Доктор говорит вам

Узнайте у врача, чего ожидать во время осмотра вашего ребенка в 15 месяцев: на что обратит внимание педиатр и какие вопросы вы захотите задать.

Вот чего следует ожидать на осмотре вашего малыша в 15 месяцев.

Вы можете ожидать, что ваш педиатр:

• Взвесьте и измерьте своего ребенка

• Проведите физический осмотр вашего ребенка

• Сделайте ребенку очередную дозу вакцины против дифтерии, столбняка, ацеллюлярного коклюша (DTaP), вакцины Hib или пневмококковой вакцины, а осенью или зимой — прививку от гриппа

• В зависимости от соблюдаемого графика в это время также могут быть сделаны прививки от кори и ветряной оспы

• Сделайте все другие пропущенные прививки

Когда ваш ребенок начнет ходить на прогулки или в детский сад, он будет подвержен многим заболеваниям. Защитите своего ребенка, сделав ему рекомендованные прививки.

Вопросы, которые может задать ваш педиатр:

• Как у вашего ребенка с аппетитом?

• Ест ли он разнообразную пищу?

• Используют ли они пальцы для кормления?

• Используют ли они бутылочку?

• Сколько часов спит ваш ребенок, включая сон?

Вопросы о кормлении, которые у вас могут возникнуть

• Как я могу поощрять своего ребенка пробовать разные продукты?

• Какие продукты наиболее питательны для моего ребенка?

Советы по кормлению

• Продолжайте предлагать новые блюда. Если вашему ребенку не нравится какое-то блюдо на одной неделе, оно может понравиться ему на следующей. Для того чтобы ребенку понравились некоторые продукты, требуется много раз, поэтому не сдавайтесь! Это ваше окно возможностей для расширения их вкуса.

• Маленькие дети любят подражать своим родителям. Если ваш ребенок видит, что вы едите разнообразную пищу, он может делать то же самое.

• Придерживайтесь в основном необработанных продуктов, таких как фрукты и овощи. Они обеспечивают отличное питание для растущего мозга и тела вашего ребенка.

• Цельное зерно также является хорошим источником питания.

• Продолжайте резать еду ребенка на мелкие кусочки, не забывая о потенциальной опасности подавиться.

Вопросы безопасности, которые могут у вас возникнуть

• Как я могу обеспечить безопасность моего ребенка, когда он движется на полной скорости?

• Не слишком ли рано начинать пользоваться солнцезащитным кремом?

• Должны ли они сидеть в автокресле лицом назад или лицом вперед?

Советы по безопасности

Повысьте безопасность дома с помощью следующих мер:

• Дважды проверьте, чтобы шнуры, опасные для удушья и твердые, острые или бьющиеся предметы находились в недоступном месте.

• Убедитесь, что все бытовые чистящие и моющие средства находятся высоко или в закрытых шкафах.

• Убедитесь, что все электрические розетки закрыты.

• Держите дверь в ванную закрытой, а сиденье унитаза опущенным.

• Убедитесь, что матрас в детской кроватке находится на самом низком уровне.

Чтобы защитить ребенка от слишком яркого солнца:

• Старайтесь не выходить на солнце с 10 утра до 2 часов дня.

• Прикрывайте их широкополой шляпой, длинными рукавами и брюками.

• Используйте детский солнцезащитный крем с SPF 30 или более, на этикетке которого написано «широкий спектр». Не забывайте часто наносить его.

Вопросы о поведении, которые могут у вас возникнуть

• Что случилось с моим милым ребенком? Теперь они бьют меня и думают, что это смешно!

• Как лучше всего справиться с истерикой?

Советы по поведению

• Установите несколько простых правил и придерживайтесь их.

• Границы и структура помогают детям чувствовать себя в безопасности.

• Предоставляйте ребенку выбор, когда это возможно. И старайтесь говорить с ними о планах и расписании. Помните, что они понимают гораздо больше, чем выражают.

• Истерики чаще случаются, когда малыши голодны, устали или столкнулись с отклонениями от обычного расписания.

• Отвлечение или удаление ребенка из ситуации может помочь предотвратить истерику.

• Как только истерика началась, убедитесь, что ваш ребенок находится в безопасном месте.

• Затем проигнорируйте истерику или спокойно возьмите ребенка на руки.

• Постарайтесь помнить, что истерики — это нормальная часть развития.

Всего несколько месяцев назад ваш ребенок был младенцем. Сейчас он делает первые попытки к самостоятельности, и это нормально. Ваш педиатр поможет вам найти правильный баланс между поощрением этой независимости и обеспечением безопасности. И не забывайте продолжать предлагать им новую пищу, особенно фрукты и овощи, чтобы они могли стать здоровыми едоками.

Исследователи сообщают, что инъекции собственного жира в больные артритом суставы пальцев рук приводят к значительному и длительному улучшению функции кисти и уменьшению боли.

Инъекции собственного жира могут помочь больным артритом кистям рук

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 17 мая 2022 г. (HealthDay News) — Липосакция обычно используется для того, чтобы сгладить живот или придать форму попке, но новое исследование утверждает, что она также может помочь людям, страдающим от артрита пальцев рук.

Инъекции жира в больные артритом суставы пальцев, как оказалось, приводят к значительному и длительному улучшению функции кисти и уменьшению боли, сообщают немецкие исследователи в майском номере журнала «Пластическая и реконструктивная хирургия».

Люди, прошедшие экспериментальную процедуру, начинали с уровня боли в 6 баллов по 10-балльной шкале, но через три-четыре года сообщили, что их боль от артрита пальцев уменьшилась в среднем на 0,5 балла, согласно результатам небольшого пилотного исследования. Медиана означает, что у половины пациентов уровень боли был выше, а у половины — ниже.

«Это был для нас самый поразительный результат, если вам удалось уменьшить боль», — сказал ведущий исследователь д-р Макс Мейер-Маркотти, пластический хирург из клиники Леденшайд в Германии. «Перейти с уровня 6 на уровень 0,5 даже спустя почти четыре года — это действительно удивительно».

Остеоартрит пальцев возникает в результате нормального износа. Хрящ в суставах пальцев со временем разрушается и изнашивается, позволяя концам костей тереться друг о друга, вызывая боль и скованность.

Мейер-Маркотти и его коллеги были первыми, кто попробовал эту нехирургическую процедуру, которую они начали предлагать в 2014 году, сказал он.

Они используют липосакцию для забора жира из бедер или ягодиц пациента, а затем прокручивают его в центрифуге, чтобы отделить чистый жир от воды, масла и крови, которые также находятся в образце.

Затем крошечное количество жира вводится в больные суставы пальцев пациента с помощью рентгеновских мониторов, чтобы убедиться, что шприц попадает в нужные места, сказал Мейер-Маркотти. Эта процедура называется липофилинг.

«Нет ни швов, ни закрытия раны, ничего подобного», — сказал он. «Мы наклеиваем пластырь и даем ему отдохнуть в течение одной недели в шине. Затем пациенту советуют снять шину и начать двигаться без нагрузки в течение еще двух-трех недель».

К четвертой неделе пациент может пользоваться обработанными пальцами, как обычно, заключила Мейер-Маркотти.

В новой работе сообщается о результатах применения этой процедуры на 28 суставах пальцев у 18 пациентов, проходивших лечение в период с декабря 2014 года по май 2015 года в рамках пилотного исследования.

Участники сообщили о значительном уменьшении боли, а исследователи также отметили улучшение их способности сжимать кулак и захватывать предметы, сжимая пальцы вместе.

У пациентов не было инфекций или других осложнений в результате процедуры, сообщили исследователи.

Однако Мейер-Маркотти отметил, что не все пациенты почувствовали облегчение после липофилинга.

«У нас есть пациенты, которым это помогло более или менее с первой недели», — сказал он. «У нас также есть пациенты, у которых не было никаких улучшений в течение двух или трех месяцев, а затем они начали улучшаться. И у нас есть пациенты, у которых вообще не было никаких улучшений. Вот, в общем-то, и весь спектр».

Исследователи также не уверены, как долго длится облегчение, и как часто пациенту может понадобиться повторная процедура.

«На данный момент я делаю повторные инъекции, но в основном это одноразовая процедура», — говорит Мейер-Маркотти.

Не совсем понятно, почему процедура помогает некоторым пациентам, но у Мейер-Маркотти есть несколько теорий.

Возможно, жир просто смазывает суставы, чтобы они работали более плавно, но также может быть, что стволовые клетки в жире способствуют заживлению изношенного хряща или уменьшению воспаления в суставе, сказал Мейер-Маркотти.

Немецкие исследователи не единственные, кто изучает использование жира для лечения проблем с суставами, говорит доктор Жак Хакеборд, доцент кафедры ортопедической хирургии Нью-Йоркского университета Лангоне в Нью-Йорке.

«Мы сами начали проводить исследование, но не для лечения артрита, а для лечения теннисного локтя», — сказал он. «Концепция стволовых клеток, полученных из жира, — это то, что уже рассматривалось и использовалось».

Процедура стоит дорого и не покрывается страховкой, сказал Хакеборд.

Стоит ли пробовать липофилинг, зависит от того, какой обычный вариант лечения вы бы выбрали, добавил он.

Инъекции стероидов в артритные суставы дешевы, просты и эффективны, «поэтому, когда вы сравниваете это с инъекциями стероидов, то порог, который вы ставите для себя, чтобы показать эффективность, очень высок», — сказал Хакеборд.

С другой стороны, липофилинг намного проще, дешевле и неинвазивен по сравнению с хирургическими методами лечения артрита суставов пальцев, сказал Хакеборд. Хирургические операции включают в себя слияние или замену сустава, или пересадку сухожилий из других частей тела в пальцы.

«Если вы говорите, что это будет улучшением по сравнению с хирургическим вмешательством, то эту разницу легче показать», — сказал Хакеборд.

Дополнительная информация

В Кливлендской клинике больше информации об артрите кисти.

СДВГ является наиболее распространенным расстройством поведения в детском возрасте. Доктор объясняет, что такое СДВГ у подростков, включая его симптомы и лечение, и дает советы о том, как родители могут помочь подросткам научиться справляться с симптомами СДВГ.

• Отвлекаемость

• Дезорганизация

• Плохая концентрация

• Гиперактивность

• Импульсивность

В подростковом возрасте, особенно когда происходят гормональные изменения в подростковом возрасте и возрастают требования школы и внеклассных занятий, симптомы СДВГ могут усилиться.

Как СДВГ влияет на жизнь подростка?

Из-за проблем с рассеянностью и плохой концентрацией внимания многие подростки с СДВГ испытывают проблемы в школе. Оценки могут снизиться, особенно если подросток не получает лечения СДВГ.

Нередко подростки с СДВГ забывают задания, теряют учебники, им надоедает ежедневная работа в классе. Подростки могут стать невнимательными или чрезмерно внимательными, не дожидаясь своей очереди, прежде чем проболтаться. Они могут перебивать учителя и одноклассников и торопиться с выполнением заданий. Подростки с СДВГ также могут быть непоседливыми, им трудно усидеть на месте в классе.

Часто подростки с СДВГ настолько заняты, что забывают о текущей задаче. Это особенно заметно при выполнении домашних заданий, спортивных навыков и в отношениях со сверстниками. Отсутствие внимания к тому, что они делают, часто приводит к плохим оценкам на тестах и к тому, что их не принимают в спортивные команды, на внешкольные занятия и в группы сверстников.

Повышает ли СДВГ риск автомобильных аварий и проблемного пьянства?

Да. Вождение автомобиля представляет особый риск для подростков с СДВГ. Вероятность попасть в аварию у подростков с СДВГ в два-четыре раза выше, чем у подростков без СДВГ.

Подростки с СДВГ могут быть импульсивными, склонными к риску, незрелыми в суждениях и ищущими острых ощущений. Все эти черты повышают вероятность аварий и серьезных травм.

Тем не менее, исследования показывают, что подростки с СДВГ, принимающие лекарства, реже попадают в аварии.

Подростки с СДВГ чаще злоупотребляют алкоголем, чем подростки без СДВГ. У них также чаще возникают проблемы, связанные с употреблением алкоголя.

По данным исследований, подростки с СДВГ в два раза чаще, чем другие подростки, злоупотребляли алкоголем в течение последних 6 месяцев и в три раза чаще злоупотребляли наркотиками, кроме марихуаны.

Правильное лечение СДВГ может помочь снизить риск злоупотребления алкоголем и наркотиками в дальнейшем.

Обсудите со своим подростком право на вождение автомобиля в связи с общим планом лечения СДВГ. Вы обязаны установить правила и ожидания в отношении безопасного поведения за рулем. Обязательно обсудите риски, связанные с отправкой текстовых сообщений и разговорами по телефону во время вождения.

Дети с СДВГ и взаимоотношения

Не все дети с СДВГ испытывают трудности в налаживании отношений с другими людьми. Если у вашего ребенка они есть, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь ему улучшить социальные навыки и взаимоотношения. Чем раньше начать решать проблемы вашего ребенка со сверстниками, тем успешнее могут быть такие шаги. Это поможет вам:

• Признать важность здоровых отношений со сверстниками

• Привлекайте своего ребенка к занятиям со сверстниками; выбор занятия, в котором ваш ребенок особенно хорош или которое ему нравится, поможет ему обрести уверенность в себе, чтобы сосредоточиться на более активном взаимодействии со сверстниками.

• Установите с ребенком цели социального поведения и программу поощрений

• Поощряйте социальное взаимодействие, если ваш ребенок замкнут или чрезмерно застенчив

• Прежде чем ваш ребенок отправится на какое-либо мероприятие, поговорите о том, чего ему следует ожидать там и чего другие могут ожидать от него

• Не пытайтесь сделать слишком много сразу. Выберите одну или две привычки, над которыми нужно работать одновременно.

• Не перегибайте палку. Вашему ребенку не обязательно быть членом самой популярной группы в школе или иметь много друзей. Одной или двух близких дружеских связей может быть достаточно.

• Спросите у учителей вашего ребенка, как проходят занятия. Вместе с ними и консультантом по профориентации выясните все конфликты, которые могут помешать дружбе.

Дети с СДВГ тоже могут стать мишенью для издевательств. Будьте готовы. Поговорите с ребенком о том, что делать, если его дразнят или задирают. Убедитесь, что они знают, что можно рассказать вам, если над ними издеваются.

Какое лечение рекомендуется для подростков с СДВГ?

Существует множество мнений по поводу лечения СДВГ у подростков. Некоторые эксперты считают, что подросткам может помочь только поведенческая терапия. Однако, по данным Национального института психического здоровья, около 80% тех, кому в детстве требовались лекарства от СДВГ, продолжают принимать их и в подростковом возрасте.

Обычно для лечения подростков с СДВГ лучше всего подходит сочетание медикаментов и поведенческой терапии. Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация и Американская академия детской и подростковой психиатрии рекомендуют поведенческую терапию для улучшения проблем с поведением, которые являются частью СДВГ.

Для лечения подростков с СДВГ обычно назначаются препараты-стимуляторы. Эти препараты могут повысить бдительность подростков и помочь им лучше учиться в школе. Примеры стимулирующих препаратов: дексметилфенидат (Focalin, Focalin XR), декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR), лиздексамфетамин (Vyvanse), метилфенидат (Concerta, Quillivant XR, Ritalin), смешанные соли амфетамина (Mydayis).

Для лечения подростков с СДВГ также используются нестимулирующие препараты, такие как атомоксетин (Strattera), клонидин (Kapvay), гуанфацин (Intuniv) и вилоксазин (Qelbree). Нестимулирующие препараты для лечения СДВГ имеют другие побочные эффекты, чем стимулирующие препараты. Например, они не так часто вызывают беспокойство, раздражительность и бессонницу, как стимулирующие препараты. Они также не вызывают привыкания и имеют меньшую вероятность злоупотребления, чем стимулирующие препараты, что может сделать их более подходящим вариантом для подростков с СДВГ, которые также имеют проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Чрезмерное медикаментозное лечение не помогает и может привести к мыслям о самоубийстве, перепадам настроения и злоупотреблению лекарствами.

Альтернативные методы лечения включают элиминационные диеты, использование пищевых добавок, обучение родителей, тренировку памяти и нейрофидбэк. Эти методы лечения иногда используются вместе с предписанными лекарствами.

Также доказана польза жирных кислот омега-3. Недавно FDA одобрило небольшое устройство для стимуляции части мозга, которая, как считается, отвечает за СДВГ. Это устройство под названием Monarch External Trigeminal Nerve Stimulation (eTNS) System может быть назначено пациентам в возрасте от 7 до 12 лет, которые не принимают лекарства от СДВГ.

Как родители могут помочь подростку с СДВГ?

СДВГ влияет на все стороны жизни подростка. Как родитель, вашей первой целью должен быть открытый разговор с вашим подростком. Будьте всегда готовы поддержать и принять его. Вы также можете обратиться к педиатру вашего ребенка за помощью в обсуждении СДВГ и его лечения.

Приняв следующие меры, вы можете помочь своему подростку справиться с СДВГ:

• Давать четкие, последовательные ожидания, указания и ограничения.

• Установите распорядок дня и сведите к минимуму отвлекающие факторы.

• Поддерживайте занятия, в которых ваш подросток может добиться личного успеха (спорт, хобби или уроки музыки, например).

• Повышайте самооценку вашего подростка, подтверждая его позитивное поведение.

• Вознаграждайте позитивное поведение.

• Установите последствия плохого поведения.

• Помогайте подростку в составлении расписания и организации.

• Поддерживайте структурированный распорядок дня в вашей семье: одинаковое время пробуждения, приема пищи и отхода ко сну.

• Установите дома систему напоминаний, которая поможет вашему подростку придерживаться графика и помнить о проектах, которые должны быть выполнены. Обязательно включите в расписание домашнее задание и время для игр. Детям может быть полезно визуальное представление их расписания, например, календарь или список. Часто просматривайте его вместе с ними.

• Работайте с учителями вашего подростка, чтобы убедиться, что ваш подросток выполняет задания в школе.

• Сохраняйте спокойствие, когда наказываете своего подростка.

• Подавайте хороший пример. Подростки не всегда показывают это, но взрослые в их жизни очень влиятельны и важны для них.

• Убедитесь, что ваш подросток высыпается. Установите твердые правила для телевизора, компьютеров, телефонов, видеоигр и других устройств. Убедитесь, что все они выключены задолго до сна.

• Организуйте повседневные вещи. У вашего ребенка должно быть свое место для всего и все должно лежать на своих местах. Это касается одежды, рюкзаков и школьных принадлежностей.

• Используйте органайзеры для домашних заданий и тетрадей. Подчеркните важность того, чтобы ваш ребенок записывал задания и приносил домой необходимые книги. Контрольный список может быть полезен для того, чтобы убедиться, что такие предметы, как школьные учебники, коробки для обедов и пиджаки, приносятся домой каждый день.

Когда ваш ребенок подрастет

Жить хорошо с СДВГ означает придерживаться лечения. Когда ребенок станет взрослым, предложите ему встретиться с человеком, который лечит его СДВГ. Вместе они должны обсудить, как они могут самостоятельно принимать лекарства. Если они ходят на разговорную терапию, у них должен быть план ее продолжения.

Обсудите, как они могут позаботиться о том, чтобы заказать новые лекарства до того, как они закончатся. Если ребенок переезжает или уезжает в колледж, убедитесь, что рядом с его новым домом есть другой врач или специалист по СДВГ, чтобы он мог получить помощь, когда она понадобится.

Ваш ребенок должен знать, что важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача. В противном случае симптомы могут ухудшиться. Это может затруднить учебу или работу. Это даже повышает вероятность рискованного поведения, например, злоупотребления алкоголем.

Убедитесь, что они знают, что никогда не должны делиться лекарствами с кем-то еще.

Вам также следует поговорить с ребенком о ежедневных обязанностях, с которыми он столкнется, когда станет самостоятельным. Например, как они будут готовить еду и стирать? Какие счета они должны оплачивать и как они будут их оплачивать?

Установите границы

Частью помощи вашему ребенку в становлении самостоятельного взрослого является отношение к нему как к взрослому, независимо от его СДВГ. Не пилите его за то, что он должен делать, и уважайте его личное пространство и желания, когда он не хочет помогать. Вы также можете делать вещи, которые покажут им, что вы относитесь к ним как к взрослым. Например, вы можете пригласить их на ужин вместо того, чтобы удивлять их, заходя к ним в квартиру.

Помогать ребенку планировать — это хорошо. Дайте им понять, что вы будете доступны, когда вы им понадобитесь. Например, они могут попросить вас напомнить им, что они должны платить за квартиру каждый месяц. Но убедитесь, что ваш ребенок сам выполняет эти просьбы.

Позвольте профессионалам вмешаться

Возможно, вы привыкли помогать своему ребенку во многих аспектах его жизни, таких как управление деньгами и решение сложных социальных ситуаций. То, что они уже взрослые, не означает, что вы должны перестать проявлять любовь и поддержку. Но один из способов помочь им сделать скачок во взрослую жизнь — это поощрять их обращаться за помощью к другим людям. Например, лайф-коуч, специализирующийся на СДВГ, может помочь им развить хорошие навыки учебы. Терапевт также может помочь им найти позитивные способы общения при разрешении конфликтов.

Доктор дает вам 4 веские причины съесть салат. Антиоксиданты и другие питательные вещества, содержащиеся в овощах салата, могут укрепить ваше здоровье и даже увеличить продолжительность жизни.

Ели ли вы сегодня салат? Употребление салата почти каждый день может быть одной из самых полезных привычек в питании — и одной из самых простых, говорят эксперты.

Салаты — это очень удобный способ включить в рацион пару порций овощей и/или фруктов. Зеленые салаты есть в меню почти каждого ресторана. Во многих сетях быстрого питания сегодня можно даже купить салат (с салатом ромэн, морковью и помидорами, с обезжиренной или низкокалорийной салатной заправкой) за доллар. А дома можно приготовить зеленый салат за 5 минут, вооружившись пакетом предварительно промытой салатной зелени, несколькими морковками или другими овощами и бутылкой легкой салатной заправки.

Мало того, салаты — это круто, хрустяще и весело (множество текстур, цветов и вкусов). Большинство людей с удовольствием едят салаты — даже дети! Вы можете разнообразить их, включив в них те фрукты и овощи, которые вам больше всего нравятся, и те, которые у вас есть под рукой.

Вот четыре причины для здоровья, по которым стоит потянуться за салатом уже сегодня:

1. Ешьте салаты из-за клетчатки

Трудно поверить, что то, что мы даже не можем переварить, может быть так полезно для нас! Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить уровень холестерина и предотвратить запоры.

Мало того, говорит Барбара Роллс, доктор философии, автор «Плана объемного питания», употребление большего количества клетчатки поможет вам чувствовать себя сытым, меньше есть и в конечном итоге похудеть.

2. Ешьте салаты, чтобы получить пользу для здоровья от фруктов и овощей

Многие эксперты согласны с тем, что американцам нужно есть больше фруктов, овощей (особенно темно-зеленых и оранжевых) и бобовых — всех популярных ингредиентов салатов. Дэвид Джейкобс, доктор философии, профессор общественного здравоохранения в Университете Миннесоты, говорит в интервью по электронной почте, что существует множество доказательств того, что богатая питательными веществами растительная пища способствует укреплению здоровья в целом.

Если вы часто едите зеленые салаты, у вас, скорее всего, повысится уровень содержания в крови множества мощных антиоксидантов (витаминов С и Е, фолиевой кислоты, ликопина, альфа- и бета-каротина), особенно если в ваш салат входят сырые овощи. Антиоксиданты — это вещества, которые помогают защитить организм от повреждений, вызванных вредными молекулами, называемыми свободными радикалами.

В течение многих лет исследователи отмечали связь между употреблением большого количества фруктов и овощей и снижением риска многих заболеваний, в частности рака. Недавнее исследование Национального института рака показало, что люди, в рационе которых много фруктов и овощей, имеют более низкий риск развития рака головы и шеи — даже те, кто много курит и пьет. К продуктам, обладающим особенно высокой защитной способностью, относятся фасоль и горох, стручковая фасоль, перец, помидоры, морковь, яблоки, нектарины, персики, сливы, груши и клубника.

3. Ешьте салаты, чтобы сократить количество калорий и повысить чувство удовлетворенности

Если ваша цель — похудение, лучше начинать прием пищи с зеленого салата. Исследования показали, что употребление низкокалорийного первого блюда, например, зеленого салата в 150 калорий или меньше, повышает сытость (чувство сытости) и снижает общее количество калорий, съеденных во время еды.

Роллс, ведущий исследователь исследования, считает, что «чем больше, тем лучше», если салат больше по объему, а не по калориям, что означает больше овощей и меньше заправки и других жирных добавок.

«Мы наблюдали снижение потребляемых калорий, когда люди ели салаты объемом 1 1/2 чашки и 3 чашки, но общей калорийностью около 100 калорий», — говорит она. Салат из 3 чашек со 100 калориями снижал общее количество калорий, потребляемых во время еды, примерно на 55″.

4. Ешьте салаты, чтобы получать полезные жиры

Употребление небольшого количества полезных жиров (например, мононенасыщенных жиров, содержащихся в оливковом масле, авокадо и орехах) вместе с овощами помогает организму усваивать защитные фитохимические вещества, такие как ликопин из помидоров и лютеин из темно-зеленых овощей.

Недавнее исследование, проведенное в Университете штата Огайо, показало, насколько хорошо усваиваются организмом фитохимические вещества после того, как люди съели салат из салата, моркови и шпината с 2 1/2 столовыми ложками авокадо или без него. Те, кто ел авокадо, усвоили в восемь раз больше альфа-каротина и более чем в 13 раз больше бета-каротина (оба эти вещества, как считается, помогают защититься от рака и сердечных заболеваний), чем группа, евшая салат без авокадо.

Если вы заправляете свой салат небольшим количеством оливкового масла, возможно, в нем есть даже несколько дополнительных лет для вас. Итальянские исследования, проведенные среди людей в возрасте 60 лет и старше, показали, что диета, включающая большое количество оливкового масла и сырых овощей, связана со снижением смертности.

Аддерал — это стимулятор, который может помочь справиться с симптомами СДВГ, но после его приема вы можете почувствовать усталость или даже сонливость. Узнайте, почему и как справиться с этим неожиданным побочным эффектом.

Почему сонливость может возникать при приеме аддерала

Аддерал — это стимулятор, повышающий уровень серотонина, норэпинефрина и дофамина. Это нейромедиаторы в вашем мозге, которые успокаивают и расслабляют вас, чтобы вы могли лучше сосредоточиться. Они также по-разному влияют на сон. Это может быть причиной того, что препарат вызывает сонливость у одних, но не у других. По данным исследований, от 2% до 4% детей, принимавших препарат, имели низкий уровень энергии и сонливость. У взрослых этот показатель составил 6%.

Возможно, вам поможет соблюдение правил гигиены сна. Это некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше спать. Это может уменьшить сонливость. Вам следует:

• Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.

• Не употребляйте алкоголь и напитки с кофеином.

• Не ешьте тяжелую пищу перед сном.

• Выполняйте физические упражнения.

• Не смотрите телевизор и не пользуйтесь смартфоном за 30 минут — 1 час до сна.

• Держите комнату в темноте и тишине.

Симптомы отмены аддерала

Более распространенной причиной сонливости, связанной с аддералом, является прекращение приема препарата после длительного использования или после приема высокой дозы. Если сделать это внезапно, вместо того чтобы врач постепенно отучил вас от препарата, сонливость может усилиться. Это известно как «аддералловый крах».

Альтернативы аддералу

Вам следует поговорить с врачом, если сонливость не проходит после нескольких изменений в образе жизни. Возможно, вам поможет изменение дозировки. Вы также можете попробовать другой препарат от СДВГ, например, Риталин или Декседрин. Они могут действовать на вас по-разному. Другие варианты включают:

Strattera. Это единственный одобренный FDA препарат для лечения СДВГ, который не является стимулятором. Он повышает уровень норадреналина. Возможные побочные эффекты:

• сухость во рту

• Эректильная дисфункция

• Приливы жара

• Болезненные менструальные циклы

• Проблемы с мочеиспусканием или каканием

• Проблемы со сном

Антидепрессанты. Некоторые из них, например, трициклические и бупропион, помогают при СДВГ. Эксперты считают, что это связано с тем, что большинство из них действуют на те же нейротрансмиттеры, что и «Аддерал».

Возможными побочными эффектами трициклических препаратов являются:

• Затуманенное зрение

• Головокружение

• Сонливость

• Сухость во рту

• Низкое кровяное давление

• Проблемы с мочеиспусканием и каканием

• Потливость

• Тремор или дрожь

• Расстройство желудка

• Увеличение веса

Возможными побочными эффектами бупропиона являются:

• Беспокойство

• Головные боли

• Сыпь

• Расстройство желудка

Лекарства от артериального давления. Исследования показали, что некоторые из них могут облегчить гиперактивность, импульсивность и агрессивность. Но они не так сильно помогают в работе с вниманием. Также есть недостаток: Они могут вызвать у вас усталость.

Врач поможет вам определить, какое лекарство подходит вам с наименьшим количеством побочных эффектов.

Федеральное финансирование, покрывавшее стоимость тестирования и лечения коронавируса для незастрахованных американцев, закончилось на прошлой неделе.

Незастрахованные американцы могут заплатить почти 200 долларов за тесты на COVID

Кэролин Крист

28 марта 2022 г. — У американцев, не имеющих медицинской страховки, теперь меньше возможностей получить бесплатные анализы на COVID-19, сообщает ABC News.

Федеральное финансирование, покрывавшее расходы на тестирование и лечение коронавируса для незастрахованных американцев, закончилось на прошлой неделе. Дальнейшее финансирование зависит от того, примет ли Конгресс запрос Белого дома о выделении миллиардов долларов на борьбу с COVID, который, похоже, застрял в дебатах.

Quest Diagnostics, одна из крупнейших компаний по проведению анализов в США, сообщила ABC News, что с пациентов, не состоящих в Medicare, Medicaid или частной программе медицинского страхования, теперь будет взиматься плата в размере 125 долларов США при использовании одного из тестов QuestDirect. Люди могли заказать наборы тестов через Интернет или в крупных розничных магазинах, где продаются тесты, таких как Walmart.

На прошлой неделе компания Quest начала сообщать своим клиентам и партнерам, что возмещение расходов для незастрахованных пациентов больше не предоставляется, сообщает The New York Times. В 2021 году программа потратила 130 миллионов долларов на возмещение расходов медицинских работников на тестирование, лечение и вакцинацию незастрахованных лиц.

В Northwell Health в Нью-Йорке, крупнейшем медицинском учреждении штата с 55 пунктами неотложной помощи, с незастрахованных пациентов, желающих сдать анализ на COVID-19, будут взимать от 125 до 195 долларов за анализ, в дополнение к лабораторным сборам за обработку результатов, сообщает ABC News.

С незастрахованных лиц, которые обращаются в одну из 13 клиник срочной помощи Statcares в Нью-Йорке, теперь будут брать 100 долларов за тест, сообщает ABC News.

Крупные розничные аптеки также решают, как изменить свои планы. Компания Walgreens заявила ABC News, что ждет дальнейших указаний от Белого дома и федеральных агентств и надеется на то, что будет найден путь, который обеспечит бесперебойный доступ к услугам COVID-19. CVS заявила, что полностью уверена в том, что Конгресс и администрация Байдена найдут решение.

Если Конгресс не согласится на увеличение финансирования, компаниям, скорее всего, придется взять на себя расходы на незастрахованных клиентов или начать взимать с них плату, сообщает издание. Национальная ассоциация сетевых аптечных магазинов, которая представляет такие крупные розничные магазины, как CVS, Costco, Hy-Vee и Albertsons, призвала к решению проблемы.

Любое преждевременное сокращение финансирования, которое приведет к расколу доступа к медицинским услугам, грозит распадом надежной, основанной на принципах справедливости системы противодействия пандемии COVID-19, которая на сегодняшний день спасла более миллиона жизней, написала группа в недавних письмах в Белый дом и лидерам Сената и Палаты представителей США.

Без финансирования новая политика может создать чрезвычайную путаницу на аптечных прилавках, пишет группа, и привести к трагедии — увеличению неравенства в доступе к крайне необходимой помощи и отказу пациентов от лечения.

Американская ассоциация клинических лабораторий, представляющая такие крупные лаборатории, как Quest и LabCorp, также выразила обеспокоенность.

Без сомнения, исчерпание этих средств поставит под угрозу доступ к тестированию для наиболее уязвимых американцев в критически важный момент в усилиях нашей страны по реагированию, написал Том Спаркман, старший вице-президент группы по связям с правительством и политике, в письме к лидерам Палаты представителей и Сената на прошлой неделе.

Во время пика волны варианта Омикрон в январе и феврале лаборатории проводили 500 000 тестов в месяц для незастрахованных пациентов, написал он.

Мы все еще находимся в чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, сказал он в интервью ABC News. Мы еще не выбрались из леса — мы не хотим начинать разбирать по частям ответные меры. Мы должны оставаться сильными и бдительными, и финансирование незастрахованных является важнейшим компонентом этого».

Как лучше готовить, подавать и хранить овощи, чтобы получить максимум питательных веществ.

Как сохранить витамины в овощах

Как правильно готовить, подавать и хранить овощи, чтобы получить максимум питательных веществ от брокколи.

Из архива врача

Большинство из нас сбиты с толку и ошеломлены всеми советами и информацией о том, как готовить и ухаживать за овощами. Полезнее ли есть помидоры сырыми или наслаждаться ими в соусе, приготовленном на медленном огне? Нужно ли хранить листовую зелень в холодильнике?

Если вы не Папай, вы, вероятно, не наберете массу за ночь, съев банку шпината, независимо от того, как он приготовлен. Но есть множество преимуществ для здоровья, которые вы получите от тщательного ухода и приготовления овощей.

Наиболее ярким преимуществом растительной пищи является ее противоболевой потенциал, говорит Эми Джой Лану, доктор философии, диетолог и директор по питанию Комитета врачей за ответственную медицину. «Повсеместно фрукты и овощи полезны для снижения риска хронических заболеваний», — говорит она. Поэтому мы попросили Лану и диетолога Кристину Филардо рассказать нам о том, как правильно обращаться с овощами, чтобы между вами, вашим здоровьем и овощами не встало что-то незначительное. Вот небольшая пища для размышлений.

Готовить или не готовить

Существует множество противоречивой информации о том, какие овощи и фрукты лучше употреблять — вареные или сырые, и это потому, что единого ответа нет. По словам Лану, некоторые активные питательные вещества в овощах и фруктах более доступны в приготовленном виде, другие — в сыром. Например, ликопин, антиоксидант, который может помочь предотвратить рак простаты, болезни сердца и другие хронические заболевания, более распространен в приготовленных формах помидоров — даже в кетчупе.

С другой стороны, многие питательные вещества из овощей могут вымываться во время приготовления. Главное — не варить овощи слишком долго и в большом количестве воды, говорит Филардо. Если вы готовите овощи в щадящем режиме — без большого количества воды, — это поможет сохранить водорастворимые витамины. Филардо рекомендует бланшировать овощи, то есть быстро варить овощи в кипящей воде и вынимать их, когда они еще очень хрустящие, чтобы сохранить цвет и питательные вещества. Тот же принцип применим, если вы собираетесь готовить овощи на пару или в микроволновой печи.

Однако не вся вода вредна; питательные вещества вымываются только тогда, когда вы не употребляете жидкость. В этом и заключается польза супа, говорит Лану. «Вы потребляете водорастворимые витамины, которые переходят в бульон», — говорит она. По большей части проблема заключается в выщелачивании, а не в нагревании».

Чем свежее, тем лучше

Время — самый важный фактор, когда речь идет о расщеплении питательных веществ во фруктах и овощах. Вы можете замедлить процесс разрушения питательных веществ с помощью методов хранения, но очень важно изначально приобретать свежие продукты. Попробуйте найти рынки, где продаются продукты, выращенные в местных условиях. «Фермерские рынки — это здорово, потому что обычно вы получаете продукты на следующий день после того, как они были собраны», — говорит Лану. Чем раньше вы съедите фрукт или овощ после сбора, тем лучше».

Если овощ останется на растении до созревания, в нем будет больше питательных веществ, чем если его сорвать раньше и дать ему дозреть на лозе, говорит Лану. Она также говорит, что часто этот овощ имеет лучший вкус. «Например, сладкая кукуруза очень сладкая в день сбора, но через неделю по вкусу она напоминает картофель, потому что сахар разрушился». То же самое происходит и с другими питательными веществами, которые вы не можете определить на вкус.

Вы должны проявлять должную осторожность при приготовлении и подаче овощей. Вот несколько советов:

• Сохраняйте прохладу. Не храните овощи долгое время в очень жаркой среде — например, в машине. Помните, что некоторые овощи следует хранить на прилавке, а другие — в холодильнике. Лук, картофель и другие корнеплоды лучше растут в прохладном, сухом месте, а холодильник для них слишком влажен. Большинство фруктов, включая помидоры, лучше всего хранить на прилавке и употреблять, когда они созреют. Большую часть зелени, грибов и почти все другие продукты следует хранить в холодильнике.

• Сделайте вдох. Некоторые овощи лучше хранятся на воздухе, говорит Лану. Попробуйте хранить грибы в бумажном пакете, а не в пластиковом. Если грибы поставляются в пластиковом или целлофановом контейнере, проткните вилкой несколько отверстий для воздуха в крышке.

• Выбирайте замороженные. Замороженные овощи зачастую не менее полезны, чем свежие, особенно если свежие несколько дней пылились в вашем холодильнике. Филардо говорит, что замороженные овощи все еще питательны, потому что их часто привозят прямо с поля, бланшируют и сразу же замораживают.

• Приправьте. Используйте немного жира или салатной заправки для овощей. Филардо говорит, что небольшое количество жира улучшает усвоение ликопина. «Но это не дает людям права добавлять в пищу огромное количество салатной заправки».

• Попробуйте предварительное приготовление. Бланшируйте овощи перед тем, как положить их в холодильник, и вы сэкономите время. «Это также поможет уничтожить некоторые ферменты, которые могут привести к порче», — говорит Филардо. Только не переусердствуйте с повторным разогревом.

• Не торопитесь. Уделяйте больше времени пережевыванию и наслаждению овощами. Филардо говорит, что чем больше вы жуете, тем лучше расщепляете овощи, что приводит к лучшему усвоению питательных веществ из кишечника. «Иногда люди запихивают в рот все подряд, не обращая внимания, и так можно съесть очень много», — говорит она. «Если вы замедлитесь и почувствуете вкус пищи, вы, скорее всего, съедите меньше». Кроме того, у вас будет больше времени на то, чтобы сообщение от желудка до мозга дошло, что вы сыты».

• Разнообразьте рацион. «Люди склонны есть одни и те же фрукты и овощи снова и снова. Каждый фрукт и овощ имеет уникальный след — уникальный набор питательных и фитохимических веществ, — говорит Филардо. Разнообразие увеличит ваше удовольствие от фруктов и овощей, а также даст вам больше питательных веществ». Она советует использовать цвет как ориентир при планировании питания. Вместо того чтобы заботиться о получении конкретных витаминов, например, побеспокойтесь о получении апельсинов, зелени и красных. Это также сделает тарелку более аппетитной.

В отличие от многих других видов человеческих тканей, зубная эмаль не восстанавливается после повреждения, поэтому специалисты используют стволовые клетки для изучения способов восстановления поврежденных зубов.

Ученые работают над тем, как вырастить запасные зубы

Лиза Рапапорт

28 апреля 2022 C Что если бы кариозные полости, треснувшие или сломанные зубы можно было восстанавливать без зубных пломб?

В отличие от многих других видов человеческих тканей, зубная эмаль, внешний слой зубов, не восстанавливается после повреждения. Стоматологам приходится восстанавливать кариозные полости и поврежденную эмаль с помощью синтетических материалов, таких как керамика, металлы и смолы.

Но ученые изучают способы выращивания стволовых клеток в лаборатории, чтобы попытаться изменить методы лечения зубов, представляя себе будущее, в котором можно будет заменять зубную эмаль или целые зубы.

Ученые создали 3D-модель со стволовыми клетками зубов человека, которые они хотят использовать в качестве строительных блоков для восстановления зубов, согласно результатам лабораторных экспериментов, о которых сообщается в журналеCellular and Molecular Life Sciences.

Исследователи использовали стволовые клетки из зубного фолликула — ткани, которая окружает зубы, — для создания 3D-модели, которая может выращивать больше стволовых клеток в лаборатории.

«Было бы большим достижением в этой области, если бы стволовые клетки можно было использовать для лечения кариеса или других заболеваний полости рта», — говорит старший автор исследования Хьюго Ванкелеком, доктор философии, исследователь стволовых клеток из Университета Левена в Бельгии.

«По его словам, зуб является отличным источником стволовых клеток, и его команда может заставить их расти и производить гораздо больше клеток.

Теоретически, ученые должны иметь возможность получать стволовые клетки из зубов, потерянных естественным путем или удаленных хирургическим путем. Тогда они смогут замораживать и сохранять клетки, не теряя их способности к росту и регенерации, говорит Ванкелеком.

В будущем это может означать, что в биобанках будут регулярно храниться ткани удаленных зубов мудрости, чтобы стоматологи могли использовать эти ткани при возникновении проблем со здоровьем полости рта в будущем.

«Эти клетки могут быть использованы для персонализации стоматологического лечения», — говорит Ванкелеком.

Конечно, потребуется еще много лабораторных тестов и клинических испытаний, чтобы понять, смогут ли однажды стоматологи использовать стволовые клетки для заполнения кариозных полостей и безопасного и эффективного лечения поврежденных зубов.

«Успех в клинике будет зависеть от простоты сбора и биобанкинга, стоимости и конечного качества восстановления», — говорит Ванкелеком.

Тем не менее, современные методы пломбирования кариозных полостей и восстановления зубов оставляют желать лучшего, говорит Офир Кляйн, доктор медицины, доктор философии, исполнительный директор детской клиники Cedars-Sinai Guerin Children’s и адъюнкт-профессор стоматологического и медицинского факультетов Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

«Зуб, который лечат биологическим препаратом, а не инертным, потенциально может оставаться более здоровым и устойчивым», — говорит Кляйн, который не принимал участия в новом исследовании. «Мне кажется правдоподобным, что уже при нашей жизни мы будем иметь терапию на основе стволовых клеток для лечения стоматологических заболеваний».

Вот несколько распространенных оправданий, которые мы приводим, чтобы не есть фрукты и овощи, а также советы о том, как преодолеть каждое из них.

Какова ваша отговорка? Мы все знаем, что фрукты и овощи могут значительно улучшить наше здоровье. Но мы постоянно придумываем причины, почему мы не можем есть их больше.

Несколько недавних исследований показали, что мы просто не едим достаточно продуктов. Например, исследователи из Университета Джона Хопкинса изучили данные двух национальных опросов, в которых приняли участие почти 24 000 человек. В течение 24-часового периода только 11% сообщили, что съедают рекомендованные две или более порций фруктов и три или более порций овощей.

В 2005 году менее трети взрослых американцев сообщили, что ежедневно съедают не менее двух порций фруктов в день, а 27% сказали, что съедают три и более порций овощей, согласно отчету Центра по контролю и профилактике заболеваний.

Это не грандиозные цели. Многие эксперты в области питания утверждают, что пять порций овощей и фруктов в день — это необходимый минимум.

Так почему же мы не можем их достичь? Вот несколько распространенных оправданий, которые мы приводим, чтобы не есть фрукты и овощи, а также советы о том, как преодолеть каждую из них.

Отговорка № 1: неудобно есть фрукты и овощи.

«С глаз долой — из сердца вон» — вот ключевой момент. Если фрукты и овощи не находятся перед нами, когда мы едим или выбираем, что съесть, мы с меньшей вероятностью будем их есть.

Как преодолеть эту отговорку:

• Держите готовые к употреблению фрукты на видном месте

  . Держите цельные фрукты и сухофрукты на кухонном столе. Положите нарезанные фрукты и 100%-ный сок на видное место в холодильнике, чтобы вы видели их, когда открываете дверцу.

• Посещайте места, где вам напоминают о необходимости есть фрукты и овощи

  . Если вы посещаете рестораны с вегетарианскими блюдами или кафе, где подают потрясающие фруктовые коктейли или фруктовые салаты, то, скорее всего, вы будете вдохновлены на употребление фруктов и овощей.

Отговорка № 2: я не люблю фрукты и овощи.

Некоторые люди говорят, что не едят достаточно фруктов и овощей, потому что им это просто неинтересно. Им интереснее есть картофель фри или начос.

Кристи Таете, MS, RD, клинический диетолог регионального медицинского центра Оверленд-Парк в Канзасе, говорит, что ее клиенты часто предполагают, что овощи будут безвкусными или невкусными.

Как преодолеть эту отговорку:

• Выйти из привычной колеи фруктов и овощей и попробовать новые варианты

  . Никто не любит одни и те же фрукты и овощи изо дня в день

• Добавляйте фрукты и овощи в блюда, которые вам нравятся.

  Добавляйте фрукты в йогурт, овсянку, блинчики, французские тосты, творог и т.д. Добавляйте овощи в чили, рагу, запеканки, макароны, макаронные салаты, омлеты, пиццу и так далее. Вы также можете макать сырые овощи в любимую легкую салатную заправку.

• Подавайте зеленый салат к обеду.

  Это стандартная практика во многих культурах. Почему бы не делать это несколько раз в неделю? Сделайте его интересным, меняя украшения (скажем, от мандариновых апельсинов и орехов до огурца и авокадо) и виды заправок (от легкого малинового винегрета до легкого «Цезаря»).

• Часто покупайте или готовьте фруктовый салат.

  Никто не может устоять перед красивым салатом из свежих фруктов. Есть что-то очень аппетитное в ассортименте фруктов разных форм, цветов и вкусов, брошенных вместе.

Отговорка № 3: Я не имею привычки есть фрукты и овощи.

Многое из того, что мы едим и пьем изо дня в день, зависит от привычки. Если у вас есть привычка пить фруктовый сок каждое утро на завтрак, добавлять фрукты каждый раз, когда вы садитесь за овсянку, или начинать ужин с салата, вы с гораздо большей вероятностью получите рекомендуемое количество фруктов и овощей каждый день.

Как преодолеть эту отговорку:

• Сделайте фрукты и овощи частью каждого приема пищи и перекуса.

  Если нужно, сделайте для себя письменные таблички, но так или иначе напоминайте себе о необходимости включать фрукты и овощи в каждый прием пищи и перекус (или почти в каждый).

• Каждый день выпивайте стакан 100% фруктового или овощного сока.

  Вы можете выпить его в качестве утреннего или дневного перекуса или во время еды. К высокопитательным фруктовым сокам относятся апельсиновый, грейпфрутовый и фиолетовый виноградный соки.

Отговорка № 4: У меня нет мотивации есть фрукты и овощи.

Если бы все знали, насколько фрукты и овощи помогают снизить риск развития основных хронических заболеваний, возможно, большее число из нас сделали бы своим приоритетом употребление как минимум пяти порций в день. Правда в том, что фрукты и овощи могут быть самыми важными продуктами, которые вы можете добавить в свой ежедневный рацион, чтобы снизить риск развития рака.

Если вы хотите преодолеть эту отговорку, просто посмотрите на результаты трех исследований, представленных на ежегодной встрече Американской ассоциации по изучению рака в 2007 году:

• Среди курильщиков вероятность развития рака поджелудочной железы была на 59% ниже у тех, кто ел больше всего продуктов, богатых флавонолами (шпинат, некоторые овощи из семейства капустных, яблоки, лук и ягоды), чем у тех, кто ел меньше всего. Некурящие люди также снизили свой риск.

• Исследование Национального института рака с участием 500 000 человек в возрасте 50 лет и старше показало, что употребление двух дополнительных порций фруктов и овощей в день — независимо от того, сколько порций вы обычно едите — может снизить риск развития рака головы и шеи.

• Необходимо провести дополнительные исследования, но лабораторные исследования показывают, что некоторые компоненты, образующиеся при переваривании сои и овощей семейства капустных, препятствуют распространению рака груди и яичников, снижая выработку двух белков, необходимых для роста этих двух видов рака.

Отговорка № 5: Я не знаю, как подавать фрукты и овощи своей семье.

«Наше недавнее исследование 1000 мам поколения X (родившихся между 1965 и 1979 годами), проведенное в феврале 2007 года, показало, что самым распространенным препятствием для них было то, что им нужны новые идеи и вдохновение, как включить больше фруктов и овощей в рацион своей семьи», — отмечает в своем электронном письме Элизабет Пивонка, PhD, RD, президент фонда Produce for Better Health Foundation.

Как преодолеть эту отговорку:

• Овощи не обязательно должны быть вареными (или скучными).

  Попробуйте зеленые и фруктовые салаты, сухофрукты, сырые овощи с соусом, соки или любые другие варианты, упомянутые в этой статье.

• Расширяйте свои горизонты.

  Купите несколько кулинарных книг, посвященных вегетарианству, подпишитесь на журнал о здоровой кулинарии, поищите в Интернете рецепты из продуктов… или просто попробуйте некоторые из приведенных ниже рецептов. Рано или поздно вы найдете то, что понравится всей семье.

Отговорка № 6: Я часто ем вне дома.

По словам Пивонки, еще одним препятствием для употребления большего количества фруктов и овощей, которое было выявлено в ходе опроса, проведенного Фондом «Продукт для лучшего здоровья» среди мам, является незнание того, как сделать здоровый выбор во время приема пищи.

Как преодолеть это препятствие:

• Заказывайте фрукты и овощи даже в ресторанах быстрого питания.

  Вы можете заказать яблочные дольки в McDonalds или фруктовую тарелку в Wendys. Почти в любой сети ресторанов быстрого питания можно заказать салат с гарниром — только заказывайте его с низкокалорийной заправкой и используйте только половину пакета, чтобы снизить калорийность. Если вы заказываете «обертку» или сэндвич с курицей-гриль, попросите добавить салат и помидоры. Каждый маленький кусочек помогает.

• Выбирайте рестораны, предлагающие аппетитные блюда

  . Если вы найдете ресторан, где подают вкусные овощи на гриле, ароматный фруктовый салат или интересные блюда с фруктами и овощами, посещайте его часто.

• Остановитесь в магазине смузи.

  Смузи — это возможность включить в свой день пару порций фруктов. Выбирайте те вкусы, в которые добавлено много фруктов.

Отговорка № 7: Свежие продукты портятся раньше, чем я успеваю их съесть.

Сколько раз вам приходилось выбрасывать почерневшие бананы, брокколи, которые пожелтели и завяли, или апельсины, которые сморщились прямо на глазах? Это ситуация «используй или потеряешь». По моему опыту (за исключением яблок, хранящихся в холодильнике), вы скорее всего используете свежие продукты в течение двух-трех дней. После этого вы либо забываете о них, либо они портятся.

Как преодолеть эту отговорку:

• Сухофрукты готовы, когда вы готовы.

  Они не портятся. А сушеные фрукты — это уже не только изюм. Вы можете выбрать сушеный манго, вишню, чернику, ароматизированную клюкву, клубнику, абрикосы и персики. Помните, что 1/4 чашки сухофруктов равна порции фруктов.

• 100% фруктовый или овощной сок — всего в стакане.

  Некоторые виды фруктовых и овощных соков портятся, если вы не используете их до рекомендованной даты на упаковке. Но есть также упакованные и консервированные 100% фруктовые и овощные соки, которые имеют длительный срок хранения.

• Покупайте свежие продукты на несколько дней вперед.

  Если вы только что купили фрукты и овощи, они, скорее всего, будут в вашем сознании, поэтому вы будете планировать их в своих блюдах и закусках. Хорошая идея — приготовить фруктовый или зеленый салат сразу по возвращении домой из продуктового магазина. Храните его в закрытом пластиковом контейнере, и свежий салат будет готов всего через минуту.

• Замороженный, замороженный, замороженный.

  Всегда имейте под рукой замороженные фрукты и овощи. Начните искать рецепты, в которых используются замороженные фрукты и овощи, чтобы с большей вероятностью использовать пакеты, лежащие в вашей морозильной камере.

Отговорка № 8: другие закуски удобнее.

Многие люди думают, что проще купить пакетик чипсов или подойти к автомату и взять шоколадку. Но если немного подумать, фрукты и овощи могут быть не менее удобными.

Как преодолеть эту отговорку:

• 100%-ный фруктовый сок не может быть проще.

  Упакуйте замороженную упаковку 100%-ного сока, чтобы охладить свой обед, и к полудню он будет освежающе слякотным. Вместо того чтобы покупать газировку или чипсы в закусочной, купите бутылку 100% фруктового или овощного сока.

• Попробуйте использовать пакеты с овощами на одну порцию

  . В некоторых продуктовых магазинах вы можете найти пакеты для разовой порции овощей, например, пакеты с морковью и соус, сельдереем и арахисовым маслом, горошком и соус. Положите один из них в свой обед или возьмите по дороге после обеда. Помните, что 6-8 морковных палочек (длиной около 3 дюймов) равны порции овощей.

Отговорка № 9: Фрукты и овощи стоят слишком дорого.

Таете говорит, что многие ее пациенты ошибочно полагают, что фрукты и овощи слишком дороги.

Как преодолеть это оправдание:

• Покупайте продукты в сезон

  по возможности

  . Цены обычно более разумные.

• Покупайте замороженные (или консервированные) фрукты и овощи.

  Они часто дешевле свежих продуктов C и доступны круглый год.

• Найдите магазины с отличными ценами на свежие или замороженные продукты

  . Некоторые магазины предлагают более выгодные цены, чем другие. Это может быть местный фермерский рынок или специализированная сеть, например Trader Joes. Потратьте немного времени на изучение этого вопроса, и вы будете знать, где можно найти лучшие предложения на свежие и замороженные продукты, сухофрукты и 100% сок.

• Покупайте понемногу свежих продуктов за раз.

  Не тратьте деньги, выбрасывая испорченные фрукты и овощи. Обязательно выбирайте те продукты, которые вы действительно хотите съесть.

Рецепты блюд из овощей и фруктов

Вот три простых рецепта с использованием фруктов и овощей, которые стоит добавить в свой репертуар.

доктор Клиника снижения веса: Журнал как 1 1/2 чашки овощей без добавления жира

• Нагрейте антипригарный вок или большую сковороду на сильном огне. Когда он хорошо раскалится, добавьте замороженные овощи и готовьте на сильном огне около 4 минут, часто помешивая.

• Тем временем смешайте соус из черных бобов с водой, бульоном или пивом в небольшой чашке и перемешайте до однородности. Когда овощи будут слегка обжарены, добавьте соус из черных бобов и выключите огонь. Дайте постоять около минуты, чтобы соус нагрелся.

• Посыпьте сверху поджаренным миндалем, кунжутом или зеленым луком и подавайте.

Выход: 4 порции

На порцию (с миндальным гарниром): 89 калорий, 4 г белка, 16,5 г углеводов, 1,7 г жира, .2 г насыщенного жира, 0,7 г мононенасыщенного жира, 0,6 г полиненасыщенного жира, 0 мг холестерина, 6,4 г клетчатки, 136 мг натрия. Калории из жира: 16%.

доктор Члены клиники снижения веса: 2 яйца без добавления жира + 1 чашка овощей без жира + 1 унция сыра с низким содержанием жира (даже если вы используете сыр из цельного молока).

• Разогрейте 9-дюймовую сковороду с антипригарным покрытием или сковороду для омлета на средне-высоком огне. Смажьте внутреннюю поверхность сковороды спреем для приготовления канолы. Выложите замороженный шпинат на сковороду и дайте ему нагреться в течение минуты. Помешивая, продолжайте готовить еще около минуты.

• Равномерно распределите шпинат по дну сковороды, затем вылейте 1/2 стакана заменителя яйца на шпинат, чтобы получился омлет. Посыпьте сверху перцем и орегано. Когда нижняя часть хорошо подрумянится, переверните омлет, чтобы приготовить другую сторону.

• Положите тонко нарезанный сыр поверх половины омлета. Когда нижняя сторона будет готова и сыр расплавится, переверните половину омлета на половину, покрытую сыром. Украсьте сверху свежим помидором и подавайте.

Выход: 1 порция

На порцию: 225 калорий, 24 г белка, 12 г углеводов, 10 г жира, 6 г насыщенного жира, 2,7 г мононенасыщенного жира, 0,5 г полиненасыщенного жира, 30 мг холестерина, 5,3 г клетчатки, 497 мг натрия. Калории из жира: 39%.

доктор Члены клиники снижения веса: Журнал как 1 средний десерт ИЛИ 2 порции свежих фруктов + 1 ломтик хлеба

Этот рецепт можно приготовить отдельными порциями в микроволновой печи или запечь в духовке.

• Если вы используете духовку, разогрейте ее до 375 градусов. Добавьте замороженные ягоды в миску среднего размера. Добавьте 2 столовые ложки сахарного песка, муку, амаретто и перемешайте.

• При использовании микроволновой печи разделите ягодную смесь на 4 заварные чашки. Сверху на каждую положите разрезанный пополам полумесяц, чтобы он хорошо закрывал ягоды. Если вы используете духовку, выложите ягодную смесь в форму для буханки размером 9х5 дюймов и разложите 4 свернутых рулета, чтобы они хорошо покрывали ягодную смесь.

• В маленькой чашке смешайте молотую корицу с 1/2 чайной ложки сахарного песка. Посыпьте часть сахара с корицей равномерно по верху полумесяца.

• Если вы используете микроволновую печь, готовьте каждый отдельный коблер около 3 минут (время может варьироваться в зависимости от вашей микроволновой печи). Если вы используете духовку, запекайте блюдо в течение 20-25 минут или пока верхняя часть не станет золотистой, а ягодная смесь не начнет пузыриться.

Выход: 4 порции

На порцию: 209 калорий, 3 г белка, 38 г углеводов, 5 г жира, 2 г насыщенного жира, 1 г полиненасыщенного жира, 1,6 г мононенасыщенного жира, 0 мг холестерина, 5 г клетчатки, 220 мг натрия. Калории из жира: 21%.