Завести друзей может быть особенно трудно для девочек с СДВГ. Доктор объясняет.

Помощь девочкам с СДВГ в поиске друзей

Статья врача из Института детского разума Из архива врача

Дружба — важная часть взросления. Они помогают детям научиться работать в группе, решать проблемы и интересоваться другими людьми. Они даже помогают детям лучше понять, кто они есть на самом деле.

Но социальные навыки даются естественно не всем детям. Завести друзей может быть особенно сложно для девочек с СДВГ.

Гиперактивные и импульсивные девочки иногда испытывают трудности при общении или не могут добиться своего. Они могут быть слишком громкими и агрессивными или просто казаться незрелыми по сравнению с другими девочками их возраста. Все это повышает вероятность того, что они столкнутся с отвержением со стороны сверстников.

С другой стороны, девочки с невнимательной формой СДВГ более склонны к тому, чтобы их игнорировали. Они могут вести себя взбалмошно, пропускать социальные сигналы или просто не знать, как влиться в группу. На перемене или во время свидания невнимательные дети, скорее всего, будут болтаться вне группы.

Девочки, как правило, гораздо больше заботятся о дружбе, чем их сверстники мужского пола, поэтому, когда с дружбой возникают проблемы, их чувство собственного достоинства может сильно пострадать. Хорошая новость заключается в том, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь. Вот советы и стратегии по развитию социальных навыков для девочек младшего и старшего возраста.

Проведите инструктаж

Для детей младшего возраста, которым трудно найти друзей, первое, что нужно сделать, — это потренировать их дома.

• Во время семейных игр делайте акцент на том, чтобы играть по очереди и делиться. Объясните, что друзья будут ожидать такого же хорошего поведения.

• Практика различных способов разрешения конфликтов также может быть очень полезной, особенно для более импульсивных детей. Ролевые игры — отличный способ сделать это.

• Для девочек, которым нужна дополнительная помощь в развитии социальных навыков, используйте «социальные сценарии», или простые повседневные разговоры, которые дети могут практиковать вместе с родителями. Вместе с педиатром или психотерапевтом подберите подходящие сценарии, а затем отрепетируйте их с ребенком.

• Помните, что родители являются примером для подражания! Всегда демонстрируйте хорошее социальное поведение, общаясь с членами семьи и своими друзьями. Обращайте внимание на других, будьте великодушны и старайтесь решать конфликты спокойно.

Практика во время свиданий

«Когда речь идет о помощи в решении социальных проблем, одна из лучших вещей, которую могут сделать родители, — это организовать так называемые структурированные игровые свидания», — говорит клинический психолог Мэри Руни, доктор философии. Перед началом игрового свидания доктор Руни предлагает провести небольшую подготовительную работу:

• Поговорите о том, что значит быть хорошим хозяином. Что ваша дочь будет делать, чтобы ее гости чувствовали себя комфортно?

• Пусть ваша дочь заранее выберет несколько игр. Как она узнает, когда пора переходить к следующей игре?

• Спросите ребенка, как он узнает, хорошо ли проводят время его гости. Улыбаются ли они? Смеются?

После этого обсудите с дочерью, как все прошло, и сосредоточьтесь на некоторых хороших вещах, которые она сделала. Скажите: «Молодец, что поделилась с подругой!» вместо просто: «Молодец». Похвала помогает мотивировать детей, особенно когда она обозначена.

Устраивайте игровые свидания с младшими детьми

Девочкам, которым трудно найти общий язык со сверстниками, может быть легче общаться с младшими детьми. Ваша дочь может чувствовать себя менее подавленной рядом с ними, и это правда, что она будет отрабатывать свои социальные навыки на более снисходительной аудитории.

Дружба с младшими детьми также может помочь укрепить уверенность в себе и самооценку. Важно продолжать работать над развитием социальных навыков, соответствующих возрасту, но если на данный момент лучше подходит младшая группа, это тоже хорошо. Важно, чтобы дети получали положительный опыт дружбы везде, где они могут его получить.

Поговорите с учителем

Если ваш ребенок с трудом заводит друзей, возможно, вы захотите организовать встречу с его учителем. Учитель наблюдал за тем, как она общается со сверстниками, и, возможно, сможет указать на поведение, которое другие дети могут счесть раздражающим. Возможно, учитель также сможет порекомендовать одноклассников, которые могут стать хорошими кандидатами на свидания, или подобрать для вашей дочери хороших партнеров для групповых проектов.

Помощь для старших детей

Организованные занятия спортом отлично подходят для построения дружеских отношений. Доктор Руни отмечает, что спорт особенно полезен для детей с СДВГ, потому что «физическая активность может помочь в развитии внимания и сосредоточенности».

Конечно, не все дети любят спорт, поэтому постарайтесь найти любой вид структурированной внеклассной деятельности. Такие вещи, как театр, хор или научные кружки, могут быть отличными. Цель — найти то, что нравится вашей дочери и в чем она хороша. Это поможет ей проводить время с другими детьми, которые разделяют ее интересы. Это также придаст ей уверенности в себе.

Продолжайте назначать свидания для игр

Некоторым детям нужна помощь даже после того, как они нашли себе занятие по душе. Если вашей дочери трудно влиться в коллектив, постарайтесь определить несколько детей в группе, с которыми ваша дочь могла бы лучше поладить. Затем организуйте несколько игровых свиданий вне занятий. Старайтесь, чтобы они были короткими и структурированными, рекомендует доктор Руни. Идеальным вариантом будет боулинг.

Лекарства

Наконец, если ваш ребенок принимает лекарства от СДВГ, возможно, стоит позаботиться о том, чтобы игровые свидания и мероприятия были запланированы на то время, когда лекарства еще действуют. Детям с СДВГ может быть трудно делать такие вещи, как играть в игры, следовать правилам, менять деятельность и слушать других без лекарств.

Заводить друзей и поддерживать отношения может быть тяжелой работой как для вас, так и для вашего ребенка. Но если показать вашей дочери, что дружба важна, и помочь ей на этом пути, это может дать ей настоящий стимул.

Первоначально опубликовано 29 февраля 2016 года

Похожие материалы на childmind.org

• Чем отличаются девочки с СДВГ

• СДВГ у подростков

• Социальные сети и неуверенность в себе

Узнайте больше о полезных свойствах послеродовых сидячих ванн, таких как облегчение боли, заживление ран и снятие спазмов.

Есть ли польза от послеродовых сидячих ванн?

Сидячая ванна — это вид процедуры, которая проводится сидя в теплой воде. Сидячие ванны полезны как для мужчин, так и для женщин, чтобы помочь очистить и вылечить проблемы или раны в области ануса и гениталий. Если вы только что родили ребенка, ваш врач может порекомендовать вам послеродовую сидячую ванну.

Процесс принятия сидячей ванны заключается в смачивании промежности, анального отверстия и половых органов. Промежность — это кожа между анусом и вульвой. У вас может быть разрыв, швы или геморрой, или вы можете быть опухшей и болезненной?

Теплая сидячая ванна способствует притоку крови к этой области, расслаблению мышц и заживлению ран. Она может помочь и другими способами.

Очистите область. В течение нескольких недель после родов кожа может быть чувствительной к прикосновениям и туалетной бумаге. Поскольку кровотечение будет продолжаться в течение четырех-шести недель, важно держать это место в чистоте. Если у вас наложены швы, также важно держать это место в чистоте, чтобы помочь заживлению кожи. Теплая сидячая ванна может мягко очистить область, когда больно вытираться.

Успокаивайте промежность. После родов промежность и вульва могут быть опухшими и болезненными. Швы и разрывы также могут сделать промежность нежной. Теплые сидячие ванны могут облегчить боль и успокоить кожу. Однако некоторые исследования показывают, что холодные сидячие ванны могут быть более эффективными для ухода за промежностью.

Успокаивают геморрой. У многих женщин после родов появляется геморрой. Геморрой возникает, когда вена в прямой кишке набухает. Это может произойти из-за выталкивания ребенка во время родов или из-за запора. Геморрой может быть болезненным, зудящим и вызывать кровотечение из заднего прохода. Сидячая ванна может облегчить боль и зуд и сделать область чистой.

Успокоить анальную трещину. Иногда после рождения ребенка женщины страдают запорами. Это может происходить потому, что вам больно проходить с калом, и вы можете его задерживать. Это также может произойти из-за того, что пищеварительная система замедляется во время беременности. Если вы напрягаетесь во время опорожнения кишечника и страдаете запором, это может привести к разрыву кожи в заднем проходе. Это называется анальной трещиной, которая может быть болезненной. Послеродовая сидячая ванна поможет облегчить боль.

Успокоить послеродовые спазмы и больную вульву. После родов у женщин могут быть спазмы, так как матка сокращается и возвращается в свое нормальное положение. У некоторых женщин эти спазмы ощущаются почти так же сильно, как схватки. Вы можете заметить, что это происходит, когда вы кормите грудью. Вы также можете заметить, что ваше влагалище болит, пульсирует или болит в целом. Сидение в сидячей ванне может облегчить спазмы и боль.

Замените душ. Если вам трудно стоять в душе после родов или вы не можете принять душ, вы можете использовать сидячую ванну для мягкого очищения области?

Как использовать сидячую ванну после родов

Вы можете купить ванну Ситца, которая помещается в ваш туалет, или использовать свою ванну. Чтобы сделать теплую послеродовую ситцевую ванну в вашей ванне, убедитесь, что:

• после родов не купайтесь и не мойтесь в течение трех дней

• Используйте теплую, а не горячую воду

• Наполните ванну водой на два-три дюйма

• Охватите всю область влагалища

• Слейте воду и снова залейте ее теплой водой, когда она остынет

• Сидите в ванне в течение 10 минут три раза в день

• Вставайте медленно, так как вы можете почувствовать обморок

• Дайте участку высохнуть на воздухе или слегка похлопайте по нему полотенцем

Вы можете добавить в воду соли или лекарства, если это посоветует ваш врач. Теплой воды достаточно, чтобы успокоить и очистить область. Не трите область влагалища полотенцем, так как это может повредить кожу.

Убедитесь, что ванна чистая. Существует вероятность того, что микробы из плохо вымытой ванны или сидячей ванны могут попасть в порезы или раны. Это может вызвать инфекцию. Обязательно хорошо очищайте ванну между каждым использованием.

После рождения ребенка важно следить за симптомами. Сидячие ванны отлично снимают боль, очищают кожу и устраняют зуд. Если вы используете послеродовые сидячие ванны и вам кажется, что они не помогают, обязательно поговорите с врачом.

У большинства женщин нет проблем со здоровьем после рождения ребенка, но у некоторых женщин возникают инфекции или кровотечения. Поговорите с врачом, если у вас появились послеродовые симптомы, в том числе:

• Разошедшиеся швы

• Сильное кровотечение

• Внезапная сильная кровопотеря

• Чувство обморока

• Головокружение

• Учащенное сердцебиение

• Боль в ноге

• Боль при дыхании

• Боль, которая усиливается

• Зуд, который усиливается

• Запор

• Лихорадка

• Чувствуете себя как при гриппе?

• Тошнит

Нужно ли греть бутылочку? Что лучше всего срыгивать? Доктор объясняет, что нужно знать о кормлении из бутылочки и детских смесях.

1/13

Ваш ребенок может подсказать вам, что ему больше нравится. Пластиковые бутылочки легкие и небьющиеся, но могут прослужить не так долго, как стеклянные. В прошлом некоторые родители выбирали стекло, чтобы избежать химического вещества бисфенола А (BPA), который использовался в некоторых пластиковых бутылках. Теперь все пластиковые бутылочки, продаваемые в США, не содержат БФА. Гибридные бутылочки снаружи пластиковые, поэтому не бьются, а между пластиком и молочной смесью находится стеклянный вкладыш.

Что нужно знать о сосках

2/13

Большинство из них изготовлены из силикона или латекса и имеют различную форму. Иногда они имеют разную «скорость потока» в зависимости от размера отверстия соски. Возможно, вы захотите попробовать несколько видов сосок, чтобы понять, какая понравится вашему ребенку и из какой он сможет легко пить. Часто проверяйте соски на наличие признаков износа или трещин. Замените все изношенные или обесцвеченные.

Мойте бутылочки и соски

3/13

Их можно мыть с моющим средством и горячей водой, вручную или в посудомоечной машине. Делайте это каждый раз, когда используете их. Вы можете предпочесть мыть пластиковые бутылки вручную, поскольку некоторые исследования показывают, что химические вещества вытекают из пластика при воздействии на него горячей температуры.?

Придерживайтесь грудного молока или молочной смеси

4/13

Давайте новорожденному только сцеженное грудное молоко или смесь в бутылочке — никакой воды или сока. Размешивайте молочную смесь точно так, как указано на этикетке. Добавление слишком большого количества воды разжижает смесь, снижая ее питательность. Кроме того, это может вызвать недостаток соли в организме ребенка, что может привести к судорогам. Слишком мало воды может быть тяжело для желудка и почек вашего малыша.

Как выбрать молочную смесь

5/13

Большинство родителей начинают с молочной смеси, изготовленной из коровьего молока. Вы также можете приобрести соевые и гипоаллергенные смеси. Убедитесь, что используете смесь, обогащенную железом. Вы можете купить смесь в виде порошка, концентрата или готовой к употреблению формы. К 6 месяцам ваш ребенок должен выпивать от 6 до 8 унций за одно кормление.

Теплое или комнатной температуры?

6/13

Вполне нормально давать ребенку бутылочку с прохладной или комнатной температурой. Если ребенок предпочитает теплую смесь, опустите наполненную бутылочку в теплую воду или обдайте ее горячей водой из-под крана на 1-2 минуты. Или можно использовать подогреватель для бутылочек. Не используйте микроволновую печь. Это может привести к образованию горячих точек, которые могут обжечь рот вашего ребенка. Взболтайте смесь и капните каплю на ладонь, чтобы проверить температуру. Не проверяйте ее на запястье — оно менее чувствительно к теплу.

Как держать ребенка на руках

7/13

Наденьте на них слюнявчик и приготовьте салфетку, чтобы вытереть все выплюнутое грудное молоко или смесь. Теперь уложите их в колыбельку так, чтобы голова была немного выше остального тела. Держите бутылочку и смотрите, как он ест. Наблюдение за ребенком поможет вам понять, когда он закончит. Старайтесь срыгивать на половине кормления, чтобы уменьшить количество слюны.

Держите бутылку в руках

8/13

Когда вы устали, может возникнуть соблазн поставить бутылочку на подушку и позволить ребенку кормить себя самостоятельно. Но есть много преимуществ, если вы будете держать бутылочку, пока он ест. Это очень полезно для общения, и это безопаснее. Если оставить ребенка с подпертой бутылочкой, повышается вероятность удушья и кариеса. Это также может вызвать ушные инфекции. Так что наслаждайтесь бутылочкой!

Как узнать, когда ребенок закончил?

9/13

Ваш малыш даст вам знать, когда закончит кормление. Он может перестать сосать, отвернуться от бутылочки или, если он уже достаточно взрослый, оттолкнуть бутылочку. Дайте им возможность передумать, но не заставляйте их доедать то, что в бутылочке. Если у вашего ребенка наблюдается тенденция к выплевыванию после кормления, возможно, вам нужно давать ему меньшие, но более частые порции пищи и держать его в вертикальном положении в течение 20-30 минут после кормления (но не в автокресле).

Как срыгивать

10/13

Если ваш ребенок нуждается в отрыжке во время или после кормления, держите его на коленях или положите на плечо. Слегка похлопайте или погладьте его по спине. Вы также можете посадить его к себе на колени, поддерживая его голову, и поглаживать его по спине. Они могут выплюнуть немного молока, поэтому держите под рукой салфетку. Если через несколько минут он не срыгнул, но выглядит довольным, не волнуйтесь. Не все дети срыгивают после каждого кормления.

Уменьшить количество слюней

11/13

Если ваш ребенок много сплевывает, срыгивайте его каждые несколько минут во время кормления. Не укладывайте ребенка и не играйте с ним в течение 45 минут после еды. После еды держите его вертикально или поддерживайте в автокресле. Отхаркивание часто улучшается, когда ребенок начинает сидеть. Если вас беспокоит количество слюны, посоветуйтесь с педиатром.

Стоит ли менять молочные смеси?

12/13

Если ваш ребенок часто сплевывает или капризничает, вы можете обвинить в этом молочную смесь. Иногда у детей может быть аллергия, которая может вызвать такие явления, как диарея, рвота или сухая, красная кожа. Если вы заметили это, поговорите с врачом вашего малыша. Он скажет вам, нужно ли менять смесь, и если да, то как это лучше сделать. Не меняйте смесь до того, как поговорите с врачом.

Как долго можно хранить молоко?

13/13

Готовьте молочную смесь по мере необходимости. Не смешивайте большие партии. Всегда выбрасывайте смесь, оставшуюся в бутылочке. Сразу же охладите открытую упаковку жидкой молочной смеси и используйте ее в течение 48 часов. Если вы смешивали смесь из порошка, ее можно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Если смесь пролежит в холодильнике более 1 часа, выбросьте ее. Охладите грудное молоко, чтобы использовать его в течение 7 дней. Или заморозьте его. Грудное молоко может храниться 3 месяца в обычной морозильной камере при температуре 0o F или 6 месяцев в глубокой морозильной камере.

Рождение близнецов или тройни может быть радостным, но в то же время ошеломляющим событием. Врач и мать близнецов дает советы по прохождению первых нескольких месяцев.

Рождение двойни или тройни может быть радостным событием. Но уход за несколькими младенцами — это еще и тяжелое испытание. Эми Ромашко, доктор медицинских наук, медицинский директор неотложной помощи Детской больницы Висконсина и мама близнецов, дает советы по уходу в первые месяцы.

Недостаток сна и бесконечные кормления могут сделать жизнь с несколькими новорожденными стрессовой. Важно быть честным в этом вопросе. «Первые несколько месяцев могут быть действительно жестокими, и легко почувствовать противоречие, потому что вы не хотите жаловаться, а вы должны быть счастливы», — говорит Ромашко. «Но, честно говоря, в течение нескольких месяцев счастья много не бывает».

Ромашко предостерегает родителей многоплодных детей от сравнения себя с родителями одиночек. Избегайте фотографий в Instagram спокойных, идеально позирующих младенцев. По признанию Ромашко, ее собственные близнецы суетились и капризничали во время фотосессии, посвященной их годовалому возрасту, и в тот момент она чувствовала себя неудачницей. Но эти фотографии стали любимыми, потому что они так прекрасно отражают реальность того момента.

Вы будете менять много подгузников, поэтому сэкономьте свои силы, создав несколько пеленальных станций по всему дому, где подгузники всегда будут под рукой. Когда ее дети начали переворачиваться, Ромашко создала на полу столовой защищенное от детей пространство, куда она могла безопасно класть малышей, когда бежала в ванную или открывала дверь.

Ромашко говорит, что при выборе между грудным вскармливанием и питанием смесью, решите, что лучше подходит вам и вашим детям. (Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание до 1 года, так как оно имеет множество преимуществ). Она выбрала грудное вскармливание и признает, что это было непросто. «Со временем мне стало легче, потому что мне не нужно было готовить молочную смесь и мыть бутылочки», — говорит она. Она использовала браслет для кормящих с подвижными бусинами, чтобы помнить, кто из детей кормился последним и с какой стороны.

Некоторые двойни лучше всего спят, когда их кладут вместе в люльку или кроватку, но Ромашко обнаружила, что ее близнецы лучше спят в отдельных пространствах. Независимо от того, спят ли дети вместе или раздельно, действуют одни и те же правила безопасного сна, помогающие снизить вероятность синдрома внезапной детской смерти (СВДС): Укладывайте детей спать на спину на твердой поверхности, свободной от таких предметов, как подушки и одеяла. Младенцы должны спать рядом с родителями, но в отдельной кровати.

«Группы поддержки многодетных мам могут быть очень полезными, потому что вы общаетесь с людьми, которые все понимают», — говорит Ромашко.

Найдите другие статьи, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала «Доктор».

Узнайте о ресурсах и помощи, доступных родителям и семьям, которые не могут позволить себе подгузники для ребенка.

Что такое потребность в подгузниках?

Нужда в подгузниках — это когда младенец или ребенок не имеет достаточного количества подгузников для поддержания чистоты, сухости и здоровья. По оценкам экспертов, средняя стоимость одного месяца использования подгузников для ребенка составляет около $75,00. Многие дети в США чуть меньше половины живут в малообеспеченных семьях, которые не могут позволить себе ежемесячно покупать подгузники?

Хотя многие из этих семей получают государственные пособия, такие как WIC или SNAP, эти программы не позволяют использовать эти средства для приобретения гигиенических товаров, включая подгузники.

COVID и потребность в подгузниках

COVID-19 увеличил число семей, которые испытывают трудности с приобретением подгузников. Пандемия не только привела к потере работы и финансовым трудностям, но и увеличила число родителей, которые теперь постоянно ухаживают за маленькими детьми из-за закрытия школ и детских садов?

До пандемии каждая третья семья не могла позволить себе купить подгузники для своих детей. По всей территории США многие банки подгузников и общественные ресурсные организации отмечают рост этой цифры.

Почему подгузники важны для младенцев?

Доступ к большому количеству чистых, правильно подобранных подгузников важен как для младенцев, так и для тех, кто за ними ухаживает?

Иногда родители или воспитатели, которые не могут позволить себе подгузники, ждут как можно дольше между сменами подгузников, чтобы максимально увеличить запас имеющихся у них подгузников. Это может быть вредно для вашего ребенка. Недостаточно частая смена подгузников может стать причиной опрелостей и инфекций мочевыводящих путей.

Пеленочная сыпь, также называемая пеленочным дерматитом, может вызывать целый ряд симптомов — от легких до тяжелых. Если сыпь обнаружить и лечить на ранней стадии, она обычно вызывает лишь легкое раздражение и дискомфорт. Если пеленочную сыпь не лечить, она может вызвать:

• трещины на коже

• Кровотечение

• Бактериальная инфекция кожи

• Грибковая инфекция кожи

Почему подгузники важны для тех, кто ухаживает за взрослыми?

Опасность слишком грязных подгузников касается не только младенцев. Если моча или фекалии просачиваются в дом или в общее пространство, они могут стать причиной распространения заболеваний среди взрослых или других детей. Некоторые патогены, которые могут быть обнаружены в грязных подгузниках, включают сальмонеллу, норовирус, кишечную палочку и листерию — все они могут вызвать заболевание.

Наличие чистых, хорошо сидящих подгузников часто является обязательным требованием программ по уходу за детьми. Без подгузников детей могут не пустить в программы раннего образования.?

Нехватка подгузников сказывается и на воспитателях. Устранение беспорядка, вызванного отсутствием подгузников, и уход за ребенком, который не может находиться в детском саду, означает, что эти взрослые часто не имеют достаточного дохода или являются безработными. Это усугубляет цикл бедности в семье.?

Исследования показывают, что такая ситуация вызывает сильный стресс и оказывает негативное влияние на психическое здоровье воспитателей и родителей.

Банки подгузников

Банки подгузников похожи на продовольственные банки. Это организации в вашем районе, которые бесплатно предоставляют подгузники нуждающимся семьям. Некоторые из них являются филиалами более крупной программы, например, Национальной сети банков подгузников. Другие — более мелкие организации, действующие на уровне штата или общины.

Банки подгузников обычно финансируются за счет грантов, федерального финансирования, частных пожертвований или сочетания всех трех способов. Хотя все они отличаются друг от друга тем, как именно они функционируют, их цель одна и та же: устранить потребность в подгузниках в вашем районе.

Как найти банк подгузников. Есть несколько способов найти банк подгузников, если вы не можете позволить себе подгузники. Если у вас есть доступ в Интернет, Национальная сеть банков подгузников предлагает на своем сайте каталог организаций, действующих по всей стране, или посетите сайт 211.org. Кроме того, если у вас есть телефон, вы можете набрать номер 2-1-1, чтобы поговорить с оператором, который поможет вам сориентироваться в ресурсах, доступных в вашем районе.

Другие общественные ресурсы

В вашем районе есть и другие потенциальные ресурсы, которые могут предложить помощь, если вам нужны подгузники, молочные смеси или другие предметы первой необходимости для вашего ребенка и семьи. Некоторые продовольственные банки помимо продуктов питания предлагают основные предметы гигиены. Свяжитесь с местным продовольственным банком в вашем районе и спросите, есть ли у них в наличии подгузники или знают ли они о какой-либо местной программе.

Некоторые религиозные организации предлагают ресурсы подгузников для своих общин. Свяжитесь с местной религиозной группой и спросите, есть ли у них подобная программа или знают ли они о такой программе.

Вы также можете спросить о ресурсах у врача вашего ребенка или в местном отделении здравоохранения. Они смогут направить вас к общественным ресурсам, которые могут предложить помощь, если вы не можете позволить себе подгузники для вашего ребенка.

Какие лекарства лечат СДВГ у взрослых? Поможет ли консультация психолога? Узнайте больше.

Лекарства могут помочь взять симптомы под контроль, изменив работу мозга. А консультации могут дать вам навыки управления повседневной жизнью. Она научит вас решать проблемы, которые может вызвать расстройство, например, терять вещи, легко отвлекаться или опаздывать.

Вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать лечение или методы лечения, которые лучше всего подходят именно вам. Кроме того, возможно, вам придется менять лечение по мере того, как со временем будут меняться ваши симптомы, ваш образ жизни и ваши потребности.

При составлении плана лечения СДВГ вы и ваш врач и/или консультант будете учитывать ваш образ жизни и то, что для вас наиболее важно. Ваши цели могут включать такие вещи, как более эффективное управление временем, улучшение производительности на работе или построение стабильных отношений.

Стимулирующие препараты

Большинство людей, получающих лечение СДВГ, принимают амфетамины или метилфенидаты по рецепту. Они могут помочь вам дольше быть внимательным и помочь вашему мозгу посылать и принимать сигналы, чтобы вы могли мыслить более ясно. Они также могут удержать вас от импульсивных действий. К этим препаратам относятся:

• на основе амфетамина: (Adderall XR, Adzenys, Dexedrine, Dyanavel, Evekeo, Mydayis, ProCentra, Vyvanse, Zenzedi)

• На основе метилфенидатов: (Aptensio, Concerta, Cotempla, Daytrana, Focalin XR, Metadate, Methylin, QuilliChew, Quillivant, Ritalin)

Эти препараты бывают как короткого, так и длительного действия. Действие препаратов короткого действия заканчивается примерно через 4 часа, а препараты с пролонгированным высвобождением могут действовать 8-12 часов. Если вы принимаете утром лекарство длительного действия, то днем вам может понадобиться доза короткодействующего препарата. Это может помочь вам пережить послеобеденные занятия или конец рабочего дня. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, что лучше всего подходит для вашего распорядка дня, и определить лучшее время суток для приема лекарств.

Ваш врач не может заранее знать, какой препарат подойдет вам лучше всего. Скорее всего, он начнет с небольшой дозы и посмотрит, поможет ли она облегчить симптомы. Если это не поможет, возможно, вам придется постепенно увеличивать дозу или попробовать что-то другое.

Вам также может понадобиться изменить лекарство или дозировку, если вас беспокоят побочные эффекты. Стимуляторы могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость во рту, потеря аппетита, бессонница и головные боли. Но никогда не прекращайте прием лекарства внезапно, не поставив в известность своего врача.

Стимуляторы могут не подойти вам, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания, глаукома или история злоупотребления алкоголем или наркотиками. Убедитесь, что ваш врач знает о вашей медицинской и психологической истории. Если вы принимаете антидепрессант, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать стимуляторы.

Не надейтесь, что какое-либо лекарство от СДВГ избавит вас от всех симптомов. Многие эксперты рекомендуют консультации плюс лекарства. Изменения в образе жизни тоже могут помочь.

Нестимуляторы

Ваш врач может назначить один из этих препаратов, например атомоксетин (Strattera), если стимуляторы вам не помогают или если они вам не подходят. Они повышают уровень химического вещества в мозге, которое помогает контролировать поведение.

Ваш врач может также предложить антидепрессант бупропион (Wellbutrin), но он не одобрен FDA для лечения СДВГ у взрослых.

Нестимуляторы могут начать действовать через несколько недель, и у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как изжога, запор и снижение полового влечения. Со временем они могут пройти.

Если вы не можете принимать другие лекарства от СДВГ, врач может назначить вам один из двух препаратов для повышения артериального давления: клонидин (Kapvay) или гуанфацин (Intuniv, Tenex). Эти препараты могут помочь вам справиться с такими симптомами, как импульсивность и гиперактивность.

Побочные эффекты включают сухость во рту, головокружение, головную боль и сонливость.

Как и в случае со стимуляторами, может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать подходящий для вас препарат и дозировку.

Консультации

Вы можете получать консультации вместе с лекарствами от СДВГ. Или это может быть единственный вид лечения, который вам необходим. Ваш врач может направить вас к консультанту или психотерапевту, который поможет вам справиться с повседневными проблемами, которые может принести это расстройство.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) может научить вас тому, как:

• управлять своим временем

• Стройте планы как на ближайшее будущее, так и на более отдаленную перспективу

• Справляться со своими эмоциями

• Справиться со стрессом

• Измените свое представление о себе, если вы склонны думать о себе плохо

• Обдумайте все, прежде чем действовать

• Избегайте ненужного риска

Консультации также могут научить вас лучше запоминать события и показать вам, как использовать календари и ежедневники, чтобы придать вашим дням структуру.

Наряду с консультацией у специалиста по психическому здоровью, рассмотрите возможность обучения или коучинга по СДВГ. Образование может помочь вам и вашим близким установить реалистичные ожидания и цели лечения. Коуч по СДВГ поможет вам придумать способы решения проблем и убедиться, что вы их придерживаетесь.

Когда у вас есть другие заболевания

У многих взрослых с СДВГ есть и другие расстройства, например, тревожность или депрессия. Если у вас несколько заболеваний, ваш врач сначала попытается выяснить, какое из них вызывает у вас наибольшие проблемы. Это поможет вам вместе определить приоритеты в лечении.

Врач может назначить антидепрессант или противотревожное средство вместе с препаратом от СДВГ. Они будут учитывать, какие лекарства могут взаимодействовать или конфликтовать друг с другом. И они будут следить за тем, чтобы не возникло неприятных побочных эффектов. Имейте в виду, что может потребоваться несколько недель, чтобы увидеть результаты от антидепрессантов или противотревожных препаратов.

CBT и другие виды консультирования могут лечить СДВГ и другие эмоциональные и психические расстройства. Поэтому терапия может быть особенно полезной, если у вас несколько проблем.

Что еще вы можете сделать?

Наряду с приемом лекарств и посещением психолога, есть вещи, которые вы можете делать самостоятельно и которые могут помочь справиться с некоторыми симптомами СДВГ:

• Ешьте здоровую пищу.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

• Получайте достаточное количество сна.

• Найдите способы борьбы со стрессом, например, медитация или йога.

Добавки с омега-3 также показали определенную пользу. Некоторые исследования показывают, что омега-3 могут уменьшить гиперактивность и поведенческие проблемы у некоторых детей с СДВГ. Но для проявления эффекта требуется некоторое время, обычно 3-8 недель.

Также подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, чтобы общаться с другими взрослыми, которые живут с СДВГ.

Узнайте, что нужно знать о спайках полового члена. Узнайте о симптомах, методах лечения и о том, как они могут повлиять на здоровье.

Что такое адгезия полового члена?

Существует три вида пенильных спаек:

Гланулярная спайка. Это небольшая спайка, которая возникает, когда кожа ствола прикрепляется к головке полового члена. Этот тип часто проходит сам по себе.

Кожный мостик полового члена. Это более постоянный тип спайки. Обычно он требует лечения, поскольку не проходит сам по себе.

Цикатриксная спайка. Это происходит, когда пенис вдавливается в лобковую жировую подушечку. Ее также называют «запертым пенисом», потому что вы не сможете полностью обнажить головку пениса.

В чем причина адгезии полового члена?

Спайки полового члена возникают по разным причинам, в том числе:

• Слишком много крайней плоти, оставшейся после обрезания

• Недостаточно частое оттягивание крайней плоти или крайняя плоть не оттягивается вообще

• Жир выталкивает кожу полового члена вперед

• опрелости или другие раздражения

Каковы симптомы адгезии полового члена?

Симптомы спайки полового члена обычно отсутствуют, кроме того, что кожа со ствола полового члена прикрепляется к головке. Если у вашего ребенка спайка, он может почувствовать некоторое натяжение при эрекции. В остальном спайка обычно не вызывает боли. В редких случаях спайки вызывают покраснение или раздражение.

Вы можете заметить белые выделения, называемые смегмой, которые образуются под спайкой на пенисе вашего ребенка. Это нормально и не является признаком инфекции. Это результат попадания грязи, отмерших клеток кожи и масла под кожу.

Каковы методы лечения адгезии полового члена?

Некоторые спайки на пенисе проходят без какого-либо лечения. Однако если вы заметили такую спайку у своего ребенка, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Лечение включает в себя:

Вазелин. Это средство лучше всего помогает при незначительных спайках полового члена. Врач может посоветовать вам нанести небольшое количество вазелина на спайку. Это поможет смягчить кожу. Когда у вашего ребенка начнутся спонтанные эрекции, размягченные спайки будут легче распадаться.

Вазелин также иногда рекомендуется наносить после операции по удалению спаек, чтобы предотвратить образование новых.

Стероидный крем. Другие спайки на пенисе требуют применения стероидного крема дважды в день в течение шести недель. Это делает кожу более тонкой, поэтому спайки могут со временем разойтись, когда кожа пениса оттягивается во время эрекции или смены подгузников.

Если вы заметили, что стероидный крем делает кожу вашего ребенка светлее или темнее, прекратите его использование и сообщите об этом своему врачу.

Операция по удалению пенильных спаек. Спайки на пенисе, которые не исчезли при использовании вазелина или стероидного крема, требуют хирургического вмешательства. Процедура обычно проводится под местной анестезией. Она проводится в кабинете уролога всего за несколько минут. Примерно за полчаса до процедуры уролог нанесет на половой член вашего ребенка обезболивающий крем. Затем он разделит спайки, позволяя коже втянуться должным образом. Для закрытия разреза могут использоваться рассасывающиеся швы или хирургический клей.

Некоторые крупные кожные мостики можно рассечь с помощью тех же быстрых процедур. Однако более серьезные мостики могут потребовать более длительной операции в операционной.

Если причиной спайки было обрезание, ваш врач может рекомендовать пересмотр первоначального обрезания.?

Можно ли предотвратить спайку полового члена?

Если у вашего ребенка уже была спайка полового члена, врач может порекомендовать использовать вазелин на половом члене, чтобы сохранить кожу мягкой и подвижной. Он также попросит вас каждый день несколько раз оттягивать крайнюю плоть ребенка, чтобы предотвратить образование новых спаек. Это особенно важно, если ваш ребенок все еще носит подгузники, поскольку теплая и влажная среда может привести к образованию спаек.

Запутались в том, чем и когда кормить ребенка? Наш эксперт проведет вас через все этапы.

Признайтесь, новоиспеченные родители: Вы чувствуете себя немного сумасшедшими в вопросе кормления ребенка. Вам будет легче узнать, что для этого не требуется степень в области диетологии. Начиная с кормления грудью и из бутылочки и заканчивая введением твердой пищи, у вас есть план действий. Педиатр Дженнифер Шу, соавтор книги «Пищевые бои: Winning the Nutritional Challenges of Parenthood Armed With Insight, Humor, and a Bottle of Ketchup», делится своим мнением о том, что должен есть и пить ваш ребенок, чтобы оставаться здоровым в течение первого года жизни.

От рождения до 4 месяцев

Независимо от того, решите ли вы кормить смесью, грудью или сочетать оба варианта, жидкое питание — это все, что нужно вашему ребенку в первые несколько месяцев.

• При грудном вскармливании позвольте ребенку быть главным. Следите за сигналами ребенка, чтобы знать, сколько и как часто кормить его. Если она начинает поворачивать голову или отталкиваться, скорее всего, она закончила. Если она просыпается после сна и начинает сосать пальцы, значит, пора кормить снова.

• Для тех, кто кормит смесью, не забывайте смешивать смесь в соответствии с инструкциями на этикетке. И не забывайте мыть руки перед тем, как взять смесь или бутылочку.

• Постарайтесь приучить ребенка пить жидкости комнатной температуры или прямо из холодильника, чтобы можно было пропустить этап их подогрева.

• Предлагайте только то количество молочной смеси, которое, по вашему мнению, ребенок сможет выпить за один присест. После того, как бутылочка коснулась ее рта, она пригодна только в течение часа, после чего в ней начинают размножаться бактерии.

От 4 месяцев до 1 года

Время начинать давать твердую пищу. Как правило, детей в возрасте от 4 до 6 месяцев начинают знакомить с твердой пищей постепенно. В первую очередь думайте о безопасности — предлагайте маленькую, мягкую и гладкую пищу, чтобы ребенок не подавился, пока он учится жевать и есть.

• Хотя рисовая каша уже давно является рекомендуемым первым прикормом, это не единственный выбор, который у вас есть. По последним данным, любой продукт, состоящий из одного ингредиента — мясо, фрукты, овощи или каша — является хорошей отправной точкой, если он соответствует таким требованиям, как маленький, мягкий и гладкий. Хотя мясо может быть сюрпризом для некоторых родителей, это хороший выбор, потому что в нем много железа, которое лучше усваивается младенцами, чем железо в детских кашах.

• Будьте бдительны в отношении аллергии. Подождите, по крайней мере, три дня, прежде чем вводить в рацион новый продукт, чтобы вы могли следить за симптомами аллергии, которые могут развиться сразу, например, отек или проблемы с дыханием, или более медленно, например, крапивница или экзема.

• Обязательно включайте в ротацию старые продукты, чтобы создать хорошо насыщенное меню вкусов и текстур.

• Не давайте ребенку цельное молоко до 1 года. Когда речь идет о введении йогурта, большинство педиатров рекомендуют подождать, пока вашему ребенку не исполнится 9 месяцев или больше. Он обработан, поэтому молочный белок в нем более переносимый, чем в цельном молоке. До этого возраста у детей ограниченное количество фермента лактазы (который помогает переваривать лактозу).

• Рутина, рутина, рутина. Кормите ребенка в одном и том же месте каждый раз, каждый день, когда он сидит в закрепленном кресле. Не позволяйте ребенку есть на бегу — это не только создает опасность подавиться, но и закладывает основу для борьбы за еду, когда он подрастет и станет маленьким.

Гипоспадия: Узнайте об этом распространенном врожденном дефекте у мужчин и о том, как его лечат.

Гипоспадия встречается довольно часто и иногда может быть оставлена как есть. Но при необходимости врачи могут сделать операцию для устранения проблемы.

В зависимости от того, где находится отверстие на пенисе вашего сына, у него могут возникнуть проблемы с деторождением, поскольку его сперма не сможет эффективно оплодотворить яйцеклетку.

Также может быть трудно поддерживать чистоту. Отверстие может быть больше, чем обычно. А когда оно расположено на нижней стороне пениса, может быть трудно проверить, чисто ли оно, нет ли покраснения или инфекции.

Если гипоспадия не была исправлена на ранней стадии, мальчику, возможно, придется садиться, когда он писает. А если она сохраняется и во взрослом возрасте, то могут возникнуть проблемы с деторождением, так как сперматозоиды будет трудно направить внутрь женщины.

Что вызывает это заболевание?

Как и в случае со многими другими врожденными пороками, врачи точно не знают, почему у некоторых мальчиков возникает гипоспадия. Они считают, что некоторые причины могут быть следующими:

• Генетика. Это более вероятно, если у мальчика есть отец или брат, которые родились с этим заболеванием. Это также связано с некоторыми генетическими синдромами.

• Лечение бесплодия. Возможно, мать использовала гормональную терапию или лекарства, чтобы помочь забеременеть.

• Возраст и вес матери. Вероятность того, что ребенок родится с гипоспадией, выше, если у его матери избыточный вес, возраст старше 35 лет, диабет до беременности.

• Подверженность курению или воздействию пестицидов

• Преждевременный

Вы можете снизить вероятность развития гипоспадии у вашего ребенка во время беременности.

• Не курите и не употребляйте алкоголь.

• Поддерживайте здоровый вес.

• Принимайте от 400 до 800 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в день (на бутылке должна быть указана дозировка, например, C 400 мкг).

• Посетите своего врача.

Как узнать, есть ли у моего сына это заболевание?

Врачи могут определить гипоспадию, осмотрев пенис вашего ребенка во время обычного осмотра после рождения. Чаще всего легко заметить, что отверстие находится в неправильном месте. Врач предложит отложить обрезание и направит вас к урологу.

В некоторых случаях пенис также искривляется по дуге вниз, что врачи называют хордой. Это проявляется во время эрекции.

Виды гипоспадии

Существует три вида, в зависимости от того, где расположено отверстие уретры:

• Рядом с головкой полового члена (субкорональная)

• Вдоль ствола полового члена (посередине)

• В месте соединения полового члена с мошонкой или на мошонке (пеноскротальная)

Как проходит операция?

Если отверстие расположено вблизи кончика, пенис часто работает достаточно хорошо, чтобы оставить его в покое?

Но многие случаи гипоспадии требуют хирургического вмешательства для перемещения уретры и отверстия. Цель хирургической коррекции — создать пенис с нормальной функцией и внешним видом с отверстием уретры, расположенным как можно ближе к вентральному кончику пениса. Хирургическая коррекция должна привести к правильному направлению потока мочи и выпрямлению полового члена при эрекции.

Для восстановления отверстия врачи используют кожу с крайней плоти или другого участка тела. Скорее всего, врач не будет делать обрезание вашему сыну, а оставит крайнюю плоть нетронутой для этой цели.

Детям, которым делают эту операцию, обычно от 3 до 18 месяцев. Во время операции ребенок находится под анестезией — не бодрствует. Обычно они могут идти домой в тот же день.

Если врачи пропустили гипоспадию вашего сына, ее все равно можно вылечить позже. Обычно это очевидно по тому, в каком направлении выходит моча.

Операции по исправлению этого состояния очень успешны. Она также применяется к взрослым, у которых есть эта проблема, но это сложнее и не так распространено.

Кэролин Крист

18 марта 2022 года

Citigroup Inc. начинает покрывать командировочные расходы сотрудникам, находящимся в США и желающим сделать аборт, поскольку все больше штатов принимают новые ограничения на аборты, сообщает Bloomberg News.

Полис покрывает определенные расходы, такие как авиабилеты и проживание, для сотрудников, которые вынуждены выезжать за пределы штата для проведения аборта.

В ответ на изменения в законах о репродуктивном здоровье в некоторых штатах США, начиная с 2022 года, мы предоставляем льготы на поездки, чтобы облегчить доступ к адекватным ресурсам», — говорится в заявлении Citi к собранию акционеров, назначенному на 26 апреля.

В Техасе у Citigroup более 8 500 сотрудников, сообщает Bloomberg. В прошлом году штат запретил аборты после обнаружения сердцебиения плода, что может произойти примерно на шестой неделе беременности. Согласно закону, частные лица могут подать в суд на любого, кто помогает и потворствует аборту после прерывания беременности, включая врачей, работников клиник и людей, которые перевозят беременную в клинику и обратно.

Ранее на этой неделе Палата представителей штата Айдахо одобрила законопроект о шестинедельных абортах, разработанный по образцу техасского закона. Сенат Айдахо одобрил этот закон ранее в этом месяце, и теперь законопроект направляется на подпись губернатору Брэду Литтлу. По данным The Washington Post, закон может вступить в силу в апреле.

Citi присоединился к ряду компаний, которые предоставили ресурсы для сотрудников в ответ на строгие законы об абортах, сообщает Axios. Компании Lyft и Uber объявили о том, что они покроют судебные издержки водителей, которым предъявлен иск в соответствии с техасским законом.

Компания Match Group Inc. из Далласа, которой принадлежат одни из крупнейших приложений для знакомств, заявила, что создаст фонд для покрытия расходов сотрудников и иждивенцев, которым необходимо обратиться за медицинской помощью за пределами Техаса, сообщает Bloomberg. Компания Bumble, расположенная в Остине, создала аналогичный фонд.

Заявление Citigroups также содержало информацию о других программах здравоохранения и оздоровления. С начала 2020 года компания расширила политику оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, чтобы сотрудники могли получать 16 недель оплачиваемого отпуска по беременности и родам или четыре недели оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Citi также расширяет медицинское покрытие в связи с утверждением пола и включает это покрытие в свой базовый медицинский план по всему миру.

Для борьбы с усталостью компания запустила две различные программы академического отпуска, которые позволяют сотрудникам восстановить силы в течение 12 недель или стать волонтером в благотворительном учреждении на срок до четырех недель.

Витольд Хениш, директор Лаборатории политических рисков Уортонской школы бизнеса Университета Пенсильвании, сказал агентству Reuters: «Миллениалы и потребители требуют, чтобы компании занимали свою позицию и смотрели на руководителей, особенно в тех случаях, когда правительство бездействует или занимает позицию, которую они не одобряют, сказал он. Это будет продолжать расти как стратегический вызов для компаний».