Доктор говорит вам

Доктор обсуждает маски для лица для профилактики свиного гриппа (H1N1), включая вопрос о том, нужны ли они, где их купить и какой тип покупать в этом случае.

В новостях о вспышках свиного гриппа почти всегда показывают людей в масках. Действительно ли они нужны для защиты от свиного гриппа H1N1? А вам?

Вот что вы должны знать:

Что такое маска для лица?

• Маски для лица продаются как хирургические маски, стоматологические маски, маски для медицинских процедур, изолирующие маски или лазерные маски. Существует несколько вариантов дизайна; некоторые завязываются вокруг головы, некоторые имеют эластичные ленты вокруг головы, а другие имеют петли для ушей. Цена: от $10 до $15 за коробку из 50 штук.

• Моющиеся, многоразовые маски для лица следует использовать только в том случае, если одноразовые маски недоступны. Но ни одна из этих многоразовых масок не была оценена FDA, и ни одна из них не может легально продаваться для защиты от болезней.

• Респираторы N95 — это маски, которые плотно прилегают к лицу. При правильном подборе они отфильтровывают 95% мелких частиц, хотя это нелегко сделать в домашних условиях. Диапазон цен: от $10 до $60 за коробку из 20 штук.

• Итог: Никто не знает, действительно ли маски или респираторы защищают от гриппа. Приведенные ниже рекомендации CDC — это предположения экспертов о том, как лучше их использовать.

Помогают ли маски для лица против свиного гриппа?

• Есть ограниченные свидетельства — но не доказательства — того, что маски обеспечивают некоторую защиту от свиного гриппа H1NI.

• Одно исследование показывает, что если в доме есть больной член семьи, другие члены семьи могут снизить риск заболеть на 60-80%, если будут постоянно и правильно использовать маски для лица — в сочетании с частым мытьем рук и избеганием тесного контакта с больным человеком.

• Лицевые маски класса N95 — технически называемые респираторами — теоретически должны работать лучше, чем хирургические маски, которые сидят более свободно. Но, по крайней мере, одно исследование не показало разницы в защите в домашних условиях.

• Исследования на хорьках показывают, что свиной грипп распространяется крупными, а не мелкими каплями. Все маски для лица могут защитить от крупных капель; маски N95 могут защитить от мелких, аэрозольных капель.

• Исследования постоянно показывают, что большинство людей в домашних и общественных условиях не используют лицевые маски постоянно или правильно.

Кто должен носить маски для лица во время пандемии свиного гриппа?

• Надевайте лицевую маску (можно использовать респиратор N95), если вы находитесь в тесном контакте с больным человеком. «Близкий контакт» означает на расстоянии 6 футов.

• Надевайте респиратор N95, если помогаете больному человеку использовать небулайзер, ингалятор или другое средство для лечения дыхательных путей.

• Если вы заболели гриппом, надевайте лицевую маску, прежде чем приближаться к другим людям.

• Если вы заболели гриппом и должны выйти из дома — например, к врачу, — наденьте маску.

• Если вы здоровы, но живете в семье, где есть больной гриппом, надевайте маску перед тем, как подойти к другим людям. Почему? Вы можете быть заражены гриппом, но у вас еще нет симптомов.

• Если свиной грипп широко распространен в вашем районе, вы можете рассмотреть возможность ношения лицевой маски в местах скопления людей.

Как использовать маску для лица во время пандемии свиного гриппа

• Не полагайтесь на маску как на единственное средство защиты. Избегайте толпы, избегайте тесного контакта с больными людьми и часто мойте руки — даже если вы носите маску. А чтобы защитить других, если вы больны, соблюдайте этикет кашля/чихания и оставайтесь дома.

• Прежде чем нанести маску на лицо, тщательно вымойте руки.

• Не прикасайтесь к внешней стороне лицевой маски, когда вы ее надеваете или снимаете.

• Используйте одноразовые маски для лица только один раз, а затем, держа их за ремешки или завязки, а не за лицевую часть маски, выбросьте их в мусорное ведро. Не позволяйте использованной маске прикасаться к чему-либо еще.

• Сняв маску, тщательно вымойте руки.

• Перед повторным использованием тканевой маски для лица (обратите внимание, что они НЕ одобрены FDA), постирайте ее в обычном стиральном порошке и высушите в горячей сушилке.

Собираетесь в путешествие в сезон простуды и гриппа, но хотите избежать микробов? Повысьте свои шансы на здоровое путешествие, приняв несколько профилактических мер.

Летите к двоюродной бабушке Эрме на День благодарения? Или отправляетесь в неспешный зимний круиз вдоль берегов Мексиканской Ривьеры? Повысьте свои шансы на здоровое путешествие, приняв несколько профилактических мер. Так вы снизите риск подхватить простуду и грипп от других пассажиров самолета. И вы не будете сидеть в своей каюте на круизном лайнере, борясь с неприятным случаем гастроэнтерита, пока другие пассажиры наслаждаются достопримечательностями.

Сезон гриппа приближается

С приближением зимы «главной проблемой сейчас является грипп», — говорит Уильям Шаффнер, доктор медицины, профессор Школы медицины Университета Вандербильта и вице-президент Национального фонда по инфекционным заболеваниям.

Многие люди беспокоятся, что они более восприимчивы к микробам простуды и гриппа, когда часами сидят в самолете вместе с сотнями других путешественников. Но нет убедительных доказательств того, что в воздухе мы более уязвимы, чем на земле, говорит Гэри Брунетт, доктор медицины, МС, медицинский эпидемиолог, который входит в состав группы по охране здоровья путешественников CDC. «Конечно, [в самолете] люди находятся в тесном контакте в течение длительного времени, и можно подумать, что вероятность контакта с больным человеком выше. Но ничто не указывает на то, что это происходит чаще, чем в обычной рабочей среде».

По данным CDC, для задержки вирусов, бактерий и грибков в большинстве новых самолетов воздух фильтруется фильтрами HEPA, подобными тем, которые используются в больничных изоляторах для дыхательных путей.

«В самолетах установлены очень хорошие системы фильтрации, и они также обеспечивают циркуляцию свежего воздуха. Поэтому любые микробы, которые могут находиться в воздухе, возможно, будут довольно быстро отфильтрованы», — говорит Брюнетт.

Тем не менее, фильтрация не является надежной. «Это не 100% воздухообмен все время, как и в любом из наших зданий. Забор свежего воздуха происходит постепенно, так что в самолете со временем происходит достаточно интенсивный воздухообмен, — добавляет Шаффнер.

И вы все еще можете подхватить простуду или грипп, если кто-то рядом с вами кашляет или чихает инфицированными каплями, которые попадают непосредственно в ваши глаза или нос. Или вы можете коснуться загрязненного подлокотника или столика с подносом и перенести микробы в глаза или нос рукой.

Кроме того, воздух в самолетах обычно очень сухой, с влажностью 10%-20%, согласно данным CDC. Когда слизистые оболочки пересыхают, вы становитесь более восприимчивы к инфекции.

Что же можно сделать, чтобы быть на шаг впереди микробов простуды и гриппа во время полета? Эксперты предлагают следующие советы.

Чтобы сократить количество вирусов, которые попадают на руки, «очень важно часто мыть руки или использовать гели для рук», — говорит Шаффнер. Гель для дезинфекции рук на спиртовой основе, содержащий 62% этанола, лучше всего убивает микробы. После мытья теплой водой с мылом можно использовать гель, чтобы сделать руки еще чище. Избегайте контакта рук с лицом.

«Не забывайте о жидкости, — говорит Шаффнер. Избегайте или ограничивайте кофеин и алкоголь, потому что и то, и другое может привести к обезвоживанию. Если вы хотите побаловать себя алкогольным напитком или чашечкой кофе, обязательно выпейте много воды до и во время полета. Вы также можете увлажнять глаза и носовые ходы с помощью солевых глазных капель и солевого назального спрея.

«Близость имеет значение», — говорит Шаффнер, который однажды заболел простудой через пару дней после того, как сел рядом с чихающим и сопящим пассажиром самолета. «Находясь очень близко к источнику — в одном ряду или на два места впереди или сзади — эти люди подвержены наибольшему риску», — говорит он. «После этого риск резко снижается».

Причина? Большие самолеты спроектированы таким образом, что воздух не дует из передней части салона в заднюю, а циркулирует «сегментарно», от потолка до пола. «Вы действительно находитесь в своей собственной воздушной зоне: примерно два ряда впереди и два сзади», — говорит Шаффнер.

Чем дольше вы сидите рядом с больным пассажиром, тем выше риск заражения, добавляет Шаффнер. «Чем дольше вы находитесь вместе, тем больше вероятность того, что вы будете разговаривать друг с другом, возможно, даже трогать одни и те же вещи, и тем дольше вы находитесь в одном воздушном пространстве».

Некоторые эксперты, такие как Шаффнер, опасаются, что в этом году сезон гриппа может быть более суровым, чем в последние три года.

По словам Шаффнера, для получения максимальной иммунной защиты от прививки от гриппа требуется две недели. Но прививка, сделанная с опозданием, все же может обеспечить некоторую защиту. «С того момента, как вы сделали прививку, ваша иммунная система начинает активизироваться в ответ на действие вакцины».

«Хотя простуда доставляет хлопоты, — добавляет Шаффнер, — грипп — это вирусная инфекция, которая приведет вас в больницу. Именно она может осложниться пневмонией, именно она из года в год в среднем приводит к 36 000 смертей в год. Это очень серьезно. Сделайте прививку. Защитите себя. Тогда вы будете хорошим гражданином в самолете и дома. Вы также не передадите грипп никому другому».

Что не помогает?

Помогает ли ношение маски защитить вас от простуды и гриппа в самолетах? «Я думаю, что это перебор. Я не думаю, что это что-то изменит», — говорит Брюнетт. «Мне кажется нереальным, что люди должны носить маски в самолете».

Шаффнер тоже не верит, что одеяла или подушки передают микробы. «Это никогда не было доказано, и это крайне маловероятно», — говорит он. Если бы это было так, «мы были бы в затруднительном положении. Если бы это было так, мы бы с тревогой относились к проживанию в отелях и нахождению в любых групповых обстоятельствах».

А как насчет приема популярных безрецептурных препаратов, таких как Airborne? Это травяное средство от простуды утверждает, что помогает предотвратить простуду, повышая иммунную систему. В его состав входят витамин С, цинк и эхинацея.

По словам Шаффнера, не нужно покупать эти средства. Он говорит, что «скептически» относится к такого рода продуктам, потому что у них нет хороших исследований, показывающих эффективность. «Поговорка гласит: «На Бога мы уповаем. Все остальные должны предоставить данные».

Борьба с норовирусами на круизных лайнерах

Если вы отправляетесь в круиз, не стоит портить себе поездку беспокойством о микробах, говорят эксперты. Но помните, что в полузамкнутых помещениях круизного судна заразные болезни могут распространяться быстро, особенно норовирусы. Эти вирусы вызывают то, что многие называют «желудочным гриппом». Типичные симптомы — тошнота, рвота, диарея и спазмы в желудке — длятся от одного до двух дней, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний.

Норовирусы процветают зимой, но также и круглый год, говорит Джарет Эймс, руководитель программы CDC по санитарной обработке судов, которая сотрудничает с круизной индустрией для продвижения санитарии и минимизации риска желудочно-кишечных заболеваний на судах.

С 2001 года было зарегистрировано больше вспышек желудочно-кишечных заболеваний, в том числе вызванных норовирусами, говорится на веб-сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний. Причины? Больше пассажиров, больше судов и средняя продолжительность круиза составляет семь дней — достаточно времени, чтобы люди могли общаться и контактировать с инфекционными микробами. Однако риск желудочно-кишечных заболеваний все еще невелик: менее 1% во время среднего недельного круиза, говорят в CDC.

Если норовирусы попадают на поверхности, некоторые из них могут остаться после обычной уборки. «Если уж на то пошло, важность мытья рук на круизном лайнере велика как никогда», — говорит Шаффнер. «Вы можете подумать, что находитесь в идиллической, несколько защищенной среде — вам не нужно быть таким осторожным. Напротив. Мы бы хотели, чтобы вы были еще более осторожны, чем дома».

Пассажиры могут заболеть, если они касаются предметов или поверхностей, зараженных норовирусом — среди них дверные ручки, перила, кнопки лифта или прилавки — и затем подносят руку ко рту. Люди также могут заразиться, если они имеют прямой контакт с больным человеком или употребляют пищу или напитки, зараженные норовирусом. Если больного человека рвет или поносит в джакузи или бассейне, другие люди, контактировавшие с водой, тоже могут заразиться.

Некоторые советы по снижению риска желудочно-кишечных заболеваний на круизном судне:

• Мойте руки не менее 20 секунд перед едой или курением. Также мойте руки после посещения туалета, возвращения в салон, смены подгузника, помощи больному человеку или прикосновения к поверхностям, к которым прикасалось много других пассажиров, например, к дверным ручкам и перилам.

• После мытья рук в туалете вытрите руки бумажным полотенцем и используйте полотенце, чтобы выключить кран и открыть дверь.

• Лучше всего мыть руки теплой водой с мылом, но если вы не можете сделать это во время экскурсии, используйте гелевый дезинфектант для рук на спиртовой основе, содержащий 62% этанола.

• Уведомлять персонал круиза о заболевших пассажирах.

Куда бы вы ни отправились, как бы вы туда ни добрались, у вас всегда есть попутчики — микробы.

Куда бы вы ни поехали, как бы вы туда ни добрались, у вас всегда есть попутчики — микробы.

Заболеете ли вы от этих попутчиков? Отчасти это зависит от удачи, говорят эксперты. Но вы можете сделать многое, чтобы защитить себя.

Виды транспорта, которые чаще всего обвиняют в распространении болезней, — это самолеты, круизные лайнеры и поезда метро. Являются ли они просто козлами отпущения? Или эти популярные виды транспорта действительно делают нас больными? спросил доктор у экспертов, изучавших здоровье транспорта.

В воздухе — микробы

Мартовские иды 2003 года оказались несчастливыми для 120 путешественников, которые в тот день сели на борт рейса 112 авиакомпании Air China. Boeing 737-300 завершил свой трехчасовой полет из Гонконга в Пекин без видимых происшествий. Но в кресле 14E — среднем кресле в центре самолета — кашлял человек, переносивший смертельный вирус атипичной пневмонии.

В течение восьми дней 20 пассажиров и два бортпроводника заболели атипичной пневмонией. Некоторые из тех, кто заразился, сидели на расстоянии семи рядов от человека, носителя вируса атипичной пневмонии. Пятеро из них умерли.

Это не просто атипичная пневмония — и не только в Китае. В 1979 году коммерческий авиалайнер три часа простоял на асфальте с отключенной системой вентиляции. Кто-то на борту заболел гриппом — и в течение трех дней им заболели почти три четверти пассажиров самолета.

Конечно, атипичная пневмония и грипп — это только два из множества таящихся в воздухе вирусов. Но случай с рейсом 112 говорит о том, что нынешнее представление о распространении заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем на борту самолета, основанное на исследованиях туберкулеза, может быть устаревшим. Специалист по неотложной медицине Марк А. Гендро, доктор медицины, старший штатный врач Медицинского центра клиники Lahey, Берлингтон, штат Массачусетс, недавно проанализировал, что известно и что неизвестно о распространении инфекционных заболеваний во время авиаперелетов.

«CDC и Всемирная организация здравоохранения утверждают, что риск заразиться инфекцией есть только в том случае, если вы сидите в двух рядах от кого-то, кто чем-то болен, и только если вы сидите там более восьми часов», — рассказывает доктор Гендро. «Но рейс 112 длился всего три часа, а пострадали люди, сидевшие на семь рядов назад. Так что это говорит: «Подождите минутку, ребята». Этот старый совет, возможно, сработал при туберкулезе, но что насчет атипичной пневмонии и других инфекционных заболеваний? Необходимо провести дополнительные исследования».

Мы многого не знаем, соглашается Рой Л. ДеХарт, доктор медицины, MPH, старший консультант по профессиональной и авиационной медицине в Университете Вандербильта, Нэшвилл, штат Теннесси. И если кто и понимает различные риски для здоровья, связанные с полетами, так это ДеХарт. Он завершил свою 23-летнюю карьеру в ВВС в качестве командира Школы аэрокосмической медицины ВВС США. Бывший директор отдела медицины труда и окружающей среды в Университете Оклахомы, он является сертифицированным FAA старшим авиационным медицинским экспертом.

«Мы не знаем, какой вклад вносит в воздушный поток пассажир рядом с вами, когда он вдыхает и выдыхает», — говорит ДеХарт врачу. «При полетах из развивающихся стран, где профилактические программы не так сильны, как могли бы быть, нет ничего необычного в том, что у человека может быть такая проблема, как туберкулез. Он распространяется. Обычно только среди двух-трех человек, но если на борту самолета обнаруживается больной, органам здравоохранения приходится нелегко в попытках отследить этих людей. Это может быть ужасающая проблема. Могут быть сотни пациентов, распространяющих инфекцию где угодно и как угодно. Возможно масштабное распространение. Так что, да, могут быть проблемы».

Что полезнее для здоровья: Высоколетящие самолеты или высотные офисы?

Авиапассажиры часто жалуются на вентиляцию самолетов. Но Гендро отмечает, что в салоне обычного самолета воздух меняется от 15 до 20 раз в час. В обычном офисном здании воздух меняется 12 раз в час.

В некоторых самолетах воздух очищают высокоэффективные фильтры твердых частиц (HEPA). Эти фильтры могут задерживать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, поскольку они улавливают капли, которые переносят вирусы. Но 15% американских коммерческих авиалайнеров, перевозящих более 100 пассажиров, не имеют фильтров HEPA.

«Федеральные регулирующие органы должны ужесточить правила в отношении вентиляции и используемых HEPA-фильтров», — говорит Гендро. «Сейчас в США и Европе нет требований к тому, какая вентиляция должна быть в самолете. Они не указывают, какие фильтры HEPA следует использовать, и даже не требуют их использования».

Тем не менее, нет точных доказательств связи вентиляции в самолетах с распространением заболеваний. В целом, риск заразиться от другого инфицированного пассажира составляет примерно 1 к 1 000 — примерно такой же, как в офисном здании или любом другом замкнутом пространстве. Гендро отмечает, что математические модели показывают, что удвоение скорости вентиляции в самолете снизит риск заражения воздушно-капельным путем вдвое (на примере туберкулеза).

Однако самолеты облегчают заражение и другими способами. Один из примеров — воздух под давлением. Обычно в самолетах давление в салоне устанавливается на уровне, который можно ощутить на вершине горы высотой 8 000 футов. Поскольку крейсерские высоты выше этой, самолеты прогоняют воздух через свои двигатели, чтобы повысить давление. Это нагревает воздух, который затем охлаждается. В результате выжимается практически каждая капля влаги.

«В итоге мы получаем воздух с низкой влажностью, похожий на пустыню», — говорит ДеХарт. «Чем дольше вы летите, тем суше становятся ваши слизистые оболочки. А чем суше они становятся, тем больше они подвержены инфекции». Поэтому в салоне самолета, где находится почти 500 человек, воздух циркулирует, фильтруется — но все равно инфекционный материал распространяется».

Большая часть этого распространения происходит от людей, сидящих рядом с вами, в двух рядах перед вами и позади вас. Если один из этих людей простужен, вы находитесь в группе риска.

«Риск выше, чем в типичной офисной среде, из-за гораздо большей концентрации людей в воздухе, чем у вас», — говорит ДеХарт. «Простудные заболевания, вероятно, встречаются чаще, чем в обычной офисной обстановке».

Есть ли риск для здоровья от подушек, одеял и подносов?

Микробы не только летают по воздуху. Они также скрываются на загрязненных поверхностях — то, что специалисты по инфекционным заболеваниям называют «фомитами».

Гендро предупреждает, что вокруг этого вопроса много «шумихи». Факты, по его словам, не выявляют никаких очевидных опасностей.

«Было проведено несколько исследований микробиологического содержимого салона самолета. Фактически, FAA в настоящее время изучает этот вопрос», — говорит он. «Рабочая группа правительства Великобритании по охране здоровья авиации недавно изучила микробную флору [микробов] в двух разных типах самолетов. Они обнаружили, что она не хуже — а может быть, и лучше — чем в других местах скопления людей, таких как здания или другие виды транспорта».

ДеХарт, часто летающий человек, только что вернувшийся из поездки в Азию, не беспокоится о подушках и одеялах.

«Эти одеяла и прочее довольно хорошо чистятся. Я не знаю в медицинской литературе случаев распространения инфекции от таких фомитов», — говорит он. «Вы не можете сказать, что этого не было. Но я не беспокоюсь об этом. Я обязательно использую одеяло, чтобы оставаться в тепле и уюте, чтобы мне хотелось спать. Хотя обычно я использую свою воздушную подушку, потому что она регулируется».

Если вы собираетесь беспокоиться о загрязнении в самолете, переместите свое внимание с верхнего отделения на бортовую систему водоснабжения. Недавнее исследование EPA обнаружило колиформные бактерии — микробы, связанные с фекалиями, — в воде из кранов на камбузе и кранов в туалетах в 17% проверенных самолетов.

Каждый эксперт говорит врачу одно и то же: лучший способ защитить себя от микробов — это мыть руки. Мытье рук удаляет как вирусы, так и бактерии. Конечно, все усложняется, если вода, которой вы моете руки, сама загрязнена.

У Жандро есть решение. Он носит с собой портативный флакон с гелем для стерилизации рук на спиртовой основе. Гель не так хорошо убивает вирусы, как мыло и вода. Поэтому Жандро моет руки, а затем использует гель.

«Обычно я часто мою руки. Если вы собираетесь заразиться чем-то через стол, подушку или что-то еще, мытье рук — это способ свести риск к минимуму», — говорит он. «Вы моетесь в туалете, но каково содержание колиформных бактерий на ваших руках сейчас? Вот почему я наношу спиртовой гель. В течение 10 секунд он убивает все бактерии».

У ДеХарта есть и другие советы.

«Будьте здоровы и отдохнувшими перед полетом», — говорит он. «Если вы уже кашляете и нездоровы, то после полета вам будет еще хуже. Поэтому вам необходимо позаботиться о себе и убедиться, что вы принимаете те лекарства, которые должны принимать. Если у вас есть какие-то сомнения по поводу здоровья — особенно сердца — проконсультируйтесь с врачом перед полетом. Во время полета необходимо как можно больше пить. Летные экипажи хорошо умеют раздавать воду. Вы должны выпить ее и взять бутылку или две на борт. Гидратация просто необходима».

В круизе микробы не дремлют

Если вентиляция самолета вызывает у вас беспокойство, возможно, вы подумываете о том, чтобы отправиться на океанском лайнере. В конце концов, в открытом море много свежего воздуха, не так ли?

Конечно, так и есть. Возможно, это одна из причин, по которой 9,4 миллиона человек в прошлом году вышли в море из портов США.

По словам ДеХарта, с изменением вида транспорта меняется и риск заболевания.

«Круизные суда создают совершенно иную обстановку. Вы находитесь там в течение нескольких дней, зависите от них в плане питания и от команды корабля в плане гигиены», — говорит он. «Вы оказываетесь в окружении гораздо большего количества людей, чем на самолете, поэтому вероятность заражения инфекционными заболеваниями гораздо выше». … А некоторые вирусы просто сходят с ума, когда попадают на круизный лайнер с большим количеством людей».

К таким вирусам, как правило, относятся печально известные норовирусы. Норовирусы вызывают то, что многие называют «желудочным гриппом», хотя эти вирусы не имеют ничего общего с гриппом. Они вызывают тошноту, рвоту и желудочные спазмы. И распространяются они как лесной пожар. Достаточно прикоснуться к зараженной поверхности, а затем коснуться рта.

В связи с недавней вспышкой норовируса на круизных судах Центр по контролю и профилактике заболеваний внимательно следит за ситуацией. Лиза Бомье — аналитик общественного здравоохранения в программе CDC по санитарной обработке судов. Бомье говорит, что норовирусы, скорее всего, есть везде, а не только на круизных судах.

«Норовирус не отслеживается среди обычных людей. Но круизные суда обязаны отчитываться перед нами, поэтому каждый, кто посещает медицинский центр на судне, врач или медсестра сообщают нам обо всех случаях», — говорит Бомье.

Как же защитить себя от норовирусной инфекции? Главный совет Бомье покажется вам знакомым.

«Главное — мыть руки перед едой, курением, прикосновением к лицу или походом в туалет, а также использовать дезинфицирующие средства для рук в сочетании с мытьем рук», — говорит она. «Если вы видите, что кто-то заболел, у него рвота или понос, покиньте это место, потому что вы можете заболеть от зараженного воздуха. Если вы видите кого-то с диареей в туалете, вам следует уйти и сообщить об этом персоналу судна».

На веб-сайте программы санитарной обработки судов CDC вы можете ознакомиться с последними отчетами о состоянии здоровья на всех судах, отплывающих из портов США, а также со списком всех судов, получивших отличную оценку.

Внизу, в поезде, владения микробов

Возможно, поразмыслив о самолетах и кораблях, вы решили отложить отпуск и вернуться на работу. И, возможно, вы будете ездить на метро. Именно так специалист по охране труда Робин Гершон, доктор философии, попадает на работу в Школу общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Гершон не начинала с изучения микробов. Она заинтересовалась метрополитеном, когда услышала сообщения о потере слуха среди работников транзита. Изучая этот вопрос, она решила посмотреть на другие проблемы со здоровьем в метро. То, что она нашла, было … не очень много. Оказывается, существует очень мало научной информации об инфекционных заболеваниях в метро.

«Системы метро — это большие общественные места», — говорит Гершон. «В США 14 крупных систем метро и миллионы и миллионы пассажиров. По любому ряду причин существует опасность для здоровья. Но это огромное количество людей, и мы его не изучаем».

Когда Гершон обратила внимание на распространение инфекционных заболеваний в метро, она не нашла «вообще ни одной научной работы».

«Вы можете себе представить, что из-за всех этих поверхностей все виды организмов могут передаваться через поручни, подголовники, сиденья», — говорит она. «Передача болезней почти неизбежна, но это трудно доказать».

Тем временем Гершон принимает меры предосторожности.

«После поездки в метро я никогда ничего не беру в рот, не помыв руки», — говорит она. «Я не прикасаюсь ни к одной вещи в своем офисе, не подойдя к раковине. Рельсы и все остальное напичкано болезнетворными микроорганизмами. Мытье рук — это простая вещь, и это единственное, что вы можете сделать. Я видел пару человек в масках, но я бы не стал заходить так далеко. Очевидно, что необходимы данные».

Чтобы не допустить распространения вируса гриппа, используйте мыло и воду несколько раз в день. Вот надежный способ уничтожить микробы гриппа на руках.

Неприятный факт: кнопка лифта или дверная ручка, к которой вы только что прикасались? Скорее всего, на ней есть микробы гриппа. Если вы избегаете гриппа, примите это к сведению. Затем вымойте руки. Делайте это правильно — и делайте это часто, несколько раз в день!

Это правда — микробы могут жить на любой поверхности в течение двух часов и более. Если кто-то в вашем офисе или школе заражен, микробы могут жить на всем, к чему они прикасались — на столах, телефонах, кофейниках, микроволновках, столах в кафе, игрушках, книгах.

Когда эксперты по профилактике гриппа советуют мыть руки, они не имеют в виду легкую струйку воды. Как всегда говорила мама, используйте мыло и теплую воду — и потрите руки в течение 15-20 секунд. Во время растирания дважды спойте песню «С днем рождения», чтобы засечь время.

«Вакцина от гриппа — лучший способ профилактики гриппа, но следующий лучший способ — это хорошая гигиена рук», — говорит Рейчел Оршельн, доктор медицины, инфекционист и педиатр из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Прикрывайте рот и нос салфеткой. Затем мойте руки каждый раз, когда кашляете или чихаете, чтобы предотвратить распространение вируса».

Одна из стратегий профилактики гриппа: Держите под рукой гелевые дезинфицирующие средства. Если поблизости нет раковины, можно легко взять гелевое дезинфицирующее средство или салфетку для рук на спиртовой основе, чтобы очистить грязные руки. Для работы геля не нужна вода; просто потрите руки, пока гель не высохнет. Такие салфетки и гели есть в большинстве супермаркетов и аптек.

Сделайте это в офисе: Возьмите бумажное полотенце

В офисе бумажное полотенце является очень хорошим другом — это отличный способ избежать микробов гриппа. «Используйте бумажное полотенце, чтобы открыть дверь, повернуть кран, воспользоваться диспенсером для полотенец», — советует Джеймс Мамари, доктор медицины, пульмонолог из Temple Lung Center в Temple University Health System в Филадельфии. «Вы даже можете использовать бумажное полотенце или салфетку, чтобы прикоснуться к кнопкам лифта». Подойдут и перчатки.

К счастью, многие раковины на рабочих местах теперь оснащены кранами с автоматическим включением и выключением, отмечает Мамари. «Но я всегда пользуюсь бумажным полотенцем в общественных туалетах. Вы моете руки, затем касаетесь дверной ручки, где другие люди не моют руки. Логично использовать бумажное полотенце».

Заставить это работать в школе: Петь в туалете

Пел ли ваш ребенок сегодня свою любимую песню? Предложите петь каждый раз, когда дети моют руки. «Дети должны усвоить, что в любом туалете есть микробы», — говорит Оршельн. «Очень важно мыть руки с мылом и водой после посещения туалета. Важно хорошо мыть руки с мылом и водой. Например, зубные щетки, в которых есть песенки, пение помогает при мытье рук».

Дети чихают в школе? Большой дозатор гелевого средства для мытья рук должен быть на виду — на столе учителя или в другом месте. «Детям не всегда легко добраться до туалета во время урока», — говорит врач Оршельн. «Если ребенок кашляет или чихает, он должен обязательно сразу же вымыть руки».

Вы проснулись от плохого самочувствия. Стоит ли тащиться на работу и рисковать заразить коллег? Или лучше позвонить по телефону, несмотря на то, что ваш босс отчаянно нуждается в вашей помощи на напряженной неделе?

Вы встали после тяжелого сна с болью в горле и головной болью. Ваша температура чуть выше 100 градусов, но, судя по тому, как плохо вы себя чувствуете, вы думаете, не подскочит ли она до 103 градусов к концу дня. Стоит ли вам тащиться на работу и рисковать заразить коллег? Или позвонить по телефону, хотя ваш босс отчаянно нуждается в вашей помощи на напряженной неделе?

Люди беспокоятся о том, чтобы звонить больным, но если вы действительно плохо себя чувствуете, и особенно если у вас высокая температура, вам нужно остаться дома, говорит Кэтрин Камминс, доктор медицинских наук, MSN, доцент клинического факультета Университета Калифорнии-Ирвайна. Немного здравого смысла поможет вам в этом.

Что следует учитывать, принимая решение о том, что вы слишком больны, чтобы работать?

• Насколько хорошо вы можете выполнять свои рабочие обязанности?

  Если вы чувствуете себя совсем больным, вам будет трудно функционировать и работать на своем обычном уровне, говорит Камминс.

• Вы заразны?

  Если у вас вирусное или бактериальное заболевание, вы заразите своих коллег, а они, в свою очередь, заразят других. Пребывание дома во время болезни помогает сдерживать распространение микробов в обществе. Это помогает сдерживать болезнь, говорит Камминс.

• Поможет ли отдых дома вашему организму преодолеть болезнь?

  Мы видим много ухудшающихся симптомов, потому что люди просто не хотят останавливаться и отдыхать. Они хотят идти; они хотят быть в состоянии делать все то, что они обычно делают, — говорит Камминс. Но они не понимают, что доводят себя до такого состояния, что в конце двух-четырех дней им становится намного хуже, чем если бы они просто взяли первый день отдыха и позволили своему организму бороться с инфекцией».

• Принимаете ли вы лекарства, которые могут нарушить вашу способность мыслить, работать, управлять механизмами или водить машину?

  Допустим, вам прописали викодин от боли в спине, и он вызывает нечеткость мышления. Если вы настолько больны, что используете опиаты или любые контролируемые вещества для снятия боли, вам действительно нужно оставаться дома, говорит Камминс. Вам не следует садиться за руль, это может ухудшить вашу работоспособность или даже быть опасным».

И наконец, пользуйтесь золотым правилом, говорит Камминс. Относитесь к другим так, как вы хотели бы, чтобы относились к вам. Подумайте, понравилось бы вам, если бы кто-то пришел на работу и весь день кашлял на вас.

Вот несколько рекомендаций по некоторым распространенным заболеваниям, которые могут сделать нас слишком больными для работы.

Слишком больны, чтобы работать: Простуда и грипп

Вы просыпаетесь с першением в горле, за которым вскоре следует чихание, насморк и кашель. Это может быть обычная простуда, которая наиболее заразна в первые два дня после появления симптомов.

Начало заболевания наиболее заразно из-за высокой вирусной нагрузки, говорит Камминс, но люди могут быть заразны в течение нескольких дней или даже до недели.

Простуда не всегда сопровождается лихорадкой, но у некоторых людей в начале заболевания она бывает слабой.

Даже если лихорадка заставляет вас чувствовать себя ужасно, на самом деле она ваш друг, потому что это попытка организма избавиться от того, что вас беспокоит, говорит Линда Хейнс, доктор медицины, доцент клинической кафедры семейной медицины в Медицинской школе Питтсбургского университета.

Что такое настоящая лихорадка? Многие пациенты и даже медсестры иногда сообщают Хейнс о лихорадке, если показания термометра составляют 99 градусов. Это не лихорадка, говорит Хейнс. Технически мы считаем лихорадкой все, что превышает 100,3 градуса.

Отдых дома при лихорадке или тяжелых симптомах простуды, таких как сильный кашель и чихание, не только поможет вашему выздоровлению, но и избавит ваших коллег от капель инфекции.

Если у вас легкий кашель и чихание, но нет температуры, и вы чувствуете, что вам нужно идти на работу, примите меры, чтобы уменьшить вероятность заражения других людей. Обязательно прикрывайте рот при чихании или кашле. Часто мойте руки, чтобы предотвратить передачу инфекции, или используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

По сравнению с простудой, симптомы гриппа более тяжелые и обычно проявляются внезапно. Грипп также проникает глубже в дыхательные пути. Часто грипп проявляется ознобом. В первые несколько дней также часто бывает жар, температура больного может повышаться до 102 или 103 градусов. Другие признаки гриппа: боли в мышцах, головная боль, насморк, боль в горле, кашель, слабость и усталость.

Грипп наносит удар такой силы, что многие люди хотят лечь в постель на несколько дней. Опять же, повышенная температура и тяжелые симптомы — верные признаки того, что вы слишком больны для работы и должны оставаться дома. У здоровых людей грипп обычно проходит через семь-десять дней, хотя к моменту возвращения на работу у них может сохраняться кашель и чувство усталости. Хотя большинству людей потребуется несколько дней отдыха для восстановления сил, они могут вернуться на работу через 24-48 часов после того, как их температура придет в норму.

Слишком болен, чтобы работать: Синусовая инфекция

Острый синусит может вызвать желтые или зеленые выделения из носа, заложенность носа, лицевую боль или давление, головную боль, боль в верхней челюсти и зубах.

Если вы чувствуете себя слишком больным, чтобы работать, оставайтесь дома. Возможно, у вас настолько сильная пульсирующая боль в лице или головная боль, что вы не можете сосредоточиться на работе. Попробуйте заняться самопомощью.

Используйте деконгестанты в течение нескольких дней, говорит Хейнс. Орошение носа солевым раствором также помогает очистить пазухи. Некоторые люди получают огромное облегчение, говорит Камминс.

Но если симптомы не проходят в течение нескольких дней или становятся хуже, пора обратиться к врачу, который может назначить вам антибиотики.

А как насчет деловых перелетов? Ни Хейнс, ни Камминс не советуют пациентам категорически избегать самолетов, если у них синусит. Но оба они призывают к осторожности, поскольку изменения давления воздуха в салоне самолета могут усилить боль, особенно при взлете и посадке.

Если вы действительно больны, я бы все равно не поехал, говорит Хейнс. Но если у вас легкая форма синусита, и вы должны лететь, примите деконгестант и/или антигистаминный препарат перед тем, как сесть в самолет.

В редких случаях полет с синуситом может привести к разрыву барабанной перепонки, говорит Камминс. Это очень внезапное, болезненное событие, часто сопровождающееся выделением крови из уха.

Это звучит ужасно, говорит Хейнс, но в большинстве случаев все заживает само собой. Разрыв барабанной перепонки обычно восстанавливается в течение двух месяцев; потеря слуха обычно носит временный характер.

Слишком болен, чтобы работать: Конъюнктивит

Конъюнктивит вызывает покраснение глаз, слезотечение, зуд, жжение или опухание век. Выделения из глаз могут быть прозрачными и водянистыми или обильными, желтыми или зелеными, а по утрам веки могут слипаться.

Если конъюнктивит является следствием вирусной или бактериальной инфекции (в отличие от аллергии или раздражения), он очень заразен, и вам лучше не ходить на работу. Если вы дотронетесь до глаза, выделения, содержащие бактерии или вирусы, попадут на вашу руку. Когда вы касаетесь предметов, микробы могут распространяться.

Антибиотики не помогают при вирусном конъюнктивите, но состояние улучшится само по себе, обычно через три-пять дней. Подумайте о том, чтобы остаться дома на несколько дней, пока вам не станет лучше. Когда вы вернетесь на работу, не прикасайтесь к глазам и часто мойте руки.

Бактериальный конъюнктивит хорошо поддается лечению антибиотиками в виде глазных капель. Вы можете вернуться к работе через 24-48 часов после начала лечения, говорит Хейнс.

Больной на работе: боль в спине

Боли в спине настолько распространены, что являются одной из основных причин посещения врачей, говорит Хейнс.

Многие люди находят способы справиться с легкой болью в спине на работе. Но иногда имеет смысл взять отпуск, чтобы снять нагрузку с больной спины, например, если ваша работа связана с необходимостью много наклоняться или поднимать тяжелые предметы, говорит она.

Сидение за столом в течение долгих часов также может усугубить боль в спине. Если боль достаточно сильная, чтобы отвлекать вас от работы, или если вам трудно сидеть, стоять или ходить, вам может помочь пара дней отдыха.

Если вы берете на работе отгул на день или два, имейте в виду, что лежать неподвижно весь день — не лучшее решение, говорит Хейнс. Лучшее средство от боли в спине — это легкое или умеренное движение. Не стоит полностью прекращать движение. Тот, кто ложится в постель и просто лежит, затягивает свое выздоровление.

Если у вас появились более серьезные симптомы, такие как боль, отдающая в ногу, мышечная слабость или нестерпимая боль в спине, срочно вызывайте врача, говорит Камминс.

Слишком болен, чтобы работать: Стафилококковые инфекции кожи

Вы видите уродливый нарыв на коже и думаете, не укусил ли вас паук. Когда нарыв становится все более красным, опухшим и болезненным, вы обращаетесь к врачу и обнаруживаете, что у вас стафилококковая инфекция кожи или, возможно, даже метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA).

Благодаря страшным заголовкам о MRSA, люди впадают в панику, когда слышат термин «стафилококк», говорит Хейнс. Но внутрибольничные инфекции стафилококка гораздо менее опасны, чем те, которые можно подхватить в больнице, говорит она.

Внутрибольничные стафилококковые инфекции также легче поддаются лечению. В редких случаях, однако, они могут стать более серьезными, инвазивными инфекциями, поэтому крайне важно обращать внимание врача на любые кожные абсцессы или фурункулы.

Хотя к MRSA следует относиться серьезно, это не значит, что если кто-то скажет вам, что у вас стафилококковая инфекция, вы умрете, говорит Хейнс. Инфекцию можно вылечить.

Инфекция MRSA также не исключает автоматического выхода на работу.

MRSA чаще всего передается при прямом контакте кожа-к-коже или при совместном использовании зараженных предметов, таких как полотенца или униформа. По словам Хейнса, проблема возникает только в том случае, если есть разрыв кожи, который становится местом проникновения инфекции.

Итог: Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу возвращения на работу. Если врач разрешит, держите пораженный участок перевязанным и часто мойте руки во время работы. По словам CDC, больным MRSA не следует возвращаться на работу, если гной и дренаж раны не могут быть полностью закрыты чистой сухой повязкой или если работник не может соблюдать правила гигиены, например, держать руки в чистоте и не пользоваться личными вещами. В качестве дополнительной меры предосторожности, если у вас активная инфекция MRSA, избегайте любых действий, которые могут подвергнуть сослуживцев контакту кожа-к-коже с инфицированной областью, пока она не заживет.

Помните, что это контактная проблема, говорит Хейнс. Если вы сидите за компьютером и не контактируете ни с кем другим, вы, вероятно, можете идти на работу.

Подвержены ли люди с хроническими заболеваниями большему риску заболеть свиным гриппом? У доктора есть ответы на вопросы о том, кому следует быть крайне осторожным в этом сезоне гриппа.

Запутались в свином гриппе? Даже название этого гриппа может вызвать недоумение. Обычно его называют свиным гриппом, но также можно услышать, что его называют гриппом 2009 H1N1 и новым гриппом A (H1N1). Неудивительно, что мы все немного озадачены.

Но понять свиной грипп не так уж сложно: он очень похож на сезонный грипп. У него похожие симптомы, такие как жар, кашель, боль в горле, заложенность носа, ломота в теле, головная боль, озноб и усталость. На самом деле, без лабораторного анализа трудно отличить свиной грипп от сезонного.

Чтобы узнать больше об этом гриппе и выяснить, стоит ли особенно беспокоиться беременным женщинам или людям с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, неврологические заболевания, болезни легких или сердца, доктор обратился за ответами о вирусе H1N1 к экспертам в области внутренней медицины и геронтологии.

Представляет ли свиной грипп особую опасность для взрослых с хроническими заболеваниями?

Да, говорит Джозеф В. Стаббс, доктор медицины, FACP, президент Американского колледжа врачей и доктор внутренних болезней. Это связано с тем, что беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями более восприимчивы к тяжелому гриппу, а также более подвержены осложнениям гриппа, таким как вторичные инфекции и тяжелая пневмония.

По данным CDC, около двух третей случаев госпитализации и смертей от H1N1 приходится на людей с хроническими заболеваниями.

Восприимчивы ли дети с хроническими заболеваниями к свиному гриппу?

Свиной грипп, который кажется таким же заразным, как и сезонный грипп, быстрее всего распространяется среди молодежи. В США и во всем мире молодые люди подвергаются наиболее серьезному воздействию. В отличие от сезонного гриппа, при котором 90% тяжелых случаев гриппа приходится на людей старше 65 лет, 90% тяжелых случаев гриппа H1N1 приходится на людей моложе 65 лет.

Все ли люди с хроническими заболеваниями подвержены одинаковому риску заболевания свиным гриппом?

«Все, что может повлиять на здоровье человека, будет больше беспокоить людей с хроническими заболеваниями», — говорит Аарон Э. Глатт, доктор медицины, президент и генеральный директор больницы Нью-Айленд в Нью-Йорке, профессор клинической медицины. «Особенно высокому риску подвержены люди с основными заболеваниями сердца и легких, а также с ослабленной иммунной системой».

Также повышенному риску подвержены «люди, чья иммунная система не в порядке», — говорит Стаббс, например, те, кто перенес СПИД или химиотерапию, а также дети до 5 лет. Поскольку дети этого возраста еще не подвергаются воздействию большого количества вирусов, «мы относим их к той же категории, что и тех, кто страдает хроническими заболеваниями», — говорит Стаббс.

Если вы страдаете хроническим заболеванием, вам «следует очень серьезно отнестись к риску заболевания этим гриппом», — говорит Глатт.

Должны ли люди с хроническими заболеваниями получать вакцину от свиного гриппа, когда она будет доступна?

В США вакцина против свиного гриппа H1N1 начала поступать в продажу в октябре 2009 года, хотя производство вакцины шло гораздо медленнее, чем прогнозировалось. Пока вакцины не хватит на всех, эксперты рекомендуют в первую очередь вводить вакцину:

• Беременные женщины

• Медицинские работники и работники скорой медицинской помощи

• Люди, ухаживающие за младенцами в возрасте до 6 месяцев

• Дети и молодые взрослые от 6 месяцев до 24 лет

• Люди в возрасте от 25 до 64 лет с основными медицинскими заболеваниями, такими как астма или диабет

Как и в случае с вакциной против сезонного гриппа, есть люди, которым не следует делать прививку против свиного гриппа, включая тех, кто страдает тяжелой аллергией на яйца или аллергией на предыдущие вакцины против гриппа, очень молодых людей и тех, чье здоровье сильно ослаблено.

Вакцина против свиного гриппа не защитит от сезонного гриппа, поэтому важно помнить, что в этом сезоне вам нужно сделать две прививки от гриппа, а не одну.

Как люди с хроническими заболеваниями могут защитить себя до появления вакцины против свиного гриппа?

Свиной грипп распространяется так же, как и сезонный грипп: в основном через капли при кашле и чихании. Поэтому советы по предотвращению свиного гриппа такие же, как и советы по предотвращению сезонного гриппа, и включают:

• Часто мойте руки.

• Избегайте людей, больных гриппом.

• Когда появится вакцина, сделайте прививку.

И если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома, по крайней мере, до 24 часов после исчезновения симптомов.

Как быть людям с хроническими заболеваниями, которые могут находиться в стационаре или посещать школу?

Те же меры предосторожности должны быть приняты в отношении людей, находящихся в стационарных учреждениях, таких как дома престарелых и школы.

Также важно отделять больных людей от здоровых и избегать использования общих ресурсов, таких как полотенца и чашки. Что касается «практики хорошего инфекционного контроля — нельзя достаточно часто говорить о мытье рук», — говорит Глатт. «Если вы ухаживаете за кем-то в учреждении и выходите из комнаты, вымойте руки — это то, что вы должны делать всегда, но людям просто иногда нужно напоминать об этом».

Какое лечение должны пройти группы повышенного риска по свиному гриппу? Могут ли они принимать противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это рецептурные лекарства, которые могут облегчить течение гриппа у заболевших, а также предотвратить серьезные осложнения гриппа.

В настоящее время противовирусными препаратами, рекомендованными для борьбы с новым гриппом H1N1, являются осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Они «полезны для людей, у которых есть симптомы свиного или любого другого гриппа», — говорит Стаббс.

Тамифлю и Реленза наиболее эффективны, если их принимать в течение 48 часов после появления первых симптомов. Но эти препараты все еще приносят пользу пациентам, если их принимать более чем через 48 часов после появления симптомов.

Глатт добавляет, что ни один из безрецептурных препаратов от гриппа не обладает доказанной эффективностью против вируса свиного гриппа или любого другого вируса гриппа. Однако существуют лекарства, облегчающие симптомы гриппа. Чтобы оставаться здоровым, «вам действительно нужно делать все то, о чем вам говорила ваша мама: Хорошо питаться, хорошо спать, заниматься спортом, оставаться как можно более здоровым».

Какие профилактические меры должны принимать лица, ухаживающие за людьми с хроническими заболеваниями, чтобы защитить их от свиного гриппа?

«Это очень хороший вопрос, и очень важно, чтобы люди принимали надлежащие меры предосторожности», — говорит Глатт, рекомендуя сиделкам избегать ухода за людьми, если они сами больны. Если это невозможно — например, человек ухаживает за больным супругом — Глатт предлагает следующие шаги:

• Наденьте соответствующую маску.

• Очень, очень часто мойте руки (после каждого контакта/ухода) и не прикасайтесь к лицу.

• Будьте осторожны с выделениями и биологическими жидкостями.

Другие профилактические меры, рекомендуемые для лиц, осуществляющих уход, включают:

• По возможности отделите больного человека от мест общего пользования.

• Проконсультируйтесь с врачом о пользе и рисках приема противовирусных препаратов для профилактики.

Каковы признаки того, что мне может понадобиться неотложная медицинская помощь при свином гриппе?

Если вы заболели гриппом, вы можете болеть в течение недели или дольше, говорят эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний. В течение этого времени они советуют не выходить на работу или в школу как минимум 24 часа после снижения температуры, за исключением случаев, когда вам требуется медицинская помощь или другие необходимые вещи. Лихорадка должна пройти сама по себе, без применения жаропонижающих препаратов.

Если у детей при гриппе наблюдаются какие-либо из этих признаков, CDC советует обратиться за срочной медицинской помощью:

• Учащенное дыхание или затрудненное дыхание

• Синеватый или серый цвет кожи

• Недостаточное потребление жидкости

• Сильная или продолжительная рвота

• Не просыпается или не взаимодействует

• Быть настолько раздражительным, что ребенок не хочет, чтобы его держали на руках

• Симптомы, похожие на грипп, улучшаются, но затем возвращаются с температурой и более сильным кашлем

Взрослые нуждаются в неотложной помощи, если у них наблюдается любой из этих признаков:

• Проблемы с дыханием или одышка

• Боль или давление в груди или животе

• Внезапное головокружение

• Спутанность сознания

• Сильная или постоянная рвота

• Гриппоподобные симптомы улучшаются, но затем возвращаются с температурой и более сильным кашлем

В подготовке этого отчета принял участие старший автор журнала «Доктор» Дэниел ДеНун.

Избегайте болезней с помощью советов от людей, чья работа заставляет их находиться в окружении большого количества микробов

Люди, которые ежедневно сталкиваются с микробами простуды и гриппа — врачи, стюардессы, учителя — знают пару советов о том, как оставаться здоровым, когда все вокруг болеют. Их советы могут помочь и вам.

Это первое, что вы можете сделать для профилактики гриппа.

Неважно, в какой сфере деятельности вы работаете, если вы контактируете с заразными людьми, вы должны мыть руки снова и снова, говорит Алан Починки, доктор медицины. Починки практикует в области внутренней медицины в больнице Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.

Мойте руки столько, сколько можете выдержать, а затем еще раз — особенно после завершения визита к больному человеку, говорит Починки.

Это звучит так просто, но мыло и вода — постоянные спутники врачей и медсестер. Чтобы полностью избавиться от вирусов с кожи, нужно интенсивно мыть ее в течение 20 секунд или более. Хороший способ засечь время — дважды спеть «Happy Birthday», потирая тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями. Неважно, горячая или холодная вода — сам процесс мытья физически удалит микробы.

Если вы не можете добраться до мыла и воды, дезинфицирующее средство может убить микробы простуды и гриппа.

Например, не пожимайте руки.

Врачи обычно очень осторожно относятся к рукопожатиям, говорит Терри Реми, доктор медицины, медицинский директор Medical Associates at Beauregard в Александрии, штат Вирджиния. Просто объясните: «Чтобы снизить передачу простуды и гриппа, я не буду пожимать руки». Но здравствуйте! Приятно познакомиться! Они понимают.

Массажистка из Арлингтона, штат Вирджиния, Аманда Лонг просит клиентов оставаться дома, если они плохо себя чувствуют. Но для безопасности она дезинфицирует дверные ручки и выключатели между сеансами. В этом она клянется.

Моя повышенная бдительность принесла свои плоды, говорит Лонг. Я болела чаще, когда работала в офисе, где люди лапали общие тарелки с конфетами и вообще просто общались в тесном помещении, не обращая особого внимания на микробов. Теперь, когда у меня нет больничных, мне не платят, если я не работаю. И я знаю, что моя работа — лечить, а не передавать простуду или грипп».

Бет Геогеган, фельдшер в Южной Флориде, говорит, что начинает свой день с уборки рабочего места с использованием мыла, уничтожающего вирусы и микробы.

Это может показаться излишеством, но это не так — это осознание, говорит она. Нужно просто посмотреть на свое окружение и подумать: «Что может быть заражено?». Все, что для этого нужно, — крошечная капелька. На чем может быть капелька? Я знаю, что кто-то находился в моей машине скорой помощи в течение 12 часов до моего приезда — как пациенты, так и другие фельдшеры. Она может выглядеть чистой, но это может быть не так.

Это также вопрос контекста. Когда Джеогеган возвращается домой после смены, на которой ничего особенного не произошло, она приступает к своим обычным делам. Если же день был наполнен больными пациентами, она придерживается другого распорядка.

Если я сегодня принимала 10 пациентов, и у восьми из них были симптомы гриппа, я, скорее всего, сниму форму, как только приду домой, постираю ее и сразу пойду в душ. Потому что никогда не знаешь, говорит она.

Важно заботиться о своем здоровье, говорит Ардис Ди Ховен, доктор медицины, специалист по внутренним болезням и инфекционным заболеваниям из Лексингтона, штат Нью-Йорк.

Делайте все то, что мы все равно должны делать ежедневно, говорит Ховен. Получайте достаточный отдых, который люди недооценивают, правильно питайтесь, не курите и контролируйте свои аллергии, потому что если они не контролируются, то ваши верхние дыхательные пути уже воспалены, что создает условия для более легкого заражения вирусом.

Читайте о 10 вещах, которые не следует делать, чтобы избежать свиного гриппа — включая вечеринки по случаю свиного гриппа и расчет на маски для профилактики свиного гриппа.

Свиной грипп (H1N1) был в новостях с тех пор, как он впервые появился этой весной, и хотя в разных странах мира были случаи смерти и госпитализации, большинство случаев были относительно легкими. А теперь появилась и вакцина против свиного гриппа H1N1.

Это хорошая новость. Но плохая новость заключается в том, что свиной грипп все еще может быть серьезным, и он все еще широко распространен.

Учитывая это, вот 10 «донов» свиного гриппа — то, чего не следует делать для профилактики свиного гриппа.

1. Не надейтесь, что вакцинация против сезонного гриппа предотвратит свиной грипп.

Вакцина от сезонного гриппа не защищает от свиного гриппа. Вакцина против свиного гриппа H1N1 — это отдельная прививка.

Лучше всего сделать обе вакцины. Сезонный грипп может быть серьезным заболеванием, особенно для младенцев, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой. CDC отмечает, что от сезонного гриппа или его осложнений в США ежегодно умирает в среднем 36 000 человек и более 200 000 человек госпитализируются.

По данным CDC, ежегодная вакцинация против сезонного гриппа — лучший способ защиты от сезонного гриппа.

2. Не рассчитывайте на то, что маска для лица предотвратит заражение свиным гриппом.

По данным CDC, неясно, насколько эффективны маски для лица в плане предотвращения передачи вирусов H1N1 или сезонного гриппа. То же самое относится и к респираторам N95, надеваемым на лицо в качестве фильтров.

CDC не рекомендует использовать маски или респираторы в большинстве случаев, чтобы избежать заражения свиным гриппом, за исключением случаев, когда вы подвержены высокому риску тяжелого заболевания гриппом и ухаживаете за больным гриппоподобным заболеванием, или для людей с высоким риском, которые не могут избежать пребывания в местах скопления людей, где присутствует вирус свиного гриппа.

Однако CDC рекомендует больным людям носить лицевую маску, чтобы избежать распространения болезни, если им приходится находиться в тесном контакте с другими людьми. Однако не стоит полагаться на маску как на единственное средство защиты — вам необходимо предпринять и другие меры профилактики свиного гриппа:

• Часто мойте руки.

• Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете.

• Избегайте прикасаться к глазам, носу и рту.

• Если у вас гриппоподобные симптомы, избегайте других людей, пока у вас не будет лихорадки в течение 24 часов.

• Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от людей с гриппоподобным заболеванием.

Если вы надели маску, не используйте ее повторно. Маски следует надевать один раз, а затем выбрасывать.

3. Не устраивайте и не посещайте вечеринки по случаю свиного гриппа.

Почетным гостем на вечеринке, посвященной свиному гриппу, является человек, заболевший свиным гриппом. Смысл в том, чтобы другие гости заразились вирусом в надежде, что они перенесут легкое заболевание и приобретут иммунитет, чтобы не заболеть в случае обострения вируса H1N1.

По мнению CDC, это плохая идея, потому что нет возможности узнать, будет ли свиной грипп тяжелым или смертельным у гостей вечеринки со свиным гриппом — или у тех, кого они, в свою очередь, заражают.

4. Не пренебрегайте планированием.

Одно из золотых правил CDC по борьбе со свиным гриппом — больные люди должны оставаться дома. Это означает, что нужно заранее планировать на случай, если вы или кто-то из вашей семьи заболеет.

Как сообщал доктор в начале августа, ЦКЗ хочет, чтобы школы старались оставаться открытыми, но больные дети должны оставаться дома. ЦКЗ также выпустил рекомендации для колледжей, университетов и предприятий по борьбе со свиным гриппом.

Работники, возможно, захотят узнать, как их компания оформляет больничные листы или отгулы для ухода за больным свиным гриппом. Кроме того, возможно, вам стоит запастись салфетками, дезинфицирующими средствами, мылом или дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе для работы и дома.

5. Не забывайте убирать за собой.

Вирусы гриппа могут сохраняться на книгах, игрушках, столешницах, дверных ручках, телефонах, постельном белье, посуде и других предметах. Используйте бытовые дезинфицирующие средства, следуя указаниям на их этикетке.

CDC рекомендует при стирке белья человека, больного гриппом, не обнимать белье перед стиркой и установить сушилку для белья на горячий режим. Мойте руки водой с мылом (или используйте гель для рук на спиртовой основе) сразу после обработки грязного белья.

6. Не успокаивайтесь.

Не пренебрегайте мерами предосторожности против свиного гриппа. Вот советы CDC по снижению риска заражения свиным гриппом:

• Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете. Используйте салфетку или руку — не руки.

• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Или используйте средство для мытья рук на спиртовой основе.

• Избегайте прикасаться к глазам, носу или рту.

• Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.

• Оставайтесь дома, если вы заболели, по крайней мере до 24 часов после того, как у вас не будет температуры 100 градусов по Фаренгейту или выше, или признаков лихорадки, без использования жаропонижающих препаратов.

Национальная система здравоохранения Великобритании отмечает, что когда больной гриппом человек разговаривает, чихает, плюет или кашляет, капли инфицированного гриппа могут пролететь не менее 1 метра (около 3,3 футов). NHS рекомендует выбрасывать салфетки после одного использования.

7. Не паникуйте.

Хотя причин для паники нет, есть все основания сделать прививку и обратиться за быстрой медицинской помощью при симптомах гриппа, если вы относитесь к группе высокого риска. К людям, которым вакцинация против H1N1 необходима в первую очередь, относятся:

• беременные женщины

• Люди, которые живут с детьми младше 6 месяцев или ухаживают за ними

• Медицинский персонал и персонал служб экстренной медицинской помощи

• Люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет

• Люди в возрасте 25-64 лет, имеющие хронические заболевания или слабую иммунную систему

8. Не выходите из дома, если у вас гриппоподобные симптомы.

К этим симптомам относятся высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломота в теле, головная боль, озноб и усталость; диарея и рвота также могут быть симптомами свиного гриппа.

Если вы не собираетесь обращаться за медицинской помощью, оставайтесь дома, чтобы не заразить других. Это значит не ходить на работу или в школу, не выполнять свои обычные поручения и не путешествовать. Оставаясь дома, вы поможете предотвратить заболевание других людей.

Как долго вам нужно оставаться дома? CDC рекомендует подождать не менее 24 часов после того, как у вас не будет температуры 100 градусов по Фаренгейту или признаков лихорадки, не принимая жаропонижающих лекарств.

9. Не спешите в отделение неотложной помощи, если у вас нет определенных симптомов.

CDC призывает людей обращаться за неотложной медицинской помощью к больному ребенку с любым из этих симптомов:

• Учащенное дыхание или затрудненное дыхание

• Синеватый или серый цвет кожи

• Недостаточное потребление жидкости

• Сильная или продолжительная рвота

• Не просыпается или не взаимодействует

• Быть настолько раздражительным, что ребенок не хочет, чтобы его держали на руках

• Симптомы, похожие на грипп, улучшаются, но затем возвращаются с температурой и кашлем

А вот список симптомов, которые должны вызвать неотложную медицинскую помощь у взрослых, составленный Центром по контролю и профилактике заболеваний:

• Затрудненное дыхание или одышка

• Боль или давление в груди или животе

• Внезапное головокружение

• Спутанность сознания

• Сильная или постоянная рвота

• Гриппоподобные симптомы улучшаются, но затем возвращаются с температурой и кашлем

Высокая температура в течение более трех дней — еще один признак опасности, по данным ВОЗ.

10. Если вы родитель, не забудьте научить своих детей профилактике свиного гриппа.

Дети должны делать то же самое, что и взрослые: оставаться дома, когда болеют, избегать больных людей, кашлять и чихать в салфетку и мыть руки.

CDC рекомендует учить детей петь песню «Happy Birthday» дважды во время мытья рук с мылом и водой, чтобы они мыли руки в течение 20 секунд. Еще одно предложение CDC: Попросите детей держаться на расстоянии не менее 6 футов от больных людей.

Эти рекомендации подходят и для взрослых.

Сильная иммунная система — это ваша лучшая защита от инфекций и болезней. Узнайте, что может ослабить эту защиту.

1/13

Недостаточный сон может повысить вероятность заражения вирусами или микробами? А также может потребоваться больше времени для выздоровления. Это происходит потому, что ваш организм не может вырабатывать столько клеток и белков, борющихся с инфекцией, которые называются антителами и помогают защититься от болезни. Ваш организм выделяет определенные белки, которые помогают иммунной системе, называемые цитокинами, только во время сна.?

Беспокойство

2/13

Стресс и беспокойство — не лучшие борцы с микробами. Всего лишь тревожные мысли могут ослабить ваш иммунный ответ всего за 30 минут. Постоянный стресс наносит еще больший урон и затрудняет борьбу с гриппом, герпесом, опоясывающим лишаем и другими вирусами. Поговорите с врачом, если вы не можете избавиться от беспокойства или если оно мешает вам жить нормальной жизнью.

Низкий уровень витамина D

3/13

Вы, наверное, знаете, что он необходим вам для крепких костей и здоровых клеток крови. Но витамин D также помогает укрепить иммунную систему. Вы можете получить его из яиц, жирной рыбы и обогащенных продуктов, таких как молоко и хлопья. Солнечный свет — еще один важный источник. Летом обычно достаточно 5-15 минут воздействия лучей на руки, лицо и кисти 2-3 раза в неделю. Зимой, возможно, потребуется немного больше.

Определенные лекарства

4/13

К ним относятся лекарства для лечения аллергии, артрита, волчанки, ИБС и пересадки органов. Кортикостероиды — один из примеров, также как и ингибиторы TNF для лечения воспаления и химиотерапия для лечения рака. Поговорите со своим врачом, прежде чем корректировать любое лекарство, отпускаемое по рецепту.?

Слишком мало фруктов и овощей

5/13

Эти продукты могут помочь вашему организму производить больше белых кровяных телец, необходимых для борьбы с инфекциями. Свежие продукты, орехи и семечки содержат много цинка, бета-каротина, витаминов A, C и E, а также других питательных веществ, необходимых для здорового организма. Растительная пища также насыщает вас клетчаткой, которая помогает снизить процент жира в организме, что может укрепить иммунную реакцию.?

Марихуана

6/13

Дым от марихуаны может вызвать воспаление легких. Если вы употребляете ее регулярно, у вас могут возникнуть те же проблемы с дыханием, что и от никотиновых сигарет. Это означает кашель с окрашенной слизью, называемой мокротой, и повышенную вероятность легочных инфекций. ?

Диета с высоким содержанием жиров

7/13

Масла могут мешать белым кровяным тельцам, борющимся с микробами. А диеты с высоким содержанием жира со временем могут нарушить баланс бактерий в вашем кишечнике, которые помогают иммунной реакции. Ищите молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара, а также постный белок, такой как морепродукты, индейка и курица, или постные куски говядины с видимым жиром. Кроме того, ожирение повышает вероятность заболевания гриппом и другими инфекциями, например, пневмонией.

Слишком мало времени на свежем воздухе

8/13

Солнечный свет может активизировать особые клетки вашей иммунной системы, называемые Т-клетками, которые помогают бороться с инфекцией. Но пребывание на свежем воздухе приносит и другие преимущества. Многие растения в лесу производят фитонциды и другие вещества, вдыхая которые, вы укрепляете свою иммунную функцию.

Курение

9/13

Никотин из сигарет, жевательного табака или любого другого источника может ослабить способность вашего организма бороться с микробами. Да, вейпинг тоже имеет значение. И дело не только в никотине. Другие химические вещества в электронных жидкостях, похоже, подавляют иммунный ответ, особенно когда вы вдыхаете их во время вейпинга.

Алкоголь

10/13

Однократное злоупотребление алкоголем замедляет способность организма бороться с микробами на 24 часа. Со временем чрезмерное употребление алкоголя снижает способность организма к самовосстановлению. Это может быть одной из причин того, что вы более склонны к таким заболеваниям, как болезни печени, пневмония, туберкулез и некоторые виды рака. Если вы употребляете алкоголь, постарайтесь ограничиться одним напитком в день для женщин и двумя напитками для мужчин.

Горе

11/13

Есть некоторые доказательства того, что горе, особенно если оно длится долгое время, может угнетать иммунитет организма. Этот эффект может сохраняться в течение 6 месяцев, но может продолжаться и дольше, если ваше горе глубоко или не ослабевает. Если вам нужна помощь в связи с утратой или травмирующим событием, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью.

Отсутствие физических упражнений

12/13

Регулярные аэробные упражнения помогают организму бороться с болезнями, вызванными вирусами и бактериями. Отчасти это объясняется тем, что физические упражнения помогают крови более эффективно передвигаться по организму, а значит, вещества, борющиеся с микробами, попадают туда, куда им нужно. Ученые продолжают изучать, как именно физические упражнения помогают укрепить иммунную систему.

Никакого секса

13/13

Хорошие новости! Еженедельная близость, похоже, помогает укрепить иммунную систему по сравнению с теми, кто занимается сексом реже. Секс повышает уровень вещества, борющегося с микробами, под названием иммуноглобулин А, или IgA. Но больше — не всегда лучше. У пар, занимавшихся сексом более двух раз в неделю, уровень IgA был ниже, чем у тех, кто вообще не занимался сексом.

Что вызывает обычную простуду? Почему не существует вакцины для ее предотвращения? Может ли холод вызвать простуду? Доктор отвечает на часто задаваемые вопросы о простуде.

1. В чем разница между простудой и гриппом?

Эти заболевания вызываются разными вирусами. У них похожие симптомы, поэтому их бывает трудно отличить друг от друга. Как правило, симптомы простуды намного слабее, чем симптомы гриппа.

Симптомы простуды включают в себя следующее:

• боль в горле

• Заложенность носа

• Насморк

• Кашель

• Умеренная лихорадка

С другой стороны, грипп часто вызывает повышение температуры, озноб, ломоту в теле и усталость.

2. Почему не существует вакцины от простуды?

Простуда может быть вызвана почти 250 различными вирусами. Ученым просто слишком сложно создать вакцину, которая защитит вас от всех этих вирусов.

Кроме того, с медицинской точки зрения, необходимость в создании вакцины от простуды меньше, чем от других болезней. Хотя при простуде вы чувствуете себя ужасно, она обычно проходит без серьезных осложнений. Вы чувствуете себя несчастным в течение нескольких дней, а потом все проходит.

3. Могут ли мои симптомы простуды на самом деле быть аллергией?

Это возможно, если вы сопите, но не болеете и не температурите.

Кроме того, если симптомы длятся более 2 недель, и у вас также красные, зудящие глаза, это может быть аллергия.

Но часто бывает трудно определить разницу, потому что люди с аллергией и астмой более склонны к простудным заболеваниям. У них уже могут быть воспаленные и раздраженные легкие, поэтому они менее способны бороться с вирусом.

4. Какое лечение лучше всего подходит для лечения простуды?

Самое важное, что вы можете сделать, — это пить много жидкости, чтобы поддерживать организм в увлажненном состоянии. Это поможет предотвратить появление другой инфекции.

Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе, чай и кола. Они могут лишить ваш организм жидкости. Когда дело доходит до еды, следите за своим аппетитом. Если вы не очень голодны, попробуйте такие простые вещи, как белый рис или бульон.

Куриный суп успокаивает, а пар помогает избавиться от заложенности носа. Имбирь помогает успокоить расстройство желудка. Горячий тодди может помочь вам заснуть, но будьте осторожны с алкоголем, если вы также принимаете средства от простуды.

Безрецептурные лекарства могут облегчить боль и жар:

• Аспирин. Лица моложе 20 лет не должны принимать его из-за риска развития синдрома Рейе.

• Деконгестанты. Они могут облегчить дыхание. Но не используйте спреи более 3 дней, потому что они могут вызвать отек носовых проходов и ухудшить симптомы.

• Солевые назальные спреи. Они также могут открыть дыхательные пути и могут использоваться свободно.

• Препараты от кашля. Они не отличаются высокой эффективностью. При незначительном кашле лучше всего помогают вода и фруктовые соки. FDA говорит, что безрецептурные препараты от кашля и простуды не следует давать детям младше 4 лет.

Для облегчения боли в горле попробуйте полоскать горло соленой водой.

5. Насколько эффективны такие натуральные средства, как цинк, эхинацея и витамин С?

Отзывы о цинке неоднозначны. Некоторые исследования показывают, что цинковые назальные спреи могут помочь сократить продолжительность простуды и сделать симптомы менее тяжелыми.

Теория? Цинковые спреи могут покрывать вирус простуды и не давать ему прикрепляться к клеткам в носу, откуда он попадает в организм.

Другие исследования показывают, что цинк не помогает. А из-за риска потери обоняния многие эксперты рекомендуют полностью отказаться от цинковых назальных спреев.

Последние исследования эхинацеи показали, что она не помогает в профилактике простуды. Но в одном исследовании 120 человек с симптомами, похожими на простуду, принимали по 20 капель эхинацеи каждые 2 часа в течение 10 дней и болели простудой реже, чем другие.

Что касается витамина С, то недавний анализ 65-летних исследований выявил его ограниченную пользу. Исследователи не нашли доказательств того, что он предотвращает простуду. Но они обнаружили признаки того, что простуда может длиться не так долго, если принимать витамин С. Одно крупное исследование показало, что люди, принявшие мегадозу витамина С — 8 граммов в первый день болезни — сократили продолжительность простуды.

Чтобы предотвратить простуду естественным путем, лучше всего убедиться, что у вас хорошо развита иммунная система — защита организма от микробов. Темно-зеленые продукты, такие как шпинат, богаты витаминами А и С. Лосось — отличный источник жирных кислот омега-3, которые борются с воспалением. Йогурт с низким содержанием жира может помочь активизировать иммунную систему.

Регулярные физические упражнения также укрепляют иммунную систему. Люди, которые занимаются спортом, все равно могут подхватить вирус, но симптомы будут не такими сильными, и они смогут быстрее выздороветь.

6. Нужно ли мне принимать антибиотики?

Антибиотики борются с бактериями, но это не поможет вашей простуде, которая вызвана вирусом.

Но врач может назначить антибиотик, если у вас есть какие-то осложнения. Например, если ваши пазухи заблокированы и не могут нормально дренироваться, вы можете получить воспаление и бактериальную инфекцию. Симптомами могут быть насморк или заложенность носа, боль и давление в лице, а также головная боль.

Кроме того, иногда после простуды может возникнуть ушная инфекция, и для ее лечения могут понадобиться антибиотики. Симптомы включают боль в ушах, лихорадку или ощущение наполненности в ушах.

7. Должен ли я оставаться дома, если у меня простуда?

В первые несколько дней простуды вы заразны, поэтому в это время лучше оставаться дома. Вам нужно быть осторожным при кашле и чихании в окружении других людей. Кроме того, вы быстрее поправитесь, если немного отдохнете.

8. Как я могу предотвратить простуду?

Ваш лучший подход? Мыть руки. И грипп, и простуда передаются одинаково. Кто-то чихает или кашляет, и крошечные капельки с вирусом попадают на любую близлежащую поверхность — в том числе и на вас!

Если люди кашляют или чихают на руки без салфетки, они могут распространить вирус на все поверхности, к которым прикасаются. Если вы прикоснетесь к той же поверхности, вы подхватите вирус. Если вы коснетесь глаз, носа или рта, вы только что заразили себя.

Чтобы защитить себя и предотвратить распространение вирусов простуды и гриппа, выполните следующие действия:

• Часто мойте руки водой с мылом. Если у вас нет такого средства под рукой, используйте гель на спиртовой основе.

• Кашляйте и чихайте в салфетку.

• Нет салфетки? Когда вы кашляете, отверните голову от окружающих.

• Если у вас внезапный чих, согните руку и чихните в нее.

• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.

• Часто мойте любые общие поверхности, например, телефоны и клавиатуры. Вирусы могут жить на поверхностях в течение нескольких часов.

• Во время сезона простуды и гриппа держитесь подальше от толпы.

9. Можно ли простудиться от холодного воздуха?

Это один из самых устойчивых мифов о простуде. Заболеть можно только при контакте с вирусом.

Холодный воздух может вызвать раздражение уже имеющегося у вас заболевания, например, астмы, что может сделать ваш организм более восприимчивым к вирусу простуды. Но вы все равно должны вступить в контакт с вирусом.

10. Почему мой ребенок всегда кажется простуженным?

Дети невероятно хорошо передают вирус. Они естественным образом выдыхают больше высококонцентрированных капель вируса, чем взрослые.

Как известно каждому родителю, дети очень активны, постоянно находятся на виду друг у друга. И, конечно, они могут не мыть руки так часто или так хорошо, как взрослые.