Доктор говорит вам

Узнайте больше о фобиях и о том, как помочь своему ребенку справиться с ними.

Виды фобий у детей

Существуют различные виды фобий, которыми может страдать ваш ребенок. Некоторые из них включают:

• Специфические фобии. Этот тип фобии проявляется в том, что ваш ребенок испытывает тревогу, когда находится рядом с определенным предметом. Они могут бояться животных, высоты, крови настолько, что эти вещи влияют на их повседневную жизнь.

• Агорафобия. Этот вид фобии связан с боязнью открытых пространств. Ваш ребенок может не хотеть выходить из дома один. Она может проявляться вместе с другими видами фобий.

• Паническое расстройство. В этом случае ваш ребенок может испытывать сильный неожиданный страх. Это может привести к дрожи, учащенному сердцебиению, головокружению, одышке и головокружению.

• Тревожное расстройство, связанное с разлукой. Как следует из названия, у вашего ребенка может развиться страх оказаться вдали от кого-то, к кому он привязан (например, родителя).

• Социальное тревожное расстройство. Это связано со страхом выступления перед другими детьми той же возрастной группы.

• Избирательный мутизм. Избирательный мутизм возникает, когда ваш ребенок не может говорить, находясь в определенной социальной среде.

Нормальные виды страха

Хотя фобии связаны с чрезмерной тревогой, дети могут демонстрировать нормальный уровень страха?

Если вашему ребенку два года и меньше, вы можете ожидать, что он будет бояться больших предметов, разлуки с родителями, незнакомых лиц и громких звуков. Дети в возрасте от трех до шести лет могут бояться темноты, странных звуков, спать в одиночестве и даже воображаемых монстров или привидений. Дети постарше, от семи до шестнадцати лет, могут бояться реальных вещей, таких как травмы, плохая успеваемость в школе, смерть и болезни.

Причины фобий у детей

Беспричинный страх перед ситуациями и объектами может возникнуть на генетическом уровне или под влиянием факторов окружающей среды. Если ваш ребенок испытывает сильный страх при первом знакомстве с чем-то, скорее всего, у него разовьется фобия этого же предмета?

К другим факторам, которые могут привести к развитию фобий у детей, относятся:

• травматический опыт в раннем возрасте

• Семейная история психических расстройств

• Застенчивость в раннем детстве

• Медицинские заболевания, связанные с тревожностью (например, проблемы с щитовидной железой и сердцем)

• Некоторые лекарства или вещества

Симптомы фобий

Разные дети могут испытывать различные симптомы, когда они становятся тревожными. Некоторые общие симптомы, которые могут наблюдаться у вашего ребенка, когда он испытывает фобию по отношению к чему-либо, следующие:

• колотящееся сердце

• Дрожащее

• Чувство удушья

• Потливость

• Страх смерти

• Потеря дыхания

• Онемение

• Расстройство желудка

• Головокружение

• Боли в груди

• Страх выйти из-под контроля

• Озноб

Диагноз

Заметив какие-либо симптомы фобии, обратитесь за помощью к специалисту. Специалист может изучить симптомы и собрать подробную историю болезни. После этого он поставит точный диагноз состояния вашего ребенка. Врач также может назначить дополнительные тесты в различных условиях, чтобы диагностировать паническое расстройство.

Лечение фобий у детей

Фобии могут негативно повлиять на качество жизни вашего ребенка. Хорошо то, что фобии поддаются лечению. Метод лечения может определяться возрастом, симптомами и состоянием здоровья вашего ребенка. Лечение может включать в себя:

• Лекарства. Врач может назначить вашему ребенку некоторые лекарства для лечения панических атак и тревоги.

• Когнитивно-поведенческая терапия. Эта терапия направлена на то, чтобы помочь детям справиться с тревогой и паническими атаками.

• Семейная терапия. Этот вид терапии предполагает участие родителей в процессе лечения.?

Советы, как помочь ребенку справиться со страхами

Вполне ожидаемо, что ваш ребенок иногда будет испытывать страх. Это чувство может помочь ему оставаться осторожным. В первые дни жизни вашего ребенка вы можете ожидать, что он будет бояться больших, громких или новых вещей.

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы необоснованного или чрезмерного страха, вы можете помочь ему следующим образом:

• Утешить их словами и теплыми объятиями

• Помочь им попробовать новые виды деятельности или вещи

• Позволять им знакомиться с новыми людьми, не выпуская их из рук

• Не разлучаться с ребенком в течение некоторого времени

• Создайте успокаивающую процедуру отхода ко сну, если ребенок боится темноты

• Оказывать им поддержку в постепенном преодолении их страхов

• Избегать просмотра страшных передач или фильмов

Профилактика

Не существует убедительных исследований о том, как предотвратить фобии у детей. Однако раннее выявление этого состояния может помочь решить проблему как можно раньше.

В целом, фобии — довольно распространенное явление. Если страхи вашего ребенка не нарушают качество его жизни, то причин для беспокойства быть не должно. Однако вам следует проконсультироваться со специалистом, если фобия вызывает проблемы в школе или в других социальных кругах.

СДВГ может быть и у взрослых. Узнайте, как врачи диагностируют это состояние, если вам больше 17 лет, и каковы ваши дальнейшие действия.

Найдите подходящего врача

Поскольку СДВГ у взрослых встречается не так часто, запишитесь на прием к специалисту, который имеет опыт и подготовку в оказании помощи людям старше 17 лет. Это может быть:

• Психиатр

• Невролог

• Врач первичной помощи

• Клинический психолог

• Клинический социальный работник

Обратитесь к своему лечащему врачу за информацией или направлением к одному из этих специалистов. Вы также можете найти специалиста в онлайн-каталоге вашей больничной кассы. Местная группа поддержки взрослых с СДВГ также может порекомендовать вам ближайшего врача.

Тесты и обследования

До или во время приема у врача вы можете пройти психологические тесты, например, заполнить контрольный список симптомов или шкалу оценки поведения. Вы также можете пройти тестирование на предмет выявления неспособности к обучению или других проблем, которые могут быть ошибочно приняты за СДВГ или которые могут быть у людей одновременно с СДВГ, например, депрессия или тревожность.

Ваша история болезни и физический осмотр могут помочь врачу исключить такие заболевания, как проблемы со щитовидной железой или судорожные расстройства. Они могут имитировать проявления СДВГ.

Влияние на вашу жизнь

Врач задаст вам вопросы о симптомах, которые вы заметили в школе или на работе, об употреблении наркотиков и алкоголя, о вашем водительском стаже, а также о ваших отношениях с семьей и друзьями. Взрослым для постановки диагноза требуется более низкий порог симптомов, чем детям — 5 из 9 за последние 6 месяцев.

Вам может быть неловко говорить об этих вещах или вы боитесь, что вас осудят за проблемы, которые они вызвали, но важно быть честным, чтобы получить помощь, которую вы ищете.

У каждого человека время от времени возникают проблемы с концентрацией внимания или организованностью. Но если у вас СДВГ, ваши симптомы будут вызывать серьезные проблемы на работе, в школе или дома. Серьезные события в двух из этих трех областей — например, увольнение с работы, неуспеваемость на занятиях или неспособность вовремя оплачивать счета — обычно необходимы для постановки диагноза СДВГ.

Подсказки в прошлом

Ваш опыт в молодости тоже имеет значение. Чтобы вам поставили диагноз СДВГ, ваши симптомы должны начаться в детстве (технически до 12 лет), хотя в другие периоды вашей жизни они могли быть другими, и, возможно, до сих пор они не доставляли вам особых проблем.

Врач также может захотеть поговорить с вашими родителями или партнером. Это не для того, чтобы проверить ваши ответы. Это делается для того, чтобы они могли узнать больше о поведении, которое вы могли не замечать или не помнить. Тогда они смогут лучше понять ваши прошлые и нынешние проблемы.

Если у вас есть какие-либо записи — например, оценки работы, копии результатов предыдущих психологических тестов или даже старые школьные табели — принесите их на прием.

Следующие шаги

Существует два типа СДВГ. У вас может быть диагностирован гиперактивный/импульсивный тип, если вы часто беспокойны, суетливы, перебиваете друг друга или не можете ждать. Люди с невнимательным типом часто расфокусированы и легко отвлекаются, кажутся невнимательными и совершают ошибки, забывают или теряют вещи, а также испытывают проблемы с организованностью. У вас может быть сочетание обоих типов.

На основании ваших симптомов врач предложит лечение, которое часто включает в себя медикаменты, терапию и обучение стратегиям управления своим поведением.

Даже искушенные в еде потребители иногда ошибаются, когда речь заходит о здоровом питании. доктор перечисляет 5 распространенных заблуждений и ошибок в еде.

Ошибки в еде, которые могут помешать здоровому питанию

Совершаете ли вы эти распространенные ошибки в питании?

Элейн Мейджи, MPH, RD Из архива врача

Мы все хотим питаться здоровой пищей, которая помогает нам чувствовать себя хорошо и помогает предотвратить хронические заболевания. Однако многие из нас допускают ошибки в питании, которые могут помешать нам получить максимальный эффект от употребления пищи.

Вот несколько распространенных диетических ошибок, которые допускают даже искушенные в вопросах питания потребители:

Ошибка здорового питания № 1: покупка свежих продуктов на всю неделю

После сбора урожая фрукты и овощи начинают терять часть своих витаминов, минералов и фитохимических веществ. Поэтому хранить их в холодильнике всю неделю — значит лишать себя питательных веществ.

Вместо этого покупайте свежие продукты раз в несколько дней и дополняйте их замороженными фруктами и овощами. Замороженные продукты собираются в самый пик своего развития и сразу же замораживаются, что позволяет защитить питательные вещества от разрушения в течение года в морозильной камере. Ищите замороженные продукты без добавления соусов или сиропов.

Ошибка здорового питания № 2: покупка слишком большого количества обработанных продуктов

Переработанные продукты содержат больше натрия и насыщенных жиров, меньше клетчатки и питательных веществ. Вместо этого, по возможности, выбирайте свежие, цельные продукты. Если вы все-таки выбираете продукты быстрого приготовления, ищите те, которые содержат цельное зерно (например, хлеб из цельной пшеницы и булочки для хот-догов, тортильи из цельного зерна и макароны из смеси цельного зерна), не содержат трансжиров и насыщенных жиров (например, бутилированная маринада, приготовленная на оливковом масле, легкая заправка для салатов, приготовленная на рапсовом или оливковом масле, и некоторые супы на основе бульона или томатов).

Ошибка здорового питания № 3: чаще, чем обычно, есть вне дома или заказывать еду на вынос

«Согласно нашим исследованиям, средний американский взрослый покупает еду или закуски в ресторане 5,8 раз в неделю», — говорит Анника Стенссон, директор по связям со СМИ Национальной ресторанной ассоциации.

Действительно, 46,4% американского доллара на питание тратится в ресторанном бизнесе. И большая часть этой суммы приходится на еду на вынос: По статистике Национальной ресторанной ассоциации, в 2001 году около 58% трафика ресторанов было направлено именно на еду на вынос и доставку.

Одна из причин для того, чтобы есть больше еды, — это профилактика ожирения. В недавнем исследовании, проведенном Службой сельскохозяйственных исследований среди мужчин и женщин в возрасте 31-50 лет, те, кто получал больше калорий из обычных ресторанов быстрого питания, имели более высокий индекс массы тела (ИМТ).

Конечно, готовить дома чаще не всегда просто. Вот несколько стратегий, которые помогут вам удержаться от частого посещения ресторанов быстрого питания:

• Начните с хорошо укомплектованной кладовой и холодильника. Некоторые из моих любимых ингредиентов, которые всегда под рукой для приготовления быстрых ужинов: макароны из цельного зерна, соусы маринара и песто в бутылках, тортильи из цельного зерна, измельченный сыр с пониженным содержанием жира и консервированная жареная фасоль.

• Достаньте из тайника медленноварку и начните собирать рецепты блюд, которые вы хотите попробовать. Утром потратьте несколько минут, чтобы собрать ингредиенты, поставьте медленноварку на низкий уровень и отправляйтесь на работу. Когда вы вернетесь домой вечером, ужин уже будет готов.

Попробуйте несколько интересных и простых вариантов ужина, например, вечер супа и бутербродов, вечер завтрака на ужин, вечер пасты, вечер салата, вечер печеного картофеля или вечер домашней пиццы (с использованием цельнозерновой корочки Боболи, цельнозерновых рогаликов или тортильи для корочки).

Ошибка здорового питания № 4: не использовать синергию продуктов питания

Чистите ли вы яблоки или помидоры? Едите ли вы свой богатый овощами зеленый салат с обезжиренной заправкой? Любите ли вы чистить и измельчать чеснок прямо перед тем, как добавить его в жареное мясо или соус? Если вы ответили «да» на любой из вышеперечисленных вопросов, вы снижаете доступность для вашего организма важных питательных веществ, содержащихся в этих продуктах.

Это происходит потому, что существуют всевозможные взаимосвязи между различными компонентами внутри определенных продуктов питания и между отдельными продуктами, что называется «пищевой синергией». Например, определенные фитохимические вещества, содержащиеся в яблочной кожуре, обеспечивают большую часть полезной антиоксидантной активности яблок, поэтому чистить яблоки — не самый полезный способ.

Кроме того, по данным Американского института исследования рака, перед тем как приступить к приготовлению пищи, следует дать рубленому или измельченному чесноку отдохнуть в течение 15 минут. Это поможет убедиться, что в результате ферментативной реакции, которая начинается при измельчении чеснока, высвобождается как можно больше антиоксиданта аллилсульфоксида — и, таким образом, достигается максимальная польза в борьбе с раком.

Если вы заправляете салат или готовите домашний соус маринара, обязательно добавляйте в него полезные жиры, например, авокадо или оливковое масло. Употребление небольшого количества «хорошего жира» вместе с овощами помогает организму усваивать полезные фитохимические вещества, такие как ликопин из помидоров и лютеин из темно-зеленых овощей. Поэтому наслаждайтесь салатом с авокадо или легкой заправкой из рапсового или оливкового масла. И добавьте капельку оливкового масла, когда готовите соус для спагетти.

А что касается помидоров, то для получения максимальной питательной ценности не очищайте их от кожуры и ешьте приготовленными и обработанными.

Ошибка здорового питания № 5: избегание растительной пищи с высоким содержанием жиров

Три продукта, которые приходят на ум: авокадо, орехи и оливки — относительно высококалорийные и жирные, но с низким содержанием насыщенных жиров. Эти продукты обогащают наш рацион полезными жирами, а также клетчаткой и фитохимическими веществами.

Ключевым моментом здесь является умеренность. Положите четвертинку авокадо на бутерброды или в салаты, горсть орехов в качестве перекуса или добавьте в салат, хлопья или макароны. При приготовлении пищи слегка сбрызгивайте ее оливковым маслом. Добавляйте оливки в салаты, бутерброды и запеканки или ешьте их в качестве закуски.

Элейн Мейджи, MPH, RD, является «доктором рецептов» в клинике снижения веса и автором многочисленных книг о питании и здоровье. Ее мнения и выводы являются ее собственными.

Знание того, какие прививки и когда нужно делать детям, может сбить с толку. Наш эксперт проясняет ситуацию.

Слезы и крики, как бы ни были они расстроены, стоят затраченных усилий. Простой укол в кожу обеспечивает детям пожизненную защиту от таких заболеваний, как ветрянка, менингит и гепатит. По графику, который начинается с момента рождения и продолжается в детстве, миллионы детей в США проходят вакцинацию каждый год, обычно перед началом школьных занятий осенью. Мэри Глод, доктор медицины, профессор педиатрии и заведующая отделением инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Колорадо и Детской больнице Колорадо, объясняет, какие вакцины и когда должны получать дети — начиная с первой прививки, которую делают детям через несколько часов после рождения.

Когда: Вакцина против гепатита В состоит из трех доз. Перед выпиской новорожденных из роддома им делают прививку на случай, если их матери больны этим заболеванием, которое может передаться ребенку во время родов, говорит Глод. Вторая и третья дозы обычно вводятся через месяц и шесть месяцев. Иммунитет сохраняется более 20 лет.

Почему: Гепатит В — это вирус, который может повреждать печень, вызывая инфекцию и рубцевание, а также повышая риск развития рака. Дети с гепатитом В подвержены высокому риску серьезно заболеть — примерно у 90% инфицированных младенцев в конечном итоге развивается пожизненная инфекция, а 25% умирают от болезни печени.

Когда: Существует две марки ротавирусной вакцины: одна требует двух доз, а другая — трех: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и, при необходимости, 6 месяцев. Все они вводятся в жидком виде через рот.

Зачем: Ротавирус — причина №1 рвоты и диареи у детей во всем мире. Вирус также может вызывать лихорадку, потерю аппетита и обезвоживание.

Вакцина хорошо справляется со своей задачей. Исследования показывают, что в течение первого года жизни ребенка вакцина предотвращает более 85% тяжелых ротавирусных инфекций и более 75% всех ротавирусных инфекций.

Два исследования показали, что вакцины RotaTeq и Rotarix несут небольшой повышенный риск инвагинации — состояния, при котором тонкая кишка складывается обратно в другую часть кишечника, вызывая кишечную непроходимость. Исследователи пришли к выводу, что преимущества вакцин перевешивают риск инвагинации.

Когда: «Это была первая комбинированная вакцина», — говорит Глод. «Целью было просто свести к минимуму количество раз, когда педиатру нужно уколоть ребенка». DTaP вводится по графику из пяти доз: в 2, 4, 6 и 15-18 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет. Иммунитет сохраняется не менее 10 лет.

Зачем: Эта прививка защищает от трех опасных заболеваний. Дифтерия — это респираторное заболевание, которое может привести к затруднению дыхания и, в перспективе, к параличу, сердечной недостаточности и смерти. Столбняк — бактериальная инфекция, которая может вызвать мышечные спазмы с разрывом мышечных тканей или переломом позвоночника. Коклюш, известный как коклюш, — это очень заразная респираторная инфекция, которая вызывает настолько сильный и продолжительный кашель, что ребенок может перестать дышать во время приступа.

Когда: Вакцина против бактерий гемофильной инфекции типа b (известная как Hib) вводится в возрасте 2 и 4 месяцев и повторно в 6 месяцев, если необходима третья доза. (Это зависит от марки используемой вакцины). Последняя доза вводится в возрасте 12-15 месяцев и защищает ребенка до тех пор, пока его собственный иммунитет не начнет действовать несколько лет спустя.

Почему: бактерия Hib вызывает менингит — инфекцию мембран, покрывающих головной и спинной мозг, которая может привести к глухоте и смерти. Это также одна из бактерий, вызывающих пневмонию, а также инфекции костей и суставов, которые вызывают септический артрит, или воспаление суставов.

«Младенцы рождаются с иммунитетом к Hib, который они получают от матери», — говорит Глод. «Но этот естественный иммунитет исчезает к 6 месяцам. Затем, в результате воздействия, вы снова приобретаете иммунитет в возрасте 5 или 6 лет».

Когда: «Существует около 100 различных штаммов бактерий пневмококка, которые могут вызывать инфекцию у детей», — говорит Глод. «Сначала вакцина PCV охватывала семь из этих штаммов, но в 2010 году она была обновлена и стала охватывать 13 наиболее тяжелых штаммов — теперь она называется PCV 13».

PCV, или пневмококковая конъюгированная вакцина, вводится в четырех дозах в 2, 4 и 6 месяцев, а последняя доза — в 12 месяцев или старше.

Зачем: бактерия под названием Streptococcus pneumoniae может вызывать инфекции крови, пневмонию и пневмококковый менингит. (Как и менингит, эта инфекция вызывает отек и раздражение мембран, покрывающих головной и спинной мозг). Она особенно опасна для детей младше двух лет с развивающейся иммунной системой. Бактерия стала устойчивой к некоторым антибиотикам, поэтому вакцина PCV важна как никогда.

Когда: Прививка делается в виде четырех доз в возрасте 2, 4 и 6-18 месяцев с последующей ревакцинацией в возрасте от 4 до 6 лет.

Зачем: Полиомиелит — это вирус, который может вызвать паралич и, в конечном итоге, смерть, парализуя мышцы, помогающие человеку дышать. Этим вирусом ежегодно заражались тысячи людей в США до начала вакцинации в 1955 году, что позволило успешно искоренить болезнь в этой стране. Но поскольку полиомиелит все еще существует в других странах мира, важно, чтобы дети были защищены, объясняет Глод.

Когда: Вакцина MMRV вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, затем повторно в возрасте от 4 до 6 лет.

Зачем: Это многозначное слово — корь, паротит, краснуха и ветряная оспа. И вы не хотите, чтобы ваш ребенок был инфицирован ни одним из них. Корь может вызвать сыпь, кашель, лихорадку и привести к ушным инфекциям, пневмонии и, возможно, смерти. Свинка может вызвать лихорадку, головную боль, опухание желез и привести к глухоте, менингиту, опуханию яичек или яичников. Краснуха вызывает сыпь, лихорадку и иногда артрит. Наконец, ветряная оспа, или ветрянка, может вызвать сыпь, зуд, лихорадку, усталость, привести к кожным инфекциям и шрамам. В редких случаях она может вызвать энцефалит — инфекцию мозга.

Когда: Вакцина против гепатита А вводится в возрасте от 1 до 2 лет, а затем повторно через шесть месяцев.

Зачем: Гепатит А — это заболевание печени, которое может вызвать желтуху и сильную диарею; каждый пятый инфицированный нуждается в госпитализации. Хотя дети не подвержены значительному риску серьезно заболеть гепатитом А, взрослые подвержены такому риску, говорит Глод. Вакцинация детей частично направлена на защиту старших членов семьи и лиц, ухаживающих за ними.

Когда: Раз в год, начиная с 6 месяцев, детям следует делать прививку от гриппа. Дети от 2 лет и старше, не страдающие астмой или имеющие ослабленный иммунитет, могут получить вакцину от гриппа в виде назального спрея.

Почему: прививка от гриппа содержит убитый вирус гриппа, и каждый вариант защищает от трех наиболее вероятных штаммов, которые могут заразить людей в этом году, на основе исследования наиболее активных штаммов в мире, говорит Глод. Когда ученые правильно подбирают штаммы, как показывают исследования, вакцина может предотвратить грипп у более чем 70% здоровых молодых людей.

Вакцины прошли долгий путь с тех пор, как более 200 лет назад была разработана первая вакцина против оспы. Сегодня исследования показывают, что они безопаснее, чем когда-либо. По словам Глода, поскольку побочные эффекты обычно бывают слабыми и редкими, преимущества значительно превосходят риски с точки зрения защиты здоровья ребенка на долгие годы. «Вакцины должны пройти тщательное тестирование, прежде чем стать доступными для населения».

Хотя вакцины как возможная причина аутизма были предметом споров в течение многих лет, исследование за исследованием не обнаружило такой связи. «Аутизм — это очень серьезное заболевание, которое необходимо изучать, но доказательств, связывающих его с вакцинами, просто нет», — говорит Глод.

Бесчисленные исследования подтверждают пользу прививок для здоровья. Эти выводы помогают родителям сделать правильный выбор, который, по мнению большинства, если не всех, экспертов по детскому здоровью: защита с помощью вакцин».

Побочные эффекты от вакцин обычно немногочисленны и, как правило, слабо выражены. Если они все же возникают, вот что могут увидеть родители. Если вы обеспокоены, позвоните своему врачу.

Гепатит В: болезненность в месте укола, лихорадка.

Ротавирус: Раздражительность, слабый понос, рвота.

Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP): Лихорадка, суетливость, рвота, отсутствие аппетита в течение нескольких дней, усталость.

Haemophilus Influenzae типа B: болезненность в месте укола, лихорадка.

Пневмококковая болезнь: Сонливость, болезненность в месте укола, лихорадка, суетливость.

Полиомиелит: болезненность в месте укола.

MMRV: лихорадка, судороги, вызванные лихорадкой, легкая сыпь, опухшие железы.

Гепатит А: болезненность в месте укола, головная боль, потеря аппетита, усталость.

Грипп: Низкая температура, боли в мышцах. Очень редко (один или два случая на миллион человек).

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий выпуск «Доктор Журнал».

Дети с СДВГ часто испытывают проблемы с регулированием своих эмоций. Узнайте, почему и как помочь им справиться с этим.

Вам, как родителю или опекуну, может быть трудно понять, почему ваш ребенок ведет себя так, как он ведет себя. Вы можете подумать, что с ним просто трудно. Но важно помнить, что они делают это не специально. Для того чтобы научиться контролировать свое поведение, им может потребоваться больше времени и усилий. Вот что вам нужно знать.

Почему они испытывают трудности с регулированием эмоций

Многие дети ведут себя необдуманно или настолько возбуждены, что им трудно успокоиться. Обычно они вырастают из этого и учатся управлять своими эмоциями. Это называется саморегуляцией.

Эксперты сравнивают его с термостатом, который срабатывает, чтобы поддерживать в комнате нужную вам температуру. Ваш ребенок учится измерять собственную температуру и остывать, когда его эмоции начинают накаляться.

Но детям с СДВГ трудно овладеть этим навыком.

Как выглядят эмоции у детей с СДВГ

У детей с СДВГ нет единого способа выражения эмоций. Чувства одних детей могут выходить из-под контроля, когда они расстроены. Другие могут испытывать трудности с поиском мотивации для занятий, которые их не интересуют.

Но вот как это обычно выглядит:

• Мелкие вещи расстраивают или беспокоят их, и они не могут их отпустить

• Им трудно успокоиться после того, как случилось что-то неприятное

• Они воспринимают даже мягкую критику как оскорбление или нападение

• Когда они чего-то хотят, то чувствуют потребность получить это немедленно

Следите также за чрезмерно положительными эмоциями. Дети с СДВГ могут быть поглощены чувствами возбуждения, радости и ожидания.

Как помочь им контролировать свои эмоции

Эта цель сложнее, если у вашего ребенка СДВГ, но ее все равно можно достичь. Следуйте следующим советам:

Не преуменьшайте чувства вашего ребенка. Детям нужно безопасное пространство, чтобы говорить о своих эмоциях. Старайтесь больше слушать, чем задавать вопросы. И постарайтесь поставить себя на их место. Эмоции, которые не имеют смысла для вас, все равно реальны для вашего ребенка.

Поддерживайте здоровые привычки. Старайтесь, чтобы ваш ребенок хорошо питался и высыпался. Справиться с чувствами труднее, когда вы голодны или устали. Также важны физические упражнения (не менее часа в день). Также может помочь когнитивно-поведенческая терапия (КПП) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ).

Составьте список навыков преодоления трудностей. Это способы, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше в стрессовые моменты, не причиняя вреда себе или другим. Некоторые навыки лучше работают на публике, другие — дома. Вот несколько способов, которые они могут попробовать:

• Глубокое дыхание

• Упражнение

• Музыка

• Ведение дневника

• Рисование

• Разговор с родителем или другом

Делайте все возможное, чтобы позаботиться и о своем эмоциональном здоровье. Когда вы здоровы, вам легче поддерживать ребенка. Попробуйте составить список навыков преодоления трудностей. Попросите помощи у друзей и родственников, когда она вам понадобится.

Вы также можете присоединиться к группе поддержки или программе обучения родителей. Поищите в Интернете, что можно найти поблизости от вас.

Узнайте, что нужно знать о путанице сосков. Узнайте больше об этом состоянии, его симптомах и о том, как его устранить.

Что такое путаница сосков?

Путаница сосков возникает при введении пустышки или бутылочки после грудного вскармливания. Может показаться, что ваш ребенок забыл, как прикладываться к груди. Существует два типа путаницы сосков.

Тип А. Этот тип возникает у детей младшего возраста, которым трудно приложиться к груди после введения пустышки или бутылочки.

Тип B. Этот тип возникает у детей постарше, которые спонтанно начинают предпочитать бутылочку родительской груди для кормления.

Многие дети без проблем переходят от искусственной соски к груди. Невозможно определить, возникнет ли у вашего ребенка отвращение к соскам после введения пустышки или бутылочки. Недоношенные дети могут быть более восприимчивы к этому состоянию.

Каковы симптомы путаницы сосков?

Симптомы путаницы сосков у младенцев включают:

• Трудности с прикладыванием к груди

• Плач во время кормления

• Изменение характера сосания во время грудного вскармливания

У кормящего родителя также могут быть такие симптомы, как:

• нагрубание груди, если ваш ребенок недостаточно пьет во время грудного вскармливания

• Меньшая выработка молока

Как избежать путаницы с сосками?

Существуют способы предотвратить путаницу сосков у вашего ребенка: ?

• Подождите, пока вашему ребенку не исполнится как минимум четыре недели, прежде чем вводить соску или бутылочку

• Если вашему ребенку требуется дополнительное питание, используйте ложку, шприц, чашку для кормления или систему дополнительного кормления

• Используйте контакт «кожа к коже» во время кормления

• Кормите ребенка грудью до того, как он проголодается, чтобы он не капризничал

• Сцедите немного молока в рот ребенка перед кормлением, чтобы стимулировать прикладывание к груди

• Успокаивайте себя и ребенка во время кормления. Вы можете попробовать:

  • петь

  • Различные позиции медсестер

  • Принятие удобного для себя положения во время кормления

  • Попросите своего партнера помочь во время кормления

• Попробуйте использовать соску с медленным потоком во время кормления из бутылочки, чтобы ваш ребенок привык к медленному потоку молока из груди

• Попробуйте использовать щиток для сосков во время кормления грудью, чтобы узнать, предпочитает ли ваш ребенок более твердые ощущения от искусственного соска.

Некоторые организации рекомендуют никогда не давать ребенку пустышку, пока он находится на грудном вскармливании. Однако Американская академия педиатрии утверждает, что использование пустышки может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Существует ли путаница сосков?

Некоторые люди не верят, что такое состояние существует. Только около половины педиатров и послеродовых медсестер согласны с тем, что использование бутылочек или пустышек может вызвать путаницу сосков?

Эксперты считают, что дети, испытывающие проблемы с грудным вскармливанием, могут быть более склонны к тяге к бутылочкам и пустышкам. Поэтому они не уверены, является ли бутылочка причиной проблем с грудным вскармливанием, или же простота кормления из бутылочки решает проблемы с грудным вскармливанием.

Были проведены исследования, которые подтверждают обе стороны спора.

Доказательства в пользу путаницы сосков. Одно исследование показало, что родители, которые вводили детскую смесь в первые шесть месяцев жизни своего ребенка, кормили его грудью более короткое время. Эксперты считают, что это подтверждает теорию путаницы сосков, но также может быть признаком того, что любая проблема с грудным вскармливанием, а не только путаница, может привести к сокращению периода грудного вскармливания.

Другое исследование показало, что по сравнению с детьми, находившимися исключительно на грудном вскармливании, у тех, у кого также были бутылочки, вероятность прекращения грудного вскармливания была в 26 раз выше.

В одном исследовании, посвященном детям, у которых были проблемы с грудным вскармливанием, ученые обнаружили, что дети с меньшей вероятностью продолжали грудное вскармливание, если им давали бутылочку.

Другое исследование показало, что дети, которые использовали пустышки в возрасте одного месяца, с гораздо большей вероятностью прекращали грудное вскармливание к шести месяцам.

Доказательства против путаницы сосков. В одном исследовании изучались особенности сосания у детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании, исключительно на бутылочном вскармливании, а также на смешанном. Исследование показало, что младенцы использовали обычную схему сосания независимо от используемого метода.

Другое исследование ограничило доступ одной группы к искусственным соскам в первые пять дней жизни, а другой — нет. Обе группы находились на грудном вскармливании, и не было никакой разницы между средней продолжительностью грудного вскармливания детей.

Исследование недоношенных детей, использующих пустышки, не выявило никакой разницы в продолжительности грудного вскармливания.

Независимо от этого, если у вас возникают проблемы с кормлением, вы можете обратиться к своему врачу или консультанту по лактации за поддержкой по грудному вскармливанию.

Эксперты делятся советами о том, как подготовить ребенка с СДВГ к школе каждое утро — с минимальным стрессом.

Подъем любого ребенка и его своевременный выход в школу может стать испытанием, но если у ребенка синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), этот процесс может заставить вас вырвать волосы.

Подумайте обо всем, что может пойти не так: рюкзак может оказаться не там, где должен быть, или собака буквально съела домашнее задание. Внезапно ребенок вспоминает, что должен принести в школу что-то особенное, или наотрез отказывается надевать дождевик, когда идет проливной дождь. Список бесконечен.

Для детей с СДВГ такие сценарии могут укрепить низкую самооценку и негативную самооценку, например, «я неорганизованный», «я всегда опаздываю» или «я всегда забываю».

СДВГ, характеризующийся импульсивностью, гиперактивностью и невнимательностью, поражает около 5% детей в возрасте от 6 до 17 лет, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний.

«Утренняя школьная рутина — одна из самых сложных областей для детей с СДВГ», — говорит Бетси Коррин, доктор философии, детский психолог из Детской больницы Паккарда и Медицинской школы Стэнфордского университета. «Утро требует много времени и включает в себя множество этапов. А такие стрессовые ситуации не способствуют проявлению лучших качеств у многих детей с СДВГ или их родителей, которые также часто страдают СДВГ», — говорит Коррин, которая ведет тренинговую группу для семей с СДВГ.

Это не обязательно должно быть так. По ее словам, создание пошагового индивидуального плана действий может помочь утренним занятиям проходить гладко в 99% случаев. И хотя эти советы были разработаны для детей с СДВГ, они могут быть полезны и для детей без СДВГ.

Шаг 1: Наметьте шаги

«Это очень индивидуально», — говорит Коррин. «Наметьте шаги и привяжите их ко времени». Например, в школьное утро ваш ребенок должен встать с постели в 7 утра, одеться в 7:25, позавтракать в 7:30, собрать сумку с учебниками в 7:45 и выйти за дверь в 8 утра. Это пять шагов».

Шаг 2: Определите, сколько напоминаний будет для каждого шага

«Например, скажите: «Я зайду два раза, и все, и ты должен встать с постели к 7 утра», — говорит она. Индексные карточки также могут помочь. «Раздайте ребенку индексную карточку, на которой написан каждый шаг, и попросите его вернуть карточку, когда он или она выполнит этот шаг или задание».

Шаг 3: Создайте систему баллов или поощрений

Детям с СДВГ может потребоваться дополнительная поддержка, поскольку они легко отвлекаются и не сразу вскакивают с постели. «Для того чтобы ребенок получил вознаграждение, необходимо определенное количество подсказок или напоминаний для каждого шага, — говорит врач Коррин.

Если они промахнулись, просто скажите: «Ты не получил балл за то, что встал с кровати, но ты все равно можешь получить балл за то, что умылся»», — говорит она. «Начисляйте ребенку по баллу за каждый правильно выполненный шаг. Свяжите баллы с чем-то, что интересует ребенка». Например, одни баллы можно обменять на время просмотра телевизора, а другие — на время работы за компьютером.

«Стимулы, основанные на вознаграждении, как правило, наиболее эффективны, а система баллов, которая определяет ценность или ожидания для каждого шага, очень конкретна», — говорит Коррин. Последствия и поощрения должны быть как можно более немедленными и меняться по мере взросления ребенка с СДВГ».

«Эта система возлагает на ребенка с СДВГ соответствующий уровень ответственности», — говорит она. «Ребенок, как правило, пробуждается к процессу и понимает, что он сам чувствует последствия».

Еще одно преимущество заключается в том, что она также сокращает количество деструктивных криков и воплей, поскольку теперь ответственность ложится на ребенка, а не на родителя. «Родители меньше расстраиваются из-за новой структуры, потому что им не нужно паниковать, что они одни должны добиться этого», — говорит Коррин.

Шаг 4: Сохраняйте спокойствие, хладнокровие и собранность

Когда не все идет гладко, Коррин советует: «Используйте ровный спокойный голос и скажите: «Ты знаешь свое направление, это должно быть сделано, и это на твоей совести. Пока». Если ничего не получается, «лучше всего уйти, отстраниться от битвы и сказать: «Мы сегодня задержимся»».

Подготовка к учебному году

Другие факторы, играющие роль в том, чтобы школьное утро прошло гладко, начинаются задолго до школы, добавляет Фрэнк А. Лопес, доктор медицины, педиатр по вопросам нейроразвития из Винтер-Парка, штат Флорида.

Один из вопросов, который необходимо решить, — это практика «лекарственных каникул». Некоторые родители, возможно, решили прекратить прием лекарств от СДВГ на время летних каникул.

В таких случаях, по словам Лопес, родители должны обсудить с педиатром, назначившим препарат, когда и как возобновить его прием.

Придерживаться распорядка

Рутина — это ключевой момент в управлении детьми с СДВГ. Во время летних ленивых дней рутина и расписание могут вылететь из окна. Чтобы избежать беспорядка с началом школьных занятий, «постарайтесь сохранить как можно больше рутины в летнее время», — говорит Лопес. «Летом все дети могут ложиться спать позже, но если у вас сова-ночница, начните отодвигать время отхода ко сну на 15 или 30 минут каждую неделю в течение трех-четырех недель до первого учебного дня».

Поощрение привычки учиться летом

Дети с СДВГ также могут отказаться от привычки выполнять школьные задания летом, что может затруднить возвращение к ним с началом учебного года.

Чтобы избежать этой ловушки, выделите каждый вечер время на занятие — не игру — которое по своей структуре схоже со школьным.

«В итоге, ничто и никогда не гарантирует стопроцентной защиты, но если делать эти вещи сейчас, то переход к школе станет для детей с СДВГ намного легче», — говорит Лопес.

Что принесет 8-я неделя жизни вашего ребенка? Как насчет времени для себя и партнера? Доктор поможет вам восстановить связь с собой и партнером.

особенность

После двух томительных месяцев вы наконец-то выходите из оцепенения. Вы стали больше спать (надеюсь) и привыкаете к уходу за новорожденным. По мере того, как вы привыкаете к порядку с ребенком, ощущение нестандартности должно пройти, и вы снова начнете чувствовать себя прежней!

Теперь, когда вам, вероятно, стало удобнее пеленать, одевать и кормить ребенка, пришло время познакомиться с ним поближе. Возможно, его характер уже проявляется. Узнайте, что заставляет их улыбаться, а что доводит их до слез. Узнайте, как определить, когда он готов есть, а когда капризничает и хочет просто вздремнуть. Наконец, погрузитесь во все те детские книги, которые вы давно собирались закончить.

Попробуйте выделить время, чтобы вспомнить, каково это — быть ВАМИ. Попросите члена семьи или надежную няню присмотреть за вашим ребенком. Выйдите из дома на пару часов, даже если это всего лишь педикюр или поход в кино. Попытайтесь наладить отношения с партнером — может быть, устроить свидание за ужином?

Младенцы не должны быть в списке лучших нарядов. Забудьте о моде. Детская одежда должна быть функциональной.

Лучшая одежда для младенцев — это:

• Удобно.

  Тесная одежда сдавливает маленькие конечности, и вы можете забыть о попытках втиснуть в нее и вытащить из нее извивающегося ребенка.

• Сезонный.

  В теплую погоду одевайте ребенка в легкие, дышащие ткани, такие как хлопок, которые не заставят его перегреться. В холодную погоду выбирайте более тяжелые ткани или многослойную одежду.

• Практично.

  Дорогие дизайнерские вещи становятся бесполезными после того, как в них достаточно раз поплевали, пописали и пролили, а дети так быстро из них вырастают. Никогда не одевайте ребенка в то, что вам было бы неприятно видеть испорченным.

• Легко.

  Прежде чем покупать модный наряд, усыпанный пуговицами и молниями, вспомните, что именно вам придется застегивать каждую пуговицу и застегивать каждую молнию.

Советы на 8-й неделе

советы

• Пришло время выйти из дома. Гуляйте с ребенком в коляске или присоединитесь к группе мам, чтобы пообщаться. Прогулки также помогут вашему телу вернуться к прежнему здоровью!

• Всегда держите под рукой надежный манеж, чтобы обезопасить ребенка, пока вы готовите или занимаетесь чем-то другим, что отвлекает ваше внимание от него.

• Ваша собака может быть вашим лучшим другом, но ваш ребенок может сделать неожиданное движение, которое напугает вашего питомца. Никогда не оставляйте ребенка наедине даже с самым ласковым домашним животным.

• Вы чувствуете себя как заезженная пластинка? Не чувствуйте себя глупо, напевая одну и ту же колыбельную снова и снова. Малыши любят повторения.

• В эти первые месяцы вы формируете связь со своим ребенком, которая сохранится на всю жизнь. Уделяйте время общению с ребенком, когда кормите его грудью, читаете или поете ему.

• Если ваш ребенок еще не установил график кормления и сна, подтолкните его к такому режиму, который соответствует вашему. Кормите ребенка вечером перед сном, чтобы он спал до следующего кормления.

• Что висит? Ничего не должно висеть. Обрежьте все болтающиеся нитки или ленты, которые свисают с мобиля, бортиков кроватки или окон, прежде чем они могут поранить ребенка или привести к удушению.

Пусть вас не отпугивает размер или запах этого тропического фрукта. Он полон питательных веществ, поэтому с его приготовлением стоит повозиться.

Хотя джекфрут впервые появился в тропических лесах Индии, сейчас фермеры выращивают его во многих частях света, включая Таиланд, Австралию, Африку, Бразилию и Филиппины. Только в последние годы джекфрут стал широко известен в США.

Кожура джекфрута зеленая или желтая и шиповатая. Хотя когда он созревает и готов к употреблению, от него исходит запах гниющего лука, мякоть внутри пахнет и на вкус гораздо лучше: как нечто среднее между ананасом и бананами. Семена тоже можно есть. А у джекфрута их много — до 500. Каждая из них может достигать полутора сантиметров в длину.

Существует два основных вида джекфрута. Один — маленький и кашеобразный. На вкус он сладкий, но слизистый. Другой вид джекфрута имеет хрустящую мякоть, которая не такая сладкая.

Питательные вещества на порцию

В одной чашке нарезанного сырого джекфрута содержится:

• Калории: 157

• Жир: 2 грамма

• Углеводы: 38 грамм

• Белок: 3 грамма

• Кальций: 40 миллиграммов

Витамины

Джекфрут по содержанию некоторых витаминов и минералов превосходит яблоки, абрикосы, бананы и авокадо. Например, он богат витамином С и является одним из немногих фруктов с высоким содержанием витаминов группы В.

Джекфрут также содержит фолат, ниацин, рибофлавин, калий и магний.

Антиоксиданты

Каротиноиды, пигменты, придающие джекфруту желтый цвет, содержат большое количество витамина А. Как и все антиоксиданты, каротиноиды защищают клетки от повреждений и помогают организму работать правильно. Они могут помочь предотвратить такие заболевания, как рак и болезни сердца, а также проблемы со зрением, такие как катаракта и макулярная дегенерация.

По мере созревания джекфрута уровень каротиноидов в нем может повышаться.

Джекфрут также содержит много других антиоксидантов, которые могут помочь задержать или предотвратить повреждение клеток вашего организма. В то время как внутренняя мякоть содержит большое количество этих соединений, борющихся с болезнями, семена могут содержать еще больше.

Польза для здоровья

Питательные вещества, содержащиеся в джекфруте, могут помочь снизить риск возникновения некоторых проблем со здоровьем, в том числе:

Запор. Джекфрут является хорошим источником клетчатки, поэтому он может помочь вам дольше чувствовать себя сытым и поддерживать регулярность работы кишечника.

Язвы. Натуральные химические вещества, содержащиеся в джекфруте, могут помочь предотвратить образование язв в желудке.

Диабет. Ваш организм переваривает и усваивает джекфрут медленнее, чем некоторые другие продукты. Это означает, что уровень сахара в крови не будет повышаться так быстро, как при употреблении других фруктов. Одно исследование показало, что экстракт джекфрута облегчает людям с диабетом контроль сахара в крови.

Высокое кровяное давление. Калий, содержащийся в этом тропическом фрукте, может помочь снизить кровяное давление, что поможет избежать сердечных заболеваний, инсульта и потери костной массы.

Проблемы с кожей. Большое количество витамина С в джекфруте может помочь защитить вашу кожу от солнечных лучей. Для поддержания упругости и силы кожи необходимо большое количество этого питательного вещества.

Раковые заболевания. Фитонутриенты, содержащиеся в джекфруте, — это природные соединения, способные бороться с раком, например, предотвращать образование раковых клеток в организме.

Риски и предостережения

Хотя аллергия на джекфрут встречается редко, вы подвержены большему риску, если у вас есть аллергия на пыльцу березы. Это означает, что у вас чешется рот или опухают губы, когда вы едите другие продукты из этой группы, такие как яблоки, миндаль, морковь, сельдерей, вишня и лесные орехи.

Как приготовить

Джекфрут нелегко очистить от кожуры из-за его липкого сока. Чтобы он не прилипал к ножу и рукам, натрите их растительным маслом перед тем, как нарезать плод. После этого потребуется время, чтобы отделить мясистые луковицы, которые можно есть, от жестких полосок мембраны, которые есть нельзя. Затем из каждой луковицы нужно будет удалить семена.

Вы можете предпочесть есть джекфрут до того, как он полностью созреет и кожура начнет пахнуть испорченным луком. Если вы разрежете его на куски и отварите их в подсоленной воде до мягкости, вы сможете легко отделить мясистую мякоть от кожуры. Семена можно обжарить или отварить, как каштаны.

Если вы не хотите готовить джекфрут самостоятельно, найдите в магазине консервированный или готовый к употреблению джекфрут. Вы можете найти его, приправленный пикантным соусом барбекю или терияки. Некоторые люди используют их в качестве заменителя мяса. Вы также можете купить его консервированным в сладком густом сиропе, как и другие консервированные фрукты.

Вот рецепт сэндвичей с джекфрутом для барбекю.?

Как хранить

Как только джекфрут созреет, он станет коричневым и быстро испортится. Чтобы сохранить свежесть, храните его в холодильнике. В прохладном и сухом месте спелый джекфрут может храниться до 6 недель.

В Алабаме, Великобритании и Испании были зарегистрированы серьезные случаи гепатита у детей младшего возраста, некоторые из которых потребовали пересадки печени, а причина до сих пор не найдена.

Случаи гепатита у детей в США и Европе озадачивают следователей

Люси Хикс

18 апреля 2022 C У десятков детей в нескольких странах развились тяжелые случаи гепатита, и следователи общественного здравоохранения говорят, что источник остается неизвестным.

Семьдесят четыре случая были зарегистрированы в Великобритании, три случая зафиксированы в Испании, также подобные случаи зарегистрированы в Дании и Нидерландах, говорится в статье в журнале Science. В четверг ЦКЗ сообщил, что с осени этого года в Алабаме было зарегистрировано девять случаев заболевания. Все случаи заболевания в США были зарегистрированы у детей в возрасте от 1 до 6 лет, и двум детям потребовалась пересадка печени.

Некоторые подозревают, что болезнь может быть вызвана аденовирусом, поскольку около половины детей, заболевших в Великобритании, и все случаи заболевания в США дали положительный результат на одну из форм этого вируса. Хотя аденовирус может вызывать гепатит у детей, обычно это происходит у тех, у кого уже ослаблен иммунитет.

В настоящее время официальные лица выясняют, связаны ли эти случаи с разновидностью вируса под названием аденовирус 41, который связан с воспалением кишечника. Последний случай в Алабаме был зарегистрирован в феврале, и у пяти из девяти детей в штате с этими загадочными случаями гепатита тест на аденовирус 41 оказался положительным.

В Алабаме пока не выявлено никаких связей между этими случаями, и следователи в Великобритании также не обнаружили никаких связей в своих случаях, сообщает STAT News.

«CDC работает с департаментами здравоохранения штатов, чтобы выяснить, есть ли дополнительные случаи заболевания в США, и что может быть причиной этих случаев», — сказала Кристен Нордлунд, представитель CDC, в заявлении для STAT. «В настоящее время причиной этих случаев может быть аденовирус, но следователи продолжают выяснять подробности, в том числе исключая более распространенные причины гепатита».