 34% населения.

В опросе Medscape, проведенном 15-22 марта, приняли участие 702 врача и 1080 медсестер. В опросе врачей приняли участие 515 человек из широкой общественности.

Более четверти потребителей (29%) заявили, что не будут носить маску на публике, по сравнению с 16% медсестер и 18% врачей. Однако чуть больше потребителей (14%), чем медсестер (12%) и врачей (11%), будут продолжать носить маску на улице вблизи других людей.

Разногласия под поверхностью

Вопрос о последних рекомендациях CDC, согласно которым люди могут ходить без маски в округах с низким или средним уровнем COVID-19, продемонстрировал значительные разногласия среди обеих опрошенных групп, хотя представители широкой общественности восприняли это на более высоком уровне.

На первый взгляд, разделение потребителей на 54% согласных и 34% несогласных с новым руководством (12% высказались нейтрально) менее поляризовано, чем медсестер на 50% и 43% и врачей на 51% и 42%, но уровни согласия говорят о другом.

54% согласия среди потребителей разбиваются на 42% полностью согласных и 12% частично согласных, но медсестры и врачи чаще соглашались частично (22% и 21%, соответственно). Аналогичная картина наблюдается и с другой стороны: 23% потребителей категорически не согласны и 11% в некоторой степени не согласны, по сравнению с 18% и 25% медсестер и 16% и 26% врачей.

Сроки выхода новых рекомендаций CDC по маскировке нашли еще меньше поддержки среди респондентов, так как только 18% потребителей, 24% медсестер и 24% врачей отметили, что рекомендации были выпущены в правильное время. При этом потребители разделились поровну между слишком рано (35%) и слишком поздно (34%), а профессионалы определенно склонились в сторону преждевременности: медсестры (48% слишком рано, 18% слишком поздно) и врачи (47% и 23%).

Сравнение с 2021 годом

В более раннем опросе Medscape, проведенном вскоре после того, как CDC смягчил рекомендации по маскировке во время значительного спада активности COVID весной 2021 года, еще больше медицинских работников посчитали их преждевременными.

Когда CDC объявил, что полностью вакцинированные люди могут ходить без маски во многих местах и ситуациях, 57% врачей (660 из них) и 63% медсестер (1350) заявили, что эти рекомендации появились слишком рано.

Они также заняли более негативную позицию по существу рекомендаций в том опросе, проведенном 17-20 мая 2021 года. Общее несогласие тогда составило 50% среди врачей и 53% среди медсестер, по сравнению с 42% и 43%, соответственно, для нынешнего руководства CDC.

Однако, возможно, самое большое изменение за последний год произошло в использовании масок по ситуации. В 2021 году только 17% врачей и 16% медсестер считали, что им придется продолжать носить маски на закрытых мероприятиях. Теперь, как мы уже видели, это число возросло до 56% для врачей и 55% для медсестер.

Узнайте больше о различных типах рефлексов новорожденных, их причинах и многом другом.

Когда вы идете к врачу и он ударяет вас по колену легким молоточком, ваша нога автоматически отгибается наружу в ответ. Это рефлекс.

Некоторые рефлексы присущи только новорожденным, в зависимости от стадии их развития. Но отсутствие некоторых рефлексов иногда может сигнализировать о проблемах с мозгом или нервной системой ребенка.

Корневой рефлекс. Этот рефлекс новорожденного вызывается прикосновением к уголку рта ребенка. Ребенок повернет голову в направлении прикосновения. С открытым ртом он будет корпеть в этом направлении. Этот рефлекс помогает при кормлении, поскольку он помогает ребенку найти бутылочку или грудь, которая будет его кормить. Этот рефлекс длится около 4 месяцев.

Сосательный рефлекс. Рефлекс укоренения создает основу для сосательного рефлекса, который позволяет ребенку безопасно кормить грудью. Когда сосок касается крыши рта ребенка, он автоматически начинает сосать. Сосательный рефлекс помогает координировать ритмы сосания, дыхания и глотания. Этот рефлекс становится тем сильнее, чем чаще ребенок это делает, и в дальнейшем он перерастет в такие привычки, как сосание большого пальца для успокоения.

Сосательный рефлекс развивается еще до рождения ребенка. Он начинается примерно на 32-й неделе беременности и полностью развивается на 36-й неделе.

Рефлекс Моро. Рефлекс Моро, также называемый рефлексом испуга, — это реакция ребенка на испуг. Причиной часто является громкий звук, внезапное движение или даже собственный крик. Как взрослый человек, вы можете подпрыгнуть и моргнуть, когда происходит что-то пугающее. Когда срабатывает рефлекс Моро, ребенок запрокидывает голову назад, выбрасывает руки и ноги, плачет и быстро втягивает конечности обратно. Этот рефлекс длится только первые 2 месяца.?

Тонический шейный рефлекс. Тонический шейный рефлекс иногда называют позой фехтования, потому что ребенок держит руки в таком положении, как будто он фехтует. Тонический шейный рефлекс возникает, когда ребенок поворачивает голову в одну сторону с вытянутыми руками. Если голова повернута вправо, правая рука будет вытянута, а левая согнута в локте.

Этот рефлекс может быть трудно заметить. Часто движения могут быть едва заметными. Ваш ребенок может вообще не делать этого, если он капризничает или плачет. Этот рефлекс сохраняется до 5-7 месяцев.???

Хватательный рефлекс. Вы, вероятно, замечали этот рефлекс, когда вы вкладываете палец в руку ребенка, а он хватает его. Хватательный рефлекс возникает, когда вы слегка касаетесь ладони ребенка. Ощущения заставляют ребенка сомкнуть пальцы. Этот рефлекс сохраняется примерно до 6 месяцев?

Рефлекс Бабинского. Этот рефлекс похож на хватательный рефлекс. Когда вы поглаживаете нижнюю часть стопы ребенка, большой палец ноги отгибается назад, а остальные пальцы расходятся в стороны. Этот рефлекс исчезает в возрасте от 12 месяцев до 2 лет.?

Шаговый рефлекс. Вы, наверное, немного удивляетесь, когда держите ребенка вертикально на полу, а он пытается ходить. Это просто шаговый рефлекс в действии. Его также называют рефлексом ходьбы или танца. Вы должны остерегаться этого рефлекса, так как ваш новорожденный еще не может поддерживать свой собственный вес. Если помочь ему встать вертикально, держа его под мышки, это вызовет шаговый рефлекс. Он начнет шагать вперед, как при ходьбе.

Этот рефлекс исчезнет после первых двух месяцев и вновь появится после первого года, когда ребенок начнет учиться ходить?

Важность симметрии рефлексов

Поскольку тонические шейный, хватательный, Моро, Бабинского и шаговый рефлексы задействуют каждую половину тела, важно знать, что они симметричны. Если рефлексы не одинаково сильны или быстры с обеих сторон тела, возможно, проблема в центральной нервной системе ребенка. Поговорите с врачом, если вы заметили отсутствие симметрии в рефлексах вашего ребенка.

Доктор рассматривает способы лечения СДВГ с помощью нестимуляторов и других препаратов.

Если вы ищете другие лекарства, которые помогают при этом расстройстве, у вас есть несколько вариантов.

Иногда врач добавляет одно из этих лекарств к стимулятору, который вы принимаете, или может попросить вас принимать одно из следующих лекарств самостоятельно.

Существуют три основные группы нестимулирующих препаратов для лечения этого состояния:

Они были специально созданы для лечения этого расстройства и одобрены FDA.

Они также могут помочь некоторым людям контролировать СДВГ. Некоторые из них имеют то же действующее вещество, что и нестимуляторы, специфичные для СДВГ.

. Они помогают бороться с расстройством, воздействуя на химические вещества в мозге. Они также полезны для людей, страдающих СДВГ и депрессией, тревогой или другим расстройством настроения.

Нестемуляторы, специфичные для СДВГ

подходит для детей, подростков и взрослых. Он увеличивает количество важного химического вещества мозга, называемого норадреналином. Это, по-видимому, повышает концентрацию внимания и снижает импульсивное поведение и гиперактивность.

Клонидин ER (Kapvay), гуанфацин ER (Intuniv)

и вилоксазин (Qelbree) одобрены для детей в возрасте от 6 до 17 лет. Врачи также назначают их взрослым. Эти препараты воздействуют на определенные участки мозга. Исследования показывают, что они снижают отвлекаемость и улучшают внимание, рабочую память и контроль импульсов.

Преимущества нестимуляторов перед стимуляторами

Нестемуляторы не вызывают возбуждения, бессонницы или отсутствия аппетита. Они также не представляют такого же риска злоупотребления или зависимости.

Кроме того, их действие более продолжительное и мягкое, чем у многих стимуляторов, которые могут начать действовать и резко прекратить действие.

Каковы побочные эффекты нестимуляторов?

• Расстройство желудка

• Снижение аппетита, что может привести к потере веса

• Тошнота

• Головокружение

• Усталость

• Перепады настроения

Другие менее распространенные риски включают:

• Желтуха и проблемы с печенью. Немедленно позвоните врачу, если у вас пожелтела кожа или белки глаз.

• Суицидальные мысли. Существует вероятность того, что атомоксетин, как и многие другие антидепрессанты, может несколько повышать риск возникновения подобных мыслей у детей, подростков и молодых взрослых.

• Эрекция, длящаяся более 4 часов.

• Серьезные аллергические реакции. У некоторых людей появляется сыпь, крапивница или отек, хотя это бывает редко.

Клонидин (Kapvay), гуанфацин (Intuniv) и

вилоксазин (Qelbree)

побочные эффекты могут включать:

• сонливость, усталость, седативный эффект

• Головная боль

• Головокружение

• Сухость во рту

• Потеря аппетита

• Тошнота

• Боль в животе

• Рвота

Поскольку эти препараты могут вызывать сонливость, убедитесь, что вы знаете, как они на вас влияют, прежде чем садиться за руль или использовать тяжелые механизмы.

Более редкие и серьезные побочные эффекты включают:

• Низкое кровяное давление

• Изменения сердечного ритма

Кому не следует принимать нестимуляторы?

Поговорите с врачом о своей истории болезни и обсудите все риски.

• У вас диагностирована узкоугольная глаукома (заболевание, которое вызывает давление в глазах и может привести к слепоте)

• Используйте препарат от депрессии, называемый ингибитором моноаминоксидазы (МАОИ), например, фенелзин (Нардил) или транилципромин (Парнат)

• аллергия на любой из ингредиентов атомоксетина (Strattera)

• Имеете желтуху или проблемы с печенью

• иметь аллергию на любой из ингредиентов, входящих в его состав

• принимаете другие препараты, содержащие гуанфацин, например, препарат для повышения артериального давления гуанфацин гкл (Тенекс)

Нестемуляторы: Советы и то, о чем следует помнить

Прежде чем принимать этот тип лекарств, обязательно сообщите врачу, если вы:

• кормите грудью, беременны или планируете забеременеть

• принимать любые лекарства по рецепту для лечения других заболеваний, например, препараты от давления, антидепрессанты, седативные средства или антипсихотики

• принимать какие-либо пищевые добавки, растительные препараты или безрецептурные лекарства

• иметь какие-либо медицинские проблемы, включая высокое или низкое кровяное давление, судороги, болезни сердца, глаукому, психические расстройства, болезни печени или желтуху, или проблемы с почками

• У вас была аллергическая реакция на какие-либо лекарства

• Иметь историю злоупотребления наркотиками или алкоголем или зависимости от них

• становиться возбужденным или раздражительным, или иметь суицидальные мысли

Если вы и ваш врач решили, что вам подходят нестимуляторы, принимайте лекарства точно по назначению. Ваш врач может время от времени назначать лабораторные анализы, чтобы убедиться, что препарат работает хорошо и не вызывает у вас проблем.

Препараты для повышения артериального давления, используемые для лечения СДВГ

Некоторые препараты, обычно принимаемые при повышенном кровяном давлении, такие как клонидин (Kavpay) и гуанфацин гкл (Tenex), могут помочь контролировать симптомы расстройства.

Они также могут снизить некоторые побочные эффекты стимулирующих препаратов, особенно бессонницу и агрессивное поведение.

Их можно использовать самостоятельно или вместе со стимуляторами.

Как лекарства от повышенного давления лечат СДВГ?

Эксперты не уверены, но ясно, что они оказывают успокаивающее действие на определенные участки мозга.

Сочетание стимуляторов с одним из этих препаратов, однако, является спорным. Некоторые дети, принимавшие одновременно стимуляторы и клонидин гкл, умерли. Неясно, была ли их смерть вызвана комбинацией препаратов.

Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач должен внимательно наблюдать за вами, чтобы снизить риск возникновения проблем. Он может проверить вас на нарушения сердечного ритма, часто проверять кровяное давление и делать электрокардиограмму для выявления уже имеющихся заболеваний сердца.

Если ваш врач считает, что от приема этих двух лекарств больше пользы, чем риска, это может быть хорошим вариантом для вас.

Кому нельзя принимать лекарства от повышенного давления?

Они могут не подойти, если у вас в прошлом было пониженное кровяное давление или если у вас или у кого-то из членов вашей семьи были проблемы с сердцем.

Каковы побочные эффекты?

К наиболее распространенным относятся:

• Сонливость

• Пониженное кровяное давление

• Головная боль

• Головокружение

В редких случаях препараты могут вызывать нерегулярное сердцебиение.

Лекарства от высокого кровяного давления: Советы и меры предосторожности

Принимая один из этих препаратов для лечения СДВГ, обязательно сообщите врачу, если вы:

• кормите грудью, беременны или планируете забеременеть

• Принимаете или планируете принимать какие-либо пищевые добавки, растительные препараты или лекарства, отпускаемые без рецепта

• иметь какие-либо медицинские проблемы в настоящее время или в прошлом, включая низкое кровяное давление, судороги, нарушения сердечного ритма и проблемы с мочеиспусканием

• Начинается нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или приступы обморока

Кроме того, помните о следующих рекомендациях:

• Всегда принимайте или давайте лекарство точно по назначению. При любых проблемах или вопросах звоните своему врачу. Лучше не пропускать дозы или пластыри, так как это может привести к быстрому повышению артериального давления, что может вызвать головную боль и другие симптомы.

• Ваш врач, вероятно, захочет начать прием препарата с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока симптомы не будут под контролем.

• Для очень маленьких детей таблетки клонидина могут быть превращены в жидкость в аптеке, специализирующейся на приготовлении лекарств. Это облегчит их прием. При необходимости таблетки можно измельчить и смешать с пищей.

• Не прекращайте прием клонидина или гуанфацина внезапно. Это может привести к повышению артериального давления. Эти препараты следует отменять постепенно.

Препараты-антидепрессанты для лечения СДВГ

Несколько видов этих препаратов также могут лечить расстройство. Иногда они являются препаратами выбора для детей или взрослых, страдающих СДВГ и депрессией.

Антидепрессанты улучшают концентрацию внимания, контроль импульсов, гиперактивность и агрессивность. Дети и подростки, которые их принимают, часто более охотно подчиняются указаниям и меньше нарушают дисциплину.

Но эти препараты обычно не работают так же хорошо, как стимуляторы или нестимуляторы, для улучшения концентрации внимания и сосредоточенности.

Преимуществом антидепрессантов является низкий потенциал для злоупотребления, и нет доказательств того, что они подавляют рост или способствуют значительной потере веса.

Большинство из них действуют путем повышения уровня химических веществ, передающихся по мозгу (нейротрансмиттеров), таких как норадреналин, серотонин и дофамин.

Как препараты от высокого кровяного давления лечат СДВГ?

Как лекарства от повышенного кровяного давления помогают в лечении СДВГ, пока неизвестно, но ясно, что они оказывают успокаивающее действие на определенные участки мозга.

Клонидин и гуанфацин могут помочь уменьшить некоторые побочные эффекты терапии стимуляторами, особенно бессонницу и агрессивное поведение. Однако сочетание стимуляторов с одним из этих препаратов является спорным, поскольку были случаи смерти детей, принимавших стимуляторы и Catapres (пластырь с клонидином).

Неизвестно, были ли эти смерти вызваны комбинацией препаратов, но при использовании таких комбинаций следует соблюдать осторожность. Тщательное обследование на предмет нарушений сердечного ритма и регулярный контроль артериального давления и электрокардиограммы помогают снизить эти риски. Если ваш врач считает, что сочетание этих двух методов лечения дает больше преимуществ, чем рисков, это может быть хорошим вариантом.

Основными видами этих препаратов, используемых для лечения СДВГ, являются:

Доказано, что они помогают, и стоят относительно недорого. Но они могут вызывать некоторые неприятные побочные эффекты, такие как сухость во рту, запоры или проблемы с мочеиспусканием. Варианты включают:

• Дезипрамин (Норпрамин, Пертофран)

• Имипрамин (Тофранил)

• Нортриптилин (Авенил, Памелор)

это другой тип антидепрессанта, который очень эффективен при лечении СДВГ у взрослых и детей. Обычно он хорошо переносится, но у него также есть побочные эффекты, которые могут быть проблемой для некоторых людей, страдающих тревожностью или припадками.

это группа антидепрессантов, которые могут с некоторой пользой лечить СДВГ. Но они редко используются, потому что иногда имеют опасные побочные эффекты и могут вызвать серьезные проблемы, если принимать их вместе с продуктами питания и другими лекарствами. Они могут помочь людям, которым не помогли никакие другие лекарства. Примеры

.

это новый антидепрессант, повышающий уровень норадреналина и серотонина в головном мозге. Он помогает улучшить настроение и концентрацию. Однако его не часто используют для лечения СДВГ.

В октябре 2004 года FDA определило, что антидепрессанты повышают риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Обсудите любые вопросы и опасения со своим врачом.

Кому не следует принимать антидепрессанты?

Не принимайте их, если вы:

• Имеете в анамнезе или склонность к маниакальному поведению или маниакальной депрессии (биполярное расстройство).

• В течение последних 14 дней принимали антидепрессант с ингибитором МАО, например, фенелзин (Нардил) или транилципромин (Парнат).

• Бупропион (Wellbutrin) нельзя принимать, если у вас в анамнезе есть судороги или эпилепсия.

Обсудите с врачом все плюсы и минусы антидепрессантов, чтобы понять, подходят ли они вам.

Побочные эффекты антидепрессантов

К наиболее распространенным побочным эффектам трициклических препаратов относятся:

• расстройство желудка

• Запор

• Сухость во рту

• Затуманенное зрение

• Сонливость

• Низкое кровяное давление

• Увеличение веса

• Тремор

• Потливость

• Проблемы с мочеиспусканием

Передозировка может быть смертельно опасной.

Трициклические препараты также могут вызывать некоторые пороки сердца. Для выявления этих проблем вам может понадобиться ЭКГ-тестирование в кабинете врача.

Бупропион (Wellbutrin) иногда вызывает расстройство желудка, беспокойство, головные боли и сыпь.

Венлафаксин (Effexor) может вызывать тошноту, беспокойство, проблемы со сном, тремор, сухость во рту и сексуальные проблемы у взрослых.

Ингибиторы МАО могут вызывать широкий спектр побочных эффектов, включая опасное повышение артериального давления при сочетании с некоторыми продуктами питания или лекарствами.

Лечение антидепрессантами: Советы и меры предосторожности

Принимая один из этих препаратов, обязательно сообщите врачу, если вы:

• кормите грудью, беременны или планируете забеременеть

• принимать или планировать принимать какие-либо диетические добавки, растительные препараты или лекарства, отпускаемые без рецепта

• Имеете какие-либо медицинские проблемы в настоящее время или имели их в прошлом, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца и проблемы с мочеиспусканием

• иметь в анамнезе наркотическую или алкогольную зависимость, или если у вас были проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз

• любые депрессивные симптомы или чувство, что вы можете причинить себе вред

• Начинается нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или приступы обморока

Помните об этих советах, если вы принимаете антидепрессанты или даете их своему ребенку:

• Всегда давайте лекарство точно по назначению. При любых проблемах или вопросах звоните своему врачу.

• Антидепрессанты обычно принимают не менее 2-4 недель, прежде чем вы начнете замечать их действие. Будьте терпеливы и не сдавайтесь, прежде чем дать им шанс подействовать.

• Ваш врач, вероятно, захочет начать прием лекарств с низкой дозы и медленно повышать ее до тех пор, пока симптомы не будут под контролем.

• Лучше не пропускать приемы. Вы принимаете большую часть один или два раза в день. Если вы пропустите день или два приема венлафаксина (Effexor), это может вызвать неприятные симптомы отмены.

• Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо новые или необычные побочные эффекты.

Узнайте, что следует учесть, прежде чем прекратить прием лекарств от СДВГ.

1/10

Если вы уже давно принимаете лекарства от СДВГ, вы можете задуматься, нужны ли они вам еще. Симптомы СДВГ также могут меняться со временем. Возможно, вы приобрели навыки преодоления трудностей, которые позволят вам эффективно функционировать без лекарств. Иногда единственный способ узнать, нужны ли вам еще лекарства, — это прекратить их принимать.

Ваше лекарство от СДВГ все еще работает?

2/10

Вы подумываете о том, чтобы бросить пить, потому что ваше лекарство уже не действует так хорошо, как раньше? После прекращения приема лекарств вы можете обнаружить, что ваши симптомы возвращаются, поскольку они были частично сняты, пока вы принимали лекарство. Это называется частичным лечением, и оно может означать, что вам нужна более высокая доза. Возможно, ваше лекарство действует, но не в достаточной степени?

Есть ли у вас побочные эффекты от лекарств от СДВГ?

3/10

К возможным побочным эффектам некоторых лекарств от СДВГ относятся раздражительность, тревожность, социальная замкнутость, плохое питание, бессонница, тики или обсессивно-компульсивное поведение. Прекращение приема препарата может помочь вам определить, являются ли эти симптомы побочными эффектами лекарства или связаны с другим заболеванием?

Стоит ли вам прекращать прием препарата?

4/10

В зависимости от типа лекарства, которое вы принимаете, вам может потребоваться постепенное прекращение приема, а не резкое прекращение лечения. Прежде чем прекратить прием лекарства, поговорите с врачом. Если вы принимаете стимуляторы, то, как правило, вы можете прекратить их прием, получив разрешение от своего врача. А вот прием нестимулирующих препаратов нужно прекращать постепенно, чтобы избежать побочных эффектов?

Каковы риски прекращения приема лекарств от СДВГ?

5/10

Хотя обычно прекращение приема стимулирующих препаратов не связано с риском, вам все же следует поговорить об этом со своим врачом. Вам также следует обсудить с врачом, как безопасно прекратить прием, если вы используете другие виды лекарств для лечения СДВГ, и есть ли риск побочных эффектов.

Стоит ли менять лекарство от СДВГ?

6/10

Иногда стоит попробовать другое лекарство. Если ваше лекарство не помогает справиться с симптомами СДВГ, поговорите с врачом о том, чтобы попробовать другое лекарство. Прежде чем прекращать прием лекарств, убедитесь, что вы честно опробовали препарат и следуете рекомендациям врача.

Подходящее ли сейчас время для прекращения приема лекарств от СДВГ?

7/10

Прежде чем принимать решение о смене препарата, лучше подождать, пока в вашей жизни все стабилизируется. С другой стороны, если в вашей жизни происходят серьезные изменения, лучше подождать, пока все успокоится. Если вы прекратите прием лекарств в обычном режиме, вы сможете точно оценить, как на вас влияет прекращение приема лекарств, не беспокоясь о сбивающих с толку переменных.

У вас все еще есть симптомы СДВГ?

8/10

Если у вас все еще есть симптомы СДВГ, прекращение приема лекарств может усугубить их. Если после прекращения приема препарата симптомы сохраняются, постарайтесь оценить, стали ли они хуже, лучше или не изменились вовсе. Затем вы и ваш врач сможете решить, какие шаги предпринять дальше.

Принимаете ли вы более одного лекарства от СДВГ?

9/10

Если вы принимаете несколько лекарств для лечения СДВГ, прекращайте прием только одного из них. Если вы хотите прекратить прием всех лекарств, поговорите с врачом о том, какое лекарство вам следует прекратить принимать в первую очередь и как это сделать.

Как вы решите, нужно ли вам возобновить прием лекарств от СДВГ?

10/10

Прежде чем прекратить прием лекарств, составьте план, как вы будете оценивать свой прогресс. Вы можете использовать шкалу для оценки своих симптомов до прекращения приема лекарства, а затем использовать ее для оценки своего состояния после прекращения приема. Эта оценка даст вам данные о том, насколько эффективным было лекарство. Вы также можете отслеживать свои побочные эффекты до и после прекращения приема лекарства. Наличие исходного уровня поможет вам и вашему врачу выбрать оптимальный курс лечения на будущее.?

Стресс во время беременности вреден для здоровья ребенка, но есть способы справиться с ним.

Меньше стресса для здоровья мамы и малыша

Беременность сама по себе может быть стрессом. А в сочетании с другими воздействиями стресс во время беременности может усугубляться. Но избавиться от стресса может быть проще, чем вы думаете.

Кэрол Сорген Рецензент Брунильда Назарио, доктор медицины От врача Архивы

Ваши лодыжки распухли, вы бегаете в туалет каждые пять минут и не можете найти удобную позу для сна. Да, вы беременны, и, скорее всего, вы также чувствуете себя немного напряженно. Да! скажете вы.

Плохая новость заключается в том, что стресс во время беременности — это не просто неудобство; он действительно вреден для здоровья вас и вашего ребенка. Хорошая новость заключается в том, что есть способы справиться с ним.

Конечно, существуют стрессы, характерные именно для беременности, говорит Дэвид Уайтхаус, доктор медицины, в том числе:

• Физический дискомфорт, такой как тошнота, усталость, частое мочеиспускание, отеки и боль в спине

• Эмоциональная уязвимость, вызванная гормональными изменениями

• Страх перед родами, перед родителями и за здоровье ребенка

Добавьте к этому беспокойство по поводу проблемной экономики, общей нестабильности в мире, постоянных угроз терроризма, и вы получите совершенно новый набор стрессовых факторов. На самом деле, в исследовании, проведенном по заказу компании CIGNA HealthCare под названием «Смутные времена: How Americans Are Coping In A Stressful World», результаты показывают, что 64% будущих матерей говорят, что их жизнь более стрессовая, чем год назад. Опрос, проведенный в связи с поддержкой компанией CIGNA кампании по борьбе с недоношенностью March of Dimes 2003, также показал, что 65% будущих мам говорят, что обеспокоены влиянием стресса во время беременности на них самих и на здоровье их ребенка.

«Для многих женщин рождение ребенка уже является достаточным стрессом», — говорит Уайтхаус, медицинский директор CIGNA Behavioral Health в Блумфилде, штат Коннектикут. «Дополнительные проблемы, с которыми сталкиваются американцы сегодня в связи с войной, нестабильной экономикой и гарантией занятости, могут привести к тому, что некоторые будущие матери испытывают стрессовую перегрузку».

По данным организации March of Dimes, каждый восьмой ребенок в США рождается преждевременно. Высокий уровень постоянного стресса, говорит Уайтхаус, может быть важным фактором, вызывающим эти преждевременные роды. «Поэтому поиск способов борьбы со стрессом очень важен для будущих мам», — говорит он.

«Хорошо известно, что стресс может влиять на здоровье», — продолжает Уайтхаус. «Но исследования показывают, что беременным женщинам следует обратить особое внимание на эту связь». Какие предложения?

• Позаботьтесь о себе.

  Регулярно и полноценно питайтесь, получайте достаточный отдых, занимайтесь умеренными физическими упражнениями, избегайте алкоголя, курения и наркотиков.

• Не переживайте из-за стресса.

  Испытывать стресс — это нормально, особенно в наше неспокойное время. Но посмотрите, что является причиной вашего стресса, и предпримите любые практические шаги для решения тех проблем, которые вы можете контролировать.

• Избегайте негативных реакций на стресс.

  Некоторые вещи, которые мы делаем, чтобы справиться со стрессом, только усугубляют проблему. Нездоровые способы преодоления стресса включают отстранение от людей, сон, чтобы уйти от проблем, пропуск приема пищи или употребление нездоровой пищи, а также употребление алкоголя и табака.

• Планируйте время для себя.

  Многим женщинам трудно говорить «нет» на просьбы окружающих. Сейчас самое время быть эгоисткой. Планируйте регулярное свободное время для себя, чтобы заниматься тем, что помогает вам расслабиться. Упражнения, медитация, массажная терапия, глубокие дыхательные упражнения, даже чтение книги или прослушивание успокаивающей музыки могут расслабить.

• Попросить о помощи.

  Окружите себя любовью и поддержкой. Расширьте свою сеть друзей и родственников. Настаивайте на помощи в выполнении обычной работы по дому. Узнайте, есть ли у вашего работодателя дородовые программы или программы помощи сотрудникам, которые могут предоставить информацию и поддержку. Если у вас проблемы со сном, аппетитом, грусть, плач, потеря интереса к обычно приятным занятиям или чрезмерное чувство вины, и эти симптомы проявляются почти каждый день в течение более двух недель, обратитесь к специалисту; возможно, вы страдаете от депрессии.

Использование техник mind-body, таких как йога и массаж, также может помочь снизить уровень стресса во время беременности. Техники «mind-body» полезны как для матери, так и для ребенка», — говорит Энн Коттер, доктор медицины, медицинский директор Атлантического центра «Mind Body» в Морристауне, штат Нью-Джерси. В краткосрочной перспективе, объясняет она, они вызывают «реакцию расслабления» организма, которая включает в себя снижение кровяного давления, уменьшение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. «Когда тело расслаблено, — говорит Коттер, — все физиологические процессы работают более эффективно».

«При регулярном выполнении, — продолжает она, — они также … высвобождают эндорфины и серотонин … чтобы поддержать нашу способность эффективно справляться со стрессом». Для беременных женщин это означает расслабление мышц, улучшение способности справляться с меняющимся телом, повышение расслабленности и уменьшение боли во время родов, улучшение сна и укрепление связи между матерью и ребенком.

Любимой методикой Коттер является йога, поскольку она повышает осознанность дыхания, которое может стать затруднительным на поздних стадиях беременности, а также помогает организму адаптироваться к значительным физическим изменениям, происходящим во время беременности. «Пациентки, которые не занимались йогой во время первой беременности и начали заниматься во время второй, отмечают более легкие роды, меньший страх и меньшую боль», — говорит Коттер.

Медитация — еще одна рекомендация Коттера, поскольку она повышает благополучие и уверенность, а также способствует расслаблению во время родов.

Не забывайте об удовольствии — и пользе — хорошего массажа. Гарнет Адэр, избранный председатель Национального сертификационного совета по терапевтическому массажу и работе с телом, обнаружила, что во время массажа плод двигается менее активно. «Это приносит момент спокойствия в тело мамы», — говорит Адаир, которая добавляет, что массаж также снимает стресс и дискомфорт с тела во время беременности, особенно с нижней части спины.

Прежде чем бежать к телефону, чтобы записаться на массаж, проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда Жанна Берковиц была беременна, они с мужем поехали на Гавайи на «детский месяц» (хорошая идея сама по себе!). Там Жанна получила массаж от женщины, которая часто работает с беременными женщинами.

«Она сказала мне, что важно часто массировать живот, чтобы познакомить ребенка с человеческими прикосновениями и миром за пределами утробы», — говорит Жанна. «Я не специалист по пользе дородового массажа, но это было весело для нас, помогало нам (особенно моему мужу) думать о ребенке как о реальном человеке, и я не могу не думать, что это должно быть полезно и для ребенка».

Опубликовано 19 мая 2003 года.

Ботулизм — опасное заболевание пищевого происхождения. Узнайте о признаках инфекции и способах ее предотвращения, в том числе о том, как правильно консервировать продукты в домашних условиях.

Из многих видов заболеваний, передающихся с пищей, ботулизм является одним из самых опасных. Он может вызвать паралич и может быть опасен для жизни, но встречается довольно редко.

Ботулизм обычно связан с домашним консервированием фруктов и овощей. Коммерческие консервированные продукты могут содержать бактерии, вызывающие ботулизм, но в наши дни это случается редко. Однако ботулизмом можно заразиться и помимо пищевого отравления.

Ботулизм вызывается бактерией Clostridium botulinum (C. botulinum). Она выделяет нейротоксин — яд, поражающий нервную систему.

Виды ботулизма

Одним из способов попадания токсина в организм является употребление испорченной пищи. Но есть и другие способы заражения:

• Младенческий ботулизм: Если младенцы в возрасте до 6 месяцев проглотят споры ботулизма, споры могут прорасти в бактерии. Например, они могут проглотить их из пыли и почвы, что бывает чаще всего, или из меда. Затем бактерии могут высвободить токсин. Когда дети становятся старше, они создают в своем кишечнике защитные механизмы, чтобы не дать спорам укорениться.

• Раневой ботулизм: Споры ботулизма могут попадать в открытые раны и медленно размножаться, в конечном итоге выделяя токсин. Этот тип ботулизма связан с наркоманами, которые вводят героин с черной смолой в кожу, а не в вену.

• Ингаляционный ботулизм: вдыхание токсина происходит редко, хотя некоторые страны пытались создать биологическое оружие, которое распространяло бы смертельную форму токсина в воздухе.

• Кишечная токсемия взрослых. Этот очень редкий вид ботулизма похож на детский ботулизм. Споры бактерий попадают в кишечник, где они растут и распространяются. Это также называется колонизацией кишечника у взрослых. Взрослые с серьезными заболеваниями кишечника подвергаются наибольшему риску.

• Ятрогенный ботулизм. Вы можете заболеть этой формой ботулизма, если вам ввели слишком много токсина ботокса во время косметической или медицинской процедуры, например, при лечении мигрени или морщин. Некоторые люди заразились этой формой ботулизма после подделки ботокса.

Симптомы ботулизма

Независимо от того, как вы заразились ботулизмом, симптомы обычно одинаковы. Наиболее характерным симптомом является слабость, которая начинается с обеих сторон лица, переходит на шею, а затем на остальные части тела. К другим ранним симптомам относятся:

• двоение или помутнение в глазах

• Опущенные веки

• Затрудненное глотание

• Невнятная речь

• Одышка

Другие симптомы, которые могут последовать за этим, включают рвоту, боль в животе и диарею. Позже может возникнуть затрудненное мочеиспускание и сильный запор. Симптомы не включают лихорадку.

Если вы не получите лечения, симптомы могут перейти в паралич рук и ног, а также мышц, используемых для дыхания.

У младенцев с ботулизмом симптомы включают:

• Летаргия

• Плохой мышечный тонус, начиная с головы и шеи и далее вниз

• Плохое кормление

• Слюнотечение

• Слабый крик

схожи с симптомами общего ботулизма, но их появление может занять около 2 недель. Они также могут включать:

• Лихорадка

• Покраснение кожи, отек и другие признаки инфекции

такие же, как и при общем ботулизме, но обычно развиваются быстрее. Может возникнуть дыхательная недостаточность.

похожи на детский ботулизм. Симптомы такие же, как и при общем ботулизме, но могут также включать:

• Запор

• Плохое кормление

• Недостаток энергии (летаргия)

такие же, как и при общем ботулизме. Наряду с мышечной слабостью у вас могут быть:

• слабость глазных мышц

• затрудненная речь

• парализованное лицо

• Толстый, слабый язык

• Сниженный рвотный рефлекс

Когда следует обращаться к врачу?

Симптомы ботулизма пищевого происхождения обычно появляются в течение 18-36 часов после употребления пищи с бактериями, хотя могут проявиться уже через 6 часов.

В некоторых случаях симптомы ботулизма не проявляются в течение недели — 10 дней после заражения.

Ботулизм у младенцев может не проявляться в течение 14 дней. Ребенок с ботулизмом может выглядеть суетливым или вялым, у него может быть запор и нежелание есть.

Если у вас или у кого-то из ваших близких появились симптомы, которые могут быть признаками ботулизма, немедленно звоните 911. Дыхательная недостаточность является поводом для беспокойства, поэтому необходимо тщательное наблюдение.

Осложнения ботулизма

Ботулизм может вызывать тяжелые симптомы, но он не может передаваться от одного человека к другому. Однако если вы заболели ботулизмом, вам, скорее всего, придется остаться в больнице для наблюдения и лечения.

При тяжелой форме заболевания у вас могут возникнуть долгосрочные проблемы с дыханием. Проблемы включают одышку и легкую усталость.

При правильном лечении вы можете полностью оправиться от ботулизма. Скорость выздоровления зависит от тяжести заболевания. При легкой форме заболевания для полного выздоровления может потребоваться несколько недель или месяцев. В очень тяжелых случаях на полное выздоровление могут уйти месяцы или годы.

Если болезнь не лечить, ботулизм может быть опасен для жизни. Но люди выздоравливают в 90-95% случаев.

Диагностика ботулизма

Ваш врач, скорее всего, начнет с физического обследования, ища признаки ботулизма, такие как мышечная слабость, слабый голос или опущенные веки. Он также может расспросить вас о продуктах, которые вы (или ваш ребенок) ели.

Для подтверждения диагноза могут назначить лабораторный анализ крови или образца кала. Могут потребоваться и другие анализы.

Если вы случайно сохранили его, вы также можете принести на анализ продукт, который, как вы подозреваете, вызвал ботулизм.

Лабораторные анализы могут занять несколько дней. Тем временем ваш врач может попытаться исключить другие возможные заболевания. Симптомы ботулизма схожи с симптомами инсульта и синдрома Гийена-Барре, при котором иммунная система атакует нервы, вызывая возможный паралич.

Другие анализы, которые могут быть проведены для диагностики ботулизма, включают:

Сканирование мозга. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга помогут исключить другие причины ваших симптомов, например, инсульт.

Исследование спинномозговой жидкости. Исследование спинномозговой жидкости (CSF), иногда называемое спинномозговой пункцией, может показать незначительное повышение уровня белка. Но исследование ЦСЖ у людей с ботулизмом в основном нормальное.

Электромиография может помочь подтвердить диагноз ботулизма.

Тензилоновый тест. Это делается для исключения миастении гравис, которая может вызывать похожие симптомы.

Тесты на эти заболевания могут проводиться во время лабораторных исследований.

Лечение ботулизма

Врач направит вас в больницу, где в зависимости от вашего случая может быть опробовано несколько методов лечения. К ним относятся:

Антитоксины: Основным средством лечения ботулизма является препарат, называемый антитоксином. Он препятствует проникновению токсина в кровь. Это лекарство часто может помочь остановить ухудшение симптомов.

Антибиотики: Иногда они могут помочь, если в вашем случае речь идет о раневом ботулизме. Эти лекарства, убивающие бактерии, не используются при других видах ботулизма.

Дыхательная помощь: Если ботулизм серьезно повлиял на дыхательные мышцы, вам может потребоваться подключение к аппарату, который помогает вам дышать. При тяжелом течении болезни вы можете находиться на аппарате механической вентиляции в течение нескольких месяцев.

Терапия: Вам могут понадобиться программы для помощи в развитии речи, глотания и других функций организма, когда вы начнете поправляться.

Профилактика ботулизма

Если вы консервируете продукты дома, следите за тем, чтобы ваши руки, контейнеры и посуда были как можно чище. Тщательно мойте и храните продукты, чтобы снизить вероятность порчи консервируемых продуктов.

Токсин ботулизма может быть убит при высоких температурах, поэтому если вы едите домашние консервы, прокипятите их в течение 10 минут, чтобы убить бактерии. Правильное охлаждение также может помочь предотвратить рост C. botulinum.

Вот несколько признаков возможного заражения ботулизмом в консервированных продуктах:

• На банке есть выпуклость.

• Из контейнера выплескивается пена или жидкость, когда вы его открываете.

• Содержимое имеет необычный или неприятный запах.

Если вы увидите выпуклость, выпирающую из банки или контейнера, не открывайте его. Выбросьте ее. Если запах пищи чем-то не нравится, даже не пробуйте ее.

Запомните еще несколько вещей:

• Храните масла, настоянные на травах или чесноке, в холодильнике.

• Картофель, приготовленный и завернутый в алюминиевую фольгу, создает среду, в которой могут процветать токсины ботулизма. Всегда держите картофель горячим или храните его в холодильнике в течение 2 часов после приготовления.

• Кипячение продуктов в течение не менее 5 минут может уничтожить токсин ботулизма.

• Не давайте мед или кукурузный сироп ребенку младше 1 года.

• Если вы зависимы от героина, никогда не пользуйтесь общими иглами и не употребляйте героин с черной смолой. Обратитесь к врачу, чтобы он помог вам справиться с зависимостью.

Иногда симптомы СДВГ на самом деле являются чем-то другим. Узнайте, как эти симптомы и симптомы других заболеваний могут накладываться друг на друга и приводить к ошибочному диагнозу.

Это может быть СДВГ. Есть также вероятность, что вам поставили неправильный диагноз. Это может быть что-то другое, или СДВГ и другое расстройство. Вот что вам нужно знать.

Вещи, которые похожи на СДВГ

Некоторые медицинские состояния имеют симптомы, которые совпадают с признаками СДВГ. К ним относятся:

Беспокойство. Вы часто беспокоитесь о школе, работе или других важных для вас вещах. Вы можете испытывать стресс, усталость и напряжение. У вас могут быть проблемы со сном.

Пограничное расстройство личности. При этом состоянии вам трудно контролировать свои эмоции. У вас могут быть сильные приступы гнева, депрессии и тревоги, которые продолжаются часами или днями. Пограничное расстройство личности может привести к таким проблемам, как импульсивное поведение, низкая самооценка и проблемы в отношениях.

Нарушения деструктивного поведения. Вы можете спорить или часто злиться. Вы можете вести себя агрессивно по отношению к людям или животным. Вы можете портить имущество, лгать или красть вещи. Люди с оппозиционно-девиантным расстройством (ODD) часто выходят из себя и обвиняют других в собственных ошибках. Расстройство поведения (РП) может привести к тому, что вы будете нарушать серьезные правила.

Гипотиреоз. Щитовидная железа на шее вырабатывает гормоны, которые помогают вашему организму работать правильно. Когда она не вырабатывает достаточное количество гормонов, у вас может быть туман в голове, проблемы с памятью, проблемы с концентрацией внимания или сном.

Нарушения обучаемости. Вам трудно усваивать или использовать новую информацию, даже если вы очень умны. Вам может быть трудно уделять внимание, выполнять задания или быть организованным.

Расстройства настроения. Каждый человек иногда испытывает грусть или чувство безнадежности. При расстройствах настроения, таких как депрессия, вы чувствуете себя так часто. Вам может быть трудно сосредоточиться или вы чувствуете себя никчемным. Вы можете не хотеть делать то, что вам обычно нравится. Если у вас биполярное расстройство, вы чувствуете себя очень энергичным и счастливым в течение некоторого времени, а затем впадаете в депрессию. Это может затруднить работу или хорошую успеваемость в школе.

Шизофрения. Это психическое заболевание может привести к проблемам с вниманием и контролем эмоций. Вы также можете совершать поступки, которых обычно не совершали.

Злоупотребление психоактивными веществами. Проблемы в школе или на работе, плохая память и плохое мышление — вот лишь некоторые симптомы злоупотребления наркотиками и алкоголем. СДВГ может также повышать вероятность того, что дети будут употреблять алкоголь, начнут курить или злоупотреблять наркотиками.

Тики и синдром Туретта. При тиках вы часто подергиваетесь, дергаетесь или издаете резкие звуки. Туретт протекает более тяжело. Вы можете громко повторять слова или звуки, часто моргать, неконтролируемо двигать руками или ногами. Большинство людей с тиками или Туреттом также страдают СДВГ.

Другие заболевания, похожие на СДВГ

Даже если это не медицинское заболевание, у вас все равно могут быть симптомы, похожие на СДВГ. Это может быть:

Обезвоживание. Для работы мозга необходима вода. Обезвоживание может привести к проблемам с мышлением, вниманием, решением проблем и принятием решений.

Нарушения сна. Для нормальной работы вам необходим полноценный сон. Недостаточное количество сна может затруднить концентрацию внимания, решение проблем и принятие решений.

Получение правильного диагноза

Несколько специалистов могут помочь вам выяснить, есть ли у вас СДВГ. К ним относятся:

• клинические психологи

• Клинические социальные работники

• Практикующие медсестры

• Неврологи

• Психиатры

• Педиатры

Вы можете обратиться к одному или нескольким из этих специалистов. Они попытаются выяснить, вызваны ли ваши симптомы СДВГ, другим заболеванием или и тем, и другим. Вы пройдете физический осмотр, включая проверку слуха и зрения. Это поможет исключить другие заболевания.

Скорее всего, они воспользуются контрольным списком симптомов СДВГ, чтобы определить, что у вас есть. Если у вас диагностирован СДВГ и другое заболевание, врач поможет вам решить, какое из них лечить в первую очередь. Это зависит от того, какое расстройство осложняет вашу жизнь. Возможно, врач решит сначала лечить СДВГ, если это облегчит стресс или поможет вам лучше справиться с симптомами другого заболевания.

Прогноз погоды не только определяет, что вам следует надеть в этот день; он также может быть сильным предсказателем того, как вы будете себя чувствовать.

Мы все знаем людей, которые винят погоду в том, что у них болят суставы, мучают головные боли и многие другие проблемы со здоровьем. Но доказать эти утверждения было не так-то просто.

Однако в последние годы ученые проявляют все больший интерес к попыткам понять, как различные погодные экстремумы и изменения погоды влияют на наше здоровье. Многие эксперты утверждают, что погода действительно является причиной некоторых неблагоприятных симптомов со здоровьем.

Доктор поговорил с экспертами, чтобы узнать, что известно о роли погоды на наше здоровье и что мы можем сделать, чтобы минимизировать ее могущественное влияние.

Аллергия: Пыльца или погода?

Образ неконтролируемого чихания в весеннее время, когда в воздухе летает много пыльцы, хорошо знаком. А для людей, страдающих аллергией на пыльцу, усиление симптомов весной — чихание, заложенность носа и даже затрудненное дыхание — вполне реальная проблема, которая может представлять серьезную опасность. Некоторые исследования показывают, что в сезоны, когда количество пыльцы увеличивается, возрастает число посещений отделений неотложной помощи для детей и взрослых. Для людей, страдающих аллергией на пыльцу цветов, деревьев и трав, антигистаминные препараты часто снимают симптомы, которые в противном случае сделали бы весну несчастным сезоном.

Но многие люди приписывают свои симптомы аллергии пыльце, в то время как виновата в этом может быть погода, а не аллергены как таковые. В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит может быть вызван резкими изменениями температуры и влажности. У людей с неаллергическим ринитом тест на аллергию отрицательный.

Причина путаницы между аллергическим и неаллергическим ринитом проста. Они оба обычно возникают в одно и то же время года и вызывают похожие симптомы: опухание носовых ходов, чихание и заложенность носа.

Хотя симптомы могут быть одинаковыми, лечение не является одинаковым.

«Люди с неаллергическим ринитом не реагируют на антигистаминные препараты», — говорит Джонатан Бернштейн, доктор медицины, профессор клинической медицины в Университете Цинциннати. «Люди покупают эти препараты и не понимают, почему они не работают».

Своим пациентам с неаллергическим ринитом Бернштейн обычно рекомендует назальное орошение (распыление солевого раствора в нос), назальные стероиды для уменьшения отечности носовых ходов или деконгестанты.

Но прежде чем использовать какое-либо лечение, Бернштейн настоятельно рекомендует людям, страдающим от симптомов, похожих на аллергию, пройти диагностику у врача, а не заниматься самодиагностикой и лечением. «Связано ли это с вирусами, влажностью, низкими температурами? Мы стараемся оценить состояние в целом», — говорит Бернштейн врачу.

Холодная погода, грозы могут провоцировать приступы астмы

У людей, страдающих астмой, различные триггеры могут привести к воспалению дыхательных путей, провоцируя приступ астмы. Оказывается, погода — один из них.

При астме, вызванной физическими нагрузками, холодная погода может предвещать беду. «При быстром вдохе воздух, которым они обмениваются, не успевает нагреться, — говорит Дэвид Хагаман, доктор медицинских наук, медицинский директор программы Вандербильта по лечению астмы, синуситов и аллергии. В результате повышенное охлаждение дыхательных путей вызывает их реакцию в виде отека».

Для многих пациентов с астмой, которые называют пыльцу в качестве основного триггера, грозы могут стать настоящей проблемой. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале «Аллергия», описано, как ветер во время грозы переносит зерна пыльцы на уровне земли, которые попадают в нижнюю часть дыхательных путей, отправляя большое количество пациентов с астмой в больницы для лечения приступов астмы.

Головные боли при мигрени и изменения погоды

Падение барометрического давления, резкое повышение влажности, внезапное снижение температуры — эти погодные изменения могут спровоцировать мигрень у людей, уже подверженных им.

И, похоже, что стабильная погода может помочь снизить частоту мигреней. «У меня была пациентка в Нью-Йорке, которая переехала в Аризону и почувствовала поразительное улучшение мигреней», — говорит Ричард Липтон, доктор медицины, директор Центра головной боли Монтефиоре. В то время как жители Нью-Йорка страдают от резких и частых изменений уровня влажности и температуры, жители Аризоны наслаждаются довольно однообразными условиями, характеризующимися сухим и теплым воздухом.

Исследования подтверждают теорию о том, что изменение погоды провоцирует мигрень. В одном из опросов, в котором страдающих мигренью просили перечислить триггеры, 53% ответили «погода».

Не все могут переехать в другой климат, чтобы чувствовать себя лучше. Но люди, страдающие мигренью, могут принять некоторые меры против головных болей, вызванных погодными условиями. Во-первых, Липтон призывает своих пациентов вести дневник своих мигреней, чтобы установить причинно-следственные связи. Затем, если окажется, что погодные изменения играют определенную роль в возникновении мигрени, следующим шагом может быть обсуждение с врачом предварительной терапии, чтобы избежать возникновения боли.

Прохладная, сырая погода сковывает суставы

Хотя для страдающих мигренью необычно двигаться ради улучшения здоровья, для людей с больными суставами это не редкость — особенно для пожилых. «Многие наши пациенты переезжают в более теплую погоду, потому что не могут терпеть боль», — говорит Джавад Парвизи, доктор медицины, доктор философии, специалист по суставам в Институте Ротмана при больнице Университета Томаса Джефферсона. Изучая связь погоды с артритической болью в суставах, несущих вес, Парвизи говорит, что его предварительные данные показывают значительную корреляцию между болью в суставах и изменениями погоды.

«На исходную боль, по-видимому, сильно влияет снижение температуры и изменение влажности. Почти 80-90% пациентов чувствуют разницу в интенсивности и чувствительности боли», — говорит Парвизи.

Вместо того чтобы просто реагировать на усиление боли в суставах, связанное с погодными условиями, такими мерами, как прикладывание грелки к больным суставам и удвоение дозы анальгетиков, Парвизи рекомендует людям использовать упреждающие меры для улучшения функции суставов, например, выполнять упражнения без отягощений. В остальном, признает он, «мало что можно сделать».

Экстремальные температуры повышают риск сердечных заболеваний

Когда кардиолога Стива Поллока, доктора медицины, директора Института сердца Святого Иосифа в Таусоне (штат Мэриленд), спрашивают о наибольшем риске, связанном с нагрузками, для пациентов с заболеваниями сердца, он ни словом не упоминает такие экстремальные виды деятельности, как прыжки с тарзанки или глубоководные погружения. «Единственное ограничение, которое я накладываю на пациентов с сердечными заболеваниями, заключается в следующем: нельзя разгребать снег», — говорит он врачу.

Уже сейчас у людей, страдающих сердечными заболеваниями, могут быть сужены коронарные артерии. Добавьте к этому дополнительную нагрузку, необходимую для уборки снега, и сценарий может быстро превратиться в опасный, даже смертельный сердечный приступ».

Экстремальная жара тоже представляет собой проблему, поскольку при сердечных заболеваниях труднее регулировать температуру тела. «Люди забывают, что у них есть сердечные заболевания. Внезапно они обильно потеют и обезвоживаются», — говорит Поллок, отмечая факторы, которые могут привести к тепловому истощению и тепловому удару.

Пожилой возраст также предрасполагает людей к заболеваниям, связанным с жарой. «После 65 лет терморегуляционной системе становится труднее поддерживать равновесие», — говорит метеоролог Скотт Шеридан, доктор философии, доцент кафедры климатологии Кентского государственного университета.

Это подтвердила чикагская жара 1995 года. Из 465 смертей от жары, произошедших тогда, более половины жертв были в возрасте 75 лет и старше.

Хотя люди с факторами риска наиболее уязвимы перед опасностью экстремальных температур, никто не застрахован от их воздействия. Вспомните Кори Стрингера, 27-летнего игрока линии нападения НФЛ, который умер от теплового удара во время тренировки, характеризующейся высокой температурой и влажностью.

«Идея о том, что определенные группы населения более уязвимы к экстремальным погодным условиям, чем другие, не должна лишать никого возможности защитить себя», — предупреждает Шеридан.

Как предотвратить распространение микробов, когда все в вашем доме больны? Эти простые советы доктора помогут сохранить здоровье вашей семьи.

1/15

CDC утверждает, что мытье рук — это как самостоятельная вакцина. Это один из лучших способов остановить микробов на их пути, чтобы вы (и другие) не заболели. Мойте руки часто и хорошо. Выполняйте следующие пять шагов: Смочите руки проточной водой, намыльте мылом, затем вытрите, ополосните и высушите. Проводите у раковины не менее 20 секунд за каждой процедурой. Это примерно столько времени, сколько нужно, чтобы два раза напевать песню Happy Birthday.

Держите дезинфицирующее средство под рукой

2/15

Когда мыло и вода не помогают, лучше всего использовать дезинфицирующее средство для рук. Держите бутылочки по всему дому, чтобы их можно было быстро использовать после ухода за больным членом семьи или смены подгузника. Выбирайте средство, содержащее не менее 60% спирта. Те, что содержат меньше, не смогут убить столько видов микробов. Они могут только остановить рост некоторых из них.

Протрите все до конца

3/15

Протрите все поверхности в доме, которые можно помыть, например, прилавки, ручки дверей и шкафов, столы и выключатели. Цель состоит не только в том, чтобы удалить микробы, но и уничтожить их. Для этого выбирайте средство, на этикетке которого написано «дезинфицирующее» и указан регистрационный номер EPA.

Найдите время для игрушек

4/15

Когда болезнь настигает ваших малышей, самое время собрать все их любимые игрушки и привести их в порядок. Положите твердые игрушки, игрушки без батареек и электроники в посудомоечную машину для дезинфекции. Бросьте плюшевые игрушки в стиральную машину и пропустите их через цикл.

Меняйте подгузники с осторожностью

5/15

Никогда не стоит делать это рядом с местом, где вы едите, играете или проводите время. Это особенно верно, когда в доме есть больные. При уборке уделяйте пеленальному столику больше времени и часто дезинфицируйте его. Во время пеленания надевайте латексные перчатки и не оставляйте грязные подгузники без присмотра. Выбрасывайте их в мусорное ведро, как только наденете чистые. Также полезно мыть руки после каждой смены подгузника.

Следите за тем, чтобы на вашей пище не было микробов

6/15

Если у вас плохое настроение, пусть готовит кто-то другой. На самом деле, вам не следует готовить еду для других в течение 48 часов после прекращения симптомов, чтобы перестраховаться. Не позволяйте другим брать вашу еду — совместные закуски и глотки — это быстрый способ подхватить чужие микробы.

Обследуйте свою ванную комнату

7/15

Если и есть комната, которая нуждается в дополнительной дезинфекции, когда кто-то из членов семьи захворал, то это туалет. Усильте уборку всех поверхностей, таких как раковина, унитаз и пол, если у вас желудочное заболевание, простуда или грипп.

Уберите микробы с чистящих салфеток

8/15

После того как вы вытерли микробы, они могут оставаться на губке или ткани, которую вы использовали. Часто мойте чистящие салфетки горячей водой. Или используйте одноразовые дезинфицирующие салфетки или бумажные полотенца и выбрасывайте их, когда закончите.

Выбросьте свою зубную щетку

9/15

Большинство микробов погибает довольно быстро, когда зубная щетка высыхает, но замена ее на новую после выздоровления — это быстрый и простой способ начать жизнь с чистого листа. Проанализируйте также, где вы храните зубную щетку. Не храните щетки всей семьи в одном контейнере, где они могут соприкасаться.

Держите дистанцию

10/15

Отделите себя или больного члена семьи в отдельную часть дома. Это даст им возможность отдохнуть и восстановиться. И это помогает держать то, что вас беспокоит, в одном месте, а не распространять это по всему дому. Поскольку время заразности варьируется от болезни к болезни, спросите своего врача о том, когда болезнь не передается?

Выбрасывайте салфетки и прикрывайте кашель

11/15

Микробы любят пересаживаться на руки. Убедитесь, что все, кто кашляет или чихает, делают это в салфетку или (если таковой нет рядом) в рукав. Не выбрасывайте использованные салфетки в кучу. Выбрасывайте их в мусорное ведро или смывайте в унитаз, чтобы бактерии и вирусы не задерживались.

Носите маску

12/15

При таком заразном заболевании, как грипп, можно пойти на дополнительные меры. Наденьте маску на рот инфицированного, как только у него появятся симптомы. Это позволит сдержать их кашель, чихание, хрип — и микробов.

Воздушный поцелуй

13/15

Вероятность попадания микробов в организм после прикосновения к загрязненной поверхности, а затем в нос выше, чем при поцелуе. Но если вы или кто-то из ваших близких болен, не помешает на некоторое время отказаться от поцелуев.

Усилить грудное вскармливание

14/15

Вы не должны прекращать кормление грудью, если вы или ваш ребенок заболели. На самом деле, в вашем молоке содержатся антитела, которые помогут защитить их от того, чем заболели вы. Оно будет пополнять запасы жидкости в организме ребенка, если он сам борется с микробами.

Сделайте прививку

15/15

Вакцины — лучший способ профилактики некоторых заболеваний. Следите за актуальностью прививок для вашей семьи. Сделайте всем прививку от гриппа, как только она станет доступна осенью.

Что такое акне? Узнайте основные сведения об этом заболевании кожи от экспертов из doctor.

Не зря его называют «обычным акне» — почти каждый человек в какой-то момент жизни страдает от появления прыщей.

Это начинается, когда жирные выделения сальных желез кожи (сальные железы) закупоривают крошечные отверстия для волосяных фолликулов (закупоренные поры). Если отверстия большие, то закупорка принимает форму угрей: маленьких, плоских пятен с темными центрами. Если отверстия остаются маленькими, пробки принимают форму белых угрей — маленьких бугорков телесного цвета. Оба типа закупоренных пор могут перерасти в опухшие, нежные воспаления, прыщи или более глубокие шишки или узелки. Узелки, связанные с тяжелыми случаями акне (кистозное акне), представляют собой твердые припухлости под поверхностью кожи, которые воспаляются, становятся нежными и иногда инфицируются.

Хотя акне в основном остается проклятием подросткового возраста, около 20% всех случаев заболевания встречаются у взрослых. Акне обычно начинается в период полового созревания между 10 и 13 годами и, как правило, сильнее проявляется у людей с жирной кожей. Подростковое акне обычно длится от пяти до 10 лет, обычно исчезая к 20 годам. Оно встречается у обоих полов, хотя у мальчиков-подростков, как правило, наиболее тяжелые случаи. У женщин чаще, чем у мужчин, легкая или умеренная форма сохраняется до 30 лет и позже.

Чаще всего угревая сыпь появляется на лице, но также может возникать на шее, груди, спине, плечах и верхней части рук.

Вопреки распространенному мнению, акне не вызывается вредной диетой, плохой гигиеной или неконтролируемым половым влечением. Простая истина заключается в том, что за большинством форм акне стоят наследственность и гормоны. Если вы откажетесь от шоколада или будете чистить лицо 10 раз в день, это не изменит вашей предрасположенности к этой неприглядной, иногда болезненной и часто постыдной проблеме с кожей.

Что вызывает акне?

Причина акне до конца не изучена. Хотя стресс может усугубить акне, он явно не вызывает его.

Обычное акне у подростков начинается с увеличения выработки гормонов. Во время полового созревания и у мальчиков, и у девочек вырабатывается высокий уровень андрогенов — мужских половых гормонов, к которым относится тестостерон. Тестостерон дает организму сигнал вырабатывать больше кожного сала — масла, вырабатываемого сальными железами кожи.

Избыток кожного сала закупоривает отверстия волосяных фолликулов — особенно на лице, шее, груди и спине. В этих закупоренных фолликулах растут бактерии. В результате на поверхности кожи образуются угри или белые угри, также известные как «комедоны». Иногда закупорка приводит к тому, что стенка фолликула лопается под давлением этого скопления. Когда это происходит, кожное сало просачивается в близлежащие ткани и образует пустулу или папулу — это называется воспалительным акне. Более крупные, нежные пустулы называются узелками.

В зависимости от типа таблеток, оральные контрацептивы могут вызывать акне у одних женщин и подавлять его у других. Некоторые инъекционные контрацептивы и внутриматочные противозачаточные средства (ВМС) также могут вызывать акне. Стероиды, принимаемые некоторыми культуристами и другими спортсменами, также могут привести к серьезным вспышкам.

Акне имеет множество подтипов. Acne neonatorum и acne infantum иногда поражают новорожденных и грудных детей, обычно мальчиков. На лице появляется прыщевидная сыпь, которая обычно проходит в течение нескольких недель без каких-либо длительных последствий. Однако младенческое акне может длиться дольше, быть более тяжелым и вызывать рубцы.

У людей, прошедших подростковый возраст почти без прыщей, с возрастом могут появиться стойкие прыщи, характерные для взрослых. Несмотря на нормальное повышение уровня андрогенов в период полового созревания, некоторые врачи считают, что вспышки акне связаны не столько с уровнем андрогенов, сколько с тем, как кожа человека реагирует на увеличение выработки кожного сала или на бактерии, вызывающие акне. Бактерии Propionibacterium acnes естественным образом встречаются в здоровых волосяных фолликулах. Если их скапливается слишком много в закупоренных фолликулах, они могут выделять ферменты, которые расщепляют кожное сало и вызывают воспаление. Некоторые люди просто более чувствительны к этой реакции, чем другие. Уровень кожного сала, который может вызвать прыщик или два у одного человека, может привести к обширным вспышкам — или даже острым кистозным акне — у другого.