Доктор говорит вам

У молодых родителей возникает множество вопросов о кормлении — от того, как держать бутылочку, до того, сколько кормить. Вот некоторые ответы.

У молодых родителей возникает множество вопросов о кормлении — от того, как держать бутылочку, до того, сколько кормить. Вот несколько ответов от сертифицированного педиатра Рене А. Алли, доктора медицины, члена Американской академии педиатрии, практикующего в Атланте.

Ваш педиатр может посоветовать вам молочную смесь, или ее могут дать вам в роддоме. Если вы не говорили со своим педиатром об аллергии на молоко или сою, которая может быть у вас или у старшего брата или сестры, это будет молочная смесь.

Если у вашего ребенка появилась сыпь или вы увидели кровь или слизь в подгузнике, сообщите об этом своему педиатру. Это может быть признаком аллергии на молочный белок. Если ваш ребенок капризничает, когда вы его кормите, часто сплевывает или у него есть симптомы рефлюкса (выгибание спины, суетливость после еды, отхаркивание при большинстве кормлений), это также может быть признаком того, что вам нужно сменить молочную смесь.

Если симптомы серьезные, например, кровь или слизь в стуле ребенка, то следует перейти на другую смесь. Если же речь идет о сыпи или о том, что ребенок отхаркивается или капризничает, можно переходить постепенно. Врач вашего ребенка поможет вам разработать план.

Мы не знаем причину колик, но знаем, что они случаются в первые 3 месяца жизни ребенка. Они могут возникать как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, вскармливаемых из бутылочки.

В первые 2 месяца жизни дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно выпивают около 2-3 унций (60-90 мл) каждые 3-4 часа. К 4-6 месяцам они выпивают около 6 унций, а к 6-8 месяцам — до 8 унций.

Все дети пьют разное количество, поэтому проверяйте своего педиатра во время профилактических осмотров, чтобы убедиться, что ваш ребенок набирает нужное количество веса. Один совет: в первый месяц будите новорожденного, чтобы он поел, если он спит более 4 часов.

Убедитесь, что вы держите ребенка на руках и он не лежит. Не подпирайте бутылочку и убедитесь, что соска наполнена молоком, а не воздухом.

Смешайте молочную смесь в соответствии с указаниями на банке или бутылочке. Если на ней написано «готово к кормлению» или «готово к использованию», не разбавляйте ее.

Проверьте, не слишком ли она горячая или холодная. Не стоит нагревать бутылочки в микроволновой печи, так как могут образоваться горячие пятна. Лучше всего подогревать бутылочку теплой водой или использовать подогреватель для бутылочек. Или, если вы смешиваете содержимое бутылочки, просто используйте теплую воду.

Вы можете не прерывать кормление ребенка, чтобы отрыгнуть его. Если ваш ребенок доношенный, он может взять всю свою бутылочку и срыгнуть ее в конце. Если ваш ребенок недоношенный, ему может понадобиться срыгнуть несколько раз, и ваш педиатр, скорее всего, даст вам рекомендации о том, когда и как это делать.

Чтобы срыгнуть, держите ребенка вертикально на плече или поддерживайте его в сидячем положении, слегка потирая или похлопывая по спине.

Только если у вашего ребенка диагностирован рефлюкс и ваш педиатр посоветовал вам добавлять ее. Обычно рисовую кашу можно давать только с ложечки, начиная с 4-месячного возраста.

Спросите у врача вашего ребенка. Он скажет вам, какая магазинная марка является такой же, как и смесь, которой вы кормите сейчас.

Используйте молочную смесь в течение первого года жизни вашего ребенка. Во время посещения детского сада в возрасте 1 года поговорите с педиатром о переходе на цельное молоко, соевое молоко или молоко на основе орехов. Иногда в определенных ситуациях может быть рекомендовано 2% молоко.

От полового созревания до давления сверстников и всего, что между ними. Узнайте, чего ожидать от 12-летнего сына и как вы можете поддержать его умственное и физическое развитие.

Кто это сказал?

Почему изо рта вашего ребенка доносится мужской голос? Потому что их голос становится глубже. У них также начинают расти волосы на лице и лобке. В 12 лет половое созревание может быть в самом разгаре. У некоторых оно начинается раньше. У других — немного позже. Это время для дезодоранта, скачков роста и зарождения сексуального сознания. Все люди разные, поэтому не волнуйтесь, если ваш сын в этом возрасте более или менее взрослый, более высокий или более низкий, чем его сверстники.

Благодаря половому созреванию они уделяют больше внимания своему телу. Они больше внимания уделяют тому, как они выглядят и что носят. Они могут проявить интерес к посещению спортзала или начать заниматься в своей комнате.

Их также волнует, что думают о них другие дети. Это может изменить их поведение и выражение привязанности к вам, особенно в присутствии их друзей.

Их эмоции качаются. Они часто переходят от радости к грусти, от доброты к грубости, от ощущения себя умным к ощущению недостатка уверенности. Они также могут испытывать стресс, потому что школьная работа становится сложной.

Это происходит потому, что их мозг теперь способен обрабатывать более сложные мысли. Это связано с расширением их словарного запаса. Они лучше выражают свои чувства словами, что можно рассматривать как благословение и как проклятие. Они подвергают сомнению ценности своей семьи и видят грань между добром и злом новыми глазами.

Этот возраст может быть запутанным для вас обоих, потому что они начинают выглядеть и вести себя как взрослые, но у них нет такого жизненного опыта и навыков принятия решений. Иногда вам обоим может понадобиться напоминание о том, что они все еще 12-летние дети.

Их социальная жизнь становится для них более важной. Именно тогда начинает сказываться давление сверстников. В 12 лет им важно принадлежать себе, что означает большую независимость от вас и большую зависимость от друзей.?Внимательно следите за использованием ими СМИ: многие мальчики играют в онлайновые видеоигры, поэтому проверьте настройки конфиденциальности и убедитесь, что личная информация не передается другим геймерам. Вам следует установить ограничения на ежедневное использование ими средств массовой информации.

Оставайтесь вовлеченными

Хотя это может и не казаться таковым, ваша любовь и принятие по-прежнему важны для них. Они могут быть вспыльчивыми и эгоцентричными, что может привести к множеству реакций вместо позитивных действий с вашей стороны. Но им нужно знать, что вы видите их такими, какие они есть, и что вы готовы поддержать их, пока они разбираются в том, кем они становятся.

Разговаривайте. Задавайте вопросы. Слушайте. Будьте честны. Это особенно важно, когда речь идет о табаке, алкоголе, наркотиках и сексе. Что они знают о них? Что они думают о них? Без вины и стыда расскажите об опасностях и последствиях каждого из них, а также о своих мыслях и чувствах.

• Присутствуйте в их жизни; не уходите на задний план, потому что, по вашему мнению, именно этого они хотят.

• Если они проявляют интерес к новому виду спорта или хобби, поощряйте их.

• Если они прилагают усилия дома или в школе, похвалите их.

• Четко обозначьте свои границы, когда речь идет об оценках, домашних обязанностях и времени, проведенном за экраном.

• При возникновении конфликта демонстрируйте здоровые аргументы, уважая их чувства и мнения.

Помните: Пубертатный период может быть временем сильных перепадов настроения. Для них нормально чувствовать грусть, но только на короткое время. Депрессия длится дольше и проявляется по-разному, включая расстройства пищевого поведения и употребление наркотиков.

Следите за тем, что происходит в школе. Встречайтесь с их друзьями. Поговорите с их родителями. Будьте в курсе их оценок и успеваемости до того, как табель придет домой. Плохие оценки могут означать все, что угодно: от неспособности к обучению и проблем с поведением до простого визита к окулисту за новыми очками или контактами.

И хотя это может быть похоже на изучение иностранного языка, важно понимать и контролировать формы социальных сетей, которыми пользуется ваш сын. Поговорите с ними о том, как они представляют себя в Интернете и как это может отразиться на поступлении в колледж, будущей работе и многом другом. Напомните им, что после размещения изображения или контента он может быть использован получателем самыми разными способами.

У четверти детей и подростков, заразившихся вирусом COVID-19 и имеющих симптомы, развиваются затяжные проблемы, говорится в новом препринтном исследовании.

Болезнь сохраняется у каждого четвертого ребенка, переболевшего КОВИДом с симптомами

Кэролин Крист

15 марта 2022 г. — Четверть детей и подростков, заразившихся вирусом COVID-19 и имеющих симптомы, испытывают затяжные проблемы, согласно новому исследованию, опубликованному в препринте.

Долгосрочные проблемы носили широкий характер и были похожи на длительные симптомы COVID, наблюдаемые у взрослых, такие как усталость, нарушения сна, проблемы с дыханием, проблемы с сердцем и желудочно-кишечные проблемы.

У детей и подростков также наблюдаются последствия физического и психического здоровья, вызванные COVID-19, сказала агентству Reuters Соня Виллапол, доктор философии, старший автор исследования и невролог из Хьюстонского медицинского исследовательского института.

Определение основных признаков и симптомов педиатрического длительного COVID может помочь в диагностике, разработке более эффективных методов лечения, создании многопрофильных команд для оптимального клинического ведения и поиске факторов риска для профилактики, сказала она.

Виллапол и исследователи из США, Мексики и Швеции объединили данные 21 предыдущего исследования, проведенного в Европе, Азии, Австралии и Южной Америке, чтобы оценить, сколько пациентов в возрасте до 18 лет болеют длительным COVID и определить наиболее распространенные симптомы.

Среди более чем 80 000 детей и подростков с COVID-19 у 25% появились симптомы, которые длились не менее 4-12 недель, или новые постоянные симптомы, появившиеся в течение 12 недель. Длительный COVID появился более чем у 29% госпитализированных пациентов. Дети, у которых была тяжелая форма COVID-19, ожирение, заболевания, связанные с аллергией, или другие долгосрочные состояния здоровья, были более склонны к длительному COVID.

Наиболее частыми проблемами были симптомы настроения, такие как тревога и депрессия, за ними следовали усталость и нарушения сна. Другими распространенными симптомами были нервно-психические (головные боли, изменения в мышлении, головокружение, проблемы с равновесием), кардиореспираторные (затрудненное дыхание, заложенность носа, непереносимость физических нагрузок, боль и стеснение в груди, кашель, нерегулярный сердечный ритм), когнитивные (снижение концентрации, затрудненное обучение, спутанность сознания, потеря памяти), кожные (повышенная потливость, зуд, выпадение волос) и желудочно-кишечные (потеря аппетита, боли в животе, запор, диарея, рвота и тошнота).

По сравнению с детьми без COVID-19, у детей, заразившихся коронавирусом, в 10 раз чаще наблюдалась стойкая потеря вкуса или обоняния, в два раза чаще — длительные проблемы с дыханием и в два раза чаще — постоянные проблемы с температурой.

Авторы исследования отметили, что необходимы дополнительные исследования, поскольку анализ объединенных данных многих исследований с использованием различных методов может иметь определенные ограничения. Однако исследование может помочь в выявлении длительного COVID и лечении детей с этими затяжными симптомами.

Длительный COVID представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, и не существует рекомендаций по его диагностике и лечению, заключили авторы исследования, подчеркивая важность постоянного мониторинга влияния длительного COVID у детей и подростков.

Субхориальная гематома — это сгусток крови между амниотической оболочкой и стенкой матки. Узнайте о причинах, симптомах и вариантах лечения этого состояния.

Субхорионические гематомы являются причиной около 20% всех кровотечений в первом триместре беременности. Это вид кровотечения, которое возникает между амниотической оболочкой, которая окружает вашего ребенка, и стенкой матки. Оно возникает, когда плацента частично отделяется от места имплантации в стенку матки.

Субхорионические гематомы могут быть маленькими или большими. Маленькие встречаются чаще. Большие, как правило, вызывают больше кровотечений и проблем.

Что вызывает субхорионическую гематому?

Конкретные причины субхориальной гематомы неясны. Существуют некоторые факторы риска, связанные с ними, в том числе:?

• Пороки развития матки

• История повторяющихся выкидышей

• История инфекций органов малого таза

• Травма

• Преэклампсия на ранней стадии, которая является серьезным осложнением беременности, характеризующимся высоким кровяным давлением и отказом органов

• Тяжелое высокое кровяное давление

• Экстракорпоральное оплодотворение?

Каковы симптомы субхориальной гематомы?

Для большинства женщин кровотечение или судороги являются единственным симптомом субхориальной гематомы. Иногда симптомы отсутствуют, и она обнаруживается во время УЗИ.?

Как лечится субхориальная гематома?

Лечение субхориальной гематомы зависит от нескольких факторов. К ним относятся срок беременности и размер гематомы.

До 20 недель беременности. Если у вас обнаружена субхориальная гематома до 20 недель беременности, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам снизить уровень активности. Он также может посоветовать вам ограничить любые поездки. При кровотечении, судорогах или схватках врач, скорее всего, порекомендует госпитализацию.

После 20 недель беременности. Если у вас субхорионическая гематома, обнаруженная после 20 недель беременности, ваш врач расскажет вам о признаках и симптомах ранних родов. Ваше лечение может включать:?

• RhoGAM, если вы резус-отрицательная, а ваш ребенок резус-положительный

• Сонограммы примерно раз в месяц для проверки роста вашего ребенка, возможно, чаще

• Лечение преждевременных родов, если у вас начались схватки

• Госпитализация, особенно если кровотечение возникает после 24 недель?

Может ли субхорионическая гематома навредить моему ребенку?

У многих женщин с субхорионическими гематомами беременность и роды проходят благополучно. Небольшие и умеренные гематомы часто проходят сами по себе. Более крупные гематомы чаще вызывают проблемы.

Риск выше, если субхориальная гематома обнаружена в первые 20 недель беременности. Вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью для достижения наилучшего результата. ?

Каковы другие причины кровотечения при беременности?

Субхориальные гематомы — это только одна из причин кровотечения во время беременности. Существуют и другие причины кровотечений, которые варьируются от безобидных до опасных. Если у вас наблюдаются какие-либо вагинальные кровотечения во время беременности, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.?

Изменения шейки матки. Беременность вызывает изменения в шейке матки, которые могут привести к кровотечению. Например, у вас может пойти кровь после секса.

Имплантационное кровотечение. На ранних сроках беременности у вас могут появиться светлые выделения. Это происходит, когда ваш ребенок имплантируется в стенку матки. Обычно это происходит примерно в то время, когда обычно идут месячные.?

Эктопическая беременность. Это происходит, когда яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в фаллопиевых трубах. Это опасное состояние, которое требует немедленного лечения. Другие симптомы внематочной беременности могут включать:?

• Боль в животе с одной стороны

• Вагинальное кровотечение

• Коричневые, водянистые выделения

• Боль в кончике плеча

• Дискомфорт при мочеиспускании или мочеиспускании?

Выкидыш. Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности. Некоторые симптомы выкидыша включают:?

• Боль и спазмы в нижней части живота

• Выделения из влагалища или жидкость

• Выделение тканей из влагалища

• Вы больше не испытываете симптомов ранней беременности, таких как тошнота или болезненность груди

Вагинальные инфекции. Их может диагностировать и лечить ваш лечащий врач.

Кровянистые выделения. Это когда пробка слизи, которая была в шейке матки, выпадает. Обычно это происходит в начале родов. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время родов?

Предлежание плаценты. Это когда низко расположенная плацента находится рядом с шейкой матки или над ней. Вам может понадобиться срочное лечение в больнице.?

Чтобы выявить причину кровотечения, врач обсудит с вами симптомы и проведет физикальный осмотр. Возможно, вам также потребуется пройти ультразвуковое исследование или сдать анализ крови. ?

Послеродовая кардиомиопатия — это тип сердечной недостаточности, возникающий после беременности. Узнайте больше о том, что ее вызывает, каковы симптомы и как она лечится.

Поскольку сердце не может перекачивать столько крови, оно не может доставить достаточное количество кислорода к органам. Это влияет на печень, легкие и другие системы. В США ППЦМ встречается редко. Ежегодно это заболевание развивается только у 1000-1300 женщин.

Что вызывает послеродовую кардиомиопатию?

Никто точно не знает, что вызывает послеродовую кардиомиопатию. Исследования сердечной мышцы женщин с ППКМ показали воспаление (отек или покраснение). Это может быть вызвано предыдущим вирусным заболеванием или аномальной реакцией иммунной системы. Также причиной может быть плохое питание, генетика, спазм сердца или повреждение мелких артерий в сердце.?

Кто подвержен риску послеродовой кардиомиопатии?

Хотя никто точно не знает, что вызывает ППКМ, несколько факторов повышают риск ее развития. Риск развития ППКМ тем выше, чем больше у вас факторов риска, в том числе:?

• старше 30 лет

• Афроамериканец?

• Беременна несколькими детьми одновременно

Другие факторы риска, повышающие риск развития ППЦМ, включают в себя наличие в анамнезе следующих заболеваний:

• преэклампсия или эклампсия

• Высокое кровяное давление (гипертония)

• Анемия

• Злоупотребление психоактивными веществами

• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка

• Астма

Каковы симптомы послеродовой кардиомиопатии?

Симптомы ППКМ схожи с симптомами других типов сердечной недостаточности, включая:?

• Одышка, особенно в положении лежа

• Кашель

• Отек голеней, лодыжек и живота

• Учащенное сердцебиение (тахикардия)

• Сильная усталость

• Набухшие вены на шее

• Трудности с выполнением физических упражнений или активной деятельностью

Некоторые из этих симптомов обычно возникают на поздних стадиях беременности. Однако при послеродовой кардиомиопатии эти симптомы обычно хуже, чем те, которые обычно возникают во время беременности. Они также могут ухудшаться со временем.

Как диагностируется послеродовая кардиомиопатия?

Ваш врач диагностирует послеродовую кардиомиопатию, исключив другие причины сердечной недостаточности. Он выслушает ваши симптомы и проведет физический осмотр. Они также прослушают ваши легкие, чтобы проверить, нет ли в них жидкости. Ваш врач может также провести некоторые анализы и визуализирующие исследования, в том числе:?

• Эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца

• Электрокардиограмма (ЭКГ), которая регистрирует электрические сигналы сердца

• Анализы крови?

• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может создать детальное изображение вашего сердца

После проведения анализов крови и визуализационных исследований врач поставит вам диагноз кардиомиопатии, если вы соответствуете следующим критериям:?

• Сердечная недостаточность, развившаяся на последнем месяце беременности или в течение 5 месяцев после родов

• Сниженная насосная функция сердца с фракцией выброса (ФВ) менее 45% (нормальная ФВ, то есть количество крови, которое левый желудочек выталкивает при каждом сокращении, составляет от 55% до 70%)

• Нет ли других причин сердечной недостаточности со сниженной насосной функцией?

Как лечится послеродовая кардиомиопатия?

Врачи лечат ППКМ, стараясь не допустить скопления лишней жидкости в легких и помогая сердцу восстановиться. Существует несколько различных типов лекарств, которые врачи назначают для лечения ППЦМ. Некоторые из них более безопасны для женщин, которые кормят грудью. ?

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты помогают сердцу работать более эффективно.?

• Дигиталис. Это лекарство, которое получают из растения наперстянка. Он помогает укрепить способность сердца к перекачиванию крови. Он используется для лечения сердечной недостаточности уже более 200 лет.

• Бета-блокаторы. Они заставляют сердце качать кровь медленнее, чтобы оно успело восстановиться.?

• Антикоагулянты. Это лекарства, которые препятствуют свертыванию крови. Люди с ППЦМ более склонны к образованию тромбов?

• Диуретики. Они помогают организму избавиться от лишней жидкости.?

Ваш врач может также порекомендовать вам следующее:?

• Потреблять пищу с низким содержанием соли

• Ограничьте потребление жидкости

• Взвешивайтесь ежедневно, поскольку необъяснимое увеличение веса на 3 или 4 фунта за 1-2 дня может означать накопление жидкости

• Не курите

• Не употреблять алкоголь?

Каковы перспективы послеродовой кардиомиопатии?

У большинства женщин с послеродовой кардиомиопатией частично или полностью восстанавливается функция сердца. Вам нужно будет внимательно наблюдать за состоянием здоровья под контролем вашего врача. У некоторых женщин функция сердца восстанавливается частично только через 6 месяцев или более, а у некоторых полностью восстанавливается в течение 2 недель. Степень тяжести ППКМ не влияет на выздоровление. Некоторые женщины с тяжелыми симптомами и низкой фракцией выброса полностью выздоравливают?

Если вы хотите иметь еще детей, вам необходимо обсудить риски с вашим врачом. Если функция сердца не восстановилась на 100%, врач, скорее всего, не будет рекомендовать вам снова забеременеть.?

Беременность создает большую нагрузку на сердце, и вы можете не справиться с рождением еще одного ребенка. Беременность может усугубить сердечную недостаточность. В итоге вам может потребоваться пересадка сердца, или это состояние может привести к летальному исходу.?

Даже если ваша сердечная функция придет в норму, при следующей беременности у вас может развиться сердечная недостаточность. Вам следует проконсультироваться с врачом, специализирующимся на беременности высокого риска, и кардиологом, прежде чем снова забеременеть.?

кдк, кдк ковид, кдк ковид уколы, ковид уколы для детей, ковид бустеры, ковид бустеры детям от 5 до 11, ковид уколы детям, нужны ли детям бустеры, бустеры для детей, ковид бустеры детям, консультативный совет кдк, кдк одобрил ковид уколы детям

CDC одобрил бустеры COVID для детей в возрасте 5-11 лет

Керри Дули Янг

20 мая 2022 г. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) официально подписал решение о применении ревакцинации COVID для детей в возрасте от 5 до 11 лет.

Директор CDC Рошель Валенски, доктор медицинских наук, в четверг вечером подписала рекомендацию консультативного комитета о том, что дети в возрасте от 5 до 11 лет должны получить ревакцинацию вакциной COVID компании Pfizer-BioNtech не позднее чем через 5 месяцев после первой прививки.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) проголосовал 11-1 в четверг днем, при одном воздержавшемся, по вопросу о том, рекомендует ли он делать эти дополнительные прививки в данной возрастной группе.

Эта новость появилась после того, как 17 мая FDA внесла изменения в разрешение на экстренное использование (EUA) вакцины COVID от компании Pfizer, чтобы распространить на нее действие одной бустерной дозы для детей в возрасте от 5 до 11 лет.

По просьбе сотрудников CDC члены ACIP рассмотрели вопрос о том, не следует ли смягчить формулировку этой рекомендации, указав, что дети этой возрастной группы могут получить ревакцинацию. Такая формулировка лучше отразит неопределенность в отношении курса COVID в ближайшие месяцы и обеспечит гибкость для более сильной рекомендации осенью.

Члены дискуссионной группы ACIP и члены ключевых групп решительно высказались за то, что, несмотря на неопределенность, рекомендацию следует принять.

Они также призвали к более активным усилиям по обеспечению того, чтобы дети, имеющие право на прививку, получили первые прививки COVID. Данные с ноября по апрель показывают, что только 14,4% детей в возрасте от 5 до 11 лет в сельской местности получили хотя бы одну дозу вакцины COVID, в то время как в крупных городах этот показатель составляет 39,8%, а в пригородных районах — 36%, сообщили сотрудники CDC.

Они также сообщили, что почти 40% родителей в сельской местности сообщили, что педиатры не рекомендуют их детям делать прививку COVID, по сравнению с 8% родителей в городских районах.

Люди будут слышать слово m-a-y как m-eh, — сказала Патриция Стинчфилд, RN, которая работала в ACIP в качестве представителя Национальной ассоциации педиатрических медсестер-практиков. Я думаю, что нам необходимо придать срочность усилиям по расширению использования прививок COVID».

В четверг против проголосовала Хелен Кейп Талбот, доктор медицинских наук из Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Северная Каролина. После голосования она объяснила, что выступает за вакцинацию детей младшего возраста, но обеспокоена низким уровнем первичного использования прививок COVID.

Бустеры — это прекрасно, когда мы сделаем всем первую прививку, — сказала она. Это должно быть нашим приоритетом в этом деле».

Сандра Фрайхофер, доктор медицины, представитель Американской медицинской ассоциации (АМА) в ACIP, подчеркнула дополнительные преимущества более широкой вакцинации детей против COVID. Фрайхофер сказала, что в своей практике она обслуживает взрослых как врач по внутренним болезням, и многие из ее пациентов подвержены высокому риску осложнений от COVID.

Слишком многие люди полагают, что распространение инфекций в обществе снизило риск заражения вирусом, сказал Фрайхофер.

Еще не все переболели КОВИДом, и мои пациенты, скорее всего, заболеют КОВИДом, если им заразятся их внуки». В этой стране мы переживаем усталость от пандемии, сказала она. К сожалению, маски сейчас чаще снимают, чем надевают. Приближается зима. Возможно появление новых вариантов вируса.

По словам Фрайхофера, полученные на сегодняшний день данные позволяют предположить, что вакцина COVID станет трехдозовым препаратом, как это уже принято для других прививок, например, вакцины против гепатита В.

По ее словам, полученные на сегодняшний день данные показывают, что вакцина снижает риск госпитализации в связи с COVID и такими осложнениями, как мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C).

Суть в том, что дети в этой возрастной группе получают COVID, — сказала Фрайхофер о детях от 5 до 11 лет. У некоторых все хорошо. Некоторые заболевают. Некоторые госпитализированы, некоторые умерли».

На заседании в четверг сотрудники CDC привели данные из работы, опубликованной в марте в журнале New England Journal of Medicine, в которой показано, что вакцинация снизила риск госпитализации по поводу COVID среди детей в возрасте от 5 до 11 лет на две трети в период действия «Омикрон», а большинство детей с тяжелой формой COVID были невакцинированы.

COVID привел к 66 смертям среди детей в возрасте от 5 до 11 лет в период с октября 2020 года по октябрь 2021 года, сказал член ACIP Мэтью Ф. Дэйли, доктор медицины, из Kaiser Permanente Colorado, во время выступления перед своими коллегами.

Родители могут недооценивать риск заболевания детей COVID и откладывать вакцинацию, подчеркнул президент АМА Джеральд Е. Хармон, доктор медицины, в заявлении, опубликованном после заседания.

По словам Хармона, вызывает беспокойство тот факт, что только каждый третий ребенок в возрасте от 5 до 11 лет в США получил две дозы вакцины, отчасти потому, что родители считают, что риск тяжелого заболевания у них ниже, чем у взрослых. Но вариант Omicron привел к изменениям, которые должны изменить этот расчет.

На сегодняшний день в США детям в возрасте от 5 до 11 лет было введено около 18,1 миллиона доз вакцины COVID компании Pfizer.

Ваш маленький ангелочек иногда бывает несносным. Если ваш ребенок — придурок, узнайте у доктора, когда это просто фаза и как научить его лучшему поведению.

Ваш ребенок замечательный — хороший спортсмен, много хороших поступков — но у него бывают несносные моменты. И эти моменты угрожают вашему рассудку.

Иногда они не слушают вас. Они не принимают отказа. Они грубят своей сестре. Вы начинаете спрашивать себя: «Неужели мой ребенок — придурок?».

Некоторые возрасты, естественно, труднее для детей — и для родителей. Но как определить, что нормально? Что вы можете сделать? И когда следует обратиться за помощью?

«Все эти проявления обычно являются одним из двух: криком о помощи или привлечением внимания», — говорит Кристин Картер, доктор философии, автор книги «Воспитание счастьем: 10 простых шагов для более радостных детей и более счастливых родителей». «Я рассматриваю эти вещи как флажки, может быть, не красные, но точно желтые или оранжевые».

Ответ на многие из этих проблем может вас удивить.

«Лучшее, что могут сделать родители, — это слушать», — говорит Кристин Кенефик, доцент кафедры клинической психологии Чикагской школы профессиональной психологии. «Перестаньте говорить и действительно слушайте своего ребенка».

Вот несколько распространенных проблем и несколько советов по их решению:

Они дерзят или говорят в спину, кричат или устраивают вспышки гнева.

Разочарование, гнев или разочарование

Укажите на разницу между тем, что чувствует ваш ребенок, и тем, как он себя ведет. Чувства — это всегда нормально. Скажите ребенку, что вы понимаете его чувства, но помогите ему снять напряжение.

«Самая правильная реакция [когда вы чувствуете] гнев — это сделать что-то, чтобы успокоиться, и тогда вы сможете действовать эффективно», — говорит Картер. Предложите ребенку сделать 10 глубоких вдохов или написать письмо, которое он никогда не отправит. Через несколько минут они могут вернуться и снова попытаться поговорить спокойно».

Они не слушаются или игнорируют вас.

Они проверяют свои границы. Возможно, они хотят больше свободы, но могут чувствовать себя слишком контролируемыми. «Иногда… родители не корректируют свои ожидания от ребенка, поэтому они могут по-прежнему относиться к нему так, как будто ему 8 или 9 лет», — говорит Кенефик. Детям, особенно подросткам, нужно немного свободы. «Когда родители не дают детям такой возможности, тогда и возникает много конфликтов».

Позвольте им делать выбор, соответствующий их возрасту. «Их жизнь так структурирована, и они просто пытаются выкроить себе место, — говорит Картер. Но им также нужны ограничения. «Если они не чувствуют, что у них есть границы, они начнут часто вас не слушаться, чтобы проверить вас», — говорит она. Поэтому важно доводить дело до конца, когда они нарушают правила — каждый раз».

Они умоляют или не принимают отказа.

Они расстроены, что вы не сказали «да».

Переговоры между родителями и детьми — это нормально. Но это отличается от нытья и попрошайничества. Если вы говорите «нет» на просьбу ребенка, он должен научиться справляться со своим разочарованием. Картер советует родителям быть твердыми, когда что-то не подлежит обсуждению. Как это сделать? Скажите ребенку, чтобы он больше не просил. «У вас есть возможность сказать «нет» и не вступать в переговоры», — говорит Картер.

Они грубы или жестоки с другими людьми.

Им нужна помощь в чем-то.

Ребенок, который грубит или злится на других, может злиться из-за чего-то другого. Дети умеют менять свои чувства, говорит Картер. Они могут вести себя плохо, потому что им одиноко или они испытывают трудности с учебой. Или же они могут испытывать стресс дома. Покопайтесь в себе. «Я думаю, что лучшее, что могут сделать родители, это поинтересоваться у своих детей: «Тебя что-то беспокоит?»». говорит Кенефик. Проконсультируйтесь также с учителем вашего ребенка.

Когда следует обращаться за помощью?

«В какой-то степени мы ожидаем хотя бы некоторых из этих форм поведения» от всех наших детей, говорит Кенефик. «Вопрос в том, мешает ли такое поведение ребенку функционировать?» Если ребенок попадает в неприятности, получает плохие оценки, у него проблемы с друзьями или он плохо ведет себя дома, обратитесь за помощью. Поговорите с психотерапевтом, тренером для родителей или школьным консультантом.

«Я думаю, что если вы не можете добиться прогресса самостоятельно, вам следует обратиться за помощью к специалистам со стороны», — говорит Картер. «Мы пытаемся предотвратить превращение поведения [ребенка] в привычку».

Даже если ваш ребенок не придурок — а скорее всего, это не так — у него все равно может быть проблема. Следите за ним, если он кажется грустным, тихим или у него проблемы со сном.

«Легче обратить внимание на ребенка, который ведет себя неадекватно. Родители иногда не замечают тех детей, которые ведут себя тихо», — говорит Кенефик. «Они могут быть в таком же бедственном положении».

Электронные сигареты — самый популярный табачный продукт среди молодежи. Узнайте о статистике и опасных последствиях вейпинга.

Поскольку благодаря повышению цен, запретам на курение и наглядным рекламным кампаниям потребление сигарет среди молодежи находится на рекордно низком уровне, современные родители могут считать, что им не нужно беспокоиться о том, что их дети прикуривают.

Но курят ли они «вейпинг»?

Каждый родитель должен обсудить эту тему со своим подростком, говорят эксперты в области общественного здравоохранения, поскольку популярность электронных сигарет и других устройств для вейпинга растет в геометрической прогрессии среди несовершеннолетних. В 2015 году, согласно государственным исследованиям, 16% старшеклассников и 5% учащихся средних школ использовали электронные сигареты (по сравнению с 1,5% и 0,6% в 2011 году), что делает их самым популярным табачным изделием среди молодежи. Чтобы сдержать эту тенденцию, FDA этим летом запретило их продажу лицам моложе 18 лет. Но некоторые опасаются, что их по-прежнему легко можно будет приобрести в Интернете или через старших друзей, а вред уже нанесен.

«Они снова сделали курение нормальным для группы молодых людей, которые начали воспринимать обычные сигареты как нечто более не крутое», — говорит Карен Уилсон, доктор медицины, MPH, заведующая отделением педиатрической госпитальной медицины в Детской больнице Колорадо в Авроре.

Подростки и курение:

• +900%: Использование электронных сигарет старшеклассниками подскочило с 1,5% до 16% за последние пять лет: рост на 900%.

• 3 миллиона: Число школьников средних и старших классов, использующих электронные сигареты.

• 28%: Процент подростков, которые курили обычные сигареты в 1996 году. Сегодня их курят только 8%.

Не просто «безвредный пар».

В отличие от обычных сигарет, в электронных сигаретах используется аккумулятор для нагревания жидкости, часто содержащей никотин, и превращения ее во вдыхаемый пар.

Поскольку они содержат меньше канцерогенов и не выделяют угарный газ, который образуется при горении, они, вероятно, менее опасны, чем сигареты, говорит исследователь табака из Стэнфордского университета Джудит Прочаска, доктор философии. Но пар электронных сигарет не безвреден. Он сделан из пропиленгликоля, раздражающего легкие вещества, которое может влиять на поведение и центральную нервную систему. Кроме того, в его состав обычно входят химические ароматизаторы, и, по ее словам, невозможно определить, все ли они безопасны, поскольку существует более 7000 практически нерегулируемых разновидностей — от сахарной ваты до вишни Кэти Перри. Исследования на животных показывают, что некоторые сорта могут быть токсичны для клеток. Одно из последних исследований, проведенное учеными Гарвардского университета, показало, что 75% ароматизированных жидкостей для электронных сигарет содержат диацетил — химическое вещество, связанное с респираторным заболеванием, известным как «попкорновое легкое».

Хотя случаи редки, несколько десятков пользователей электронных сигарет сообщили, что их аккумуляторы перегрелись и взорвались, вызвав пожар или ожог рта или языка. Между тем, в центры контроля отравлений поступило около 4 000 звонков от родителей, чьи дети до 6 лет выпили жидкий никотин, предназначенный для заправки электронных сигарет. Четверо впали в кому, у двоих случился припадок, а один умер.

Путь к сигаретной зависимости?

Большинство электронных сигарет содержат никотин, а молодой мозг особенно уязвим для никотина, вызывающего привыкание (90% взрослых курильщиков сигарет начали курить до 18 лет). Одно из последних исследований показало, что девятиклассники, использующие электронные сигареты, в 2,5 раза чаще курят традиционные сигареты, и многие из них сначала использовали электронные сигареты.

«Вы подвергаете молодой, развивающийся мозг воздействию вещества, вызывающего привыкание, которое изменяет систему вознаграждения и может настроить его на длительное употребление никотина», — говорит Прочаска. «Это просто не стоит риска».

Найдите другие статьи, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер «Журнала для врачей».

Большинство детей испытывают трудности, когда переходят из начальной школы в среднюю. Но это может быть еще труднее для детей с СДВГ. К счастью, вы можете помочь своему ребенку быть счастливым и хорошо учиться в школе. Доктор покажет вам, как это сделать.

Переход из начальной школы в среднюю может быть трудным для любого ребенка, но для детей с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности) это может быть еще труднее. К счастью, вы можете облегчить этот переход, чтобы ваш ребенок был счастлив и хорошо учился в школе.

Дети среднего школьного возраста сталкиваются с повышенными сложностями в школе, переходя от одного или двух учителей в начальной школе к нескольким учителям и смене классов в средней школе, говорит Марк Л. Вулрайх, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.

Их нагрузка также значительно возрастает, поскольку они переходят от обучения чтению к чтению, чтобы учиться, и им приходится следить за выполнением многочисленных заданий и занятий, говорит он. Социальные проблемы возрастают с появлением нескольких учителей и большего числа учеников, с которыми они взаимодействуют.

А для детей с СДВГ они еще сложнее. Им часто трудно сосредоточиться и закончить работу, и они допускают небрежные ошибки, говорит Вольрайх. Кроме того, у них слабее социальные навыки, что может вызвать проблемы с их более общительными сверстниками.

Чтобы решить некоторые из этих проблем и помочь вашему ребенку легко пройти среднюю школу, Вольрайх предлагает следующие советы.

Получите план 504

Если у вашего ребенка СДВГ и он учится в государственной школе или школе, получающей федеральную помощь, он может подать заявление на получение плана 504 в соответствии с Законом о реабилитации 1973 года, говорит Вольрайх. Цель плана — внедрить мероприятия в класс, чтобы детей не забирали из класса.

Такие планы могут включать льготную посадку рядом с учителем, уменьшение количества заданий, если это возможно, увеличение времени для сдачи тестов и возможность сдавать тесты в менее отвлекающей обстановке, объясняет Вольрайх.

Это поможет снять опасения родителей, которые боятся, что их детей могут отобрать у друзей или выделить из толпы, если они попросят о специальной помощи».

Келли Шмидт — автор блога A Moms View of ADHD и мать 13-летнего сына с СДВГ. Он учится третий год в государственной средней школе в пригороде Колумбуса, штат Огайо. Шмидт получила план 504, когда ее сын учился во втором классе, но перед переходом в среднюю школу он был изменен.

Мы встретились весной пятого класса перед переходом в среднюю школу, чтобы переработать его план 504 и перенести его в новую школу с поддержкой, необходимой для успешной учебы, говорит она.

Общайтесь, общайтесь, общайтесь

Прежде чем ваш ребенок перейдет в среднюю школу, убедитесь, что вы, директор и учителя ученика находятся на одной волне. Именно так поступила Шмидт перед тем, как ее сын пошел в шестой класс. Я попросила его написать письмо своим учителям и упомянуть несколько вещей, которые он считает полезными и которые [они] могли бы сделать для него. Например, я считаю, что электроника отвлекает меня, поэтому, пожалуйста, не сажайте меня рядом с компьютерами. Он также представился своим учителям, и мы познакомились с каждым из них до начала занятий, когда проводили экскурсию по школе. Это облегчило многие первые волнения.

Шмидт часто пишет учителям электронные письма с вопросами или проблемами. Она также следит за тем, чтобы в расписании ее сыновей были предусмотрены учебные классы или открытые уроки, чтобы учитель мог помочь ему использовать это время для решения вопросов организации, управления временем и планирования.

Воспользуйтесь преимуществами технологии

Из-за СДВГ Шмидт говорит, что ее сыну трудно следить за большим количеством бумаги, а именно за домашними заданиями. Она говорит, что технологии облегчают эту задачу.

В классах, где используются учебники, мы просим иметь их дома, чтобы ему не приходилось носить их туда-сюда. Сейчас в большинстве школ многие задания выполняются в электронном виде. У учителей есть собственные порталы, где они выкладывают домашние задания в Интернете. Если вы забыли его, вы можете зайти на портал, чтобы распечатать его или посмотреть. Я также начала сканировать его домашние задания и отправлять их учителю по электронной почте.

Работа над социальными проблемами

Когда речь заходит о друзьях, Шмидт говорит, что ее сын сохранил старых и завел новых. Он также смог избежать многих издевательств и сплетен, не имея смартфона. Я слышу от многих других родителей о социальных проблемах, которые напрямую связаны с использованием детьми социальных сетей и текстовых сообщений, говорит она.

Вольрайх отмечает, что многие из этих вопросов являются проблемой для всех детей, но еще больше для детей с СДВГ. Родителям необходимо установить хорошие отношения со своим ребенком, чтобы они могли обнаружить издевательства на ранней стадии и справиться с ними или поручить это школе, говорит он.

Шмидт согласна. Она говорит, что родители детей с СДВГ могут помочь им получить удовольствие от средней школы и пройти через нее с легкостью. Они просто должны слушать, быть внимательными и не отвлекаться.

Самое главное — узнать все, что вы можете, о СДВГ и приспособлениях, которые уравняют шансы вашего ребенка, а затем общаться с учителями и персоналом школы. Мой совет — не бойтесь обращаться к ним. В конечном счете, вы являетесь экспертом по своему ребенку.

доктор получает советы от эксперта о том, что делать при коликах, как долго длятся колики и как успокоить суетливого ребенка.

Почему мой ребенок плачет? Может ли это быть колика? Что я могу сделать? Эти вопросы возникают практически у каждого новоиспеченного родителя.

Чтобы получить ответы, доктор поговорил с Рене А. Алли, доктором медицины, матерью и педиатром из Данвуди, штат Джорджия. Здесь Алли рассказывает о взлетах и падениях суетливых детей, в том числе о том, что может вызвать слезы вашего младенца и успокоить его.

Нужно ли говорить врачу о плаче?

Да. Поскольку колики обычно начинаются в возрасте около 3 недель, осмотр вашего младенца в 1 месяц — самое подходящее время для обсуждения этого вопроса. Но обращайтесь к педиатру в любое время, если плач усиливается или ваш ребенок больше капризничает, чем радуется. Возможно, есть другая причина.

Также поговорите с педиатром или акушером-гинекологом, если вы чувствуете тревогу, перегруженность или вам трудно успокоить ребенка.

Если ваш ребенок перестал дышать или его кожа изменила цвет, когда он плачет, звоните 911.

Со временем у вашего ребенка выработается свой собственный ритм плача, кормления, сна и игр, и вы научитесь интерпретировать различные крики. Однако в их расписании все еще могут быть колебания, включающие моменты сильного плача. Хотя иногда это может быть утомительно и напряженно для вас, помните, что плач не опасен и не может навредить вашему ребенку.

Что такое колики?

Колики — это когда ваш младенец безутешен и плачет по нескольку часов в день. Приступы плача могут происходить в определенное время суток и примерно 3-5 раз в неделю.

Как долго длятся колики?

Они начинаются в возрасте около 3 недель и заканчиваются в возрасте около 3 месяцев, когда младенцы уже лучше могут успокаивать себя сами.

Есть ли у вас советы, как успокоить плач или колики?

Все зависит от вашего ребенка. Часто помогают вот эти вещи:

• Плотное пеленание: Ваш младенец может чувствовать себя в большей безопасности, когда его плотно укутывают.

• Белый шум: Удивительно, но громкие звуки, например, пылесос, успокаивают некоторых детей. Или же вашему ребенку могут нравиться повторяющиеся или ритмичные звуки, такие как радиопомехи, работающий душ, машина белого шума или стиральная машина. Помните, что стиральная или сушильная машина может служить успокаивающим фоновым шумом, но никогда не кладите ребенка на нее.

• Другая позиция: Положите ребенка на бок и дайте ему соску или свой палец, чтобы он пососал. Сосание может успокоить его. Или положите его животиком вниз на свои колени и погладьте по спине.

• Движение: Прогуляйтесь с ребенком в коляске или переноске.

Имейте в виду, что ваш ребенок с коликами может не реагировать ни на какие методы успокоения! Если вы испробовали разные стратегии или вдруг то, что помогало на прошлой неделе, не работает сейчас — и вы чувствуете себя подавленным — ничего страшного, сделайте перерыв. Положите ребенка в безопасное место, например, в кроватку, автокресло или качели, и отвлекитесь на несколько минут.

Если не похоже на колики, но мой ребенок все равно суетится, может ли то, как я кормлю ребенка, иметь значение?

Дети могут быть суетливыми независимо от того, кормят ли они грудью или из бутылочки. Если вы кормите грудью, кофеин или молочные продукты в вашем рационе могут раздражать желудок ребенка. С другой стороны, молочный белок в детской смеси может вызвать расстройство желудка в первые недели жизни. Если вы хотите ограничить продукты в своем рационе или внести другие изменения в кормление, обсудите это с вашим педиатром.