Доктор говорит вам

доктор рассказывает о том, что действительно необходимо малышам для здорового развития.

Проход с игрушками в среднем американском магазине — это карнавал света, цвета и звука. Каждая полка переполнена гаджетами, которые мигают, крутятся, пищат, вращаются и играют симфонию детских мелодий.

Но прежде чем вы выложите 29,99 долларов за детский светящийся мобильный телефон или электрогитару, подумайте вот о чем: Действительно ли вашему ребенку нужны все эти колокольчики и свистки?

«Ни одному ребенку не нужны модные электронные игрушки», — говорит Роберта Голинкофф, доктор философии из педагогической школы Университета Делавера. «Детям нужен сенсорный опыт, когда они могут что-то сделать. И им нравится делать что-то снова и снова».

Это означает, что кастрюля и ложка из вашего кухонного шкафчика порадуют вашего малыша не меньше, чем дорогая игрушка с мигающими огоньками. На самом деле, самая лучшая игрушка, которую вы можете подарить своему ребенку, ничего не стоит, потому что это вы.

«Младенцы любят взаимодействовать с людьми», — говорит Голинкофф. «Игрушки для самых маленьких детей действительно должны рассматриваться как платформа для взаимодействия со взрослыми в их жизни».

Разговаривайте со своим ребенком. Пойте песни, читайте книги, ходите на прогулки. Простое совместное времяпрепровождение может сотворить чудеса для эмоционального, когнитивного и социального развития вашего ребенка, как показывают исследования.

Играйте безопасно

Любая игрушка, которую вы покупаете, должна быть на 100% безопасной. Несколько советов:

• Прочитайте этикетку, чтобы убедиться, что продукт соответствует возрасту.

• Проверьте, нет ли острых краев и незакрепленных деталей.

• Следите за опасностью удушья — мелкими деталями, которые могут застрять в дыхательном горле ребенка. Используйте тестер для мелких деталей или трубку для туалетной бумаги, чтобы проверить, достаточно ли велики детали.

• Убедитесь, что покупаемая вами электронная игрушка не слишком громкая. Некоторые игрушки могут достигать 90 децибел. Это так же громко, как газонокосилка, и способно повредить слух ребенка.

Когда вы покупаете игрушки, они должны отражать стадию развития вашего ребенка. В первые несколько месяцев младенцы еще слишком малы, чтобы что-то схватить, но они любят смотреть, говорит Голинкофф. Повесьте над кроваткой яркий мобиль или зеркало, чтобы ребенок мог смотреть на свое отражение.

Примерно к 4 месяцам малыши могут хватать игрушки. Они также понимают, что могут что-то делать. Погремушки, большие разноцветные пластмассовые ключи и другие игрушки, которые легко схватить и потрясти, доставляют массу удовольствия. Когда ваш малыш трясет игрушку, подражайте его движениям. «Малыши любят, когда вы подражаете им», — говорит Голинкофф.

Ближе к концу первого года жизни ребенка, когда его ловкость и подвижность улучшатся, обратите внимание на игрушки, которые складываются (например, блоки или кольца), тянутся или имеют кнопки, которые нужно нажимать. Чем проще игрушка, тем лучше, потому что чем больше ребенку придется делать самому, тем больше это будет стимулировать его воображение.

Во время посещения магазина игрушек не забудьте о книжном проходе. Интерактивные истории развлекают маленькие пальчики — и умы.

Найдите больше статей, просмотрите прошлые выпуски и прочитайте текущий номер «Журнала доктора».

FDA одобрило первый диагностический тест in vitro для раннего выявления болезни Альцгеймера.

FDA одобрило диагностический тест для раннего выявления болезни Альцгеймера

Кэролайн Касселс

5 мая 2022 C FDA одобрило первый диагностический тест in vitro для раннего выявления болезни Альцгеймера (БА).

Тест Lumipulse G -Amyloid Ratio 1-42/1-40 (Fujirebio Diagnostics) выявляет амилоидные бляшки, связанные с БА у взрослых в возрасте 55 лет и старше, которые находятся под наблюдением по поводу БА и других причин снижения когнитивных способностей.

«Доступность диагностического теста in vitro, который потенциально может устранить необходимость в трудоемком и дорогостоящем сканировании [позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)], является отличной новостью для людей и семей, обеспокоенных возможностью диагностирования болезни Альцгеймера», — сказал в своем заявлении Джефф Шурен, доктор медицины, директор Центра FDA по приборам и радиологическому здоровью.

«С тестом Lumipulse появилась новая возможность, которая, как правило, может быть выполнена в тот же день и может дать врачам ту же информацию о состоянии амилоида мозга без риска облучения, чтобы помочь определить, вызваны ли когнитивные нарушения пациента болезнью Альцгеймера», — сказал он.

В своем заявлении FDA отмечает, что существует «неудовлетворенная потребность в надежном и безопасном тесте, который может точно определить пациентов с амилоидными бляшками, соответствующими болезни Альцгеймера».

Далее агентство заявляет, что этот новый тест может устранить необходимость использования ПЭТ-сканирования мозга, «потенциально дорогостоящего и громоздкого варианта» визуализации амилоидных бляшек для диагностики БА.

Тест Lumipulse измеряет соотношение концентраций -амилоида 1-42 и -амилоида 1-40 в спинномозговой жидкости человека (CSF). Положительный результат теста Lumipulse G -amyloid Ratio (1-42/1-40) свидетельствует о наличии амилоидных бляшек, аналогичных тем, которые выявляются при ПЭТ-сканировании. Отрицательный результат соответствует отрицательному результату ПЭТ-сканирования на амилоид.

Однако FDA отмечает, что тест не является самостоятельным анализом и должен использоваться в сочетании с другими клиническими оценками и дополнительными тестами для определения вариантов лечения.

FDA сообщает, что оценило безопасность и эффективность теста в клиническом исследовании 292 образцов ЦСЖ из банка образцов Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера.

Образцы тестировались с помощью Lumipulse G -амилоидного коэффициента (1-42/1-40) и сравнивались с результатами ПЭТ-сканирования амилоида. В этом клиническом исследовании у 97% людей с положительным результатом Lumipulse G -amyloid Ratio (1-42/1-40) при ПЭТ-сканировании было обнаружено наличие амилоидных бляшек, а у 84% людей с отрицательным результатом ПЭТ-сканирование было отрицательным.?Риски, связанные с тестом Lumipulse G -amyloid Ratio (1-42/1-40), в основном заключаются в возможности ложноположительных и ложноотрицательных результатов теста.

Ложноположительные результаты в сочетании с другой клинической информацией могут привести к неправильному диагнозу и ненужному лечению БА.

Ложноотрицательные результаты теста могут привести к дополнительным ненужным диагностическим исследованиям и потенциальной задержке эффективного лечения БА.

FDA рассмотрело устройство в рамках пути предварительного маркетингового обзора «De Novo» — пути регулирования для устройств нового типа с низким и умеренным риском.

Агентство заявляет, что это действие «создает новую классификацию регулирования, что означает, что последующие устройства того же типа с тем же предполагаемым использованием могут пройти через процесс предварительного маркетингового рассмотрения FDA 510(k), в рамках которого устройства могут получить разрешение на продажу, продемонстрировав существенную эквивалентность предшествующего устройства».

Lumipulse G -amyloid Ratio (1-42/1-40) получил обозначение «Прорывное устройство» — процесс, направленный на ускорение разработки и рассмотрения устройств, которые могут обеспечить более эффективное лечение или диагностику опасных для жизни или необратимо ослабляющих заболеваний или состояний.

Вы пытались забеременеть одним ребенком, а в итоге родили троих? Узнайте все, что вам нужно знать и чего ожидать, если вы беременны тройней.

Что вызывает тройную беременность?

Если вы беременны более чем одним ребенком, это часто называют многоплодной беременностью. Беременность более чем одним ребенком составляет примерно три из 100 родов. Если оплодотворяется более одной яйцеклетки и имплантируется в матке, то ваша двойня будет братской. Если оплодотворяется одна яйцеклетка и разделяется до имплантации в слизистую оболочку матки, у вас однояйцевые двойни. При тройне или любой другой многоплодной беременности, превышающей два, все братья и сестры могут быть братскими, однояйцевыми или сочетать оба варианта.

Существует несколько факторов, которые повышают шансы забеременеть более чем одним ребенком:?

• Наследственность. Если в вашей семье были случаи рождения нескольких детей во время беременности, то вероятность рождения двойни или тройни выше.

• Возраст. Если вы старше 30 лет, то вероятность многоплодной беременности выше.

• Предыдущие беременности. Если вы уже были беременны хотя бы один раз, то вероятность многоплодной беременности во второй или третий раз будет выше. Это особенно верно, если ранее у вас рождались двойняшки или тройняшки.

• Раса. Вероятность многоплодной беременности у афроамериканских женщин выше, чем у женщин любой другой расы. Наименьшая вероятность у женщин азиатского происхождения и коренных американцев. У белых женщин старше 35 лет самый высокий показатель многоплодных родов, которые превышают число близнецов (тройняшки, четверняшки и т.д.).

• Препараты для стимуляции овуляции. Такие препараты, как кломифен цитрат и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), помогают вашему организму производить яйцеклетки. Они часто используются при низкой фертильности, но могут привести к беременности тройней, если несколько яйцеклеток будут высвобождены и оплодотворены.?

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот и другие подобные методы помогают родителям забеременеть, оплодотворяя яйцеклетки в лаборатории, а затем возвращая их в матку для развития. При ЭКО вероятность многоплодной беременности выше, чем при естественной беременности.

Риски, связанные с тройной беременностью

Преждевременные роды. Самый большой риск при вынашивании тройни — это преждевременные роды. На самом деле, 60% всех многоплодных беременностей наступают до 37 недель беременности. Средний срок беременности тройней еще меньше — 32 недели.

Роды. Многие беременности тройней заканчиваются кесаревым сечением для безопасности ребенка и матери. Вероятность вагинальных родов зависит от:

• Размер каждого ребенка

• Позы младенцев

• Здоровье детей

• Размер и форма таза матери?

Во время беременности важно знать о признаках преждевременных родов:

• давление на таз

• Боль в пояснице

• Значительные выделения из влагалища

• Изменение частоты или интенсивности схваток

Если вы подозреваете, что у вас начались преждевременные роды, немедленно обратитесь к врачу. Если роды начались достаточно рано, их можно остановить, чтобы у ваших детей было больше времени для роста.

Плацента. Плацента — это орган, который прикрепляется к стенке матки и переносит кровь, кислород и питание от матери к ребенку через пуповину. Когда плацента поддерживает более одного ребенка, она быстрее стареет, ограничивая потенциал роста малыша.

Плацента также может давать несбалансированные питательные вещества каждому ребенку, в результате чего один из них растет больше, а другой остается маленьким.

Преэклампсия.Преэклампсия — это опасное состояние, когда во время беременности ваше кровяное давление становится слишком высоким, что подвергает вас риску возникновения судорог. При беременности тройней риск преэклампсии гораздо выше. Симптомы преэклампсии включают:

• высокое кровяное давление

• Белок в моче

• Отек ног, рук, лица, а иногда и всего тела

• Головные боли

• Изменения зрения

• Тошнота и боли в животе

• Затрудненное дыхание

Диабет.Гестационный диабет очень часто встречается у женщин с тройней. Однако он также часто встречается при беременности одним ребенком, поэтому хорошо известен и легко поддается лечению.?

Осложнения у новорожденных. Средний вес тройни при рождении составляет чуть менее 4 фунтов. Приблизительно в 20% случаев беременности тройней один из детей имеет те или иные пожизненные отклонения. Преждевременные роды означают повышенный риск того, что легкие, глаза, мозг, кровеносная система и кишечник вашего ребенка еще не полностью развиты.

Вполне вероятно, что вашим детям потребуется пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), где любые осложнения будут вылечены, и они смогут развиваться и расти.?

Как протекает беременность тройней для матери

Из-за повышенного риска, связанного с беременностью тройней, вам потребуется более тщательное медицинское обслуживание во время беременности. Даже если все идет хорошо, вы все равно должны чаще посещать врача, чтобы проверить, нет ли проблем с вашими детьми.

Вы с большей вероятностью будете испытывать такие распространенные симптомы беременности, как рефлюкс, геморрой, запоры, боли в спине и варикозное расширение вен. Вы также будете расти быстрее, что может означать необходимость в добавках или особом плане питания. Поговорите со своим врачом, чтобы составить план для беременности тройней.

В условиях инфляции, достигшей 40-летнего максимума, люди могут испытывать финансовые трудности, которые могут привести к тревоге, депрессии и другим проблемам психического здоровья.

Беспокойство по поводу инфляции может означать большее беспокойство, депрессию

Кэролин Крист

26 апреля 2022 г. C учетом того, что инфляция достигла 40-летнего максимума, люди могут испытывать финансовые проблемы, которые могут привести к тревоге, депрессии и другим нарушениям психического здоровья.

Цены на жилье, аренду, газ и продукты питания выросли после двух лет неопределенности на фоне жизни во время пандемии. Врачи отмечают увеличение стресса и психического напряжения среди пациентов.

Если зарплаты не соответствуют растущим ценам на продукты, газ, аренду жилья, то людям с минимальной зарплатой становится труднее справляться со своим уровнем жизни, сказала CBS4 Айша Шарик, доктор медицины, психиатр из Texas Tech Health Sciences El Paso.

Это приводит к повышению уровня депрессии, тревожности и даже шизофрении среди уязвимых групп населения, сказала она.

Инфляция в США выросла до 8,5% в марте, увеличиваясь самыми быстрыми годовыми темпами с декабря 1981 года, по данным The Wall Street Journal. Индекс потребительских цен C список товаров и услуг, покупаемых потребителями, который отслеживает изменения цен C вырос по сравнению с февральским показателем в 7,9% в годовом исчислении, и инфляция превышает 6% уже 6 месяцев подряд.

Американцы также отмечают этот стресс, согласно недавнему опросу «Стресс в Америке», проведенному Американской психологической ассоциацией. Денежный стресс оказался на самом высоком уровне с 2015 года, а главные источники стресса связаны с ростом цен на повседневные товары, такие как продукты питания и счета за электроэнергию, за которыми следуют проблемы с цепочками поставок и глобальная неопределенность.

Шарик отметил, что проблемы инфляции могут затрагивать людей всех социально-экономических категорий в США, хотя группы с низким уровнем дохода, вероятно, сталкиваются с наиболее тяжелыми обстоятельствами. Это может усугубить экономическое неравенство в стране.

Растущее экономическое неравенство является серьезной и долгосрочной проблемой, сказала в интервью Live Science Лиза Строшейн, доктор философии, социолог из Университета Альберты, изучающая стресс, здоровье и финансовое напряжение.

И сейчас мы живем в мире, где пандемия сделала некоторых людей более богатыми, чем они уже были, но для людей, которые находятся в самом низу, они никогда не были так неуверенны в себе, сказала она.

Шарик рекомендовала людям обращаться за профессиональной психиатрической или медицинской помощью, если они чувствуют себя подавленными и не могут справиться со своим стрессом. Она отметила увеличение числа людей, обращающихся за ресурсами психического здоровья на местном уровне.

Справиться со стрессом может быть непросто, сказала она в интервью CBS4. Однако правильный уход за собой очень важен. Прекрасным средством для снятия стресса являются физические упражнения, развитие техники и навыков преодоления стресса, чтобы отвлечься и сосредоточиться на позитивных аспектах жизни.

Узнайте о формах головы у детей и узнайте о возможных проблемах, советах и методах лечения.

Часто форма головы ребенка выравнивается после рождения, но иногда в последующие месяцы у них появляются плоские пятна или неровная форма головы. Вот что вам нужно знать о форме головы ребенка и возможных проблемах.?

Череп младенца

У новорожденных и грудных детей в черепе есть пять основных костей:?

• Две лобные кости

• Две теменные кости в верхней части головы

• Одна затылочная кость в затылочной части головы

Когда ваш ребенок рождается, кости его черепа соединены гибкими пространствами, называемыми швами. Эти швы соединяются в двух родничках — мягких местах, где кости черепа вашего ребенка еще не сомкнулись вместе. Эти швы и роднички позволяют голове ребенка протискиваться через родовой канал и быстро расширяться по мере роста и развития мозга.?

Формы головы младенцев: Когда беспокоиться

Если ваш ребенок много времени проводит на спине или с повернутой в одну сторону головой, вы можете заметить, что форма его головы стала неровной. Не сросшиеся кости означают, что постоянное давление от долгого лежания в одном положении может привести к образованию плоских пятен и неровной формы головы. Медицинский термин для этого состояния — деформационная/позиционная плагиоцефалия.

Обычно плоское пятно у вашего ребенка считается косметической проблемой. Плагиоцефалия не влияет на рост или развитие мозга вашего ребенка.

Более серьезное заболевание, которое вызывает у детей аномальную форму головы, называется краниосиностоз. У детей с краниосиностозом кости черепа срастаются раньше положенного срока. Краниосиностоз может вызвать значительные проблемы в развитии вашего ребенка, поскольку его мозг не будет иметь достаточно места для нормального роста.

Если вас беспокоят плоские пятна или если форма головы вашего ребенка сильно искажена, вам следует поговорить с педиатром.

Причины плагиоцефалии

Деформационная плагиоцефалия возникает, когда голова ребенка находится в одном и том же положении в течение длительного времени. Часто причиной этого является сон на спине или длительное лежание в детских качелях, колясках, качалках, автокреслах и переносках.

Иногда с плагиоцефалией рождаются близнецы или многоплодные дети. Это происходит из-за давления на голову из-за недостатка места в матке.

Плагиоцефалия также может быть вызвана мышечной кривошеей: напряженными мышцами шеи, которые заставляют ребенка поворачивать голову в одну сторону во время сна.?

Симптомы плагиоцефалии

Определяющим признаком деформационной плагиоцефалии является плоская или неровная форма головы ребенка. Часто затылок ребенка кажется приплюснутым, а макушка головы как бы торчит вверх. Если вы посмотрите на форму головы вашего ребенка сверху, вы можете заметить, что одна сторона головы выглядит более плоской, чем другая, или уши выглядят неровными?

Лечение плагиоцефалии

Лечение деформационной плагиоцефалии зависит от того, насколько сильно деформирована голова вашего ребенка. При легкой форме заболевания более частое перемещение, держание и перекладывание ребенка может помочь нормализовать форму его головы, устранив постоянное давление на голову в положении лежа. Некоторые простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться или предотвратить развитие более тяжелой формы плагиоцефалии у вашего ребенка, включают:

• Безопасное и регулярное прикладывание к животу

• Чаще держите или носите ребенка на руках

• Использование слинга или передней переноски вместо того, чтобы оставлять ребенка в автокресле

• Изменение направления сна ребенка в его кроватке или люльке

• Ограничение времени, проводимого ребенком в качелях или надувном кресле

Если у вашего ребенка мышечная кривошея, физиотерапия может помочь растянуть напряженные мышцы шеи и облегчить движение головы?

Детям, форма головы которых не улучшается к шестимесячному возрасту, а также детям с более тяжелыми формами заболевания может потребоваться специальный шлем для коррекции формы головы. Этот шлем будет изготовлен по индивидуальным меркам, чтобы соответствовать голове вашего ребенка. Он предназначен для того, чтобы уменьшить давление на плоские участки головы и способствовать формированию более округлой и нормальной формы. Обычно ребенку нужно носить шлем около 22 часов каждый день в течение нескольких месяцев.

Детские шлемы для придания формы голове наиболее эффективны до первого дня рождения ребенка. После этого срока кости черепа ребенка срастаются, что затрудняет лечение. Ранняя диагностика и лечение помогут обеспечить вашему ребенку наилучший возможный результат.

Интересно, как звучит мир для вашего ребенка? Узнайте у врача, насколько хорошо новорожденные слышат окружающий мир, и узнайте, на какие признаки следует обратить внимание.

Поскольку они учатся этому еще в утробе матери, новорожденные рождаются со способностью различать голос матери и реагировать на него прежде всего.

Когда стоит беспокоиться о слухе ребенка

Если в первые месяцы жизни ваш новорожденный не реагирует на громкие звуки или вообще не реагирует на ваш голос, проконсультируйтесь с вашим педиатром. В большинстве штатов сейчас требуется скрининг новорожденных на потерю слуха, так что вы уже на ранней стадии будете знать, что со слухом у вашего ребенка все в порядке. Однако скрининг новорожденных может пропустить некоторые виды потери слуха — поэтому если вы обеспокоены состоянием слуха вашего ребенка, расскажите об этом врачу, даже если скрининг новорожденных был нормальным.

Наслаждайтесь праздником со свежими продуктами и легкими рецептами для более здорового дня рождения.

Традиционный способ отпраздновать день рождения — наесться до отвала, и для многих из нас это удовольствие стоит одного дня калорийного хаоса.

Тем не менее, приятно иметь несколько здоровых вариантов для тех случаев, когда нам хочется менее калорийного празднования.

Исходя из этого, доктор опросил экспертов и именинников, чтобы узнать, как провести счастливый, но более здоровый день рождения. Для одних это означало приготовить несколько легких рецептов, для других — найти совершенно новые способы празднования.

Начните вечеринку с продуктов

У тех, у кого день рождения летом, есть большое преимущество при организации вечеринки: изобилие свежих продуктов, лопающихся от рыночных корзин.

Используйте преимущества сезона», — говорит Элейн Мейджи, MPH, RD, «доктор рецептов» клиники снижения веса и автор книги «Comfort Food Makeovers».

Независимо от того, празднуете ли вы на берегу моря или на задней террасе, Мейджи говорит, что залог любой вечеринки с пользой для здоровья — это большая красивая тарелка со свежими фруктами и еще одна — с овощами.

Покупайте продукты, которые не нужно резать — например, клубнику, виноград, морковь, помидоры черри и сахарный горошек — и все станет еще проще.

«У меня никогда не оставалось много продуктов после вечеринки», — говорит Мейджи. Добавьте к каждому блюду легкий соус, и гости вечеринки будут просить добавки.

Предложите к продуктам крекеры из цельного зерна, нарезанные багеты и несколько легких сыров, и вы дополните свои закуски, не нарушая при этом диеты.

Стоит ли делать лучший торт на день рождения?

Что такое день рождения без торта? Большинство из нас связывают взросление — и старение — с глазированными тортами с мерцающими свечами. Но разве этот проверенный временем символ дня рождения не может быть частью здоровой вечеринки?

Нет, может.

«Если вы приглашаете людей на день рождения, пусть они едят торт!», — восторгается Мейджи, который является большим сторонником того, чтобы наслаждаться тем, что вам нравится. Вместо того чтобы беспокоиться о граммах жира и углеводах, она говорит, что вполне можно просто «позволить десерту быть таким, каким он будет». В конце концов, это всего лишь один день.

Но есть способы побаловать себя с пользой для здоровья, если вы решите.

«Эксперты говорят, что когда дело доходит до десертов, первые несколько укусов — самые лучшие», — говорит Мейджи, рекомендуя попробовать на вечеринке не полные порции каждого десерта, а набор из нескольких лакомств.

И кладите вилку между каждым кусочком, добавляет Дэвид В. Гротто, RD, LD, консультант по питанию и представитель Американской диетической ассоциации. Расслабьтесь и получайте удовольствие, говорит он, и вы не успеете оглянуться, как уже насладитесь всем, не переборщив ни в чем.

Облегчение празднования дня рождения

Есть и другие способы устроить отличную вечеринку, вкусную еду и меньше калорий. Мейджи помогла нам собрать множество советов по облегчению праздника:

• Если мороженое является частью вашей вечеринки, попробуйте одно из многочисленных видов легкого мороженого. Соедините любимое мороженое со свежей черникой, бананами и горстью орехов. Вместе с праздничным угощением вы получите белок, кальций и витамины.

• Сократите количество жира и калорий в рецепте торта или смеси, заменив масло более легкими ингредиентами, рекомендует Мейджи: «Попробуйте пахту, нежирную сметану, яблочное пюре, фруктовый сок или йогурт. Если это морковный торт, добавьте ананас». А вот трюк с глазурью, который рекомендует Мейджи: Покройте глазурью только середину и верх торта, чтобы получить все богатство, но гораздо меньше калорий.

• Употребляйте напитки без и с пониженным содержанием калорий, например, диетическую содовую, винные спритцеры с содовой и травяной чай со льдом.

• Использование маленьких тарелок на вечеринке — отличная стратегия, добавляет Мейджи. Когда вы наполняете маленькую тарелку, создается ощущение изобилия. И будьте в настроении пробовать. «Это весело!» — говорит она.

• У кебобов есть все для веселой вечеринки. Это супернастраиваемые блюда для пальцев; их можно приготовить из широкого спектра свежих, полезных ингредиентов; они легко помещаются на гриль; а перекусывание нанизанными на шпажки лакомствами позволяет продлить трапезу.

• Пока гриль еще не остыл от шашлыков, придайте изысканность праздничному блюду, положив несколько персиков или нектаринов на угли на несколько минут, а затем посыпьте их легкими взбитыми сливками, легким мороженым или небольшим количеством сыра блю.

• Попросите гостей окунуть клубнику в растопленный темный шоколад, чтобы получить вкусное удовольствие, которое к тому же полезно для сердца. В одной порции содержится меньше калорий, чем вы думаете — менее 200 на четыре ягоды.

Веселье без калорий

Если вы или ваш любимый человек постарели на год, то почему бы не попробовать что-то новое? Вот несколько веселых (и не содержащих калорий) идей для отличных занятий и классных подарков:

• Отправляйтесь в полет. «[Покатайтесь] на воздушном шаре», — рекомендует Сьюзан Шульц, менеджер пекарни в Файетвилле, штат Техас, которая любит находить новые способы отпраздновать свой день рождения. «Это очень тихо, когда пропан выключен, и вы просто плывете по воздуху!». Многие небольшие аэропорты предлагают подарочные сертификаты на этот безмятежный опыт, а также на полеты на планере или сверхлегком самолете и даже на уроки прыжков с парашютом.

• Отдавайте должное. Отпразднуйте свой день рождения, сделав что-то хорошее для кого-то другого. Сдайте кровь, соберите мусор в парке, посетите дом престарелых, отнесите пожертвование в столовую или гуманное общество.

• Возьмите урок. Всегда хотели заняться скалолазанием или научиться играть в гольф? День рождения — идеальное время для этого, говорит Джинджер Стиннетт ЛаРоуз, организатор вечеринок в Атланте. Чтобы начать празднование, наймите инструктора для проведения группового урока, говорит ЛаРоуз. «Таким образом, вы сможете попробовать себя в новом виде деятельности при поддержке своих друзей», — говорит она. И кто знает — может быть, кто-то из ваших приятелей заинтересуется, и вы освоите новое занятие, которым будете наслаждаться вместе».

• Сделайте запасы. Ваш свекор любит Starbucks? Ваша племянница предана своему компьютеру Apple? Купите близкому человеку сертификат акций любимой компании, вставьте его в рамку и преподнесите в подарок. Возможно, это даже вдохновит его на серьезные инвестиции.

• Прокатитесь верхом. Шульцу понравилась прогулка на верблюде по национальному парку. Вам может понравиться исследовать каньон верхом на лошади. Или попробуйте собрать 15-20 самых близких и родных людей на неспешную прогулку по городу на сене. Возьмите пикники, наслаждайтесь пейзажами и наслаждайтесь самым приятным — никакой уборки после вечеринки.

• Посетите ярмарку. Лето — прекрасное время для местных ярмарок, от сельскохозяйственных выставок до средневековых фестивалей. Свяжитесь с торговой палатой вашего района, чтобы узнать, что происходит рядом с вами.

• Устройте тематическую вечеринку. Выберите любимое полезное лакомство — манго? зеленый чай? красное вино? — и попросите друзей принести блюдо или подарок, соответствующий теме. Вы можете подарить домашний манговый сорбет, книгу о японских чайных церемониях или пару красивых бокалов для вина.

И если ваш день рождения оставит что-то после себя, то это будут не несколько килограммов.

Доктор дает советы, как помочь ребенку, который боится уколов. Узнайте, как родители могут сделать так, чтобы процесс вакцинации прошел гладко.

Когда ваш маленький ребенок хнычет при упоминании слова «прививка», вы, вероятно, испытываете смешанные чувства. Вы хотите, чтобы ваш сын был защищен прививками; вам просто хочется, чтобы процедура была безболезненной.

«Вакцины защищают здоровье и благополучие детей, но дети этого не понимают», — говорит Дебора Векслер, доктор медицины, исполнительный директор Коалиции действий по иммунизации, национальной организации, базирующейся в Сент-Поле, штат Миннесота. «Им бывает очень трудно прийти на прививку».

К счастью, вы можете сыграть активную роль в изменении отношения вашего ребенка. То, что родитель говорит и делает до, во время и после посещения врача, может помочь успокоить ребенка, уменьшить его страхи и сформировать у него здоровое отношение к посещению педиатра.

Если вы затрудняетесь с тем, что сказать, или не можете напустить на себя мужественный вид, читайте далее советы экспертов.

Придерживайтесь графика.

График иммунизации Американской академии педиатрии рекомендует, чтобы дети получили основную часть вакцин в возрасте до двух лет.

Младенцы не помнят боли от предыдущего визита, но малыши и дошкольники, которым необходимо сделать прививки, могут ассоциировать кабинет врача с уколами и тычками.

«Не откладывайте вакцинацию младенцев до тех пор, пока им не исполнится год», — говорит Векслер. «Чем старше они становятся, тем сложнее их вакцинировать, потому что они помнят последний визит к врачу».

Улыбайтесь.

Ваше отношение и внешний вид важнее, чем вы думаете, потому что маленькие дети берут пример со своих родителей. Если вы гримасничаете или напрягаетесь, ваш ребенок тоже может начать волноваться.

«Поведение родителей во время вакцинации неоднократно доказывало, что оно является ключевым фактором, определяющим степень боли и беспокойства, которые испытает ребенок», — говорит исследователь детской боли от уколов Линдси Уман, доктор философии, клинический психолог из медицинского центра IWK в канадском городе Галифакс, Новая Шотландия.

Интересно, что многие исследования показывают, что родительские заверения (слова «Все хорошо» или «Не волнуйся»), скорее всего, усиливают дистресс ребенка, [возможно, потому что] они говорят ребенку, что есть повод для беспокойства», — говорит Уман.

Будьте честны.

Вы когда-нибудь лгали и говорили, что на приеме по поводу прививки от гриппа не будет укола, или обещали, что укол иглой не причинит ни малейшей боли? Правда может вызвать некоторое беспокойство, но ложь означает, что ваш ребенок не может доверять вашим словам, что создает плохой прецедент.

Говорить, что уколы не больно, не стоит, потому что уколы — это больно, хотя степень боли варьируется от ребенка к ребенку», — говорит Говард Беннетт, доктор медицины, автор книги с картинками «Львы не боятся уколов», которая помогает детям меньше волноваться по поводу вакцинации, и профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Джорджа Вашингтона. Лучше ответить что-то вроде: «Это может быть больно, но я буду здесь с тобой, и если будет больно, то боль продлится совсем недолго»».

Практика дома помогает напомнить трех- и пятилетним сыновьям Киры Сторч, что уколы не бывают безболезненными. «Я говорю, что укол — это как щипок за руку, затем слегка щипаю и спрашиваю, каково это», — говорит жительница Сан-Франциско Сторч, чьи мальчики не плачут в кабинете врача. «Через пять минут я спрашиваю, как чувствует себя их рука, напоминаю им об уколе и говорю, что с уколом будет то же самое».

Попробуйте ролевые игры.

Устраните элемент неожиданности, рассказав ребенку, чего ожидать на приеме у врача.

«Дома родители могут читать детям книги о посещении врача и поощрять их играть в доктора», — говорит Беннетт. «Иногда дети, которые приносят на прием плюшевых животных, любят делать им воображаемые уколы, прежде чем врач сделает им укол».

Наличие под рукой набора доктора помогает снять тревогу у 2- и 4-летних сыновей Сары Саттон Фелл из Боулдера, штат Колорадо. «Мы играем с оборудованием врача дома, в том числе разыгрываем сценарий того, что происходит, когда мы идем к врачу», — говорит она. «И мы говорим о том, что всем иногда приходится делать уколы, даже маме и папе, потому что, хотя они болят недолго, они помогают сделать нас здоровее».

Привлечь внимание к чему-то другому.

Когда укол неизбежен, отвлечение внимания может стать вашим лучшим союзником. Как показало исследование Умана, оно уменьшает боль и тревогу, связанные с уколами.

Способ отвлечения ребенка зависит от его возраста.

«Младенцев и детей ясельного возраста можно отвлечь пением, рассказами или игрой с маленькой игрушкой», — говорит Беннетт. Дети постарше хорошо реагируют на просмотр видео или прослушивание историй или музыки». Родители также могут использовать мобильные телефоны, чтобы показывать детям фильмы или фотографии во время болезненных процедур».

Будьте изобретательны.

Если один укол за визит к врачу — это все, что может вынести ваш тревожный ребенок, рассмотрите следующие варианты.

• Большинство детей в возрасте от 2 лет и старше могут получить FluMist — безопасный, эффективный, безболезненный назальный спрей, который применяется ежегодно и является альтернативой ежегодной прививки от гриппа. (На одну щепотку в год меньше).

• Некоторые врачебные кабинеты предлагают синхронизированные прививки. «Если ребенку нужно сделать две прививки во время одного визита, две медсестры делают прививки одновременно, что уменьшает беспокойство, связанное с ожиданием второй прививки», — говорит Беннетт. «Нет причин, по которым родители не могут попросить об этом, если у врача достаточно персонала, чтобы приспособить эту технику».

• Некоторым детям помогает дополнительный поход к врачу для второй прививки. «Мы делаем только одну за раз», — говорит Майкл Оуэнс из Фоллс-Черч, штат Вирджиния, чья трехлетняя дочь редко плачет от уколов. «Когда приходится назначать дополнительный прием, чтобы сделать необходимую прививку, ее комфорт стоит дополнительных 20 долларов».

Притупить боль.

Онемение кожи может помочь уменьшить боль. Попробуйте приложить лед к коже на минуту непосредственно перед уколом или Buzzy, новый продукт, который использует сочетание холода и вибрации, чтобы запутать нервы в месте укола.

«Кремы местного применения в сочетании с отвлекающим воздействием эффективны для уменьшения боли и дискомфорта, связанных с уколами», — говорит Уман. «Многие родители не знают, что эти кремы можно приобрести без рецепта».

Онемение подходит не каждому ребенку: Холод от льда может причинить боль, а при местном лечении дополнительное ожидание иногда может усилить беспокойство ребенка, говорит Беннетт.

Заручитесь помощью вашего ребенка.

Дети постарше, переросшие склонность к плачу, могут все еще беспокоиться о боли и не помнить, что прошлогодняя прививка щипала всего несколько секунд.

Минимизируйте беспокойство в следующем году с помощью короткой кампании по написанию писем.

«Я иногда предлагаю ребенку пойти домой и написать себе записку», — говорит Беннетт. «В ней должно быть написано что-то вроде: «Дорогой Тимми, хочу напомнить тебе, что ты очень волновался из-за сегодняшнего укола, но на удивление он оказался не очень болезненным. Помни об этом в следующий раз, когда тебе придется делать укол. С любовью, Тимми».

Поощряйте.

Во многих педиатрических кабинетах пациенты получают наклейки или леденцы. «Это способ, которым врач говорит: «Спасибо за сотрудничество» и «Извините, что сделал что-то неприятное», — говорит Беннетт.

Вам не нужно полагаться на поощрения врача; похвалы за смелость часто бывает достаточно. Принести из дома любимую книгу или перекусить, или сводить ребенка на детскую площадку по дороге домой также может быть эффективным».

Карли Купер из Бала Синвайд, штат Пенсильвания, всегда имеет при себе принадлежности, чтобы ее двухлетняя дочь оставалась спокойной. «Мы всегда берем с собой закуску и напиток на время после укола, — говорит она, — а если она выглядит очень расстроенной, мы предлагаем соску, хотя обычно она нужна только для сна».

Рекомендации для молодых мам

Грудное вскармливание: Формула успеха от природы

Из архива врача

Раньше это было распространенным мнением: Грудное вскармливание — это здорово, но если вы решили отказаться от него, не переживайте.

Теперь так уже никто не говорит.

«Грудное вскармливание — это не просто приятное занятие», — говорит доктор Лоуренс Гартнер, педиатр и председатель рабочей группы по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии (AAP). «На самом деле оно оказывает большое влияние на здоровье матери и ребенка».

Будьте готовы. Это может происходить не так естественно, как можно подумать о том, что должно быть естественным. Поэтому целесообразно заранее узнать как можно больше о грудном вскармливании и заручиться квалифицированной поддержкой, которая может понадобиться в случае возникновения проблем.

Но прежде всего, будьте готовы получать удовольствие. Женщины, прошедшие через это, говорят, что оно того стоит.

«Это такая теплая связь», — говорит Лиза Пауэрс из Нью-Йорка. «Ты чувствуешь себя такой важной в их жизни. Это так нежно и с любовью. Я не могу представить, каково это — просто сидеть и давать ей бутылочку». Дочери Пауэрса, Алексе, 7 месяцев.

Решение

Решение о грудном вскармливании — дело личное, но преимущества в подавляющем большинстве случаев склоняют чашу весов в его пользу.

«Все, что вы слышите о пользе для здоровья, на самом деле в 10 раз больше доказательств, о которых общественность не знает», — говорит Лаура Бест-Масиа, сертифицированный консультант по лактации в Нью-Йорке.

Дети получают массу преимуществ не только во время грудного вскармливания, но и, возможно, до самой взрослой жизни.

Во время грудного вскармливания у детей наблюдается заметное снижение заболеваемости почти всеми вирусными и бактериальными болезнями, включая диарею, ушные инфекции и респираторные инфекции, такие как пневмония и менингит. Это объясняется тем, что грудное молоко содержит не только антитела матери, но и сотни соединений, которые препятствуют росту бактерий и вирусов.

Исследователи также обнаружили долгосрочные преимущества для детей, вскормленных грудью: меньшая частота детских инфекций среднего уха, хронических заболеваний, таких как диабет, аллергия и, совсем недавно, даже ожирение. Также было установлено, что у школьников, вскормленных грудью, IQ выше примерно на восемь пунктов.

Есть даже доказательства того, что при грудном вскармливании укрепляется связь между матерью и ребенком. Когда мать кормит ребенка грудью, рефлекс сцеживания вызывает выделение окситоцина, который посылает в мозг сигналы, вызывающие расслабление, материнское поведение и материнскую привязанность. Контакт кожа-к-коже, по-видимому, вызывает тот же эффект в мозге ребенка.

Среди самых больших медицинских преимуществ для мам — снижение риска заболеть по крайней мере двумя видами рака — раком груди в пременопаузе и раком яичников, а также снижение частоты остеопороза и переломов бедра. Исследователи считают, что длительная выработка эстрогена и других гормонов во время кормления грудью может запускать защитные механизмы.

«Чем дольше вы кормите грудью и чем больше детей вы кормите, тем больше пользы для матери», — говорит доктор Гартнер.

Признавая пользу для матери и ребенка, AAP рекомендует матерям кормить своих детей грудью не менее года — исключительно в первые шесть месяцев, а затем постепенно вводить твердые продукты. На самом деле, эксперты рекомендуют женщинам кормить грудью столько, сколько хотят они и их дети, до второго и третьего года.

Однако если вы не сможете кормить грудью так долго, сочетание грудного вскармливания с молочной смесью все равно предпочтительнее, чем только молочная смесь, говорят эксперты. И что-то лучше, чем ничего.

«Мы знаем, что польза грудного вскармливания зависит от дозы, поэтому ребенок, которого кормят грудью три месяца, имеет меньшую защиту, чем ребенок, которого кормят грудью шесть месяцев», — говорит Бест-Масия, которая также является президентом Wellcare Inc, группы консультантов по лактации. «Но любое количество грудного вскармливания полезно, даже если это два дня в больнице».

Конечно, есть много причин, которые могут помешать женщине принять решение кормить ребенка грудью.

Помимо трудностей, с которыми сталкиваются женщины при обучении правильной технике, это требует больше времени и самоотдачи — вы не можете просто передать своего ребенка любому, кто умеет держать бутылочку. Если вы собираетесь работать вне дома, вам придется сцеживать молоко, что требует всевозможных логистических соображений. Кроме того, грудное вскармливание может затруднить для некоторых молодых матерей процесс сброса последних килограммов.

Пауэрс говорит, что она была ошеломлена повсеместным негативным отношением к грудному вскармливанию там, где она живет в Верхнем Ист-Сайде. «Я думаю, что это очень эгоистичное, тщеславное отношение. Они думают: «Дайте ребенку бутылочку. Я не хочу, чтобы он мешал мне жить. Я хочу, чтобы у меня была свобода. Я не буду делать это на людях. Я хочу вернуть свое тело». »

Грудное вскармливание определенно не было легким выбором для Пауэрс. Алекса перестала кормить грудью, как только они покинули больницу, и прошел месяц разочарований и бессонных ночей, прежде чем Пауэрс поняла, что Алекса плохо сосет. Однако после еще одного месяца работы с Best-Macia Алекса, наконец, освоилась.

Были и личные компромиссы. Например, то, что она держалась за последние 10 килограммов, беспокоило Пауэрс, которая является персональным тренером, «возможно, больше, чем среднестатистическую женщину», признается она. «Но я все равно решила это сделать — это так важно. Я должна отбросить свои чувства по поводу своего тела и сделать это для своей дочери».

Многие пары также могут беспокоиться, что если папы не могут дать ребенку бутылочку, то они будут чувствовать себя обделенными в процессе приобщения. Но есть и другие способы провести время один на один со своим ребенком, например, регулярно купать его, говорит Бест-Масия.

«Я думаю, мы сильно недооцениваем роль отца, если считаем, что он может лишь имитировать роль матери, кормя ребенка», — говорит она. «Купание, особенно если дети находятся в ванне вместе с отцом, может быть очень веселым и счастливым временем». … Это похоже на аналог грудного вскармливания, потому что у отцов есть контакт кожа к коже со своими детьми».

Техника — это все

Несмотря на преимущества грудного вскармливания, лишь относительно небольшое число матерей придерживаются его в течение рекомендованного специалистами времени. Около 60% женщин начинают кормить грудью еще в роддоме, но к 6 месяцам их число снижается до 20%.

Одной из основных причин, по которой женщины бросают кормление грудью, является целый ряд трудностей, с которыми они могут столкнуться в самом начале, например, недостаточное количество молока или болезненность сосков. Но многих из этих трудностей, часто являющихся результатом неправильного положения и техники фиксации, можно было бы избежать, если бы женщины получали поддержку и инструкции, необходимые для правильного начала.

«Я думаю, что матери должны быть терпеливы к себе. Они осваивают новый навык», — говорит Бест-Масия. «Ребенок, который с самого начала хорошо расположен и защелкивается, избежит многих трудностей, о которых вы слышите», — говорит она.

Например, в одном исследовании, проведенном Бест-Масиа в больнице Святого Винсента в Нью-Йорке, проблемы с грудным вскармливанием у женщин, выписанных из больницы, сократились вдвое после того, как медсестры родильного отделения научились правильному обучению технике грудного вскармливания.

Простой способ научиться кормить грудью — держать ребенка в так называемой футбольной позе или позе сцепления.

Найдите удобное положение с опорой на спину и так, чтобы колени были выше бедер. Положите ребенка на бок на подушки на уровне груди так, чтобы его нос был направлен к соску, а шея была прямой. Для кормления левой грудью положите левую руку вдоль спины ребенка и поддерживайте его голову левой рукой.

Положите кончики пальцев за его ушами, а пятку ладони — на лопатки. Поддерживая грудь свободной рукой, слегка пощекочите губы ребенка соском, пока он широко не откроется, направьте нижнюю губу ребенка к ареоле, чтобы он захватил больше груди возле нижней губы, и надавите пяткой другой руки на лопатки ребенка, чтобы быстро и глубоко приложить его к груди.

Пусть ваш ребенок кормится у первой груди столько, сколько ему нравится, затем переложите его на другую сторону, пока он не перестанет кормиться самостоятельно. При каждом новом кормлении чередуйте грудь, с которой вы начали, советует Бест-Масия.

Не заставляйте новорожденного менять сторону во время кормления, говорит она. Содержание жира меняется по мере высасывания из груди. Поэтому, если вы поменяете грудь слишком рано, ребенок может не получить более жирное молоко, которое появляется в конце кормления. Ваше количество молока будет подстраиваться под потребности ребенка.

Некоторые распространенные ошибки включают неправильное выравнивание ребенка так, что только голова повернута в сторону, проталкивание груди в рот ребенка вместо того, чтобы поднести его к груди, и слишком высокое прикладывание ребенка к груди.

«Женщины не видят нижнюю часть ареолы, где находится нижняя губа, а ведь именно эта часть нужна ребенку», — говорит Бест-Масия.

Отчасти проблемы женщин связаны с тем, что они не видят других кормящих матерей, а если и видят, то примеры не всегда полезны. Новорожденных нужно располагать иначе, чем детей постарше — у них нет такой устойчивости шеи, как у более старших детей, — и многие женщины не используют правильную технику.

«Если вы попадете в случайную группу кормящих матерей, вероятность того, что по крайней мере половина из них не использует правильную технику», — говорит Бест-Масия. Это не является большой проблемой для женщины, которая все еще может кормить грудью, но для женщины, у которой возникают проблемы, «это не лучшая возможность для обучения».

Некоторые женщины не могут кормить грудью по каким-либо медицинским или хирургическим причинам, но их число очень невелико — где-то от 2% до 3%, говорит д-р Гартнер. Женщины, пережившие сексуальное насилие, также могут счесть это слишком эмоционально сложным. Однако иммунизации и большинство лекарств можно принимать во время лактации.

Если в прошлом у вас был неудачный опыт грудного вскармливания, не стоит полагать, что он повторится, говорят эксперты. У Лизы Стайн из Эванстона, штат Иллинойс, развилась серьезная инфекция, из-за которой она попала в больницу и не смогла кормить грудью своего первого ребенка. Стайн опасалась повторения ситуации, когда в октябре родился ее второй ребенок.

До сих пор опыт был как день и ночь. «У меня было несколько проблем, в основном психологических, из-за страха», — говорит она. «У меня были небольшие трещины и кровотечения, но на третий день я пригласила консультанта по лактации, проработала с ней неделю, и теперь все идет отлично».

Встать на правильный путь

Ключ к успешному грудному вскармливанию — это хорошее начало, говорит Марша Уокер, сертифицированный консультант по лактации в Вестоне, штат Массачусетс, и бывший президент Международной ассоциации консультантов по лактации. Вот рекомендации Уокер для молодых мам:

Ожидайте, что вам придется кормить грудью от восьми до десяти раз в течение 24 часов по 20-30 минут каждый раз. Ваш ребенок даст вам знать, когда проголодается (не ждите, пока он заплачет), и, как правило, он будет кормить несколько раз утром, днем и вечером. Со временем, примерно к четырем — шести неделям, появится более регулярный режим (завтрак, утренний перекус, обед, полуденный перекус, ужин и ночной перекус). Чтобы избежать перегрузок, разделите домашние обязанности и выделяйте каждый день немного времени для себя.

Предлагайте частые кормления и следите за тем, чтобы ребенок глотал. Поскольку в первые дни это может быть трудно определить, прислушайтесь, не вырывается ли воздух из носа при выдохе ребенка. Эффективное кормление характеризуется ритмичным сосанием, за которым следует короткая пауза. Добавки, включая воду, сахарную воду, молочные смеси и пустышки, не рекомендуются, поскольку они могут помешать выработке молока в раннем возрасте.

Посетите занятия по грудному вскармливанию перед родами. Узнайте, есть ли в вашей больнице или роддоме официальная политика поощрения грудного вскармливания (например, AAP рекомендует кормить грудью в течение первого часа). Узнайте номера телефонов тех, кто может помочь вам, когда вы окажетесь дома: горячая линия по грудному вскармливанию, частные консультанты по лактации или местная Ла Лече Лига, которая предлагает группы поддержки для матерей. Международную ассоциацию консультантов по лактации можно найти по телефону (919) 787-5181.

Боль — это признак того, что что-то не в порядке. Часто виновником может быть позиционирование, фиксация или навыки сосания ребенка, которые можно устранить с помощью опытной матери или консультанта по лактации. Красные пятна на груди и повышенная температура — признаки инфекции, требующей приема антибиотиков. Полное опорожнение груди поможет предотвратить инфекцию.

Хотя вам, вероятно, будет неприятно расставаться с ребенком, эксперты утверждают, что кормление грудью может помочь вам почувствовать связь с ребенком, даже если вы находитесь в разлуке. Чтобы подготовиться к разлуке, начните сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки примерно за неделю или около того до вашего первого дня возвращения. Вводите бутылочку вначале, когда ребенок не голоден, чтобы голод не усугублял разочарование. Если дать бутылочку не удается, можно использовать гибкий пластиковый стаканчик. Электрические насосы с набором для двойного сцеживания, которые можно как арендовать, так и купить, проще в использовании и эффективнее ручных насосов. Массаж и сжимание груди во время сцеживания также полезны.

Убедитесь, что вы заручились необходимой вам поддержкой на работе. «Обычно маме нужен привратник — это может быть ее начальник, секретарь… кто-то, кто убедится, что у нее есть возможность сцеживать грудь, обычно два-три раза в день, и что коллеги поддерживают ее», — говорит Уолкер. Найдите детский сад, который будет уважать ваш выбор кормить грудью. Она даже советует проводить там время каждую неделю, просто общаясь, чтобы ваш организм вырабатывал антитела к микробам, с которыми будет сталкиваться ваш ребенок.

В четверг Совет по здравоохранению Филадельфии отменил требование о применении масок для лица, спустя всего 3 дня после вступления его в силу и несколько часов после того, как мэр города выступил в защиту этого правила.

Мандаты на маски отменены в Филадельфии, сохранены для окружного транспорта Лос-Анджелеса

Ральф Эллис

22 апреля 2022 C Совет по здравоохранению Филадельфии отменил свое предписание о ношении масок для лица в четверг, всего через 3 дня после того, как оно вступило в силу, и через несколько часов после того, как мэр города выступил в защиту этого правила.

Город теперь рекомендует, но не требует ношения масок в закрытых общественных местах в связи с уменьшением числа госпитализаций и снижением количества случаев заболевания, сказал представитель городской администрации Кевин Лессард, сообщает The Philadelphia Inquirer.

Правило о масках было объявлено 11 апреля, когда количество случаев заболевания росло, и вступило в силу в прошлый понедельник, 18 апреля. Бизнес-группы пожаловались и подали иск против городских властей.

В четверг, за несколько часов до принятия решения Советом по здравоохранению, мэр Филадельфии Джим Кенни выступил в интервью газете «Вашингтон пост» и защитил требование о применении масок, заявив, что город следует рекомендациям специалистов в области здравоохранения.

Мы надеемся, что если мы примем эти меры сейчас и увидим, что количество случаев заболевания и госпитализаций снижается, то это действительно сработает, и мы сможем отказаться от масок раньше, чем позже, сказал он.

За последний месяц большинство американских городов отказались от правил использования масок в помещениях. На этой неделе федеральный судья отменил федеральное правило, требующее использования защитных масок в общественном транспорте, включая самолеты. Администрация Байдена заявила, что подаст апелляцию.

Округ Лос-Анджелес продолжит требовать от пассажиров носить маски на борту общественного транспорта, в такси и на рейсовых автобусах, а также в аэропортах и других транспортных узлах, говорится в пресс-релизе, опубликованном в четверг.

Директор по общественному здравоохранению округа Барбара Феррер, доктор философии, сказала, что она решила сохранить правило о масках для транспорта округа Лос-Анджелес после прочтения заявления CDC, опубликованного в среду. CDC заявила, что маски по-прежнему необходимы в общественном транспорте, несмотря на решение судей.

Это находит отклик у нас, — сказала Феррер на брифинге, сообщает Los Angeles Times. Мы считаем и согласны с тем, что общественный транспорт… и общественные транспортные узлы, которые находятся в закрытых помещениях, являются местами, где: А) много людей; Б) часто бывает многолюдно; В) в некоторых из этих мест очень трудно обеспечить адекватную вентиляцию».

Как только CDC определил, что важно сохранить это требование о масках, мы пошли вперед и согласовали его с CDC».

Феррер сказал, что правило о масках для транзита не означает, что округ планирует вернуть широкие требования о масках для школ, предприятий и закрытых помещений.