Доктор говорит вам

Доктор объясняет, что такое коклюш (также известный как коклюш), бактериальная инфекция, которая вызывает кашель и симптомы, похожие на простуду. Вакцины могут помочь предотвратить это заболевание.

Коклюш (также известный как коклюш) — это бактериальная инфекция, которая попадает в нос и горло. Он легко распространяется, но такие вакцины, как DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш) и Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш), помогают предотвратить его у детей и взрослых.

Симптомы коклюша

Вначале коклюш имеет те же симптомы, что и обычная простуда:

• Умеренный кашель

• Чихание

• Насморк

• Низкая температура (ниже 102 F)

У вас также может быть диарея на ранних стадиях.

Примерно через 7-10 дней кашель переходит в приступы кашля, которые заканчиваются хрипом, когда человек пытается вдохнуть воздух.

Поскольку кашель сухой и не вырабатывает слизь, эти приступы могут длиться до 1 минуты. Иногда лицо кратковременно становится красным или фиолетовым.

У большинства людей с коклюшем бывают приступы кашля, но не у всех.

Младенцы могут не издавать коклюшных звуков и даже не кашлять, но они могут задыхаться или пытаться перевести дыхание во время таких приступов. У некоторых может быть рвота.

Иногда у взрослых с этим заболеванием просто возникает кашель, который никак не проходит.

Осложнения коклюша

Коклюш опасен для детей, особенно в возрасте до 6 месяцев, поскольку он может препятствовать поступлению необходимого им кислорода. Это может вызвать:

• Повреждение мозга или кровоизлияние в мозг

• Пневмония

• Приступы

• Апноэ

• Судороги

Если вы думаете, что у вашего младенца может быть это заболевание, немедленно обратитесь к врачу.

За детьми в возрасте до 18 месяцев с коклюшем необходимо постоянно наблюдать, так как приступы кашля могут привести к остановке дыхания. Маленьким детям с тяжелой формой заболевания может потребоваться стационарное лечение.

Помогите защитить своего ребенка, позаботившись о том, чтобы он и все взрослые, которые часто находятся рядом с ним, прошли вакцинацию.

У подростков и взрослых коклюш может привести к пневмонии. Сильный кашель также может вызвать:

• Абдоминальные грыжи

• Разбитые кровеносные сосуды

• Ушибленные ребра

• Проблемы с контролем над тем, когда вы писаете

• Проблемы со сном

Причины коклюша и факторы риска

Тип бактерий под названием Bordetella pertussis вызывает коклюш. Если человек с коклюшем чихает, смеется или кашляет, в воздухе могут летать маленькие капельки, содержащие эту бактерию. Вы можете заболеть, если вдохнете эти капельки.

Когда бактерии попадают в дыхательные пути, они прикрепляются к крошечным волоскам в слизистой оболочке легких. Бактерии вызывают отек и воспаление, что приводит к сухому, длительному кашлю и другим симптомам, напоминающим простуду.

Коклюш может вызвать заболевание у любого человека в любом возрасте. Болезнь может длиться от 3 до 6 недель. Вы можете заболеть им, даже если уже были привиты, но это маловероятно.

Диагностика коклюша

Поскольку симптомы коклюша во многом похожи на симптомы простуды, гриппа или бронхита, диагностировать его на ранней стадии бывает трудно. Врач может определить, что у вас коклюш, по звуку кашля, но подтвердить это могут анализы.

• Культура носа или горла. Простой мазок из места соединения носа и горла может быть проверен на наличие бактерий, вызывающих коклюш.

• Анализ крови. Высокий уровень лейкоцитов — признак того, что организм борется с инфекцией, но это не обязательно означает, что это коклюш.

• Рентген грудной клетки. Это может показать, есть ли у вас воспаление или жидкость в легких, что может быть признаком пневмонии.

Лечение коклюша и домашние средства

Если вы обнаружили у себя коклюш на ранней стадии, антибиотики могут помочь уменьшить кашель и другие симптомы. Они также могут помочь предотвратить распространение инфекции среди других людей. Но у большинства людей диагноз ставится слишком поздно, чтобы антибиотики могли хорошо подействовать.

Не используйте для лечения коклюша безрецептурные препараты от кашля, средства, подавляющие кашель, или отхаркивающие средства (лекарства, которые заставляют откашливать слизь). Они не работают.

Если приступы кашля настолько сильные, что не дают вам пить достаточно жидкости, вы можете получить обезвоживание. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы чувствовать себя лучше и быстрее восстановиться:

• Больше отдыхайте. Это даст вашему организму больше сил для борьбы с болезнью.

• Ешьте небольшими порциями так часто, как вам удобно. Если есть меньше и чаще, это поможет предотвратить рвоту, иногда вызываемую сильными приступами кашля.?

• Чистый воздух. Успокоить кашель поможет очистка воздуха вокруг вас от пыли, дыма и других раздражающих веществ.

• Пейте жидкости. Оставайтесь гидратированными, выпивая много воды или сока. Если вы заметили признаки обезвоживания, например, сухость губ или редкое мочеиспускание, немедленно позвоните врачу.

Профилактика коклюша

Вакцина DTaP может помочь защитить детей от коклюша. Младенцы должны получать дозу каждые два месяца в течение первых 6 месяцев, еще одну дозу в период с 15 до 18 месяцев, а затем последний раз в возрасте от 4 до 6 лет.

Детям старшего возраста и взрослым необходимо делать вакцину Tdap и ревакцинацию каждые 10 лет, поскольку вакцина может ослабевать со временем. Лучший возраст для вакцинации детей — между 11 и 12 годами. Взрослые, которые никогда не получали эту вакцину, могут сделать ее в любое время. Беременные женщины должны сделать прививку, чтобы защитить новорожденного.

Еще одним важным ключом к профилактике является защита окружающих вас людей. Если кто-то из ваших домашних болен коклюшем, убедитесь, что он прикрывает рот или кашляет в локоть, чтобы не распространять бактерии. Часто мойте руки и подумайте о том, чтобы они надевали маску, когда находятся рядом с другими людьми.

Перспективы коклюша

При лечении вы постепенно начнете чувствовать себя лучше примерно через 4 недели. Но, вероятно, кашель и слабость будут сохраняться в течение 3-6 месяцев.

Рефлексы новорожденного — это инстинкты, которые помогают вашему ребенку выжить и процветать. Узнайте больше о том, что это такое, как они могут повлиять на здоровье вашего ребенка и многое другое.

Понимание рефлексов новорожденного

Ваш ребенок рождается беспомощным и полностью зависит от вас. Это совершенно новые звуки, виды и ощущения. Вы можете заметить, что ваш ребенок все время хочет сосать руки или что он выглядит напряженным. Оба эти явления являются рефлексами новорожденного и будут проявляться до тех пор, пока ребенок не обретет контроль над своими реакциями.

Рефлексы новорожденных являются инстинктивными, то есть ваш ребенок не может контролировать свои реакции. К общим рефлексам относятся:?

• Сосание C Ваш ребенок может издавать чмокающие звуки и подносить руку ко рту, чтобы пососать. Это помогает ребенку получать питание из груди или бутылочки.?

• Хватание C Попробуйте прикоснуться пальцем к ладони ребенка. Есть шанс, что его пальцы плотно сомкнутся вокруг вашего пальца, когда вы это сделаете.

• Внезапный звук или движение могут застать вашего ребенка врасплох. Вы заметите, что он напрягается и жестко отбрасывает руки и ноги от своего тела?

Влияние рефлексов новорожденного на здоровье вашего ребенка

Каждый рефлекс новорожденного имеет свою цель. Помните, что рефлексы новорожденных постепенно исчезают по мере развития у вашего ребенка более зрелых двигательных навыков и контроля.?

Сосательный рефлекс. После того как ребенку достаточно много раз предложили грудь или бутылочку, сосательный рефлекс сменяется целенаправленными действиями. Если ваш ребенок не голоден, он может отвернуть голову в знак отказа.?

Рефлекс Моро. Этот рефлекс также называют рефлексом испуга. Если ваш ребенок внезапно меняет положение или чем-то напуган, он вытягивает конечности, а затем быстро сводит руки вместе. Этот рефлекс служит малышу способом защиты от потенциальной опасности. Вы можете не заметить особой пользы от этого рефлекса, но он инстинктивен. Он сохраняется в течение первых двух месяцев жизни.

Тонический шейный рефлекс. Иногда вы можете увидеть, как ваш ребенок поворачивает голову в одну сторону, одновременно вытягивая противоположную руку. Этот рефлекс — еще одна оборонительная тактика. Он сохраняется до пяти-семи месяцев жизни. Может показаться, что ребенок потягивается, поэтому, если вы не будете обращать внимания, вы можете не заметить этот рефлекс новорожденного.

Хватательный рефлекс. Когда ваш ребенок хватает вас за палец, ваше сердце тает. Хотя это очень трогательно, это не осознанная реакция. Напротив, это защитный инстинкт, направленный на то, чтобы удержать что-то, если это что-то попало к нему в руку. Вы можете почувствовать впечатляющую хватку, которая, кажется, выходит за рамки их возрастных возможностей. Этот рефлекс новорожденного сохраняется до пяти-семи месяцев.

Шаговый рефлекс. Возможно, ваш ребенок еще не умеет ходить, но это не помешает ему попробовать! Осторожно возьмите ребенка под мышки и поставьте его ноги на землю или ровную поверхность. Вы увидите, как его ножки двигаются вверх-вниз при ходьбе. Это мило, но ваш ребенок делает это не специально.

Инстинкт подсказывает малышу, что это движение приведет его туда, куда он хочет попасть. Имейте в виду, что ваш ребенок еще не может выдерживать свой вес, поэтому не давите на его ножки слишком сильно. Этот рефлекс новорожденного исчезает, когда ребенку исполняется два месяца.

Как рефлексы новорожденных помогают вашему ребенку

Перерыв в работе мозга. Реакции являются инстинктивными, то есть ваш ребенок не контролирует эти рефлексы новорожденных. Цель этих рефлексов — дать мозгу вашего ребенка отдохнуть от контроля над его движениями. Их мозг и тело растут с экспоненциальной скоростью, что расходует всю их энергию. По мере развития вашего ребенка эти рефлексы будут заменены сознательными, целенаправленными действиями.

Выживание. Ваш ребенок не может думать: «Я голоден, и мне нужно сосать, чтобы получить молоко для питания». Такие рефлексы, как сосание, помогают выжить. Каждый раз, когда что-то касается лица вашего ребенка, он поворачивается к этому предмету и начинает сосать. Без этого рефлекса ваш ребенок может не понять, что означает, когда ему предлагают молоко из груди или бутылочки.

На что обратить внимание при рефлексах новорожденных

Другие состояния здоровья могут имитировать рефлексы новорожденных. Один из примеров — сжатые кулаки. Иногда ребенок сжимает кулаки из-за голода. Сжатые кулаки также являются признаком церебрального паралича. Вы можете отличить одно от другого, обратив внимание на дополнительные признаки церебрального паралича, в том числе:

• слабые мышцы

• Плохой мышечный контроль

• Медленные рефлексы

• Окоченевшие ноги и руки

Церебральный паралич — это заболевание, при котором поражается часть мозга, контролирующая двигательные функции. В зависимости от степени тяжести заболевания, способность вашего ребенка к движению тела, контролю мышц, осанке, координации, рефлексам и равновесию может быть лучше или хуже.

Вам также следует обратить внимание на то, возвращаются ли к вашему ребенку рефлексы новорожденных. Рефлексы новорожденных должны постепенно исчезать со временем, по мере того как ваш ребенок взрослеет и приобретает больше телесного контроля. Если вы заметили, что реакции вашего ребенка снова похожи на рефлексы новорожденных, поговорите с врачом, потому что это может быть поводом для беспокойства.

Дочь нашей читательницы похудела на 90 килограммов — и хочет сбросить еще 25. Узнайте, что должна делать мама?

Каждый месяц журнал «Доктор» задает ваши вопросы о потере веса и фитнесе лучшим экспертам по упражнениям и мотивации. В нашем номере за июль-август 2010 года Мойра Лафайетт, мать из Мэдисона, штат Висконсин, попросила совета, как помочь своей дочери, страдающей ожирением, сбросить лишний вес. Мы обратились за советом к Александре Адамс, доктору медицины, кандидату наук, эксперту по детскому ожирению в клинике педиатрического фитнеса при Университете здравоохранения Висконсина.

Моя дочь, Кларисса, не могла определить, когда достаточно еды. Большинство людей могут съесть два куска пиццы, но она съедала четыре. В свои лучшие годы она весила около 290 килограммов. Мы встречались с диетологами и специалистами по питанию, Кларис занималась футболом и баскетболом, что помогло ей сбросить около 200 килограммов к началу средней школы. Но она все еще хочет сбросить еще около 25 килограммов. Что она может сделать?

Это нормально, если ваш ребенок находится в 95-м процентиле по росту и весу. Но если показатель веса намного больше, чем показатель роста, это повод для беспокойства.

Вот несколько полезных советов:

Будьте бдительны. Следите за признаками начинающихся проблем, особенно если в доме был стресс — развод, переезд, потеря работы. Ваш ребенок ест большими порциями или переедает после работы? Вы находите еду в комнате ребенка? Это могут быть красные флажки, указывающие на растущую проблему с едой и весом.

Сделайте это семейным делом. Если дать ребенку с избыточным весом «специальную диету», это может очень навредить. Вся семья должна внести изменения в здоровое питание, например, заменить сладкие закуски в шкафу на полезные, не есть перед телевизором и находить время для совместных трапез.

Преобразите свой стол. Держите сервировочную посуду на кухне, чтобы перекусывать не приходилось автоматически. Многие дети, особенно с избыточным весом, к 3 годам теряют внутренние сигналы сытости. Также следите за тем, чтобы ваш ребенок не пропускал завтрак — это ключ к снижению веса.

Нет прибавки — нет боли. Потеря веса у детей отличается от потери веса у взрослых, потому что дети все еще растут. Если дети могут поддерживать один и тот же вес в течение целого года, их масса сдвигается, а тело становится более здоровым. Они становятся более приспособленными метаболически и физически. Поэтому родители должны стараться уделять больше внимания контролю веса».

С начала учебы в средней школе Кларис делает хорошие успехи и худеет медленно и неуклонно. «Это стало стилем жизни для нее и для всей нашей семьи», — говорит Мойра.

Статистика детского ожирения

Дочь Мойры, Кларисса, не такая уж необычная. Сегодня около 17% всех детей в возрасте от 2 до 19 лет в Америке страдают ожирением. Это более чем в два раза превышает число детей, страдавших ожирением 30 лет назад. А в некоторых этнических группах вероятность ожирения еще выше — например, от 35% до 40% испаноязычных и афроамериканских детей страдают ожирением.

Это очень вредно для здоровья. Исследования показывают, что дети и подростки с ожирением чаще имеют факторы риска, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и апноэ во сне), чем худые дети, а также страдают диабетом 2 типа, имеют раннее половое созревание и эмоциональные трудности, включая депрессию, плохой образ тела, низкую самооценку и повышенный риск расстройств пищевого поведения. Кроме того, около 80% детей, страдающих ожирением в возрасте от 10 до 15 лет, страдают ожирением и 25 лет спустя.

Решение проблемы? Занимаясь активнее и употребляя больше здоровой пищи — всей семьей — дети могут выработать пожизненные привычки, необходимые для профилактики — или лечения — детского ожирения.

Для авиапутешествия с маленьким ребенком вам понадобится план полета С и некоторые ключевые приспособления.

Авиаперелет может быть упражнением в терпении. Если добавить к этому ребенка, с его дополнительным оборудованием, которое нужно тащить, подгузниками, которые нужно менять, и плачем, который нужно успокаивать, то это становится еще более сложным испытанием.

Мэг Коллинз, автор электронной книги «Полет с ребенком», предлагает следующие советы, которые помогут вам прибыть в пункт назначения с сохранением рассудка.

Это один из тех предметов, без которых не обойтись в путешествии. С ним ваш ребенок легко переместится из машины в аэропорт и самолет.

«Автокресла переносные, поэтому их можно просто поставить в машину или в самолет, — говорит Коллинз.

Вы также можете прикрепить его к зонтичной коляске — именно этот тип колясок Коллинз рекомендует для поездок, потому что они легкие и удобные для перемещения по загруженным терминалам аэропорта.

Хотя ваш ребенок летит бесплатно у вас на коленях, это не самый безопасный способ. Федеральное управление гражданской авиации утверждает, что руки родителей не обеспечивают достаточной защиты во время турбулентности. Лучшее место для вашего ребенка — пристегнутый в автокресле. Убедитесь, что на вашем автокресле есть наклейка, свидетельствующая о том, что оно одобрено для использования как в автомобилях, так и в самолетах.

. Далее подумайте о том, как кормить ребенка. «Грудное вскармливание — это самое простое, потому что вы можете просто кормить грудью в самолете», — говорит Коллинз. Возьмите с собой покрывало, чтобы вы и ваш ребенок могли уединиться».

С кормлением молочными смесями немного сложнее. Чтобы сэкономить место при упаковке, Коллинз советует брать с собой одну бутылочку с несколькими одноразовыми вкладышами, а не много бутылочек. Если вы используете жидкую молочную смесь, Управление транспортной безопасности разрешает вам провезти больше, чем 3,4 унции жидкости, обычно разрешенные для прохождения контроля. Помните, что готовая молочная смесь может храниться всего 1 час при комнатной температуре.

Порошкообразная смесь более портативна, но вам придется попросить у стюардессы теплую воду, чтобы смешать ее на борту самолета. Всегда следите за тем, чтобы вода не была слишком горячей — проверьте ее на внутренней стороне запястья.

. Возьмите с собой набор для смены подгузников — складной аксессуар, который вмещает подгузники, салфетки и подкладку, превращающую любую поверхность — даже ваши колени — в место для смены подгузников.

. Попытка успокоить кричащего ребенка под пристальными взглядами пассажиров — это стресс. Один из способов избежать такой сцены — следить за тем, чтобы ребенок спал по расписанию.

«Когда дети сильно устают, они начинают расстраиваться», — говорит Коллинз. Где бы вы ни находились, в терминале или в самолете, укладывайте ребенка в переноску в назначенное время».

Для борьбы со скукой и суетливостью Коллинз советует взять с собой несколько игрушек, которые ребенок еще не видел. Новизна повысит ее внимание.

Взлеты и посадки — самое время для плача, потому что уши младенцев более чувствительны к изменениям давления. Спуск может быть особенно болезненным. Как только пилот объявит, что вы собираетесь снижаться, предложите ребенку бутылочку, грудь или соску, чтобы уменьшить давление на уши. Если это не помогает, осторожно потрите ребенку уши.

Найдите больше статей, просмотрите прошлые выпуски и прочитайте текущий номер «Журнала для врачей».

Проблемы с умственными навыками, такими как мышление, память и обучение, являются обычным явлением после тяжелой инфекции COVID-19, согласно новому исследованию.

Пандемия COVID-19 может повысить глобальные показатели деменции

Меган Брукс

9 марта 2022 г. — Проблемы с умственными навыками, такими как мышление, запоминание и обучение, являются обычным явлением после тяжелой инфекции COVID-19, согласно новому исследованию.

Эти долгосрочные последствия COVID-19 могут «значительно увеличить мировое бремя деменции», говорит руководитель исследования Ян-Цзян Ван, доктор медицины, доктор философии, директор отделения неврологии и Центра клинической неврологии в больнице Дапинг в Чунцине, Китай.

Исследование, в котором сравнивались показатели деменции и ее предшественника — легкого когнитивного расстройства — у людей, выздоровевших от COVID-19, и людей, которые не заразились, было опубликовано онлайн 8 марта в журнале JAMA Neurology.

Исследователи выявили около 1500 человек в возрасте 60 лет и старше, которые были госпитализированы с COVID-19 в Ухане (Китай), 260 из которых имели тяжелую форму заболевания, и проследили за ними через 6 месяцев и 1 год, чтобы оценить их когнитивные функции. Исследователи также оценили когнитивные функции более 400 супругов госпитализированных людей, которые не заразились COVID-19, в качестве группы сравнения.

До заражения COVID-19 ни у кого из участников исследования не было когнитивных проблем, неврологических расстройств или семейной истории деменции, тяжелых заболеваний сердца, печени, почек или рака.

Через год после выписки из больницы у 12,5% участников, перенесших COVID-19, развились когнитивные проблемы.

Деменция и легкие когнитивные нарушения значительно чаще встречались у людей с тяжелой формой COVID-19, чем у тех, у кого были не тяжелые случаи или кто не болел этой болезнью.

Около 15% людей с тяжелой формой COVID-19 страдали слабоумием через год после выхода из больницы, а около 26% имели легкие когнитивные нарушения.

Менее чем у 1% людей, госпитализированных с нетяжелыми случаями COVID-19, и у тех, кто не заболел, развилась деменция, и примерно у 5% людей в каждой группе развилось легкое когнитивное расстройство.

Когнитивные проблемы — обычное явление, когда человек болен COVID-19. Однако долгосрочные последствия COVID-19 для умственных способностей остаются неясными. Это исследование добавляет новую информацию об изменениях в когнитивных способностях людей, переживших COVID-19, говорит Ванг.

Исследователи отмечают, что у 21% людей с тяжелой формой COVID-19 наблюдалось прогрессирующее снижение когнитивных способностей, что говорит о том, что болезнь может нанести долгосрочный ущерб умственным способностям.

«Эти данные предполагают, что пандемия может внести существенный вклад в мировое бремя деменции в будущем», — добавляют они.

Ваш ребенок, возможно, умоляет вернуть его на поле после травмы головы. Знаете ли вы, когда ей можно возвращаться?

Дети с сотрясением мозга, чей ум еще только развивается, должны взять тайм-аут — как психический, так и физический — для полного выздоровления, показывают новые исследования.

«После сотрясения мозга детям необходимо 3-5 дней психического отключения, чтобы дать мозгу отдохнуть и восстановиться», — говорит Майкл О’Брайен, доктор медицинских наук. Он является заместителем директора клиники спортивных сотрясений в Бостонской детской больнице и автором недавнего исследования, опубликованного в журнале Pediatrics.

Сотрясение мозга также называют травматическим повреждением головного мозга (ТПГМ), вызванным ударом, толчком или сотрясением головы. Будь то спортивные или другие несчастные случаи, TBI является причиной около 630 000 обращений в отделение неотложной помощи, более 67 000 госпитализаций и 6100 смертей среди детей и подростков каждый год.

Такие симптомы, как спутанность сознания, потеря памяти, усталость или перепады настроения, могут проявиться сразу или даже через несколько дней после сотрясения мозга.

В исследовании, в котором приняли участие 335 детей и молодых взрослых в возрасте от 8 до 23 лет, время восстановления было разным между детьми, которые сразу же вернулись к интенсивной мыслительной деятельности, и теми, кто дал своему мозгу передышку. Дети, которые делали домашнюю работу, играли в видеоигры, читали книги, смотрели телевизор или фильмы, дольше всех восстанавливались после симптомов — в среднем около 100 дней. Дети, которые отдыхали, восстанавливались в течение 20-50 дней.

Если возможно, родители должны стремиться к тому, чтобы их ребенок не напрягался хотя бы в течение нескольких дней. Не следует посещать школу, делать домашние задания или читать. Дети с сотрясением мозга также должны стараться не писать смс, не просматривать веб-страницы и не слушать громкую музыку. Хотя отключение ребенка от сети может показаться невозможным, это необходимо сделать по правильным причинам: Любая энергия, которую мозг ребенка тратит на умственную деятельность, означает меньше энергии, которую можно направить на процесс восстановления, объясняет О’Брайен.

Через несколько дней вы можете начать постепенно вводить легкие виды умственной деятельности. Но следите за тем, не появятся ли вновь симптомы сотрясения мозга, такие как усталость или спутанность сознания. Если они появились, не форсируйте события — проведите еще несколько дней в состоянии покоя.

Занятия спортом после травмы головного мозга

По словам О’Брайен, важной частью восстановления после сотрясения мозга является понимание того, когда ваш ребенок готов вернуться в школу и снова заниматься спортом.

Ребенок готов вернуться в школу, если он может сосредоточиться на учебе, не проявляя никаких симптомов сотрясения мозга, например, спутанности сознания, головной боли, усталости или потери памяти.

Когда она вернется, действуйте медленно. Просите о поблажках, таких как полдня или больше времени на тесты.

Откажитесь от занятий спортом до тех пор, пока ваш ребенок не сможет спокойно справляться с полной школьной нагрузкой. Перед тем как выйти на поле, ей также нужно получить положительную оценку от врача, который проверит ее мозг, чтобы убедиться, что он выздоровел.

Когда она получит разрешение на игру, делайте шаг за шагом. Попробуйте выполнять упражнения низкой и средней интенсивности, а затем бесконтактные виды спорта, чтобы убедиться, что физические нагрузки не приведут к срыву.

Если есть причины сомневаться в том, что ваш ребенок готов вернуться в спорт — например, сохраняющиеся симптомы — не допускайте его к занятиям. Хорошее эмпирическое правило: Если сомневаетесь, не занимайтесь спортом.

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер «Журнала для врачей».

Узнайте, чем занимается семейный психотерапевт и как семейная терапия может помочь вам и вашей семье лучше общаться и решать конфликты.

Сеансы проводит специалист, называемый семейным терапевтом. Это может быть психолог, социальный работник или терапевт, прошедший дополнительную подготовку по семейной терапии.

Чем может помочь семейная терапия?

Проблемы в вашей семье могут затрагивать все сферы жизни членов семьи. Вы и ваши близкие можете заметить, что проблемы возникают на работе, в школе или в повседневном общении с другими людьми.

Если вам кажется, что проблемы в вашей семье слишком велики, чтобы с ними справиться, и они не улучшаются, возможно, пришло время обратиться к семейному психотерапевту. Он поможет вам найти новые способы справиться с трудностями, конфликтами и проблемами.

Семейный психотерапевт может помочь в следующих вопросах:

• Конфликты между членами семьи

• Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость

• Психическое заболевание члена семьи

• Финансовые проблемы или разногласия по поводу денег

• Проблемы в школе

• Трудности в отношениях между братьями и сестрами

• Проблемы с поведением детей

• Уход за членом семьи с особыми потребностями

• Проблемы с расширенными членами семьи

• Болезнь члена семьи или смерть в семье

• Неверность

• Разлука или развод

• Как спланировать совместную опеку над детьми

?

Что происходит во время семейной терапии?

Сначала ваш терапевт поговорит со всеми членами семьи, чтобы помочь им понять, что происходит. Он задаст вопросы о том, как каждый человек относится к проблемам, когда начались проблемы и как семья пыталась справиться с ними до сих пор.

Затем психотерапевт разработает план лечения. Цель состоит в том, чтобы улучшить конфликты в семье, а не обвинять кого-то в возникших проблемах.

Терапевт поможет членам семьи лучше общаться, решать проблемы и находить новые способы совместной работы. Семейная терапия не всегда может заставить проблему исчезнуть. Но она может дать членам семьи новые навыки, позволяющие преодолевать сложные ситуации более здоровыми способами.

Семейная терапия не обязательно должна занимать много времени. В среднем это около 12 сеансов. Как часто вы будете встречаться с семейным терапевтом и сколько сеансов вам понадобится, будет зависеть от конкретных проблем, на которых вы сосредоточитесь в ходе терапии.

Как найти семейного психотерапевта

Попробуйте воспользоваться этими способами поиска семейного терапевта:

• Обратитесь к своему лечащему врачу за направлением.

• Узнайте, есть ли у друзей семейный психотерапевт, которого можно порекомендовать.

• Обратитесь в свою больничную кассу и попросите список терапевтов. Возможно, вы сможете найти список в Интернете.

• Зайдите на сайт Американской ассоциации брачной и семейной терапии и найдите ближайшего к вам брачного и семейного терапевта.

• Найдите в Интернете семейного психотерапевта в вашем регионе.

Чтобы понять, подходит ли вам семейный терапевт, задайте ему следующие вопросы:

• Обучены ли вы семейной терапии?

• Есть ли у вас опыт работы с конкретными проблемами нашей семьи?

• Где находится ваш офис? Каковы ваши часы работы?

• Сколько длится каждый сеанс?

• Как вы думаете, сколько сеансов нам понадобится?

• Принимаете ли вы мою медицинскую страховку?

• Сколько стоит каждый сеанс? Нужно ли мне вносить предоплату или я плачу за сеанс?

?

Небольшое исследование показывает, что люди, которые спят с включенным светом, могут не давать спать своей нервной системе.

Даже небольшой свет в спальне может нанести вред здоровью

ВТОРНИК, 15 марта 2022 г. (HealthDay News) — Люди, которые спят с включенным светом, возможно, невольно заставляют свою нервную систему бодрствовать, предполагает небольшое исследование.

Исследование 20 здоровых взрослых показало, что всего одна ночь сна с включенным светом привела к изменениям в работе организма людей: Частота сердечных сокращений во время сна оставалась более высокой по сравнению с ночью с выключенным светом. А на следующее утро они вырабатывали больше инсулина — гормона, регулирующего уровень сахара в крови.

Эффект не был драматическим. Но вполне вероятно, что небольшие эффекты, проявляющиеся ночь за ночью, могут в конечном итоге повлиять на здоровье человека, говорит старший исследователь доктор Филлис Зи.

«Это исследование не доказывает этого, и нам нужны дополнительные исследования, чтобы изучить хронические заболевания», — сказала Зи, руководитель отделения медицины сна в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.

Но в то же время, по ее словам, нет ничего плохого в том, чтобы приглушать свет перед сном.

«Я не думаю, что людям нужно спать в полной темноте, — говорит Зи. Она отметила, что даже наши предки, лишенные технологий, пользовались лунным светом.

Так что если вам нужен ночник для безопасности, сказала Зи, это нормально. Просто сделайте его менее ярким и расположите ближе к полу. Свет в красной/янтарной части спектра лучше, чем белый или синий свет, добавила Зи, потому что он меньше стимулирует мозг.

Хорошо известно, что людям необходим солнечный свет днем и темнота ночью, чтобы поддерживать оптимальные циркадные ритмы организма. Эти ритмы, похожие на 24-часовые внутренние часы, помогают регулировать процессы в организме, включая сон, обмен веществ и выделение гормонов.

Но современные люди подвергаются воздействию всех видов искусственного света в ночное время, и исследования указывают на его недостатки. Воздействие синего света от светящихся устройств может быть особенно проблематичным: он подавляет выделение организмом гормона сна мелатонина, заставляя нас чувствовать себя бодрее, когда мы должны отдыхать.

По словам Зи, исследований, посвященных потенциальному воздействию искусственного света во время сна, было меньше.

Поэтому она и ее коллеги набрали 20 здоровых молодых людей для исследования в лаборатории сна. Десять человек две ночи подряд спали только при тусклом свете ночника. Другие 10 человек одну ночь спали при тусклом освещении, а во вторую ночь спали при включенном верхнем свете, чтобы комната была освещена умеренно, сказала Зи.

В среднем, включенный свет привел к небольшому увеличению частоты сердечных сокращений добровольцев, а также к снижению вариабельности сердечного ритма (что плохо), обнаружили исследователи. Это также повышало устойчивость организма к действию инсулина на следующее утро. Устойчивость к инсулину, если она сохраняется, может стать предвестником диабета 2 типа.

«Это дает биологическое обоснование тому, что ночное воздействие света может потенциально повышать риск развития диабета и других сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал доктор Каннан Рамар, бывший президент совета директоров Американской академии медицины сна.

Исследование не доказывает этого, однако, подчеркнул Рамар, который не принимал участия в работе. Но он согласился с тем, что свет в спальне должен быть приглушенным, а телевизоры и телефоны должны находиться подальше от кровати.

Не то чтобы добровольцам, участвовавшим в исследовании, мешал свет. «Они считали, что спали довольно хорошо», — сказал Зи.

Свет также не нарушал уровень мелатонина. Вместо этого, по словам Зи, воздействие на частоту сердечных сокращений и инсулин говорит о том, что свет активизирует симпатическую нервную систему, которая поддерживает нашу бдительность и обычно повышена в течение дня.

Исследование, опубликованное онлайн 14 марта в журналеProceedings of the National Academy of Sciences, не первое, в котором говорится о вреде сна с включенным светом.

Исследование, проведенное в 2019 году среди американских женщин, показало, что те, кто спал с включенным светом или телевизором, со временем набирали больше веса и чаще страдали ожирением, чем те, кто спал без света.

Но лабораторных исследований, направленных на поиск потенциальных механизмов, было мало, сказал Мэтт Лерер, доцент Питтсбургского университета, изучающий сон и циркадные ритмы.

Он назвал новое исследование «хорошим шагом вперед».

По словам Лерера, будущие исследования могут включать людей, уже имеющих резистентность к инсулину и повышенный уровень сахара в крови, чтобы выяснить, усугубляет ли сон при включенном свете (или телевизоре) эту проблему.

По сравнению с другими факторами образа жизни, такими как диета и физические упражнения, о последствиях воздействия света на здоровье известно меньше, отметил Лерер. Но, по его словам, люди должны знать, что это имеет значение.

Зи согласился с ним и отметил, что получение солнечного света днем так же важно, как и ограничение искусственного освещения ночью.

Дополнительная информация

Фонд сна предлагает дополнительную информацию о свете и сне.