Доктор говорит вам

Клинические испытания — это исследовательские программы, в которых проверяются новые методы лечения СДВГ. Врач поможет вам понять, как они работают.

Такие испытания могут быть сопряжены с риском, и нет никаких гарантий относительно их результатов. Клинические испытания проводятся поэтапно и могут длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Этапы клинического испытания

Клинические испытания обычно делятся на четыре фазы:

• Фаза I

  клинических испытаний включает в себя предоставление нового лечения небольшому числу участников. Исследователи определяют наилучший способ введения нового лечения и его безопасное количество. В некоторых испытаниях I фазы участвует ограниченное число участников, которым не помогут другие известные методы лечения. Другие испытания I фазы проводятся на здоровых добровольцах, чтобы определить безопасность конкретного лечения.

• Фаза II

  клинических испытаний направлена на изучение того, оказывает ли новое лечение эффект на конкретное заболевание. Получается также дополнительная информация о побочных эффектах лечения. В них участвует небольшое количество людей из-за риска и неизвестных факторов.

• Фаза III

  клинические испытания сравнивают новое лечение с плацебо или стандартным лечением. На этой фазе исследователи определяют, у какой группы меньше побочных эффектов и какие улучшения наблюдаются.

• Фаза IV

  клинические испытания, также называемые постмаркетинговыми исследованиями, проводятся после утверждения лечения. Цель этих испытаний — дать возможность узнать больше подробностей о лечении и ответить на вопросы, которые могли возникнуть в ходе других фаз испытаний. В этой фазе участвует гораздо больше людей и могут быть выявлены побочные эффекты, о которых ранее не сообщалось на других фазах.

Подумайте об этом

Участников клинических испытаний распределяют случайным образом (процесс похож на подбрасывание монеты) либо на новое лечение (группа лечения), либо на текущее стандартное лечение (контрольная группа).

Рандомизация помогает избежать предвзятости (влияния на результаты исследования человеческого выбора или других факторов, не связанных с тестируемым лечением). Если для какого-либо заболевания не существует стандартного лечения, в некоторых исследованиях новое лечение сравнивают с плацебо (похожей на таблетку/инфузию, не содержащей активного лекарства). Однако перед тем, как принять решение об участии в исследовании, человеку сообщают о такой возможности.

Что происходит в ходе клинического испытания?

В ходе клинического испытания пациенты получают лечение, а исследователи наблюдают за тем, как лечение влияет на пациентов. В ходе испытания ведется тщательное наблюдение за прогрессом пациента. После завершения лечебной части исследования исследователи могут продолжить наблюдение за пациентами, чтобы собрать больше информации о влиянии лечения.

Риски, связанные с клиническими испытаниями

Хотя клинические испытания сопряжены с риском для людей, принимающих в них участие, в каждом исследовании принимаются меры по защите пациентов. Только вы можете решить, стоит ли принимать участие в клинических испытаниях. Следует тщательно рассмотреть возможные преимущества и риски.

Вопросы, которые вы должны задать своему врачу о клинических испытаниях

• Какова цель исследования?

• Что показали предыдущие исследования этого метода лечения?

• Что может произойти в моем случае с лечением или без него?

• Существуют ли стандартные методы лечения этого заболевания?

• Как данное исследование сопоставляется со стандартными вариантами лечения?

Клинические испытания детского СДВГ

Было проведено множество испытаний по диагностике и лечению СДВГ у детей. Они включали испытания по измерению медикаментозного лечения, поведенческого лечения и/или комбинированного лечения детей. В некоторых клинических испытаниях с участием детей проверялась потенциальная роль воздействия свинца, других нейротоксинов и психосоциальных ситуаций (включающих аспекты социального и психологического поведения) в возникновении СДВГ.

Вы можете узнать больше

Самый актуальный список клинических исследований в области СДВГ можно найти на сайте www.clinicaltrials.gov, выполнив поиск по термину СДВГ.

руководство для врачей о менингококковой вакцине, о том, кому она необходима, когда ее вводят и о возможных побочных эффектах.

Менингококковая болезнь может включать менингит — серьезное, потенциально опасное для жизни воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг, — и/или опасное для жизни заражение крови. Менингококковая инфекция может привести к потере конечностей в результате ампутации, потере слуха, проблемам с нервной системой, умственной отсталости, судорогам и инсультам.

К счастью, менингококковую болезнь можно предотвратить, и ключом к профилактике является менингококковая вакцина. Здесь представлена информация о вакцине, которую вы можете использовать для защиты себя и своей семьи от менингококковой инфекции.

Как распространяется менингококковая болезнь и кто подвергается наибольшему риску?

Менингококковая болезнь не так заразна, как другие болезни, такие как простуда или грипп. Но она распространяется при контакте с инфицированными выделениями из дыхательных путей и горла. Это может произойти при кашле, поцелуе или чихании.

Поскольку риск увеличивается при тесном или длительном контакте с инфицированным человеком, повышенному риску подвергаются члены одной семьи и лица, ухаживающие за больным. По этой же причине повышенному риску подвержены и студенты колледжей, живущие в общежитиях.

Может ли менингококковая вакцина вызвать менингококковую болезнь?

Короткий ответ — нет. В США лицензированы четыре менингококковые вакцины. Ни одна из них не содержит живых бактерий.

Вакцины содержат антигены — вещества, которые вызывают иммунную систему организма и заставляют ее вырабатывать антитела. Эти антитела затем защищают организм, атакуя и убивая бактерию, если она вторгнется в ваш организм.

Первая вакцина — менингококковая полисахаридная вакцина или MPSV4 — была утверждена в 1978 году. Она сделана на основе антигенов, содержащихся во внешнем полисахариде или сахарной капсуле, которая окружает бактерию.

Менингококковая конъюгированная вакцина или MCV4 была утверждена в 2005 году. В ней используются антигены, взятые из полисахаридной капсулы, а затем связанные с отдельным белком, который нацелен на иммунные клетки организма. Благодаря этому иммунной системе организма легче увидеть и распознать антигены.

Один из видов MCV4, Menveo, разрешен к применению для людей в возрасте от 2 до 55 лет. Другой вариант, Menactra, одобрен для людей в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. MPSV4 — единственная вакцина, лицензированная для применения у людей старше 55 лет, а также у людей от 2 до 55 лет. Обе вакцины защищают от четырех типов менингококковой инфекции.

В 2015 году были одобрены две вакцины против серогруппы В, которые защищают от двух других форм менингококковой болезни. MenB-FHpb (Trumenba) одобрена для применения в количестве трех доз, а MenB-4C (Bexsero) — в количестве двух доз. Обе вакцины доказали свою эффективность для защиты людей в возрасте 10-25 лет, но также были признаны полезными для пациентов старшего возраста.

Одинаково ли эффективны обе менингококковые вакцины?

Вакцины MCV4, MPSV4 и MenB примерно на 85-90% эффективны для профилактики менингококковой инфекции. Существует несколько видов N meningitidis — бактерий, вызывающих менингококковую болезнь, пять из которых распространены в США. Эти вакцины вместе защищают от всех пяти штаммов.

MCV4 не была доступна достаточно долго, чтобы сравнить долгосрочную эффективность двух вакцин. Но большинство экспертов считают, что MCV4 обеспечивает лучшую и более длительную защиту.

Можно ли получить вакцину и все равно заболеть менингитом?

Поскольку вакцины не защищают от всех причин менингита, существует вероятность того, что человек может получить вакцину и все равно заболеть менингитом от другого штамма, не защищенного вакциной. Но риск заразиться менингококковым менингитом после вакцинации значительно ниже.

Существуют и другие причины менингита, которые можно предотвратить. Такие вакцины, как Hib-вакцина и пневмококковая вакцина, также очень эффективно защищают от других причин менингита и должны быть включены в график плановых детских прививок. Проконсультируйтесь со своим врачом и врачом ваших детей, чтобы убедиться, что вы и ваша семья защищены от менингита, а также от других серьезных заболеваний.

Кто и когда должен получать менингококковую вакцину?

Хотя MCV4 является предпочтительной вакциной для большинства людей, если ее нет в наличии, когда наступает время вакцинации, можно использовать MPSV4.

Рутинная иммунизация менингококковой вакциной MCV4 рекомендуется для детей в возрасте 11-12 лет, а ревакцинация проводится в возрасте 16-18 лет. Вакцинация также рекомендуется для следующих групп:

• Первокурсники колледжа, проживающие в общежитии

• Военные новобранцы

• Тот, у кого повреждена селезенка

• Тот, чья селезенка была удалена

• человек с терминальной стадией дефицита компонентов комплемента (проблема иммунной системы)

• Микробиологи, которые регулярно подвергаются воздействию менингококковых бактерий

• лица, путешествующие в страну или проживающие в стране, где распространено это заболевание

• Тот, кто подвергался воздействию менингита

Подросткам 11 и 12 лет обычно делают прививку во время осмотра в возрасте 11 или 12 лет. Подросткам, которым прививка не была сделана в 11 или 12 лет, следует записаться на прием.

Вакцину можно вводить беременным женщинам. Однако, поскольку MCV4 и MenB — более новые вакцины, данные об их воздействии на беременных женщин ограничены. Их следует использовать только в случае крайней необходимости.

Любой человек, имеющий аллергию на любой компонент, используемый в вакцине, не должен получать эту вакцину. Важно рассказать врачу обо всех своих аллергиях.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда или конгестия, обычно могут получить вакцину. Но люди, которые на момент введения вакцины умеренно или тяжело больны, должны подождать до выздоровления.

Любой человек с историей синдрома Гийена-Барре должен обсудить свою историю с врачом перед вакцинацией.

Каковы побочные эффекты менингококковых вакцин?

При использовании любой вакцины существует вероятность развития тяжелой аллергической реакции в течение нескольких минут — нескольких часов после прививки. Но вероятность того, что менингококковые вакцины вызовут тяжелую реакцию, крайне мала.

Примерно у одного из каждых двух человек, получивших прививку, наблюдаются легкие реакции, такие как покраснение или легкая боль в месте укола. Обычно они проходят через один-два дня. У небольшого процента людей развивается легкая лихорадка.

Были сообщения о том, что у нескольких человек после прививки MCV4 был диагностирован синдром Гийена-Барре (GBS). Но эксперты говорят, что это происходит настолько редко, что невозможно определить, связано ли это с вакциной или случайно.

Каковы риски GBS при использовании вакцины MCV4?

В период с 2005 по 2012 год было распространено более 18 миллионов доз MCV4. Неизвестно, сколько из них было действительно введено. За этот же период времени было зарегистрировано 99 подтвержденных случаев заболевания GBS, серьезного расстройства нервной системы, в течение шести недель после введения вакцины. На данный момент недостаточно данных, чтобы сказать, была ли вакцина фактором или нет. Но анализ данных позволяет предположить, что заболеваемость GBS у людей, получивших вакцину, не выше, чем заболеваемость GBS в общей популяции.

Тем не менее, время появления симптомов вызывает беспокойство. CDC продолжает изучать этот вопрос и рекомендовал рассказать людям об этом исследовании, когда они рассматривают возможность вакцинации. В настоящее время существует мнение, что даже если и есть небольшое увеличение риска GBS, оно значительно перевешивается риском менингококковой болезни без вакцины.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть еще какие-либо сомнения по поводу вакцины и GBS.

Многое из того, что, как вам кажется, вы знаете об акне у взрослых, скорее всего, является мифом. Вот факты.

Если вы жили с акне в подростковом возрасте, вы, вероятно, слышали всевозможные советы о том, почему у вас появилось акне и что вам следует с этим делать. Ты ешь слишком много картофельных чипсов! Ты недостаточно моешь лицо! Сократите потребление шоколада!

Дело в том, что большая часть того, что, как вы думали, вы знали об акне в подростковом возрасте — и большая часть того, что, как вам кажется, вы знаете об акне во взрослом возрасте — скорее всего, миф. Вот несколько распространенных мифов об акне.

Неправда. Опросы показали, что значительное число взрослых людей продолжают страдать от акне в возрасте 30, 40 и даже 50 лет. В 36 лет акне может выглядеть иначе, чем в 16 — скорее всего, это будут красноватые узелки вокруг рта и челюсти, а не белые и черные угри, разбросанные по лбу, носу и щекам — но акне все равно остается.

По словам Эми Дерик, доктора медицины, FAAD, дерматолога из Грейт-Баррингтона, штат Иллинойс, споры о диете и акне продолжаются. Идея о том, что шоколад и кофеин вызывают акне, никогда не подтверждалась. Некоторые исследования показывают, что молочные продукты могут влиять на появление прыщей из-за наличия в молоке гормонов и бактерий. Но данные не настолько убедительны, и я не хочу рекомендовать 30-летним женщинам отказаться от молока, когда оно необходимо им для здоровья костей».

Этот миф, возможно, имеет под собой некоторую основу, но его трудно оценить количественно. По словам Дерика, некоторые исследования показали, что у студентов колледжей увеличивается количество высыпаний во время выпускных экзаменов, но трудно сказать, есть ли в этом причина. Не все студенты с акне имеют повышенное количество высыпаний во время стресса. «Так что, возможно, стресс играет определенную роль, но мы не видели ни одного хорошего исследования, показывающего, что гормоны стресса ухудшают состояние акне».

Вам просто нужно выбрать правильный солнцезащитный крем. Химические солнцезащитные средства, такие как Helioplex, рассеивают ультрафиолетовое излучение с помощью химической реакции, что может вызвать тепловые удары. Если вы склонны к появлению прыщей, используйте физические солнцезащитные средства, например, оксид цинка.

Если вы не неряха, то это, скорее всего, неправда. Исследования, проведенные среди подростков, показывают, что умывание лица два раза в день более эффективно, чем один раз, но чаще умываться не нужно, это может пересушить кожу, говорит Дерик. Очищающие средства находятся на коже всего пять секунд. Более эффективны средства для ухода, например, ретиноидные кремы.

Некоторые виды макияжа определенно могут усугубить акне, особенно густые жидкие тональные средства, которые могут забивать поры, и макияж типа «блинчик». Но более легкие и рыхлые тональные средства, такие как минеральная пудра, не так негативно влияют на кожу, говорит Дерик. Конечно, люди, у которых есть прыщи, хотят скрыть их, и покрытие лучше с более густыми жидкими тональными средствами, но вам придется идти на компромисс.

Акне может иметь долгосрочные последствия для вашего отношения к себе, а если его не лечить или неправильно лечить, оно может оставить неизгладимые шрамы.

В настоящее время существует множество методов лечения акне, и дерматологи могут назначить подходящий для вас вариант.

На самом деле это самое худшее, что вы можете сделать. Люди часами пытаются вычистить кожу, чтобы вылечить прыщи, говорит Дерик. Но ковыряние кожи — это способ номер один получить шрам. Если у вас огромный прыщ, а сегодня вечером важное свидание, вы можете получить у дерматолога одну инъекцию, которая уменьшит его. Не ковыряйте!

Люди пойдут в универмаг и получат совет от человека, стоящего за прилавком и продающего товары, но они не станут платить предоплату эксперту, который может дать реальный рецепт от прыщей, говорит Дерик. То, что дерматологи могут сделать для лечения акне, намного больше, чем эти безрецептурные средства. Особенно если у вас действительно проблемная кожа, наш репертуар гораздо разнообразнее, чем просто перекись бензоила и салициловая кислота.

Аллергический контактный дерматит (реакция на временную татуировку). Контактная аллергия на временные татуировки становится все более распространенным явлением. В большинстве случаев материал для татуировки не содержит чистой хны, а представляет собой смесь коричневой хны с парафенилендиамином (PPD), называемую черной хной. У пациента возникает аллергия на PPD, содержащийся в татуировке. На самом деле, концентрация PPD в черной хне выше, чем в коммерческих красках для волос. После разрешения экзематозного кожного высыпания поствоспалительная гиперпигментация может сохраняться в течение значительного периода времени.

Статья: Контактный дерматит

Слайд-шоу: Родимые пятна: Пятна от портвейна до гемангиомыСлайдшоу: Советы по поддержанию здоровья детской кожиСлайдшоу: Распространенные проблемы детской кожи: От сыпи до кольчатого червя

Крепкий чай успокаивает расшатанные нервы, помогает сердцу и даже может помочь в борьбе с раком.

Это летний ритуал — выставлять на солнце банку с чаем. При всех полезных свойствах черного чая, солнечный чай еще более желанен, чем когда-либо. Существуют убедительные доказательства того, что чай снижает риск сердечных заболеваний и, возможно, даже помогает предотвратить рак и болезнь Альцгеймера.

Действительно, чай считается суперпродуктом — будь то черный, зеленый, белый или улун. Все эти виды чая производятся из одного и того же растения — Camellia sinensis. Просто листья обрабатываются по-разному. Листья зеленого чая не ферментируются, они завяливаются и обрабатываются паром. Листья черного чая и чая улун подвергаются процессам дробления и ферментации.

Все чаи из растения камелия богаты полифенолами, антиоксидантами, которые выводят из организма разрушающие клетки свободные радикалы. По словам многолетнего исследователя чая Джона Вайсбургера, доктора философии, старшего научного сотрудника Института профилактики рака в Валгалле, штат Нью-Йорк, полифенолы в чае содержатся в восемь-десять раз больше, чем во фруктах и овощах.

Исследования на людях, животных и эксперименты в чашке Петри показывают, что чай очень полезен для нашего здоровья. Исследования показывают, что у тех, кто регулярно пьет чай — людей, выпивающих две и более чашек в день — меньше сердечных заболеваний и инсультов, ниже уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, они быстрее восстанавливаются после сердечных приступов. Есть также доказательства того, что чай может помочь в борьбе с раком яичников и молочной железы.

Чай также помогает снять стресс и расслабиться. Одно британское исследование показало, что люди, которые пили черный чай, смогли избавиться от стресса быстрее, чем те, кто пил искусственный заменитель чая. У любителей чая был более низкий уровень кортизола, гормона стресса.

Секретный ингредиент в чае

Катехины, один из видов флавоноидов и антиоксидантов, борющихся с болезнями, являются ключом к полезным свойствам чая. Вот совет: чем дольше вы завариваете чай, тем больше флавоноидов вы получите в заварке.

Чтобы получить максимальную пользу от чая, некоторые исследования советуют выпивать по три чашки в день для снижения риска сердечных заболеваний. Поскольку холодный чай разбавлен, он является более слабым источником флавоноидов, но он все равно имеет значение!

Выбирайте чай при любой возможности, особенно в качестве замены безалкогольным напиткам. В долгосрочной перспективе употребление чая помогает увеличить количество антиоксидантов, получаемых за день.

Приготовление солнечного чая

Возьмите прозрачную стеклянную банку размером с галлон: Стекло пропускает солнечные лучи и не придает чаю странных запахов и вкуса, которые бывают у пластика.

Используйте черный чай: 16 пакетиков чая для приготовления одного галлона (16 чашек) солнечного чая.

Найдите солнечное место на террасе для вашей банки с солнечным чаем. Оставьте ее впитывать солнечные лучи примерно на три часа. Удалите чайные пакетики. Разлейте по чашкам со льдом, чтобы получить отличное летнее удовольствие!

Апгар — это тест, используемый для определения состояния здоровья новорожденных. Узнайте об этом тесте и о том, что его результаты означают для вашего новорожденного сегодня.

Понимание теста Апгар

Тест Апгар проверяет частоту сердечных сокращений и мышечный тонус ребенка, а также выявляет другие жизненно важные признаки здоровья. Обычно этот тест проводится дважды: через минуту после рождения и затем примерно через пять минут после рождения. Если у врача есть сомнения, он может проверить вашего ребенка в третий раз, чтобы убедиться, что его опасения рассеялись.?

«Апгар» — это аббревиатура, которая расшифровывается как внешний вид, пульс, гримаса, активность и дыхание. Каждый из пяти показателей по шкале Апгар оценивается в ноль, один или два балла, причем два балла — это наивысшая и лучшая оценка.?

Внешний вид. Врач оценивает цвет кожи ребенка на предмет признаков нарушения кровообращения. Нормальный внешний вид оценивается в два балла. Если руки и ноги ребенка имеют синеватый оттенок, это означает, что они имеют один балл. Синевато-серый или бледный цвет кожи оценивается в ноль баллов. Обычно руки и ноги ребенка не имеют нормального цвета, пока он не согреется.

Пульс. В норме сердцебиение ребенка превышает 100 ударов в минуту. Такой уровень сердцебиения оценивается в два балла. Все, что меньше 100 ударов в минуту — единица, а отсутствие заметного пульса — ноль.

Ответ «Гримаса». При рождении ваш новорожденный должен испытывать сильное раздражение от любой стимуляции. Врач проверяет вашего ребенка на наличие таких реакций: отдергивание, чихание, кашель и плач. Эти комбинации оцениваются в два балла. Если ребенок гримасничает, но не издает ни звука, оценка — один балл. Отсутствие реакции на стимуляцию — ноль.

Активность. При рождении ваш ребенок должен демонстрировать достаточный мышечный тонус. Движения, которые активны и происходят самостоятельно, оцениваются в два балла. Новорожденный, у которого руки и ноги сгибаются, но не двигаются, оценивается в один балл. Если ваш ребенок не реагирует или вялый, оценка будет равна нулю.

Дыхание. У вашего ребенка должен быть сильный крик — признак нормального дыхания, который оценивается в два балла. Если дыхание новорожденного замедленное или нерегулярное, или его крик слабый, оценка — единица. Отсутствие дыхания или плача оценивается в ноль баллов.

Врач или медсестра суммирует баллы. Очень немногие дети получают 10 баллов — наивысшую возможную оценку, потому что обесцвеченные руки и ноги очень часто встречаются при рождении. Оценка 7 и выше считается здоровой.?

Все, что меньше семи, считается нездоровым, и ваш врач должен определить, какая медицинская помощь необходима. Она может включать отсасывание из дыхательных путей ребенка для удаления жидкости или применение кислорода.

Даже абсолютно здоровые дети сразу после рождения могут набрать менее семи баллов. Именно поэтому врач повторяет тест через пять минут. К распространенным причинам низкого результата у здорового ребенка относятся:

• Беременность высокого риска

• Рождение через кесарево сечение

• Трудные схватки или роды?

• Преждевременные роды?

Если показатели вашего ребенка не улучшаются по истечении пяти минут, медицинская бригада может прибегнуть к дополнительным мерам, чтобы помочь вашему ребенку развиваться. Пока ваш ребенок вызывает беспокойство, они будут внимательно следить за ситуацией.

Помните, что этот тест не предназначен для предсказания будущего вашего ребенка. Он не дает никакой информации о долгосрочном росте, поведении или состоянии здоровья. Он лишь помогает врачу определить, нуждается ли ваш ребенок в дополнительном медицинском обслуживании сверх того, что получает каждый новорожденный.

Ограничения теста APGAR

Оценка по шкале Апгар очень субъективна, и на нее может повлиять множество факторов. Младенцы индивидуальны, и то, как каждый из них прокладывает свой путь в мир, может выглядеть несколько иначе, чем реакция других. Несмотря на то, что говорит оценка, «норма» может быть разной.

Кроме того, оценка по шкале Апгар не диагностирует никаких заболеваний. Для определения особых потребностей вашего ребенка может потребоваться дополнительное тестирование или наблюдение.

Конкретные причины для беспокойства

Хотя оценка по шкале Апгар не диагностирует и не предсказывает какие-либо будущие состояния здоровья, существуют определенные взаимосвязи между оценками и медицинскими состояниями, которые наблюдали врачи. К ним относятся следующие:

• Одноминутная оценка по шкале Апгар от нуля до трех баллов коррелирует с более высоким риском младенческой смертности.

• Низкий показатель пятиминутного теста Апгар коррелирует с повышенным риском церебрального паралича. ?

• Оценка в три балла или меньше на 10, 15 или 20-й минуте увеличивает риск развития неврологических заболеваний у младенцев.?

Если по истечении пяти минут показатель вашего ребенка составляет пять или меньше, врач может взять образец артериального газа крови из пуповины вашего ребенка, зажатой зажимом. Он также может исследовать вашу плаценту, чтобы узнать больше о причинах низких показателей вашего ребенка.

доктор интервьюирует экспертов по воспитанию детей о советах для неполных родителей.

Несмотря на то, что такие сериалы, как TheBrady Bunch и Modern Family, заставляют нас поверить в это, быть неполным родителем очень трудно. Смешение семей — это как блюдо, которое готовится очень долго», — говорит Молли Барроу, доктор философии, автор книги «Как выжить в приемном родительстве». «Нельзя форсировать процесс до того, как оно будет готово».

Но если вы проявите терпение и примете к сердцу следующие советы, то результат будет стоить затраченных усилий. Эти девять советов могут помочь.

1. Не начинайте действовать слишком решительно.

«Многие приемные родители слишком стараются создать мгновенную связь, — говорит Кристина Стейнорт, MFT, автор книги «Cue Cards for Life: Мягкие напоминания для лучших отношений». «Хотя у них благие намерения, многие приемные родители пытаются купить любовь своего пасынка большим количеством подарков или тем, что они действительно крутые родители. Дети видят это насквозь». Будьте реалистами — и будьте собой. У вас будет больше шансов на развитие близких отношений, о которых вы так мечтаете.

2. Найдите общий язык с вашим новым супругом — и его бывшим — по вопросам воспитания детей.

«Всем родителям необходимо обсудить свои методы — поощрения, наказания, обязанности, пособия, время сна, домашние задания — и прийти к согласию относительно правил», — говорит Тина Б. Тессина, доктор философии, автор книги «Деньги, секс и дети: перестаньте ссориться из-за трех вещей, которые могут разрушить ваш брак». «Переходный период проходит гораздо легче, если родители согласны друг с другом. Если что-то случится, что вы не обсудили, просто уступите одному из родителей и решите это позже».

3. ОБЯЗАТЕЛЬНО поощряйте общение вашего приемного ребенка один на один с обоими биологическими родителями.

«Некоторые приемные родители боятся, что их пасынки будут проводить время наедине со своими биологическими родителями — особенно с бывшим супругом — но это не так», — говорит Стейнорт. «Когда вы поддерживаете это, вы даете понять, что это не соревнование за привязанность и что вы действительно хотите видеть своих приемных детей счастливыми».

4. Еженедельно проводите семейные встречи.

Дайте возможность каждому, включая детей, рассказать о своих чувствах, о том, что им нравится и не нравится, попросите их поделиться как положительными, так и отрицательными мнениями», — говорит Тессина. «Попросите высказать предложения о том, как сделать все лучше».

5. Не завышайте свои ожидания.

«Это особенно важно для приемных родителей, у которых уже есть свои дети», — говорит Стайнорт. Вам может казаться, что вы сможете войти в новую семью и иметь те же взаимодействия, чувства и связи, которые вы разделяете со своими биологическими детьми». Новые приемные родители, кажется, забывают, что у них есть общая история с биологическими детьми, которой нет у приемных детей. Дайте вашей новой семье время для развития ее уникальной динамики, без какого-либо давления с вашей стороны».

6. НЕ переступайте границы дозволенного.

«Большой ошибкой многих приемных родителей является чрезмерная дисциплина ребенка в попытке добиться уважения», — говорит Барроу. «Это часто приводит к обратному результату и вызывает у ребенка презрение к ним. Я рекомендую отойти в сторону и позволить основному родителю дисциплинировать своих детей, по крайней мере, в течение первого года. После того, как вы потратите время на то, чтобы заслужить их расположение и уважение, у вас будет гораздо больше шансов быть услышанным».

7. Будьте готовы услышать: «Ты не моя настоящая мама/папа».

«Это способ пасынка попытаться отобрать власть у вашей роли», — говорит Стейнорт.

Будьте готовы к соответствующему ответу.

«Когда это происходит, главное — не отрицать то, что говорит вам ваш пасынок. Держитесь фактов и избегайте борьбы за власть». Ваш лучший вариант? «Ты прав, я не твой биологический родитель, я твой приемный родитель. Но это не значит, что я меньше тебя люблю или забочусь о тебе».

8. ОБЯЗАТЕЛЬНО планируйте мероприятия с вашим приемным ребенком.

Катайтесь вместе на велосипеде, ходите в боулинг, посещайте вместе занятия по искусству или даже ходите за продуктами и готовьте ужин вместе один или два раза в неделю. «Совместный опыт — это отличный способ сблизиться с приемными детьми», — говорит Стейнорт. «Постарайтесь хотя бы раз в месяц проводить время один на один».

9. Не принимайте это на свой счет.

«Просто помните, что ваши приемные дети переживают свои собственные чувства по поводу окончания брака их биологических родителей», — говорит Стайнорт.

«Когда родители разводятся, многие дети все еще надеются, что их родители все уладят и снова будут вместе. Но когда в семье появляется сводный родитель, он, по сути, ставит крест на этой мечте. Дети оплакивают потерю того, что, как они надеялись, могло бы быть, и на преодоление этих чувств требуется время».

Люди часто задаются вопросом, хорошо ли делать перерыв в приеме лекарств от СДВГ. Узнайте о плюсах и минусах перерыва в приеме лекарств от СДВГ.

Плюсы

• Перерыв в приеме лекарств может облегчить побочные эффекты. Отсутствие аппетита, потеря веса, проблемы со сном, головные боли и боли в желудке — распространенные побочные эффекты лекарств от СДВГ.

• Это может ускорить рост вашего ребенка. Некоторые препараты от СДВГ могут замедлять рост ребенка, особенно в первые 2 года приема. Хотя задержка роста является временной, и дети обычно наверстывают упущенное позже, прекращение приема лекарств может привести к меньшей задержке роста.

• Это не навредит вашему ребенку. Отказ ребенка от лекарств от СДВГ может привести к возобновлению симптомов СДВГ. Но это не сделает его больным и не вызовет других побочных эффектов.

• Это может быть шанс проверить, сработают ли другие методы лечения. Для некоторых детей разговорная терапия или нейрофидбэк могут работать так же хорошо, как и лекарства. Если ваш ребенок не принимает лекарства, легче определить, работает ли другое лечение.

• Это может помочь вашему врачу определить, меняются ли симптомы у вашего ребенка. У многих детей симптомы СДВГ (особенно гиперактивность) со временем ослабевают. Иногда они даже полностью исчезают. Возможно, будет легче определить, насколько тяжелы симптомы, когда ребенок не принимает лекарства.

Конс

• Это может привести к повторному появлению или усилению симптомов СДВГ у вашего ребенка. Гиперактивность, импульсивность и невнимательность могут снова стать проблемой в течение одного-двух дней после прекращения приема лекарства.

• Вам потребуется повышенная внимательность. Лекарства помогают детям с СДВГ быть внимательными при выполнении таких сложных задач, как вождение автомобиля. Это может даже снизить вероятность того, что ваш ребенок будет совершать рискованные поступки, например, курить или пить. Вы должны быть готовы к тому, что во время перерыва в приеме лекарств вам придется наблюдать за ребенком больше, чем обычно.

• Может потребоваться некоторое время, чтобы лекарство снова подействовало на вашего ребенка. Некоторым нестимулирующим препаратам требуется несколько дней или даже недель, чтобы подействовать так, как они должны.

Признаки того, что ваш ребенок готов к перерыву в учебе

Ваш ребенок может быть готов, если:

• У него не было симптомов более года, пока он принимал лекарства.

• Их симптомы не были большой проблемой, когда они забывали дозу или две лекарства.

• Кажется, что они концентрируются лучше, чем когда-либо.

Держать в уме

Вы никогда не должны прекращать или менять лекарства вашего ребенка, не посоветовавшись предварительно с его врачом. Неплохо обсудить перерыв в приеме лекарств и с учителями. Вы захотите убедиться, что они понимают, через что проходит ваш ребенок, и сообщат вам, если его поведение изменится.

Выходные, праздники, летние каникулы и другие медленные периоды — лучшее время для перерыва в приеме лекарств. Таким образом, если ваш ребенок борется со своими симптомами, это не повлияет на его школьную работу. У вас также будет больше времени, чтобы обратить внимание на то, как он себя чувствует, и помочь ему.

Перерыв в приеме лекарств — не единственный вариант. Ваш врач может порекомендовать снизить дозировку, перейти на более короткодействующую форму или попробовать другое лекарство.

Если вы решите, что им следует отказаться от всех лекарств, другие методы лечения, такие как разговорная терапия или нейрофидбэк, могут помочь им справиться с симптомами.

Второй уик-энд фестиваля JazzFest в Новом Орлеане пришлось отменить после нескольких проблем, связанных с коронавирусом, включая положительный тест на COVID у участников групп Вилли Нельсона и Мелиссы Этридж.

COVID заставляет Нельсона и Этридж отменить фестиваль джаза

Ральф Эллис

7 мая 2022 г. — Вилли Нельсон и Мелисса Этеридж объявили, что они не будут выступать в эти выходные на фестивале джаза и наследия в Новом Орлеане из-за положительных случаев заболевания COVID в их группах или гастрольных командах.

Ни Нельсон, ни Этеридж не сообщили, что у них самих были обнаружены положительные результаты.

89-летний Нельсон объявил на своем сайте, что он не будет выступать в воскресенье, в последний день недельного фестиваля, из-за положительного результата на COVID в группе Willie Nelson Family Band. NOLA.com сообщает, что вместо Нельсона выступит группа The Zac Brown Band.

Нельсон также отменил концерты в пятницу во Франклине, штат Теннесси, и в субботу в Брэндоне, штат Мисс.

Этеридж объявила в Твиттере, что не будет выступать в субботу на фестивале Jazz Fest из-за того, что COVID поразил мою команду. Вместо нее выступила Мэвис Стейплз.

О, мое сердце болит от того, что ее там не будет. Мэвис будет великолепна, я знаю. Я надеюсь, что меня пригласят еще раз». … Спасибо за все добрые пожелания». Сердце болит», — написала Этеридж в Твиттере.

Этеридж отменила выступление в четверг в Ryman Auditorium в Нэшвилле и выступление в пятницу в Мемфисе.

NOLA.com сообщает, что Джордж Портер-младший, басист новоорлеанской группы The Meters, не будет выступать в эти выходные, потому что у него COVID. В предыдущие выходные он выступал несколько раз.

Десятки тысяч людей посещают ежегодный фестиваль, праздник музыки и культуры на ипподроме Fair Grounds в Новом Орлеане. В этом году фестиваль начался 29 апреля и закончится в воскресенье. Фестиваль был отменен в 2020 и 2021 годах из-за пандемии.

Помогите своему малышу достичь вех развития с помощью веселых советов по проведению игр по месяцам в этом слайд-шоу. Игры способствуют развитию языковых навыков, координации и многого другого.

1/12

Проводите время со своим ребенком в непосредственной близости. Почему? Они лучше всего видят, когда предметы находятся на расстоянии от 8 до 15 дюймов. По мере развития их глаз им будет нравиться фокусироваться на лицах. Поэтому, когда они не спят, держите лицо поближе и не стесняйтесь ворковать.

Следует помнить, что иногда их глаза могут пересекаться, когда вы это делаете. Но это нормально, что глаза ребенка пересекаются время от времени на этой ранней стадии. Если они продолжают скрещиваться, или если скрещивание кажется более чем случайным в первые три месяца жизни вашего ребенка, сообщите об этом врачу и попросите его осмотреть глаза вашего ребенка.

Два месяца

2/12

Помогайте малышу развивать движения рук и зрение, хлопая в ладоши и напевая песенки. Со временем он начнет подражать вашим движениям и голосу, развивая зрительно-моторную координацию и язык. Позже ребенок также начнет копировать ваше выражение лица. Попробуйте подержать ребенка рядом и высунуть язык, широко открыть рот или широко улыбнуться. В ближайшие несколько месяцев они начнут подражать вам!

Три месяца

3/12

Ваш ребенок может начать играть руками и сметать предметы. Поощряйте зрительно-моторную координацию, держа разноцветные погремушки и игрушки вверху, чтобы он мог их схватить. Им также понравится поднимать голову. Поощряйте это во время игр на животике. Предложите им безопасные зеркала, в которые они могут смотреть. Это вдохновит их поднять голову еще выше, чтобы увидеть очаровательное лицо, смотрящее на них. Однако когда вы берете их на руки, помните, что им все еще нужна опора для головы,

Четыре месяца

4/12

Социальные, двигательные и языковые навыки сейчас расцветают. Малыш проявляет эмоции, радостно лепечет, когда появляется яркая игрушка, или сердито хрюкает и плачет, когда вы ее забираете. И знаете что — малыш теперь боится щекотки! Рефлекс щекотки развивается примерно на четырнадцатой неделе жизни.

Пять месяцев

5/12

Глаза и уши малыша начинают работать так же хорошо, как и ваши. Ребенок также начинает лепетать. Попробуйте говорить и повторять согласные, чтобы помочь ему научиться общаться. Повторяйте слова и поощряйте ребенка, когда он пытается подражать вам. Начните читать из книг, указывая на предметы, когда вы произносите их название.

Шесть месяцев

6/12

Скоро малыш научится сидеть и передвигаться. Заставьте его двигаться, положив его на живот. Затем положите на пол игрушку и предложите ему дотянуться до нее. Поскольку малыши в этом возрасте почти все кладут в рот, убедитесь, что игрушки больше, чем внутренняя часть тюбика туалетной бумаги. И убедитесь, что дом защищен от детей. Кроме того, будьте внимательны к движениям ребенка, чтобы предотвратить падение.

Семь месяцев

7/12

Навыки владения руками вашего ребенка продолжают развиваться, и в ближайшие несколько месяцев у него сформируется захват клешней. Стимулируйте их мелкую моторику и координацию, предоставляя им небольшие безопасные предметы для захвата. Хорошо подойдут пластиковые мерные ложки или маленькие чашки. Или сидите на улице и ковыряйтесь в траве. Сначала они будут хватать горстями, но потом увлекутся — и будут пытаться сорвать — отдельные травинки.

Восемь месяцев

8/12

Время стимулировать чувство пространства и словообразование ребенка. Во-первых, попробуйте дать ребенку игрушки, которые помещаются друг в друга, как кастрюли и сковородки. Или спросите ребенка: «Где твой нос?» и покажите на его нос. По мере того как вы будете повторять игру, добавлять новые части тела, это научит ребенка значению слов.

Девять месяцев

9/12

Малыш может увлечься шарнирными предметами и тем, как они работают. Понаблюдайте, как он развлекается с книжками с жесткими картонными страницами, дверцами шкафов, коробками с заслонками или игрушками, которые открываются. Пока они открывают и закрывают коробку или дверь — возможно, десятки раз — у них развивается зрительно-моторная координация.

10 месяцев

10/12

Малышу может понравиться искать спрятанные вещи. Игра «Куда это делось?» поможет ему развить мелкую моторику и понятие постоянства предметов — что вещи не исчезают, когда их не видно. Спрячьте яркий цветной предмет под шарфом или под песком в песочнице. Затем положите руку ребенка на предмет и помогите ему открыть его. Вскоре они будут находить его без посторонней помощи

11 месяцев

11/12

Продолжайте развивать языковые навыки с помощью игр и песен. Языковые навыки развиваются через общение с людьми, а не через детские DVD или телевизор, поэтому разговаривайте с ребенком как можно чаще. Рассказывайте, что вы делаете, задавайте вопросы, используйте драматические жесты и интонации. Они смотрят и подхватывают.

Развитие вашего ребенка

12/12

Некоторые дети рано начинают говорить. Другие ползают на несколько месяцев раньше своих сверстников. Все дети развиваются в своем собственном темпе. Различия в развитии редко свидетельствуют о том, что с ребенком что-то не так. Если вас что-то беспокоит, спросите своего педиатра. Часто это просто нормальные различия между детьми. Так что расслабьтесь и наслаждайтесь путешествием вашего ребенка.