Разрыв в смертности от COVID растет между красными и синими районами

Ральф Эллис

Ноябрь 9, 2021 — Согласно анализу данных, проведенному New York Times, в политически консервативных районах на 100 000 человек приходится больше смертей, связанных с COVID, чем в районах с другой стороны политического спектра.

И в течение пяти месяцев подряд этот разрыв увеличивается, говорится в анализе.

В октябре 25 из каждых 100 000 жителей в округах, отдавших предпочтение Дональду Трампу, умерли от причин, связанных с COVID, по сравнению с 7,8 смертями на 100 000 жителей в округах, отдавших предпочтение Джо Байдену, пишет «Таймс».

Появление вакцин COVID-19, похоже, станет решающим фактором.

В конце 2020 года, до появления вакцин, практически не было разницы в количестве смертей от COVID-19 в красных и синих штатах, пишет Times.

В конце декабря федеральное правительство выдало разрешение на экстренное использование двух вакцин Pfizer/BioNTech и Moderna, а в феврале — одной вакцины Johnson & Johnson.

Хотя в течение нескольких месяцев было известно, что республиканцы более нерешительны в отношении вакцин, чем демократы, недавний опрос Kaiser Family Foundation подтвердил это.

В конце октября KFF сообщил, что около 90% демократов заявили, что они получили хотя бы одну дозу вакцины COVID, по сравнению с 68% независимых и только 58% республиканцев. В анализе, проведенном «Нью-Йорк Таймс», говорится, что партийный разрыв в смертности от COVID может вскоре сократиться, отчасти потому, что нерешительность в отношении вакцинации в «красных зонах» и более высокий уровень заболеваемости привели к накоплению естественного иммунитета. Кроме того, противовирусное лечение, вероятно, поможет снизить уровень смертности.

Возможно, существует «лучшее время для сна» для вашего сердца

Написано редакторами журнала «Доктор

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 9 ноября 2021 г. (HealthDay News) — Существует ли идеальное время для отхода ко сну каждую ночь, если вы хотите избежать сердечных заболеваний?

По-видимому, есть, утверждает новое исследование, которое показало, что отход ко сну между 10 и 11 часами вечера может быть идеальным временем для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

К этому выводу стоит прислушаться, поскольку исследователи также обнаружили, что отход ко сну до 10 часов вечера или в полночь или позже повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний почти на 25%. По словам авторов исследования, повышенный риск может быть связан с изменением циркадного ритма внутренних часов организма.

«Циркадная система контролирует суточные поведенческие и физиологические ритмы. Нарушение циркадного ритма имеет широкие последствия, приводя к ухудшению когнитивных способностей и повышению риска различных физических и психических заболеваний, включая сердечно-сосудистые расстройства», — сказал ведущий исследователь Дэвид Планс. Он является старшим преподавателем организационной нейронауки в Эксетерском университете в Англии.

Центральные часы в мозге контролируют циркадный ритм во всем теле. Эти центральные часы калибруются под воздействием света, особенно утреннего, который определяется рецепторами в глазах, объяснил Планс.

«Когда обнаруживается утренний свет, часы перестраиваются. Поэтому, если человек ложится спать очень поздно, он может проспать и пропустить этот критический период утреннего света», — пояснил он. «Если это происходит в течение длительного периода времени, циркадный ритм нарушается. В результате это повлияет на другие поведенческие и физиологические ритмы, что может негативно сказаться на здоровье».

Планы, однако, предупредили, что это исследование не может доказать, что время отхода ко сну вызывает сердечные заболевания, но оно может, если подтвердится, стать возможным фактором риска.

Доктор Харли Гринберг, руководитель отделения пульмонологии, реаниматологии и медицины сна в Northwell Health в Нью-Хайд-Парке, штат Нью-Йорк, не принимал участия в исследовании, но прокомментировал полученные результаты. Он сказал: «Эти результаты подчеркивают важность циркадного ритма организма и дополняют растущее число данных, свидетельствующих о повышенном риске для здоровья, включая ожирение, диабет, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания и даже рак, когда наш распорядок дня расходится с циркадным ритмом».

Для исследования Планс и его коллеги собрали данные о более чем 88 000 мужчин и женщин, средний возраст которых составил 61 год, набранных в период с 2006 по 2010 год.

Исследователи получили информацию о том, когда участники ложились спать и просыпались в течение недели с помощью акселерометров, носимых на запястье. Участники также заполнили анкеты об образе жизни и здоровье.

В среднем за почти шесть лет наблюдения у 3,6% участников развилась болезнь сердца. Большинство из них ложились спать в полночь или позже. Люди, у которых вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний была наименьшей, ложились спать между 22:00 и 22:59, обнаружили исследователи.

У тех, кто ложился спать между 11 и 11:59 вечера, риск был на 12% выше, а у тех, кто ложился спать до 10 вечера, риск был на 24% выше.

После учета пола исследователи обнаружили, что риск был наиболее высок среди женщин. Среди мужчин только отход ко сну до 10 часов вечера оставался значимым, отметили исследователи.

«Мы не можем давать советы населению на основании наших новых результатов, поскольку мы выявили только ассоциацию», — сказал Планс. «В целом, однако, есть хорошие доказательства того, что утренний свет сбрасывает ваш циркадный ритм, и поэтому может быть полезно соблюдать гигиену сна», — советует он.

«Ложитесь спать в разумное время и просыпайтесь достаточно рано, чтобы утром побыть на свежем воздухе, избегайте синего света поздно вечером, не употребляйте кофеин в конце дня, не дремлите после 16:00, используйте спальню только для сна и ложитесь спать только тогда, когда чувствуете, что готовы заснуть». Но это советы, основанные на более широких данных коллективных исследований», — сказал Планс.

Доктор Грегг Фонароу, директор Центра кардиомиопатии Ahmanson-UCLA в Лос-Анджелесе, сказал: «Эти результаты дают потенциальное представление о том, как время наступления сна относительно циркадных ритмов может влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. Однако необходимы дальнейшие исследования, и еще предстоит доказать, увеличит или уменьшит риск сердечно-сосудистых событий изменение времени отхода ко сну».

Отчет был опубликован 9 ноября в журнале European Heart Journal Digital Health.

Дополнительная информация

Более подробную информацию о сне и здоровье сердца можно найти в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США.

Американские подростки получают меньше сексуального образования сейчас, чем 25 лет назад

Написано редакторами журнала «Доктор

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 9 ноября 2021 г. (HealthDay News) — Сексуальное воспитание было основным элементом государственного образования на протяжении десятилетий, но новое исследование показывает, что только половина американских подростков получает образование, соответствующее минимальным стандартам.

«Результаты исследования показывают, что большинство подростков не получают сексуального образования, которое позволит им управлять своей сексуальной жизнью», — говорит автор исследования Лесли Кантор, заведующая кафедрой городского и глобального общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Ратгерса в Нью-Джерси.

Кантор и ее команда проанализировали данные почти 8000 американских подростков, принявших участие в Национальном опросе о росте семьи в 2011-2015 и 2015-2019 годах. Они обнаружили, что в оба периода около половины подростков получали половое воспитание, соответствующее национальным стандартам. Более 75% подростков получили инструкцию о том, «как сказать сексу «нет»», и только около 60% получили информацию о контроле рождаемости.

В 1995 году более 80% подростков получили информацию о контроле над рождаемостью.

Еще один тревожный вывод: значительный процент подростков не получает никакой информации о защите от заболеваний, передающихся половым путем, до начала полового акта.

Исследователи также обнаружили заметные гендерные и расовые различия в доступе подростков к всестороннему половому воспитанию. Девушки чаще, чем юноши, получают инструкции о том, что для вступления в половые отношения необходимо дождаться брака, в то время как юноши чаще, чем девушки, получают инструкции об использовании презервативов.

Меньше чернокожих и испаноязычных юношей, чем белых, получают инструкции по контролю рождаемости, профилактике ВИЧ и ИППП (инфекций, передающихся половым путем), а также по отказу от секса. Молодые люди из числа гомосексуалистов реже, чем гетеросексуалы, получают знания о профилактике ВИЧ/ИППП и о том, где можно получить противозачаточные средства.

Исследование было опубликовано 4 ноября в журнале Journal of Adolescent Health.

«Политики всех уровней должны инвестировать в инклюзивные и всеобъемлющие программы полового воспитания с целью достижения большего равенства и инклюзивности», — сказал Кантор в пресс-релизе Рутгерского университета.

«Соединенные Штаты подвели подростков и их семьи, предоставляя ограниченное сексуальное образование столь большому количеству молодежи», — добавил Кантор. «Федеральные, государственные и местные политики должны прилагать больше усилий, чтобы обеспечить половое воспитание, соответствующее возрасту, и чтобы образование было справедливым и отвечало потребностям всех молодых людей, а не оставляло некоторых молодых людей менее подготовленными к ведению сексуально здоровой жизни».

Дополнительная информация

Американская академия педиатрии предлагает советы о том, как говорить с детьми о сексе.

Проводятся ранние испытания грибов в качестве лечения COVID

Марсия Фреллик

9 ноября 2021 г. — Проводятся ранние испытания лекарственных грибов и китайских трав для лечения пациентов с COVID-19 с легкими и умеренными симптомами.

Первые два рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых испытания фазы 1 начались в Калифорнийском университете и Калифорнийском университете Сан-Диего для лечения больных COVID-19, находящихся на домашнем карантине, с легкими и умеренными симптомами. В третьем испытании изучается применение лекарственных грибов, которые дают после вакцинации против COVID-19.

Исследователи также запустили четвертое испытание, в котором грибы сравниваются с одной только ревакцинацией против COVID. В нем изучается эффект у людей, имеющих основные заболевания, которые могут снизить реакцию на вакцину. Об этих испытаниях рассказывается в статье, опубликованной на прошлой неделе в журнале JAMA.

Согласно отчету, два тестируемых вида грибов — индюшиный хвост и агарикон — доступны в качестве безрецептурных добавок. Они представляют собой отдельный класс от галлюциногенных или «волшебных» грибов, которые тестируются для использования в медицине.

«Они даже не так психоактивны, как чашка чая», — говорит Гордон Сакс, доктор медицины, доктор философии, доктор здравоохранения, главный исследователь испытаний.

Для каждого испытания исследователи планируют набрать 66 человек, находящихся на домашнем карантине с легкими или умеренными симптомами COVID-19. Участники будут рандомизированы для получения комбинации грибов, китайских трав или плацебо в течение 2 недель, говорится в статье JAMA.

D. Крейг Хопп, доктор философии, заместитель директора отдела заочных исследований Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, сказал в интервью JAMA, что он «слегка обеспокоен» использованием грибов для лечения людей с активной коронавирусной инфекцией.

«Мы знаем, что наибольший риск смертности от COVID представляет цитокиновый шторм, а не сам вирус», — сказал Хопп. «Опасность заключается в том, что иммуностимулирующее средство, такое как грибы, может усилить иммунный ответ человека, что приведет к цитокиновой буре».

Стивен Уилсон, доктор философии, иммунолог, который консультировал испытания, когда был главным операционным директором Института иммунологии Ла Джолла, говорит в статье в JAMA, что цитокиновая буря у этих пациентов маловероятна, потому что компоненты грибов «не имитируют воспалительные цитокины». Сейчас Уилсон является главным специалистом по инновациям в компании Statera Biopharma.

«Мы считаем, что грибы увеличивают количество иммунологических возможностей, чтобы лучше видеть и реагировать на конкретную угрозу». В используемых дозах грибы хорошо возмущают иммунную систему, но не вызывают гипер- или устойчивое воспаление», — сказал Уилсон.

Сакс сказал, что процесс FDA был обширным и строгим, и следователи FDA также задали вопрос о возможных цитокиновых бурях, прежде чем одобрить испытания.

Цитокиновый шторм — это не проблема здорового ответа, отметил Сакс. Это реакция, которая не сбалансирована или не модулирована.

«Не безумная концепция»

Сакс отметил, что один из грибов в комбо, который они используют, агарикон, применялся для лечения легочных инфекций 2 300 лет назад.

«Гиппократ, отец западной медицины, использовал грибы», — сказал он. «Пенициллин происходит из грибов. Это не безумная концепция. Большинство людей, которые выступают против этого или в какой-то степени являются скептиками, это недостаток информации».

Сакс объяснил, что на клетках человека есть рецепторы, которые связывают определенные компоненты грибов.

«Это один из способов, которым грибы могут регулировать поведение иммунных клеток, что может иметь эффект против коронавируса», — сказал Сакс.

Дэниел Курицкес, доктор медицины, заведующий отделением инфекционных заболеваний в больнице Бригама и Женской больницы в Бостоне, который не участвовал в исследовании, говорит, что он не удивлен тем, что FDA одобрило проведение испытаний.

«Пока вы можете продемонстрировать, что у вас есть основания для проведения испытания и что у вас есть данные о безопасности или план сбора данных о безопасности, они достаточно либерально относятся к проведению исследований на ранних стадиях. Думаю, это был бы совсем другой вопрос, если бы они предлагали провести исследование для фактического лицензирования или утверждения препарата», — говорит Курицкес.

Он отметил, что пока не решен вопрос о том, какой компонент грибов или трав оказывает эффект. По его словам, будет непросто определить, что из одной партии соединения в другую поступает одно и то же количество материала и что у разных партий будет одинаковая потенция.

Другая проблема заключается в том, как грибы и травы могут взаимодействовать с другими методами лечения, сказал Курицкес.

Он привел пример со зверобоем, который вызывает проблемы при лечении ВИЧ.

«Если кто-то принимает определенные лекарства от ВИЧ и одновременно принимает зверобой, то, по сути, это приводит к тому, что печень съедает лекарство от ВИЧ, и человек не получает достаточного количества лекарства», — сказал он.

Хотя впереди еще много проблем, признал Курицкес, но добавил, что «это отличная отправная точка».

Он также отметил, что многие традиционные лекарства были открыты на основе растений.

«Самым известным из них является хинин, который был получен из коры цинхоны и использовался для лечения малярии». сказал Курицкес. Дигиталис, часто используемый для лечения сердечной недостаточности, происходит из растения лисья перчатка, добавил он.

Он сказал, что важно помнить, что «люди не должны искать экспериментальные методы лечения вместо проверенных методов лечения, они должны думать о них в дополнение к проверенным методам лечения».

Действительно ли цинк помогает лечить простуду?

Джуди Стоун, доктор медицины

Ноябрь 9, 2021 C Появились новые доказательства того, что цинк эффективен при вирусных респираторных инфекциях, таких как простуда.

Исследование, опубликованное в BMJ Open, представляет собой обширный анализ предыдущих исследований на эту тему. Дженнифер Хантер, доктор философии, из Исследовательского института здоровья NICM Университета Западного Сиднея в Австралии, и ее команда проанализировали 28 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

В исследованиях приняли участие 5446 взрослых, которые получали цинк перорально, под язык или в виде назального спрея. Исследователи отдельно проанализировали, предотвращал ли цинк инфекции дыхательных путей или лечил их.

Оральный или интраназальный цинк предотвратил пять инфекций дыхательных путей RTI на 100 человеко-месяцев. Относительный риск развития легких и умеренных симптомов был на 32% ниже.

Цинк также ассоциировался с 87% снижением риска развития умеренно тяжелых симптомов и 28% снижением риска развития более легких симптомов. Наибольшее снижение ОР наблюдалось при умеренно тяжелых симптомах, характерных для гриппоподобного заболевания.

При использовании цинка на ранних стадиях заболевания участники, применявшие цинк под язык или в виде назального спрея, выздоравливали в 1,8 раза чаще, чем те, кто использовал плацебо.

С другой стороны, среди тех, кто использовал цинк, было больше побочных эффектов, включая тошноту или расстройство желудка, раздражение во рту или болезненность от пастилок. Риск возникновения серьезных проблем, таких как потеря обоняния или дефицит меди, был низким.

Педиатр, доцент Университета штата Нью-Йорк Медицинского университета Апстейт, сказал: «Это очень полный обзор исследований, связанных с цинком у взрослых».

Имдад также говорит, что цинк «абсолютно точно» доказал свою эффективность для детей с диареей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует его с 2004 года.

Он поднял вопрос о том, может ли он действовать аналогичным образом в дыхательных путях. Имдад давно интересуется применением цинка при детских инфекциях. Что касается данного исследования, он говорит: «Я думаю, что нам еще предстоит узнать все тонкости этого вмешательства, прежде чем мы сможем рекомендовать его более конкретно».

Но и Хантер, и Имдад подчеркивают, что цинк не является средством, меняющим правила игры. Есть намек на то, что он дает небольшую пользу для профилактики и может немного сократить продолжительность инфекций Необходимо провести дополнительные исследования.

Хантер получал плату за предоставление экспертных консультаций по традиционной, комплементарной и интегративной медицине, включая нутрицевтики, промышленным предприятиям, правительственным органам и неправительственным организациям, а также выступал на семинарах, практикумах и конференциях, где регистрация, проезд и/или проживание были оплачены организаторами. Имдад не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

Ученые создали сперматозоиды из стволовых клеток обезьяны

Лиза Рапапорт

9 ноября 2021 г. — Согласно предварительным данным, опубликованным в журнале Fertility and Sterility Science, эмбриональные стволовые клетки обезьян впервые удалось заставить превратиться в сперматозоиды, способные сливаться с яйцеклеткой in vitro.

Ученые уже успешно создали сперматозоиды из стволовых клеток мыши, но макаки-резусы, использованные в новой работе, гораздо больше похожи на людей. Полученные результаты делают исследователей на шаг ближе к созданию лабораторной спермы для лечения мужского бесплодия, но достижение этой цели остается далекой перспективой.

В последнем исследовании ученые использовали эмбриональные стволовые клетки макак-резусов для создания незрелых сперматозоидов, известных как сперматиды. Эти ранние сперматозоиды не имеют головки и хвоста, необходимых для движения к яйцеклетке.

Исследователи успешно заставили сперматиды соединиться с яйцеклетками в лаборатории и получить ранние эмбрионы. В 12% случаев эмбрионы выросли до стадии, когда они могли имплантироваться в матку и способствовать формированию плаценты.

В результате этой работы, проведенной в лабораторной посуде, не появилось ни одного детеныша обезьяны, но исследователи планируют имплантировать эти эмбрионы в суррогатную обезьяну, чтобы посмотреть, будет ли развитие прогрессировать до рождения. В далеком будущем они планируют индуцировать клетки кожи макаки вместо эмбриональных стволовых клеток для превращения в сперматиды.

Хотя многообещающие достижения, полученные с помощью обезьян, часто не доходят до применения на людях, эта работа все же может добавить информацию о том, почему процесс производства спермы иногда может быть неудачным, пишут авторы.